HyperArc、非共面VMAT和共面VMAT在脑部寡转移瘤立体定向放射治疗中的剂量学比较

1

作者 王涛 刘晓男 +2 位作者 程秀艳 毛荣虎 郭跃信 《河南医学研究》 2025年第9期1562-1568,共7页

目的比较HyperArc技术与非共面容积调控弧形放射治疗(VMAT)技术以及共面VMAT技术在脑部寡转移瘤立体定向放射治疗中的剂量学特性,探讨HyperArc技术在该治疗领域的应用潜力。方法回顾性选取2022年5月至2024年1月在郑州大学第一附属医院... 目的比较HyperArc技术与非共面容积调控弧形放射治疗(VMAT)技术以及共面VMAT技术在脑部寡转移瘤立体定向放射治疗中的剂量学特性,探讨HyperArc技术在该治疗领域的应用潜力。方法回顾性选取2022年5月至2024年1月在郑州大学第一附属医院接受放射治疗的10例脑转移瘤的患者,处方剂量为30 Gy/5次,分别采用HyperArc技术、非共面容积旋转调强(VMAT)技术以及共面VMAT技术设计计划。比较3种优化技术下计划靶区(PTV)的RTOG适形性指数(RTOG CI)、Paddick适形性指数(Paddick CI)、梯度指数(GI)以及靶区外正常脑组织的V_(23 Gy)和V_(10 Gy)的体积。结果与非共面VMAT技术以及共面VMAT技术相比,HyperArc技术的计划显示了更好的剂量学优势,RTOG CI、Paddick CI和GI参数分别为:1.045±0.033、0.493±0.022、3.218±0.954,其中RTOG CI和Paddick CI的差异有统计学意义(P=0.0319和P=0.0387)。去除异常值后,HyperArc计划的GI为2.932±0.323,差异有统计学意义(P<0.001)。在正常脑组织的保护方面,与非共面VMAT技术相比,HyperArc技术在正常脑组织的V_(23 Gy)和V_(10 Gy)体积偏差为-0.811±0.865 cc和-3.253±4.028 cc(P=0.016和P=0.031)。与共面VMAT技术相比,HyperArc技术在正常脑组织的V_(23 Gy)和V_(10 Gy)体积偏差为(-5.560±3.935)cc和(-69.519±75.094)cc(P=0.002和P=0.017)。结论相对于非共面VMAT技术和共面VMAT技术,HyperArc技术的靶区适形性指数更优,靶区外的剂量跌落的梯度更陡峭,靶区外正常脑组织的照射体积更小,是一种安全高效的治疗脑转移瘤治疗技术。 展开更多

关键词 脑转移瘤 立体定向放射外科 立体定向放射治疗 容积旋转调强

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VMAT与s-IMRT对鼻咽癌患者无进展生存率及并发症发生率的影响

2

作者 贾彦召 余杰 +1 位作者 饶石磊 曹华琳 《河南医学研究》 2025年第4期628-631,共4页

目的分析容积旋转调强放疗(VMAT)与静态调强放疗(s-IMRT)对鼻咽癌患者无进展生存率及并发症发生率的影响。方法回顾性分析2021年2月至2022年12月南阳市中心医院收治的63例鼻咽癌患者的资料,将接受VMAT的40例患者列为VMAT组,将接受s-IMRT... 目的分析容积旋转调强放疗(VMAT)与静态调强放疗(s-IMRT)对鼻咽癌患者无进展生存率及并发症发生率的影响。方法回顾性分析2021年2月至2022年12月南阳市中心医院收治的63例鼻咽癌患者的资料,将接受VMAT的40例患者列为VMAT组,将接受s-IMRT的23例患者列为s-IMRT组。比较两组临床疗效、无进展生存率、机器跳数、出束时间、甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)、游离甲状腺素(FT 4)]、血清纤维化指标[Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)]、并发症发生情况。结果两组临床总有效率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后VMAT组机器跳数较s-IMRT组低,出束时间较s-IMRT组短(P<0.05);VMAT组治疗后FT 3、FT 4高于s-IMRT组,PCⅢ、LN、HA、Ⅳ-C及TSH低于s-IMRT组(P<0.05);VMAT组放射性皮炎、口腔黏膜损伤、口干、吞咽困难、听力下降发生率低于s-IMRT组(P<0.05);VMAT组6个月、1 a无进展生存率均高于s-IMRT组(P<0.05)。结论对比s-IMRT,VMAT应用于鼻咽癌患者治疗有助于改善治疗效率,减轻对甲状腺功能的影响,改善血清纤维化,还可减少并发症发生,提高患者无进展生存率。 展开更多

关键词 鼻咽癌 容积旋转调强放疗 静态调强放疗 无进展生存率 并发症 甲状腺功能 纤维化

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ArcCheck模体与胶片在鼻咽癌VMAT剂量验证中的比较研究 被引量：7

3

作者 易金玲 金献测 +5 位作者 周永强 韩策 郑晓敏 吴志勤 黄珂靖 谢聪颖 《中国医疗器械杂志》 CAS 2013年第3期228-231,共4页

比较研究ArcCheck与胶片在鼻咽癌容积弧形调强(VMAT)验证中的应用,探讨ArcCheck在VMAT剂量验证中的可行性。随机选取5例鼻咽癌病人的VMAT治疗计划,分别用ArcCheck和胶片两种方法进行剂量验证,比较两种方法的验证结果。ArcCheck验证的平... 比较研究ArcCheck与胶片在鼻咽癌容积弧形调强(VMAT)验证中的应用,探讨ArcCheck在VMAT剂量验证中的可行性。随机选取5例鼻咽癌病人的VMAT治疗计划,分别用ArcCheck和胶片两种方法进行剂量验证,比较两种方法的验证结果。ArcCheck验证的平均通过率为96.74±2.60,胶片验证的平均通过率是95.95±1.17,利用统计分析t检验,结果表明ArcCheck和胶片验证两种结果在剂量学上没有明显差异。ArcCheck分析软件可以直接获取三维合成的剂量分布,且操作过程较胶片验证简单,可以更为便捷的进行VMAT剂量验证。 展开更多

关键词 鼻咽癌 VAMT计划 arcCheck验证 胶片验证

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早期乳腺癌保乳术后全乳腺放射治疗cVMAT和fIMRT物理计划的剂量比较和分析 被引量：3

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作者 柏晗 侯宇 +3 位作者 李文辉 李岚 龙清 赵毅 《生物医学工程与临床》 CAS 2017年第6期619-623,共5页

目的为早期左乳腺癌保乳术后全乳腺放射治疗探寻合适的物理计划设计方案。方法随机选择10例接受保乳术后的左侧乳腺癌患者,年龄35~55岁,平均年龄42.5岁。在pinnacle TPS中为每例患者分别设计持续容积旋转调强放射治疗(c VMAT)和五野调... 目的为早期左乳腺癌保乳术后全乳腺放射治疗探寻合适的物理计划设计方案。方法随机选择10例接受保乳术后的左侧乳腺癌患者,年龄35~55岁,平均年龄42.5岁。在pinnacle TPS中为每例患者分别设计持续容积旋转调强放射治疗(c VMAT)和五野调强放射治疗(f IMRT)2种物理计划。比较和分析2种物理计划中体内的计划靶区(PTVin)的适形指数(CI)、均匀性指数(HI)、梯度指数(GI),以及同侧肺、心脏、对侧肺、对侧乳腺的剂量。结果c VMAT计划靶区的CI平均值为0.90(统计值0.90±0.02),HI平均值为0.12(统计值0.12±0.01),优于f IMRT计划靶区的CI平均值[0.85(统计值0.85±0.05)]、HI平均值[0.13(统计值0.13±0.01)];两种计划比较,差异有显著统计学意义(P=0.001、0.006)。当剂量>2 000 c Gy时,c VMAT的GI值始终小于f IMRT。两种物理计划在同侧肺的V_5、V_(10)、V_(20)、V_(30)、V_(40)、肺的平均剂量(MLD)上的差异均无统计学意义(P>0.05);两种物理计划在心脏的V_5、V_(10)、心脏的平均剂量(MHD)上的差异也无统计学意义(P>0.05)。但c VMAT中对侧肺的V_5、V_(10)、V_(20)、MLD均高于f IMRT计划,差异有统计学意义(P<0.05);且c VMAT中对侧乳腺的乳腺平均剂量(MBD)也高于f IMRT计划,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论c VMAT能实现更好的靶区剂量均匀性、适形度及更快的剂量跌落,虽然增加了对侧乳腺和对侧肺的剂量,但仍然远低于2个危及器官的剂量阈值。所以,c VMAT仍然是全乳腺放射治疗一种可供选择的放射治疗方式。 展开更多

关键词 全乳腺放射治疗 持续容积旋转调强放射治疗(cvmat) 五野调强放射治疗(fIMRT) 放射剂量

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运用ArcCHECK实施旋转调强全骨髓照射超长靶区的计划验证 被引量：8

5

作者 解传滨 徐寿平 +5 位作者 徐伟 丛小虎 葛瑞刚 巩汉顺 鞠忠建 戴相昆 《中国医疗器械杂志》 CAS 2015年第1期68-71,共4页

探讨利用Arc CHECK对VMAT(Volumetric Modulated Arc Therapy)和HT(Helical Tomotherapy)全骨髓照射(TMI)超长靶区计划的验证方法。选取8例全身扫描患者,分别设计TMI计划。采用Arc CHECK对两组计划头颈、胸腹及盆腔三部位行验证分析。V... 探讨利用Arc CHECK对VMAT(Volumetric Modulated Arc Therapy)和HT(Helical Tomotherapy)全骨髓照射(TMI)超长靶区计划的验证方法。选取8例全身扫描患者,分别设计TMI计划。采用Arc CHECK对两组计划头颈、胸腹及盆腔三部位行验证分析。VMAT组采用模体Merge功能通过平移治疗床实现,HT组采用双计划(参考/执行)法得以完成,三部位验证通过率分别为98.9%±1.9%/94.3%±1.5%、98.4%±1.8%/96.5%±1.2%、97.4%±2.1%/94.1%±1.9%。表明利用Arc CHECK的Merge功能能较好地完成VMAT超长靶区的验证,采用双计划法实现了对HT超长靶区及远离中心部分靶区的验证。 展开更多

关键词 剂量验证 全骨髓照射(TMI) 容积旋转调强放射治疗(VMAT) 螺旋断层放射治疗(HT)

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前列腺癌术后RapidArc与IMRT放疗计划的剂量学比较 被引量：1

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作者 童铸廷 周骏 +3 位作者 潘淑豪 李锐 夏叶叶 朱倩倩 《安徽医学》 2022年第9期1017-1021,共5页

目的比较前列腺癌术后辅助放疗患者RapidArc与适形调强放疗(IMRT)计划在靶区和危及器官的剂量学差异。方法选择2020年7月至2022年2月在安徽医科大学第一附属医院接受术辅助放疗或者术后生化复发的前列腺癌患者14例,分别设计7野IMRT和Rap... 目的比较前列腺癌术后辅助放疗患者RapidArc与适形调强放疗(IMRT)计划在靶区和危及器官的剂量学差异。方法选择2020年7月至2022年2月在安徽医科大学第一附属医院接受术辅助放疗或者术后生化复发的前列腺癌患者14例,分别设计7野IMRT和RapidArc计划,对2种计划的靶区和危及器官的剂量学进行比较。结果RapidArc计划的D_(2%)为(6645.28±242.48)cGy,低于IMRT计划,差异具有统计学意义(P<0.05)。D_(2%)的下降导致RapidArc计划的靶区剂量均匀度指数优于IMRT计划(P<0.05);RapidArc计划的膀胱V_(40)和V_(50),直肠V_(50)以及左右侧股骨头D_(5%)均低于IMRT计划,差异有统计学意义(P<0.05)。RapidArc计划的执行效率高于IMRT计划,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RapidArc计划在在靶区剂量均匀度,危及器官高剂量受照体积限制,以及机器跳数和治疗时间方面优于IMRT计划。 展开更多

关键词 前列腺癌 容积旋转调强放疗 RAPIDarc 适形调强放疗 剂量学

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铅门自动跟随技术在多发性脑转移瘤容积调强计划中的剂量学研究

7

作者 金建华 李明 +1 位作者 袁波 李中亚 《辐射研究与辐射工艺学报》 2025年第1期49-55,共7页

探讨铅门自动跟随(Jaw automated tracking,JAT)技术对多发性脑转移瘤容积调强(Volumetric modulated arc therapy,VMAT)计划质量的影响。选取云阳县人民医院2017年8月至2020年3月治疗的15例多发性脑转移瘤患者进行回顾性分析,分别采用... 探讨铅门自动跟随(Jaw automated tracking,JAT)技术对多发性脑转移瘤容积调强(Volumetric modulated arc therapy,VMAT)计划质量的影响。选取云阳县人民医院2017年8月至2020年3月治疗的15例多发性脑转移瘤患者进行回顾性分析,分别采用JAT技术和铅门手动固定(Jaw manual fixed,JMF)技术设计两组VMAT计划。比较JAT和JMF两组计划在靶区的适形度指数CI、均匀性指数HI以及危及器官全脑、脑干的受照剂量。结果显示,JAT组较JMF组HI(0.060 vs.0.080,p<0.05)更优,全脑平均剂量(853.8 c Gy vs.893.4 c Gy,p<0.05)更低,低剂量体积V_(10) (56.1%vs.60.2%,p<0.05),V_(20)(28.5%vs.29.5%,p<0.05)更小,CI和脑干最大剂量无显著性差异。结果提示,使用JAT技术较JMF技术能得到更好的HI,降低全脑的低剂量体积,能更好地保护正常脑组织。 展开更多

关键词 多发脑转移瘤 容积调强计划 铅门自动跟随 铅门手动固定

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旋转偏移角度和剂量梯度跌落指数对多发脑转移瘤VMAT计划靶区相对覆盖率的影响

8

作者 龚帮金 郭昌 +1 位作者 黄大福 刘建刚 《生物医学工程与临床》 2025年第2期198-204,共7页

目的探讨旋转偏移角度θ和剂量梯度跌落指数(GI)对多发脑转移瘤非共面容积调强放射治疗(VMAT)计划靶区相对覆盖率(Re)的综合影响。方法选择2018年1月1日至2023年12月1日南京市溧水区人民医院收治的脑转移瘤患者10例,其中男性4例,女性6例... 目的探讨旋转偏移角度θ和剂量梯度跌落指数(GI)对多发脑转移瘤非共面容积调强放射治疗(VMAT)计划靶区相对覆盖率(Re)的综合影响。方法选择2018年1月1日至2023年12月1日南京市溧水区人民医院收治的脑转移瘤患者10例,其中男性4例,女性6例;年龄29~67岁,中位年龄54岁;身体质量指数(BMI)19.03~25.95 kg/m^(2),平均BMI 22.06 kg/m^(2)(标准差2.23 kg/m^(2))。在头部CT图像集上勾画3个不同体积的球形模拟脑转移瘤,直径依次为1 cm(T1)、2 cm(T2)和3 cm(T3),设计5弧非共面单等中心VMAT计划,等中心点到靶区中心的距离(旋转半径R)依次设置为3 cm和5 cm。在计划优化阶段通过调整靶区内最大受照射剂量上限来模拟靶区的剂量梯度变化。通过改变治疗床的角度(θ=0.5°、1.0°、1.5°、2.0°、2.5°、3.0°)模拟旋转摆位误差,不进行子野优化,直接计算剂量分布。计划评价参数包括靶区的Re及GI。采用非参数Kruskal-Wallis和Spearman检验分析θ和GI对靶区Re的影响。结果随着θ的增加,靶区的Re逐渐下降,且对体积较小的靶区的Re影响尤为明显。当R=3 cm,θ由0°增加到3°时,T1、T2和T3的Re分别为89.12%±3.02%、92.42%±1.35%和95.88%±1.71%(Z=8.880,P=0.012)。当R=5 cm,θ由0°增加到3°时,T1、T2和T3的Re分别为79.70%±4.80%、85.93%±4.49%和89.90%±4.24%(Z=14.929,P=0.001)。较小的θ(0.5°)对靶区的Re影响不大(<2%),差异无统计学意义(R=3 cm,Z=4.197,P=0.123;R=5 cm,Z=2.113,P=0.348)。靶区的Re和GI呈线性关系(R=3 cm,θ=3.0°:PT1=0.036,PT2=0.043,PT3=0.012;R=5 cm,θ=2.0°:PT1=0.006,PT2=0.017,PT3=0.044;R=5 cm,θ=2.5°:PT1=0.024,PT2=0.044,PT3=0.031;R=5 cm,θ=3.0°:PT1=0.048,PT2=0.049,PT3=0.049)。结论考虑放射治疗过程中存在摆位误差的情况下,较大的GI可以在一定程度上增加小靶区的Re,建议θ校正阈值设置为0.5°。 展开更多

关键词 旋转摆位误差 剂量梯度 多发脑转移 容积调强放射治疗(VMAT) 相对覆盖率 梯度跌落指数

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中央型肺癌容积旋转调强放疗计划中减少肺低剂量体积的研究

9

作者 张皓嘉 张毅 +3 位作者 金海洁 游士虎 甘家应 胡银祥 《中国医疗器械杂志》 2025年第2期181-185,共5页

目的研究中央型肺癌容积旋转调强放疗计划设计中,采用不同弧段以及不同形状剂量限制区,探讨有效降低肺V_(5)、V_(10)和肺平均剂量(mean lung dose,MLD)的方法。方法对入组病例分别设计5组计划:A组为全弧射野,B组为部分弧射野,C、D、E组... 目的研究中央型肺癌容积旋转调强放疗计划设计中,采用不同弧段以及不同形状剂量限制区,探讨有效降低肺V_(5)、V_(10)和肺平均剂量(mean lung dose,MLD)的方法。方法对入组病例分别设计5组计划:A组为全弧射野,B组为部分弧射野,C、D、E组为全弧射野,分别增加竖长条状、半环状和三角状剂量限制区,比较各组靶区的剂量学相似性及全肺V_(5)、V_(10)、V_(20)和MLD的剂量学差异。结果B、C、D、E组与A组相比,靶区均匀性指数和适形度指数均降低,全肺V_(5)和V_(10)明显降低。C、D、E组与A组相比,MLD降低。结论采用全弧射野同时增加剂量限制区,可有效降低肺V_(5)、V_(10)和MLD。 展开更多

关键词 肺癌 容积旋转调强 剂量限制区域 低剂量体积

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双侧乳腺癌保乳术后螺旋断层调强放射治疗与容积旋转调强放射治疗的剂量学比较 被引量：1

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作者 刘旭红 夏耀雄 +2 位作者 陈晓 赵永军 王禅 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第5期634-640,共7页

目的研究双侧乳腺癌保乳术后采用螺旋断层调强放射治疗(HT)与容积旋转调强放射治疗(VMAT)在计划靶区(PTV)和危及器官(OAR)的剂量学差异。方法选择云南省肿瘤医院2018年6月至2022年6月行保乳术后放射治疗的双侧早期原发性乳腺癌患者15例... 目的研究双侧乳腺癌保乳术后采用螺旋断层调强放射治疗(HT)与容积旋转调强放射治疗(VMAT)在计划靶区(PTV)和危及器官(OAR)的剂量学差异。方法选择云南省肿瘤医院2018年6月至2022年6月行保乳术后放射治疗的双侧早期原发性乳腺癌患者15例,均为女性,年龄34~65岁,中位年龄52岁;病理分期均为T1N0M0。采用Accuray公司螺旋断层放射治疗计划系统和Elekta公司Monaco计划系统分别为同一例患者设计HT和VMAT计划,两种放射治疗双侧乳腺癌双靶区处方剂量均给予50 Gy/25次。对HT和VMAT计划在PTV和OAR剂量学参数的差异进行统计学分析。结果HT和VMAT计划的PTV剂量均能满足临床要求,HT的覆盖度(D95%)高于VMAT计划,HT的均匀性指数(HI)从VMAT计划的0.113降到了0.068(P<0.001),HT的D_(max)明显低于VMAT计划[(54.14±0.70)Gy vs(56.27±0.81)Gy。P<0.001],适形性指数(CI)两种计划相比,差异无统计学意义(P>0.05)。在OAR方面,HT的脊髓D_(max)、全肺V5和心脏V5明显低于VMAT计划[(3.44±0.42)Gy vs(5.62±0.34)Gy,(39.65±4.40)%vs(52.73±2.50)%,(15.88±2.09)%vs(40.28±1.47)%。P<0.05],但HT全肺、心脏和肝脏的V20和V30及肝脏D_(mean)明显高于VMAT计划(P<0.05),全肺D_(mean)和心脏D_(mean)两种计划相比,差异无统计学意义(P>0.05)。VMAT计划比HT计划的治疗时间稍长[(886.67±38.09)s vs(843.67±21.61)s。P=0.013]。结论两种计划均能满足临床治疗要求。HT的PTV剂量学参数优于VMAT计划,对脊髓的保护更好,并明显降低了肺、心脏的低剂量区体积,但HT在肺、心脏和肝脏的中、高剂量区受照体积明显高于VMAT计划。HT治疗效率稍高。 展开更多

关键词 双侧乳腺癌保乳术 螺旋断层调强放射治疗 容积旋转调强放射治疗 剂量学比较

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食管癌放射治疗计划的剂量学比较 被引量：11

11

作者 熊绮丽 徐刚 +2 位作者 石勇 倪千喜 顾强 《辐射研究与辐射工艺学报》 CAS CSCD 2016年第5期12-18,共7页

比较食管癌患者应用螺旋断层(Tomo Helical,TH)、径照断层(Tomo Direct,TD)、容积旋转调强(Volumetric modulated arc therapy,VMAT)和固定野动态调强(Intensity modulated radiation therapy,IMRT)4种放疗计划的剂量学差异。选取18例... 比较食管癌患者应用螺旋断层(Tomo Helical,TH)、径照断层(Tomo Direct,TD)、容积旋转调强(Volumetric modulated arc therapy,VMAT)和固定野动态调强(Intensity modulated radiation therapy,IMRT)4种放疗计划的剂量学差异。选取18例食管癌患者,利用Pinnacle9.2计划系统设计单弧360°VMAT放疗计划和5野IMRT放疗计划。利用Tomo HDTM2.0.7计划系统设计TH放疗计划和5野TD放疗计划。利用剂量体积直方图(Dose volume histogram,DVH)统计靶区剂量参数、适形性指数(Conformity index,CI)和均匀性指数(Heterogeneity index,HI),肺、心脏、脊髓剂量体积参数,出束时间和治疗跳数。TH计划靶区适形性和靶区均匀性略优于TD计划,VMAT计划靶区适形性和靶区均匀性略优于IMRT计划,且前两种计划明显优于后两种;TH计划和VMAT计划肺V20Gy、V30Gy,心脏V30Gy、V40Gy分别优于TD计划和IMRT计划;但是TD计划肺V5Gy具有其他计划都不具有的优势。TH计划优于TD计划优于VMAT计划优于IMRT计划。但如果考虑性价比,本研究认为对于食管癌VMAT计划是首选;如果考虑放射治疗计划的质量,TH计划是首选;但如果靶区体积比较大,肺的低剂量无法达到临床要求时,可以考虑用TD计划解决这一难题。 展开更多

关键词 食管癌 螺旋断层 径照断层 容积旋转调强 固定野动态调强 剂量学比较

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胸腺瘤术后调强放射治疗和容积弧形调强放射治疗剂量学分析 被引量：8

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作者 刘路 杨瑞杰 +4 位作者 李金娜 姜伟娟 江萍 孟娜 王俊杰 《生物医学工程与临床》 CAS 2014年第1期22-26,共5页

目的研究在胸腺瘤术后放射治疗中分别采取调强放射治疗（IMRT）技术和容积弧形调强放射治疗（VMAT）技术的剂量学特点，并进一步指导胸腺瘤的放射治疗计划设计。方法选择2012年9月至2013年2月10例行放射治疗的胸腺瘤术后的患者，其中男... 目的研究在胸腺瘤术后放射治疗中分别采取调强放射治疗（IMRT）技术和容积弧形调强放射治疗（VMAT）技术的剂量学特点，并进一步指导胸腺瘤的放射治疗计划设计。方法选择2012年9月至2013年2月10例行放射治疗的胸腺瘤术后的患者，其中男性7例，女性3例：年龄38-63岁。中位年龄56岁。分别在治疗计划系统（TPS）上勾画大体肿瘤靶区（GTV）、临床肿瘤靶区（CTV）和计划肿瘤靶区（P11V）。术后胸腺瘤放射治疗处方剂量为5000cGy，分别采取IMRT和VMAT技术设计治疗计划，由TPS得到正常组织、危及器官的受累剂量和靶区与处方剂量分布的一致性，并列表比较。结果IMRT的计划靶区的适形指数（CI）和均匀性指数（HI）分别为0．78和1．11，VMAT计划的CI和HI为O．87和1．07。VMAT相比较IMRT在靶区剂量的适形性和不均匀性均稍优于IMRT（P=0．012，P=0．047）。在并型器官如肺组织的低剂量体积（V5、V10）上，VMAT比IMRT对肺组织产生更大的损伤，分别为69．26％和64．68％（P〈0．05）、47．52％和44．93％（P〈0．05）。对于脊髓的最大剂量．VMAT为20.51Gy，IMRT为31．66Gy；心脏的V40和V50，VMAT和IMRT相应的值为10．64％和15．08％、4．39％和8．15％；食管的最大剂量，VMAT和IMRT相应的值为38．67Gv和44-30Gy。可以看出VMAT在保护正常器官方面均优于IMRT。结论对于肿瘤靶区偏中心、体积较小、压迫正常肺组织较小的患者，采取IMRT的治疗方式可以更好地保护正常和危及器官：但是对于肿瘤靶区体积较大、中心型、压迫正常肺组织较大的患者，采取照射范围较大的VMAT更加有优势。 展开更多

关键词 胸腺瘤 放射治疗 静态调强放射治疗 旋转调强放射治疗 剂量学

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宫颈癌螺旋断层和容积旋转调强治疗剂量学研究 被引量：8

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作者 潘林飞 王彬冰 +3 位作者 单国平 陈维军 杨双燕 袁淑惠 《中国医药导报》 CAS 2017年第11期95-98,F0004,共5页

目的评估螺旋断层放射治疗(TOMO)和容积旋转调强(VMAT)对于宫颈癌剂量学的影响。方法选取2015年5月~2016年2月在浙江省肿瘤医院治疗的20例宫颈癌患者,分别应用TOMO和VMAT两种照射技术,比较两种照射技术之间的靶区和危及器官之间的剂量... 目的评估螺旋断层放射治疗(TOMO)和容积旋转调强(VMAT)对于宫颈癌剂量学的影响。方法选取2015年5月~2016年2月在浙江省肿瘤医院治疗的20例宫颈癌患者,分别应用TOMO和VMAT两种照射技术,比较两种照射技术之间的靶区和危及器官之间的剂量学参数、有效治疗时间以及治疗跳数。结果应用TOMO治疗技术患者,肿瘤靶区的适形指数为(0.895±0.013),均匀性指数为(0.051±0.010),均优于应用VMAT[(0.860±0.021)、(0.079±0.010)](P<0.01)。对于正常组织,TOMO同样具有剂量学优势,但是TOMO所需要的平均治疗时间为(548±44)s,远大于VMAT所需要的平均时间[(136±5)s](P<0.01);同时,TOMO需要更多的治疗跳数(7862±647),而应用VMAT的平均治疗跳数为(533±27),差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论 TOMO技术能获得更好的靶区适形性和均匀性以及对正常组织的保护,但是实施TOMO技术的有效治疗时间和治疗跳数多于VMAT技术。 展开更多

关键词 宫颈癌 螺旋断层放射治疗 容积旋转调强 剂量学

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不同射野方法在宫颈癌术后放射治疗中的剂量学比较 被引量：8

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作者 葛彬彬 储开岳 +4 位作者 金建华 赵永亮 曹顾飞 刘于 杨晓梅 《生物医学工程与临床》 CAS 2021年第2期179-183,共5页

目的分析比较3种不同射野方法在宫颈癌术后放射治疗中的剂量学情况。方法选择30例宫颈癌术后放射治疗患者,年龄37~68岁,中位年龄54岁。对所有病例进行3种不同射野方法计划设计,分别为5野调强放射治疗(5FIMRT)、7野调强放射治疗(7FIMRT)... 目的分析比较3种不同射野方法在宫颈癌术后放射治疗中的剂量学情况。方法选择30例宫颈癌术后放射治疗患者,年龄37~68岁,中位年龄54岁。对所有病例进行3种不同射野方法计划设计,分别为5野调强放射治疗(5FIMRT)、7野调强放射治疗(7FIMRT)、单弧容积旋转调强放射治疗(VMAT),处方剂量均设计为45 Gy/25 F。对比3组治疗计划的靶区剂量、适形度指数(CI)、均匀性指数(HI),以及危及器官的受照剂量、机器跳数和治疗时间等。结果靶区CI:VMAT优于7FIMRT(0.879±0.027 vs 0.859±0.032;t=5.759,P<0.05),而7FIMRT优于5FIMRT(0.859±0.032vs 0.835±0.033;t=4.739,P<0.05);靶区HI:VMAT与7FIMRT相当(0.119±0.019 vs 0.119±0.016;t=0.045,P=0.954),却优于5FIMRT(0.119±0.019 vs 0.123±0.017;t=6.587,P<0.05);但VMAT靶区内平均剂量[(47.73±0.56)Gy]略高于5FIMRT[(47.55±0.47)Gy]、7FIMRT[(47.51±0.43)Gy](t=6.753、8.613,P<0.05);在危及器官的保护上,VMAT计划的直肠和膀胱受照剂量尤其在高剂量区域(V_(30)、V_(40))比IMRT有所减少,股骨头受照剂量整体(V_(20)、V_(30)、V_(40))都有下降,脊髓最大剂量(D2%)明显下降,其他参数差异无统计学意义(P>0.05)。VMAT相比于5FIMRT、7FIMRT治疗时间缩短一半以上[VMAT:(3.38±0.20)min;5FIMRT:(6.22±0.31)min;7FIMRT:(8.11±0.23)min。t=7.231、9.478,P<0.05],机器跳数也有减少(VMAT:574±75;5FIMRT:606±74;7FIMRT:666±88。t=2.783、3.424,P<0.05)。结论需要接受放射治疗的宫颈癌患者,IMRT与VMAT两种技术均可达到靶区剂量要求。在机器条件及经济条件允许的前提下,推荐使用VMAT;它在治疗时间、治疗精度和危及器官的保护等方面优于IMRT,具有一定的临床优势。 展开更多

关键词 宫颈癌 调强放射治疗 容积旋转调强放射治疗 治疗剂量 治疗精度 治疗时间 剂量学 危及器官

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统计过程控制在医用电子直线加速器射束匹配性能评估中的应用研究 被引量：11

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作者 肖青 李光俊 +1 位作者 张祥斌 柏森 《中国医疗器械杂志》 2021年第1期109-113,共5页

临床上,射束匹配可以极大程度地提高在不同医用电子直线加速器之间治疗患者的灵活性和效率。然而,除了定期对加速器机器性能进行质量保证(QA)检测外,尚缺乏对射束匹配的加速器间临床放疗性能的全面评估。通过统计过程控制(SPC)技术评估... 临床上,射束匹配可以极大程度地提高在不同医用电子直线加速器之间治疗患者的灵活性和效率。然而,除了定期对加速器机器性能进行质量保证(QA)检测外,尚缺乏对射束匹配的加速器间临床放疗性能的全面评估。通过统计过程控制(SPC)技术评估了3台射束紧密匹配的直线加速器间容积旋转调强放疗(VMAT)的实施性能。发现3台加速器VMAT QA过程的平均和中位γ通过率差异均较小,但是过程能力等级处于3种不同水平。结果表明,SPC技术可有效评估医用电子直线加速器射束匹配性能,改进特定患者的VMAT QA过程,为临床决策提供参考。 展开更多

关键词 医用电子直线加速器 射束匹配 统计过程控制 容积旋转调强放疗 质量保证

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宫颈癌容积调强与固定野动态调强放疗技术的剂量学比较 被引量：10

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作者 康梅 权循凤 +1 位作者 李兵兵 吴莉莉 《安徽医学》 2016年第4期398-402,共5页

目的比较旋转容积调强技术(VMAT)、固定7野(7-IMRT)及9野动态调强技术(9-IMRT)在宫颈癌根治性放疗中的剂量学参数。方法选取12例接受根治性放疗的宫颈癌患者,对同一CT图像分别进行二弧VMAT、7野IMRT及9野IMRT计划设计,比较3种放疗计划... 目的比较旋转容积调强技术(VMAT)、固定7野(7-IMRT)及9野动态调强技术(9-IMRT)在宫颈癌根治性放疗中的剂量学参数。方法选取12例接受根治性放疗的宫颈癌患者,对同一CT图像分别进行二弧VMAT、7野IMRT及9野IMRT计划设计,比较3种放疗计划的靶区剂量和危及器官的剂量学差异、靶区剂量适形度、均匀性以及加速器跳数。结果 VMAT、7-IMRT和9-IMRT计划的靶区剂量均能够满足剂量学要求,在靶区均匀性和适形度上,VMAT计划更优,7野计划最差。危及器官保护方面,VMAT计划中膀胱V30、直肠V30、V50和股骨头V20的体积均低于7野和9野计划(P<0.05)。相较于9野计划,7野计划的膀胱V30和股骨头V20均略低(P<0.05)。VMAT计划的加速器跳数MU(757.69±137.04)低于7野计划(802.65±183.85)和9野计划(1 102.31±190.07)。结论宫颈癌根治性放疗患者,采用VMAT、7-IMRT及9-IMRT技术均可达到临床靶区剂量要求和危及器官的保护。VMAT计划在靶区的均匀性和适形度上优于7-IMRT和9-IMRT,9-IMRT优于7-IMRT计划;同时VMAT具有降低危及器官剂量的优势,机器跳数明显降低,提高了宫颈癌放射治疗的效率。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 放射疗法 旋转容积调强 固定野动态调强 放射治疗剂量

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Varian EPID和PTW Detector 729在容积旋转调强剂量验证中的比较分析 被引量：6

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作者 孟慧鹏 孙小喆 +3 位作者 王昊 孙劲松 郑爱青 梁克明 《辐射研究与辐射工艺学报》 CAS CSCD 2015年第5期25-29,共5页

对Varian EPID和PTW Detector 729在容积旋转调强剂量验证中的结果进行比较,分析两种方法的通过率是否存在差异。选取30例不同部位的Rapid Arc计划分别生成两种验证计划,一种为瓦里安Rapid Arc系统自带的EPID验证计划,另一种为PTW电离... 对Varian EPID和PTW Detector 729在容积旋转调强剂量验证中的结果进行比较,分析两种方法的通过率是否存在差异。选取30例不同部位的Rapid Arc计划分别生成两种验证计划,一种为瓦里安Rapid Arc系统自带的EPID验证计划,另一种为PTW电离室矩阵的验证计划,以3 mm和3%标准进行?通过率分析。两种方法 7组验证结果的?通过率(靶区内、有效探测面积内及靶区外扩5 mm、10 mm、20 mm、30 mm、50mm)行单因素F检验分析。结果发现靶区外扩30 mm区域内的γ通过率无统计学差异(F=0.395,p>0.05),其余6组结果均有统计学差异(p<0.05)。两种剂量验证方式各有利弊,对其结论进行比较分析可更全面保障调强放疗计划验证的准确性。 展开更多

关键词 电子射野影像系统 电离室矩阵 容积调强

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固定铅门尺寸技术在宫颈癌容积调强计划设计中的应用 被引量：8

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作者 庞廷田 杨波 +3 位作者 刘楠 刘峡 邱杰 张福泉 《协和医学杂志》 2014年第2期184-188,共5页

目的探讨宫颈癌术后患者容积调强计划设计中靶区横向宽度与最优X方向铅门大小之间的关系。方法分别对12例宫颈癌术后患者CT图像制作不同X方向铅门大小的容积调强计划,通过对同一患者的不同计划进行剂量学比较,找到其最优X方向铅门大小... 目的探讨宫颈癌术后患者容积调强计划设计中靶区横向宽度与最优X方向铅门大小之间的关系。方法分别对12例宫颈癌术后患者CT图像制作不同X方向铅门大小的容积调强计划,通过对同一患者的不同计划进行剂量学比较,找到其最优X方向铅门大小。最后通过不同患者靶区体积与最优铅门大小的关系,拟合关于靶区横向宽度与最优铅门大小的函数方程。结果在宫颈癌容积调强计划设计时,随着靶区横向宽度的变化,得到的最优铅门大小也随之改变。通过对不同靶区体积进行变化铅门的容积调强计划设计并比较分析,得到靶区横向宽度(x)与最优铅门大小(y)存在一定的关系,最终拟合得到函数方程:y=-0.0033x2+0.7132x+3.6322。结论宫颈癌术后患者靶区横向宽度和最优铅门大小之间存在定量函数变化关系,可将其应用于临床,以指导宫颈癌术后患者容积调强计划设计。 展开更多

关键词 宫颈癌 容积调强 固定铅门 剂量学

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直肠癌术前容积调强与固定野调强技术的剂量学比较 被引量：7

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作者 杨波 庞廷田 +3 位作者 孙显松 胡克 邱杰 张福泉 《协和医学杂志》 2014年第2期179-183,共5页

目的比较对直肠癌术前患者应用固定野调强(fixed-field intensity-modulated radiotherapy,FF-IMRT)和容积调强(volumetric modulated arc therapy,VMAT)两种计划方式进行术前放射治疗的剂量学差异。方法选择15例直肠癌术前进行调强放... 目的比较对直肠癌术前患者应用固定野调强(fixed-field intensity-modulated radiotherapy,FF-IMRT)和容积调强(volumetric modulated arc therapy,VMAT)两种计划方式进行术前放射治疗的剂量学差异。方法选择15例直肠癌术前进行调强放疗的患者行CT模拟定位,勾画靶区及危及器官,对同一CT图像设计FF-IMRT计划和VMAT计划。评估靶区及危及器官的剂量分布。结果 VMAT计划组和FF-IMRT计划组靶区覆盖度均能满足处方剂量要求。与FF-IMRT计划组相比,VMAT计划组计划靶区(planning target volume,PTV)105%覆盖度、Dmean及Dmax均增加(P=0.011,P=0.017,P=0.006),适形度指数减低(P=0.008),而均匀性指数差异无统计学意义(P=0.193)。与FF-IMRT计划组相比,VMAT计划组膀胱V50增加约15%(P=0.009),Dmax平均值增加0.7 Gy(P=0.003);小肠V30降低10%(P=0.004),Dmax平均值增加0.9 Gy(P=0.000);骨髓V10、V30、V40分别降低2%、10%、10%(P=0.000,P=0.000,P=0.000),Dmean平均值降低1.7 Gy(P=0.000);左右股骨头D5分别降低3.2 Gy、2.4 Gy(P=0.000,P=0.000);全身V10、V20、V30、V40也明显降低(P=0.003,P=0.000,P=0.000,P=0.004)。VMAT计划组较FF-IMRT计划组机器跳数(monitor units,MU)平均值减少50%(P=0.000)。结论直肠癌术前患者采用VMAT技术,可以获得等同于或优于FF-IMRT计划的剂量分布,患者治疗时间明显缩短,MU明显降低。 展开更多

关键词 直肠癌 放射治疗 剂量学 固定野调强放疗 容积调强放疗

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宫颈癌容积调强弧形治疗与调强放疗技术对患者分次内误差的影响 被引量：10

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作者 王恩阳 徐飞 +1 位作者 贾明轩 曾越灿 《临床误诊误治》 2016年第4期89-93,共5页

目的分析宫颈癌容积调强弧形治疗技术(volumetric modulated arc therapy,VMAT)与调强放疗技术(intensity modulated radiation therapy,IMRT)对患者分次内误差的影响。方法选取2013年10月—2014年7月我中心经病理诊断确诊的20例宫颈癌... 目的分析宫颈癌容积调强弧形治疗技术(volumetric modulated arc therapy,VMAT)与调强放疗技术(intensity modulated radiation therapy,IMRT)对患者分次内误差的影响。方法选取2013年10月—2014年7月我中心经病理诊断确诊的20例宫颈癌患者,根据放疗方法的不同分为IMRT组和VMAT组各10例。应用Elekta Synergy加速器对所有患者在首次摆位后、摆位误差调整后及治疗结束后进行千伏级锥形束CT(k V-CBCT)扫描。通过获取的k V-CBCT图像和计划CT图像的配准,分别测量出患者首次摆位后、摆位误差调整后及治疗结束后在X轴左右(LR)、Y轴头脚(SI)和Z轴前后(AP)的误差。通过误差测量,分别估算出两组治疗中分次内误差并比较。结果 VMAT组在LR、SI、AP 3个方向上的分次内误差均小于IMRT组(P=0.009;P=0.008;P=0.009)。VMAT组发生腹痛9例,急性放射性肠炎1例;IMRT组发生腹痛7例,急性放射性肠炎3例。结论在宫颈癌放疗中,VMAT可得到更低的分次内误差,并可提高宫颈癌放疗的精度,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 容积调强弧形治疗 调强放疗 千伏级锥形束CT

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