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Dynamic contrast-enhanced magnetic resonance perfusion weighted imaging in astrocytomas: correlation with histopathology and immunohistochemistry
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作者 陈军 黄书岚 +1 位作者 李涛 陈喜兰 《Journal of Medical Colleges of PLA(China)》 CAS 2005年第5期304-310,共7页
Objective:To investigate magnetic resonance perfusion weighted imaging and its relationship with the grading and the expression of vascular endothelial growth factor (VEGF) and angiogenesis in astrocytomas. Methods: A... Objective:To investigate magnetic resonance perfusion weighted imaging and its relationship with the grading and the expression of vascular endothelial growth factor (VEGF) and angiogenesis in astrocytomas. Methods: A collection of 34 patients with astrocytomas proved by surgery and pathology were examined by magnetic resonance imaging(MRI), with 26 cases of gradeⅠ-Ⅱ(low-grade) and 8 cases of grade Ⅲ-Ⅳ(high-grade). MR perfusion images were obtained with spin-echo echo planar imaging (SE-EPI) techniques. Expression of VEGF was examined by immunohistochemical method of streptavidin-biotin-peroxidase(SP). The vascular development was measured by micro-vascular density (MVD) which was immunostained with anti-factor Ⅷ-related antigen monoclonal antibody. Results: Both of the expression of VEGF and the angiogenesis in 34 cases of astrocytomas were significantly correlated to the maximum relative cerebral blood volume (Max rCBV) (r=0.604, P<0.001;r=0.625, P<0.001, respectively). The Max rCBV and the expression of VEGF, MVD in high-grade astrocytomas were significantly higher than that of in low-grade astrocytomas (t= 3.0, P=0.017; t=7.08, P=0.01;t=3.37,P=(0.011,) respectively). Conclusion: MR perfusion weighted imaging might be a valuable method in in vivo study of the angiogenesis of astrocytomas and evaluating their malignant degree and prognosis. 展开更多
关键词 GLIOMA magnetic resonance imaging magnetic resonance perfusion weighted imaging vascular endothelial growth factor angiogenesis
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磁共振DWI和PWI在胶质瘤术前分级中的应用研究 被引量:13
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作者 肖俊强 卢光明 +2 位作者 李苏建 张宗军 刘锦文 《医学影像学杂志》 2009年第4期376-380,共5页
目的:通过磁共振扩散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)研究肿瘤实性区域的组织扩散和微血管生成情况,探讨DWI和PWI在胶质瘤术前分级中的应用价值。方法:回顾性分析手术病理证实的脑胶质瘤患者常规MRI、DWI和PWI检查资料,按照2000年WHO... 目的:通过磁共振扩散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)研究肿瘤实性区域的组织扩散和微血管生成情况,探讨DWI和PWI在胶质瘤术前分级中的应用价值。方法:回顾性分析手术病理证实的脑胶质瘤患者常规MRI、DWI和PWI检查资料,按照2000年WHO脑肿瘤分级标准,低级别胶质瘤(Ⅰ~Ⅱ级)22例,高级别胶质瘤(Ⅲ~Ⅳ级)17例。所有病例均术前行DWI扫描,而同时行PWI扫描的有30例,其中低级别胶质瘤和高级别胶质瘤各15例。在工作站构建ADC图和rCBV图,分别测量肿瘤实性区域和相应部位正常参照区域的ADC值和rCBV值,尽可能把ADC值ROI与rCBV值ROI一致,观察高级别胶质瘤组和低级别组肿瘤实性区域ADC值和CBV值与正常对照的相互关系,并着重观察两组肿瘤各自与正常参照区域的相对(肿瘤/参照)ADC(rADC)值和相对CBV(rCBV)值之间的关系以及rADC与rCBV之间的相关性。低级别和高级别胶质瘤之间肿瘤实性区域各项比值的比较均采用两样本t检验。P<0.05为有统计学差异,P<0.01时有显著性差异。rADC和rCBV之间采用spearman检验以观察两组间有无相关性。结果:高级别胶质瘤组肿瘤实性区域ADC值(1.27±0.20,×10-3mm2/s)较正常对照区(1.10±0.15,×10-3mm2/s)稍高,两者之间具有统计学差异(P<0.05);而低级别胶质瘤组肿瘤实性区域ADC值(1.84±0.29,×10-3mm2/s)明显高于正常对照区(1.00±0.08,×10-3mm2/s),具有显著性差异(P<0.01)。高级别胶质瘤组rADC值(1.18±0.18)明显低于低级别组(1.82±0.30),而前者rCBV值(4.14±0.85)明显高于后者(2.51±0.59),两组之间均具有显著性差异(P<0.01)。同时,rADC值和rCBV值之间表现为强相关性(r=-0.67,P<0.01)。结论:高级别胶质瘤与低级别胶质瘤瘤体实性区域rADC值和rCBV值均有显著性差异,同时rADC值和rCBV值之间存在强相关性,这提示MRDWI和PWI,尤其是DWI和PWI联合使用,有助于提高胶质瘤术前分级评价准确性。 展开更多
关键词 磁共振成像 扩散加权成像 灌注加权成像 胶质瘤 术前分级
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急性脑缺血再灌注DWI及PWI的实验研究 被引量:14
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作者 刘国红 李良顺 +2 位作者 周强 刘阳 游江林 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2007年第6期428-432,共5页
目的:评价DWI及PWI判定急性脑梗死诊断及缺血半暗带的作用。材料和方法:40只SD大鼠随机均分4组,A组作假手术对照;B、D组分别栓塞2h、6h,均再灌注2h、24h;C组栓塞2h再灌注24h、7d。B、C、D组于各自栓塞及再灌注时间点行DWI、PWI及常规序... 目的:评价DWI及PWI判定急性脑梗死诊断及缺血半暗带的作用。材料和方法:40只SD大鼠随机均分4组,A组作假手术对照;B、D组分别栓塞2h、6h,均再灌注2h、24h;C组栓塞2h再灌注24h、7d。B、C、D组于各自栓塞及再灌注时间点行DWI、PWI及常规序列扫描;后处理获得表观扩散系数(ADC)、脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)形态图。并将结果与四氮唑红(TTC)染色和病理作比较。结果:A组DWI、PWI、TTC染色及病理观察均无异常;B、C、D组栓塞时均可见右大脑中动脉供血区DWI呈高信号,D组异常信号区面积明显大于B组,病理电镜表现为细胞内水肿。B、D组再灌注24hDWI异常信号区面积与灌注前相比,B组无明显变化,D组较前增大;C组再灌注7d6只大鼠DWI见高信号,但ADC图均正常。B、D组栓塞时右大脑中动脉供血区PWI灌注缺损区面积相似。B组PWI异常信号面积大于DWI异常信号区;D组PWI与DWI异常信号面积无明显差别。结论:DWI能灵敏反映急性期缺血脑组织损伤情况,PWI能灵敏反映组织血流灌注情况。DWI、PWI联合应用有可能判定缺血半暗带。 展开更多
关键词 急性脑缺血 灌注加权成像 扩散加权成像 缺血半暗带 再灌注 大鼠
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PWI鉴别诊断单发脑转移瘤和高级别胶质瘤的价值分析 被引量:13
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作者 陈莉 王开平 +1 位作者 孙先普 陈为霞 《医学影像学杂志》 2018年第12期1966-1970,共5页
目的探讨磁共振灌注加权成像(PWI)在单发脑转移瘤和高级别胶质瘤鉴别诊断中的价值。方法选择在本院治疗的255例单发脑转移瘤和104例高级别胶质瘤为研究对象(共359例,经病理组织活检确诊),术前均常规进行核磁共振扫描以及PWI检查,详细测... 目的探讨磁共振灌注加权成像(PWI)在单发脑转移瘤和高级别胶质瘤鉴别诊断中的价值。方法选择在本院治疗的255例单发脑转移瘤和104例高级别胶质瘤为研究对象(共359例,经病理组织活检确诊),术前均常规进行核磁共振扫描以及PWI检查,详细测量肿瘤区、瘤旁区、肿瘤周围水肿区(瘤周区)以及健侧无肿瘤的正常脑组织CBV(脑血容量)值,得出肿瘤区、瘤旁区、瘤周区相对无肿瘤的正常脑组织的rCBV(相对脑血容量)值,记录患者PWI特征。结果 255例单发脑转移瘤,104例高级别胶质瘤PWI显示:1)在肿瘤区,单发脑转移瘤的rCBV值(4. 85±2. 17),比高级别胶质瘤rCBV值(6. 32±2. 59)低,两者比较无统计学意义(P> 0. 05),但均高于健侧正常脑组织的rCBV(2. 15±0. 42),差异具有统计学意义(P <0. 05); 2)转移瘤瘤旁区的rCBV值(1. 31±0. 25)低于高级别胶质瘤瘤旁区rCBV值是(3. 01±0. 56),差异具有统计学意义(P <0. 05); 3)在肿瘤周围水肿区内,单发脑转移瘤的rCBV值(1. 11±0. 31),比高级别胶质瘤的rCBV值低(1. 58±0. 29);差异均有统计学意义(P <0. 05); 4)单发转移瘤的PWI在对比剂首过后,信号恢复较高级别胶质瘤明显慢。结论对单发脑转移瘤与高级别胶质瘤采用PWI的检查手段,计算瘤周区的rCBV值,显示其血流灌注特性,有助于两者的鉴别诊断。 展开更多
关键词 灌注加权成像 高级别胶质瘤 单发脑转移瘤 鉴别诊断 磁共振成像
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rCBV在T2^*-PWI鉴别脑胶质瘤复发与放射性坏死中的价值 被引量:1
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作者 余正贤 朱斌 +1 位作者 张鑫 张冰 《浙江临床医学》 2014年第10期1534-1536,共3页
目的:探讨rCBV在T2^*-PWI脑胶质瘤复发与放射性坏死鉴别诊断中的应用价值。方法15例放射性坏死、9例脑胶质瘤复发患者在3.0T磁共振仪作传统平扫及增强的基础上行T2^*-PWI,后处理在Philips EWS工作站完成。分别以病灶强化区、水肿区... 目的:探讨rCBV在T2^*-PWI脑胶质瘤复发与放射性坏死鉴别诊断中的应用价值。方法15例放射性坏死、9例脑胶质瘤复发患者在3.0T磁共振仪作传统平扫及增强的基础上行T2^*-PWI,后处理在Philips EWS工作站完成。分别以病灶强化区、水肿区及正常对照区为感兴趣区,得到nrCBV值,以独立样本t检验比较脑胶质瘤复发及放射性坏死病灶的强化区、水肿区nrCBV值的差异。结果脑胶质瘤复发病灶的强化区与水肿区nrCBV值均高于放射性坏死区。脑胶质瘤复发病灶的强化区与水肿区nrCBV值分别为(3.27±2.32)和(1.17±0.56),放射性坏死病灶的强化区与水肿区nrCBV值分别为(0.97±0.57)和(0.58±0.22),强化区nrCBV值的诊断敏感性及特异性分别为88.2%和97.4%,而水肿区为92.3%和100%。结论脑胶质瘤复发病灶的强化区与水肿区nrCBV值均高于放射性坏死,利用T2^*-灌注加权成像可以提高脑胶质瘤复发与放射性坏死的鉴别诊断正确率。 展开更多
关键词 胶质瘤 放射性坏死 肿瘤复发
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大鼠放射性脑损伤的MRS、PWI研究 被引量:3
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作者 李响 段崇锋 +2 位作者 赵继平 苏华伟 隋庆兰 《医学影像学杂志》 2015年第7期1285-1288,1295,共5页
目的研究大鼠放射性脑损伤不同时期的MRS、PWI表现,为其早期诊断提供依据。方法将成年大鼠30只随机分为对照组和照射组,照射前均行MRI、MRS及PWI检查。照射组分别于照射后1、3、6、9及12个月行MRI、MRS及PWI检查,计算NAA/Cr和Cho/Cr比值... 目的研究大鼠放射性脑损伤不同时期的MRS、PWI表现,为其早期诊断提供依据。方法将成年大鼠30只随机分为对照组和照射组,照射前均行MRI、MRS及PWI检查。照射组分别于照射后1、3、6、9及12个月行MRI、MRS及PWI检查,计算NAA/Cr和Cho/Cr比值,测量灌注后大鼠双侧侧脑室周围的rCBV值。结果 1各照射组大鼠的NAA/Cr比值与对照组相比逐渐下降,差异均有统计学意义(P<0.05);照射后Cho/Cr比值先上升,3个月时达峰值,随后逐渐下降,6个月内各组的Cho/Cr与对照组相比有统计学意义(P<0.05);2照射1个月后各组的rCBV值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRS及PWI能在放射性脑损伤发生形态学改变之前检测出脑组织代谢及灌注异常,为放射性脑损伤的早期诊断提供依据。 展开更多
关键词 放射性脑损伤 磁共振波谱成像 磁共振灌注成像
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DSC-PWI联合颈动脉CTA在短暂性脑缺血发作的应用价值
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作者 王象萍 楼存诚 +3 位作者 戴月红 陈狄洪 王灿云 张秀文 《浙江临床医学》 2020年第12期1723-1725,共3页
目的探讨脑动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC-PWI)联合颈动脉CT血管造影(CTA)在短暂性脑缺血发作(TIA)的临床应用价值。方法38例颈内动脉狭窄性且扩散加权成像(DWI)呈阴性TIA患者入选,在发作间歇期分别行CTA、DSC-PWI检查,计算颈内动脉... 目的探讨脑动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC-PWI)联合颈动脉CT血管造影(CTA)在短暂性脑缺血发作(TIA)的临床应用价值。方法38例颈内动脉狭窄性且扩散加权成像(DWI)呈阴性TIA患者入选,在发作间歇期分别行CTA、DSC-PWI检查,计算颈内动脉系统狭窄程度和脑灌注参数图,依颈动脉狭窄程度分为轻度组、中度组、重度或闭塞组,依灌注参数图分为灌注正常、1期、2期、3期,统计分析颞顶叶各参数患侧与健侧相对灌注值的统计学差异,分析狭窄程度与血流动力学改变的相关性,并记录随访结果。结果38例TIA患者中,灌注异常者有26例(68.4%),其中颈动脉重度或闭塞组23例出现在灌注成像(PWI)2期和3期,显著高于中度组、轻度组,TIA患者的颈内动脉狭窄程度与颞顶叶的灌注参数相对达峰时间(rTTP)、相对平均通过时间(rMTT)、相对脑血容量(rCBV)呈正相关(P<0.01),随访有3例在6个月内出现急性脑梗死。轻中度组TIA患者随访过程中均未见急性缺血性脑血管病事件发生。结论DSC-PWI联合颈动脉CTA检查,在基层易开展、推广,可对颈内动脉重度狭窄或闭塞患者的血流动力学改变及灌注信息进行评估,为TIA的预防、诊疗及随访提供影像学依据。 展开更多
关键词 短暂性脑缺血发作 脑灌注成像 颈内动脉 血管造影术
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DWI联合PWI在脑梗死诊断中的应用价值分析
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作者 丁明鹏 《中国实用医药》 2022年第13期50-53,共4页
目的 探究扩散加权成像(DWI)联合磁共振灌注加权成像(PWI)在脑梗死诊断中的应用价值。方法 回顾性分析160例脑梗死患者的影像学资料和临床资料,患者均接受常规序列磁共振成像(MRI)检查、PWI和DWI检查。比较脑梗死不同分期患者梗死区与... 目的 探究扩散加权成像(DWI)联合磁共振灌注加权成像(PWI)在脑梗死诊断中的应用价值。方法 回顾性分析160例脑梗死患者的影像学资料和临床资料,患者均接受常规序列磁共振成像(MRI)检查、PWI和DWI检查。比较脑梗死不同分期患者梗死区与健侧对应区的表观扩散系数(ADC)值;分析脑梗死不同分期患者PWI灌注中的平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)表现及在DWI和PWI中的表现。结果 超急性期和急性期患者梗死区的ADC值分别为(0.31±0.26)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.47±0.48)×10^(-3)mm^(2)/s,明显低于健侧对应区的(0.77±0.09)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.80±0.06)×10^(-3)mm^(2)/s,差异具有统计学意义(P<0.05);亚急性期和慢性期患者梗死区的ADC值分别为(1.75±0.58)×10^(-3)mm^(2)/s、(2.86±0.58)×10^(-3)mm^(2)/s,明显高于健侧对应区的(0.82±0.02)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.84±0.04)×10^(-3)mm^(2)/s,差异具有统计学意义(P<0.05)。脑梗死不同分期患者PWI灌注中的MTT表现:超急性期患者中32例患者全部升高;急性期患者中2例患者正常, 6例患者降低, 44例患者升高;亚急性期患者中12例患者降低,40例患者升高;慢性期患者中21例患者降低, 3例患者升高。脑梗死不同分期患者PWI灌注中的TTP表现:超急性期患者中32例患者全部升高;急性期患者中2例患者正常, 6例患者降低, 44例患者升高;亚急性期患者中12例患者降低, 40例患者升高;慢性期患者中21例患者降低, 3例患者升高。超急性期:26例患者DWI<PWI, 0例患者DWI=PWI, 6例患者DWI>PWI;急性期:16例患者DWI<PWI,6例患者DWI=PWI, 30例患者DWI>PWI;亚急性期:0例患者DWI<PWI, 46例患者DWI=PWI, 6例患者DWI>PWI;慢性期:0例患者DWI<PWI, 19例患者DWI=PWI, 5例患者DWI>PWI。结论 DWI在超急性期脑梗死诊断中有着重要应用,通过ADC值及DWI信号改变能够准确判断不同时期脑梗死情况。PWI可将梗死区血流再灌注及微血管分布情况准确反映出来,可用于对脑缺血疾病早期诊断中,并为临床治疗提供有价值的指导依据。通过将PWI联合DWI检查可准确确定脑梗死患者缺血半暗带,便于临床治疗工作开展。 展开更多
关键词 扩散加权成像 磁共振灌注加权成像 脑梗死 诊断
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动态磁敏感对比增强灌注加权成像直方图预测原发性中枢神经系统淋巴瘤化疗反应的价值
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作者 张楠 刘国莉 +1 位作者 王明霄 马林 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期439-446,460,共9页
目的探讨治疗前动态磁敏感对比增强灌注加权成像定量参数相对脑血流量(rCBF)和相对脑血容量直方图预测原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)化疗反应的价值。资料与方法回顾性分析2016年9月—2023年10月于解放军总医院第一医学中心接受大剂... 目的探讨治疗前动态磁敏感对比增强灌注加权成像定量参数相对脑血流量(rCBF)和相对脑血容量直方图预测原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)化疗反应的价值。资料与方法回顾性分析2016年9月—2023年10月于解放军总医院第一医学中心接受大剂量氨甲蝶呤化疗的38例PCNSL共57个病灶,根据化疗反应分为缓解组30例和无缓解组8例。分别在脑血流量和脑血容量图像上勾画感兴趣区,并提取直方图参数。采用单因素和多因素Logistic回归分析确定PCNSL化疗反应的独立预测参数,并构建联合预测模型。采用受试者工作特征曲线下面积比较各参数及联合模型的预测效能。结果病灶数量(OR=9.726,95%CI 1.070~88.397,P=0.043)、rCBF90(OR=0.224,95%CI 0.072~0.704,P=0.010)是PCNSL化疗反应的独立预测因素,曲线下面积分别为0.681、0.798,多发病变和rCBF90较小的PCNSL化疗反应性更差。rCBF90+病变数量联合模型的预测效能最好,曲线下面积为0.846。结论治疗前动态磁敏感对比增强定量参数rCBF和相对脑血容量直方图可以预测PCNSL患者化疗反应,rCBF90是PCNSL患者化疗反应的独立预测因子。 展开更多
关键词 神经淋巴瘤病 中枢神经系统肿瘤 淋巴瘤 非何杰金 磁共振成像 灌注加权成像 氨甲蝶呤 化学疗法 辅助
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标准化磁共振DWI及灌注加权成像对不同时期脑梗死临床诊断的应用价值研究 被引量:1
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作者 王晓燕 韩金花 《中国标准化》 2024年第16期273-276,共4页
目的:探讨标准化磁共振DWI及灌注加权成像对不同时期脑梗死临床诊断的应用价值。方法:选取2023年6月至2024年3月礼县第一人民医院收治的脑梗死者100例行回顾性分析,根据发病时间,分超急性期30例、急性期20例、亚急性期20例和慢性期30例... 目的:探讨标准化磁共振DWI及灌注加权成像对不同时期脑梗死临床诊断的应用价值。方法:选取2023年6月至2024年3月礼县第一人民医院收治的脑梗死者100例行回顾性分析,根据发病时间,分超急性期30例、急性期20例、亚急性期20例和慢性期30例,均予以标准化DWI及PWI(灌注加权成像),观察所得参数差异、PWI与DWI异常区域差异。结果:患侧脑组织在超急性期、急性期,表观弥散系数,比健侧低;而表观弥散系数于亚急性期、慢性期,患侧高于健侧,有统计学差异(P<0.05);在超急性期,患者多为PWI<DWI;急性期,多表现为PWI>DWI;亚急性期、慢性期,以PWI=DWI为主要表现;CBV、CBF超急性期,表现降低,MTT、TTP为延长;MTT、TTP急性期,降低2例,延长16例,CBF、CBV降低12例、13例,延长6例、2例;MTT、TTP亚急性期,6例降低、14例延长,CBF、CBV表现12例降低;慢性期,TTP、MTT以7例降低、23例延长为主,而CBF、CBV则以30例降低为主。结论:不同时期脑梗死者,标准化DWI扫描,能清晰显示出病灶,而标准化PWI,可显示缺血半暗带,两者合用,能够反映不同时间窗下脑组织的血流状态。 展开更多
关键词 脑梗死 灌注加权成像 标准化磁共振DWI
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PET/CT与磁共振灌注成像在脑胶质瘤分级诊断中的应用 被引量:26
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作者 胡裕效 卢光明 +3 位作者 朱虹 张宗军 季学满 孙传金 《医学研究生学报》 CAS 2010年第1期67-71,共5页
目的不同级别的胶质瘤其临床进程、治疗方法、预后等情况有很大差异,对患者术前准确预测胶质瘤的级别十分重要。目前,利用18氟-脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)PET/CT显像和磁共振灌注成像(perfu-sion weighted imaging,PWI... 目的不同级别的胶质瘤其临床进程、治疗方法、预后等情况有很大差异,对患者术前准确预测胶质瘤的级别十分重要。目前,利用18氟-脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)PET/CT显像和磁共振灌注成像(perfu-sion weighted imaging,PWI)进行脑胶质瘤的术前分级,被认为是一种大有希望的方法。文中探讨18F-FDG PET/CT显像与PWI在脑胶质瘤分级诊断中的作用。方法对18例疑诊为脑胶质瘤的患者在治疗前行18F-FDG PET/CT显像和PWI,分析18F-FDG PET/CT图像,计算出标准提取值(standardizad uptake value,SUV)、肿瘤白质比(lesion-to-white matterratio,L/W),磁共振灌注指标相对脑血容量(relative cerebral volume,rCBV)值由肿瘤与对侧正常脑白质的CBV相比后得出。分析SUV、L/W、rCBV这3个半定量指标在脑胶质瘤分级诊断中的优劣。结果18例患者中WHOⅡ级7例、Ⅲ级6例、Ⅳ级5例。SUV和rCBV半定量参数不能区分WHOⅡ级和Ⅲ级患者,L/W在上述3级患者间差异均有显著性统计学意义。结论18F-FDG PET/CT显像及PWI能提供常规MRI所不能获取的信息,在胶质瘤的分级诊断中均有一定作用,其中L/W可能具有一定优势。 展开更多
关键词 18氟-脱氧葡萄糖 正电子发射型计算机断层扫描/电子计算机体层摄影术 脑胶质瘤 磁共振灌注成像
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股骨头坏死磁共振灌注参数与ARCO分期的相关性 被引量:25
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作者 张海平 敖国昆 +4 位作者 袁小东 杨素君 杨艳 吴涛 石清磊 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期316-320,共5页
目的探讨股骨头坏死(ANFH)不同病变阶段的MR灌注特征,分析初始时间-浓度曲线下面积(iAUC)、转运常数(K^(trans))与国际骨循环研究会(ARCO)分期的相关性。资料与方法前瞻性纳入20例健康志愿者(对照组)及45例ANFH初治患者,行MR灌注加权成... 目的探讨股骨头坏死(ANFH)不同病变阶段的MR灌注特征,分析初始时间-浓度曲线下面积(iAUC)、转运常数(K^(trans))与国际骨循环研究会(ARCO)分期的相关性。资料与方法前瞻性纳入20例健康志愿者(对照组)及45例ANFH初治患者,行MR灌注加权成像(PWI)检查和ARCO分期评估,比较对照组与ANFH组ARCO I期、II期、III期、IV期的iAUC值和K^(trans)值,分析ARCO分期与iAUC、K^(trans)值的相关性。结果 ANFH组83侧股骨头中,I期18侧,II期20侧,III期21侧,IV期24侧。对照组、I期、II期、III期、IV期的i AUC值比较差异有统计学意义(F=77.520,P<0.001),除I期与IV期差异无统计学意义(P>0.05)外,其余两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组、I期、II期、III期、IV期的K^(trans)值比较差异有统计学意义(F=23.935,P<0.001),对照组K^(trans)值与I期、II期、III期、IV期比较差异有统计学意义(P<0.001)。对照组、I期、II期、III期、IV期与i AUC值、K^(trans)值呈正相关(r=0.612、0.557,P<0.001),其中对照组、I期、II期、III期与i AUC值、K^(trans)值呈显著正相关(r=0.906、0.854,P<0.01)。结论 PWI可以评估ANFH不同病程阶段的灌注特征,且i AUC、K^(trans)值与ARCO分期有较高的相关性,是反映ANFH不同病变阶段血流灌注的重要指标,可为ANFH血流动力学的临床研究提供影像学依据。 展开更多
关键词 股骨头坏死 磁共振成像 灌注加权成像 ARCO分期
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磁共振灌注加权成像对脑膜瘤的诊断:不同灌注模式的对比分析 被引量:5
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作者 苏晟 朱建国 +5 位作者 徐杰 何雯雯 田俊 韩晖云 曹鹏 武江芬 《医学影像学杂志》 2016年第6期949-953,957,共6页
目的对比不同灌注模式下,各定量参数对脑膜瘤的诊断效能。方法 23例经手术病理确诊的脑膜瘤,术前行MRI常规扫描和灌注检查。灌注检查包括:动态弛豫对比增强(DCE)和动脉自旋标记(ASL)两种模式,分别在瘤体实质区和对侧镜像脑区勾画感兴趣... 目的对比不同灌注模式下,各定量参数对脑膜瘤的诊断效能。方法 23例经手术病理确诊的脑膜瘤,术前行MRI常规扫描和灌注检查。灌注检查包括:动态弛豫对比增强(DCE)和动脉自旋标记(ASL)两种模式,分别在瘤体实质区和对侧镜像脑区勾画感兴趣区(ROI),测量DCE-MRI定量参数:容积转运常数(Ktrans)、返流常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、血浆容量(Vp)、血容量(BV)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP);ASL-MRI定量参数:脑血容量(CBF)。配对t检验观察瘤体实质区和镜像脑区上述参数差异性,受试者工作特征(ROC)曲线评估各参数对脑膜瘤的诊断效能。结果配对t检验显示瘤区与对侧脑区灌注参数存在统计学差异,Ktrans:(0.329±0.207)min^(-1)vs.(0.003±0.003)min^(-1)(P<0.001;Kep:(0.880±0.480)min^(-1)vs.(0.259±0.246)min^(-1)(P<0.001;Ve:(0.421±0.294)vs.(0.060±0.071)(P<0.001;Vp:(0.164±0.186)vs.(0.027±0.022)(P=0.001);BV:(53.551±27.499)ml/100g vs.(5.279±3.870)ml/100g(P<0.001;BF:(139.405±70.771)ml/100g.min vs.(22.336±21.099)ml/100g.min(P<0.001;MTT:(0.395±0.110)s vs.(0.247±0.091)s(P<0.001;TTP:(2.510±0.754)s vs.(1.381±0.506)s(P<0.001;CBF:(85.300±51.786)ml/100g.min vs.(42.018±17.635)ml/100g.min(P=0.001)。定量参数中,诊断效能最高的参数为Ktrans和BV(DCE-MRI),当截断点(cut-off point)选取0.164min^(-1)、16.518ml/100g,诊断脑膜瘤的特异性和敏感性均为100%;诊断效能最低的参数为CBF(ASL-MRI),当cut-off point选取60.949ml/100g.min,诊断脑膜瘤特异性为82.6%,敏感性为73.9%。结论 DCE-MRI得到的参数多、诊断效能高,Ktrans、Kep、Ve和Vp的测量丰富了灌注信息,并能从血管通透性的角度对结果进行分析;无需注入外源性对比剂是ASL-MRI最大优点,且CBF也有助于脑膜瘤的诊断,但参数单一和干扰因素大。 展开更多
关键词 脑膜瘤 灌注成像 动态弛豫对比增强 动脉自旋标记 定量参数 诊断效能 血管生成
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颅内原发淋巴瘤MRI表现(附8例分析) 被引量:4
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作者 李玮 杜滂 +4 位作者 秦越 李强 熊晓双 朱佳 王玮 《医学影像学杂志》 2010年第9期1373-1376,共4页
目的:结合病理基础分析颅内原发淋巴瘤的MRI特点,复习文献,探讨MRI新技术对颅内原发淋巴瘤诊断及鉴别诊断的意义。方法:搜集我院2007年11月~2009年2月经手术病理证实的颅内原发淋巴瘤8例,回顾性分析其MRI特征。结果:8例中B细胞性非霍... 目的:结合病理基础分析颅内原发淋巴瘤的MRI特点,复习文献,探讨MRI新技术对颅内原发淋巴瘤诊断及鉴别诊断的意义。方法:搜集我院2007年11月~2009年2月经手术病理证实的颅内原发淋巴瘤8例,回顾性分析其MRI特征。结果:8例中B细胞性非霍奇金淋巴瘤6例,T细胞性2例。3例为单发病灶,5例多发。4例病变位于近中线深部脑组织,4例靠近脑表面。MRI平扫瘤体T1WI中等或稍低信号,T2WI及FLAIR中等或稍高信号。DWI多表现为高或稍高信号,增强扫描呈中等度强化。结论:颅内原发淋巴瘤的MRI表现有一定的特征性,常规检查的基础上联合使用MRI新技术,可提高其术前诊断正确率。 展开更多
关键词 颅内原发淋巴瘤 磁共振成像 扩散加权成像 灌注加权成像 磁敏感加权成像 磁共振波谱成像
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扩散加权成像联合动态磁敏感对比增强灌注加权成像对小脑常见肿瘤的鉴别诊断 被引量:11
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作者 陈德华 肖泽彬 曹代荣 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期161-165,共5页
目的评价扩散加权成像(DWI)和动态磁敏感对比增强灌注加权成像(DSC-PWI)鉴别毛细胞型星形细胞瘤(PAs)、血管母细胞瘤(HB)、脑转移瘤、髓母细胞瘤等小脑常见肿瘤的价值。资料与方法回顾性分析106例小脑常见肿瘤的DWI及DSC-PWI资料,分别... 目的评价扩散加权成像(DWI)和动态磁敏感对比增强灌注加权成像(DSC-PWI)鉴别毛细胞型星形细胞瘤(PAs)、血管母细胞瘤(HB)、脑转移瘤、髓母细胞瘤等小脑常见肿瘤的价值。资料与方法回顾性分析106例小脑常见肿瘤的DWI及DSC-PWI资料,分别测量肿瘤实性强化区域及对侧小脑正常白质区的表观扩散系数(ADC)和脑血容量(CBV),计算肿瘤实性成分的相对最小表观扩散系数(rADCmin)和相对最大脑血容量(rCBVmax)。比较不同小脑肿瘤rADCmin和rCBVmax的差异。采用ROC曲线确定rADCmin和rCBVmax诊断小脑常见肿瘤的最佳阈值。结果 HB和PAs患者rADCmin均显著高于髓母细胞瘤和脑转移瘤患者,差异均有统计学意义(P<0.05);脑转移瘤患者rADCmin显著高于髓母细胞瘤,差异有统计学意义(P<0.001)。HB患者rCBVmax值显著高于其他3种小脑常见肿瘤(P<0.001);PAs的rCBVmax值分别与脑转移瘤及髓母细胞瘤比较,差异均有统计学意义(P<0.001、P=0.002);ROC曲线分析显示,rADCmin≤1.1鉴别髓母细胞瘤及其他3种类型小脑肿瘤的敏感度和特异度分别为100.0%和89.2%,ROC曲线下面积为0.972;而r CBVmax>6.0对鉴别血管母细胞瘤和其他3种小脑肿瘤的敏感度和特异度分别为93.7%和92.3%,ROC曲线下面积为0.974。结论 rADCmin与rCBVmax可用于小脑常见肿瘤的鉴别,有助于小脑肿瘤的术前诊断。 展开更多
关键词 星形细胞瘤 血管母细胞瘤 小脑肿瘤 肿瘤转移 髓母细胞瘤 磁共振成像 扩散加权成像 灌注加权成像 诊断 鉴别
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毛细胞型星形细胞瘤的功能MRI表现 被引量:12
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作者 马芸 李晓光 +2 位作者 黄杰 康厚艺 张伟国 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期423-427,共5页
目的 探讨毛细胞型星形细胞瘤(PA)的磁共振灌注成像(PWI)、扩散加权成像(DWI)、磁共振波谱成像(MRS)和磁敏感加权成像(SWI)的影像学特点,提高对本病的诊断准确性。资料与方法 回顾性分析11例经手术病理证实的PA的MRI表现,分... 目的 探讨毛细胞型星形细胞瘤(PA)的磁共振灌注成像(PWI)、扩散加权成像(DWI)、磁共振波谱成像(MRS)和磁敏感加权成像(SWI)的影像学特点,提高对本病的诊断准确性。资料与方法 回顾性分析11例经手术病理证实的PA的MRI表现,分析其常规MRI及生理代谢成像特点。结果 完全为囊性或实性病变各1例,其余9例为囊实性病变;10例病变表现为混杂长T1长T2信号,FLAIR呈混杂高信号;1例表现为均匀长T1长T2信号,FLAIR呈高信号;增强扫描病变实性部分和囊壁及壁结节均呈明显强化,6例为花状样强化,3例为结节状和花环状强化,1例为明显强化,1例为轻度环形强化;3例SWI表现为片状低信号,2例为点状低信号,2例未见低信号显示,其平均肿瘤内低信号分级为1.57级。PWI表现为高灌注,其最大相对脑血容量为2.64±1.22。肿瘤实性部分胆碱(Cho)明显升高,N-乙酰天门冬氨酸(NAA)明显降低,Cho/NAA比值为5.13±4.72(1.46~15.26),5例出现乳酸峰增高。DWI示1例实性病例可见明显扩散受限,其余7例囊实性病例均未见明显扩散受限,其平均相对ADC值为1.60±0.58。结论 PA符合低级别胶质瘤的绝大多数影像学表现,但其MRI生理代谢成像有一定的特征性,其灌注明显高于同级别的胶质瘤,正确认识其表现有助于提高诊断和鉴别诊断的准确性。 展开更多
关键词 星形细胞瘤 脑肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 扩散张量成像 磁共振波谱学 灌注成像 诊断 鉴别
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迭代重建算法CT灌注成像与CT血管造影在缺血性脑血管病中的诊断价值 被引量:23
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作者 黎佩君 黄飚 +3 位作者 梁长虹 朱文珍 冯结映 钟小玲 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第12期881-885,890,共6页
目的利用迭代算法重建的头颅低剂量CT灌注扫描的容积数据重组CT血管造影(PCTA)图像,分析PCTA对脑内动脉的显示能力,探讨降低脑卒中CT检查辐射剂量的方法。资料与方法本研究为前瞻性研究,临床拟诊为缺血性脑血管病的55例患者(605个动脉... 目的利用迭代算法重建的头颅低剂量CT灌注扫描的容积数据重组CT血管造影(PCTA)图像,分析PCTA对脑内动脉的显示能力,探讨降低脑卒中CT检查辐射剂量的方法。资料与方法本研究为前瞻性研究,临床拟诊为缺血性脑血管病的55例患者(605个动脉血管节段),使用256层螺旋CT进行头颅CT平扫、迭代算法头颅低剂量CT灌注扫描和常规头颅CTA检查。每个病例均分析11个节段的脑动脉,以常规CTA结果为标准,评估PCTA对脑内动脉的显示情况。结果 CT灌注扫描有效剂量为2.12 mSv。CTA未见狭窄或狭窄程度<30%的580个节段血管中,PCTA仅1个节段血管显示与CTA不符;CTA提示狭窄程度≥30%但达闭塞的19个节段血管中,12个节段血管PCTA与CTA结果一致,PCTA夸大了另外7个节段血管的狭窄程度;CTA发现闭塞的6个节段血管与PCTA显示结果一致。PCTA与CTA对脑内动脉血管显示一致性检验的Kw值均>0.75。结论迭代算法的头颅CT灌注扫描辐射剂量明显减低,而且从CT灌注的容积数据重组的动脉图像与CTA结果具有较高的一致性,可以满足临床诊断需要。 展开更多
关键词 脑缺血 卒中 体层摄影术 螺旋计算机 灌注成像 脑血管造影术 迭代重建算法 辐射剂量
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磁共振3D-ASL、DWI及MRA技术诊断短暂性脑缺血发作及观察侧支循环形成的临床应用 被引量:13
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作者 周建昌 纪丽萍 +4 位作者 孙红红 张帆 曹宇佳 刘怀军 江涛 《医学影像学杂志》 2020年第12期2169-2173,共5页
目的探讨3D-ASL、DWI、MRA在短暂性脑缺血发作(TIA)的诊断价值。方法选取我院2018年5月~2020年1月收治的TIA患者51例,均行常规MRI、弥散加权成像(DWI)、磁敏感成像(SWI)、磁共振血管成像(MRA)及3D-ASL检查。分析患者常规MRI及DWI有无异... 目的探讨3D-ASL、DWI、MRA在短暂性脑缺血发作(TIA)的诊断价值。方法选取我院2018年5月~2020年1月收治的TIA患者51例,均行常规MRI、弥散加权成像(DWI)、磁敏感成像(SWI)、磁共振血管成像(MRA)及3D-ASL检查。分析患者常规MRI及DWI有无异常信号,MRA显示脑动脉形态及有无狭窄;对3D-ASL图像进行后处理得到全脑血流量(CBF)图,分析ASL-CBF图有无异常灌注;在明确灌注减低区,观察低灌注区域有无动脉穿行伪影。结果51例TIA患者的常规MRI及DWI序列均无阳性表现,MRA提示血管管腔狭窄≤25%的9例,管腔狭窄在25%~50%的15例,50%~75%的17例,≥75%的10例。3D-ASL(PLD的数值为1.5s)可以看出,出现脑灌注减低情况的患者32例,占62.74%;3D-ASL(PLD的数值为2.5 s)的数值情况可以看出,脑灌注减低22例(43.13%)。结论3D-ASL有助于早期发现TIA患者局部脑组织灌注异常及程度。3D-ASL结合MRA更好显示血管硬化及有无侧枝循环小血管。 展开更多
关键词 短暂性脑缺血发作 磁共振成像 动脉自旋标记技术 脑灌注 弥散加权成像
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磁共振灌注加权成像对脑内脱髓鞘假瘤与星形细胞瘤的鉴别诊断价值 被引量:8
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作者 郭军 孟郊 +1 位作者 韩彤 刘力 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第7期491-494,498,共5页
目的探讨脑内脱髓鞘假瘤和星形细胞瘤的磁共振灌注加权成像特点,为两者的鉴别诊断提供依据。资料与方法对12例经活检或手术病理证实的脑内脱髓鞘假瘤患者和52例星形细胞瘤患者(低级别组18例,高级别组34例),术前分别行脑内MR灌注加权成... 目的探讨脑内脱髓鞘假瘤和星形细胞瘤的磁共振灌注加权成像特点,为两者的鉴别诊断提供依据。资料与方法对12例经活检或手术病理证实的脑内脱髓鞘假瘤患者和52例星形细胞瘤患者(低级别组18例,高级别组34例),术前分别行脑内MR灌注加权成像及增强MR扫描,获得灌注伪彩图。选取脱髓鞘假瘤直径>20 mm的病灶,测量并比较各组脱髓鞘假瘤和星形细胞瘤实质的标准局部脑血容量。结果 12例脑内脱髓鞘假瘤患者共28个病灶中,有18个病灶直径>20 mm。脱髓鞘假瘤、低级别和高级别星形细胞瘤的标准局部脑血容量值分别为0.82±0.47、1.74±0.46和5.23±1.44,两两比较差异均有统计学意义(t=5.999、16.291、12.901,P<0.05)。结论脑内脱髓鞘假瘤和星形细胞瘤的磁共振灌注加权成像标准局部脑血容量存在差异,具有鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 脑肿瘤 星形细胞瘤 脱髓鞘疾病 磁共振成像 灌注加权成像 诊断 鉴别
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弥散成像和血流灌注成像磁共振检查对早期脑梗死溶栓治疗的意义 被引量:8
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作者 王宝军 刘国荣 李月春 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2000年第6期430-432,共3页
功能MR弥散加权成像 (DWI)和血流灌注成像 (PWI)磁共振技术的应用可诊断早期脑梗死 ,结合DWI和PWI可以确定缺血半暗带和血流灌注情况 ;DWI和PWI可以为溶栓治疗提供较直观的影像学诊断资料。
关键词 脑梗塞 血栓溶解疗法 弥散加权成像 血流灌注成像
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