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国医大师张静生治疗冠心病心绞痛辨证思路及用药规律总结
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作者 张会永 张静生 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第3期45-48,共4页
冠心病心绞痛为临床常见的一类慢性基础疾病,多表现为胸痛、胸闷等症状为主,属于中医药治疗的优势病种。张静生教授,博士研究生导师,国医大师,首批全国名中医。对于治疗冠心病心绞痛见解独到,认为气阴两虚为本,痰瘀互结为标。在心脏气... 冠心病心绞痛为临床常见的一类慢性基础疾病,多表现为胸痛、胸闷等症状为主,属于中医药治疗的优势病种。张静生教授,博士研究生导师,国医大师,首批全国名中医。对于治疗冠心病心绞痛见解独到,认为气阴两虚为本,痰瘀互结为标。在心脏气阴两虚为主、痰瘀互结为标的病机指导下,张静生教授临床治疗冠心病多以益气养阴,祛痰化瘀立法,处方以丹参生脉饮与冠心康合方应用,根据辨证灵活化裁加减药对,该文整理张静生教授治疗冠心病心绞痛之学术思想与临床经验用药,以期对临床名老中医学术经验传承和冠心病心绞痛的临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 国医大师 张静生 冠心病心绞痛 胸痹 气阴两虚
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培元养心法治疗肾阳不足型膝关节退行性病变疗效观察
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作者 张保球 李子勇 +1 位作者 陈小舒 杨炎珠 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第8期174-177,共4页
目的观察培元养心法(背俞穴温针灸)治疗肾阳不足型膝关节退行性病变疗效。方法纳入肾阳不足型膝关节退行性病变患者80例,采取随机数字表法分为对照组40例与观察组40例,对照组接受膝关节置换术治疗,观察组在对照组治疗基础上结合培元养心... 目的观察培元养心法(背俞穴温针灸)治疗肾阳不足型膝关节退行性病变疗效。方法纳入肾阳不足型膝关节退行性病变患者80例,采取随机数字表法分为对照组40例与观察组40例,对照组接受膝关节置换术治疗,观察组在对照组治疗基础上结合培元养心法(背俞穴温针灸)治疗,观察各组数据情况:疗效优良率、治疗前后中医证候积分变化、术后3 d及术后6 d、术后9 d患者的疼痛评分[视觉模拟疼痛评分法(Visual analogue scale,VAS)],治疗前后患者C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素-6(Interleukin-6,IL-6)指标变化、治疗前后患者Lysholm膝关节量表评分变化、并发症发生率、治疗前、治疗2周及治疗4周身体健康评分(the MOS item short from health survey,SF-36)。结果观察组患者治疗效果优良率(95.00%,38/40)高于对照组(80.00%,32/40),差异有统计学意义(P<0.05);各组患者治疗后中医证候积分下降,炎症因子(CRP、TNF-α、IL-6)均显著下降,Lysholm膝关节量表总评分显著上升,观察组治疗后中医证候积分及炎症因子(CRP、TNF-α、IL-6)均低于对照组,Lysholm膝关节量表总评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3、6、9 d的VAS评分均比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症率为20.00%(8/40),比观察组的5.00%(2/40)更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周及治疗4周后观察组患者的SF-36评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论培元养心法(背俞穴温针灸)治疗肾阳不足型膝关节退行性病变疗效良好,患者症状改善,膝关节功能改善,并发症少,治疗安全可靠,且患者治疗后身体健康好转,值得应用。 展开更多
关键词 膝关节退行性病变 肾阳不足型 培元养心法 背俞穴温针灸 疗效 并发症 疼痛 膝关节功能
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冠状动脉粥样硬化性心脏病心气虚证患者自上而下和自下而上注意模式的异常
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作者 霍碧岫 贾竑晓 +1 位作者 宁艳哲 郑思思 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第3期455-462,共8页
目的基于“五神藏”理论探究心气虚证冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者自上而下和自下而上注意模式的异常。方法2024年7月至2024年12月广告招募心气虚证冠心病患者30例,同时按照年龄、性别、受教育年限匹配的原则招募无冠... 目的基于“五神藏”理论探究心气虚证冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者自上而下和自下而上注意模式的异常。方法2024年7月至2024年12月广告招募心气虚证冠心病患者30例,同时按照年龄、性别、受教育年限匹配的原则招募无冠心病病史的被试30例作为对照组。2组均完成了top-down和bottom-up空间线索提示范式任务。结果与对照组相比,心气虚证冠心病患者在top-down实验中有效线索反应时(valid reaction time,vRT)更长,平均反应时差值更低(P<0.05),在bottom-up实验中短间隔有效试次反应时更长。相关性分析显示心气虚证冠心病患者组的心气虚证候积分与top-down实验指标无效线索反应时有正相关性(P<0.05),与平均反应时差值(P<0.01)和有效线索正确率有负相关性(P<0.05),与bottom-up实验指标长间隔有效试次反应时和长间隔无效试次反应时有正相关性(P<0.01)。广义线性模型分析显示对于top-down实验,非CHD被试比CHD患者vRT更短(P<0.01)、平均反应时差值更大(P<0.05);对于bottom-up实验,非CHD被试比CHD患者短间隔有效试次反应时更短(P<0.05)。结论心气虚证冠心病患者的自上而下和自下而上注意模式改变,为五神藏“心藏神”理论提供了现代神经心理学依据。 展开更多
关键词 心气虚证 冠状动脉粥样硬化性心脏病 自上而下 自下而上 注意
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基于“气脉常通”理论解析冠心病“气脉和治”的诊疗思路 被引量:1
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作者 郑玉华 刘兴德 +7 位作者 许滔 彭立 雷雨 熊晓满 向怡 吴闵 彭明红 张艳 《世界中医药》 北大核心 2025年第4期648-651,658,共5页
为构建中西医结合防治冠心病的新思路,基于《黄帝内经》延伸提出“气脉常通”理论,旨在阐明气、血、脉三者通畅稳定,心-血-脉循环正常有序,对诊治冠心病有重要意义。考虑冠心病在不同阶段的治疗差异性,根据“气脉常通”理论进一步总结... 为构建中西医结合防治冠心病的新思路,基于《黄帝内经》延伸提出“气脉常通”理论,旨在阐明气、血、脉三者通畅稳定,心-血-脉循环正常有序,对诊治冠心病有重要意义。考虑冠心病在不同阶段的治疗差异性,根据“气脉常通”理论进一步总结出“气脉和治”的诊疗方法:冠心病前期重在调养,气血脉共养;冠心病早期重在调和,气血脉共防;急性期重在调治,气血脉合治;后期重在调平,气血脉同康。 展开更多
关键词 气脉常通 气脉和治 冠心病
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复方丹参滴丸对气虚血瘀型冠心病三维超声心动图变化及白细胞衍生炎症指标的影响 被引量:1
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作者 邓彬 陶陶 +4 位作者 王宏 田朝伟 龙耀波 沈锋 谢积斌 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第3期219-222,共4页
目的探讨复方丹参滴丸对气虚血瘀型冠心病患者三维超声心动图变化及白细胞衍生炎症指标的影响。方法选择医院于2021年1月—2023年1月冠心病患者122例,运用随机数字表法将其随机分为对照组61例与观察组61例。对照组给予阿托伐他汀钙片和... 目的探讨复方丹参滴丸对气虚血瘀型冠心病患者三维超声心动图变化及白细胞衍生炎症指标的影响。方法选择医院于2021年1月—2023年1月冠心病患者122例,运用随机数字表法将其随机分为对照组61例与观察组61例。对照组给予阿托伐他汀钙片和曲美他嗪缓释片治疗,观察组在对照组基础上结合复方丹参滴丸治疗。两组治疗周期12周。比较两组疗效;治疗前后主要症状积分,心绞痛持续时间和发作次数,心电图参数,三维超声心动图指标和白细胞衍生炎症指标变化及不良反应情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后胸闷和胸痛积分低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后胸闷和胸痛积分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后心绞痛持续时间和发作次数低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后心绞痛持续时间和发作次数低于对照组(P<0.05)。两组治疗后QTc间期和QRS时限值低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后QTc间期和QRS时限值低于对照组(P<0.05)。两组治疗后左心室射血分数(LVEF)和心排血量(CO)高于治疗前,而左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径LVESD低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后LVEF和CO高于对照组,而LVEDD和LVESD低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清白介数(IL)-6和IL-18水平低于治疗前,而IL-33水平高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后血清IL-6和IL-18水平低于对照组,而IL-33水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方丹参滴丸对气虚血瘀型冠心病患者疗效显著,可显著改善患者心功能,显著减轻患者炎症反应。 展开更多
关键词 复方丹参滴丸 气虚血瘀型 冠心病 三维超声心动图 白细胞衍生指标
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由“心肾相交”理论探讨绝经后骨质疏松症与心脏神经官能症相关性
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作者 丁龙龙 刘华忠 +6 位作者 张洪健 张桂鑫 刘博 陈志健 田禾 王博 龚春柱 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第6期925-929,共5页
绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是由多因素导致的临床常见的慢性代谢性骨病。在我国先秦时期,《周易》提出“心肾相交”理论,认为心与肾以经络为通路,以气血津液神为表现形式,共同调节全身脏腑平衡,从而构成人体... 绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是由多因素导致的临床常见的慢性代谢性骨病。在我国先秦时期,《周易》提出“心肾相交”理论,认为心与肾以经络为通路,以气血津液神为表现形式,共同调节全身脏腑平衡,从而构成人体连贯有序的循环。随着“生物-心理-社会医学模式”的发展,当前对于心系疾病,尤其是心脏神经官能症(cardiac neurosis,CN)与PMOP关系的临床研究逐渐增加。因此,笔者拟从中医传统“心肾相交”理论,将CN和PMOP的现代研究有机联系起来,旨在明确CN与PMOP之间的相关性,以期能够为二者的临床治疗及现代研究有所启示。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松症 心脏神经官能症 心肾相交 脏腑经络 气血津液
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NFAT3在充血性心力衰竭气虚血瘀证患者舌苔液中的表达及意义 被引量:2
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作者 张蕾 李小茜 何建成 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期10-13,共4页
目的研究活化T细胞核因子3(nuclear factor of activated T-cells 3,NFAT3)在充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)气虚血瘀证患者舌苔液中的表达及与临床指标相关性,初步拟定该证候的诊断界值。方法收集CHF气虚血瘀证患者及... 目的研究活化T细胞核因子3(nuclear factor of activated T-cells 3,NFAT3)在充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)气虚血瘀证患者舌苔液中的表达及与临床指标相关性,初步拟定该证候的诊断界值。方法收集CHF气虚血瘀证患者及健康对照者各30例,酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测舌苔液中NFAT3的含量。结果NFAT3在CHF气虚血瘀证患者舌苔液的含量为(481.40±103.00)pg/mL,明显高于健康对照者舌苔液的含量[(237.90±156.50)pg/mL](P<0.01);且随着美国纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级的增加,CHF气虚血瘀证患者舌苔液中NFAT3含量不断升高(P<0.01);CHF气虚血瘀证患者舌苔液NFAT3与NYHA心功能分级呈正相关性(r=0.927,P<0.01),与B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)(r=0.806,P<0.01)呈正相关性,与左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)呈负相关性(r=-0.739,P<0.01)。绘制受试者操作特性曲线(receive operating characteristic,ROC)初步拟定舌苔液清中NFAT3诊断CHF气滞血瘀证的界值为363.37 pg/mL,曲线下面积为0.91。结论NFAT3能够反映CHF病情轻重程度,可为CHF气虚血瘀证提供客观化、量化的参考和依据。 展开更多
关键词 充血性心力衰竭 气虚血瘀证 舌苔液 活化T细胞核因子3 诊断界值
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芪苈强心胶囊降低慢性心力衰竭急性失代偿患者发生利尿剂抵抗风险的回顾性研究 被引量:18
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作者 冯超 蒋汉涛 +2 位作者 樊官伟 李澜 冯津萍 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第21期2578-2585,共8页
背景利尿剂抵抗与心力衰竭(HF)患者的病死率增加有关。芪苈强心胶囊是用于治疗HF的中药。目前缺乏其在改善利尿剂抵抗方面作用的临床证据。目的探讨芪苈强心胶囊能否降低慢性HF急性失代偿(ADCHF)患者发生利尿剂抵抗的风险并改善其预后... 背景利尿剂抵抗与心力衰竭(HF)患者的病死率增加有关。芪苈强心胶囊是用于治疗HF的中药。目前缺乏其在改善利尿剂抵抗方面作用的临床证据。目的探讨芪苈强心胶囊能否降低慢性HF急性失代偿(ADCHF)患者发生利尿剂抵抗的风险并改善其预后。方法纳入2018年1月—2022年6月在天津大学胸科医院CICU病区住院治疗的HF患者374例为研究对象,根据是否发生利尿剂抵抗将患者分为利尿剂抵抗组(118例)和非利尿剂抵抗组(256例)。收集患者的一般资料和实验室检查结果等。对患者随访12个月,观察因心血管事件再住院或全因死亡情况。绘制各组患者的Kaplan-Meyer生存曲线,生存曲线比较采用Log-rank检验。采用多因素Logistic回归分析探究患者发生利尿剂抵抗风险的影响因素。采用多因素Cox回归分析探究ADCHF患者发生终点事件的影响因素。结果利尿剂抵抗组年龄、体质量、N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、国际标准化比值(INR)高于非利尿剂抵抗组,24 h液体摄入量、估算肾小球滤过率(eGFR)、淋巴细胞绝对值、芪苈强心胶囊使用率低于非利尿剂抵抗组。多因素Logistic回归分析结果显示,使用芪苈强心胶囊(OR=0.363,95%CI=0.186~0.708,P=0.003)、24 h液体摄入量升高(OR=0.286,95%CI=0.177~0.461,P<0.001)是ADCHF患者发生利尿剂抵抗风险的保护因素。体质量增加(OR=1.064,95%CI=1.040~1.088,P<0.001)、血尿酸增高(OR=1.002,95%CI=1.000~1.004,P=0.027)是患者发生利尿剂抵抗风险的危险因素。Log-rank检验结果显示,利尿剂抵抗组无终点事件平均生存时间短于非利尿剂抵抗组(χ^(2)=11.866,P=0.001);未使用芪苈强心胶囊患者无终点事件平均生存时间短于使用芪苈强心胶囊患者(χ^(2)=6.502,P=0.011)。多因素Cox回归分析结果显示,使用芪苈强心胶囊(HR=0.536,95%CI=0.308~0.933,P=0.027)和使用血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂/血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂(HR=0.435,95%CI=0.229~0.826,P=0.011)是患者发生终点事件的保护因素,总胆红素升高(HR=1.019,95%CI=1.008~1.030,P=0.001)、总胆汁酸升高(HR=1.029,95%CI=1.002~1.058,P=0.036)是患者发生终点事件的危险因素。结论在常规抗HF治疗的基础上使用芪苈强心胶囊可以降低ADCHF患者发生利尿剂抵抗的风险,同时降低这类患者1年内因心血管事件再住院或全因死亡的风险。 展开更多
关键词 心力衰竭 利尿剂抵抗 芪苈强心胶囊 回顾性研究
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基于“邪伏心络”探讨冠脉微血管疾病的证治思路
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作者 杜宜航 张芳 +4 位作者 张雯静 栾玉洁 陈子真 魏艺 胡元会 《世界中医药》 北大核心 2025年第7期1199-1203,共5页
冠脉微血管疾病(CMVD)起病隐匿,病位入络,病情缠绵,遇感而发,与伏邪致病“伏、留、动”特点相似。从伏邪角度出发,提出CMVD病理演变过程与伏邪致病具有同一性。在CMVD发病过程中,先天伏邪往往藏匿心络,伺时而发,而内生痰瘀,滞于心络是C... 冠脉微血管疾病(CMVD)起病隐匿,病位入络,病情缠绵,遇感而发,与伏邪致病“伏、留、动”特点相似。从伏邪角度出发,提出CMVD病理演变过程与伏邪致病具有同一性。在CMVD发病过程中,先天伏邪往往藏匿心络,伺时而发,而内生痰瘀,滞于心络是CMVD的发病基础。正气不足,无力抗邪则是疾病发生的根本原因。邪藏心络,伏而不发,正气不足时被外感内伤诱发。治疗上,发作期以祛邪泻实,和畅心络为先,以化痰祛瘀为法;缓解期补益脾肾,顾护正气为主,多用温阳益气,养阴安神之品。在临床治疗中,尤其注重虫类及藤类等搜风通络之药的运用。基于“伏邪心络”理论结合CMVD病理演变过程,强调分期辨治CMVD的中医证治思路。 展开更多
关键词 伏邪 冠脉微血管疾病 正虚邪盛 痰瘀胶结 分期辨治 祛邪泻实 和畅心络 补益脾肾 顾护正气
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基于“肺心同治”理论探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期合并肺动脉高压的“天地人三才”诊疗
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作者 周凯龙 刘陆阳 +7 位作者 苏克雷 李汇博 孙月 顾晓通 梁帅 仲伟伟 杨漪 孙慧媛 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第7期195-199,共5页
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)稳定期合并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是常见的共病状态,呈进行性发展,也是慢性肺源性心脏病形成的关键环节。中医药治疗具有多层次、多靶点和不良反应小的... 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)稳定期合并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是常见的共病状态,呈进行性发展,也是慢性肺源性心脏病形成的关键环节。中医药治疗具有多层次、多靶点和不良反应小的优势。稳定期是决定疾病预后转归的关键。张仲景首创“心肺同治”之法,程玠基于前人经验提出“心肺同归一治”的学术思想,“肺心同治”是“心肺一体观”的具化,蕴含着深刻的标本兼治和既病防变思维。基于肺心经络相连,共司气血;肺心同位上焦,阴阳相应;肺心统于宗气,相系营卫的生理学基础,阐明肺心不足、痰瘀内生是COPD稳定期合并PH的核心病机,施以气血同调、温运阳气、培补宗气的“天地人三才”治法,以期为COPD稳定期合并PH的临床诊疗提供思路和借鉴。 展开更多
关键词 肺心同治 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 气血同调 温阳化饮 活血化瘀 天地人三才
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脉通君安汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效及转录组学研究 被引量:19
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作者 王子杨 刘美志 +4 位作者 胡晓贞 周苗 翁嘉灏 赖志昆 孙永宁 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期419-428,共10页
目的观察脉通君安汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效,并通过转录组学方法初步阐明其可能的作用机制。方法将符合纳入标准的140例气虚血瘀型冠心病心绞痛患者依据随机数字法分为治疗组、对照组各70例,治疗期间对照组脱落3例。对照... 目的观察脉通君安汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效,并通过转录组学方法初步阐明其可能的作用机制。方法将符合纳入标准的140例气虚血瘀型冠心病心绞痛患者依据随机数字法分为治疗组、对照组各70例,治疗期间对照组脱落3例。对照组予冠心病二级预防西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服脉通君安汤,2组疗程均为8周。治疗前后评估2组患者中医证候积分、加拿大心血管学会(Canadian cardiovascular society,CCS)心绞痛分级、西雅图量表(Seattle angina questionnaire,SAQ)评分、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分及不良反应,并基于性别、年龄、病程相匹配原则选取9例患者治疗前后外周血进行转录组学测序。结果治疗后,2组患者中医证候积分均明显下降(P<0.01),治疗组在改善胸痛、胸闷、气短、神倦乏力及总分方面优于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组CCS心绞痛分级总改善率优于对照组(P<0.05);2组治疗前后SAQ、SAS及SDS评分均显著改善(P<0.01),治疗组SAQ评分改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。转录组学结果显示,治疗前后具有显著差异表达的mRNA有862个,包括509个上调,353个下调;GO分析结果显示差异表达的mRNA生物学过程有666条,主要包括病毒基因表达、翻译启动、RNA分解代谢过程等,细胞组分112条,主要包括黏着斑、核糖体亚基、核斑点等;分子功能有94条,主要包括双链RNA结合、钙黏蛋白结合、转录共调节因子活性等;KEGG分析结果显示差异mRNA富集信号通路包括20条,主要包括甘油磷脂代谢通路、单磷酸腺苷激活的蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)信号通路、核糖体通路等。结论脉通君安汤能够改善气虚血瘀型冠心病心绞痛患者临床症状,其作用机制为多靶点多通路,可能与甘油磷脂代谢通路、AMPK信号通路、核糖体通路的调节相关。 展开更多
关键词 脉通君安汤 冠心病 心绞痛 气虚血瘀证 转录组测序 随机对照试验 补气活血法
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基于气机升降理论的针灸组方对心肾不交型失眠患者睡眠质量和睡眠进程的影响 被引量:8
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作者 胡亚丹 蒋进枝 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期166-170,共5页
目的探讨分析基于气机升降理论的针灸组方对心肾不交型失眠患者睡眠质量和睡眠进程的影响。方法前瞻性选取2019年1月—2021年12月收治入院的84例心肾不交型失眠患者根据随机数字表法分为治疗A组(42例)和治疗B组(42例)。治疗A组予以常规... 目的探讨分析基于气机升降理论的针灸组方对心肾不交型失眠患者睡眠质量和睡眠进程的影响。方法前瞻性选取2019年1月—2021年12月收治入院的84例心肾不交型失眠患者根据随机数字表法分为治疗A组(42例)和治疗B组(42例)。治疗A组予以常规针法治疗,治疗B组患者则予以基于气机升降理论的针灸组方治疗。评估两组患者的实际睡眠总时间、PSQI量表评分、睡眠进程参数、入睡时间、日间功能障碍以及不良反应。结果干预后两组纳入患者的PSQI量表评分较干预前均有了显著改善(P<0.05),且干预后治疗B组患者的PSQI量表评分显著低于治疗A组(P<0.05);干预后两组纳入患者的睡眠进程参数指标较干预前均有显著改善(P<0.05),且干预后治疗B组患者的总睡眠时间、睡眠效率指标显著高于治疗A组,而睡眠潜伏期、觉醒时间指标则显著低于治疗A组(P<0.05);干预后两组纳入患者入睡时间、日间功能障碍较干预前均显著降低(P<0.05),且干预后治疗B组患者的入睡时间、日间功能障碍均显著低于治疗A组(P<0.05);干预后两组纳入患者的实际睡眠总时间较干预前均有了显著改善(P<0.05),且干预后治疗B组患者的实际睡眠总时间显著高于治疗A组(P<0.05);两组心肾不交型失眠患者在治疗期间均未出现严重不良反应,干预方案安全性良好。治疗A组患者出现穿刺处血肿4例、穿刺处感染2例、滞针4例,总出现率为23.81%(10/42);治疗B组患者出现穿刺处血肿1例、穿刺处感染0例、滞针1例,总出现率为4.76%(2/42),且治疗B组患者的总出现率显著低于治疗A组(P<0.05)。结论基于气机升降理论的针灸组方治疗心肾不交型失眠患者,其临床干预效果显著,可有效改善患者的PSQI量表评分以及睡眠进程参数,缩短入睡时间,提高实际睡眠总时间,缓解日间功能障碍,且不良反应少。 展开更多
关键词 气机升降理论 针灸 心肾不交型失眠 睡眠质量 睡眠进程
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唐启盛教授灼口综合征治验
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作者 张硕 王戈 +4 位作者 郑琴 孙文军 庞大承 唐启盛 翟双庆 《世界中医药》 北大核心 2025年第2期289-292,298,共5页
灼口综合征属于中医学“舌痹”范畴,是指以舌部、口腔黏膜或齿龈烧灼样疼痛为主要临床表现的一组综合征。唐启盛教授总结多年临床经验,认为本病因火热而发,实证多见,根据灼痛部位可分为心火上炎和胃火炽盛2个证型。临床中当结合脏腑生... 灼口综合征属于中医学“舌痹”范畴,是指以舌部、口腔黏膜或齿龈烧灼样疼痛为主要临床表现的一组综合征。唐启盛教授总结多年临床经验,认为本病因火热而发,实证多见,根据灼痛部位可分为心火上炎和胃火炽盛2个证型。临床中当结合脏腑生理特性分别施以凉血安神和清胃降气之法,并根据火邪的表现形式予以泻火、散火、敛火、降火,临床应用疗效颇丰。 展开更多
关键词 灼口综合征 心火上炎 胃火炽盛 清心安神 清胃降气 老中医经验 身心疾病 @唐启盛
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基于“营气痹窒,络脉瘀阻”探讨“辛润通络”法在冠心病合并焦虑中的应用 被引量:1
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作者 赵维哲 贾子昊 +6 位作者 刘铸 侯季秋 王玥 邬金洋 周雨桐 索文栋 赵海滨 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第6期826-829,共4页
冠心病合并焦虑抑郁的发病率逐年上升,二者病机交错复杂,常常互为因果形成恶性循环。瘀血阻络是胸痹病最为常见的病因病机之一,王旭高《西溪书屋夜话录》中同样提到郁证日久则会出现“营气痹窒,络脉瘀阻”的表现。因此“营痹血瘀”一定... 冠心病合并焦虑抑郁的发病率逐年上升,二者病机交错复杂,常常互为因果形成恶性循环。瘀血阻络是胸痹病最为常见的病因病机之一,王旭高《西溪书屋夜话录》中同样提到郁证日久则会出现“营气痹窒,络脉瘀阻”的表现。因此“营痹血瘀”一定程度上正是二者病机的交汇之点。 展开更多
关键词 冠心病 焦虑 营气痹窒 络脉瘀阻 辛润通络 病因 病机 治法
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冠心病痰瘀互结证和气虚血瘀证鉴别诊断的实验室指标筛选 被引量:6
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作者 朱敬轩 陈文娜 +1 位作者 宋囡 贾连群 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期100-103,I0004,共5页
目的对冠心病(coronary heart disease,CHD)痰瘀互结证和气虚血瘀证患者实验室指标及超声心动图分析,寻找两种证型的差异性指标,为筛选CHD痰瘀互结证和气虚血瘀证的特异性诊断标志物提供参考。方法采集前来辽宁中医药大学附属医院诊治... 目的对冠心病(coronary heart disease,CHD)痰瘀互结证和气虚血瘀证患者实验室指标及超声心动图分析,寻找两种证型的差异性指标,为筛选CHD痰瘀互结证和气虚血瘀证的特异性诊断标志物提供参考。方法采集前来辽宁中医药大学附属医院诊治的60例痰瘀互结证和69例气虚血瘀证CHD患者的静脉全血用于外周全血细胞分析计数,血液离心取上清检测凝血7项、心肌酶、生化指标,检测患者的超声心动图,对其结果进行统计分析,筛选差异指标,并分析两证型间差异指标的相关性以及利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线判断各指标对CHD的诊断效能。结果将两证型CHD患者血液指标及超声心动图的定量指标对比发现,平均红细胞血红蛋白含量(mean corpuscular hemoglobin,MCH)、血清葡萄糖水平(glucose,GLU)、主动脉根部内径(aortic root internal diameter,AAO)、血小板压积(platelet pressure product,PCT)、D-二聚体水平(D-Dimer)在两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。痰瘀互结证MCH与PCT具有相关性(P<0.05);气虚血瘀证MCH与AAO具有相关性(P<0.05)。AAO、GLU及D-Dimer对CHD的诊断效能较好,AAO联合GLU检测CHD的诊断性能最佳。结论MCH、PCT、D-Dimer、GLU、AAO可作为冠心病痰瘀互结证和气虚血瘀证分型诊断指标,有可能成为CHD辨证的标志物,对于CHD的中医分型具备良好的应用价值。 展开更多
关键词 痰瘀互结证 气虚血瘀证 冠心病 生物标志物
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沈阳地区48811例冠心病患者发病与五运六气及气象的相关性研究 被引量:2
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作者 戴劲 郭正强 +6 位作者 高明宇 于璐 王新秀 张颖 梁健 张欢 于睿 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期1-5,共5页
目的基于《黄帝内经》五运六气理论及各气象指标数据,调查分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发病与五运六气及气象的相关规律,以期为临床工作中冠心病的预防提供理论依据与新思路。方法回顾性收集2013年1月—2021年12月住院于辽宁... 目的基于《黄帝内经》五运六气理论及各气象指标数据,调查分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发病与五运六气及气象的相关规律,以期为临床工作中冠心病的预防提供理论依据与新思路。方法回顾性收集2013年1月—2021年12月住院于辽宁中医药大学附属医院的第一诊断为冠心病的患者,于沈阳市气象局收集同期7项气象指标数据,即:日平均气压、日平均气温、日最高气温、日最低气温、降雨量、平均相对湿度、风速,并整理气象数据获得气温日较差。对病例资料和气象资料进行描述性统计分析、Pearson卡方检验、相关性检验等统计分析。结果不同主气之间的发病情况:终之气>五之气>初之气>二之气>四之气>三之气;不同客气之间的发病情况:少阴君火>阳明燥金>太阳寒水>太阴湿土>厥阴风木>少阳相火(P<0.01);发病人数与平均气压呈正相关,与平均气温、最高气温、最低气温、平均相对湿度呈负相关(P<0.05),与气温日较差、降雨量无显著相关性(P>0.05);二之气、三之气、终之气的平均气压,终之气平均气温及终之气最低温度与冠心病发病人数的相关系数绝对值均>0.5且P<0.01,呈显著相关。结论沈阳地区冠心病发病人数与五运六气变化及气象变化之间存在相关性,太阳寒水主气、少阴君火客气时冠心病发病人数增加,平均气压升高、平均气温、最高气温、最低气温、平均相对湿度降低时冠心病发病人数增加。 展开更多
关键词 冠心病 发病率 五运六气 气象 相关性研究
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火龙罐在气滞血瘀型胸痹心痛伴不寐护理中的应用 被引量:5
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作者 任蕾元 唐荣欣 +1 位作者 李新诺 李晓静 《护理研究》 北大核心 2024年第11期2053-2057,共5页
目的:基于循经取穴探讨火龙罐在气滞血瘀型胸痹心痛伴不寐临床护理中的应用效果。方法:选取2021年9月—2022年9月河南中医药大学第一附属医院心血管内科收治的64例气滞血瘀型胸痹心痛伴不寐病人,随机分为治疗组和对照组各32例。对照组... 目的:基于循经取穴探讨火龙罐在气滞血瘀型胸痹心痛伴不寐临床护理中的应用效果。方法:选取2021年9月—2022年9月河南中医药大学第一附属医院心血管内科收治的64例气滞血瘀型胸痹心痛伴不寐病人,随机分为治疗组和对照组各32例。对照组给予常规护理,研究组在常规护理的基础上给予火龙罐循经取穴治疗。于干预前1 d和干预结束后第2天比较两组中医症状积分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及睡眠质量改善疗效评分。结果:干预后,治疗组中医症状积分、PSQI评分、HAMA评分均低于对照组,睡眠质量改善疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组无不良反应发生。结论:基于循经取穴理论,火龙罐疗法能明显改善气滞血瘀型胸痹心痛病人的睡眠质量,提高临床疗效。 展开更多
关键词 循经取穴 火龙罐 胸痹心痛 气滞血瘀型 不寐 中医护理
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益气活血法治疗慢性心力衰竭的数据挖掘与临床疗效 被引量:3
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作者 孔京晶 刘攀 戴小华 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第17期2663-2669,共7页
目的:通过数据挖掘,探索益气活血法治疗慢性心力衰竭(CHF)的用药规律和“药物-指标”关联关系,并回顾分析益气活血法的临床疗效。方法:选取2021年9月至2023年8月在安徽中医药大学第一附属医院心内科治疗CHF的患者病例资料,根据是否使用... 目的:通过数据挖掘,探索益气活血法治疗慢性心力衰竭(CHF)的用药规律和“药物-指标”关联关系,并回顾分析益气活血法的临床疗效。方法:选取2021年9月至2023年8月在安徽中医药大学第一附属医院心内科治疗CHF的患者病例资料,根据是否使用中药大于7 d,分为中药组和对照组,录入中药处方、检验和检查数据,使用聚类分析、关联分析、网络可视化等探索用药规律和“药物-指标”关联关系,运用倾向评分法、Kaplan-Meier法回顾中药治疗CHF的疗效。结果:共采集956例CHF患者的资料,其中785例中药组,对照组171例。对785首处方中出现频率前15名的药物进行聚类分析,发现治疗CHF的2组常用中药。第一组中药功在益气温阳,活血利水。第二组中药侧重于益气健脾,淡渗利湿。关联分析得到高频中药组合6对,进一步将“药物-疗效”进行关联分析发现,中药配伍与CHF相关指标的改善有较强的相关性。进行1∶1倾向性匹配,匹配出155对病例样本,统计结果显示,与西药常规治疗比较,使用中药明显降低肌酸激酶、B型脑钠肽、低密度脂蛋白胆固醇、C反应性蛋白、空腹血糖、收缩压和舒张压,显著升高高密度脂蛋白胆固醇水平、左室射血分数、24 h尿量。结论:中药益气活血法可提高CHF患者心功能,改善临床症状,提高生命质量。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 中药 益气活血法 数据挖掘 临床疗效 聚类分析 关联分析 倾向评分法
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养心安眠胶囊治疗心气虚的量效关系研究 被引量:1
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作者 付立娟 金德祥 +5 位作者 边雨 曲佳乐 张秋娟 郭敏 高陆 崔宪利 《特产研究》 2024年第1期9-12,共4页
为研究养心安眠胶囊治疗心气虚的药理作用和量效关系。本研究采用“惊劳、饥饿结合损耗心气”方法,建立小鼠心气虚模型,设计空白组、模型组、阳性药组、养心安眠胶囊0.273 g/kg组、0.546 g/kg组、0.819 g/kg 3个给药组,通过检测小鼠游... 为研究养心安眠胶囊治疗心气虚的药理作用和量效关系。本研究采用“惊劳、饥饿结合损耗心气”方法,建立小鼠心气虚模型,设计空白组、模型组、阳性药组、养心安眠胶囊0.273 g/kg组、0.546 g/kg组、0.819 g/kg 3个给药组,通过检测小鼠游泳力竭时间、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),心肌组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)等指标,研究养心安眠胶囊治疗心气虚的药理作用和量效关系。结果表明,与模型组相比,养心安眠胶囊0.273 g/kg组对小鼠游泳力竭时间、TNF-α、SOD、MDA无显著性影响(P> 0.05),但可显著降低CK、LDH水平(P<0.05);养心安眠胶囊0.546 g/kg组和0.819 g/kg组对各指标均有显著性影响(P<0.01),表现为明显延长小鼠游泳力竭时间、明显降低TNF-α、MDA、CK、LDH水平,显著提高SOD水平。表明养心安眠胶囊具有显著的治疗心气虚的药理作用,养心安眠胶囊给药剂量在0.273 g/kg~0.546g/kg范围内,有良好的量效相关性,在0.546 g/kg和0.819 g/kg给药剂量下药效作用明显。本研究为后期养心安眠胶囊临床用药提供理论参考。 展开更多
关键词 养心安眠胶囊 心气虚 量效关系
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亚健康失眠的中医辨证分型及临床用药思路 被引量:1
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作者 杨熠文 夏立营 +1 位作者 张建军 杨柏灿 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第12期1816-1819,共4页
失眠是亚健康状态的主要表现之一。在病因病机上可归于劳逸失度、阴血亏耗,情志不舒、肝郁化火,饮食偏嗜、痰湿内生3方面。在中医证型上可分为心神失养证、火扰心神证、气郁痰阻证3型。针对亚健康失眠的中医保健,应以辨证保健为主结合... 失眠是亚健康状态的主要表现之一。在病因病机上可归于劳逸失度、阴血亏耗,情志不舒、肝郁化火,饮食偏嗜、痰湿内生3方面。在中医证型上可分为心神失养证、火扰心神证、气郁痰阻证3型。针对亚健康失眠的中医保健,应以辨证保健为主结合对症保健。辨证保健上以利尿导热、滋阴降火法清心安神缩短入睡时间,以补虚敛神、益精养血法养心安神维持睡眠深度,以理气化痰、利胆和胃法疏泄通滞调节寐寤表现;对症保健上以重镇与甘缓类药物改善烦躁不宁、心神不安的表现,以导阳入阴药物改善节律紊乱症状,实现辨证、对症相结合。 展开更多
关键词 辨证保健 失眠 亚健康 中药 心神失养证 火扰心神证 气郁痰阻证 对症保健
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