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Application of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in the diagnosis and treatment of pancreaticobiliary disease 被引量:4
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作者 孙振兴 许国铭 +6 位作者 李兆申 谢苏庆 王娜 田青 吴仁培 姚银珍 方裕强 《Journal of Medical Colleges of PLA(China)》 CAS 1999年第1期57-61,共5页
Objective: To validate endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) in the diagnosis andtreatment of pancreaticobiliary disease and to improve the methodology of ERCP. Methods: From January 1977 toJune 1998, ... Objective: To validate endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) in the diagnosis andtreatment of pancreaticobiliary disease and to improve the methodology of ERCP. Methods: From January 1977 toJune 1998, Seven thousand two hundred and thirty eight patients who were suspected to have pancreaticobiliaryduct diseases were examined with ERCP. Those who had therapeutic indications received ERCP treatment such asdrainage, dilatation and lithotomy. All cases were reviewed retrospectively, and analyzed for the clinical value andcomplications of ERCP. Results: In 7 238 patienls who underwent 7 579 ERCPs, the total success rate was94. 8%, with a 75. 7% showing rate of pancreatic duct. and 89. 1 % of the binary duct, revealing 3 492 cases ofbinary duct disease, 570 cases of pancreatic duct disease. 821 cases of diverticula and 171 cases of fistula. of which921 cases were treated endoscopically. The rate of complications arising from diagnostic ERCP was 1. 01%.without a single death, the rate of complications arising from therapeutic ERCP was 1. 3 %, two patients died(0. 22 % ). Conclusion: ERCP has important clinical value in the diagnosis and treatment of pancreaticobiliary ductdisease. 展开更多
关键词 endoscopic retrograde cholangiopancreatography: pancreaticobiliary DISEASE endoscopic diagnosis endoscopic THERAPY COMPLICATIONS
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ERCP治疗胆总管结石的效果及术后复发的影响因素分析
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作者 董贾中 张峥峥 闫晓晖 《临床心身疾病杂志》 2025年第3期122-127,共6页
目的分析内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石(CBDS)的效果及术后复发的影响因素,并建立预测模型。方法对185例CBDS患者行ERCP治疗并统计其治疗效果,随访1 a统计复发情况。根据复发情况分为复发组和未复发组,比较两组患者基线资... 目的分析内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石(CBDS)的效果及术后复发的影响因素,并建立预测模型。方法对185例CBDS患者行ERCP治疗并统计其治疗效果,随访1 a统计复发情况。根据复发情况分为复发组和未复发组,比较两组患者基线资料,采用多因素Logistic回归分析探讨CBDS患者术后复发的影响因素,构建预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型预测价值。结果入组的185例CBDS患者一次性取石成功率为96.76%,术后并发症总发生率为4.32%,随访1 a复发率为25.41%。单因素分析显示,复发组患者年龄≥60岁、乳头旁憩室及有胆道感染史、胆道扩张史、胆总管远端狭窄史占比高于非复发组(P<0.05或0.01)。年龄≥60岁及有胆道感染史、胆道扩张史、胆总管远端狭窄史是CBDS患者术后复发的危险因素(P<0.01),乳头旁憩室与CBDS患者术后复发无关(P>0.05)。基于以上危险因素构建的预测模型经Hosmer-Lemeshow检验显示,拟合度良好(P=0.612)。联合预测的曲线下面积为0.762(95%CI:0.677~0.848),模型的敏感度为82.60%,特异度为40.40%。结论ERCP治疗CBDS患者效果显著,但术后复发率较高,影响术后复发的因素涉及年龄、胆道感染、胆道扩张、胆总管远端狭窄,构建的预测模型可为CBDS患者术后复发提供客观依据。 展开更多
关键词 内镜下逆行胰胆管造影术 胆总管结石 术后复发 预测模型
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胆囊结石并胆总管结石患者经LC+LTCBDE与ERCP/EST+LC的治疗效果
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作者 魏广青 郭志刚 《临床医药实践》 2025年第1期26-30,共5页
目的:对比分析胆囊结石并胆总管结石患者经腹腔镜胆囊切除术(LC)+经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)与内镜逆行胆管造影(ERCP)/括约肌切开取石术(EST)+LC的治疗效果。方法:回顾性分析2021年7月—2024年2月收治的118例胆囊结石并胆总管... 目的:对比分析胆囊结石并胆总管结石患者经腹腔镜胆囊切除术(LC)+经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)与内镜逆行胆管造影(ERCP)/括约肌切开取石术(EST)+LC的治疗效果。方法:回顾性分析2021年7月—2024年2月收治的118例胆囊结石并胆总管结石患者的临床资料,依据不同手术方法分为A组(64例)和B组(54例),A组行LC+LTCBDE治疗,B组行ERCP/EST+LC治疗。比较两组围术期相关指标、手术前后生化指标[碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)]、炎性反应[白细胞介素-10(IL-10)、P物质(SP)、白细胞介素-8(IL-8)]及并发症。结果:与B组比较,A组住院时间、引流管置留时间、首次排气时间较短,住院费用较少,手术时间较长,出血量较多(P<0.05);术后7 d,与B组相比,A组血清ALP,ALT,TBIL,GGT水平较低(P<0.05);术后7 d,与B组相比,A组血清SP,IL-8水平较低,IL-10水平较高(P<0.05);A组并发症发生率低于B组(P<0.05)。结论:胆囊结石并胆总管结石患者行LC+LTCBDE能改善生化指标,减轻机体炎性反应,促进患者快速康复,安全性较好。 展开更多
关键词 胆囊结石并胆总管结石 内镜逆行胆管造影 括约肌切开取石术 腹腔镜胆囊切除术 胆囊管胆总管探查取石术
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胆总管结石患者ERCP术后并发胰腺炎影响因素及列线图模型构建
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作者 周怿 朱恒波 +1 位作者 汪浩鹏 丁耀昆 《临床误诊误治》 2025年第5期59-65,共7页
目的基于Lasso-logistic回归模型探讨胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后并发胰腺炎的影响因素及列线图模型,为预防ERCP术后并发胰腺炎提供依据。方法选取2021年1月至2024年1月收治的ERCP术后并发胰腺炎患者80例和ERCP术后未... 目的基于Lasso-logistic回归模型探讨胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后并发胰腺炎的影响因素及列线图模型,为预防ERCP术后并发胰腺炎提供依据。方法选取2021年1月至2024年1月收治的ERCP术后并发胰腺炎患者80例和ERCP术后未发生胰腺炎患者160例。比较2组一般资料、实验室指标,采用Lasso-logistic回归分析胆总管结石患者ERCP术后并发胰腺炎的影响因素;构建列线图模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线分析(DCA)对列线图模型进行验证。结果Lasso-logistic回归分析显示,急慢性胰腺炎史、Oddi括约肌功能障碍(SOD)史、Toll样受体4(TLR4)、插管困难、ERCP时间、miR-25-3p、胰管显影、miR-181a-5p是胆总管结石患者ERCP术后并发胰腺炎的影响因素(P<0.01);列线图模型预测ERCP术后并发胰腺炎的曲线下面积为0.851(95%CI:0.801,0.901),校正曲线与理想曲线基本一致,DCA提示该模型具有较好的临床净获益。结论胆总管结石患者ERCP术后并发胰腺炎的影响因素涉及急慢性胰腺炎史、SOD史、miR-25-3p、miR-181a-5p、TLR4、插管困难、ERCP时间、胰管显影,据此构建列线图模型预测效能较好,有助于指导临床诊疗。 展开更多
关键词 胆总管结石 内镜逆行胰胆管造影 胰腺炎 列线图 Lasso-logistic回归模型 影响因素分析
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ERCP和LCBDE+钬激光碎石分别联合LC治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的效果比较
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作者 黄子臻 《罕少疾病杂志》 2025年第3期103-105,共3页
目的 对比在胆囊合并肝外胆管结石的治疗术式中,内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)和腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)+钬激光碎石分别联合腹腔镜胆囊切除术(LC)的应用效果。方法 按照双色球法对郑州大学附属郑州市中心医院2020年1月至2022年1... 目的 对比在胆囊合并肝外胆管结石的治疗术式中,内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)和腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)+钬激光碎石分别联合腹腔镜胆囊切除术(LC)的应用效果。方法 按照双色球法对郑州大学附属郑州市中心医院2020年1月至2022年12月收治的胆囊合并肝外胆管结石患者92例进行分组,两组均为46例,且均进行LC,在此基础上,对照组联合ERCP治疗,研究组则联用LCBDE+钬激光碎石治疗,对比两组临床效果。结果 研究组围术期指标和术后恢复情况高于对照组,且术后并发症、疼痛程度(VAS)、结石复发率以及总胆红素(TBIL)与谷丙转氨酶(ALT)水平均低于对照组(P<0.05)。结论 在胆囊合并肝外胆管结石的治疗术式中,相较于ERCP和LC联用,LC和钬激光碎石辅助下的LCBDE治疗不仅能够减轻手术对患者肝胆功能造成的损伤,并改善其围术期表现,还可以减少并发症发生,避免结石复发,加快体征恢复。 展开更多
关键词 内镜下逆行胰胆管造影术 腹腔镜胆总管探查取石术 钬激光碎石 腹腔镜胆囊切除术 胆囊结石 肝外胆管结石
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胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室老年患者ERCP取石成功的影响因素 被引量:2
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作者 仝甲钊 曹振振 +2 位作者 孙正路 周从顺 魏书堂 《河南医学研究》 CAS 2024年第8期1358-1362,共5页
目的探讨影响胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室(JPDD)老年患者内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取石的相关因素。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月于医院接受ERCP治疗的159例胆总管结石合并JPDD老年患者的临床资料,按照是否一次性取石成... 目的探讨影响胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室(JPDD)老年患者内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取石的相关因素。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月于医院接受ERCP治疗的159例胆总管结石合并JPDD老年患者的临床资料,按照是否一次性取石成功分为成功组(131例)、未成功组(28例)。比较两组基本资料、既往史、术中情况(手术时间、结石、憩室情况等)及ERCP术后情况(住院时间及术后并发症),分析影响胆总管结石合并JPDD老年患者ERCP取石成功的相关因素。结果成功组与未成功组的结石数量、最大结石直径、是否为首次ERCP、手术时间、憩室直径比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,多发结石、单个结石直径≥15 mm、非首次行ERCP治疗是影响胆总管结石合并JPDD老年患者ERCP取石成功的相关因素(P<0.05)。结论老年胆总管结石合并JPDD患者ERCP取石成功受多发结石、单个结石直径≥15 mm、非首次行ERCP治疗的影响。可以通过完善术前检查、选取有经验的医生、联合临床先进技术方法等提高ERCP治疗的安全性和有效性。 展开更多
关键词 胆总管结石 十二指肠乳头旁憩 老年 内镜逆行胰胆管造影术
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吲哚美辛不同给药时间对食管癌ERCP术后并发症的防治效果
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作者 王凯 杨惠珍 《华夏医学》 CAS 2024年第2期138-142,共5页
目的观察吲哚美辛不同给药时间对食管癌内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)术后并发症的影响。方法选取行ERCP术的107例食管癌患者,按照随机数字表法分为对照组53例和观察组54例。对照组术后2 h内经直肠注入吲哚美辛配合治疗,观察组术前预先... 目的观察吲哚美辛不同给药时间对食管癌内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)术后并发症的影响。方法选取行ERCP术的107例食管癌患者,按照随机数字表法分为对照组53例和观察组54例。对照组术后2 h内经直肠注入吲哚美辛配合治疗,观察组术前预先经直肠注入吲哚美辛配合治疗。比较两组术后并发症发生情况,术前、术后的血清淀粉酶(AMS)水平,炎症反应及预后情况。结果观察组的术后并发症发生率和术后6 h、12 h、24 h的AMS水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,观察组IL-6、CRP、TNF-α均低于对照组,(P<0.05);观察组的中位无进展生存期(PFS)、中位总生存期(OS)均高于对照组,病死率低于对照组(P<0.05)。结论术前预先经直肠注入吲哚美辛配合ERCP治疗,能降低食管癌术后并发症发生风险,对抑制各类炎性指标水平并改善患者预后均有积极意义。 展开更多
关键词 食管癌 内镜逆行性胰胆管造影术 吲哚美辛 炎症因子
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ERCP与EUS-FNA融合技术对胰腺癌合并梗阻性黄疸的诊治效能 被引量:1
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作者 赵亦周 李佳宁 +9 位作者 王强 伍东升 张晟瑜 吴晰 郭涛 蒋青伟 杨莹韵 施文 冯云路 杨爱明 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期819-824,共6页
目的探讨超声内镜引导下细针穿刺术(endoscopic ultrasound fine-needle aspiration,EUS-FNA)和内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)融合技术在胰腺癌合并梗阻性黄疸患者诊疗中的应用价值。... 目的探讨超声内镜引导下细针穿刺术(endoscopic ultrasound fine-needle aspiration,EUS-FNA)和内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)融合技术在胰腺癌合并梗阻性黄疸患者诊疗中的应用价值。方法回顾性收集2023年1月1日—2024年2月26日北京协和医院消化内科住院接受ERCP胆管支架引流胰腺癌合并梗阻性黄疸患者的临床资料。根据是否在同一内镜单元进行EUS-FNA,将其分为融合技术组和单纯ERCP组。比较两组病理诊断率、ERCP引流成功率、术后并发症发生率及患者单次住院时间差异。结果共入选符合纳入与排除标准的接受ERCP胆管支架引流的胰腺癌合并梗阻性黄疸患者161例,其中融合技术组80例,单纯ERCP组81例。融合技术组病理诊断率高于单纯ERCP组[92.50%(74/80)比46.15%(12/26),P<0.001],ERCP引流成功率[82.50%(66/80)比86.42%(70/81),P=0.360]、术后总并发症发生率[5.00%(4/80)比2.47%(2/81),P=0.443]、单次住院时间[4(4,7)d比5(3,9)d,P=0.397]与单纯ERCP组均无统计学差异。结论EUS-FNA与ERCP融合技术可显著提升胰腺癌合并梗阻性黄疸病理诊断率,且不影响ERCP引流效果,不增加术后并发症率发生率,有助于提高临床诊疗效率。 展开更多
关键词 胰腺癌 梗阻性黄疸 超声内镜引导下细针穿刺术 内镜下逆行胰胆管造影术 技术融合
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阿芬太尼复合丙泊酚镇静麻醉在治疗性ERCP术中的临床疗效分析
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作者 彭昕 宋丽秀 +2 位作者 唐明 陈卫刚 郑勇 《中国医药科学》 2024年第17期169-172,共4页
目的探究阿芬太尼复合丙泊酚镇静麻醉在治疗性经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术中的临床疗效。方法选取2022年1月至2023年4月于石河子大学第一附属医院消化内科住院且行治疗性ERCP术,符合美国麻醉医师协会Ⅰ~Ⅱ级的患者200例为研究对象,... 目的探究阿芬太尼复合丙泊酚镇静麻醉在治疗性经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术中的临床疗效。方法选取2022年1月至2023年4月于石河子大学第一附属医院消化内科住院且行治疗性ERCP术,符合美国麻醉医师协会Ⅰ~Ⅱ级的患者200例为研究对象,按随机数表法分为两组,每组各100例。两组术前30 min肌内注射地西泮10 mg、哌替啶50 mg及山莨菪碱10 mg,对照组在患者清醒状态下手术,试验组缓慢静脉注射阿芬太尼25~75 mcg/kg和丙泊酚1.5~2 mg/kg诱导镇静后手术,术中持续静脉泵入丙泊酚和阿芬太尼。比较两组患者手术前后血流动力学情况[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO2)]、完成手术所需时间、镇静镇痛效果[镇静采用Ramsay评分(1~6分),镇痛采用疼痛视觉模拟评分(VAS)]、术前及术后认知功能[简易精神状态量表检查(MMSE)评分]变化及不良反应发生率情况。结果诱导前,两组HR、SBP、DBP、SpO2值比较,差异无统计学意义(P>0.05);置镜时,试验组HR、SBP、DBP值均低于对照组、SpO2值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组完成手术所需时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术中对照组Ramsay评分明显低于试验组,术后对照组VAS评分明显高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前,两组MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2 h,两组MMSE评分均降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组总不良反应发生率(8.00%)与对照组总不良反应发生率(25.00%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿芬太尼复合丙泊酚镇静麻醉在治疗性ERCP术中具有较好的临床疗效,能够有效地维持血流动力学水平稳定,明显缩短手术时间,镇静镇痛效果及安全性较好,且不良反应发生率低,值得在临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 治疗性经内镜逆行性胰胆管造影术 丙泊酚 阿芬太尼 麻醉效果 安全性
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ERCP/LCBDE治疗胆总管结石疗效比较
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作者 吴正东 徐刚 +3 位作者 慕海峰 班坤锋 陈升宝 王保臣 《肝胆外科杂志》 2024年第5期342-346,共5页
目的比较经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取石与腹腔镜胆管切开取石(LCBDE)治疗胆总管结石的疗效。方法回顾性分析2022年5月至2024年3月本院收治的79例老年胆总管结石患者的资料,按采取术式的不同分成ERCP组(n=38,实施ERCP取石)和LCBDE组(... 目的比较经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取石与腹腔镜胆管切开取石(LCBDE)治疗胆总管结石的疗效。方法回顾性分析2022年5月至2024年3月本院收治的79例老年胆总管结石患者的资料,按采取术式的不同分成ERCP组(n=38,实施ERCP取石)和LCBDE组(n=41,实施LCBDE)。比较两组手术指标、术后疼痛度、肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)]变化及术后并发症情况。结果LCBDE组取石成功率和ERCP组比较无统计学差异(P>0.05),手术用时、术中失血量多于ERCP组(P<0.05),首次排气时间、首次排便时间及住院天数和ERCP组相比均更短(P<0.05)。LCBDE组术后6h、1d及3d数字评价量表(NRS)评分和ERCP组比较无统计学差异(P>0.05)。术后3d,两组AST、TBIL水平均低于术前(P<0.05),组间2项肝功能指标水平比较无统计学差异(P>0.05)。LCBDE组术后并发症发生率(9.76%比15.79%)和ERCP组比较无统计学差异(P>0.05)。结论ERCP取石和LCBDE治疗老年胆总管结石患者的效果相当,均可有效清除结石,促进肝功能恢复。但LCBDE在缩短恢复时间方面更具优势。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影术 腹腔镜胆管切开取石 胆总管结石 疼痛度 肝功能
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ERCP术后联合一贯煎治疗肝阴亏虚证肝外胆管结石临床观察
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作者 刘名扬 张琦 +2 位作者 齐伟 黄龙 胡高斌 《安徽中医药大学学报》 CAS 2024年第6期18-23,共6页
目的观察内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)联合一贯煎加减治疗肝外胆管结石肝阴亏虚证患者的临床疗效。方法将50例肝外胆管结石患者随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组行ERCP取石加常... 目的观察内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)联合一贯煎加减治疗肝外胆管结石肝阴亏虚证患者的临床疗效。方法将50例肝外胆管结石患者随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组行ERCP取石加常规术后西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上加一贯煎加减口服。比较两组患者临床疗效、鼻胆管胆汁引流量、胆汁细菌培养阳性率、肝功能、血清胆汁生化指标、血清炎症指标、结石复发率。结果两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后5、7 d观察组患者鼻胆管胆汁引流量显著少于对照组(P<0.05);观察组患者胆汁细菌培养阳性率显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后肝功能、血清胆汁生化指标、血清炎症指标水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组上述指标水平下降程度显著大于对照组(P<0.05);对照组结石复发率显著高于观察组(P<0.05)。结论ERCP联合一贯煎加减治疗肝外胆管结石肝阴亏虚证,可明显改善患者临床症状和体征,促进患者肝功能恢复,改善患者血清胆汁生化指标,加快术后胆道炎症的消退,从而达到预防结石复发的作用。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影术 一贯煎 肝外胆管结石 肝阴亏虚证
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盐酸消旋山莨菪碱在胆总管结石经ERCP治疗中的应用
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作者 阿布都喀哈尔·阿布都拉 哈力木拉提·吾布力卡斯木 段绍斌 《肝胆外科杂志》 2024年第2期108-111,共4页
目的探讨盐酸消旋山莨菪碱在胆总管结石经ERCP治疗中的应用效果。方法法按回归性研究原则,选择2018年1月至2023年1月在新疆医科大学第四附属医院以胆总管结石经ERCP治疗的427名患者,随机分为观察组(214例)与对照组(213例)。两组胆总管... 目的探讨盐酸消旋山莨菪碱在胆总管结石经ERCP治疗中的应用效果。方法法按回归性研究原则,选择2018年1月至2023年1月在新疆医科大学第四附属医院以胆总管结石经ERCP治疗的427名患者,随机分为观察组(214例)与对照组(213例)。两组胆总管结石患者均行ERCP取石治疗,其中观察组术前常规使用盐酸消旋山莨菪碱注射液,对照组未使用盐酸消旋山莨菪碱及其他解痉药物,对比两组患者术中oddi括约肌插管情况、术中出血量,术后临床指标及并发症发生情况。结果两组患者术后均未出现严重出血、穿孔或病死,术后总胆红素、AST、ALT及炎症指标(白细胞、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值)、术后胆道感染、出血、消化道穿孔等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。与使用盐酸消旋山莨菪碱组相比,未使用盐酸消旋山莨菪碱组插管困难人数、术中胰腺管插管次数、术中出血量、术后血淀粉酶水平、术后急性胰腺炎(PEP)、高淀粉酶血症发生率更高,术后住院时间更长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前常规使用盐酸消旋山莨菪碱降低插管难度,减少胰管插管,减少术中出血量、降低术后血清淀粉酶水平及术后急性胰腺炎(PEP)、高淀粉酶血症的发生,缩短术后住院时间,具有良好的临床价值。 展开更多
关键词 胆总管结石 内镜逆行胰胆管造影术 盐酸消旋山莨菪碱 并发症
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吲哚美辛联合奥曲肽对ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的预防效果观察 被引量:1
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作者 李强 《天津药学》 2024年第4期53-56,共4页
目的:探讨吲哚美辛联合奥曲肽对经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎及高淀粉酶血症的预防效果。方法:以随机数字表法将2020年1月—2022年12月于本院行ERCP治疗的80例患者分为两组,各40例。对照组术前1 h便开始静脉滴注奥曲肽,持续1 d... 目的:探讨吲哚美辛联合奥曲肽对经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎及高淀粉酶血症的预防效果。方法:以随机数字表法将2020年1月—2022年12月于本院行ERCP治疗的80例患者分为两组,各40例。对照组术前1 h便开始静脉滴注奥曲肽,持续1 d,1 mg/(kg·h);观察组在对照组基础上于术后0.5 h予以吲哚美辛,取栓剂1枚塞于肛门。两组术后均予以补液、抗感染处理。比较两组临床相关指标、术后疼痛、并发症发生情况,另外观察两组用药安全性。结果:两组术前血清淀粉酶、C-反应蛋白(CRP)水平和疼痛评分比较无统计学差异(P>0.05);观察组术后血清淀粉酶、CRP水平和疼痛评分低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。观察组胰腺炎和术后不同时点高淀粉酶血症发生率均低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论:吲哚美辛联合奥曲肽是一种行之有效的预防手段,可降低术后血清淀粉酶和CRP水平,缓解疼痛,降低胰腺炎及高淀粉酶血症发生风险。 展开更多
关键词 经内镜逆行胰胆管造影 吲哚美辛 奥曲肽 术后胰腺炎 高淀粉酶血症
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生长抑素联合内镜下鼻胆管引流术在胆总管结石行ERCP术中的效果分析
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作者 洪锡祥 徐怀文 +2 位作者 康明 方剑 刘绍文 《肝胆外科杂志》 2024年第3期206-210,共5页
目的探讨生长抑素联合内镜下鼻胆管引流术(ENBD)在胆总管结石行ERCP术中的应用价值。方法选取2021年1月至2022年12月在安徽医科大学附属安庆第一人民医院龙山院区肝胆外科行ERCP治疗的150例胆总管结石患者为研究对象,按照治疗方式不同分... 目的探讨生长抑素联合内镜下鼻胆管引流术(ENBD)在胆总管结石行ERCP术中的应用价值。方法选取2021年1月至2022年12月在安徽医科大学附属安庆第一人民医院龙山院区肝胆外科行ERCP治疗的150例胆总管结石患者为研究对象,按照治疗方式不同分成3组:生长抑素组50例、吲哚美辛组50例、生长抑素联合ENBD组50例。比较3组患者ERCP术后胰腺炎(PEP)及高淀粉酶血症的发生率,并发症发生率,术后3h、24h、48h谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血淀粉酶、白细胞变化情况,以及术后术后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、术后住院时间、术后费用。结果生长抑素联合ENBD组术后3h、24h、48h高淀粉酶血症、PEP、并发症发生率以及住院时间低于生长抑素组和吲哚美辛组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后3hVAS疼痛评分比较,差异无统计学差异(P>0.05),术后24h、48hVAS疼痛评分生长抑素联合ENBD组低于生长抑素组和吲哚美辛组,差异有统计学意义(P<0.05)。生长抑素联合ENBD组术后费用高于生长抑素组和吲哚美辛组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3h、24h、48h白细胞数值、谷草转氨酶、谷丙转氨酶相比较,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于生吲哚美辛以及生长抑素单药,生长抑素联合ENBD能够有效降低胆总管结石行ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率,并能减少患者住院时间,患者能够从中获益。 展开更多
关键词 胆总管结石 生长抑素 高淀粉酶血症 内镜逆行胰胆管造影术 内镜下鼻胆管引流术 ercp术后胰腺炎
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吲哚美辛联合头孢他啶预防胆总管结石患者ERCP术后胰腺炎的临床研究
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作者 韩曼曼 王桂周 代子艳 《长春中医药大学学报》 2024年第5期552-555,共4页
目的探讨吲哚美辛联合头孢他啶对胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后胰腺炎的预防效果。方法选取安徽省阜阳市人民医院2020年3月-2021年12月收治的128例胆总管结石ERCP术后胰... 目的探讨吲哚美辛联合头孢他啶对胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后胰腺炎的预防效果。方法选取安徽省阜阳市人民医院2020年3月-2021年12月收治的128例胆总管结石ERCP术后胰腺炎患者,随机数分为研究组和对照组,各64例。对照组采用头孢他啶治疗;研究组在对照组基础上采用吲哚美辛治疗。对比2组手术时间、术中胃蠕动次数;临床症状、改善时间;术前后患者血清淀粉酶(amylase,AMS)、白细胞(white blood cell,WBC)及胃肠功能恢复、术后胰腺炎情况。结果2组手术时间、术中胃蠕动次数比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,与对照组相比,研究组的血淀粉酶恢复时间和住院时间均较短(P<0.05);术后,2组AMS、WBC水平均降低,且研究组较对照组更低(P<0.05);研究组术后首次进食时间、术后肛门首次排气时间以及术后首次排便时间均比对照组短(P<0.05);研究组术后胰腺炎总发生率低于对照组(P<0.05)。结论吲哚美辛联合头孢他啶可以改善胆总管结石患者围术期指标,降低AMS、WBC,促进胃肠功能恢复,降低术后胰腺炎发生率,且安全。 展开更多
关键词 吲哚美辛 内镜逆行胰胆管造影 头孢他啶 首次排气时间 胆总管结石 胰腺炎
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基于logistic回归和决策树法预测肿瘤合并胆管占位患者ERCP术后并发胰腺炎的研究
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作者 杨磊 《河南医学研究》 CAS 2024年第9期1578-1582,共5页
目的基于logistic回归和决策树法,研究肿瘤合并胆管占位患者在内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)术后并发胰腺炎的影响因素。方法选择2020年3月至2023年3月河南省肿瘤医院收治的149例下段胆管癌合并胆管占位患者,均接受ERCP术治疗。入院后,... 目的基于logistic回归和决策树法,研究肿瘤合并胆管占位患者在内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)术后并发胰腺炎的影响因素。方法选择2020年3月至2023年3月河南省肿瘤医院收治的149例下段胆管癌合并胆管占位患者,均接受ERCP术治疗。入院后,收集患者的临床资料,根据患者术后是否并发胰腺炎,将其分为发生组与未发生组,并对比两组患者的临床资料。分别采用logistic回归和决策树法分析患者ERCP术后并发胰腺炎的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析logistic回归分析与决策树模型分析的结果。结果149例患者术后共有29例(19.46%)并发胰腺炎,据此将其分为发生组(n=29)与未发生组(n=120)。两组患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、淀粉酶(AMY)等一般资料相比,差异无统计学意义(P>0.05);发生组患者的急性生理学与慢性健康状态评分系统Ⅱ评分、胰腺炎病史、胰腺显影、存在插管困难与未发生组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素回归分析结果显示,胰腺炎病史、胰腺显影、存在插管困难是ERCP术后并发胰腺炎的危险因素(P<0.05)。决策树模型结果显示,胰腺炎病史、胰腺显影、存在插管困难均是影响ERCP术后并发胰腺炎的危险因素。logistic回归和决策树模型的分类准确率分别为85.37%和90.72%,准确度均较好。ROC曲线结果显示,logistic回归的曲线下面积为0.798,决策树模型的曲线下面积为0.843(P<0.05)。结论临床针对存在胰腺炎病史、胰腺显影、插管困难的下段胆管癌合并胆管占位患者,可给予有效治疗及干预;将logistic回归和决策树法联合应用可从不同层面发现下段胆管癌合并胆管占位患者在ERCP术后并发胰腺炎的影响因素,从而加强早期评估与识别,以进一步降低ERCP术后并发急性胰腺炎的风险。 展开更多
关键词 LOGISTIC回归 决策树法 胆管占位 内镜下逆行胰胆管造影术 胰腺炎
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ERCP取石后胆道引流胰管支架置入时机对效果及安全性的影响
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作者 韩敏 赵海明 +1 位作者 才新 王志华 《肝胆外科杂志》 2024年第6期449-452,480,共5页
目的分析内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石后胆道引流胰管支架置入时机对效果及安全性的影响。方法选取青海红十字医院消化内科收治行ERCP术的86例胆总管结石患者,时间范围为2022年1月至2024年1月,根据患者选择不同取石方案分为研究组和对... 目的分析内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石后胆道引流胰管支架置入时机对效果及安全性的影响。方法选取青海红十字医院消化内科收治行ERCP术的86例胆总管结石患者,时间范围为2022年1月至2024年1月,根据患者选择不同取石方案分为研究组和对照组,各43例。研究组在胆总管插管成功后给予置入胰管支架,并进行取石,对照组在胆总管插管成功后先取石,结石取尽后给予置入胰管支架。比较两组炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、血淀粉酶值,评估两组手术指标、术后并发症发生率。结果与治疗前相比,治疗后两组CRP、PCT、TNF-α、IL-6水平降低,且研究组更低(P<0.05)。与术后3 h比较,两组术后12 h、24 h血淀粉酶值均降低(P<0.05);与术后12 h比较,两组术后24 h血淀粉酶值降低(P<0.05);与对照组比较,研究组术后12 h、术后24 h血淀粉酶值更低(P<0.05)。与对照组比较,研究组腹痛消失时间、术后住院时间、术后体温恢复时间、术后恢复进食时间均更短(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率为11.63%,低于对照组的32.56%(P<0.05)。结论采用ERCP取石后行胆道引流早期置入胰管支架治疗胆总管结石患者能够显著降低炎症因子水平,改善血清淀粉酶水平及术后并发症的发生率,有利于促进患者病情恢复。 展开更多
关键词 内镜下逆行胰胆管造影术 胰管支架 引流术 胆总管结石 安全性
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内镜逆行胰胆管造影术治疗超高龄胆总管结石患者的有效性和安全性分析
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作者 王磊 李子烨 +2 位作者 吴帆 谭国钳 王百林 《中国内镜杂志》 2025年第4期8-17,共10页
目的 探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)应用于超高龄(≥90岁)胆总管结石患者的安全性和有效性。方法 回顾性分析2011年1月-2023年12月于该院肝胆外科行ERCP治疗的年龄≥65岁的老年胆总管结石患者的临床资料,年龄≥90岁的患者为超高龄组,... 目的 探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)应用于超高龄(≥90岁)胆总管结石患者的安全性和有效性。方法 回顾性分析2011年1月-2023年12月于该院肝胆外科行ERCP治疗的年龄≥65岁的老年胆总管结石患者的临床资料,年龄≥90岁的患者为超高龄组,年龄≥65岁且<90岁的患者为非超高龄老年组。将两组患者的性别、结石数量、结石大小、胆囊结石、乳头周围憩室和胆总管插管等基线资料通过1∶1倾向评分匹配进行匹配,比较匹配后两组患者的手术成功率、结石取净率、并发症发生率和住院时间等指标。结果 共有428例老年胆总管结石患者纳入研究(超高龄组45例,非超高龄组383例),通过1∶1倾向评分匹配对基线资料进行匹配后,得到超高龄组44例和非超高龄组44例。超高龄组和非超高龄组的伴随基础疾病率比较,差异无统计学意义[81.82%(36/44)和65.91%(29/44),P=0.189],但超高龄组脑卒中发生率[34.09%(15/44)和6.82%(3/44)]和ASA分级(Ⅲ级或Ⅳ级)[97.73%(43/44)和38.64%(17/44)]明显高于非超高龄组,差异有统计学意义(P <0.01)。两组患者ERCP手术成功率[90.91%(40/44)和93.18%(41/44)]、结石取净率[65.91%(29/44)和81.82%(36/44)]、并发症总发生率[43.18%(19/44)和27.27%(12/44)]和中位住院时间(15.00和14.50 d)比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 ERCP治疗超高龄胆总管结石患者是安全、有效的,可作为治疗超高龄胆总管结石患者的优选方式。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影术(ercp) 胆总管结石 超高龄老人 安全性 并发症
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MRCP与ERCP、PTC诊断胆道梗阻性疾病的对比研究 被引量:20
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作者 刘于宝 胡道予 +3 位作者 夏黎明 王承缘 李震 邹明丽 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2003年第5期338-339,367,共3页
目的 :探讨磁共振胰胆管成像 (MRCP)加梗阻部位薄层扫描或增强扫描、内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)、经皮肝穿刺胆道造影 (PTC)对胆道梗阻的诊断价值。材料和方法 :回顾性分析 42例临床怀疑胆道梗阻患者的MRCP资料 (包括薄层或增强扫描 ) ... 目的 :探讨磁共振胰胆管成像 (MRCP)加梗阻部位薄层扫描或增强扫描、内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)、经皮肝穿刺胆道造影 (PTC)对胆道梗阻的诊断价值。材料和方法 :回顾性分析 42例临床怀疑胆道梗阻患者的MRCP资料 (包括薄层或增强扫描 ) ,并与 18例ERCP、9例PTC比较 ,所有病例均经手术病理证实。结果 :MRCP加梗阻部位薄层扫描或增强扫描对胆管梗阻诊断准确率为 90 .5 % ,ERCP为 88.9% ,PTC为 88.9%。结论 :MRCP加梗阻部位薄层扫描或增强扫描对胆管梗阻具有重要诊断价值。 展开更多
关键词 MRCP ercp PTC 诊断 胆道梗阻性疾病 胆胰管扩张
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ERCP和EST在腹腔镜胆囊切除术中的作用 被引量:13
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作者 游建 王平 +2 位作者 李新民 卢兴培 陈孝平 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第5期415-416,共2页
目的 总结腹腔镜胆囊切除术 (Laparoscopiccholecystectomy ,LC)中联合应用内镜技术治疗伴有胆总管结石的胆囊结石病人的疗效。 方法 对 2 10例 (同济医院 12 4例 ,武汉市第四医院 86例 )LC术前、术后可疑合并胆总管结石行内镜逆行... 目的 总结腹腔镜胆囊切除术 (Laparoscopiccholecystectomy ,LC)中联合应用内镜技术治疗伴有胆总管结石的胆囊结石病人的疗效。 方法 对 2 10例 (同济医院 12 4例 ,武汉市第四医院 86例 )LC术前、术后可疑合并胆总管结石行内镜逆行胰胆管造影术 (Endoscopicretrogradecholangiopancreatogrophy ,ERCP)和内镜括约肌切开术 (Endoscopicsphincterotomy ,EST)。 结果 LC术前ERCP发现胆总管结石 69例 ,EST清除 63例 ,清除率 91 3 % ( 63 69) ;LC术后ERCP发现胆总管残留结石 9例 ,EST清除 8例 ,清除率 88 9% ( 8 9)。 结论 LC联合ERCP、EST治疗胆囊结石合并胆总管结石是一种安全有效的方法 。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影术 内镜乳头括约肌切开术 腹腔镜胆囊切除术
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