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Balance Control Comparison between Subjects with and without Non-specific Low Back Pain 被引量:2
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作者 XIE Bin LUO Chun WANG Rongli WANG Ninghua 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期394-398,共5页
Objective:To compare the balance ability between normal people and non-specific low back pain(nsLBP) patients and explore the relationship between balance ability and muscle function in nsLBP patients.Method:Ten nsLBP... Objective:To compare the balance ability between normal people and non-specific low back pain(nsLBP) patients and explore the relationship between balance ability and muscle function in nsLBP patients.Method:Ten nsLBP patients as nsLBP group and 10 age and gender-matched healthy control subjects as control group were investigated.Posturography on balance platform and surface electromyography(sEMG) were performed to assess all the subjects' function of equilibrium and muscle activities of erector spinea(ES),multifidus(MF),abdominal external oblique(EO),hamstring(HS) and maximal gluteus(MG) bilaterally.Result:The nsLBP subjects had greater sway on anterior-posterior direction(Y-speed and Y-extension,P=0.05) on feet-together posture and bigger main axis(P=0.023) on nature standing with eyes closed when compared with controls.The iEMG ratios of right MG in nature standing(eyes closed)/nature standing(eyes open) and feet-together(eyes open)/nature standing(eyes open) in control group were significant higher than that in nsLBP group(P=0.03 and P=0.013).Conclusion:Balance evaluation combined with sEMG measurement on trank and lower limb muscles provided some quantitative information about functional deficits such as postural control and muscle activities in nsLBP patients.This relationship should be emphasized in prevention and rehabilitation of nsLBP. 展开更多
关键词 病人 康复经疗 医学 nsLBP
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基于“经筋-脾肾”理论多维探讨针膏结合治疗非特异性腰痛 被引量:1
2
作者 薛东华 胡宇晴 +3 位作者 徐宁阳 赵煜 鞠宝兆 才谦 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第3期31-35,共5页
非特异性腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)在中医归属“痹证”范畴,此疾病严重影响患者的日常生活。现代医学多采用改善患者局部组织血液循环、促进生物体新陈代谢和组织恢复,松解机体筋膜和软组织粘连等方法进行治疗。目前已有治... 非特异性腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)在中医归属“痹证”范畴,此疾病严重影响患者的日常生活。现代医学多采用改善患者局部组织血液循环、促进生物体新陈代谢和组织恢复,松解机体筋膜和软组织粘连等方法进行治疗。目前已有治疗方法的疗效并不显著。为治疗该疾病,作者基于前期动物实验结果,以“经筋-脾肾”理论展开叙述,认为寒凝筋脉、脾肾虚衰为非特异性腰痛的主要病因。故采用疏解经筋、固护脾肾的治疗方法,针对性地提出“针膏结合”的治疗手段,即皮内针针刺关元穴配以独活寄生汤膏药贴敷进行治疗。该手段为中医药在临床上治疗NLBP提供了新的思路及方法。 展开更多
关键词 经筋-脾肾理论 非特异性腰痛 针膏结合 独活寄生汤 关元穴
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Piezo2介导模拟直升机低频振动致腰痛大鼠的机械性痛觉超敏
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作者 田雨 刘红珍 +3 位作者 张杰 谭波涛 殷樱 杨策 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第16期1894-1903,共10页
目的探究机械敏感离子通道Piezo2在模拟直升机低频振动诱导大鼠腰痛和机械性痛觉超敏中的作用和机制。方法采用三维六自由度的低频振动(low-frequency vibration,LFV)诱导坐姿大鼠腰痛模型。将24只8周龄雄性SD大鼠用随机数字表法分为对... 目的探究机械敏感离子通道Piezo2在模拟直升机低频振动诱导大鼠腰痛和机械性痛觉超敏中的作用和机制。方法采用三维六自由度的低频振动(low-frequency vibration,LFV)诱导坐姿大鼠腰痛模型。将24只8周龄雄性SD大鼠用随机数字表法分为对照(Ctrl)组和低频振动(LFV)组。在多裂肌损伤评估基础上,von Frey实验检测疼痛敏感性,旷场实验评估自主活动和焦虑水平,ELISA、Western blot及免疫荧光检测神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、TrkA及下游分子Piezo2的表达。原代培养SD大鼠背根神经节(dorsal root ganglia,DRG)神经元,经免疫荧光鉴定后设置Ctrl组、LFV组和LFV+D-G4(D-GsMTx4,Piezo2抑制剂)组,以Western blot检测Piezo2的表达,结合钙离子荧光探针检测细胞内Ca^(2+)水平。使用NGF(50 ng/mL)预处理神经元1 h,设置LFV组、LFV+NGF组和LFV+NGF+D-G4组,利用钙离子荧光探针观察胞内Ca^(2+)变化。结果LFV组大鼠多裂肌形态异常并伴有炎性细胞浸润,行为学结果显示,其缩足反射阈值降低(P<0.05),旷场总活动时间、中心区域活动时间和中心区域路程减少(P<0.05),总静止时间、周围区域静止时间以及周围区域路程增加(P<0.05),DRG组织Piezo2、NGF和TrkA表达增加(P<0.05);细胞实验显示,与Ctrl组相比,LFV组神经元Piezo2表达增加(P<0.05),细胞内Ca^(2+)水平明显升高(P<0.05)。与LFV组相比,LFV+NGF组Ca^(2+)水平升高(P<0.05),使用D-G4后,NGF对Piezo2的敏化作用被逆转(P<0.05)。结论持续低频振动通过NGF-TrkA/Piezo2通路诱导大鼠腰痛和机械性痛觉超敏。 展开更多
关键词 振动 腰痛 Piezo2 机械性痛觉超敏
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基于三维超声深度学习模型诊断腰部多裂肌慢性损伤
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作者 闫龙涛 毛鹏 +5 位作者 朱谦 张超 陈伊葶 郑锐 张明博 樊碧发 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第6期443-448,共6页
目的:多裂肌作为稳定脊柱的核心肌群,其慢性退行性改变导致腰痛。本研究通过三维超声成像解析多裂肌纹理,探索人工智能无创评估腰部慢性损伤的可行性。方法:纳入2024年5月至2025年1月在中日友好医院疼痛科就诊的46例腰痛病人,采用三维... 目的:多裂肌作为稳定脊柱的核心肌群,其慢性退行性改变导致腰痛。本研究通过三维超声成像解析多裂肌纹理,探索人工智能无创评估腰部慢性损伤的可行性。方法:纳入2024年5月至2025年1月在中日友好医院疼痛科就诊的46例腰痛病人,采用三维容积探头采集L2~S1节段双侧多裂肌共368个三维超声容积数据。同步记录病人临床资料。以MRI脂肪浸润诊断为金标准,分别构建随机森林(random forest,RF)机器学习模型和深度卷积神经网络(deep convolutional neural network,DCNN)模型进行特征分析,并通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)比较模型性能。结果:DCNN模型诊断多裂肌脂肪浸润的准确率达69%(AUC=0.76),显著优于RF模型的62%(AUC=0.68)(P=0.032)。结论:基于三维超声的深度学习技术能有效评估多裂肌慢性损伤,为腰痛的精准诊疗提供了新型无创影像学工具。 展开更多
关键词 三维超声 多裂肌 深度学习 脂肪浸润 慢性腰痛
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T1rho磁共振技术定量评估腰痛患者椎间盘早期退行性改变
5
作者 何敏 邓亚利 +3 位作者 陈家飞 侯天勇 陈伟 张志伟 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第20期2512-2521,共10页
目的利用T1rho磁共振技术定量评估不同年龄、性别、节段腰痛(low back pain,LBP)患者的腰椎间盘退变(lumbar disc degeneration,LDD)特征,并分析其在椎间盘早期退行性改变中的诊断价值。方法采用回顾性横断面研究方法,收集2024年3月至2... 目的利用T1rho磁共振技术定量评估不同年龄、性别、节段腰痛(low back pain,LBP)患者的腰椎间盘退变(lumbar disc degeneration,LDD)特征,并分析其在椎间盘早期退行性改变中的诊断价值。方法采用回顾性横断面研究方法,收集2024年3月至2025年2月于陆军军医大学第一附属医院骨科就诊的LBP患者89例,其中20~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁各年龄段及性别人数分布均衡。所有患者于陆军军医大学第一附属医院放射科行包含T1rho序列在内的腰椎MRI检查,2名高年资放射医师采用盲法对445个椎间盘进行Pfirrmann分级,测量髓核(nucleus pulposus,NP)T1rho值。利用Kappa检验评估2名医师的椎间盘分级一致性,使用Spearman相关系数评估Pfirrmann分级与NP-T1rho值之间的相关性,比较不同年龄、性别、腰椎节段间NP-T1rho值差异性。调整BMI和性别因素,通过偏相关分析各腰椎节段NP-T1rho值与年龄的相关性。利用受试者工作特征曲线(ROC)评估T1rho定量技术对LBP患者早期LDD的诊断性能。结果2名医师对不同节段的Pfirrmann分级一致性良好(Kappa系数均>0.70)。所有椎间盘NP-T1rho均值与Pfirrmann分级呈显著负相关(r=-0.877,P<0.001)。Pfirrmann Ⅰ~Ⅳ级椎间盘NP-TIrho均值依次递减(P<0.001),且在Ⅱ~Ⅲ级间呈陡降趋势。20~29岁、30~39岁年龄段LBP患者在Pfirrmann Ⅰ、Ⅱ级别中NP-T1rho均值均显著高于40~49岁、50~59岁年龄段(P<0.05),男性LBP患者在Pfirrmann Ⅰ级别中的NP-T1rho均值显著大于女性(P=0.006)。上腰段(L1~L4)椎间盘中,男性NP-T1rho均值显著大于女性(P=0.025),且各年龄段NP-T1rho均值随年龄增大依次递减,差异具有统计学意义(P<0.05)。除L5/S1节段外,各节段NP-T1rho均值与年龄之间呈显著负相关(r=-0.548~-0.349,P<0.001)。椎间盘NP-T1rho均值在Ⅰ、Ⅱ级别之间曲线下面积(AUC)为0.824(95%CI:0.772~0.876),Ⅱ、Ⅲ级之间AUC为0.978(95%CI:0.964~0.992)。结论T1rho磁共振技术可准确定量评估腰椎间盘早期退变,79.87 ms的NP-T1rho值为Ⅱ级与Ⅲ级之间的重要阈值。 展开更多
关键词 磁共振成像 腰痛 腰椎间盘早期退变 髓核 T1rho
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太空飞行或模拟微重力引发航天员腰背痛的机制及缓解措施 被引量:1
6
作者 刘延峰 雷静 尤浩军 《生物化学与生物物理进展》 北大核心 2025年第1期133-146,共14页
长期太空飞行会对航天员的心血管、骨骼和神经系统等产生影响。由失重导致的航天员骨骼和肌肉系统出现的结构和功能性变化,可引发腰背痛,严重降低航天员执行任务、应急能力及返航后的生活质量。与正常重力环境不同,失重环境下腰背痛的... 长期太空飞行会对航天员的心血管、骨骼和神经系统等产生影响。由失重导致的航天员骨骼和肌肉系统出现的结构和功能性变化,可引发腰背痛,严重降低航天员执行任务、应急能力及返航后的生活质量。与正常重力环境不同,失重环境下腰背痛的产生、维持和缓解机制复杂,是目前空间特种医学研究的重点和难点之一。其原因可能与椎间盘(intervertebral disc,IVD)肿胀和(或)突出、脊柱伸长、腰椎弧度减小、椎旁肌肉退行性病变、神经系统改变、心理因素及其他解剖病理改变有关。为了降低航天员在空间站长期执行任务时出现的腰背痛,可以通过特殊服装、体位、运动、光生物调节、心理、药物及其他针对性的对抗措施进行缓解。本文就近年来太空飞行或模拟微重力诱发腰背痛的可能原因及针对性的治疗策略做一简要综述,以期能更深入地阐明失重环境下的腰背痛发生、发展的机制,并为制订适用于长期太空飞行腰背痛的预防、治疗和康复指南提供参考。 展开更多
关键词 太空飞行 微重力 椎间盘肿胀 腰背痛 痛觉内源性调控
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慢性腰痛患者静止站立时躯干肌的激活特征及足底压力分布 被引量:1
7
作者 徐钊强 李岩 +3 位作者 彭嘉慧 谢浩宇 陈宇 王楚怀 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第4期466-475,共10页
目的比较慢性腰痛(cLBP)患者与健康受试者在静止站立时躯干肌肉激活、肌肉共同收缩水平与足底压力分布的差异。方法2021年7月至2022年7月,于中山大学附属第一医院康复医学科招募17例健康受试者(健康对照组)和18例cLBP患者(cLBP组),采集... 目的比较慢性腰痛(cLBP)患者与健康受试者在静止站立时躯干肌肉激活、肌肉共同收缩水平与足底压力分布的差异。方法2021年7月至2022年7月,于中山大学附属第一医院康复医学科招募17例健康受试者(健康对照组)和18例cLBP患者(cLBP组),采集两组人口信息和cLBP组的疼痛程度、功能障碍程度及静止站立时身体质心位移参数。采用足底压力平板记录两组受试者执行静止站立任务时的足底压力分布情况,并同步使用无线表面肌电图记录腹横肌(TrA)、竖脊肌(ES)和腰椎多裂肌(LM)的活动,分析各肌肉的激活水平以及各肌肉对之间的共收缩指数(CCI)。结果与健康对照组比较,cLBP组双侧LM激活水平升高(∣t∣>2.479,P<0.05),腰腹部肌肉对左LM-左TrA(t=2.212,P=0.042)、左LM-右TrA(t=2.868,P=0.008)、右LM-右TrA(U=75.000,P=0.009)CCI升高。cLBP组右拇趾区域压力下降(t=2.825,P=0.009),右内和左外足跟区域压力升高(U<77.000,P<0.05)。结论在静止站立期间,cLBP患者需要更高水平的躯干肌肉激活和肌肉共收缩,足底压力分布后移,可能因为采取了不同的姿势补偿策略来维持静态姿势的稳定性。 展开更多
关键词 慢性腰痛 表面肌电 共收缩指数 足底压力 静止站立任务
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国医大师皮持衡治疗腰痛临证经验举撷
8
作者 李地洋 徐华诏 +5 位作者 宋思琪 李雪 张珍珍 李福生 王茂泓 皮持衡 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第6期19-22,共4页
腰为肾之府、督脉之循行处,临床上腰痛虽辨证分为虚实两端,然其具体治疗方法各异。国医大师皮持衡善于辨证,谨守病机,在传统对腰痛病机“不通则痛,不荣则痛”认识的基础上,从肾督、营卫等多角度进行调治;处方用药上思路缜密,善于结合中... 腰为肾之府、督脉之循行处,临床上腰痛虽辨证分为虚实两端,然其具体治疗方法各异。国医大师皮持衡善于辨证,谨守病机,在传统对腰痛病机“不通则痛,不荣则痛”认识的基础上,从肾督、营卫等多角度进行调治;处方用药上思路缜密,善于结合中药药性、法象,注重脏腑气化,并提出“形质层面的动静不相宜则痛,神意层面的疏藏不合道则痛”的观点,整体阴阳兼顾、动静相宜、升降灵动,纵横交替。 展开更多
关键词 国医大师 皮持衡 腰痛 临证经验
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低能量激光治疗加速正畸牙齿移动及减轻疼痛的临床研究
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作者 时之凯 王斌 +1 位作者 韩爽 陶玉飞 《实用口腔医学杂志》 北大核心 2025年第2期235-238,共4页
目的:评估低能量激光治疗在正畸治疗过程中加速牙齿移动及减轻疼痛的效果。方法:纳入安氏Ⅱ类一分类错[牙合]畸形患者26例,随机选择上颌左侧或右侧牙齿作为实验侧和对照侧,两侧同时加力关闭第一前磨牙间隙。实验侧牙齿接受低能量激光治... 目的:评估低能量激光治疗在正畸治疗过程中加速牙齿移动及减轻疼痛的效果。方法:纳入安氏Ⅱ类一分类错[牙合]畸形患者26例,随机选择上颌左侧或右侧牙齿作为实验侧和对照侧,两侧同时加力关闭第一前磨牙间隙。实验侧牙齿接受低能量激光治疗,每个位点7.5 J/cm^(2),每个患牙10个位点。对照侧以0功率进行照射。比较实验侧和对照侧的疼痛情况和牙齿移动速度。结果:对照侧牙齿7 d内疼痛平均值明显高于实验侧牙齿7 d内疼痛平均值(P<0.001)。实验侧牙齿平均移动速率明显高于对照组侧(P<0.05)。结论:低能量激光治疗可以辅助加速牙齿移动并减轻正畸牙齿移动时的疼痛。 展开更多
关键词 低能量激光治疗 牙齿移动 减轻疼痛
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腰肌劳损患者多裂肌脂肪分数及T2值与L 4-5椎间盘Pfirrmann分级的相关性
10
作者 罗爱芳 杨雨箫 +2 位作者 肖玉辉 朱巧珍 欧阳林 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第2期316-319,共4页
目的观察腰肌劳损患者多裂肌脂肪分数(FF)及T2值与L 4-5椎间盘Pfirrmann分级的相关性。方法回顾性纳入200例腰肌劳损患者共200个L 4-5椎间盘,包括PfirrmannⅠ级6个、Ⅱ级61个、Ⅲ级52个、Ⅳ级56个、Ⅴ级25个。基于改良DIXON定量技术(mDI... 目的观察腰肌劳损患者多裂肌脂肪分数(FF)及T2值与L 4-5椎间盘Pfirrmann分级的相关性。方法回顾性纳入200例腰肌劳损患者共200个L 4-5椎间盘,包括PfirrmannⅠ级6个、Ⅱ级61个、Ⅲ级52个、Ⅳ级56个、Ⅴ级25个。基于改良DIXON定量技术(mDIXON-Quant)及T2 mapping计算多裂肌FF及T2值,比较不同Pfirrmann分级椎间盘之间上述参数的差异,并分析各参数与椎间盘Pfirrmann分级的相关性。结果不同分级L 4-5椎间盘之间,左侧、右侧及双侧多裂肌FF,以及左侧及双侧多裂肌T2值差异均有统计学意义(P均<0.05)。多裂肌FF与L 4-5椎间盘Pfirrmann分级呈中度正相关(r=0.538,P<0.05),其T2值则与L 4-5椎间盘Pfirrmann分级呈弱正相关(r=0.202,P<0.05)。结论腰肌劳损患者多裂肌FF与L 4-5椎间盘Pfirrmann分级呈中度正相关;多裂肌T2值则与L 4-5椎间盘Pfirrmann分级呈弱正相关。 展开更多
关键词 腰痛 脊旁肌 椎间盘 磁共振成像
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青年特发性休门氏病胸腰段后凸畸形的有限元模型构建及下腰痛生物力学风险因素研究
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作者 陈芳 陈泓宇 +2 位作者 陈亮 成浩 王明俊 《中国运动医学杂志》 北大核心 2025年第4期264-271,共8页
目的:建立青年特发性休门氏病(Scheuermann’s disease,SD)胸腰段后凸畸形(thoracolumbar kyphosis,TLK)的有限元模型,验证该模型的有效性,并进行有限元分析,探究休门氏病导致下腰痛的关键力学因素。方法:招募TLK患者(26岁)和健康人(30... 目的:建立青年特发性休门氏病(Scheuermann’s disease,SD)胸腰段后凸畸形(thoracolumbar kyphosis,TLK)的有限元模型,验证该模型的有效性,并进行有限元分析,探究休门氏病导致下腰痛的关键力学因素。方法:招募TLK患者(26岁)和健康人(30岁)各1名。首先,基于Mimics软件对脊柱DICOM数据进行三维重建,之后在Geomagic Studio 2017软件中进行曲面修复与拟合,3-matic软件建立各节段椎间盘和上下终板模型,Hypermesh 2017软件进行体网格划分和构建相关韧带单元,最后用ANSYS软件对TLK患者和健康人T8S1脊柱节段的有限元模型进行静力学模拟。基于力学数据验证模型的有效性后,计算两组人群在同等约束与载荷作用下的各节段椎体、椎间盘及关节软骨的应力、应变分布。结果:1)TLK患者和健康人脊柱T8S1节段力学分布差异较大,健康人脊柱峰值应变为1.62 mm,TLK患者峰值应变为6.97 mm,高出健康人330.2%;TLK患者峰值应力为10.51 MPa,健康人峰值应力为9.07MPa,TLK患者高出健康受试者16.0%;2)二者椎体峰值应力均分布于L5节段,健康人为9.07 Mpa,TLK患者为10.51 MPa,TLK患者高于健康人15.8%。TLK患者各节段椎体上应力分布较健康人明显不均匀,并在L2、L3和L4节段椎体的椎弓根和椎板位置均出现较大的应力集中现象;3)TLK患者椎间盘上峰值应力均高于健康人,在L5/S1节段最为明显,健康人峰值应力为0.16 Mpa,TLK患者峰值应力为0.78 Mpa,高出健康人387.5%;4)TLK患者关节突软骨应力分布明显较健康人异常,健康人峰值应力发生于L5/S1节段,峰值为1.53 MPa。而TLK患者峰值应力发生于L1/L2节段部位,峰值为7.44 Mpa,TLK患者高于健康人14.18倍。结论:本研究验证了TLK有限元模型的有效性,可将该模型用于TLK疾病相关研究。TLK患者与健康人脊柱整体应力、应变分布区域和峰值大小存在着较大差异,其中,腰椎L1S1节段椎体、椎间盘及关节软骨等部位的局部应力集中较为明显,在长期的异常力学作用下,可能会加速腰椎的退行性病变和下腰痛的并发风险。 展开更多
关键词 休门氏病 胸腰段后凸畸形 下腰痛 有限元分析
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国医大师施杞基于“乙癸同源”理论辨治椎间盘源性腰痛经验探析
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作者 王晓波 李冉 +4 位作者 杨雅竹 刘爽 常君丽 施杞 杨燕萍 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第9期2666-2672,共7页
乙癸者,其生理之征、病理之变,俱与腰椎紧系焉。然,椎间盘,机关之室,乃气血所濡,赖肝肾所养。国医大师施杞据椎间盘源性腰痛患者诸般时期之病理表征,循藏象理论之绳墨,结合六十余载中医诊疗经验,司外揣内,审证求因,由“体”入“脏”,立... 乙癸者,其生理之征、病理之变,俱与腰椎紧系焉。然,椎间盘,机关之室,乃气血所濡,赖肝肾所养。国医大师施杞据椎间盘源性腰痛患者诸般时期之病理表征,循藏象理论之绳墨,结合六十余载中医诊疗经验,司外揣内,审证求因,由“体”入“脏”,立足于“乙癸同源”理论之圭臬,强调脏腑为本、气血为先、肝肾同治之诊疗理念。本文欲采撷泰山之道,以期为同道示以津梁。 展开更多
关键词 椎间盘源性腰痛 乙癸同源 气血为先 脏腑为本 施杞
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术后疼痛与术后谵妄的研究进展
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作者 刘子策 安奕 +5 位作者 李丽霞 张书宁 边旭涛 郝建宇 王天龙 赵磊 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第9期974-977,共4页
术后谵妄(POD)是一种常发生在苏醒期及术后1周内,定义为注意力和认知功能的突然和可变性损害的术后认知障碍,可伴有或不伴有意识障碍。术后疼痛是术后即刻发生的急性疼痛,通常持续不超过7 d。虽然术后疼痛已被证明是参与POD发生发展的... 术后谵妄(POD)是一种常发生在苏醒期及术后1周内,定义为注意力和认知功能的突然和可变性损害的术后认知障碍,可伴有或不伴有意识障碍。术后疼痛是术后即刻发生的急性疼痛,通常持续不超过7 d。虽然术后疼痛已被证明是参与POD发生发展的重要因素,但其具体机制仍未被阐明。术后疼痛机制众多,但主要原因可归结为伤口痛、内脏痛以及炎性疼痛。现对近年来关于POD和术后疼痛的主要机制、相互关系以及相关的镇痛管理研究进展作一综述。 展开更多
关键词 术后谵妄 术后疼痛 多模式镇痛 少阿片麻醉 预防性镇痛 加速术后康复
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元气针灸治疗肾虚型骨质疏松症临床疗效观察 被引量:2
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作者 王芸 李伶俐 +3 位作者 胡锦庆 陈璐 辜锐鑫 王杰 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第5期247-250,共4页
目的探讨元气针灸治疗肾虚型骨质疏松症的临床疗效以及安全性。方法研究共计纳入100例肾虚型骨质疏松症患者,采取随机数字表法将患者分为针灸组以及对照组,每组50例,对照组采取阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片治疗,针灸组在对照组治疗基础上... 目的探讨元气针灸治疗肾虚型骨质疏松症的临床疗效以及安全性。方法研究共计纳入100例肾虚型骨质疏松症患者,采取随机数字表法将患者分为针灸组以及对照组,每组50例,对照组采取阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片治疗,针灸组在对照组治疗基础上结合元气针灸治疗,治疗过程中针灸组脱落4例,对照组脱落2例,对比两组临床疗效;治疗前后中医证候(腰背酸痛及足痿无力、耳鸣耳聋及骨骼痿软、健忘恍惚)积分变化;采取视觉模拟疼痛评分法(Visual analogue scale,VAS)评估两组治疗前后腰背部疼痛程度及Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评价患者腰痛功能障碍;血清钙(Serum calcium,Ca)、磷(Phosphorus,P)指标变化;N端中段骨钙素(HumanN-MIDOsteocalcin,N-MID)及磷酸酶(Alkaline Posphatase,ALP)及β胶原交联C端肽(Human Beta-Crosslaps,β-CTX)水平变化;腰椎、股骨颈骨密度变化;不良反应。结果针灸组治疗有效率比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前中医证候(腰背酸痛及足痿无力、耳鸣耳聋及骨骼痿软、健忘恍惚)积分、VAS评分及ODI评分、血清Ca及P、N-MID、ALP、β-CTX、腰椎、股骨颈骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后两组患者血清Ca及P无明显变化,中医证候(腰背酸痛及足痿无力、耳鸣耳聋及骨骼痿软、健忘恍惚)积分、VAS评分及ODI评分、N-MID、ALP、β-CTX、腰椎、股骨颈骨密度均改善,而针灸组治疗后中医证候(腰背酸痛及足痿无力、耳鸣耳聋及骨骼痿软、健忘恍惚)积分、VAS评分及ODI评分、N-MID、ALP、β-CTX、腰椎、股骨颈骨密度等指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应均较少,差异无统计学意义(P>0.05)。结论元气针灸治疗肾虚型骨质疏松症的临床疗效甚佳,患者疼痛缓解,症状改善,骨密度增加,不良反应较少,较为安全与可靠。 展开更多
关键词 骨质疏松症 肾虚型 元气针灸 疗效 腰痛功能障碍
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基于定量MRI评估慢性下腰痛患者椎间盘退行性变与椎旁肌脂肪浸润的相关性
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作者 蒋睿 罗敏 +3 位作者 冯福婷 刘璐思 陈梅泞 张琴 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第3期326-330,共5页
目的通过定量MRI探讨慢性下腰痛(CLBP)患者椎间盘退变与椎旁肌脂肪浸润的相关性。资料与方法回顾性收集2023年9月—2024年3月自贡市第四人民医院63例CLBP患者和42名志愿者,应用多回波水-脂分离技术和T2 mapping技术扫描。采用Pfirrmann... 目的通过定量MRI探讨慢性下腰痛(CLBP)患者椎间盘退变与椎旁肌脂肪浸润的相关性。资料与方法回顾性收集2023年9月—2024年3月自贡市第四人民医院63例CLBP患者和42名志愿者,应用多回波水-脂分离技术和T2 mapping技术扫描。采用Pfirrmann分级评估椎间盘退变,Goutallier分级评估椎旁肌脂肪浸润,测量椎旁肌质子密度脂肪分数(PDFF)及髓核T2值,比较上述参数间及其与年龄、性别的关系。结果CLBP患者髓核T2值较志愿者显著降低、椎旁肌PDFF显著增加(Z=-5.54~4.65,P均<0.001)。椎间盘Pfirrmann分级和椎旁肌Goutallier分级均与髓核T2值和椎旁肌PDFF显著相关(|r|>0.4,P<0.05)。年龄和Pfirrmann分级是椎旁肌脂肪浸润的独立预测因子(β=0.228~5.682,P均<0.001),在L4/5椎间盘层面,性别也是独立预测因子(β=-2.834、-3.352,P均<0.05)。结论椎间盘退变与椎旁肌脂肪浸润在CLBP患者中密切相关,同时年龄和性别也存在影响。 展开更多
关键词 腰痛 椎间盘退化 椎旁肌 磁共振成像
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脑机接口在脊髓损伤中的应用现状及前景
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作者 罗锐 周弘 +8 位作者 严子能 倪常茂 余锦波 孙玉东 吕向心 李睿远 周宇 黄立 叶哲伟 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期423-427,457,共6页
脑机接口(brain computer interface,BCI)是一项涉及神经科学、计算机科学、生物工程、电子工程、心理学等多学科交叉融合的前沿技术,可以在大脑与外部设备之间建立直接的通信路径,为脊髓损伤(SCI)、中风、肌萎缩侧索硬化等患者提供了... 脑机接口(brain computer interface,BCI)是一项涉及神经科学、计算机科学、生物工程、电子工程、心理学等多学科交叉融合的前沿技术,可以在大脑与外部设备之间建立直接的通信路径,为脊髓损伤(SCI)、中风、肌萎缩侧索硬化等患者提供了恢复运动或沟通能力的可能。从Hans Berger首次记录脑电活动,到如今BCI技术逐渐发展成熟,展现了该技术的不断进步。根据信号采集方式,BCI可分为非侵入式和侵入式两种,两种实验范式的应用场景各有不同。该综述探讨了BCI目前在脊髓损伤中的应用,包括截瘫患者的治疗以及神经性疼痛的缓解。BCI设备将朝着个性化、家庭化和智能化的方向发展,BCI技术也有望在更多领域展现其独特的价值和潜力。 展开更多
关键词 脑机接口 脊髓损伤 高位截瘫 低位截瘫 神经性疼痛
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腰部肌电信号智能感知与分析:轻量化方法的研究进展
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作者 冯景辉 余宇 习佳宁 《中国生物医学工程学报》 北大核心 2025年第2期211-220,共10页
随着人口老龄化趋势的加剧,腰肌健康问题日益受到关注。腰部肌电信号作为反映腰肌运动状态的重要信息源,在腰肌健康状态的分析与评估中发挥着关键作用,相关研究聚焦于腰肌疲劳状态的检测监测以及腰部疾病的辅助诊断。得益于信号采集技... 随着人口老龄化趋势的加剧,腰肌健康问题日益受到关注。腰部肌电信号作为反映腰肌运动状态的重要信息源,在腰肌健康状态的分析与评估中发挥着关键作用,相关研究聚焦于腰肌疲劳状态的检测监测以及腰部疾病的辅助诊断。得益于信号采集技术和分析算法的持续进步,已实现对腰部肌电数据的规模采集和实时传输,可运用复杂的神经网络算法进行深入解析,应用前景可观。然而,复杂的采集和分析系统大幅增加了资源消耗,制约了系统的轻量化部署,限制了应用的发展。因此,针对腰部肌电信号采集与分析系统的轻量化需求,综述腰部肌电采集技术的进展,并从硬件装置、数据存储和算法模型等多个维度,概述该领域的轻量化研究进展,总结相关系统轻量化的核心技术,如高性能通信芯片和知识蒸馏神经网络等,并对腰部肌电技术的未来应用进行了展望。 展开更多
关键词 腰痛 肌电信号 肌电传感 轻量化
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经皮椎体成形术术后早期残余腰背痛的影响因素分析
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作者 秦丰伟 刘江 +2 位作者 陈文 冯永辉 张思能 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第18期2884-2889,共6页
目的 探究经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体骨折(OVF)后早期残余腰背痛的影响因素,为临床干预提供依据。方法 回顾性分析2020年7月至2025年6月接受PVP治疗的1 120例OVF患者,筛选出61例术后早期(术后2 d至1个月)残余腰背痛患者(术... 目的 探究经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体骨折(OVF)后早期残余腰背痛的影响因素,为临床干预提供依据。方法 回顾性分析2020年7月至2025年6月接受PVP治疗的1 120例OVF患者,筛选出61例术后早期(术后2 d至1个月)残余腰背痛患者(术后VAS评分> 3分,观察组),采用1∶1匹配原则(按年龄±5岁、术前骨密度±0.5SD)选取61例对照,进行单因素及logistic回归分析。结果 单因素分析显示,术前胸腰筋膜损伤(TFI)、患椎MRI液化信号、责任椎体数(≥2个)及骨水泥分布不佳在两组间差异有统计学意义(P<0.05);多因素回归表明,上述因素为独立危险因素(OR值分别为5.378、6.111、3.245、2.890,P<0.05)。模型AUC为0.929,提示预测效能良好。结论 术前TFI、患椎MRI液化信号、多责任椎体及骨水泥分布不佳可能增加PVP术后早期残余腰背痛风险。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体骨折 椎体成形术 残余腰背痛 影响因素
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终板损伤致大鼠尾椎椎间盘退变模型的研究
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作者 周楚昕 王栋 +3 位作者 高楚 王迪 杨柳 罗卓荆 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2025年第6期639-647,共9页
目的:探索建立并验证一种操作简便、效果稳定的大鼠尾椎终板损伤致椎间盘退变的模型。方法:SD大鼠32只,年龄2个月,雄性,体重180~220g。随机挑选24只,通过腹腔注射麻醉后,使用手术刀沿尾6椎体下缘切入,损伤一侧软骨终板,分别在造模当天... 目的:探索建立并验证一种操作简便、效果稳定的大鼠尾椎终板损伤致椎间盘退变的模型。方法:SD大鼠32只,年龄2个月,雄性,体重180~220g。随机挑选24只,通过腹腔注射麻醉后,使用手术刀沿尾6椎体下缘切入,损伤一侧软骨终板,分别在造模当天、造模2周与造模4周进行取材,分别为造模当天组、造模2周组、造模4周组。余8只大鼠作为假手术组,使用手术刀划开皮肤后缝合。通过Micro-CT对骨性终板进行观察,截取矢状面图像,测量并计算椎间盘高度指数。术段椎间盘切片后,分别行HE染色、番红固绿(safranin Ofast green,SO)染色、TUNEL染色(TdT-mediated dUTP nick-end labeling),通过HE、SO染色观察髓核、纤维环结构与终板损伤情况,通过SO染色对椎间盘进行组织学评分,评估椎间盘退变情况;通过TUNEL染色计数观察细胞凋亡情况。结果:Micro-CT显示造模2周后椎体骨性结构整体保持完整,终板厚度增加,骨性终板结构相对完整,但其中出现大片缺损,椎体出现扁平化倾向,周围出现大片骨赘。假手术组、造模当天组、造模2周组、造模4周组,椎间盘高度指数分别为(9.29±0.74)%、(9.20±1.64)%、(6.05±1.30)%、(5.10±1.15)%,造模组2周组、造模4周组椎间隙高度均显著下降,与假手术组相比,其差异具有统计学意义(P<0.05)。SO、HE染色显示,造模当天组终板形态与假手术组相似;造模2周后,即可见软骨终板形态改变,孔隙率下降;造模4周时终板损伤更为明显,软骨终板向椎间盘侧突起,孔隙基本消失,纤维环、髓核呈退变表型,纤维环板层结构破坏紊乱,髓核细胞数量明显减少,基质纤维化。组织学评分显示:假手术组6.8±0.64分,术后当天6.8±1.36分,造模2周12.0±0.80分,造模4周13.0±1.20分。其中,造模后2周组和4周组椎间盘退变显著,假手术组、造模当天组与造模4周组间评分差异存在统计学意义(P<0.05),余组间差异无统计学意义(P>0.05)。TUNEL染色显示,假手术组TUNEL染色阳性细胞占比(4.43±0.46)%,造模当天组(5.82±0.90)%,造模2周(12.07±1.57)%,造模4周(98.26±4.34)%,两造模组相比于假手术组,其椎间盘细胞数量减少,凋亡细胞比例增加(P<0.05)。结论:本研究构建得大鼠尾椎椎间盘软骨终板损伤模型构建方法可导致软骨终板损伤,进而诱发椎间盘退变,其造模效果快速稳定,是一种较为理想的用于终板损伤致椎间盘退变的研究模型。 展开更多
关键词 动物模型 软骨终板损伤 腰痛 椎间盘退变
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推拿配合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型腰痛临床研究
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作者 范瑞军 胡阿朋 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第9期164-167,共4页
目的探讨推拿配合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型腰痛临床研究。方法选择2021年6月-2023年6月在安徽中医药大学附属太和医院接受治疗的145例气滞血瘀型腰痛患者,采用随机数字表法分为试验组(73例)和对照组(72例)。对照组给推拿治疗,试验组加... 目的探讨推拿配合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型腰痛临床研究。方法选择2021年6月-2023年6月在安徽中医药大学附属太和医院接受治疗的145例气滞血瘀型腰痛患者,采用随机数字表法分为试验组(73例)和对照组(72例)。对照组给推拿治疗,试验组加用身痛逐瘀汤治疗。比较两组临床疗效、腰椎功能、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评估治疗评分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、中医症状积分及并发症发生情况。结果试验组总有效率远高于对照组(P<0.05);治疗前组间比较,两组前屈、后伸、侧屈水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者前屈、后伸、侧屈也升高(P<0.05)。其中试验组升高水平相较于对照组更为显著(P<0.05);治疗前组间比较,两组JOA评分、VAS评分水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者JOA评分升高,其中试验组升高水平相较于对照组更为显著(P<0.05)。两组患者VAS评分降低,其中试验组降低水平相较于对照组更为显著(P<0.05);两组患者治疗前腰痛僵硬、下肢痛、下肢麻木及畏寒肢冷评分均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者相较于治疗前下降明显(P<0.05),其中以试验组患者下降水平更为显著,其组间比较结果差异无统计学意义(P<0.05);治疗期间,不良反应主要有软组织损伤、皮肤损伤、头晕,两组发生率比较(P>0.05)。结论在气滞血瘀型腰痛中身痛逐瘀汤联合推拿治疗有较好的效果,可有效改善患者腰椎功能水平。 展开更多
关键词 身痛逐瘀汤 推拿 气滞血瘀型腰痛 腰椎功能 疼痛
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