目的:探讨慢性病病案管理模式对我国社区老年抑郁症患者疗效的影响。方法:采用随机对照研究方法,将年龄≥60岁,符合美国《精神障碍诊断与统计手册》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder,Fourthedition,DSM-Ⅳ)抑郁...目的:探讨慢性病病案管理模式对我国社区老年抑郁症患者疗效的影响。方法:采用随机对照研究方法,将年龄≥60岁,符合美国《精神障碍诊断与统计手册》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder,Fourthedition,DSM-Ⅳ)抑郁症诊断标准的120例老年抑郁症患者,随机分成干预组(N=60)和对照组(N=60)。干预组实行慢性病病案管理模式,即精神科医生、社区医生和病案管理员共同对老年抑郁症患者实施综合治疗方案,如健康教育、心理治疗和药物治疗等;对照组按照目前社区日常的医学方式进行。在治疗前,治疗第2、4、6、8、12周末分别应用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD-17)、临床疗效总评量表(ClinicalGlobalImpression,CGI)、治疗副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)对两组患者的疗效和药物不良反应进行评定。结果:在治疗12周末,干预组患者HAMD-17总分[(14.19±7.66)vs.(24.93±5.86)]和CGI-GI评分[(1.61±0.92)vs.(3.43±1.42)]均低于对照组(均P<0.01);干预组有效率(83.1%vs.39.3%)、临床治愈率(27.1%vs.5.4%)高于对照组(均P<0.01);干预组患者坚持服药率高于对照组(98.3%vs.35%,P<0.01);两组患者药物不良反应轻微,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用慢性病病案管理模式可以有效地减轻抑郁症状,增加抗抑郁药的使用,提高治疗效果。展开更多
目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在肾癌患者行后腹腔镜肾部分切除术中的临床效果。方法选取2016年6月至2017年2月本院收治的55例行后腹腔镜肾部分切除术的肾癌患者为研究对象,根据入院先后顺序将入选患者...目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在肾癌患者行后腹腔镜肾部分切除术中的临床效果。方法选取2016年6月至2017年2月本院收治的55例行后腹腔镜肾部分切除术的肾癌患者为研究对象,根据入院先后顺序将入选患者依次纳入试验组(27例)和对照组(28例)。试验组患者围术期采用ERAS处理方案,对照组患者围术期采用传统处理方案。分析并比较两组患者术后首次饮水时间、首次下床活动时间、首次肛门排气时间、导尿管留置时间、引流管拔除时间、总住院天数、总住院费用及术后并发症发生情况。结果两组患者均顺利完成手术,试验组患者术后首次饮水时间、首次下床活动时间、首次肛门排气时间、导尿管留置时间及引流管拔除时间均显著短于对照组(P<0.001),总住院天数和总治疗费用均显著少于对照组(P<0.001)。两组患者术后总并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论与围术期传统处理方案相比,后腹腔镜肾部分切除术围术期应用ERAS处理方案,可加速患者术后康复,缩短住院天数,减少住院费用,且不增加术后并发症,值得临床推广应用。展开更多
文摘目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在肾癌患者行后腹腔镜肾部分切除术中的临床效果。方法选取2016年6月至2017年2月本院收治的55例行后腹腔镜肾部分切除术的肾癌患者为研究对象,根据入院先后顺序将入选患者依次纳入试验组(27例)和对照组(28例)。试验组患者围术期采用ERAS处理方案,对照组患者围术期采用传统处理方案。分析并比较两组患者术后首次饮水时间、首次下床活动时间、首次肛门排气时间、导尿管留置时间、引流管拔除时间、总住院天数、总住院费用及术后并发症发生情况。结果两组患者均顺利完成手术,试验组患者术后首次饮水时间、首次下床活动时间、首次肛门排气时间、导尿管留置时间及引流管拔除时间均显著短于对照组(P<0.001),总住院天数和总治疗费用均显著少于对照组(P<0.001)。两组患者术后总并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论与围术期传统处理方案相比,后腹腔镜肾部分切除术围术期应用ERAS处理方案,可加速患者术后康复,缩短住院天数,减少住院费用,且不增加术后并发症,值得临床推广应用。
