对儿科重症监护病房行机械通气的患儿应用以护士为主导的早期目标导向镇静策略的价值分析

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作者 江薇薇 李月 孙素云 《中国社区医师》 2024年第22期121-123,共3页

目的:探讨以护士为主导的早期目标导向镇静(EGDS)策略在儿科重症监护病房(PICU)行机械通气患儿中的应用效果。方法:选取2021年4月-2022年3月于连云港市第一人民医院PICU行机械通气的患儿85例作为研究对象,采用抽签法随机分为对照组(n=41... 目的:探讨以护士为主导的早期目标导向镇静(EGDS)策略在儿科重症监护病房(PICU)行机械通气患儿中的应用效果。方法:选取2021年4月-2022年3月于连云港市第一人民医院PICU行机械通气的患儿85例作为研究对象,采用抽签法随机分为对照组(n=41)和试验组(n=44)。对照组采用常规镇静策略,试验组采用以护士为主导的EGDS策略。比较两组谵妄发生率、机械通气时间和PICU住院时间。结果:试验组谵妄发生率较对照组低(P=0.020)。两组非计划性拔管发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组机械通气时间、PICU住院时间较对照组短(P<0.05)。结论:以护士为主导的EGDS策略在PICU机械通气患儿中的应用效果较好,能有效降低患儿谵妄发生率,缩短机械通气时间和PICU住院时间,促进患儿康复。 展开更多

关键词 早期目标导向镇静策略 机械通气 镇静 儿科 重症监护病房

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早期目标导向型镇静用于ICU机械通气患者的效果评价 被引量：37

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作者 徐建宁 汪国建 冯洁惠 《护理学杂志》 CSCD 2016年第10期25-28,共4页

目的评价早期目标导向型镇静（EGDS）策略在ICU机械通气患者的应用效果。方法将2015年1~10月收治ICU符合纳入及排除标准的76例机械通气患者按随机数字法分为干预组和对照组,干预组42例采用EGDS策略;对照组34例采用标准化镇静策略。比较... 目的评价早期目标导向型镇静（EGDS）策略在ICU机械通气患者的应用效果。方法将2015年1~10月收治ICU符合纳入及排除标准的76例机械通气患者按随机数字法分为干预组和对照组,干预组42例采用EGDS策略;对照组34例采用标准化镇静策略。比较两组48h内浅镇静达标率、谵妄发生率及ICU住院日。结果干预组48h内浅镇静达标率显著高于对照组（P〈0.01）,谵妄发生率及ICU住院日显著低于/短于对照组（均P〈0.05）。结论 EGDS策略相对安全、可行,较标准化镇静策略能更有效使ICU机械通气患者达到早期浅镇静目标。 展开更多

关键词 重症监护病房 机械通气 镇静 早期目标导向型镇静 标准化镇静 谵妄

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基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动在ICU机械通气患者中的应用 被引量：37

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作者 卞红 刘海英 +2 位作者 俞萍 孙芹 朱晔 《中国护理管理》 CSCD 2022年第1期124-128,共5页

目的:分析基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动在ICU机械通气患者中的应用效果。方法:选择2019年1月—12月期间入院的56例ICU机械通气患者,随机分为干预组与对照组。给予对照组患者镇痛、镇静及ICU常规肢体活动护理,干... 目的:分析基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动在ICU机械通气患者中的应用效果。方法:选择2019年1月—12月期间入院的56例ICU机械通气患者,随机分为干预组与对照组。给予对照组患者镇痛、镇静及ICU常规肢体活动护理,干预组患者实施基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动护理方案。比较两组患者镇静剂用量、舒适度、谵妄发生率、肌力、机械通气时间、ICU住院天数和一次性成功拔管率。结果:干预组患者镇静剂用量、机械通气时间、ICU住院天数少于对照组(P<0.05),舒适度、肌力、一次性成功拔管率高于对照组(P<0.05),谵妄发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对ICU机械通气患者实施基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动,可减少镇静剂使用量,提高患者舒适度、一次性成功拔管率,降低患者谵妄发生率,缩短机械通气时间,减少ICU住院天数,促进疾病康复。 展开更多

关键词 eCASH理念 镇静策略 早期目标导向活动 机械通气

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咪唑安定在早期食管癌及其癌前病变内镜治疗过程中的镇静作用 被引量：10

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作者 王贵齐 于桂香 +3 位作者 鞠凤环 马跃华 郝长清 魏文强 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第1期9-11,共3页

目的 :探讨咪唑安定在早期食管癌及其癌前病变内镜治疗过程中的镇静作用。方法 :在对 99例早期食管癌及其癌前病变行内镜下黏膜切除及氩气等离子凝固治疗过程中 ,静脉应用咪唑安定进行镇静。进镜前2min静脉给予咪唑安定 ,首次剂量为 2m... 目的 :探讨咪唑安定在早期食管癌及其癌前病变内镜治疗过程中的镇静作用。方法 :在对 99例早期食管癌及其癌前病变行内镜下黏膜切除及氩气等离子凝固治疗过程中 ,静脉应用咪唑安定进行镇静。进镜前2min静脉给予咪唑安定 ,首次剂量为 2mg ,治疗前常规静脉追加 1mg ,根据情况间隔 2min以上可追加 1mg ,但总剂量不超过 5mg。术中观察镇静分级及术中症状。术后评价病人对治疗过程的配合程度、感受、耐受程度及记忆缺失情况。治疗过程中给予病人持续吸氧 ,持续心电、血氧、血压、脉搏监测。结果 :本组患者咪唑安定剂量均≤ 5mg ,其中 97例 (98% )在患者治疗过程中无焦虑且能配合治疗。 7例 (8% )患者治疗时略有不适 ,无 1例患者不能耐受内镜治疗。 74例 (75 % )患者对内镜治疗过程记忆缺失 ,2 5例 (2 5 % )患者记忆或部分记忆。治疗成功率 1 0 0 % ,无 1例并发症及意外发生。除 1例由于病人肝功能欠佳出现嗜睡外 ,余无不良反应及副作用。结论 :咪唑安定在一定剂量 (≤ 5mg)范围内作为早期食管癌及其癌前病变内镜治疗的镇静用药是安全有效的。 展开更多

关键词 咪唑安定 镇静 早期食管癌 癌前病变 内镜 治疗

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护士主导的早期镇静镇痛管理对机械通气患者谵妄的影响 被引量：9

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作者 虞立 黄小华 +3 位作者 陈瑜 王春英 房君 洪都 《浙江临床医学》 2018年第1期163-165,共3页

目的探讨护士主导的早期镇静管理对机械通气患者谵妄的影响。方法选取机械通气患者78例，采用随机数字表法分为对照组（38例）和观察组（40例）。对照组行常规镇静护理。观察组在对照组基础上采取以护士为主导的早期目标导向镇静管理方... 目的探讨护士主导的早期镇静管理对机械通气患者谵妄的影响。方法选取机械通气患者78例，采用随机数字表法分为对照组（38例）和观察组（40例）。对照组行常规镇静护理。观察组在对照组基础上采取以护士为主导的早期目标导向镇静管理方案，包括患者入科后早期评估，充分镇痛，护士主导的早期目标导向浅镇静等措施。结果观察组护士主导的镇静管理方案对谵妄发生率和机械通气时间低于对照组，差异有统计学意义（P〈O．05）。观察组与对照组意外拔管发生率无统计学意义（P〉O．05）。结论护士主导的早期镇痛管理有助于降低ICU机械通气患者的谵妄发生率和机械通气时间。 展开更多

关键词 护士主导 早期 镇静镇痛 谵妄

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重症患者加速康复策略 被引量：10

6

作者 尤勇 虞文魁 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第11期1121-1124,共4页

随着重症医学学科的快速发展,越来越多的患者能够从最初严重应激的状态中存活下来,度过病情急性期,但不能完全恢复,进展成慢性危重症,导致重症患者病情迁延,成为当前重症医学亟需解决的难题。文章借鉴加速康复外科理念,就目前ICU较为公... 随着重症医学学科的快速发展,越来越多的患者能够从最初严重应激的状态中存活下来,度过病情急性期,但不能完全恢复,进展成慢性危重症,导致重症患者病情迁延,成为当前重症医学亟需解决的难题。文章借鉴加速康复外科理念,就目前ICU较为公认的加速康复有关措施--强调早期活动、营养治疗的阶段性策略、恰当镇痛镇静、促进ICU睡眠恢复、以家庭为中心的支持干预模式方面进行阐述,以减少ICU患者各种可避免的应激,促进康复。 展开更多

关键词 重症 加速康复 早期活动 营养治疗 镇痛 镇静 睡眠剥夺

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eCASH理念结合早期活动在ICU机械通气患者的应用研究 被引量：53

7

作者 卞红 刘海英 +3 位作者 杨正宇 张婧婧 罗亮 俞萍 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期38-41,共4页

目的探讨eCASH理念结合早期活动在ICU机械通气患者中的应用效果。方法将96例ICU机械通气患者按入院时间分为对照组和观察组各48例,对照组给予常规镇痛镇静及护理,观察组实施基于eCASH理念的舒适化浅镇静管理结合早期活动。结果观察组谵... 目的探讨eCASH理念结合早期活动在ICU机械通气患者中的应用效果。方法将96例ICU机械通气患者按入院时间分为对照组和观察组各48例,对照组给予常规镇痛镇静及护理,观察组实施基于eCASH理念的舒适化浅镇静管理结合早期活动。结果观察组谵妄发生率和ICU获得性衰弱发生率显著低于对照组,MRC肌力评分显著高于对照组,机械通气时间和ICU住院天数显著短于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 eCASH理念结合早期活动应用于ICU机械通气患者,可降低患者谵妄和ICU获得性衰弱,缩短机械通气和ICU入住时间,促进患者康复。 展开更多

关键词 ICU 机械通气 镇痛 镇静 eCASH理念 早期活动 舒适护理 谵妄 ICU获得性衰弱

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早期目标导向镇静联合有创无创序贯机械通气治疗AECOPD伴严重呼吸衰竭患者的临床观察

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作者 张春林 张朝贵 《中国社区医师》 2018年第19期95-95,97,共2页

目的:探讨早期目标导向镇静(EGDS)联合有创无创序贯治疗AECOPD伴严重呼吸衰竭患者的疗效。方法:收治AECOPD伴发呼吸衰竭患者46例,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用早期目标导向镇静联合有创无创序贯机械通气方案,对照组采用常规镇静... 目的:探讨早期目标导向镇静(EGDS)联合有创无创序贯治疗AECOPD伴严重呼吸衰竭患者的疗效。方法:收治AECOPD伴发呼吸衰竭患者46例,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用早期目标导向镇静联合有创无创序贯机械通气方案,对照组采用常规镇静及机械通气方案,比较两组治疗效果。结果:治疗组入住ICU时间、总机械通气时间、谵妄发生率、VAP发生率和院内死亡率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:目标导向镇静联合有创无创序贯机械通气治疗AECOPD伴呼吸衰竭的患者能减少入住ICU时间、机械通气时间,降低病死率,从而改善预后。 展开更多

关键词 早期目标导向镇静 序贯通气 慢性阻塞性肺疾病急性加重

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慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气患者早期目标导向镇静的临床研究 被引量：10

9

作者 王洪州 邓丽娟 +1 位作者 汤秦 程森中 《中国医药导报》 CAS 2017年第28期74-77,共4页

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)机械通气患者使用早期目标导向镇静的临床方法。方法选择2015年7月~2017年5月于四川绵阳四〇四医院重症医学科治疗的AECOPD机械通气患者90例,采用随机数字表法分为对照组(标准镇静方案)和观察... 目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)机械通气患者使用早期目标导向镇静的临床方法。方法选择2015年7月~2017年5月于四川绵阳四〇四医院重症医学科治疗的AECOPD机械通气患者90例,采用随机数字表法分为对照组(标准镇静方案)和观察组(右美托咪定早期目标导向镇静),每组各45例,镇静目标RASS评分为-2~1分,首剂负荷及维持剂量均按照说明书进行。比较两组达到理想镇静水平时间、患者唤醒时间、ICU住院时间、机械通气时间、不良反应情况及炎症因子水平。结果两组达到理想镇静水平时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组停药后唤醒时间明显短于对照组(P<0.05)。两组ICU住院时间差异无统计学意义(P>0.05),但在机械通气时间方面观察组短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者镇定24 h时血浆TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组血浆IL-1水平低于对照组(P<0.05)。结论对AECOPD机械通气患者施行早期目标导向镇静是可行的,镇静效果满意,可缩短ICU住院及机械通气时间,不良反应发生率较低。 展开更多

关键词 右美托咪定 镇静 慢性阻塞性肺疾病急性加重 早期目标导向性

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舒适化浅镇静策略早期康复护理模式在重症急性呼吸窘迫综合征气管插管患者中的应用效果 被引量：8

10

作者 李茵 杨剑辉 何山 《河南医学研究》 CAS 2021年第26期4976-4978,共3页

目的探讨舒适化浅镇静策略(eCASH)早期康复护理模式在重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)气管插管患者中的应用效果。方法选取禹州市中心医院2020年1月至2021年1月收治的87例重症ARDS气管插管患者作为研究对象,按照护理方案分为常规组(43例)... 目的探讨舒适化浅镇静策略(eCASH)早期康复护理模式在重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)气管插管患者中的应用效果。方法选取禹州市中心医院2020年1月至2021年1月收治的87例重症ARDS气管插管患者作为研究对象,按照护理方案分为常规组(43例)和eCASH组(44例)。常规组接受常规护理,eCASH组接受eCASH早期康复护理模式护理。比较两组护理效果、镇静效果、干预前后镇痛效果[重症监护室疼痛观察工具法(CPOT)]及并发症发生情况。结果eCASH组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间短于常规组(P<0.05);eCASH组镇静满意度[93.18%(41/44)]高于常规组[76.74%(33/43)](P<0.05);干预后eCASH组CPOT评分低于常规组(P<0.05);eCASH组并发症发生率[11.36%(5/44)]低于常规组[27.91%(12/43)](P<0.05)。结论eCASH早期康复护理模式可改善重症ARDS气管插管患者镇静、镇痛效果,促进其快速康复,减少并发症发生。 展开更多

关键词 重症急性呼吸窘迫综合征 舒适化浅镇静策略 机械通气 早期康复护理模式

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浅镇静联合早期活动与作业治疗在机械通气患者中的应用及效果评价 被引量：30

11

作者 俞萍 吴静 +1 位作者 任国琴 杨正宇 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第5期627-632,共6页

目的:评价浅镇静联合早期活动与作业治疗在机械通气患者中的应用。方法:2016年1-12月,将72例机械通气患者随机分为干预组38例,对照组34例,两组患者均给予镇痛镇静护理及ICU常规护理,对干预组患者实施浅镇静联合早期活动与作业治疗,比较... 目的:评价浅镇静联合早期活动与作业治疗在机械通气患者中的应用。方法:2016年1-12月,将72例机械通气患者随机分为干预组38例,对照组34例,两组患者均给予镇痛镇静护理及ICU常规护理,对干预组患者实施浅镇静联合早期活动与作业治疗,比较两组患者镇静剂用量、谵妄发生率、氧合指数、握力、日常生活能力、机械通气时间和ICU治疗时间,并观察干预期间不良事件的发生。结果:干预组患者镇静剂用量、机械通气时间、ICU治疗时间少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);氧合指数、握力、日常生活能力优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预期间两组患者均无严重不良事件发生。结论:对ICU机械通气患者实施浅镇静联合早期活动与作业治疗可以改善患者的转归,且安全可行。 展开更多

关键词 机械通气 浅镇静 早期活动 作业治疗

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对感染性休克患者进行早期镇静镇痛治疗的效果研究 被引量：2

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作者 黎宏 《当代医药论丛》 2016年第5期5-6,共2页

目的 :探讨分析对感染性休克患者进行早期镇静镇痛治疗的临床效果。方法 :选取近期我院收治的感染性休克患者88例作为研究对象,将其随机分为A组(44例)和B组(44例),为A组患者进行常规集束化治疗,为B组患者在进行常规集束化治疗的基础上... 目的 :探讨分析对感染性休克患者进行早期镇静镇痛治疗的临床效果。方法 :选取近期我院收治的感染性休克患者88例作为研究对象,将其随机分为A组(44例)和B组(44例),为A组患者进行常规集束化治疗,为B组患者在进行常规集束化治疗的基础上进行早期镇静镇痛治疗,然后观察对比两组患者接受机械通气治疗的时间及病死率,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :B组患者入住ICU的总时长及接受机械通气治疗的总时长均明显短于A组患者,B组患者的28d病死率明显低于A组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :对感染性休克患者进行早期镇静镇痛治疗的临床效果显著,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 感染性休克 早期镇静镇痛治疗 临床效果 研究

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基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动护理应用于行机械通气患者的效果 被引量：2

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作者 廖阿丽 陈美容 刘功年 《中西医结合护理（中英文）》 2023年第9期13-16,共4页

目的探究基于以患者为中心的舒适化镇痛镇静(eCASH)理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动护理应用于行机械通气患者的效果。方法研究对象为2019年2月至2021年8月在南华大学附属第二医院行机械通气的80例患者,以随机数字表法将所有... 目的探究基于以患者为中心的舒适化镇痛镇静(eCASH)理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动护理应用于行机械通气患者的效果。方法研究对象为2019年2月至2021年8月在南华大学附属第二医院行机械通气的80例患者,以随机数字表法将所有患者分为2组(对照组和观察组),每组40例。对照组采用常规护理干预联合早期目标导向活动支持,在此基础上,观察组加用基于eCASH理念的最小化镇静策略干预,比较2组患者的干预效果。结果相比于对照组,观察组的重症监护室入住时间、机械通气时间及总住院时间均较短,镇痛镇静药物使用次数较少,并发症总发生率较低(P均<0.05)。出院1个月及3个月后,2组的用力肺活量、呼气峰值流速和第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值均比入院时高,丙二醛、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶水平均比入院时低(P均<0.05);与同期对照组相比,观察组的呼吸功能和氧化应激指标均更优(P均<0.05)。结论基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动护理能够改善行机械通气患者的呼吸功能,缩短其恢复时间,降低其氧化应激反应,并减少并发症的发生。 展开更多

关键词 机械通气 舒适化镇痛镇静 早期目标导向活动 康复效果

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