经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管后渗血发生率高,增加了穿刺点感染、非计划性拔管的风险,置管早期需使用止血敷料减少渗血。新型止血敷料种类繁多、各具优势,给医护人员的敷料选择造成了困难...经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管后渗血发生率高,增加了穿刺点感染、非计划性拔管的风险,置管早期需使用止血敷料减少渗血。新型止血敷料种类繁多、各具优势,给医护人员的敷料选择造成了困难。该文介绍了新型功能性止血敷料的类型及止血特征,分别综述了壳聚糖、氰基丙烯酸酯胶、藻酸盐、明胶海绵、氧化纤维素敷料的止血机制及在PICC穿刺点的止血效果,并对新型功能性止血敷料的研制前景进行了展望。未来止血敷料将向多能化、复合化方向发展。展开更多
目的探讨改良经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)长度体外预测量方法的效果。方法选择2008年1月至2009年9月某院需行PICC的患者120例,按随机数字表将其分为对照组和观察组,每组各60例。观察组...目的探讨改良经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)长度体外预测量方法的效果。方法选择2008年1月至2009年9月某院需行PICC的患者120例,按随机数字表将其分为对照组和观察组,每组各60例。观察组患者采用改良的体外测量法,即患者平卧位,外展手臂45°,采用从穿刺点至肩峰再由肩峰至右侧锁骨头的体外测量法。对照组患者采用常规体外测量法,即患者平卧位,外展手臂90°,采用从穿刺点至右胸锁关节再向下反折至第三肋间的体外测量法。比较两种体外测量方法的偏差率及不同测量方法对PICC置管位置的影响。结果应用改良法测量的偏差次数较少,观察组的偏差率明显低于对照组,差异有统计学意义(21.7%vs41.7%,χ2=5.55,P<0.05)。观察组患者PICC导管末端位置的准确率(95%)高于对照组(70%),差异有统计学意义(χ2=12.99,P<0.05)。结论改良的PICC体外测量方法可降低PICC置管体外预测量的客观和主观误差,有效提高PICC管置入上腔静脉的准确率,提高置管的准确性及安全性。展开更多
目的探讨水胶体敷料预防经外周静脉中心静脉置管（peripherally inserted central catheter,PICC）致机械性静脉炎的效果。方法将2007年4月至2009年11月接受PICC置管术的30例患者根据置管时间分为两组：A组采用常规的湿热敷;B组用9cm...目的探讨水胶体敷料预防经外周静脉中心静脉置管（peripherally inserted central catheter,PICC）致机械性静脉炎的效果。方法将2007年4月至2009年11月接受PICC置管术的30例患者根据置管时间分为两组：A组采用常规的湿热敷;B组用9cm×14cm的水胶体敷料（康惠尔透明贴）沿穿刺静脉走向平行覆盖于穿刺点上方3～5cm,持续覆盖5d,有松脱情况及时更换。观察两组患者5d内机械性静脉炎的发生情况、舒适度及护士的操作时间。结果 A、B两组患者机械性静脉炎的发生率分别为25.00%和5.56%,且A组患者静脉炎的严重程度重于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组患者在皮肤刺激、限制活动和暴露肢体等方面的不适均轻于A组（P〈0.05）;A组护士执行干预措施的平均用时为（37±10）min,B组为（2±1）min,差异有统计学意义（t=12.084,P〈0.05）。结论水胶体敷料能有效降低机PICC置管致械性静脉炎的发生率,有助于提高患者的舒适度,减轻护理工作量。展开更多
目的探讨循证护理在预防晚期胃癌患者发生经外周静脉植入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)术后并发症的效果。方法选择2009年1月至2010年3月,在福州总医院肿瘤科住院首次PICC的晚期胃癌患者62例,采用随机数...目的探讨循证护理在预防晚期胃癌患者发生经外周静脉植入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)术后并发症的效果。方法选择2009年1月至2010年3月,在福州总医院肿瘤科住院首次PICC的晚期胃癌患者62例,采用随机数字表法将其分为观察组(N=38)和对照组(N=24),观察组患者按照循证护理方案进行护理,对照组患者按照常规护理方案进行护理,观察两组患者首次穿刺成功率及PICC置管后第1、2个月时并发症的发生情况。结果两组患者在首次穿刺成功率上的差异无统计学意义(P>0.05)。PICC术后1个月内,两组患者均未出现导管脱落情况,且两组患者在发生静脉炎、皮肤过敏及感染上的差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后第2个月,两组患者在发生静脉炎、皮肤过敏、感染上的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经循证后制定的方案比常规护理方案在降低PICC置管并发症的发生率更为有效,是值得推广的好方法。展开更多
目的观察银离子抗菌敷料治疗外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管穿刺点感染的效果。方法将68例PICC穿刺点感染患者根据就诊时间分为对照组(29例)和观察组(39例)。对照组使用莫匹罗星软膏,观察...目的观察银离子抗菌敷料治疗外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管穿刺点感染的效果。方法将68例PICC穿刺点感染患者根据就诊时间分为对照组(29例)和观察组(39例)。对照组使用莫匹罗星软膏,观察组使用银离子抗菌敷料,观察两组的治疗效果及治愈时间。结果观察组换药次数少于对照组,治愈时间短于对照组(均P<0.01);两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用银离子抗菌敷料治疗PICC穿刺点感染可以减少换药次数、缩短治疗时间,值得临床推广应用。展开更多
文摘经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管后渗血发生率高,增加了穿刺点感染、非计划性拔管的风险,置管早期需使用止血敷料减少渗血。新型止血敷料种类繁多、各具优势,给医护人员的敷料选择造成了困难。该文介绍了新型功能性止血敷料的类型及止血特征,分别综述了壳聚糖、氰基丙烯酸酯胶、藻酸盐、明胶海绵、氧化纤维素敷料的止血机制及在PICC穿刺点的止血效果,并对新型功能性止血敷料的研制前景进行了展望。未来止血敷料将向多能化、复合化方向发展。
文摘目的探讨改良经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)长度体外预测量方法的效果。方法选择2008年1月至2009年9月某院需行PICC的患者120例,按随机数字表将其分为对照组和观察组,每组各60例。观察组患者采用改良的体外测量法,即患者平卧位,外展手臂45°,采用从穿刺点至肩峰再由肩峰至右侧锁骨头的体外测量法。对照组患者采用常规体外测量法,即患者平卧位,外展手臂90°,采用从穿刺点至右胸锁关节再向下反折至第三肋间的体外测量法。比较两种体外测量方法的偏差率及不同测量方法对PICC置管位置的影响。结果应用改良法测量的偏差次数较少,观察组的偏差率明显低于对照组,差异有统计学意义(21.7%vs41.7%,χ2=5.55,P<0.05)。观察组患者PICC导管末端位置的准确率(95%)高于对照组(70%),差异有统计学意义(χ2=12.99,P<0.05)。结论改良的PICC体外测量方法可降低PICC置管体外预测量的客观和主观误差,有效提高PICC管置入上腔静脉的准确率,提高置管的准确性及安全性。
文摘目的探讨水胶体敷料预防经外周静脉中心静脉置管（peripherally inserted central catheter,PICC）致机械性静脉炎的效果。方法将2007年4月至2009年11月接受PICC置管术的30例患者根据置管时间分为两组：A组采用常规的湿热敷;B组用9cm×14cm的水胶体敷料（康惠尔透明贴）沿穿刺静脉走向平行覆盖于穿刺点上方3～5cm,持续覆盖5d,有松脱情况及时更换。观察两组患者5d内机械性静脉炎的发生情况、舒适度及护士的操作时间。结果 A、B两组患者机械性静脉炎的发生率分别为25.00%和5.56%,且A组患者静脉炎的严重程度重于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组患者在皮肤刺激、限制活动和暴露肢体等方面的不适均轻于A组（P〈0.05）;A组护士执行干预措施的平均用时为（37±10）min,B组为（2±1）min,差异有统计学意义（t=12.084,P〈0.05）。结论水胶体敷料能有效降低机PICC置管致械性静脉炎的发生率,有助于提高患者的舒适度,减轻护理工作量。
文摘目的探讨循证护理在预防晚期胃癌患者发生经外周静脉植入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)术后并发症的效果。方法选择2009年1月至2010年3月,在福州总医院肿瘤科住院首次PICC的晚期胃癌患者62例,采用随机数字表法将其分为观察组(N=38)和对照组(N=24),观察组患者按照循证护理方案进行护理,对照组患者按照常规护理方案进行护理,观察两组患者首次穿刺成功率及PICC置管后第1、2个月时并发症的发生情况。结果两组患者在首次穿刺成功率上的差异无统计学意义(P>0.05)。PICC术后1个月内,两组患者均未出现导管脱落情况,且两组患者在发生静脉炎、皮肤过敏及感染上的差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后第2个月,两组患者在发生静脉炎、皮肤过敏、感染上的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经循证后制定的方案比常规护理方案在降低PICC置管并发症的发生率更为有效,是值得推广的好方法。
文摘目的观察银离子抗菌敷料治疗外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管穿刺点感染的效果。方法将68例PICC穿刺点感染患者根据就诊时间分为对照组(29例)和观察组(39例)。对照组使用莫匹罗星软膏,观察组使用银离子抗菌敷料,观察两组的治疗效果及治愈时间。结果观察组换药次数少于对照组,治愈时间短于对照组(均P<0.01);两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用银离子抗菌敷料治疗PICC穿刺点感染可以减少换药次数、缩短治疗时间,值得临床推广应用。
