期刊文献+
共找到1,735篇文章
< 1 2 87 >
每页显示 20 50 100
以共济失调起病的Lambert-Eaton肌无力综合征1例
1
作者 陆慧 张冰雪 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期236-238,共3页
Lambert-Eaton肌无力综合征(Lambert-Eaton myasthenic syndrome,LEMS)是一种免疫介导的累及神经肌肉接头疾病,主要表现为肌无力、自主神经功能障碍及腱反射减低。现报告1例LEMS患者,以头晕、共济失调为首发症状,后出现眼睑下垂,重复神... Lambert-Eaton肌无力综合征(Lambert-Eaton myasthenic syndrome,LEMS)是一种免疫介导的累及神经肌肉接头疾病,主要表现为肌无力、自主神经功能障碍及腱反射减低。现报告1例LEMS患者,以头晕、共济失调为首发症状,后出现眼睑下垂,重复神经电刺激可见低频递减,高频递增,P/Q型压力门控钙离子通道(voltage-gated calcium channels,VGCC)抗体阳性,胸部CT提示肺结节及肿大纵隔淋巴结,经穿刺活检病理证实为小细胞肺癌。提示神经内科医师,共济失调也是LEMS的重要表现之一,避免漏诊。 展开更多
关键词 LAMBERT-EAtoN肌无力综合征 共济失调 压力门控钙离子通道 小细胞肺癌 氨吡啶缓释片
在线阅读 下载PDF
Genome-wide identification and analysis of the CNGC gene family in upland cotton under multiple stress conditions 被引量:1
2
作者 KIRUNGU Joy Nyangasi MAGWANGA Richard Odongo +9 位作者 SHIRAKU Margaret Linyerera OKUTO Erick CAI Xiaoyan XU Yanchao HOU Yuqing AGONG' Stephen Gaya WANG Kunbo WANG Yuhong ZHOU Zhongli LIU Fang 《Journal of Cotton Research》 CAS 2023年第3期195-208,共14页
Background The cyclic nucleotide-gated channel(CNGC)gene family plays a significant role in the uptake of both essential and toxic cations,and has a role in enhancing tolerance to various forms of abiotic stresses as ... Background The cyclic nucleotide-gated channel(CNGC)gene family plays a significant role in the uptake of both essential and toxic cations,and has a role in enhancing tolerance to various forms of abiotic stresses as well as the modulation of the heavy metal toxicity to plant through the absorption of heavy metals.Results A complete genome-wide identification and functional characterization of the cotton CNGC genes was carried out,in which 55,28,and 29 CNGC genes were identified in Gossypium hirsutum,G.raimondii,and G.arboreum,respectively.The protein encoded by the CNGC genes exhibited GRAVY value below zero,indicating their hydrophilic property.CNGC genes were unevenly distributed in 19 out of 26 chromosomes,in which the highest density were observed on Ah05,with 8 genes.High gene coverage was observed among the diploid cotton species,with CNGC genes mapped on all A chromosomes and on 11 out of 13 of D chromosomes.The majority of CNGC proteins were localized in the endoplasmic reticulum,nucleus,and plasma membrane.Gene expression analysis revealed the up-regulation of Gh_A01G0520(CNGC4)and Gh_D13G1974(CNGC5)across various forms of abiotic stresses.Moreover,down-regulation of Gh_A01G0520(CNGC4)and Gh_D13G1974(CNGC5)in CNGCs silenced plants caused the significantly reduced ability to tolerate drought and salt stresses.All CNGCs silenced plants were recorded to have significantly low content of antioxidants but relatively higher content of oxidant,including MDA and H_(2)O_(2).Furthermore,SPAD,CMS(cell membrane stability),ELWL(excised leaf water loss),SDW(shoot dry matter weight),and RDW(root dry matter weight)were all lower in CNGCs silenced plants compared with the wild type plants.Conclusion Significant reduction in antioxidant content and negative effects of physiological and morphological characters in CNGCs silenced plants has revealed the novel role of CNGC genes in enhancing cell integrity under abiotic stress conditions.These results provide vital information that will expand our understanding of the CNGC gene family in cotton and other plants,thus promoting the integration of these genes in the development of the environmental resilient plants. 展开更多
关键词 Cyclic nucleotide-gated channel Abiotic stress Differential expression VIGS-plants CHROMOSOME Tetraploid cotton
在线阅读 下载PDF
基于GC-TOF-MS代谢组学研究黄连解毒汤对大鼠粪便代谢的影响 被引量:5
3
作者 杜海洋 杨光勇 +3 位作者 张庚鑫 田维毅 涂小华 何光志 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2021年第9期3356-3364,共9页
目的通过GC-TOF-MS代谢组学探讨不同剂量的黄连解毒汤对SD大鼠粪便代谢组的影响,进而为黄连解毒汤的作用机制提供参考。方法SD大鼠45只适应性喂养7天后,随机分为5组:黄连解毒汤高剂量组、中剂量组、低剂量组、抗生素组和空白组,每组9只... 目的通过GC-TOF-MS代谢组学探讨不同剂量的黄连解毒汤对SD大鼠粪便代谢组的影响,进而为黄连解毒汤的作用机制提供参考。方法SD大鼠45只适应性喂养7天后,随机分为5组:黄连解毒汤高剂量组、中剂量组、低剂量组、抗生素组和空白组,每组9只。中药干预组不同剂量黄连解毒汤灌胃,1mL/次,2次/天,连续给药21天;抗生素组,1 mL/次,2次/天;空白组生理盐水灌胃,1 mL/次,2次/天,连续给药21天;末次给药后,禁食禁水12 h,处死并收集大鼠粪便。采用气相色谱-飞行时间质谱(Gas Chromatography Tandem Time-of Flight Mass Spectrometry,GC-TOF-MS)检测各组大鼠粪便,运用多元分析OPLS以及单变量统计学方法筛选差异代谢物,通过MetaboAnalyst平台进行代谢通路分析。结果对于粪便中的内源性代谢物小分子,高剂量组的黄连解毒汤影响的主要有:核糖、硫酸、棕榈酸、花生酸、茜素等;中剂量组的黄连解毒汤影响的主要有:乌头酸、胆固醇、乳酸、棕榈油酸、茜素等;低剂量组的黄连解毒汤影响的主要有:硫酸、棉子糖;氨苄西林钠影响的主要有:蛋氨酸1、麦角固醇、正亮氨酸1、棕榈酸、硫酸、乳酸等;不同剂量的黄连解毒汤和氨苄西林钠都能够影响到半乳糖代谢及硫代谢通路。结论黄连解毒汤可改善糖尿病和心脑血管疾病相关的代谢物小分子,不同剂量的黄连解毒汤对粪便代谢的影响不同,其中中剂量的影响最为广泛。 展开更多
关键词 黄连解毒汤 粪便代谢组学 气相色谱-飞行时间质谱 双向调节 辨证论治
在线阅读 下载PDF
差分编码与神经网络辅助的OFDM系统信道估计方法 被引量:1
4
作者 卿朝进 凌国伟 +2 位作者 王莉 胡文权 陈金良 《电子学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第6期1852-1861,共10页
正交频分复用系统中,用于信道估计的导引占用宝贵的传输资源且消耗用户设备发射机能量.为应对这一困境,提出差分检测与神经网络相结合的信道估计方法.在发射端,将发送数据进行差分编码.在接收端,将差分译码后的数据视为发射的导引,借助... 正交频分复用系统中,用于信道估计的导引占用宝贵的传输资源且消耗用户设备发射机能量.为应对这一困境,提出差分检测与神经网络相结合的信道估计方法.在发射端,将发送数据进行差分编码.在接收端,将差分译码后的数据视为发射的导引,借助面向判决信道估计思想,捕获信道估计的初始特征;在捕获到的初始特征的辅助下,构建增强信道估计网络(Enhanced Channel Estimation Network,En-CENet),融合差分与神经网络捕获的信道特征,改进信道估计精度.仿真结果表明,相对导引辅助信道估计和机器学习叠加信道估计方法,本文方法在提高系统频谱效率、节省发射机能量消耗、降低接收机计算复杂度和运行时间的同时,改善了信道估计精度. 展开更多
关键词 差分编码 神经网络 信道估计 带宽资源 能量消耗
在线阅读 下载PDF
Analysis of the Case Records of Five Elements in Linzheng Zhinan Yi'an(Guide to Clinical Practice)
5
作者 DAI Yong-sheng FU Jie 《中华中医药学刊》 CAS 2008年第1期36-39,共4页
Basis of seventy-seven case records of twenty-six diseases in Linzheng Zhinan Yi'an(Guide to Clinical Practice),analyze and distinguish them into four types.They are disorder of the mother-organ affecting the chil... Basis of seventy-seven case records of twenty-six diseases in Linzheng Zhinan Yi'an(Guide to Clinical Practice),analyze and distinguish them into four types.They are disorder of the mother-organ affecting the child-organ,disorder of the child-organ affecting the mother-organ,over restraint and reverse restraint.The essence of this article is to recognize the pathological transmission among the Zang-fu organs according to the theory of five elements. 展开更多
关键词 病例 五行学说 疑难杂症 辨证论治 中医 临床实践
在线阅读 下载PDF
Individual variability in the disposition of and response to clopidogrel. Pharmacogenomics and beyond 被引量:20
6
作者 Xie, Hong-Guang 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期922-922,共1页
关键词 阿司匹林 经皮冠状动脉 治疗方法 临床分析
在线阅读 下载PDF
支气管哮喘中医辨证存在的问题与对策 被引量:2
7
作者 周子齐 梁茂新 +1 位作者 梁丽喆 李国信 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第1期45-48,共4页
通过比较分析《中医病证诊断疗效标准》《中药新药临床研究指导原则(试行)》《支气管哮喘中医证候诊断标准(2016版)》《支气管哮喘中医诊疗专家共识(2012)》《支气管哮喘中西医结合诊疗中国专家共识》《中医内科学》统编教材等,以及学... 通过比较分析《中医病证诊断疗效标准》《中药新药临床研究指导原则(试行)》《支气管哮喘中医证候诊断标准(2016版)》《支气管哮喘中医诊疗专家共识(2012)》《支气管哮喘中西医结合诊疗中国专家共识》《中医内科学》统编教材等,以及学术界近20年有关支气管哮喘中医辨证文献,确认权威文献之间、学术界之间、权威文献与学术界之间均存在较大出入,中医辨证严重失范。故剖析客观存在的诸多问题,并提出重新辨证规范的思路与方法。 展开更多
关键词 支气管哮喘 辨证规范 中医辨证 思路与方法
在线阅读 下载PDF
卫气营血辨证精髓层次辨治探析 被引量:1
8
作者 宋莹莹 杨进 +2 位作者 郭海 张彦亮 龚婕宁 《南京中医药大学学报》 北大核心 2025年第1期38-45,共8页
探讨完善卫气营血辨证体系的可能性。温病血分证的临床表现多样、病机复杂,结合课题组前期研究和精学说、髓学说,分别针对温病极后期出血、脏器功能衰竭、神志异常和痉厥的发病特征,认为宜将传统的血分证再细分为以血的生成、运行、功... 探讨完善卫气营血辨证体系的可能性。温病血分证的临床表现多样、病机复杂,结合课题组前期研究和精学说、髓学说,分别针对温病极后期出血、脏器功能衰竭、神志异常和痉厥的发病特征,认为宜将传统的血分证再细分为以血的生成、运行、功能等发生障碍为主的血分证,以脏器功能衰竭为主的精分证和以神志、神经异常症状为主的髓分证。采用“卫气营血精髓”六阶段辨治,不仅拓展温病病机层次递进规律,加深对温病各期,尤其是极期、后期病机本质的再认识,推动立法遣方趋于精准化,更有助于认识多种外感、内伤疾病共同的转化演变规律,从而提高诊疗效果。 展开更多
关键词 温病 血分证 精分证 髓分证 辨治
在线阅读 下载PDF
制造商过度自信下考虑权力结构的双渠道绿色供应链动态决策 被引量:3
9
作者 贡文伟 夏萌 +1 位作者 丁凡 孙立成 《计算机集成制造系统》 北大核心 2025年第2期661-673,共13页
为探究制造商过度自信行为特征和权力结构差异对双渠道绿色供应链成员动态决策的影响,构建制造商主导、零售商主导和双方权力对等3种情况下的微分博弈模型,求解并对比分析各情形下的供应链成员均衡决策和利润。研究表明,当市场环境较差... 为探究制造商过度自信行为特征和权力结构差异对双渠道绿色供应链成员动态决策的影响,构建制造商主导、零售商主导和双方权力对等3种情况下的微分博弈模型,求解并对比分析各情形下的供应链成员均衡决策和利润。研究表明,当市场环境较差时,产品绿色度、销售价格、制造商利润及供应链总利润会随制造商过度自信程度的提高而增加,零售商利润则随之下降,而当市场环境较好时,上述情况均相反;制造商占主导地位会促使自身做出更大的绿色研发努力;供应链成员利润均在自身占主导地位时最高,而供应链总利润在双方权力对等时最高,在零售商主导时最低;制造商的过度自信对自身利润和供应链总利润的影响程度与渠道成员间的权力大小有关。 展开更多
关键词 过度自信 权力结构 双渠道绿色供应链 微分博弈
在线阅读 下载PDF
基于人工智能的癌痛中医辨证模型构建研究 被引量:1
10
作者 吴冰 张柳柳 +2 位作者 郭永安 钱琪杰 吴静 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第3期19-23,I0002,共6页
目的建立基于人工智能的癌痛中医辨证模型,为癌痛中医智能辨证工作的开展提供依据。方法检索中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、古今医案云平台建库至2023年9月收录的癌痛中医病案数据,采用经过... 目的建立基于人工智能的癌痛中医辨证模型,为癌痛中医智能辨证工作的开展提供依据。方法检索中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、古今医案云平台建库至2023年9月收录的癌痛中医病案数据,采用经过超参数调优的线性支持向量分类(Linear support vector classification,LSVC)、最近质心(Nearest Centroid,NC)、多项式朴素贝叶斯(Multinomial Naive Bayes,MNB)、随机森林(Random Forest,RF)、随机梯度下降(Stochastic Gradient Descent,SGD)、多层感知机(Multilayer Perceptron,MLP)等机器学习算法对数据集进行量化分析,建立癌痛的诊断辨证模型。运用五折交叉验证对模型进行评价,评价指标包括Accuracy、Precision、Recall、F1 score及AUC值。结果癌痛中医四诊信息为输入变量共72项,输出变量为癌痛中医证型共6项。6种模型的拟合效果较好,Accuracy、Precision、Recall、F1 score均在0.89以上,AUC值达0.94以上;其中NC模型的准确率、查准率与查全率最高,Accuracy、Precision、Recall、F1score分别为0.978、0.980、0.978、0.977,AUC值达0.986,均高于其他算法模型,其参数的中医解释基本符合中医诊断原理。结论基于NC算法模型建立的癌痛中医辨证模型具有较高的诊断及预测能力,可为临床医务工作者开展癌痛中医智能辨证提供借鉴。 展开更多
关键词 人工智能 机器学习 癌痛 中医辨证模型 医案 辨证
在线阅读 下载PDF
慢性肝病“郁、虚、湿、毒、瘀”核心病机探讨
11
作者 叶永安 靳茜 +1 位作者 李小科 杜宏波 《世界中医药》 北大核心 2025年第9期1562-1566,共5页
基于长期临床实践,参见现代社会环境和生活方式,结合文献资料、流调等提出慢性肝病“郁、虚、湿、毒、瘀”病机理论。郁、虚、湿、毒、瘀贯穿慢性肝病全程,五者既可单独致病,亦可复合兼夹、互为因果。其中,郁、虚为发病之本,湿、毒、瘀... 基于长期临床实践,参见现代社会环境和生活方式,结合文献资料、流调等提出慢性肝病“郁、虚、湿、毒、瘀”病机理论。郁、虚、湿、毒、瘀贯穿慢性肝病全程,五者既可单独致病,亦可复合兼夹、互为因果。其中,郁、虚为发病之本,湿、毒、瘀为致病之标。“郁、虚”以肝郁脾虚为核心,治疗以“肝脾同调”为基础;“湿”性缠绵难愈,辨别湿浊、痰湿和湿热等辨“质”施治;“毒”复杂多变,分清湿毒、痰毒、瘀毒、癌毒等辨“类”施治;“瘀”为进展之要,视血瘀轻重辨“度”施治。 展开更多
关键词 湿 慢性肝病 病机 辨证施治
在线阅读 下载PDF
射血分数保留的心力衰竭中医基础证型及其证候特征分析
12
作者 彭广操 雷家宝 +3 位作者 张艺琳 王澳龙 聂陈飞 朱明军 《世界中医药》 北大核心 2025年第9期1542-1547,共6页
目的:探讨射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)中医基础证型及其证候特征,为临床辨证和证候诊断研究提供依据。方法:检索建库至2024年4月国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库中与HFpEF证型和证候相关的文献... 目的:探讨射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)中医基础证型及其证候特征,为临床辨证和证候诊断研究提供依据。方法:检索建库至2024年4月国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库中与HFpEF证型和证候相关的文献。提取信息、建立数据库并对证型和证候进行频数统计,应用孔明灯(Lantern 5.0)软件,通过双步隐树分析(LTM-EAST)算法对证候进行隐结构分析。结果:共纳入164篇文献,涉及32个基础证型,153个证候。占比≥5.0%的基础证型为气虚证、血瘀证、水饮证、阴虚证、阳虚证;对频次≥5次的证候进行隐结构分析,得到30个隐变量,61个隐类。对这些隐变量进行综合聚类,共推断出气虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证、痰湿证、水饮证及血虚证7个基础证型及其相关证候。综合结果,最终得到5个基础证型,分别是气虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证及水饮证。结论:HFpEF病位主要在心、肺,病机属本虚标实,虚实夹杂,多由心肺气虚,水饮停聚所致,兼见阴虚、阳虚及血瘀,综合得到的基础证型及其证候特征为临床应用和证候诊断研究提供了参考。 展开更多
关键词 射血分数保留 心力衰竭 基础证型 证候 证素 辨证 中医诊断 隐结构模型 数据挖掘
在线阅读 下载PDF
基于证素辨证理论的情志病证动物模型评价的理论构想及实现路径探究
13
作者 魏盛 李自发 +3 位作者 耿希文 张浩 王新宇 胡明会 《南京中医药大学学报》 北大核心 2025年第1期26-29,共4页
现阶段情志病证理论发展滞后及针对性药物开发落后的主要原因即是缺乏合适有效的动物模型,其中模型评价又是情志病证动物模型制备中关键及难点。中医药理论中证素辨证理论与动物行为学中行为要素理论深为契合,有望带来相关领域理论变革... 现阶段情志病证理论发展滞后及针对性药物开发落后的主要原因即是缺乏合适有效的动物模型,其中模型评价又是情志病证动物模型制备中关键及难点。中医药理论中证素辨证理论与动物行为学中行为要素理论深为契合,有望带来相关领域理论变革及方法学进步。基于此背景,系统梳理并厘清情志病证动物模型评价的理论构想,即借助中医证素辨证理论的思维模式为指导,尝试建立完整的模型评价体系。并指出基于证素辨证理论的情志病证动物模型评价的实现路径,即自然状态下行为要素采集及时序分析、应激状态下异常行为表型鉴定分析、模型动物证候判别的等效转换。 展开更多
关键词 证素辨证理论 情志病证动物模型 理论构想 实现路径
在线阅读 下载PDF
基于“肝开窍于目”理论探析从“肝”辨治甲状腺相关眼病
14
作者 王萍 符宇 +2 位作者 颜焱 王书玓 燕树勋 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第6期1540-1545,共6页
甲状腺相关眼病(Thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)属难治性眼眶疾病,其西医学发病机制复杂多样,难以兼顾用药。中医注重整体观念和辨证论治,对TAO的诊疗具有一定优势。“肝开窍于目”理论对中医肝病及眼、眼病及肝的学说进行了... 甲状腺相关眼病(Thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)属难治性眼眶疾病,其西医学发病机制复杂多样,难以兼顾用药。中医注重整体观念和辨证论治,对TAO的诊疗具有一定优势。“肝开窍于目”理论对中医肝病及眼、眼病及肝的学说进行了系统总结,提示肝功能异常参与TAO发病的整个阶段。本文从生理基础、病机关键、治疗总则等方面对从肝辨治TAO进行梳理和探讨,以期扩展TAO的中医临床诊疗思路,进一步发挥中医药在TAO防控中的优势。 展开更多
关键词 肝开窍于目 甲状腺相关眼病 中医病机 辨治
在线阅读 下载PDF
中医辨证治疗鼻咽癌放疗所致鼻窦炎疗效及对hs-CRP、IL-17、TNF-α指标的影响研究
15
作者 李俨 汪红艳 +1 位作者 蒋俊 张梅 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第6期175-178,共4页
目的研究中医辨证治疗鼻咽癌放疗所致鼻窦炎疗效及对超敏C反应蛋白(hypersensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、肿瘤坏死因子-α(tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)指标的影响。方法选取2019... 目的研究中医辨证治疗鼻咽癌放疗所致鼻窦炎疗效及对超敏C反应蛋白(hypersensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、肿瘤坏死因子-α(tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)指标的影响。方法选取2019年12月—2022年11月收治的脾胃虚弱、湿热上犯型和肺胃阴虚、邪毒滞留型的鼻咽癌放疗所致鼻窦炎患者108例,根据治疗方法不同分为两组。常规治疗组54例给予生理盐水冲洗,口服罗红霉素治疗,中药辨证组54例在常规治疗组基础上联合中医辨证治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果中药辨证组总有效率为96.30%(52/54),常规治疗组为85.19%(46/54),中药辨证组患者总有效率高于常规治疗组(P<0.05)。两组治疗前hs-CRP、IL-17、TNF-α水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中药辨证组治疗后hs-CRP、IL-17、TNF-α水平低于常规治疗组(P<0.05)。两组治疗前纤毛传输速率、Lund-Mackay评分、疼痛评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中药辨证组治疗后纤毛传输速率(4.58±0.61)mm/min高于常规治疗组,Lund-Mackay评分(3.89±0.54)分、疼痛评分(1.14±0.75)分低于常规治疗组(P<0.05)。结论中医辨证治疗鼻咽癌放疗所致鼻窦炎可抑制炎症因子的表达,改善纤毛传输速率,减轻患者疼痛程度,提高治疗效果。 展开更多
关键词 中医辨证 鼻咽癌 放疗 鼻窦炎 超敏C反应蛋白 白细胞介素-17 肿瘤坏死因子-α
在线阅读 下载PDF
基于证素原理构建高危肺结节预测模型
16
作者 叶金连 高心宇 +2 位作者 苏泳鑫 谭钟 李灿东 《世界中医药》 北大核心 2025年第4期633-638,647,共7页
目的:构建高危肺结节的预测模型,为肺结节风险分层管理提供依据。方法:选取2022年6月至2023年12月福建中医药大学附属第二人民医院体检人群中CT发现的非高危肺结节患者460例作为研究对象。纳入时和6个月至1年内进行中医四诊信息采集和影... 目的:构建高危肺结节的预测模型,为肺结节风险分层管理提供依据。方法:选取2022年6月至2023年12月福建中医药大学附属第二人民医院体检人群中CT发现的非高危肺结节患者460例作为研究对象。纳入时和6个月至1年内进行中医四诊信息采集和影像CT复查,观察进展组和稳定组影响因素,建立结节进展的预测模型。结果:460例患者中进展组22例,稳定组438例,结节进展为高危结节的预测模型,Logit(P)=-5.992+2.113*(老年段)+1.430*(证素肺)+1.674*(证素阳虚)+1.871*(证素热)+2.127*(部分实性结节)+1.941*(肿瘤家族史)+1.609*(糖尿病)。结论:非高危肺结节是否进展成高危结节可能的影响因素为:老年段、肿瘤家族史、糖尿病、部分实性结节、肺、阳虚、热,可作为临床判定结节是否进展的依据。 展开更多
关键词 肺结节 高危 证素辨证 预测模型 临床研究 进展 糖尿病 肿瘤家族史
在线阅读 下载PDF
酪氨酸激酶抑制剂相关性腹泻中医药防治专家共识
17
作者 田劭丹 罗美 +2 位作者 郑智 侯丽 陈信义 《世界中医药》 北大核心 2025年第3期361-367,共7页
酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)相关性腹泻是TKIs治疗期间最常见的不良反应。TKIs相关性腹泻的发生不仅会给患者日常生活造成困扰,而且会影响药物和营养物质的吸收,降低患者生命质量和用药依从性,亦是临床常见导致药物剂量降低,用药时间延迟甚... 酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)相关性腹泻是TKIs治疗期间最常见的不良反应。TKIs相关性腹泻的发生不仅会给患者日常生活造成困扰,而且会影响药物和营养物质的吸收,降低患者生命质量和用药依从性,亦是临床常见导致药物剂量降低,用药时间延迟甚至中断治疗的重要原因。基于中医学“未病先防,已病防变”的基本治疗原则,以及中医药干预TKIs相关性腹泻具有较显著临床疗效的临床实践,专家组通过德尔菲法就TKIs相关性腹泻中医药治疗规范相关问题反复征询、归纳、修改、讨论并形成共识,旨在扩大TKIs可能临床获益人群、推广中医药诊疗措施在TKIs相关性腹泻中的应用,以改善腹泻相关症状、提高抗肿瘤疗效及患者生命质量。 展开更多
关键词 酪氨酸激酶抑制剂 腹泻 靶向治疗药物 不良反应 中医药 专家共识 德尔菲法 辨证论治
在线阅读 下载PDF
基于新型中医人工智能可解释推理模型的眩晕辨证诊断
18
作者 江启煜 孙晓生 罗晓牧 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第5期21-27,I0004-I0007,共11页
目的创新性地提出了一种能够直观利用中医诊断学知识推理的智能辨证模型以及零临床样本机器学习训练方法,并以眩晕病辨证进行实例分析。方法在基于Transformer的双向编码器(Bidirectional encoder representations from transformers,Be... 目的创新性地提出了一种能够直观利用中医诊断学知识推理的智能辨证模型以及零临床样本机器学习训练方法,并以眩晕病辨证进行实例分析。方法在基于Transformer的双向编码器(Bidirectional encoder representations from transformers,Bert)深度学习大语言模型的基础上提出新的推理算法,以建立新型智能诊断推理模型。根据《中医内科学》眩晕病肝阳上亢、气血亏虚等6种证型的辨证要点,通过随机函数生成每类证型各400例辨证样本句子序列,直接让模型学习诊断学知识。以5折交叉法对新模型和随机森林模型进行预测对比,以准确率(Accuracy)、F1值(F1-score)、受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC曲线)、精确率-召回率曲线(Precision-recall curve,P-R曲线)等指标评价模型对各种证型的预测性能。同时通过新模型自动输出的辨证推理图直观展示算法对中医辨证思维的模拟推理过程,根据模型推理过程中产生的症状和概率组合数据,计算并绘制证型-概率密度分布图、症状-证型关联聚类热图、证型-证型Pearson相关性分析图,进一步验证辨证结果的可靠性。结果新模型使用5折交叉法测试的平均总体Accuracy以及F1值分别为0.990和0.971,在所有证型中肝肾阴虚的Accuracy(0.975)以及F1值(0.923)最低。ROC曲线和P-R曲线显示新模型预测能力较差的是肝肾阴虚证和肝阳上亢证,而随机森林预测能力较差的是气血亏虚证。证型-概率密度分布图、症状-证型关联聚类热图的数据分布与新模型的推理结论相符,证型-证型Pearson相关性图显示模型所诊断的主证型与其余证型负相关且相关系数的P值小于0.01,表明模型推理过程中对证型的区分性良好。结论基于新型中医智能诊断推理模型,能够进行眩晕智能辨证并根据中医辨证思维展示推理过程,可能有助于解决当前中医人工智能诊断领域的瓶颈难题。 展开更多
关键词 人工智能 可解释性 眩晕 辨证 中医诊断 推理 深度学习 大语言模型 中医 大模型
在线阅读 下载PDF
心肾不交、肝郁气滞证围绝经期睡眠障碍女性微观指标比较
19
作者 冯晓玲 韩昕宇 +1 位作者 陈铖 贾紫千 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第2期1-5,共5页
目的比较心肾不交证和肝郁气滞证两种不同证型围绝经期睡眠障碍女性改良Kupperman评分表(Kupperman's index,KMI)评分及外周血微观指标的差异。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)筛选并收集80... 目的比较心肾不交证和肝郁气滞证两种不同证型围绝经期睡眠障碍女性改良Kupperman评分表(Kupperman's index,KMI)评分及外周血微观指标的差异。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)筛选并收集80例围绝经期睡眠障碍患者作为研究对象,其中心肾不交证40例、肝郁气滞证40例。收集受试者中医证候采集表、KMI量表等信息,采用酶联免疫吸附试验法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定各组患者血清炎症因子白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、神经递质γ-氨基丁酸(Gamma aminobutyric acid,GABA)和谷氨酸(Glutamic acid,Glu)水平。结果心肾不交组入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍评分以及PSQI总分均大于肝郁气滞组(P<0.05);肝郁气滞组日间功能障碍评分大于心肾不交组(P<0.05);心肾不交组潮热汗出、肌肉、关节痛、心悸、泌尿系症状这4项症状以及KMI总评分均大于肝郁气滞组(P<0.05);肝郁气滞组情绪激动、抑郁、疑心、眩晕、头痛、皮肤蚁行感这5项症状评分大于心肾不交组(P<0.05);肝郁气滞组血清IL-1β和TNF-α水平均高于心肾不交组(P<0.05);心肾不交组血清GABA水平低于肝郁气滞组,而Glu水平高于肝郁气滞组(P<0.05)。结论围绝经期睡眠障碍女性中,心肾不交证较肝郁气滞证总体睡眠状态更差,围绝经期症状程度也更严重,睡眠障碍和围绝经期症状的主要类型亦有所不同,两种证型之间IL-1β、TNF-α、GABA与Glu的表达差异存在统计学意义,可能有助于围绝经期女性睡眠障碍中医辨证分型的客观化和精准化。 展开更多
关键词 围绝经期 睡眠障碍 中医辨证分型 炎症因子 神经递质
在线阅读 下载PDF
基于流视角探析“血不利则为水”的辨治
20
作者 谭辉 刘宝利 许钒 《世界中医药》 北大核心 2025年第4期623-627,632,共6页
“血不利则为水”是张机对于血瘀水停病机的重要概括。血瘀则水不通,水留则血不行,血与水俱为有形之阴,邪之有形则碍气乏动,邪之为阴则耗阳难蒸。阳与气皆属无形之阳,气之推动、阳之蒸化既趋于无力,必使血、水诸阴者无推而成瘀,失温而成... “血不利则为水”是张机对于血瘀水停病机的重要概括。血瘀则水不通,水留则血不行,血与水俱为有形之阴,邪之有形则碍气乏动,邪之为阴则耗阳难蒸。阳与气皆属无形之阳,气之推动、阳之蒸化既趋于无力,必使血、水诸阴者无推而成瘀,失温而成凝,终致“阳气虚-瘀水并-癥积成”之互因互致的病理结果。张机法“津血同源”之义,从血与水的生理病理关系辨治临证水肿诸证的开创性论述,深刻影响了后世以活血通络利水、温阳活血利水、益气活血利水、温阳化积利水等“虚-瘀-水”并治诸法用于多种水肿病的治疗。而对于“血不利则为水”的现代临床观察和机制研究,多从线性思维的物质基础和分子机制去探讨,未能体现“活血、利水、温阳”等中医综合治法的多层次、多靶点、交联与动态的作用特点,并且与中医秉承的“整体观念”和“辨证论治”思想不相符合。 展开更多
关键词 血不利则为水 水肿 瘀血 瘀水互结 阳虚癥积 辨证论治 活血利水 源流
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 87 下一页 到第
使用帮助 返回顶部