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Pediatric Cardiology for Practitioners(5th edition)简体中文译本《实用小儿心脏病学》出版
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《中国循证儿科杂志》 CSCD 2009年第2期116-116,共1页
关键词 心脏病学 生物学 EDITION Pediatric Cardiology for practitioners 中文译本 出版 小儿
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2013—2023年国内外全科医生培养的文献计量学研究
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作者 田甜 张飞 +2 位作者 张璇 李铭麟 王佳贺 《中国全科医学》 北大核心 2026年第1期50-57,共8页
背景全科医生的培养和发展始终是医学界关注的焦点,而各国对全科医生的培训模式和方法存在显著的差异。目的总结并揭示我国全科医生培养的热点、趋势以及挑战,同时对比国外做法,为我国全科医生的未来发展提供借鉴和指导。方法采用文献... 背景全科医生的培养和发展始终是医学界关注的焦点,而各国对全科医生的培训模式和方法存在显著的差异。目的总结并揭示我国全科医生培养的热点、趋势以及挑战,同时对比国外做法,为我国全科医生的未来发展提供借鉴和指导。方法采用文献计量学的方法,以CiteSpace 6.1.R Advanced软件为工具,国内研究分析基于中国知网(CNKI),国外研究分析选取Web of Science核心数据库(WOSCC),对2013—2023年国内外全科医生培养的文献进行筛选与定量化分析,并归纳总结。结果我国全科医生教育的研究数量逐年增长;我国研究机构以首都医科大学全科医学与继续教育学院发文量最多,但各机构间的合作不紧密;国外主要发文国家为英国和澳大利亚;我国全科医生培养研究偏向于教育方法改革和服务方向优化,而同期国外全科医生培养的研究侧重于人工智能技术的应用和对精神心理疾病的关注。结论我国全科医生培养的研究活动增长显著,集中在教育方法改革和服务方向优化,但各研究机构间需加强合作。对比国外研究模式,我国需要更多地引入新兴技术(如人工智能),并提升对精神心理疾病的关注度,以促进全科医生培养的深度和广度发展。 展开更多
关键词 全科医学 全科医生 教育 医学 文献计量学 CITESPACE
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基于单组社区干预试验的医防“微”融合强化服务包提升签约居民服务能效研究
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作者 李震宇 竺琼 +6 位作者 陈榕 陆静 虞智杰 沈福来 沈怡 冯雨 刘梅 《中国全科医学》 北大核心 2026年第21期3020-3027,共8页
背景随着签约服务工作的持续推进,家庭医生服务质量改进愈加困难,亟需成本可控、操作方便、易于落地的服务实践路径。目的初步探索基于社区现有条件、在不增加额外成本原则下,开发设计的基于微信平台的签约居民强化服务包能否提升家庭... 背景随着签约服务工作的持续推进,家庭医生服务质量改进愈加困难,亟需成本可控、操作方便、易于落地的服务实践路径。目的初步探索基于社区现有条件、在不增加额外成本原则下,开发设计的基于微信平台的签约居民强化服务包能否提升家庭医生签约服务能效。方法于2023-05-29—06-09,在上海市徐汇区康健社区卫生服务中心某家庭医生工作室,由家庭医生从服务对象中遴选有微信联系方式者,告知其拟建立微信服务群,并微信邀请其加入“服务对象微信群”,按照纳排标准纳入研究对象131名,在微信平台提供研制的强化干预服务包,干预6个月。于干预前后分别调查健康管理服务利用情况、医师信任程度(采用修订版本的维克森林医师信任量表评价)、家庭医生服务黏合度,采用多元线性回归分析探讨个人相关因素对健康管理服务利用与效果、医师信任程度、家庭医生服务黏合度的影响。结果(1)健康管理服务利用与效果。干预后,研究对象接受医生和护士健康随访、社区建立健康档案、全专联合诊疗服务、健康宣教服务的比例,均较干预前升高;同时,对上述各项服务的评价得分也较干预前升高(P<0.05)。(2)医师信任程度。干预后,医师信任程度总得分较干预前升高(P<0.05);其中,仅“医生的水平没有达到我认为医生应该达到的程度”条目得分与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余9项条目得分较干预前均升高(P<0.05)。(3)家庭医生服务黏合度。干预后,家庭医生处月均就诊人次数、家庭医生处人均就诊比例均较干预前升高,门诊月均就诊人次数较干预前下降(P<0.05)。慢性病罹患种类、受教育程度、签约时长是维克森林医师信任量表总分的影响因素(P<0.05)。慢性病罹患种类是家庭医生服务黏合度的主要影响因素(P<0.05)。结论医防“微”融合强化服务包提升和改善了签约居民对家庭医生服务的评价,并最终提高了签约居民前往家庭医生处就诊的频次和比例。这一初步探索表明,家庭医生系统整合现行服务内容、通过线上平台实现可视化、集约化输出结构化服务的改进策略,具有可行性。 展开更多
关键词 全科医生 医防融合 社区卫生服务 微信 家庭医生
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教学反馈和反思性学习在全科专业住院医师规范化培训中的应用探讨
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作者 刘娟娟 石国庆 任菁菁 《中国全科医学》 北大核心 2026年第13期1732-1738,共7页
全科医生既是患者就诊过程中的“始发站”,也是“枢纽站”,全科医生的岗位胜任力培养是实施分级诊疗的一个关键。全科住院医师规范化培训是培养高素质全科医师的主要途径,也是实现“医学生”向“医生”转变的关键环节。全科医生在临床... 全科医生既是患者就诊过程中的“始发站”,也是“枢纽站”,全科医生的岗位胜任力培养是实施分级诊疗的一个关键。全科住院医师规范化培训是培养高素质全科医师的主要途径,也是实现“医学生”向“医生”转变的关键环节。全科医生在临床实践过程中的临床表现需要带教师资及时有效地教学反馈,才能了解自身的临床能力,而反思性学习则可以促进全科住院医师主动思考和总结自身的学习过程,带教师资是反思性学习的促进者、组织者,两者相辅相成,促进学生自己去学习,不断提高其自主学习能力。浙江大学医学院附属第一医院全科基地基于教学反馈和反思性学习创建了“全科医师反馈循思(GP-FR)培养模式”,本文探讨了教学反馈和反思性学习在全科住培中应用的现状,并系统介绍“GP-FR培养模式”的构建理念、核心要素及具体内容。 展开更多
关键词 全科医生 住院医师规范化培训 反馈 反思实践
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北京市全科医师资源配置公平性分析
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作者 孟开 薛涵 王兆旸 《中国卫生事业管理》 北大核心 2026年第4期390-395,474,共7页
目的:分析2010~2024北京市全科医师资源配置公平性及其变化趋势,为优化资源配置提供依据。方法:通过2010~2024年《北京卫生工作统计资料汇编》获取全科医生数量,通过《北京市统计年鉴》获取各区的地理面积和常住人口数据,运用卫生资源... 目的:分析2010~2024北京市全科医师资源配置公平性及其变化趋势,为优化资源配置提供依据。方法:通过2010~2024年《北京卫生工作统计资料汇编》获取全科医生数量,通过《北京市统计年鉴》获取各区的地理面积和常住人口数据,运用卫生资源聚集度、基尼系数和泰尔指数,从人口与地理双维度评价资源配置公平性,并按功能区进行时空差异分解。结果:全科医师总量2010~2024年期间增长1006.26%,2024年每万人口配置量达2.69人,但仍未达2030年目标。卫生资源聚集度显示,核心区、拓展区与生态区全科医师资源聚集度与人口聚集度的比值长期>1,而发展新区比值则<1。基尼系数表明,北京市常住人口数量维度基尼系数始终低于警戒值0.2,地理面积维度基尼系数从2022年峰值0.41回落至2024年0.28,各区域间存在差异。泰尔指数揭示地理维度差异贡献率持续高于85%,地理面积维度的泰尔指数始终高于人口维度,组间矛盾突出。结论:北京市全科医师资源配置呈现总量增长与区域适配滞后的结构性矛盾,核心区冗余与外围区短缺并存,但资源配置公平性总体上呈现升高趋势。建议结合人口流动与地理覆盖优化资源布局,加强医联体与远程医疗建设以提升公平性。 展开更多
关键词 全科医生 资源配置 公平性 北京市
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全科住院医师规范化培训第3年基层门诊教学实践:PQRST疼痛评估法联合心血管风险评估诊治不典型急性冠脉综合征
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作者 杨玲 杜雪平 《中国全科医学》 北大核心 2026年第9期1121-1128,共8页
背景全科住院医师规范化培训(以下简称全科住培)分层递进式的培养目标要求全科住培第3年的住院医师(R3)具备独立接诊能力,带教老师就重点问题、疑难问题进行指导,从而提升其临床思维与全科诊疗能力。然而目前基层门诊教学内容、方法较单... 背景全科住院医师规范化培训(以下简称全科住培)分层递进式的培养目标要求全科住培第3年的住院医师(R3)具备独立接诊能力,带教老师就重点问题、疑难问题进行指导,从而提升其临床思维与全科诊疗能力。然而目前基层门诊教学内容、方法较单一,难以满足对危急重症如不典型急性冠脉综合征(ACS)的系统识别与处理能力的培养需求。目的 探索在全科住培基层门诊教学中,采用PQRST疼痛评估法联合心血管风险评估,提升R3对不典型ACS的识别、诊断与处理能力,优化门诊教学质量。方法 采用案例导向学习(CBL)法,以1名“饮酒后剑突下不适2小时”就诊患者为例,由R3独立接诊并书写病历,带教老师观察后补充并指出存在的问题,运用PQRST疼痛评估法系统采集症状信息,结合心血管风险评估工具进行风险分层,辅助心电图及心肌损伤标志物检查,明确ACS诊断,并实施院前急救与转诊。教学过程中采用思维导图记录与反馈,强化R3的临床推理与总结能力。结果 通过PQRST疼痛评估法明确患者症状符合不典型胸痛特征,心血管风险评估属于“很高危”层次,心电图及心肌损伤标志物结果确诊为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。R3在带教老师指导下完成快速评估、院前处理及有序转诊。教学后R3对不典型ACS的识别能力、临床逻辑思维及急救转诊流程掌握程度显著提升。结论 PQRST疼痛评估法联合心血管风险评估有助于提高R3对不典型ACS的早期识别与处理能力,结合思维导图进行反馈与总结,可有效构建系统鉴别诊断框架,适用于基层门诊教学中危急重症的案例教学,具有推广价值。 展开更多
关键词 全科医生 全科住院医师规范化培训第3年 基层门诊教学 PQRST疼痛评估法 心血管风险评估 不典型急性冠脉综合征
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生态素养对新农人绿色创业行为的影响研究
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作者 马红玉 马昕妹 《四川农业大学学报》 北大核心 2026年第2期521-529,共9页
【目的】生态素养是影响新农人绿色创业行为的重要因素,探究生态素养促进新农人绿色创业行为的机理及路径,对农业绿色可持续发展具有重要意义。【方法】利用陕西省281份新农人调研数据,构建结构方程模型,探究生态素养对新农人绿色创业... 【目的】生态素养是影响新农人绿色创业行为的重要因素,探究生态素养促进新农人绿色创业行为的机理及路径,对农业绿色可持续发展具有重要意义。【方法】利用陕西省281份新农人调研数据,构建结构方程模型,探究生态素养对新农人绿色创业行为的影响,以及环境规制在生态素养和新农人绿色创业行为之间的调节效应。【结果】生态素养中的生态认知与生态行为意识显著正向影响新农人绿色创业行为,其中生态认知影响作用大于生态行为意识,生态情感显著负向影响新农人绿色创业行为,生态价值观对新农人绿色创业行为没有显著影响;激励型环境规制显著调节生态素养对新农人绿色创业的影响,约束型环境规制没有显著调节作用。【结论】加强新农人生态认知与生态行为意识,打破其生态情感困境,树立生态价值观,优化绿色创业激励规制,提升新农人绿色创业质量。 展开更多
关键词 生态素养 绿色创业行为 环境规制 新农人
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上海全科医学科研网络中基层医务人员的研究环境和回报偏好:一项混合方法研究
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作者 汪洋 潘莹 +3 位作者 金花 杨辉 Helen Elizabeth Smith 于德华 《中国全科医学》 北大核心 2026年第1期24-34,共11页
背景全科医学科研网络(PBRN)将医务人员与研究人员连接,共同开展以全科医学和社区健康为导向的研究。自2023年以来,我国已创建了多个本土PBRN,但对其中的基层医务人员所处的科研环境及其所期望的回报仍了解不足。目的本研究旨在探索在... 背景全科医学科研网络(PBRN)将医务人员与研究人员连接,共同开展以全科医学和社区健康为导向的研究。自2023年以来,我国已创建了多个本土PBRN,但对其中的基层医务人员所处的科研环境及其所期望的回报仍了解不足。目的本研究旨在探索在初创的上海全科医学科研网络(SGPRN)中,对从事全科医学和基本医疗研究怀有兴趣的基层医务人员所面临的科研环境,以及其希望通过相关科研活动获得的回报。上述工作将为我国PBRN的组织构建、科研能力提升及科研设计提供相应信息,从而支持制订相应的策略。方法本研究采用混合方法研究的解释性时间序列设计。定量部分通过目的性抽样,于2024-10-12,对SGPRN中有意参与科研活动的145名基层医务人员进行了在线电子问卷调查,收集背景信息、科研能力、所处的科研环境及参加PBRN组织的相关研究时希望得到的回报相关的信息,并使用描述统计分析和卡诺模型(Kano Model)对其进行分析和分类。定性部分在定量部分的被调查者中,选取了24名基层医务人员,运用定性描述方法进行了1次焦点小组访谈和21次半结构式访谈,并对访谈数据进行迭代分析,以对定量数据进行验证和补充。最终通过联合展示和元合成的方法整合了定量和定性数据。结果在参与调查的基层医务人员中,84.83%(123/145)报告所在的社区卫生服务中心提供了有利于开展科研工作的环境,68.97%(100/145)报告科研工作与临床工作可以紧密结合,66.89%(97/145)报告易于获得学习科研知识和技能的资源,60.00%(87/145)报告拥有开展科研工作所需的资源,50.34%(73/145)报告可以找到科研合作伙伴,42.75%(62/145)报告拥有充足的科研时间。定性结果确证了全部定量结果,并对其进行了一定程度的拓展性补充。基层医务人员最希望从科研网络获得的回报,包括获得开展科研工作的知识和技能、主持完成对自己感兴趣的问题的研究、获得主要的作者署名、在可以运用数据的情况下获得共享数据,上述回报均与社区卫生服务中心乃至医疗卫生体系的科研激励政策设计密切相关。此外,定性结果还强调,前置、公开、透明的合作规则,以及参与者之间的相互信任,是吸引基层医务人员参与PBRN组织的科研工作的必要条件。结论本研究发现,SGPRN中的社区医务人员所处的科研环境处于中性而略偏有利的情况,并被当前医疗卫生机构科研激励和职业发展政策显著影响。基层医务人员希望在科研工作中取得的回报,聚焦于突破自身专业科研知识和技能不足的限制,以取得科研绩效产出这一根本目的。上述发现提示,我国PBRN未来的发展应在借鉴国际成熟经验,为基层医务人员提供支持其提升科研知识和技能的系统资源的同时,制订相应策略,以缓解和克服当前科研政策对全科医学和基本医疗研究的消极影响,并开展以改进实践、造福患者为主要导向的,求真、务实、高质量的研究。 展开更多
关键词 基本医疗研究 全科医学科研网络 科研能力建设 全科医生 科研合作 全科医学
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中国家庭医生签约服务发展的十五年及未来展望
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作者 黄蛟灵 康力 +2 位作者 葛敏 潘志刚 梁鸿 《中国全科医学》 北大核心 2026年第17期2296-2302,共7页
我国家庭医生签约服务经过了近十五年的发展,经历了从最初试点阶段与快速发展阶段,实现了“从无到有”的制度体系建设、机构内部架构调整与签约人群的快速覆盖,并步入了签约服务做实、做细的高质量发展阶段。我国家庭医生签约服务的实施... 我国家庭医生签约服务经过了近十五年的发展,经历了从最初试点阶段与快速发展阶段,实现了“从无到有”的制度体系建设、机构内部架构调整与签约人群的快速覆盖,并步入了签约服务做实、做细的高质量发展阶段。我国家庭医生签约服务的实施,对于提升居民健康素养、有效控制慢性病发生发展、提高居民整体健康水平、提升健康公平性等方面发挥了积极作用。然而,当前仍然面临有限的队伍、有限的活力、有限的服务与有限的感受等现实困境。为此,本文提出了“一体、两翼、三机制、四产出”的蓝图构想,即做实签约服务核心本体、提升能力与动力两翼、加强培训/协同/激励三大机制建设、推动健康/费用/获得感/认同感四大产出,为推动高质量发展背景下家庭医生签约服务的建设提供决策依据。 展开更多
关键词 家庭医生 签约服务 全科医生 现实困境 蓝图构想
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Fried衰弱表型量表与FRAIL量表在社区体检老年人衰弱前期评估中的效能比较
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作者 庞姝 孙颖 姜春燕 《中国全科医学》 北大核心 2026年第19期2664-2670,2694,共8页
背景衰弱前期是介于健康与衰弱之间的风险状态,早期有效识别并干预衰弱前期可延缓甚至逆转衰弱进程。然而,目前尚无统一的适用于社区体检老年人的衰弱前期评估工具。目的比较Fried衰弱表型量表(FP)与FRAIL量表在社区体检老年人衰弱前期... 背景衰弱前期是介于健康与衰弱之间的风险状态,早期有效识别并干预衰弱前期可延缓甚至逆转衰弱进程。然而,目前尚无统一的适用于社区体检老年人的衰弱前期评估工具。目的比较Fried衰弱表型量表(FP)与FRAIL量表在社区体检老年人衰弱前期评估中的效果,为社区老年人衰弱前期评估工具的选择提供参考。方法采取便利抽样法选取2024-12-01—2025-03-20于北京市5个社区卫生服务中心健康体检的60岁及以上老年人作为研究对象。收集一般资料,分别采用FP和FRAIL量表进行衰弱评估,采用改良Barthel指数(MBI)评估日常生活活动能力(ADL),采用生活质量评价量表(SF-36)评估生活质量,使用Spearman秩相关分析和Kappa值分析FP与FRAIL量表对衰弱状况评估的相关性和一致性。以MBI和SF-36评分作为效度评价标准,采用Spearman秩相关分析、受试者工作特征(ROC)曲线和Bayes判别分析两种评估工具的效度。结果经FP评估的社区体检老年人衰弱前期发生率高于FRAIL量表(36.3%、25.3%);FP与FRAIL量表评估社区体检老年人衰弱状况的结果呈中度正相关(r_(s)=0.713,P<0.001)。两种评估工具对81.2%(349/430)的社区体检老年人的衰弱状况评估结果一致,Kappa值为0.606(P<0.001),具有中等一致性。FP、FRAIL量表评估的衰弱程度与ADL下降均呈正相关(P<0.05),与SF-36总分、躯体健康总测量(PCS)、心理健康总测量MCS均呈负相关(P<0.05);FP、FRAIL量表均与社区体检老年人ADL下降有一定的关联强度,ROC曲线下面积分别为0.736、0.735(P<0.001);Bayes判别分析结果显示,FP对ADL下降的交叉验证准确率较FRAIL量表高(86.3%、85.1%)。ROC曲线分析显示,FP对ADL下降的灵敏度更高(74.0%、64.4%),而FRAIL量表的特异度更优(80.1%、65.8%),二者预测ADL下降的最佳临界值均为0.5分。结论FP与FRAIL量表中度相关且一致,均与生活质量评分呈负相关,对社区体检老年人ADL下降的验证能力均为中等,均可用于社区体检老年人的衰弱前期评估;FP因其更高的灵敏度以及包含客观指标,更适合于社区体检背景下旨在“早发现、早干预”的衰弱前期筛查;而FRAIL量表凭借其简便性和高特异性,可作为资源有限情况下快速识别高风险个体的备选工具。本研究结果提示,将衰弱筛查整合至社区常规体检并基于0.5分的临界值启动干预具有实践意义。 展开更多
关键词 衰弱 衰弱前期 老年人 Fried衰弱表型 FRAIL量表 社区卫生服务 全科医生
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基于人工智能技术构建模拟情景标准化病人在全科专业住院医师规范化培训教学中的应用研究
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作者 张涵予 顾洁 +1 位作者 林嬴男 黄延焱 《中国全科医学》 北大核心 2026年第13期1726-1731,共6页
在当前医学教育领域中,虚拟现实技术和人工智能等新一代信息技术的应用已经成为一个备受关注的话题,在医学人才培养中逐步发挥重要的作用。在全科专业住院医师规范化培训教学中,虚拟现实技术和人工智能的应用可以为教学过程的个性化和... 在当前医学教育领域中,虚拟现实技术和人工智能等新一代信息技术的应用已经成为一个备受关注的话题,在医学人才培养中逐步发挥重要的作用。在全科专业住院医师规范化培训教学中,虚拟现实技术和人工智能的应用可以为教学过程的个性化和交互性提供有力支持,为教学模式提供新的思路和方法。本文系统地探讨了当前国内外人工智能技术在构建模拟情景标准化病人方面的应用,展望了人工智能技术在全科专业住院医师规范化培训中构建模拟情景标准化病人所展现出的巨大发展及应用潜力。 展开更多
关键词 全科医生 全科专业住院医师规范化培训 模拟情景标准化病人 人工智能 技能培训教学
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全科医生视角下的北京市家庭医生签约服务质量现况:一项半结构式访谈研究 被引量:2
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作者 崔亚佳 金光辉 《中国全科医学》 北大核心 2026年第2期148-154,161,共8页
背景家庭医生签约服务(以下简称家医服务)是我国深化医改的重要措施,旨在提升人民健康水平、卫生服务体系效率,家医服务在数量上已取得较快发展,但目前尚缺少家医服务质量相关的研究证据。目的基于全科医生视角了解北京市家医服务质量... 背景家庭医生签约服务(以下简称家医服务)是我国深化医改的重要措施,旨在提升人民健康水平、卫生服务体系效率,家医服务在数量上已取得较快发展,但目前尚缺少家医服务质量相关的研究证据。目的基于全科医生视角了解北京市家医服务质量现状和存在问题,为家医服务的质量改进提供参考依据。方法2023年8月—2024年6月通过目的抽样选取来自北京市9个区18家社区卫生服务机构(以下简称机构)的18名全科医生,基于结构-过程-结果框架的访谈提纲对全科医生进行半结构式访谈。通过主题分析法对资料进行分析并提炼访谈主题。结果研究提炼出3个主题和11个子主题。主题一:家医服务的结构质量(政策引导及落实、机构的条件设施、家医服务的考核和激励机制、家医团队建设)。主题二:家医服务的过程质量(签约服务内容、转诊和就诊服务流程、出诊服务标准)。主题三:家医服务的效果(居民的健康水平提升、居民的就诊意愿增强、家医服务的居民认可度有待加强、全科医生的职业压力增加)。结论自开展家医服务以来,服务质量逐步提升,但仍存在部分制约因素。应加强政策支持,优化服务内容及流程,将质量评价体系与激励机制相融合,提升全科医生的综合服务能力并建立高效的家医团队。 展开更多
关键词 全科医生 家庭医生签约 服务现状 服务质量 家庭医生团队 北京
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江苏省“3+2”订单定向助理全科医生工作惬意感影响因素研究
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作者 刘芳 刘伟楠 +2 位作者 项渊月 陆琤 朱滨海 《中国全科医学》 北大核心 2026年第18期2454-2460,2471,共8页
背景 江苏省“3+2”订单定向助理全科医生在基层医疗中发挥重要作用,但面临履约率低、职业认同感不强等问题,亟需提升工作惬意感。目的 了解江苏省“3+2”订单定向助理全科医生工作惬意感现状,并分析其影响因素。方法 于2024年11月,采... 背景 江苏省“3+2”订单定向助理全科医生在基层医疗中发挥重要作用,但面临履约率低、职业认同感不强等问题,亟需提升工作惬意感。目的 了解江苏省“3+2”订单定向助理全科医生工作惬意感现状,并分析其影响因素。方法 于2024年11月,采用随机抽样方法对江苏省“3+2”订单定向助理全科医生进行线上问卷调查。问卷内容一般资料包括性别、年龄、婚姻、入培年度、有无助理执业医师资格、月收入水平、每日睡眠时长、每周工作时长、体育锻炼情况;职业召唤、职业重塑和工作惬意感采用相关量表进行评分。采用多元线性回归分析订单定向助理全科医生工作惬意感的影响因素。结果 共回收299份问卷,其中有效问卷282份,有效回收率为94.31%。282名订单定向助理全科医生中男98名(34.75%)、女184名(65.25%),平均年龄(22.5±1.4)岁。江苏省订单定向助理全科医生的职业召唤量表总分为(4.23±0.75)分,职业重塑量表总分为(4.32±0.75)分,工作惬意感量表总分为(5.57±1.40)分,均超过量表中级水平。男性助理全科医生的职业召唤、职业重塑、工作惬意感量表评分均高于女性(P<0.05)。不同性别、年龄段、入培年度、助理执业医师资格、每日睡眠时长和体育锻炼情况的助理全科医生工作惬意感量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,性别、年龄、助理执业医师资格与体育锻炼情况是助理全科医生工作惬意感的影响因素(P<0.05),调整后R^(2)值为0.104;职业召唤量表评分对工作惬意感有显著正向影响(β=0.855,P<0.05),调整后R^(2)值为0.735;而职业重塑量表评分对工作惬意感的影响不显著(β=0.038,P>0.05)。结论 江苏省“3+2”订单定向助理全科医生的工作惬意感整体水平较高,职业召唤是其核心影响因素,能够显著提升工作惬意感。建议通过增强职业召唤感、鼓励体育锻炼、加强培训基地建设和提升月收入水平等措施,尤其是关注女性助理全科医生的职业发展,进一步提升助理全科医生的工作惬意感。 展开更多
关键词 全科医生 订单定向 助理全科医生 职业召唤 职业重塑 工作惬意感 影响因素分析 江苏省
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初级保健视角下双相Ⅱ型情感障碍与抑郁障碍的鉴别诊断研究进展
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作者 姚丁烨 罗桂平 +1 位作者 孙俊生 李慧 《中国全科医学》 北大核心 2026年第15期2092-2099,共8页
双相Ⅱ型情感障碍与抑郁障碍在临床表现上存在重叠,使得在初级保健领域中两者的鉴别面临严峻挑战。早期准确诊断对于改善患者预后至关重要,全科医生作为初级保健体系中的首诊医师,在疾病的早期筛查、识别和初始治疗方案制订中发挥重要... 双相Ⅱ型情感障碍与抑郁障碍在临床表现上存在重叠,使得在初级保健领域中两者的鉴别面临严峻挑战。早期准确诊断对于改善患者预后至关重要,全科医生作为初级保健体系中的首诊医师,在疾病的早期筛查、识别和初始治疗方案制订中发挥重要作用。然而,目前全科医生在精准鉴别双相Ⅱ型情感障碍与抑郁障碍方面仍存在困难。本文总结了近年来双相Ⅱ型情感障碍与抑郁障碍鉴别诊断的研究进展,重点从临床特征、筛查工具的应用及随访策略等方面阐述两种疾病在初级保健领域的鉴别方法,并探讨现有筛查工具的优势与局限性。此外,文章也展望了人工智能、生物标志物及远程监测等工具在提升鉴别诊断准确性方面的应用前景,以期为后续研究和临床实践提供参考。 展开更多
关键词 初级保健 全科医生 双相Ⅱ型情感障碍 抑郁障碍 诊断 鉴别
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基层全科医生心血管疾病风险评估与沟通策略
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作者 杨旭 樊洁婷 +3 位作者 宋红艳 冯盼盼 郝婧宇 姚弥 《中国全科医学》 北大核心 2026年第10期1294-1299,共6页
心血管疾病(CVDs)已成为全球主要的死亡原因之一,随着生活方式变化和人口老龄化,CVDs的患病率持续上升,给公共卫生带来巨大的挑战。基层医疗在CVDs的预防与管理中发挥着重要作用,其中风险评估与风险沟通是核心环节。基层全科医生通过对... 心血管疾病(CVDs)已成为全球主要的死亡原因之一,随着生活方式变化和人口老龄化,CVDs的患病率持续上升,给公共卫生带来巨大的挑战。基层医疗在CVDs的预防与管理中发挥着重要作用,其中风险评估与风险沟通是核心环节。基层全科医生通过对患者的健康状况进行全面评估,凭借其“首诊、连续、可及”的服务特性,能够通过长期医患关系动态追踪患者风险,利用有效的风险评估工具(如China-PAR模型、Framingham风险评分等)实现个体化风险评估。这种基于基层的风险沟通机制,与美国心脏协会、欧洲心脏病学会等国际指南倡导的“以患者为中心”的预防策略相契合,通过风险可视化有助于健康行为改变,提高药物治疗的依从性。然而,基层风险沟通仍面临多重挑战。本文探讨了基层CVDs风险评估与沟通策略的现状、应用及面临的挑战,提出了提升基层全科医生沟通能力及实施策略的建议,以期通过细化风险沟通策略提高CVDs的防控效果,最终提升基层患者的健康管理水平。 展开更多
关键词 心血管疾病 风险评估 风险沟通 全科医生 综述 述评
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县域全科医生队伍稳定性的多维影响机制——基于浙江省县域数据的实证研究
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作者 朱铃 戴豪杰 +1 位作者 林瑾 朱雪波 《中国卫生事业管理》 北大核心 2026年第2期170-175,共6页
目的:探索县域全科医生队伍稳定性的影响因素,并在其基础上构建稳定性测评模型,为提高县域全科医生队伍稳定性提供方法路径参考。方法:采用整群抽样法于2024年12月向浙江省玉环市、永嘉县、缙云县等地基层全科医生发放调查问卷,依据调... 目的:探索县域全科医生队伍稳定性的影响因素,并在其基础上构建稳定性测评模型,为提高县域全科医生队伍稳定性提供方法路径参考。方法:采用整群抽样法于2024年12月向浙江省玉环市、永嘉县、缙云县等地基层全科医生发放调查问卷,依据调查结果构建结构方程模型,对其进行拟合验证。结果:共发放问卷345份,有效回收问卷302份,有效回收率为87.54%。经检验,工作满意度、政策感知、留职意愿、职业认同感四个潜变量对结局变量(队伍稳定性)呈正相关(P<0.05),可以认为它们是全科医生队伍稳定性的关键因素。结论:增强工作满意度、政策感知、留职意愿、职业认同感将对提高县域全科医生队伍稳定性起到积极的正向作用。 展开更多
关键词 队伍稳定性 全科医生 结构方程模型 队伍建设
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家庭医生团队成员互动行为对工作绩效的影响研究
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作者 陈怡翔 张子阳 +3 位作者 张菲斐 李思源 史芳亚 唐尚锋 《中国全科医学》 北大核心 2026年第11期1393-1398,共6页
背景推进家庭医生签约服务高质量发展是新形势下深化医药卫生体制改革的必然趋势。如何加强家庭医生团队建设,进而促进签约服务提质增效成为亟待解决的问题。目的调查家庭医生团队成员互动行为现状,探究其对工作绩效的影响。方法于2021... 背景推进家庭医生签约服务高质量发展是新形势下深化医药卫生体制改革的必然趋势。如何加强家庭医生团队建设,进而促进签约服务提质增效成为亟待解决的问题。目的调查家庭医生团队成员互动行为现状,探究其对工作绩效的影响。方法于2021年10—12月,结合便利抽样法和整群随机抽样法,对湖北省潜江市和湖南省长沙县基层医疗卫生机构中参与家庭医生签约服务的团队成员进行问卷调查,问卷内容包括家庭医生团队成员基本情况、互动行为及工作绩效量表。分析家庭医生团队成员互动行为各维度得分情况,采用层次线性回归验证其对工作绩效的影响。结果共发放并回收问卷593份,有效问卷580份(97.81%)。不同性别的家庭医生团队成员的领导效能、任务互动、任务监测、团队支持和工作绩效得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄的家庭医生团队成员领导效能、任务互动和任务监测得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同文化程度的家庭医生团队成员领导效能和任务监测得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。家庭医生团队成员互动行为的任务监测(β=0.201,P<0.001)、凝聚力(β=0.255,P<0.001)和人际信任(β=0.236,P<0.001)3个维度对工作绩效的正向作用显著。结论家庭医生团队成员的互动行为整体得分较高,其中任务监测、凝聚力和人际信任3个维度互动行为对工作绩效有积极影响。因此,建议优化家庭医生团队结构,着力提升有效互动和情感支持水平,并加强家庭医生团队成员互动行为管理。 展开更多
关键词 全科医生 家庭医生 团队互动 工作绩效 任务监测 凝聚力 人际信任
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全科医生对未分化疾病多学科诊疗的认知与开展现状调查研究
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作者 安贤 黄鹏 任菁菁 《中国全科医学》 北大核心 2026年第18期2472-2481,共10页
背景 综合医院专科细化趋势促进了医疗技术的专业化和精细化发展,但同时也带来了问题,复杂病情患者需在多个专科间求医,增加了就医难度,并可能导致治疗方案不全面。因此,在处理未分化疾病(MUD)时,全科医生需承担起提供多学科综合保障的... 背景 综合医院专科细化趋势促进了医疗技术的专业化和精细化发展,但同时也带来了问题,复杂病情患者需在多个专科间求医,增加了就医难度,并可能导致治疗方案不全面。因此,在处理未分化疾病(MUD)时,全科医生需承担起提供多学科综合保障的重任。目的 分析全科医生对未分化疾病多学科诊疗(MUD-MDT)方面的认知与实践情况。方法 制订针对MUD-MDT的调查问卷,并依托于浙江大学医学院附属第一医院全科联盟平台,向全国多家医院的全科医生发放问卷,采集全科医生基本情况,以及对MUD、多学科诊疗(MDT)的认知情况和开展情况。结果 最终纳入303份调查问卷,研究对象平均(38.8±9.2)岁,女194名(64.03%),男109名(35.97%)。对MUD的相关调研情况可见,有88.78%(269/303)的全科医生了解MUD,仅23.79%(64/269)了解并参与过相关工作;不了解MUD的最主要原因是“缺乏相关培训”(76.47%,26/34)。对MDT的相关调研情况可见,有91.42%(277/303)了解MDT,仅了解基本概念的占77.26%(214/277),仅22.74%(63/277)的全科医生了解并参与过相关工作。从实际开展情况可见,已开展MUD的占32.67%(99/303),已开展MDT的占49.83%(151/303),已开展MUD-MDT的占20.46%(62/303);选择未开展MUD-MDT的共194名。全科医生对MUD-MDT展现出较高的认可度。不同职称全科医生MUD认识度比较,差异有统计学意义(P<0.05),不同性别、教育层次全科医生MDT认识度比较,差异有统计学意义(P<0.05),不同性别、工作年限、所属医疗机构类型全科医生开展MUD-MDT情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对已开展、未开展及不清楚本单位是否开展MUD-MDT的3组全科医生的认知评分进行分析,结果显示3组医生在所有认知条目上的评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 全科医生对MUD-MDT有一定认识,但实施率不高,尽管MUD-MDT已在门诊、病房和教学活动中得到应用,但仍需加大推广力度,以应对组织管理不规范、流程标准化不足以及医生专业素养参差不齐等问题。 展开更多
关键词 全科医学 未分化疾病 多学科诊疗 全科医生 问卷调查
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全科医生开具医疗运动处方促进体医融合
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作者 李春莲 张颖 +3 位作者 郭铭钊 何美忱 徐玲玲 王永晨 《中国全科医学》 北大核心 2026年第12期1618-1623,共6页
《“健康中国2030”规划纲要》明确提出要建立运动处方库以此推动体医融合,发挥科学健身在慢性病预防和康复中的作用,而基层医疗卫生机构的全科医生在为患者开具医疗运动处方的过程中如何更好发挥作用仍在探索中。本研究基于当前国内外... 《“健康中国2030”规划纲要》明确提出要建立运动处方库以此推动体医融合,发挥科学健身在慢性病预防和康复中的作用,而基层医疗卫生机构的全科医生在为患者开具医疗运动处方的过程中如何更好发挥作用仍在探索中。本研究基于当前国内外运动处方开展现状,以文献检索和资料收集方法为主,辅以专家咨询和实地调研的方法,探讨全科医生在医疗运动处方应用中的职责和重要性,总结不足并提出相应建议,以促进社区体医融合发展。 展开更多
关键词 体医融合 医疗运动处方 社区 慢性病 全科医生
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以患者为中心的医疗之家模式中国本土化研究:适配度、挑战与路径分析
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作者 赵欣欣 孙小婷 +3 位作者 罗欣昊 孙金 彭德荣 郑加麟 《中国全科医学》 北大核心 2026年第19期2608-2613,2620,共7页
在全球初级卫生保健(PHC)体系转型的背景下,以患者为中心的医疗之家(PCMH)以其“以人为本的整合式连续化团队服务”的核心理念,已成为提升PHC服务质量的重要范式。我国社区卫生服务正处于从疾病治疗向健康管理深度转型的关键阶段,家庭... 在全球初级卫生保健(PHC)体系转型的背景下,以患者为中心的医疗之家(PCMH)以其“以人为本的整合式连续化团队服务”的核心理念,已成为提升PHC服务质量的重要范式。我国社区卫生服务正处于从疾病治疗向健康管理深度转型的关键阶段,家庭医生签约服务与分级诊疗等制度的深入推进,为吸收并融合PCMH理念提供了实践土壤。本文系统梳理PCMH的核心要素与国际实践经验,通过对比我国社区卫生服务体系现状,识别出在支付激励、信息技术、人力资源、服务文化、组织管理与系统协同六个关键维度的结构性差异与转型挑战,进而提出相应的协同改革策略。在此基础上,研究构建了一个包含组织准备、流程重塑、全面推广、持续改进四个阶段的、循序渐进的实施路径,以期为推动我国家庭医生签约服务实现从“重签约”到“重服务”、从“碎片化”到“整合化”的高质量发展,提供兼具理论系统性与实践操作性的参考。 展开更多
关键词 社区卫生服务 以病人为中心 全科医生 联合卫生保健系统 初级卫生保健
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