不同侧支循环状态下SWI对急性脑梗死血流灌注的评估价值

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作者 赵松 何业举 +4 位作者 耿左军 朱青峰 袁涛 杨磊 刘丹 《放射学实践》 北大核心 2025年第2期211-217,共7页

目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者在不同侧支循环状态下,磁敏感加权成像(SWI)上突出皮质静脉(PCV)征和脑灌注成像上低灌注区达峰时间(T_(max))及相对脑血流量(rCBF)之间的相关性。方法:以2021年8月-2023年8月就诊于本院的58例单侧大脑中动... 目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者在不同侧支循环状态下,磁敏感加权成像(SWI)上突出皮质静脉(PCV)征和脑灌注成像上低灌注区达峰时间(T_(max))及相对脑血流量(rCBF)之间的相关性。方法:以2021年8月-2023年8月就诊于本院的58例单侧大脑中动脉(MCA)供血区ACI患者为研究对象,患者出现症状后2.0~4.5 h完成相关影像学检查,平均(3.0±0.7)h。入院时所有患者行脑CTP成像、一站式动态CTA(dCTA)及磁共振SWI检查。首先依据达峰时间(T_(max))彩图,设定T_(max)≥6 s为低灌注区,然后分别基于SWI的PCV分布范围及T_(max)低灌注区域进行阿尔伯特项目早期CT评分(ASPECTS),基于SWI对扩张静脉进行评级;在脑血流量(CBF)参数图内对应的SWI评级层面,获取患侧及相应健侧CBF值,计算患侧相对CBF(rCBF)值;通过dCTA观察侧支循环,将患者分为侧支循环不良组和良好组。分别采用Pearson相关分析对两组中PCV分布范围与T_(max)低灌区ASPECTS评分进行相关性研究,采用Spearman相关分析对SWI图像上扩张静脉等级与rCBF值的相关性进行评估。结果:PCV与T_(max)之间ASPECTS评分呈正相关(r=0.598,P=0.000),且不良组中两者间的相关系数显著高于良好组(0.843 vs.0.442,P=0.007);良好组中PCV征的ASPECTS评分高于T_(max)图低灌注区(7.67±1.97 vs.4.79±1.22),且两者间的差异有统计学意义(P=0.000)。SWI扩张静脉等级与rCBF值呈负相关(r=-0.469,P=0.000)。结论:在急性脑梗死患者中,PCV分布范围与T_(max)参数图低灌注范围具有很好的相关性,可作为评估脑低灌注状态的影像标记物,但是在侧支循环良好情况下,PCV的评估结果会偏低,因此SWI不能取代CTPI;SWI上扩张静脉等级可以反映脑组织血流量减低。 展开更多

关键词 磁敏感加权成像 急性脑梗死 动态CT血管造影 CT灌注成像 血流灌注

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轻度创伤性脑损伤的多模态MRI研究进展

2

作者 吕子寒 崔杰 +1 位作者 钟业鸣 车子刚 《磁共振成像》 北大核心 2025年第7期129-134,共6页

轻度创伤性脑损伤(mild traumatic brain injury,mTBI)占创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)病例总数的80%以上,是常见的神经系统疾病之一。然而目前关于mTBI的诊断及创伤后的认知功能改变所潜在的神经生理机制尚不确切,影响mTB... 轻度创伤性脑损伤(mild traumatic brain injury,mTBI)占创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)病例总数的80%以上,是常见的神经系统疾病之一。然而目前关于mTBI的诊断及创伤后的认知功能改变所潜在的神经生理机制尚不确切,影响mTBI的早期诊断、治疗决策及预后评价。近年来越来越多的多模态磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术应用于mTBI的诊断,包括功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)、动脉自旋标记示踪法(arterial spin labeling,ASL)灌注成像、磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)、扩散张量成像(iffusion tensor imaging,DTI),并基于不同的角度增进了对mTBI神经病理学机制的理解。本文综述上述多模态MRI技术在mTBI上的应用进展,并对其优缺点进行评价,为今后研究提供新思路。 展开更多

关键词 轻度创伤性脑损伤 功能磁共振成像 动脉自旋标记示踪法灌注成像 磁敏感加权成像 扩散张量成像

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弥漫性中线胶质瘤,H3K27M突变型多模态MRI表现 被引量：19

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作者 郭伟 邢振 +3 位作者 林禹 王行富 蔡珊珊 曹代荣 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第2期186-190,共5页

目的探讨弥漫性中线胶质瘤,H3K27M突变型的多模态MRI表现。方法回顾性分析经术后病理证实的10例弥漫性中线胶质瘤,H3K27M突变型患者的MR平扫+增强、DWI、动态磁敏感PWI(DSC-PWI)表现,观察肿瘤位置、大小、瘤周水肿、信号特点、扩散情况... 目的探讨弥漫性中线胶质瘤,H3K27M突变型的多模态MRI表现。方法回顾性分析经术后病理证实的10例弥漫性中线胶质瘤,H3K27M突变型患者的MR平扫+增强、DWI、动态磁敏感PWI(DSC-PWI)表现,观察肿瘤位置、大小、瘤周水肿、信号特点、扩散情况及强化特点等。结果 10例中,8例病变位于丘脑,1例位于下丘脑,1例位于延髓及颈髓;肿瘤最大径为(5.56±0.42)cm,瘤周水肿范围为(1.33±0.34)cm。T1WI病灶呈低信号,T2WI呈高信号,部分病灶内见散在小斑片状短T1短T2信号,3例肿瘤内见囊变,7例见坏死,7例见出血。增强后9例病变出现明显强化,其中5例为环形强化,3例为结节样强化,1例为斑片状强化;1例未见强化。9例可见不同程度脑积水。DWI显示8例病变不同程度扩散受限,相对平均ADC值为1.26±0.12;相对最小ADC值为1.12±0.12。5例接受DSC-PWI,3例病灶表现为高灌注,1例表现为等灌注,1例表现为低灌注;相对最大脑血容量为2.92±0.49。结论弥漫性中线胶质瘤,H3K27M突变型MRI表现多样,但符合高级别胶质瘤MRI表现,确诊需结合分子病理学结果。 展开更多

关键词 弥漫性中线胶质瘤H3 K27M突变 扩散磁共振成像 动态磁敏感对比灌注加权成像 磁共振成像

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动脉质子自旋标记与动态磁敏感对比增强法灌注成像在评价脑缺血患者脑部微循环中的临床对比应用 被引量：9

4

作者 李永丽 闫峰山 +3 位作者 窦社伟 连建敏 徐俊玲 王梅云 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2013年第4期517-520,共4页

目的:对比研究动脉质子自旋标记(ASL)与动态磁敏感增对比增强灌注成像(DSC-PWI)在评价脑缺血患者脑部微循环中的应用。方法:一侧大脑中动脉明显狭窄或闭塞的脑缺血患者25例,均采用GE-D7503.0TMR行头部ASL和DSC-PWI检查,定性观察两种技... 目的:对比研究动脉质子自旋标记(ASL)与动态磁敏感增对比增强灌注成像(DSC-PWI)在评价脑缺血患者脑部微循环中的应用。方法:一侧大脑中动脉明显狭窄或闭塞的脑缺血患者25例,均采用GE-D7503.0TMR行头部ASL和DSC-PWI检查,定性观察两种技术在脑缺血中的灌注表现;在病变区域与正常脑半球的镜像区域分别确定4个感兴趣区,测定脑血流量(CBF)值,并计算信号强度比(病变侧/对照侧)。结果:25例患者中,ASL显示灌注不足19例,灌注过度1例,灌注正常5例,DSC-PWI显示灌注不足14例,灌注过度1例,灌注延迟6例,灌注正常4例,两种方法结果一致19例,符合率为76.0%。ASL和DSC-PWI所测相对CBF比值分别为(0.462±0.130)和(0.428±0.120),2组相比,差异无统计学意义(t=0.750,P=0.465)。结论:无创性ASL在检测脑缺血脑血流量灌注异常时与DSC-PWI具有同样的敏感性。 展开更多

关键词 动脉质子自旋标记 动态磁敏感对比增强 磁共振成像 脑缺血 灌注

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MR灌注加权成像和磁敏感加权成像评价胶质瘤 被引量：8

5

作者 张仙海 高明勇 +4 位作者 周新韩 谭湘萍 卢瑞梁 赵海 张丽丽 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2013年第12期1937-1940,共4页

目的 探讨3.0T磁共振磁敏感加权成像（SWI）和灌注加权成像（PWI）在反映胶质瘤血管生成中的应用价值。方法 经手术病理证实的胶质瘤35例，其中低级别胶质瘤16例（WHOⅠ~Ⅱ级），高级别胶质瘤19例（WHOⅢ~Ⅳ级）。所有病例均接受常规序... 目的 探讨3.0T磁共振磁敏感加权成像（SWI）和灌注加权成像（PWI）在反映胶质瘤血管生成中的应用价值。方法 经手术病理证实的胶质瘤35例，其中低级别胶质瘤16例（WHOⅠ~Ⅱ级），高级别胶质瘤19例（WHOⅢ~Ⅳ级）。所有病例均接受常规序列、SWI及PWI扫描，并获得SWI图和脑血容量（CBV）彩图，逐层观察SWI图胶质瘤静脉分布情况，并按静脉多少进行评分。利用CBV彩图观测胶质瘤实质相对CBV（rCBV）值，并对肿瘤静脉及肿瘤实质rCBV值行相关性分析。结果 低级别胶质瘤静脉评分：0分11例（68.75%），1分5例（31.25%）；高级别胶质瘤静脉评分：1分3例（15.79%），2分16例（84.21%），胶质瘤静脉评分差异有统计学意义（P〈0.001）。低、高级别胶质瘤肿瘤实质rCBV值分别为2.250.32、5.800.75（P〈0.001）。胶质瘤实质rCBV值与静脉评分在同一病理级别胶质瘤中有明显相关性（r=0.727，P〈0.001）。结论 SWI技术为在活体上从磁共振功能影像学角度反映胶质瘤血管生成情况提供了一个新视角，在胶质瘤的诊断评价中有重要参考价值。 展开更多

关键词 胶质瘤 灌注成像 磁敏感加权成像

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多参数动脉自旋标记与动态磁敏感增强脑灌注成像在诊断短暂性脑缺血性发作中的对比 被引量：50

6

作者 许洋 吕晋浩 +2 位作者 马林 陈为军 娄昕 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期768-774,共7页

目的比较多参数三维假连续式动脉自旋标记灌注成像(3D p CASL)与动态磁敏感增强灌注成像(DSC PWI)对短暂性脑缺血发作(TIA)责任病灶的检出率。方法比较39例临床诊断TIA患者,并在首次发作24 h内进行磁共振检查。扫描序列包括常规头颅MR... 目的比较多参数三维假连续式动脉自旋标记灌注成像(3D p CASL)与动态磁敏感增强灌注成像(DSC PWI)对短暂性脑缺血发作(TIA)责任病灶的检出率。方法比较39例临床诊断TIA患者,并在首次发作24 h内进行磁共振检查。扫描序列包括常规头颅MR成像、MRA(MRA),DWI、3D p CASL(选取两个标记延迟时间post-labeling time,PLD,PLD=1.5 s及PLD=2.5 s),DSC PWI。后处理获取3D p CASL的脑血流(CBF)图像和DSC PWI的Tmax图像。比较不同灌注方法与MRA及DWI结合法对于缺血病灶检出率和缺血面积。结果 TIA患者的缺血病灶检出率,3D p CASL(PLD1.5 s及PLD2.5 s)的CBF图像与DSC PWI Tmax对比无差异;3D p CASL(PLD1.5 s)的CBF图像对于缺血的检出率高于MRA结合DWI法;DSC PWI Tmax、3D p CASL(PLD2.5 s)CBF与MRA结合DWI法无差异。显示低灌注面积,3D p CASL(PLD1.5 s)的CBF图像显示的面积最大,其次是DSC PWI Tmax,而3D p CASL(PLD2.5 s)的CBF图像显示的低灌注面积最小。结论 3D p CASL脑灌注成像技术无创、快速、可重复性强,推荐作为临床可疑TIA患者的影像筛查手段,不同PLD的3D p CASL序列对于病灶的检出及缺血面积的显示有差异,选择较短PLD有可能提高病灶的检出率。 展开更多

关键词 短暂性脑缺血发作 动脉自旋标记 动态磁敏感加权灌注成像 三维假连续式动脉自旋标记灌注成像

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3D-ASL与DSC-PWI在缺血性脑梗死患者中的对比研究 被引量：56

7

作者 张水霞 张顺 +3 位作者 姚义好 石晶晶 王承缘 朱文珍 《放射学实践》 2014年第8期901-905,共5页

目的:对比分析磁共振三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)与动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC-PWI)在缺血性脑梗死患者中的临床应用价值。方法:32例缺血性脑梗死患者行常规MRI序列、DWI、MRA、3D-ASL及DSC-PWI检查。观察脑梗死患者的3D-ASL、DS... 目的:对比分析磁共振三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)与动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC-PWI)在缺血性脑梗死患者中的临床应用价值。方法:32例缺血性脑梗死患者行常规MRI序列、DWI、MRA、3D-ASL及DSC-PWI检查。观察脑梗死患者的3D-ASL、DSC-PWI灌注后处理图像并进行评分(显示有低灌注记为-1,未见明显灌注异常记为0,高灌注记为+1),并比较分析ASL-CBF与PWI测量的CBF、CBV、MTT及TTP之间的差异。结果:32例中ASL显示灌注异常者有28(87.5%)例,PWI-CBF、PWI-CBV、PWI-MTT及PWI-TTP异常者分别为18(56.25%)、18(56.25%)、19(59.38%)和21(65.63%)例。McNemar检验结果显示,ASL与PWI各参量图像所显示的灌注异常概率之间差异有统计学意义(P值分别为0.002、0.002、0.004和0.016);除去在任意一种灌注图像上显示为高灌注的病例后,ASL-CBF与PWI各参量比较的P值分别为0.008、0.008、0.063和0.125,其中MTT及TTP的差异无统计学意义。结论:作为一种无创性MRI技术,ASL在临床应用中能够较为真实可靠地反映缺血性脑梗死的低灌注状态。 展开更多

关键词 缺血性脑梗死 脑卒中 三维动脉自旋标记成像 动态磁敏感对比增强 灌注加权成像

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MR动脉自旋标记与动态磁敏感对比增强灌注技术在脑胶质瘤术前评估中的对照研究 被引量：6

8

作者 王敏 王德杭 +2 位作者 洪汛宁 张清波 王建伟 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期1332-1336,共5页

目的:对照研究动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)与动态磁敏感对比增强(dynamic susceptibility contrast-enhanced,DSC)灌注成像技术在脑胶质瘤中的灌注特点,探讨ASL技术在脑胶质瘤术前评估中的应用价值。方法:经病理证实的23... 目的:对照研究动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)与动态磁敏感对比增强(dynamic susceptibility contrast-enhanced,DSC)灌注成像技术在脑胶质瘤中的灌注特点,探讨ASL技术在脑胶质瘤术前评估中的应用价值。方法:经病理证实的23例脑胶质瘤患者(包括高级别胶质瘤17例,低级别胶质瘤6例)在术前行3T MRI的ASL及DSC灌注扫描,测量肿瘤实质部分最大肿瘤血流量(the maximal tumor blood flow,TBFmax)以及对侧白质、灰质和大脑半球的血流量(cerebral blood flow,CBF)。结果:23例脑胶质瘤患者,两种灌注方法均获得了一致的灌注结果,TBFmax/对侧白质CBF、TBFmax/对侧灰质CBF及TBFmax/对侧半球CBF的各比值在ASL和DSC两种技术之间的差异无明显统计学意义(P>0.05),但在高、低级别胶质瘤之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ASL在评估脑胶质瘤血流灌注方面与DSC之间有相似的敏感性,具有可重复性高、完全无创性等优点,同时有助于术前对脑胶质瘤进行分级评判。 展开更多

关键词 磁共振灌注加权成像 动脉自旋标记 动态磁敏感对比增强 胶质瘤

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多发性硬化斑块周围正常表现白质的磁敏感加权成像及动态磁敏感增强灌注成像 被引量：4

9

作者 苗延巍 魏强 +2 位作者 韩睿 张竞文 郎志谨 《磁共振成像》 CAS 2011年第4期273-277,共5页

目的通过定量测量多发性硬化(MS)患者白质斑块周围"正常表现白质"(normal-appearing white matter,NAWM)脑铁浓度和灌注参数来评估其微循环变化与铁沉积的关系。方法 31例MS患者进行MR检查,包括磁敏感加权成像(susceptibility... 目的通过定量测量多发性硬化(MS)患者白质斑块周围"正常表现白质"(normal-appearing white matter,NAWM)脑铁浓度和灌注参数来评估其微循环变化与铁沉积的关系。方法 31例MS患者进行MR检查,包括磁敏感加权成像(susceptibility-weightedi maging,SWI),部分患者(15例)加做动态磁敏感增强灌注成像(dynamic susceptibility contrasted MR perfusion imaging,DSC-PI)。30名年龄相匹配的健康志愿者作为对照组也进行SWI检查。观察MS斑块在SWI的表现;以配对t检验对照分析MS患者NAWM与对照组白质phase值和灌注参数(rCBF、rCBV和rMTT);对MS患者NAWM的phase值与灌注参数(rCBF、rCBV和rMTT)、扩展型残疾状态评分(expanded disability status scale,EDSS)进行Pearson相关回归分析。结果 MS斑块在"滤过后"相位图(filtered phase image,FPI)多呈有或无小静脉穿行的低信号灶。MS患者NAWM的phase值显著低于对照组(P<0.05);而双顶叶phase值与EDSS有显著中度相关(右侧:r2=0.36,P=0.03;左侧:r2=0.48,P=0.02);双额、顶叶的phase值与其rCBF值也存在明显相关(P<0.05)。结论 MS患者NAWM的phase值显著低于正常人,与微循环血流及EDSS具有相关性,可以一定程度上反映病情的变化。. 展开更多

关键词 多发性硬化 正常表现白质 磁共振成像 磁敏感加权成像 灌注

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磁敏感加权成像与灌注加权成像在肾透明细胞癌分级诊断中的应用 被引量：2

10

作者 马亮 许晓雯 +6 位作者 王金红 张敏 张纬 倪炯 朱旭友 易祥华 王培军 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期153-158,共6页

目的明确磁敏感加权成像（SWI）肿瘤内磁敏感信号（ITSS）与灌注加权成像（PWI）转运常数（Ktrans）之间是否存在相关性,以及两者在肾透明细胞癌（ccRCC）分级诊断中的应用价值。方法选取36例经手术病理证实为ccRCC并进行病理Fuhrman核... 目的明确磁敏感加权成像（SWI）肿瘤内磁敏感信号（ITSS）与灌注加权成像（PWI）转运常数（Ktrans）之间是否存在相关性,以及两者在肾透明细胞癌（ccRCC）分级诊断中的应用价值。方法选取36例经手术病理证实为ccRCC并进行病理Fuhrman核分级（Ⅰ~Ⅳ）评估的患者,行2D多次屏气SWI和肾脏PWI扫描。评估测量ITSS等级与Ktrans的平均值,对FuhrmanⅠ、Ⅱ、Ⅲ3组间分别进行Kruskal-Wallis检验和方差分析,并分析ITSS等级和Ktrans平均值之间的相关性;同时应用受试者工作特征（ROC）曲线分析其分级诊断效能。结果 Fuhrman分级Ⅰ级8例、Ⅱ级16例、Ⅲ级12例,对应的ITSS等级分别为1.25±0.43、1.75±0.83和2.20±0.75,Ktrans值分别为（0.24±0.07）、（0.31±0.08）和（0.34±0.07）min-1,不同Fuhrman分级间ITSS等级和Ktrans值差异均有统计学意义（χ2=6.089,P〈0.05;F=4.116,P〈0.05）。ITSS与Ktrans总体呈中度正相关（r=0.536,P〈0.01）。以ITSS和Ktrans的ROC曲线鉴别高、低级别（FuhrmanⅢvsⅠ~Ⅱ）ccRCC的曲线下面积（AUC）、敏感性和特异性相对较高,分别为0.737、80.0%、37.5%和0.737、90.0%、68.8%。结论 ITSS和Ktrans可以为ccRCC术前分级诊断提供更加丰富的信息,从而有助于手术方案的制定及预后的判断。 展开更多

关键词 肾肿瘤 透明细胞癌 磁敏感加权成像 肿瘤内磁敏感信号 灌注加权成像 转运常数 病理分级

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MR动态磁敏感对比增强灌注技术在胶质瘤复发和放射性脑损伤鉴别诊断中的价值 被引量：5

11

作者 张军霞 王颖毅 +2 位作者 王敏 王建伟 刘俊 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期20-24,共5页

目的:探讨MR动态磁敏感对比增强(DSC)灌注技术在胶质瘤复发和放射性脑损伤鉴别诊断中的应用价值。方法:28例胶质瘤术后、放疗后并出现新强化灶的患者,经再次手术或随访证实为胶质瘤复发或放射性脑损伤。所有患者均行常规MR平扫、增强及... 目的:探讨MR动态磁敏感对比增强(DSC)灌注技术在胶质瘤复发和放射性脑损伤鉴别诊断中的应用价值。方法:28例胶质瘤术后、放疗后并出现新强化灶的患者,经再次手术或随访证实为胶质瘤复发或放射性脑损伤。所有患者均行常规MR平扫、增强及DSC灌注成像,测量病灶强化区域的相对脑血容量(r CBV)及相对脑血流量(r CBF),并同时取对侧正常白质的r CBV和r CBF,分别相比后得到相对比值,比较胶质瘤复发和放射性脑损伤各灌注参数比值,并采用ROC曲线评价r CBV和r CBF相对比值对二者进行鉴别的敏感性和特异性。结果:胶质瘤复发异常强化灶的r CBV和r CBF相对比值分别为2.78±1.01和1.89±0.82,明显高于放射性脑损伤的0.76±0.42和0.47±0.31,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示r CBV相对比值≥1.88时,诊断胶质瘤复发的特异性为100.0%,r CBV相对比值≤0.62时诊断放射性脑损伤敏感性为100.0%;r CBV比值取1.88为阈值来鉴别胶质瘤复发和放射性脑损伤时,敏感性、特异性和准确性分别为94.4%、100.0%、96.4%。r CBF相对比值≥1.96时,诊断胶质瘤复发特异度为100.0%,r CBF相对比值≤0.45时诊断放射性脑损伤敏感性为100.0%;r CBF相对比值取0.85为阈值来鉴别胶质瘤复发和放射性脑损伤时,敏感性、特异性和准确性分别为94.4%、90.0%、92.8%。结论:磁共振DSC灌注成像有助于对胶质瘤复发和放射性脑损伤进行鉴别。 展开更多

关键词 胶质瘤 复发 放射性脑损伤 磁共振灌注加权成像 动态磁敏感对比增强

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增强型准连续动脉自旋标记灌注成像技术对重度颅内粥样硬化性狭窄低灌注定量测量 被引量：3

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作者 许洋 吕晋浩 +2 位作者 马林 陈为军 娄昕 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期679-685,共7页

目的采用多参数增强型准连续式动脉自旋标记动脉成像(e-p CASL)获取颅内动脉粥样硬化性狭窄患者脑血流量(CBF)图,并与传统动态磁敏感增强灌注成像(DSC PWI)及准连续式动脉自旋标记灌注成像(p CASL)进行比较,使用DSC PWI为金标准,对比3... 目的采用多参数增强型准连续式动脉自旋标记动脉成像(e-p CASL)获取颅内动脉粥样硬化性狭窄患者脑血流量(CBF)图,并与传统动态磁敏感增强灌注成像(DSC PWI)及准连续式动脉自旋标记灌注成像(p CASL)进行比较,使用DSC PWI为金标准,对比3种灌注方式测量CBF比值的差异性与相关性。方法纳入重度颅内动脉粥样硬化性狭窄患者39例,同时行e-p CASL、p CASL和DSC PWI成像,根据狭窄动脉责任供血区域,经验性手工勾勒感兴趣区进行测量,获得CBF值,使用镜像法获得对侧CBF比值,对3种灌注方式的CBF比值进行SNK方差分析。同时基于e-p CASL获取动脉通过时间(ATT),基于DSC PWI获取最大达峰时间(TTP)。使用ATT和TTP进行分层分析,对e-p CASL CBF比值、p CASL CBF比值与DSC PWI相对脑血流量(r CBF)比值进行析因方差分析和相关性分析。结果 e-p CASL CBF比值及p CASL CBF比值与DSC PWI r CBF比值一致性良好(P=0.476)。使用TTP分层数据显示,TTP及灌注方法的选择在重度动脉狭窄患者患侧与健侧的CBF比值中差异无统计学意义。根据ATT分组显示,e-p CASL CBF与DSC PWI r CBF比值的相关性不随ATT时间改变而变化。结论 e-p CASL和p CASL在重度动脉狭窄患者中与DSC PWI在CBF定量测量中一致性良好,且e-p CASL与DSC PWI相关性不受ATT因素变化的影响,具有准确、简便、无创、可重复性好的特点。 展开更多

关键词 动脉到达时间 颅内动脉粥样硬化性狭窄 动态磁敏感加权灌注成像 连续性动脉自旋标记灌注成像

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磁共振灌注成像技术在脑小血管病中的应用及研究进展 被引量：4

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作者 刘丹 王涛 +1 位作者 魏梅 蔡吉勇 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期136-140,共5页

脑小血管病是一种由于神经血管单元功能异常引起的全脑功能紊乱性疾病,是卒中和痴呆的重要原因。慢性脑缺血与低灌注、内皮功能障碍及血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)破坏被认为是较重要的致病机制。磁共振灌注成像技术可以提供多参... 脑小血管病是一种由于神经血管单元功能异常引起的全脑功能紊乱性疾病,是卒中和痴呆的重要原因。慢性脑缺血与低灌注、内皮功能障碍及血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)破坏被认为是较重要的致病机制。磁共振灌注成像技术可以提供多参数的灌注信息,观察BBB通透性和血管反应性的改变,使脑小血管病有望得到早期诊断与早期逆转,也可以为潜在保护性药物的效果评估提供技术支持。本文就三种不同的磁共振灌注成像技术在脑小血管病中的实践运用及相关研究的进展情况进行综述,以期为脑小血管病的早期诊断及预后评估等提供客观依据,为未来的脑小血管病研究提供更多的视角。 展开更多

关键词 脑小血管病 磁共振成像 磁共振灌注成像 动态磁敏感对比增强成像 动态对比增强成像 动脉自旋标记

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肺癌脑转移瘤DSC-PWI:ASL最佳标记延迟时间分析 被引量：6

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作者 王旭 魏强 +3 位作者 刘义军 李贝贝 童小雨 范勇 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第4期394-400,共7页

目的:通过与动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC-PWI)进行对比,探讨动脉自旋标记灌注成像(ASL-PWI)在评估肺癌脑转移时的最佳标记后延迟时间(PLD)。方法:前瞻性将在本院确诊为肺癌脑转移的33例患者纳入本研究。其中,肺腺癌18例,肺鳞癌15例... 目的:通过与动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC-PWI)进行对比,探讨动脉自旋标记灌注成像(ASL-PWI)在评估肺癌脑转移时的最佳标记后延迟时间(PLD)。方法:前瞻性将在本院确诊为肺癌脑转移的33例患者纳入本研究。其中,肺腺癌18例,肺鳞癌15例。所有患者行DSC-PWI和不同PLD(1.0、1.5、2.0和2.5 s)3D-ASL-PWI扫描。由两位医师对4组(不同PLD)ASL-PWI伪彩图进行图像质量评分,并采用Kappa检验进行一致性评估。基于DSC-PWI的诊断结果,比较不同PLD的ASL-PWI对脑转移瘤的检出效能。测量ASL-PWI和DSC-PWI图像上肿瘤内异常灌注区和对侧镜像区的灌注参数值,并对脑血流量(CBF)和脑血容量(CBV)进行标准化,获得不同PLD ASL-PWI的rCBF及DSC-PWI的rCBF、rCBV、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)。不同PLD ASL-PWI的图像质量主观评分、肿瘤显示情况评级和rCBF值的比较采用Friedman秩和检验。ASL-rCBF与DSC-rCBF的比较采用Wilcoxon检验。采用Spearman检验分析ASL-PWI参数(rCBF)与DSC-PWI参数(rCBF、rCBV、MTT、TTP)的相关性。结果:不同PLD的ASL-PWI图像质量主观评分的差异有统计学意义(P<0.05),1.5 s PLD时图像质量主观评分最高,中位数为4.0(4.0,4.0)分。在1.5 s PLD时,ASL-PWI对肺腺癌和肺鳞癌脑转移瘤的显示能力评级最高,中位数均为2.0(1.0,2.0)级;检出率分别为100%和93.33%。随着PLD的增加,两种病理类型脑转移瘤的rCBF均逐渐增加(P<0.05);在PLD为1.5和2.0 s时,两者的ASL-rCBF与DSC-rCBF之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。不同PLD时肺腺癌脑转移瘤的ASL-rCBF与DSC-rCBF和DSC-rCBV均具有相关性(P<0.05),以PLD为1.5 s时的相关性最高(r=0.910、0.794)。肺鳞癌脑转移瘤的ASL-rCBF在不同PLD时与DSC-rCBF均具有相关性(P<0.05),以PLD为1.5 s时的相关性最大(r=0.925),其与rCBV、MTT及TTP均无显著相关性(P>0.05)。结论:PLD为1.5 s时,ASL-PWI对肺癌(腺癌和鳞癌)脑转移的诊断效能最高,获得的rCBF值与DSC-PWI结果相近。 展开更多

关键词 脑转移瘤 肺肿瘤 动脉自旋标记 标记后延迟时间 动态磁敏感对比增强 灌注加权成像

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3D-ASL与DSC对星形细胞瘤血流灌注评估的相关性研究 被引量：3

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作者 袁涛 丁芳芳 +1 位作者 全冠民 杨素君 《放射学实践》 北大核心 2015年第9期922-927,共6页

目的:探讨星形细胞瘤动脉自旋标记(3D-ASL)与动态磁敏感对比增强(DSC)对脑血流量(CBF)评估的相关性。方法:70例经病理证实的星形细胞瘤患者[毛细胞型星形细胞瘤(Ⅰ级)4例,弥漫性星形细胞瘤(Ⅱ级)28例,间变性星形细胞瘤(Ⅲ级)22例,胶质... 目的:探讨星形细胞瘤动脉自旋标记(3D-ASL)与动态磁敏感对比增强(DSC)对脑血流量(CBF)评估的相关性。方法:70例经病理证实的星形细胞瘤患者[毛细胞型星形细胞瘤(Ⅰ级)4例,弥漫性星形细胞瘤(Ⅱ级)28例,间变性星形细胞瘤(Ⅲ级)22例,胶质母细胞瘤(Ⅳ级)16例]行常规MR平扫、3D-ASL、DSC及增强T1WI检查,分别测量肿瘤实性区最大CBF、近瘤周区及镜像区CBF,计算肿瘤实性区及近瘤周区rCBF;评估两种灌注方法rCBF的相关性。结果:70例星形细胞瘤3D-ASL和DSC法实性区rCBF(采用中位数与四分位数间距表示,下同)分别为3.069、2.151和3.7943、3.825,相关系数r=0.944;两者近瘤周区rCBF分别为0.913、0.576和1.095、0.783,r=0.732。高级别胶质瘤(HGG)组(38例)3D-ASL和DSC法实性区rCBF分别为3.662、2.054和4.179、3.468,r=0.918;两者近瘤周区rCBF分别为1.171、0.760和0.974、0.703,r=0.757。低级别胶质瘤(LGG)组(32例)3D-ASL和DSC实性区rCBF分别为2.109、2.205和2.591、3.988,r=0.931;两者近瘤周区rCBF分别为0.781、0.438和0.965、0.944,r=0.840。结论:3D-ASL与DSC法测量星形细胞瘤实性及近瘤周区rCBF值均有较好的相关性,且LGG组相关性更好,提示3D-ASL对星形细胞瘤CBF的评估具有可行性。 展开更多

关键词 星形细胞瘤 磁共振成像 动脉自旋标记 动态磁敏感对比增强 脑血流量

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术前动态磁敏感对比增强MR灌注加权成像在脑胶质瘤预后评估中的价值研究 被引量：11

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作者 梁甜甜 张辉 +4 位作者 王效春 谭艳 秦江波 王乐 张磊 《磁共振成像》 CAS CSCD 2018年第6期406-410,共5页

目的探究术前动态磁敏感对比增强MRI(dynamic susceptibility contrast MRI,DSC-MRI)相对脑血流量(relative cerebral blood volume,rCBV)最大值(rCBV_(max))与胶质瘤患者总生存期(overall survival,OS)的相关性。材料与方法回顾性分析2... 目的探究术前动态磁敏感对比增强MRI(dynamic susceptibility contrast MRI,DSC-MRI)相对脑血流量(relative cerebral blood volume,rCBV)最大值(rCBV_(max))与胶质瘤患者总生存期(overall survival,OS)的相关性。材料与方法回顾性分析2013年1月至2016年12月62例经手术病理确诊为胶质瘤患者资料,术前均行DSC-MRI检查。选取本组病例rCBV_(max)值的中位数进行定量分析。采用Kaplan-Meier法计算生存率,并采用Log-rank检验进行生存比较;多因素分析则采用Cox比例风险模型进行危险因素判断。结果 KaplanMeier生存曲线表明,rCBV_(max)≥4.47组患者中位OS明显短于rCBV_(max)<4.47组(P<0.001);低级别胶质瘤(low-grade glioma,LGG)中位OS明显长于高级别胶质瘤(high-grade glioma,HGG)(P=0.001);同时纳入病理级别与rCBV_(max)值,结果发现LGG+rCBV_(max)<4.47组预后最佳(P<0.05),LGG+rCBV_(max)≥4.47组与HGG+rCBV_(max)<4.47组间差异无统计学意义(P=0.154),HGG+rCBV_(max)≥4.47组预后最差(P<0.05)。多因素分析表明rCBV_(max)与胶质瘤预后独立相关(P=0.001)。结论 rCBV_(max)可作为胶质瘤患者的独立预后指标,指导临床个体化治疗。 展开更多

关键词 神经胶质瘤 灌注加权成像 磁共振成像 动态对比增强

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DSC-PWI联合常规MRI特征在预测高级别胶质瘤MGMT启动子甲基化状态中的价值 被引量：6

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作者 陈小田 苏春秋 +4 位作者 潘婷 鲁珊珊 吴飞云 施海彬 洪汛宁 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2021年第5期570-576,共7页

目的:探讨联合动态磁敏感对比增强灌注加权成像(DSC-PWI)与常规MRI特征在预测高级别胶质瘤MGMT启动子甲基化状态中的应用价值。方法:回顾性分析本院经手术及病理证实的25例MGMT启动子甲基化和19例MGMT启动子非甲基化高级别胶质瘤患者的... 目的:探讨联合动态磁敏感对比增强灌注加权成像(DSC-PWI)与常规MRI特征在预测高级别胶质瘤MGMT启动子甲基化状态中的应用价值。方法:回顾性分析本院经手术及病理证实的25例MGMT启动子甲基化和19例MGMT启动子非甲基化高级别胶质瘤患者的常规MRI及DSC-PWI资料。常规MRI特征采用VASARI特征集定量分析。通过测量DSC-PWI图上最高值区域(热点法)得出最大脑血流量(CBFmax)和最大脑血容量(CBVmax),手动勾画肿瘤最大层面实性部分作为ROI得到CBFmean和CBVmean,并根据对侧正常白质进行归一化得出rCBFmax、rCBVmax、rCBFmean和rCBVmean。比较MGMT启动子甲基化组与非甲基化组影像学特征及DSC-PWI参数的差异,运用Logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线比较常规MRI特征、DSC-PWI参数以及两者联合应用对预测高级别胶质瘤MGMT启动子甲基化状态的诊断效能。结果:常规MRI特征中坏死比例、强化边缘厚度、扩散以及DSC-PWI参数中rCBVmax和rCBVmean对于预测高级别胶质瘤MGMT启动子甲基化状态差异具有统计学意义(P<0.05);其中坏死比例和rCBVmean在Logistic回归分析结果中有统计学意义(P<0.05),为独立危险因素,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.736(敏感度为84.0%,特异度为63.2%)和0.821(敏感度为89.5%,特异度为64.0%),联合坏死比例和rCBVmean预测高级别胶质瘤MGMT启动子甲基化状态的诊断效能最高,AUC为0.897,敏感度为96.0%,特异度为84.2%。结论:DSC-PWI和常规MRI特征可用于预测高级别胶质瘤MGMT启动子甲基化状态,两者联合应用有助于提高诊断效能。 展开更多

关键词 高级别胶质瘤 MGMT 动态磁敏感对比增强灌注加权成像 磁共振成像 诊断效能

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时间移位分析与动态磁敏感对比增强在慢性脑缺血灌注评估中的对比研究 被引量：3

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作者 邵明冉 张冰 +4 位作者 周飞 青钊 乔彤 倪玲 张鑫 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期117-121,135,共6页

目的分析基于血氧水平依赖信号(BOLD)静息态功能磁共振(rs-fMRI)的时间移位分析(TSA)方法与动态磁敏感对比增强灌注加权成像(DSC-PWI)评估颈动脉狭窄患者脑血流灌注的一致性。资料与方法纳入31例单侧重度无症状颈动脉狭窄患者,同时行rs-... 目的分析基于血氧水平依赖信号(BOLD)静息态功能磁共振(rs-fMRI)的时间移位分析(TSA)方法与动态磁敏感对比增强灌注加权成像(DSC-PWI)评估颈动脉狭窄患者脑血流灌注的一致性。资料与方法纳入31例单侧重度无症状颈动脉狭窄患者,同时行rs-fMRI和DSC-PWI扫描,并以DSC-PWI达峰时间(TTP)参数图为标准分为非缺血组17例和缺血组14例。两组患者分别勾画感兴趣区(ROI),并测量ROI与对侧相同ROI的TTP值和TSA延迟值,取其差值的绝对值ΔTTP与ΔTSA延迟时间进行相关性分析。结果缺血组患者ΔTTP与ΔTSA延迟时间均大于非缺血组,差异有统计学意义(P<0.05)。非缺血组中,ΔTTP与ΔTSA延迟时间在大脑前动脉皮层区(r=0.566,P=0.018)、大脑中动脉M2段上方前皮层区(r=0.541,P=0.025)和大脑中动脉M3段上方前皮层区(r=0.678,P=0.003)呈正相关;缺血组中,ΔTTP与ΔTSA延迟时间在缺血区呈正相关(r=0.641,P=0.013)。结论基于rs-fMRI的TSA方法与DSC-PWI参数TTP具有良好的一致性,能够为早期评估脑缺血患者血流灌注提供无创、无电离辐射的新方法。 展开更多

关键词 脑缺血 磁共振成像 灌注加权成像 动态磁敏感对比增强 时间移位分析 图像处理 计算机辅助

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多模态MRI对急性缺血性脑卒中诊断及预后评估的研究进展 被引量：17

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作者 秦元林 于昊 陈月芹 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期112-116,共5页

急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)发病率逐年上升,已成为世界范围内的第二大死因以及导致永久性残疾的主要原因。多模态MRI以其多参数、多序列成像等优势对病变进行综合评估,为患者诊断、治疗方式的选择、预后的评估提供重... 急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)发病率逐年上升,已成为世界范围内的第二大死因以及导致永久性残疾的主要原因。多模态MRI以其多参数、多序列成像等优势对病变进行综合评估,为患者诊断、治疗方式的选择、预后的评估提供重要依据。近年来,MRI预测AIS预后与转归成为研究热点,本文就多模态MRI在AIS诊断及预后评估中的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 诊断 预后 磁共振成像 磁敏感加权成像 灌注加权成像 酰胺质子转移

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MRI识别和评估急性脑梗死缺血半暗带的研究进展 被引量：17

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作者 王燕停 于昊 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期161-165,共5页

急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)也称为急性脑梗死,是我国最常见的脑卒中类型,具有较高的致死率及致残率。缺血半暗带作为急性脑梗死再灌注治疗的靶点,其早期和精准的识别对于临床医生制订合理的治疗方案以及预后评估具有... 急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)也称为急性脑梗死,是我国最常见的脑卒中类型,具有较高的致死率及致残率。缺血半暗带作为急性脑梗死再灌注治疗的靶点,其早期和精准的识别对于临床医生制订合理的治疗方案以及预后评估具有重要意义。近年来,基于MRI序列的多种不匹配模型从血流动力学、侧支循环和代谢层面研究如何早期和精准地识别缺血半暗带。本文就这些模型在缺血半暗带的评估中的研究进展进行综述,旨在为今后的研究提供方向。 展开更多

关键词 急性脑梗死 缺血半暗带 磁共振成像 灌注加权成像 磁敏感加权成像 酰胺质子转移成像

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