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MRCP与ERCP、PTC诊断胆道梗阻性疾病的对比研究 被引量：20
1
作者 刘于宝 胡道予 +3 位作者 夏黎明 王承缘 李震 邹明丽 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2003年第5期338-339,367,共3页
目的 :探讨磁共振胰胆管成像 (MRCP)加梗阻部位薄层扫描或增强扫描、内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)、经皮肝穿刺胆道造影 (PTC)对胆道梗阻的诊断价值。材料和方法 :回顾性分析 42例临床怀疑胆道梗阻患者的MRCP资料 (包括薄层或增强扫描 ) ... 目的 :探讨磁共振胰胆管成像 (MRCP)加梗阻部位薄层扫描或增强扫描、内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)、经皮肝穿刺胆道造影 (PTC)对胆道梗阻的诊断价值。材料和方法 :回顾性分析 42例临床怀疑胆道梗阻患者的MRCP资料 (包括薄层或增强扫描 ) ,并与 18例ERCP、9例PTC比较 ,所有病例均经手术病理证实。结果 :MRCP加梗阻部位薄层扫描或增强扫描对胆管梗阻诊断准确率为 90 .5 % ,ERCP为 88.9% ,PTC为 88.9%。结论 :MRCP加梗阻部位薄层扫描或增强扫描对胆管梗阻具有重要诊断价值。 展开更多
关键词 MRCP ERCP ptc 诊断 胆道梗阻性疾病 胆胰管扩张
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经皮肝穿刺胆道引流管周瘘道形成的实验研究 被引量：23
2
作者 陆光生 文辉清 刘衍民 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第11期44-46,50,共4页
目的探讨经皮肝穿刺胆道引流管周瘘道形成情况及其与时间的关系,以期为临床缩短PTCS治疗间期的可行性提供基础理论依据。方法以猪为实验动物,同法开腹逆行穿刺置管制成模型。按PTCD术后第3,5,7,14天随机均分为4大组。每实验动物任选一... 目的探讨经皮肝穿刺胆道引流管周瘘道形成情况及其与时间的关系,以期为临床缩短PTCS治疗间期的可行性提供基础理论依据。方法以猪为实验动物,同法开腹逆行穿刺置管制成模型。按PTCD术后第3,5,7,14天随机均分为4大组。每实验动物任选一瘘道进行规范扩张,扩张与未扩张瘘管内注入亚甲蓝,观察其染色,并纵形切开观察其完整性及镜下变化。结果3 d组扩张与未扩张6个标本中各有3、2个腹腔游离段未形成结实肉芽瘘管,稍分离开疏松的腹膜间粘连,即见肝与腹壁分离、管周组织染色;而其余各标本均见完整肉芽瘘道。3 d组扩张与未扩张完整肉芽瘘道形成率不存在差异性(P>0.05),而与其他各组差异有显著性(P<0.01)。镜下见各阶段肉芽组织,5 d组瘘道壁肉芽组织达高峰并渐成熟,较厚,大血管位于近其底部。5 d后扩张组管壁部分裂开,但未超过全层,血管受压未见破裂。结论引流5 d行规范瘘道扩张、经皮肝胆道镜操作是安全的、合理的。 展开更多
关键词 经皮肝胆道引流 经皮肝胆道镜 动物 瘘道 病理学
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恶性梗阻性黄疸不同姑息治疗方法疗效观察 被引量：12
3
作者 朱晓丹 陈卫刚 +2 位作者 韩岩智 尚国臣 郑勇 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第4期371-374,共4页
目的探讨不同方式的胆汁引流对治疗恶性梗阻性黄疸的疗效。方法回顾性分析该院消化内科及肝胆外科2008年-2013年97例恶性梗阻性黄疸患者的临床资料。结果 97例患者中57例行经内镜逆行胰胆管造影引流术(ERCP)术(A组),成功率94.7%(54/57)... 目的探讨不同方式的胆汁引流对治疗恶性梗阻性黄疸的疗效。方法回顾性分析该院消化内科及肝胆外科2008年-2013年97例恶性梗阻性黄疸患者的临床资料。结果 97例患者中57例行经内镜逆行胰胆管造影引流术(ERCP)术(A组),成功率94.7%(54/57),40例行经皮肝穿刺胆管/胆囊引流术(PTCD/PTGD)术(B组),成功率95.0%(38/40)。术后患者腹痛、皮肤瘙痒等不适症状明显缓解。两组患者血清总胆红素、直接胆红素和碱性磷酸酶水平术后均明显降低,差异有显著性(P<0.05)。两组患者人均手术次数和术后住院时间差异无显著性(P>0.05)。B组患者并发症的发生率较A组明显增高(P<0.05)。结论 ERCP术和PTCD/PTGD术均为有效的姑息性治疗方法。但ERCP术并发症发生率低,能明显提高患者生活质量,且考虑内镜介入治疗的安全性,故ERCP术是失去手术机会或不愿手术的恶性梗阻性黄疸患者的首选治疗。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 经内镜逆行胰胆管造影 经皮肝穿刺胆管/胆囊引流术
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经皮肝穿刺螺旋CT三维胆系造影对阻塞性胆管病变诊断价值的探讨 被引量：1
4
作者 张增芳 李振家 +2 位作者 武乐斌 柳澄 崔允峰 《医学影像学杂志》 2005年第2期137-140,共4页
目的 :研究三维螺旋CT经皮肝穿刺胆系造影 (3D SCT PTC)对胆管梗阻性病变的临床应用价值。方法 :对 31例胆管扩张的患者 ,常规CT扫描图像选择穿刺胆管和针道。螺旋CT扫描从膈顶至胰腺钩突区 ,以MIP、SSD和曲面重建法合成三维胆管树影像... 目的 :研究三维螺旋CT经皮肝穿刺胆系造影 (3D SCT PTC)对胆管梗阻性病变的临床应用价值。方法 :对 31例胆管扩张的患者 ,常规CT扫描图像选择穿刺胆管和针道。螺旋CT扫描从膈顶至胰腺钩突区 ,以MIP、SSD和曲面重建法合成三维胆管树影像。结果 :31例病人中 ,30例 (96 .8%)经皮肝穿刺胆系造影成功。 30例螺旋CT胆系造影均显示了胆管梗阻的部位、原因、程度及范围 ,2 7例 (90 %)胆管解剖和异常在MIP和曲面重建图像比轴位图像显示清楚。结论 :螺旋CT经皮肝穿刺胆系造影可避免常规X线PTC穿刺的盲目性 ,对比剂使用伊索显 ,用量少 ,并发症少 ,对梗阻的部位、原因、程度判断准确可靠 ,对明显胆管梗阻性病变的患者不失为一种有用的检查方法。 展开更多
关键词 经皮肝穿刺胆系造影 胆管梗阻 体层摄影术 X线计算机
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早期经皮肝胆道镜手术瘘道的实验研究 被引量：3
5
作者 文辉清 陆光生 +2 位作者 刘衍民 杨少冰 王纯忠 《广州医学院学报》 2005年第6期62-65,共4页
目的:探讨早期扩张经皮肝胆道镜手术瘘道的可能性,以缩短经皮肝胆道镜手术的等待时间。方法:对18头家猪进行经皮肝胆道穿刺置管术,按术后第3、5、7天随机分为3组,通过再次手术,进行瘘道扩张。观察出血量、引流管周围腹膜之间的粘连分级... 目的:探讨早期扩张经皮肝胆道镜手术瘘道的可能性,以缩短经皮肝胆道镜手术的等待时间。方法:对18头家猪进行经皮肝胆道穿刺置管术,按术后第3、5、7天随机分为3组,通过再次手术,进行瘘道扩张。观察出血量、引流管周围腹膜之间的粘连分级、光学显微镜变化。结果:经皮肝胆道穿刺置管术后第3天壁层腹膜与脏层腹膜之间已经形成粘连,粘连以Ⅱ级为主,容易被分离。第5天的粘连已完整且比较紧密。粘连以Ⅲ级为主。术后3、5 d时扩张比较容易,术后第7天瘘道开始瘢痕化,扩张比较困难。穿刺时没有发生大出血、穿刺后没有出现胆汁性腹膜炎,扩张过程中仅有少量淡红色液体。镜下见扩张后瘘道壁内表面少许裂开,未见血管壁破裂。结论:经皮肝胆道穿刺置管术后第3天或第5天进行瘘道扩张都没有发生大出血,早期进行胆道镜手术操作具有可能性。 展开更多
关键词 经皮肝胆道引流 胆道镜 猪 瘘道
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胆道造影在胆管黏液性囊腺瘤诊断中的作用
6
作者 尹昌生 陈本文 +1 位作者 张志伟 陈志刚 《山西医科大学学报》 CAS 2014年第12期1220-1222,共3页
目的 探讨经皮肝穿刺胆道造影（percutaneous transhepatic cholangiography,PTC）在胆管黏液性囊腺瘤（hepatobiliary mucinous cystadenoma）诊断中的作用,提高本病的诊断水平. 方法 总结2004-01 ～2014-06收治的10例病理诊断为肝内... 目的 探讨经皮肝穿刺胆道造影（percutaneous transhepatic cholangiography,PTC）在胆管黏液性囊腺瘤（hepatobiliary mucinous cystadenoma）诊断中的作用,提高本病的诊断水平. 方法 总结2004-01 ～2014-06收治的10例病理诊断为肝内胆管黏液性囊腺瘤的临床表现、影像学和PTC特点,回顾性分析PTC在胆管黏液性囊腺瘤诊断中的作用. 结果 10例肝脏囊腺瘤患者中MRI或CT见肝内部分胆管和胆总管扩张,无明显占位;6例行PTC显示胆总管不显影或显影不全,经抽吸出胶冻状物质后胆总管显影. 结论 肝胆管黏液性囊腺瘤PTC表现有特殊性,具有较高的诊断价值. 展开更多
关键词 胆管黏液性囊腺瘤 经皮肝穿刺胆道造影 诊断
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经皮肝穿刺胆管引流联合腹腔镜微创治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(附12例报告) 被引量：9
7
作者 杨帝宽 刘衍民 +1 位作者 冯钢 梁威飘 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期169-171,共3页
目的探讨经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)联合腹腔镜治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的疗效。方法PTCD联合腹腔镜治疗AOSC共12例。结果11例抢救成功,1例死亡,抢救成功率91.7%。结论PTCD联合腹腔镜治疗AOSC具有安全有效、创伤小和愈合快等优... 目的探讨经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)联合腹腔镜治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的疗效。方法PTCD联合腹腔镜治疗AOSC共12例。结果11例抢救成功,1例死亡,抢救成功率91.7%。结论PTCD联合腹腔镜治疗AOSC具有安全有效、创伤小和愈合快等优点,是微创治疗的有效方法之一。 展开更多
关键词 经皮肝穿刺胆管引流 腹腔镜 急性梗阻性化脓性胆管炎
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超声引导下经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术对肝内胆管结石患者并发症的影响分析 被引量：9
8
作者 李云 谢升华 《中国医药科学》 2019年第16期249-251,共3页
目的评估超声引导下经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术实施在肝内胆管结石患者中对其并发症的影响效果。方法回顾性分析对本医院予以手术治疗的68例肝内胆管结石患者开展临床研究,选择时间是2015年1月~2018年12月,每组34例,试验组开... 目的评估超声引导下经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术实施在肝内胆管结石患者中对其并发症的影响效果。方法回顾性分析对本医院予以手术治疗的68例肝内胆管结石患者开展临床研究,选择时间是2015年1月~2018年12月,每组34例,试验组开展超声引导下经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术治疗,对照组开展腹腔镜下肝部分切除手术治疗,对比两组手术切口长度、手术用时、术中出血量、肝内胆管结石清除总计率、术后并发症总计率。结果试验组手术切口长度、手术用时、术中出血量较对照组减少,差异有统计学意义(P <0.05);试验组肝内胆管结石清除总计率较对照组提升,差异有统计学意义(P <0.05);试验组术后并发症总计率较对照组减少,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对肝内胆管结石患者实行超声引导下经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术治疗获得良好效果,可进一步推广使用。 展开更多
关键词 超声引导下经皮肝穿刺胆管造瘘 电子胆道镜取石术 肝内胆管结石 并发症
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磁性压迫融合技术在原位肝移植术后胆道吻合口重度狭窄再通畅中的应用与配合技巧 被引量：2
9
作者 王淑萍 王坤可 +5 位作者 许丽君 李俊男 李奎 刘延廷 王书智 高道键 《中国内镜杂志》 2021年第4期86-90,共5页
目的探讨磁性压迫融合技术(MCA)在原位肝移植(OLT)后胆道吻合口重度狭窄中的应用及配合技巧。方法回顾性分析1例OLT术后胆道吻合口重度狭窄的患者临床资料,该患者采用常规方法治疗失败后改用MCA治疗,在X线监视下通过经皮经肝穿刺胆道成... 目的探讨磁性压迫融合技术(MCA)在原位肝移植(OLT)后胆道吻合口重度狭窄中的应用及配合技巧。方法回顾性分析1例OLT术后胆道吻合口重度狭窄的患者临床资料,该患者采用常规方法治疗失败后改用MCA治疗,在X线监视下通过经皮经肝穿刺胆道成像(PTC)和内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP),分别在狭窄近端与远端各置入1枚磁铁,确认2枚磁铁位置及轴向与胆管长轴平行、磁铁近端及远端在同一条直线上后,缓慢释放磁铁。结果 7 d后2枚磁铁完全融合并移位,PTC证实胆管狭窄段已再通。再经ERCP去除磁铁,并置入胆道全覆膜金属支架。结论 MCA用于常规方法治疗失败的重度胆管狭窄和完全性胆道梗阻患者,可压迫狭窄部位组织,形成新通道,使胆管狭窄再通。 展开更多
关键词 原位肝移植术 磁性压迫融合技术 胆道吻合口狭窄 胆管良性狭窄 内镜下逆行胰胆管造影 经皮经肝穿刺胆道成像
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经皮经肝穿刺胆道引流术治疗肝移植术后胆道狭窄
10
作者 邢冬娟 宋卫华 +1 位作者 龚少娟 徐爱民 《肝胆外科杂志》 2022年第5期345-348,共4页
目的探讨经皮经肝穿刺胆道引流术治疗肝移植术后胆道狭窄的安全性和有效性。方法去2020年1月~2020年9月收集的10例肝移植术后胆道吻合口狭窄患者应用经皮经肝穿刺胆道引流术治疗,年龄38~74岁,平均(54.5±12.3)岁,其中男性6例,女性4... 目的探讨经皮经肝穿刺胆道引流术治疗肝移植术后胆道狭窄的安全性和有效性。方法去2020年1月~2020年9月收集的10例肝移植术后胆道吻合口狭窄患者应用经皮经肝穿刺胆道引流术治疗,年龄38~74岁,平均(54.5±12.3)岁,其中男性6例,女性4例,观察患者的临床资料、随访资料、介入治疗的并发症以及患者预后等情况。结果经皮经肝穿刺胆道引流术治疗肝移植术后胆道狭窄的技术成功率100%,临床有效率90%(9/10),其中8例成功拔管,1例继续带管随访中,1例因术后胆红素下降不明显,行2次肝移植手术。8例成功拔管患者带管时间为60~250d(106.6±62.4)d,所有患者均未出现腹腔出血、胆道出血、胆漏等严重并发症。结论经皮经肝穿刺胆道引流术治疗肝移植术后胆道狭窄是安全、有效的。 展开更多
关键词 经皮经肝穿刺胆道引流术 肝移植 胆道狭窄
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