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心血管手术患儿脑氧饱和度变化的影响因素
被引量：
5
1
作者
李倩
朱茂恩
+4 位作者
张延荣
代思思
张俊杰
郭曲练
王锷
《中南大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2018年第3期287-292,共6页
目的:探讨儿童先天性心脏病手术麻醉中脑氧饱和度下降的有效干预措施。方法:纳入28例行心脏手术患儿,丙泊酚3 mg/kg静脉注射加深麻醉后,记录浅麻醉时以及加深麻醉后1,2,3,4,5,10,15 min时的脑组织氧饱和度(cerebral tissue oxygen satur...
目的:探讨儿童先天性心脏病手术麻醉中脑氧饱和度下降的有效干预措施。方法:纳入28例行心脏手术患儿,丙泊酚3 mg/kg静脉注射加深麻醉后,记录浅麻醉时以及加深麻醉后1,2,3,4,5,10,15 min时的脑组织氧饱和度(cerebral tissue oxygen saturation,Sct O2),脑电双频指数(bispectral index,BIS),平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),HR;浅麻醉时以及加深麻醉后5,10 min时的氧分压(arterial partial pressure of oxygen,Pa O2)、二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,Pa CO2)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)浓度;浅麻醉时以及加深麻醉后1,5,10,15 min时的大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)平均血流速度(mean flow velocity,Vm)、搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、收缩峰速度与舒张末期速度比值(S/D)。分析Sct O2的变化情况及其影响因素。结果:丙泊酚加深麻醉后,与浅麻醉时相比Sct O2下降4.99%(95%CI:4.33%~5.65%,P>0.05);MAP,Pa O2,Pa CO2,Hb无明显变化(P>0.05);Vm加深麻醉后1,5,10 min较浅麻醉时下降且差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示MAP,HR,Pa CO2,MCA Vm的下降与Sct O2的下降正相关。结论:MAP,HR,Pa CO2,MCA Vm的下降为Sct O2的危险因素,避免以上因素下降,对维持Sct O2的稳定,避免脑氧供需失衡,预防神经系统并发症有重要意义。
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关键词
儿童
脑氧饱和度
丙泊酚
大脑中动脉
平均血流速度
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职称材料
开颅和腹部手术患者苏醒期脑过度灌注现象的比较
被引量：
1
2
作者
杨笑宇
周守静
俞莹芳
《复旦学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2008年第5期687-691,共5页
目的使用颈静脉球部血氧饱和度和经颅多普勒监测,研究手术苏醒期患者脑血流动力学的变化。方法随机选择择期在全麻下行开颅脑肿瘤切除术和腹部手术的患者,分为开颅手术组(Ⅰ组)(n=50)和腹部手术组(Ⅱ组)(n=50)。Ⅰ组患者术前行颈静脉球...
目的使用颈静脉球部血氧饱和度和经颅多普勒监测,研究手术苏醒期患者脑血流动力学的变化。方法随机选择择期在全麻下行开颅脑肿瘤切除术和腹部手术的患者,分为开颅手术组(Ⅰ组)(n=50)和腹部手术组(Ⅱ组)(n=50)。Ⅰ组患者术前行颈静脉球部置管,分别测术前,术后拔管即刻,拔管后30,60,90和120min时大脑中动脉平均血流速度(mean velocity of middle cerebral artery,MCA Vm),平均动脉压(mean arterialpressure,MAP)及颈静脉球部血氧饱和度(blood oxygen saturation of jugular vein bulb,SjvO2)。Ⅱ组分别测量术前,术后拔管即刻,拔管后30,60,90和120 min时的MCA Vm和MAP。结果Ⅰ组患者MCA Vm从术后拔管即刻到拔管后2 h间均较术前明显升高(P<0.05),Ⅱ组患者术后MCA Vm无明显升高,两组MCA Vm在各时点差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组患者术后SjvO2较术前显著升高,并维持至拔管后2 h(P<0.05)。Ⅰ组MCA Vm和同时点MAP值均不存在线性相关,和同时点SjvO2值在术后各点均存在正相关关系(P<0.05)。结论仅Ⅰ组术后发生脑过度灌注,脑过度灌注程度与血压无线性相关关系。
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关键词
开颅手术
脑过度灌注
大脑中动脉平均血流速度
经颅多普勒
麻醉苏醒期
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职称材料
题名
心血管手术患儿脑氧饱和度变化的影响因素
被引量：
5
1
作者
李倩
朱茂恩
张延荣
代思思
张俊杰
郭曲练
王锷
机构
中南大学湘雅医院麻醉科
出处
《中南大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2018年第3期287-292,共6页
基金
国家自然科学基金(81370251)~~
文摘
目的:探讨儿童先天性心脏病手术麻醉中脑氧饱和度下降的有效干预措施。方法:纳入28例行心脏手术患儿,丙泊酚3 mg/kg静脉注射加深麻醉后,记录浅麻醉时以及加深麻醉后1,2,3,4,5,10,15 min时的脑组织氧饱和度(cerebral tissue oxygen saturation,Sct O2),脑电双频指数(bispectral index,BIS),平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),HR;浅麻醉时以及加深麻醉后5,10 min时的氧分压(arterial partial pressure of oxygen,Pa O2)、二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,Pa CO2)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)浓度;浅麻醉时以及加深麻醉后1,5,10,15 min时的大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)平均血流速度(mean flow velocity,Vm)、搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、收缩峰速度与舒张末期速度比值(S/D)。分析Sct O2的变化情况及其影响因素。结果:丙泊酚加深麻醉后,与浅麻醉时相比Sct O2下降4.99%(95%CI:4.33%~5.65%,P>0.05);MAP,Pa O2,Pa CO2,Hb无明显变化(P>0.05);Vm加深麻醉后1,5,10 min较浅麻醉时下降且差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示MAP,HR,Pa CO2,MCA Vm的下降与Sct O2的下降正相关。结论:MAP,HR,Pa CO2,MCA Vm的下降为Sct O2的危险因素,避免以上因素下降,对维持Sct O2的稳定,避免脑氧供需失衡,预防神经系统并发症有重要意义。
关键词
儿童
脑氧饱和度
丙泊酚
大脑中动脉
平均血流速度
Keywords
children
cerebral
tissue oxygen saturation
propofol
middle
cerebral
artery
mean
flow
velocity
分类号
R726.1 [医药卫生—儿科]
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职称材料
题名
开颅和腹部手术患者苏醒期脑过度灌注现象的比较
被引量：
1
2
作者
杨笑宇
周守静
俞莹芳
机构
复旦大学附属华山医院麻醉科
出处
《复旦学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2008年第5期687-691,共5页
文摘
目的使用颈静脉球部血氧饱和度和经颅多普勒监测,研究手术苏醒期患者脑血流动力学的变化。方法随机选择择期在全麻下行开颅脑肿瘤切除术和腹部手术的患者,分为开颅手术组(Ⅰ组)(n=50)和腹部手术组(Ⅱ组)(n=50)。Ⅰ组患者术前行颈静脉球部置管,分别测术前,术后拔管即刻,拔管后30,60,90和120min时大脑中动脉平均血流速度(mean velocity of middle cerebral artery,MCA Vm),平均动脉压(mean arterialpressure,MAP)及颈静脉球部血氧饱和度(blood oxygen saturation of jugular vein bulb,SjvO2)。Ⅱ组分别测量术前,术后拔管即刻,拔管后30,60,90和120 min时的MCA Vm和MAP。结果Ⅰ组患者MCA Vm从术后拔管即刻到拔管后2 h间均较术前明显升高(P<0.05),Ⅱ组患者术后MCA Vm无明显升高,两组MCA Vm在各时点差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组患者术后SjvO2较术前显著升高,并维持至拔管后2 h(P<0.05)。Ⅰ组MCA Vm和同时点MAP值均不存在线性相关,和同时点SjvO2值在术后各点均存在正相关关系(P<0.05)。结论仅Ⅰ组术后发生脑过度灌注,脑过度灌注程度与血压无线性相关关系。
关键词
开颅手术
脑过度灌注
大脑中动脉平均血流速度
经颅多普勒
麻醉苏醒期
Keywords
craniotomy
cerebral
hyperemia
mean velocity of middle cerebral artery （mca vm）
transcranial Doppler （TCD）
emergence from anesthesia
分类号
R614.1 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
心血管手术患儿脑氧饱和度变化的影响因素
李倩
朱茂恩
张延荣
代思思
张俊杰
郭曲练
王锷
《中南大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2018
5
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
开颅和腹部手术患者苏醒期脑过度灌注现象的比较
杨笑宇
周守静
俞莹芳
《复旦学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2008
1
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