目的对比单纯炔雌醇环丙孕酮(ethynylestradiol cyproterone,ETCY)和ETCY联合孕三烯酮(gestrinone,GES)治疗子宫内膜异位症的疗效差异,以及两种疗法对血清和腹腔液T淋巴细胞分泌的受激活调节因子(regulated on activation,normal T cell...目的对比单纯炔雌醇环丙孕酮(ethynylestradiol cyproterone,ETCY)和ETCY联合孕三烯酮(gestrinone,GES)治疗子宫内膜异位症的疗效差异,以及两种疗法对血清和腹腔液T淋巴细胞分泌的受激活调节因子(regulated on activation,normal T cell expressed and secreted,RANTES)、外周血T细胞亚群水平的影响。方法2015年5月至2018年5月,在六安市人民医院收治的子宫内膜异位症患者中,选取131例纳入研究。采用随机数字表法将131例患者随机分为对照组(66例)和研究组(65例)。对照组采用ETCY治疗6个月,同时常规口服护肝药物;研究组在对照组治疗基础上,增加GES治疗。采用酶联免疫吸附法(ELISA),检测术前血清、术中腹腔液、术后6个月时血清中RANTES水平。术后6个月采用流式细胞仪检测T细胞亚群水平,并总结疗效和不良反应指标。采用独立样本t检验和χ^2检验进行统计学分析。结果两组患者的年龄和病程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月时,研究组总有效率高于对照组[96.9%(63/65)与84.8%(56/66),χ^2=5.738,P=0.017]。两组不良反应(肝功能损伤、阴道不规则出血、皮疹及胃部不适)发生率比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组患者术前血清、术中腹腔液RANTES水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月时,研究组血清RANTES水平较对照组降低[(29.0±9.1)与(47.6±8.8)ng/L,P<0.05]。术后6个月时,研究组外周血CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平高于对照组,而CD8^+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论与单纯ETCY治疗相比,ETCY联合GES治疗EMS疗效更好,不增加相关不良反应,且在下调RANTES和改善细胞免疫功能方面更具优势,值得临床推广应用。展开更多
文摘目的针对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的胰岛素抵抗、高雄激素血症,用胰岛素增敏剂二甲双胍及盐酸吡格列酮联合避孕药炔雌醇环丙孕酮片对治疗效果进行评估,观察单独及联合用药对促排卵的疗效。方法回顾性分析171例具有胰岛素抵抗的PCOS患者,随机分为对照组和实验组,对照组34例,使用炔雌醇环丙孕酮片治疗。实验组分为4组:A组35例,二甲双胍治疗;B组33例,炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗;C组36例,盐酸吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮片治疗;D组33例,二甲双胍、盐酸吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮片治疗。各组患者均治疗3个月,然后观察各组患者治疗前后体重指数(body mass index,BMI)、腰围、性激素、糖脂代谢指标及排卵情况。结果各实验组较对照组胰岛素抵抗、高雄激素血症有明显改善,各组排卵率比较上升趋势,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组恢复排卵率61.76%(21/34);实验组:A组恢复排卵率62.86%(22/35),B组为75.76%(25/33),C组为72.22%(26/36),D组为84.85%(28/33)。结论二甲双胍、盐酸吡格列酮、炔雌醇环丙孕酮片对于PCOS伴胰岛素抵抗患者均有排卵作用,3种药交叉及序贯联合应用,对胰岛素抵抗的PCOS患者促排卵治疗具有协同作用,可有效提高排卵率,是安全有效恢复排卵的方法。
文摘目的对比单纯炔雌醇环丙孕酮(ethynylestradiol cyproterone,ETCY)和ETCY联合孕三烯酮(gestrinone,GES)治疗子宫内膜异位症的疗效差异,以及两种疗法对血清和腹腔液T淋巴细胞分泌的受激活调节因子(regulated on activation,normal T cell expressed and secreted,RANTES)、外周血T细胞亚群水平的影响。方法2015年5月至2018年5月,在六安市人民医院收治的子宫内膜异位症患者中,选取131例纳入研究。采用随机数字表法将131例患者随机分为对照组(66例)和研究组(65例)。对照组采用ETCY治疗6个月,同时常规口服护肝药物;研究组在对照组治疗基础上,增加GES治疗。采用酶联免疫吸附法(ELISA),检测术前血清、术中腹腔液、术后6个月时血清中RANTES水平。术后6个月采用流式细胞仪检测T细胞亚群水平,并总结疗效和不良反应指标。采用独立样本t检验和χ^2检验进行统计学分析。结果两组患者的年龄和病程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月时,研究组总有效率高于对照组[96.9%(63/65)与84.8%(56/66),χ^2=5.738,P=0.017]。两组不良反应(肝功能损伤、阴道不规则出血、皮疹及胃部不适)发生率比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组患者术前血清、术中腹腔液RANTES水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月时,研究组血清RANTES水平较对照组降低[(29.0±9.1)与(47.6±8.8)ng/L,P<0.05]。术后6个月时,研究组外周血CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平高于对照组,而CD8^+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论与单纯ETCY治疗相比,ETCY联合GES治疗EMS疗效更好,不增加相关不良反应,且在下调RANTES和改善细胞免疫功能方面更具优势,值得临床推广应用。
