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自体微粒皮移植术在大面积深度烧伤MODS防治中应用 被引量:3
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作者 胡德林 方林森 +2 位作者 王永杰 余又新 汪昌荣 《安徽医科大学学报》 CAS 2004年第1期56-58,共3页
目的 探讨自体微粒皮移植术对大面积深度烧伤多器官功能障碍综合征 (MODS)发生的影响。方法 分析性研究收治的大面积深度烧伤患者 6 4例 ,根据早期创面处理方法的不同分为切痂自体微粒皮移植术组和切痂邮票状植皮术组 ,两组患者的一... 目的 探讨自体微粒皮移植术对大面积深度烧伤多器官功能障碍综合征 (MODS)发生的影响。方法 分析性研究收治的大面积深度烧伤患者 6 4例 ,根据早期创面处理方法的不同分为切痂自体微粒皮移植术组和切痂邮票状植皮术组 ,两组患者的一般情况具有可比性 ,自体微粒皮移植术组行一次性大面积切痂自体微粒皮和大张异体皮联合移植术 ,切痂邮票状植皮术组分次行部分Ⅲ度创面切痂自体邮票状皮片移植术 ,比较两组患者脓毒症和MODS的发生率。结果 自体微粒皮移植术组脓毒症和MODS的发生率分别为 34 4 %和 18 8% ,明显低于切痂邮票植皮术组的 6 2 5 %和 4 3 8% ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。 展开更多
关键词 自体微粒皮移植术 大面积深度烧伤 MODS 预防 治疗 并发症 多器官功能障碍综合征
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创、烧伤脓毒症研究的重要领域与进展 被引量:10
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作者 姚咏明 盛志勇 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期857-860,共4页
脓毒症、多器官功能障碍综合征发病机制及其防治是目前创、烧伤临床亟待解决的重大课题,开展其研究具有极其重要的理论意义和实用价值。脓毒症的主要研究方向包括:①金黄色葡萄球菌外毒素及其致病作用;②模式识别受体与信号转导机制;③... 脓毒症、多器官功能障碍综合征发病机制及其防治是目前创、烧伤临床亟待解决的重大课题,开展其研究具有极其重要的理论意义和实用价值。脓毒症的主要研究方向包括:①金黄色葡萄球菌外毒素及其致病作用;②模式识别受体与信号转导机制;③基因多态性研究;④“晚期炎性介质”———高迁移率族蛋白-1;⑤基因组与蛋白组学;⑥脓毒症相关定义新认识和分阶段诊断系统;⑦防治新措施与循证医学等。深入探索和认识脓毒症的确切发病机制和干预措施,必将导致脓毒症防治策略上的进步和革命。 展开更多
关键词 脓毒症 多器官功能衰竭 机制 防治
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基于HFMEA预防ICU多重耐药菌医院感染暴发的效果评价 被引量:32
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作者 邬燕 陈婉 +2 位作者 谢永兰 邓莹 梁素娟 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期102-109,共8页
目的分析基于医疗失效模式与效应分析(HFMEA)的医院感染防控管理应用于预防多重耐药菌(MDRO)医院感染暴发的效果。方法成立多学科项目实施小组,对某院重症监护病房(ICU)2020年6—12月收治的患者进行回顾性分析,运用HFMEA模式对MDRO医院... 目的分析基于医疗失效模式与效应分析(HFMEA)的医院感染防控管理应用于预防多重耐药菌(MDRO)医院感染暴发的效果。方法成立多学科项目实施小组,对某院重症监护病房(ICU)2020年6—12月收治的患者进行回顾性分析,运用HFMEA模式对MDRO医院感染暴发防控进行风险评估,对高风险失效模式进行原因分析,制定针对性防范措施并于2021年1月开始实施。比较实施前后工作人员手卫生、穿脱隔离衣情况及患者MDRO医院感染发生情况。结果HFMEA实施后,ICU MDRO医院感染暴发潜在失效模式风险系数明显下降;工作人员手卫生依从率较实施前提升了10.98%~14.12%;接触MDRO患者及床单位时工作人员使用隔离衣的依从率较实施前提升了8.61%~15.21%;穿脱隔离衣正确率较实施前提升了10.73%~18.43%;ICU医院感染率、MDRO日医院感染率、呼吸机相关肺炎(VAP)发病率、中央导管相关血流感染(CRBSI)发病率、导尿管相关尿路感染(CAUTI)发病率与实施前比较均有下降。结论应用HFMEA前瞻性评估并对MDRO医院感染防控措施进行干预,可以有效降低MDRO医院感染率,从而预防MDRO医院感染的暴发。 展开更多
关键词 医疗失效模式与效应分析 医院感染 暴发 多重耐药菌 预防与控制
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卡巴胆碱治疗感染后胃肠功能障碍患者的临床随机对照研究 被引量:4
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作者 李志强 邱方 安媛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第15期2534-2536,共3页
目的:研究卡巴胆碱治疗感染后胃肠功能障碍患者的临床有效性和安全性。方法:选取2007年2月至2008年12月唐山市3家三级医院ICU113例感染后胃肠功能障碍患者为研究对象,随机分为卡巴胆碱组(55例)和莫沙比利组(58例),分别观察患者治疗前、... 目的:研究卡巴胆碱治疗感染后胃肠功能障碍患者的临床有效性和安全性。方法:选取2007年2月至2008年12月唐山市3家三级医院ICU113例感染后胃肠功能障碍患者为研究对象,随机分为卡巴胆碱组(55例)和莫沙比利组(58例),分别观察患者治疗前、治疗后24、48、72h及第7天肠管积气、积液情况,胃肠功能评分变化,临床总有效率。结果:与莫沙比利组比较,治疗后卡巴胆碱组患者肠管积气、积液情况明显改善,第7天胃肠功能评分明显降低,临床总有效率显著提高(P<0.05)。结论:卡巴胆碱可以改善感染后胃肠功能障碍患者的胃肠功能,具有胃肠保护作用。 展开更多
关键词 卡巴胆碱 肠黏膜 多器官功能衰竭 危重病人医疗 随机对照试验
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急性肾功能衰竭合并多器官功能障碍综合征的护理 被引量:5
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作者 包丽媛 易冬梅 +1 位作者 任少楠 唐诗 《解放军护理杂志》 2010年第16期1258-1259,共2页
多器官功能障碍综合征(mutiple organ dysfunction syndrome,MODS)是指人体各器官功能正常或相对正常情况下,由于严重感染、创伤、烧伤、休克、急性胰腺炎和急性药物或毒物中毒等致病因素导致24h之后同时或序贯出现2个或2个以上重... 多器官功能障碍综合征(mutiple organ dysfunction syndrome,MODS)是指人体各器官功能正常或相对正常情况下,由于严重感染、创伤、烧伤、休克、急性胰腺炎和急性药物或毒物中毒等致病因素导致24h之后同时或序贯出现2个或2个以上重要器官、系统的功能障碍或衰竭。据报道,一旦发生MODS,其病死率在40%~80%。2002年1月至2009年3月,我院共收治6例军事训练剧烈运动所致急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)合并MODS患者,经精心的治疗与护理,均救治成功,现报道如下。 展开更多
关键词 剧烈运动 急性肾功能衰竭 多器官功能障碍综合征 护理 预防
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再次肝移植治疗移植肝缺血型胆道损伤15例报告 被引量:2
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作者 张剑文 傅斌生 +8 位作者 张彤 陈颖华 易述红 许赤 汪根树 李华 杨扬 陆敏强 陈规划 《器官移植》 CAS 2012年第4期190-194,共5页
目的探讨再次肝移植治疗缺血型胆道损伤的临床经验。方法回顾性分析15例因缺血型胆道损伤施行再次肝移植受者的临床资料。结果 15例移植受者术前均接受过介入治疗,再次肝移植全组无手术死亡。术后1个月存活率为67%,1年存活率为60%,3年... 目的探讨再次肝移植治疗缺血型胆道损伤的临床经验。方法回顾性分析15例因缺血型胆道损伤施行再次肝移植受者的临床资料。结果 15例移植受者术前均接受过介入治疗,再次肝移植全组无手术死亡。术后1个月存活率为67%,1年存活率为60%,3年存活率为53%。截止至2012年3月,有8例存活并返院随诊,存活时间超过5年的5例,其余3例存活时间分别为47个月、58个月、35个月,肝功能及生活情况良好。术后严重感染导致的多器官功能衰竭是再次肝移植患者死亡的主要原因。结论再次肝移植是治疗缺血型胆道损伤唯一有效的方法。对于缺血性胆道损伤,预防的意义远大于治疗。从供肝切取与保存、胆道重建、术后免疫抑制方案的选择、长期随访等等环节加以重视,有利于减少缺血型胆道损伤。 展开更多
关键词 肝移植 再移植 缺血型胆道损伤 多器官功能衰竭 预防 感染
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老年多器官功能衰竭1605例的临床分析 被引量:2
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作者 郑小琴 刘鹏 +1 位作者 王玲娜 金艳宏 《解放军护理杂志》 2003年第7期17-18,共2页
目的 探讨老年多器官功能衰竭(MOFE)患者的早期护理干预措施。方法 应用回顾性调查法分析1605例MOFE患者的发病危险因素和临床特征。结果 99%的MOFE患者发病前有1种以上的基础疾病,50%以上的MOFE患者发病前有2~3种疾病,最多的患有9... 目的 探讨老年多器官功能衰竭(MOFE)患者的早期护理干预措施。方法 应用回顾性调查法分析1605例MOFE患者的发病危险因素和临床特征。结果 99%的MOFE患者发病前有1种以上的基础疾病,50%以上的MOFE患者发病前有2~3种疾病,最多的患有9种疾病;MOFE的发病诱因以感染最为多见,其中肺部感染最多(73.1%),且首发衰竭的器官以肺居首位。结论 为降低MOFE的发生率和死亡率,应积极预防多基础疾病老年患者的肺部感染,防止呼吸衰竭的发生。 展开更多
关键词 老年 多器官功能衰竭 临床分析 护理 危险因素 临床特征
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成人慢加急性肝衰竭肝移植围手术期管理专家共识 被引量:40
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作者 易慧敏 +8 位作者 刘剑戎 陆平兰 黎利娟 范明明 易小猛 吕海金 魏绪霞 杨扬 陈规划 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期533-542,共10页
慢加急性肝衰竭(ACLF)是在慢性肝病的基础上发生的急性肝衰竭合并肝外器官衰竭综合征,肝移植是目前治疗ACLF唯一的有效手段。ACLF最佳手术时机的选择、围手术期感染防控、营养及器官功能的维护等难题仍存在探讨空间。中国医师协会器官... 慢加急性肝衰竭(ACLF)是在慢性肝病的基础上发生的急性肝衰竭合并肝外器官衰竭综合征,肝移植是目前治疗ACLF唯一的有效手段。ACLF最佳手术时机的选择、围手术期感染防控、营养及器官功能的维护等难题仍存在探讨空间。中国医师协会器官移植医师分会移植免疫学专业委员会和中国研究型医院学会加速康复外科委员会肝移植加速康复学组组织了相关专家从手术时机、器官保护、营养支持、感染防控、康复锻炼以及内环境调节等方面对ACLF肝移植围手术期管理进行了讨论并制定专家共识,以供临床医师参考。 展开更多
关键词 肝移植 慢加急性肝衰竭 慢性肝病 手术时机 器官保护 营养支持 感染防控 康复锻炼
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弱固结地层特厚煤层综放开采覆岩破坏及水害防控研究 被引量:5
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作者 李宣东 张风达 +7 位作者 张春牛 曹路通 宋文杰 申晨辉 于忠升 蔡昌伟 李汉汉 周全超 《中国矿业》 2023年第2期120-127,共8页
为解决多重含水层下弱固结特厚煤层水害防治问题,本文采用类比分析法、数值模拟法和相似模拟法,研究了灵东煤矿采空区下Ⅱ3特厚煤层顶分层开采的覆岩破坏特征,分析了导水裂缝带发育特征,提出了“物探+钻探”的方式提前疏放导水裂缝带内... 为解决多重含水层下弱固结特厚煤层水害防治问题,本文采用类比分析法、数值模拟法和相似模拟法,研究了灵东煤矿采空区下Ⅱ3特厚煤层顶分层开采的覆岩破坏特征,分析了导水裂缝带发育特征,提出了“物探+钻探”的方式提前疏放导水裂缝带内含水层的控水采煤方法。研究结果表明,位于Ⅱ3特厚煤层上覆的Ⅱ2特厚煤层回采时,覆岩破坏呈现“阶梯式”垮塌特征,Ⅱ3特厚煤层顶分层回采时,在工作面初次来压后,覆岩呈现出与Ⅱ2-1煤层层间岩层同步协调弯曲下沉的现象;预计导水裂缝带未波及Ⅱ2-1煤层采空区,采用“音频电透视+瞬变电磁”探测得出一含、二含(1)的采空区的富水异常区,重点针对富水异常区进行钻孔探测,兼顾非富水异常区,最终实现了首采工作面的安全回采。 展开更多
关键词 弱固结地层 特厚煤层 多重含水层 覆岩破坏 水害防治
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