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2018—2023年贵州省利福平敏感MTB/HIV双重感染患者流行特征及治疗转归分析
1
作者 李福栋 马晓雪 +7 位作者 周建 王大福 张玥颖 龚婷婷 饶文 洪峰 李世军 李进岚 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2025年第1期36-43,共8页
目的:分析2018—2023年贵州省利福平敏感MTB/HIV双重感染患者的流行特征及治疗情况数据,为贵州省结核病防控措施提供参考依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”获得贵州省2018—2023年利福平敏感MTB... 目的:分析2018—2023年贵州省利福平敏感MTB/HIV双重感染患者的流行特征及治疗情况数据,为贵州省结核病防控措施提供参考依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”获得贵州省2018—2023年利福平敏感MTB/HIV双重感染患者登记信息,对其流行特征与治疗转归情况进行分析。结果:2018—2023年贵州省利福平敏感MTB/HIV双重感染患者纳入分析共2021例,年龄、性别、民族、职业与MTB/HIV双重感染有关,40~59岁占50.32%(1017/2021),男性占79.76%(1612/2021),汉族占69.12%(1397/2021),农民占77.29%(1562/2021);成功治疗1663例,成功治疗率为82.29%(1663/2021);2021—2023年成功治疗率呈下降趋势(χ_(趋势)^(2)=7.232,P=0.007),治愈所占比例从2021年的48.79%(161/330)增加到2023年的53.20%(183/344),非结核死亡所占比例从2021年的10.61%(35/330)增加到2023年的17.44%(60/344)。多因素logistic回归分析结果显示,与新患者相比,初治失败(OR=5.386,95%CI:1.656~17.516)发生不良结局的风险高;与首次治疗2H-R-Z-E/10H-R-E方案相比,首次治疗2H-R-Z-E/4H-R方案(OR=0.433,95%CI:0.309~0.606)和首次治疗2H-R-Z-E/7~10H-R-E方案(OR=0.497,95%CI:0.302~0.818)发生不良结局的风险均低。结论:2018—2023年贵州省利福平敏感MTB/HIV双重感染患者以40~59岁、男性、汉族、农民为主,治疗期间要注意对机会感染的治疗及并发症的处理,提高治疗过程依从性及按疗程规律治疗,以提高患者成功治疗率。 展开更多
关键词 结核 肺 HIV感染 流行病学 治疗结果
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2020—2022年我国肺结核实际与预测报告发病数差异及影响因素分析
2
作者 范明宽 刘玉舒 +5 位作者 李涛 刘魁 李玉红 刘小秋 成君 张慧 《中国医学前沿杂志(电子版)》 北大核心 2025年第4期57-63,共7页
目的 了解2020—2022年我国肺结核实际与预测报告发病数差异及影响因素,为肺结核防治政策制定提供参考依据。方法 以我国各城市(包括其行政管辖下的所有地区)为研究对象,以各城市2005—2019年肺结核报告发病数建立时间序列模型,基于反... 目的 了解2020—2022年我国肺结核实际与预测报告发病数差异及影响因素,为肺结核防治政策制定提供参考依据。方法 以我国各城市(包括其行政管辖下的所有地区)为研究对象,以各城市2005—2019年肺结核报告发病数建立时间序列模型,基于反事实推断法预测其2020—2022年肺结核报告发病数。分析城市间2020—2022年肺结核实际与预测报告发病数比值(O/E)及分布,以多元线性回归模型探索造成O/E值分布异质性的影响因素。结果 2020—2022年,所有城市O/E值在0.36~1.39之间,均数为0.84,有254个(85.81%)城市O/E值小于1.0;有199个(67.23%)城市O/E值在[0.7,1.0)之间。人均地区生产总值、成人识字率与O/E值存在正向线性相关关系,标准化分别为0.174(P=0.004)和0.211(P=0.041)。2020—2022年报告有新型冠状病毒肺炎病例的月数、2020—2022年极端天气天数比例与O/E值存在负向线性相关关系,标准化β分别为-0.237(P<0.001)和-0.279(P<0.001)。结论 2020—2022年,多数城市肺结核报告发病数低于预测数,提高城市经济发展水平、做好低文化程度人群就医帮扶以及合理应对极端天气,有助于在传染病流行背景下做好肺结核患者的发现服务。 展开更多
关键词 结核 肺 报告发病 变化趋势 流行病学
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基于Joinpoint回归模型的2009—2023年上海市肺结核报告发病趋势分析
3
作者 丁远路 肖文静 +6 位作者 陶芳芳 冯玮 王晔 饶立歆 沈鑫 陈健 陈静 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第10期1289-1299,共11页
目的:基于Joinpoint回归模型分析2009—2023年上海市肺结核报告发病趋势,为评估本市防控措施效果及优化结核病防控策略提供科学依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“传染病报告信息管理系统”收集2009—2023年上海市肺... 目的:基于Joinpoint回归模型分析2009—2023年上海市肺结核报告发病趋势,为评估本市防控措施效果及优化结核病防控策略提供科学依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“传染病报告信息管理系统”收集2009—2023年上海市肺结核患者报告信息(包括报告发病数、人群分类、户籍分类、病原学分类、职业分类等),采用描述性研究方法分析肺结核报告发病率特征,采用Joinpoint回归模型、年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)评价肺结核发病特征的时间变化趋势。结果:2009—2023年,上海市肺结核年均报告发病率为26.49/10万(93342/352363000),自2009年的35.72/10万(6745/18885000)下降至2023年的18.35/10万(4541/24746000),年均递降率为4.65%,整体呈下降趋势(AAPC=-5.429%,t=-2.790,P=0.005);病原学年均报告阳性率为48.56%(43242/89050),从2009年的45.30%(3007/6638)下将至2016年的37.07%(2360/6367),再上升至2023年的71.46%(3024/6232),整体呈上升趋势(AAPC=3.033%,t=2.941,P=0.003)。非户籍人口发病率降幅(AAPC=-10.503%)快于本地户籍人口(AAPC=-3.350%),且于2022年起持续低于户籍人口;男性发病率[34.91/10万(63283/181288000)]明显高于女性[17.57/10万(30059/171075000)],但下降速度(AAPC=-6.041%)快于女性(AAPC=-4.312%);老年人群(≥60岁)发病率虽整体呈下降趋势(60~74岁:AAPC=-3.198%;≥75岁:AAPC=-7.996%),但发病率水平仍高于其他年龄组;离退休人员和待业群体患者的构成比分别从2009年的14.89%(1004/6745)和13.49%(910/6745)上升至2023年的39.40%(1789/4541)和29.29%(1330/4541),且均呈明显上升趋势(χ_(趋势)^(2)值分别为3064.851、4504.868,P值均<0.001)。结论:上海市肺结核报告发病率逐年下降,病原学阳性检出率逐年上升。非户籍人口、男性、老年和无工作人员总体发病率虽均呈下降趋势,但发病率仍较高,未来应继续强化传染源管控和重点人群主动筛查,并结合信息化技术和精准干预策略,以推动实现“终结结核病流行”目标。 展开更多
关键词 结核 肺 发病率 模型 统计学 回归分析 流行病学研究
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2021—2023年人兽共患结核病流行趋势及防控策略分析
4
作者 高家俊 张皓博 +12 位作者 刘蒙达 孙翔翔 亓菲 南文龙 靳继惠 姜治强 常璐 焉鑫 李嘉琪 黄孟锟 范云鹏 孙淑芳 樊晓旭 《中国兽医杂志》 北大核心 2025年第8期1-7,共7页
人兽共患结核病(zTB)是由结核分枝杆菌复合群(MTBC)引起的慢性传染性细菌病,是影响人类健康的最重要的传染病之一。zTB不仅危害人类和动物健康,还对动物产品质量安全、国际贸易、野生动物保护等方面造成影响。zTB在中国乃至全球频繁发生... 人兽共患结核病(zTB)是由结核分枝杆菌复合群(MTBC)引起的慢性传染性细菌病,是影响人类健康的最重要的传染病之一。zTB不仅危害人类和动物健康,还对动物产品质量安全、国际贸易、野生动物保护等方面造成影响。zTB在中国乃至全球频繁发生,对畜牧业造成严重危害,同时对公共卫生构成巨大挑战。近年来,随着zTB防控策略的不断实施,zTB的流行情况也发生了一些变化。本文总结了2021—2023年全球zTB的流行情况,分析了其流行特点和趋势,并提出了相应的防控措施,以期为zTB的科学防控提供理论参考。 展开更多
关键词 人兽共患结核病 流行趋势 防控策略
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2018-2022年全国跨省流动肺结核患者 流行特征分析
5
作者 李玉红 梅金周 +3 位作者 李雪 张慧 刘小秋 赵雁林 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第6期760-768,共9页
目的:分析2018—2022年我国(暂未包含我国台湾、香港地区和澳门地区)跨省流动肺结核患者的特征,以完善跨区域管理患者防控策略和措施。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”中的“监测报告管理”模块获得2018年1月1日至2022年12月31日... 目的:分析2018—2022年我国(暂未包含我国台湾、香港地区和澳门地区)跨省流动肺结核患者的特征,以完善跨区域管理患者防控策略和措施。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”中的“监测报告管理”模块获得2018年1月1日至2022年12月31日期间肺结核患者转出(入)记录及病案信息,描述性分析人口学特征、转出患者流向和治疗管理等特征。结果:2018—2022年全国共登记7547例跨省流动肺结核患者,占登记肺结核患者的0.23%(7547/3261391),男女性别比为2.12∶1(5130∶2417)。25~59岁年龄组(63.91%,4823/7547)、职业为农牧渔民(36.28%,2738/7547)、东部地区(49.83%,3761/7547)患者占比较高。广东、浙江、贵州、广西、四川和湖南6个省(自治区)跨省转出的患者占61.47%(4639/7547)。东部省份中,广东(1844例)和浙江(930例)转出的患者分别主要流入湖南(20.66%,381/1844)和贵州(36.34%,338/930);中部省份中,湖南(377例)转出的患者主要流入广东(54.91%,207/377),西部省(自治区)中,广西(501例)、四川(418例)和贵州(569例)转出的患者分别主要流入广东(49.50%,248/501)、广东(35.17%,147/418)和浙江(43.41%,247/569)。跨省流动肺结核患者到位率为84.17%(6352/7547)。复治患者的未到位率(22.02%,72/327)高于初治患者(15.55%,1123/7220),差异有统计学意义(χ^(2)=9.809,P=0.002);转出前接受治疗时间<30 d的患者未到位率(17.23%,454/2635)高于≥30 d的患者(15.09%,741/4912),差异有统计学意义(χ^(2)=5.916,P=0.015)。26.78%(1701/6352)的患者转出至到位的时长超过14 d。结论:我国肺结核患者跨省流动主要发生在广东、浙江、贵州、广西和四川等省(自治区),应加强对结核病高流行地区外出务工人员的主动筛查工作,并建立高流动省份患者管理协同机制,为跨省流动患者提供持续不间断的管理服务。 展开更多
关键词 结核 肺 流动人口 流行病学研究特征(主题) 公共卫生管理
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2024年浙江省主动与被动发现肺结核患者流行病学特征的对比研究
6
作者 杨珂 张钰 +3 位作者 王伟 吴倩 陈彬 陈松华 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第9期1140-1147,共8页
目的:通过对比主动和被动发现肺结核患者的流行病学特征,了解主动发现对肺结核防控工作的贡献和效果,为制定和优化今后的肺结核主动发现策略提供参考依据。方法:采用回顾性队列研究,通过“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病... 目的:通过对比主动和被动发现肺结核患者的流行病学特征,了解主动发现对肺结核防控工作的贡献和效果,为制定和优化今后的肺结核主动发现策略提供参考依据。方法:采用回顾性队列研究,通过“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病信息管理系统”收集2024年浙江省肺结核患者个案基本信息,应用ANOVA F、Kruskal-Wallis H、χ^(2)检验等统计学方法,分析比较浙江省主动和被动发现肺结核患者在人群分布、时间分布、空间分布、疾病特征、就诊时间等方面的差异。结果:2024年浙江省登记肺结核患者21764例,其中,主动发现患者4977例(22.87%),被动发现患者16787例(77.13%)。主动发现比例在学生/儿童(43.55%)、≤14岁年龄段(44.75%)、≥65岁老年人群(20.38%);绍兴市(29.73%)、宁波市(28.26%)、嘉兴市(25.94%)、衢州市(23.44%)等地区;第二季度(24.15%)和第三季度(25.76%)等方面比较高。主动发现的患者就诊时间中位数(四分位数)为11.00(3.00~29.00)d,显著短于被动发现方式[19.00(7.00~40.00)d]。结论:主动发现在早发现患者、缩短患者就诊延误、避免病情加重等方面较为有效,建议因地制宜分析研判区域肺结核疫情流行病学特征,优化公共卫生资源配置,针对疫情重点区域和重点人群强化主动发现。 展开更多
关键词 结核 肺 主动发现 被动发现 流行病学特征(主题) 浙江省
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2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核流行特征及变化趋势
7
作者 梁麟龙 裴异 +4 位作者 周海依 谢齐放 张锋 江杰 刘富强 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2025年第1期29-35,共7页
目的:分析2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核发病的流行病学特征及变化趋势,为湖南省制定和调整0~14岁儿童肺结核疫情防控政策提供参考依据。方法:从“传染病监测系统”中收集2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核的监测数据资料,分析... 目的:分析2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核发病的流行病学特征及变化趋势,为湖南省制定和调整0~14岁儿童肺结核疫情防控政策提供参考依据。方法:从“传染病监测系统”中收集2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核的监测数据资料,分析研究期间0~14岁儿童肺结核的流行病学特征,并采用Joinpoint回归模型对发病趋势进行分析。结果:2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核累计报告3350例,年均报告发病率为2.64/10万,报告发病率从2014年的1.80/10万(220例)上升到2023年的3.19/10万(384例),发病情况总体呈上升趋势(χ_(趋势)^(2)=82.928,P<0.001);男童、女童年均报告发病率分别为2.46/10万(1691例)和2.85/10万(1659例),女童的报告发病率高于男童,差异有统计学意义(χ^(2)=17.870,P<0.001)。Joinpoint回归分析显示,2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核报告发病率总体呈上升趋势,年均上升5.759%(AAPC=5.759%,95%CI:0.245%~11.577%;t=2.411,P=0.042);女童变化趋势与全部儿童相似,年均上升7.511%(AAPC=7.511%,95%CI:0.471%~15.044%;t=2.466,P=0.039);男童变化趋势差异无统计学意义(AAPC=4.066%,95%CI:―0.548%~8.893%;t=2.027,P=0.077)。病原学阳性患者累计报告1030例,占全部儿童肺结核报告患者的30.75%(1030/3350);病原学检查阳性患者的构成比从2014年的21.82%(48/220)上升到2023年的41.41%(159/384),呈现逐年上升的趋势(χ_(趋势)^(2)=139.436,P<0.001)。病例报告最多的月份为10月(12.21%,409/3350),全年报告病例主要集中在7~10月份(44.99%,1507/3350)。结论:2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核报告发病率总体呈上升趋势,病原学阳性患者例数也在逐年上升。应继续加大主动监测力度,结合各地区儿童肺结核实际发病情况调整防控策略。 展开更多
关键词 结核 儿童 流行病学研究 模型 统计学
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西藏部分地区牛结核病流行病学调查研究
8
作者 卓玛 曾江勇 《西藏农业科技》 2025年第3期56-59,共4页
西藏是我国牦牛的主要养殖区,是牛结核病高负担地区,同时牛结核分枝杆菌(Bovine tuberculosis,BTB)感染牛群众多,通过IFN-γ夹心ELISA方法,对西藏自治区拉萨市、那曲市和日喀则市3地牛群开展BTB流行病学调查,并采用统计学方法分析感染... 西藏是我国牦牛的主要养殖区,是牛结核病高负担地区,同时牛结核分枝杆菌(Bovine tuberculosis,BTB)感染牛群众多,通过IFN-γ夹心ELISA方法,对西藏自治区拉萨市、那曲市和日喀则市3地牛群开展BTB流行病学调查,并采用统计学方法分析感染现状及风险因素。结果显示:藏区牛结核分枝杆菌抗体阳性率为0,说明该地区牛结核病的防控净化工作做得较好,但西藏其余部分地区牦牛结核分枝杆菌感染正形成区域性的流行趋势,为实现畜牧业可持续发展与牧民健康保障,需采取针对性的防控措施:建立高原适应性监测体系,推广快速分子诊断技术;加强牧场卫生管理,实施“检-杀-免”综合策略;开展牧民健康教育,阻断人畜间传播链等。 展开更多
关键词 牦牛 结核分枝杆菌 流行病学 人畜共患病 西藏
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基于机器学习算法的诊断模型对结核性胸腔积液的应用价值
9
作者 焦家欢 孙长峰 +2 位作者 吴刚 黄富礼 盛云建 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第8期1053-1061,共9页
目的:探索基于人工智能机器学习算法(machine learning algorithm,MLA)构建的诊断模型在结核性胸腔积液(tuberculous pleural effusion,TPE)诊断中的价值。方法:采用回顾性研究方法,参照入组标准纳入2020年1月至2022年9月四川省乐山市... 目的:探索基于人工智能机器学习算法(machine learning algorithm,MLA)构建的诊断模型在结核性胸腔积液(tuberculous pleural effusion,TPE)诊断中的价值。方法:采用回顾性研究方法,参照入组标准纳入2020年1月至2022年9月四川省乐山市人民医院收治的233例胸腔积液患者作为内部实验组,按是否诊断为TPE,将患者分为结核组(106例)和非结核组(127例)。运用R 4.1.1软件进行数据整理和统计分析,利用LASSO回归筛选变量,并依此分别构建随机森林(RF)、支持向量机-线性核(SVM-linear)、支持向量机-多项式核(SVM-polynomial)、多因素logistic回归等4种MLA开发诊断模型。通过受试者工作曲线下面积(AUC)评估不同模型的诊断性能,并与胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)的诊断效能进行比较。另纳入同期西南医科大学附属医院的141例胸腔积液患者(结核组101例,非结核组40例)进行外部验证。结果:LASSO回归分析显示,胸腔积液总蛋白、ADA、单核细胞占比,以及血清中性粒细胞占比、血小板计数、发热及盗汗均是发生TPE的危险因素(惩罚系数分别为0.216、0.058、0.003、0.049、0.000、0.045、1.605),而胸腔积液癌胚抗原(CEA)、多核细胞占比,以及外周血白细胞计数均与TPE出现概率更低相关(惩罚系数分别为-0.072、-0.029、-0.567)。构建的RF、SVM-linear、SVM-polynomial和多因素logistic回归分析等4种MLA开发的诊断模型对TPE的诊断敏感度分别为91.8%、84.5%、86.9%、85.4%;特异度分别为99.0%、81.6%、93.8%、81.6%;AUC值分别为0.988、0.875、0.959和0.886,均高于胸腔积液ADA(分别为83.1%、77.9%、0.820)。在外部验证中,RF、SVM-linear、SVM-polynomial和多因素logistic回归模型的AUC值分别为0.834、0.827、0817和0.815。结论:基于RF算法构建的TPE诊断模型具有最优质的诊断性能,可以更加简单、快速、有效地识别TPE。 展开更多
关键词 结核 胸膜 胸腔积液 诊断 计算机辅助 模型 统计学 算法 人工智能
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羊结核病流行现状与防控策略
10
作者 安家兴 孔文君 +3 位作者 徐正中 郑成坤 陈祥 焦新安 《中国人兽共患病学报》 北大核心 2025年第4期346-350,共5页
羊是结核分枝杆菌的重要宿主之一。近年来,羊结核病的病例报道数量逐渐增多,羊结核病病原体会在多种动物间相互传播,甚至传染给人类,这进一步加剧了结核病防控的难度,严重威胁人畜健康。本文总结了世界范围内羊结核病的流行情况,并对我... 羊是结核分枝杆菌的重要宿主之一。近年来,羊结核病的病例报道数量逐渐增多,羊结核病病原体会在多种动物间相互传播,甚至传染给人类,这进一步加剧了结核病防控的难度,严重威胁人畜健康。本文总结了世界范围内羊结核病的流行情况,并对我国羊结核病流行情况作出具体分析。列举了羊结核病的常用检测方法并简要介绍了各种检测方法的不足之处。同时根据世界各国羊结核病的监测、处理与防控的常见方法,对我国羊结核病的防控提出建议,以期为羊结核病的防控提供参考。 展开更多
关键词 绵羊 山羊 结核病 流行病学 防控
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1997-2023年全国肺结核报告发病流行病学特征 被引量：35
11
作者 宋媛媛 李涛 +4 位作者 夏辉 张丽杰 张慧 赵雁林 王黎霞 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1198-1208,共11页
目的:系统性描述和分析1997—2023年全国肺结核报告发病的流行病学特征,为制订和完善结核病防控策略提供科学依据。方法:收集1997—2023年《全国疫情资料汇编》和《疾病监测统计报告》及“传染病报告信息管理系统”报告的肺结核发病数据... 目的:系统性描述和分析1997—2023年全国肺结核报告发病的流行病学特征,为制订和完善结核病防控策略提供科学依据。方法:收集1997—2023年《全国疫情资料汇编》和《疾病监测统计报告》及“传染病报告信息管理系统”报告的肺结核发病数据,分析全国及各地区肺结核报告发病的时空变化趋势,不同性别、年龄和职业的人群分布特征,以及肺结核患者病原学阳性率。结果:1997—2023年,全国共报告肺结核患者2190.66万例,由1997年的41.82万例逐年上升至2005年最高的125.93万例,随后下降至2023年的61.31万例。2005—2023年肺结核报告发病率总体呈下降趋势(AAPC=-4.78%,95%CI:-5.44%~-4.13%,P<0.001),西部地区下降较慢(AAPC=-4.42%,95%CI:-5.77%~-2.89%,P<0.001);1997—2023年,全国肺结核报告发病数男女性别比为2.22∶1,<15岁儿童组构成比呈下降趋势(AAPC=-5.74%,95%CI:-6.01%~-5.50%,P<0.001),≥65岁老年组构成比呈上升趋势(AAPC=3.80%,95%CI:3.61%~3.99%,P<0.001);报告发病数排在前5位的职业依次是农牧渔民(61.50%,13421197/21822416)、家务及待业(9.32%,2033078/21822416)、工人(5.89%,1285335/21822416)、学生(5.44%,1186104/21822416)、离退休人员(4.69%,1022406/21822416);2023年报告肺结核患者的病原学阳性率为67.08%(392569/585187)。结论:1997年以来,中国肺结核报告发病率呈现先上升后下降的趋势,反映了各个时期卓有成效的结核病防治策略实施的成果。今后需要根据不同地区和人群的疫情特点分类施策,推动新技术新措施的应用实施,加速终结结核病流行。 展开更多
关键词 结核 肺 发病率 流行病学研究
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2016—2022年北京市通州区60岁及以上老年人群肺结核流行特征及治疗转归分析 被引量：16
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作者 杨超 王晶 +1 位作者 杨朝辉 高汉青 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期403-410,共8页
目的:分析2016—2022年北京市通州区60岁及以上老年人群肺结核流行特征及治疗转归情况,为通州区制定老年结核病防治策略提供参考。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”收集2016—2022年北京市通州区所... 目的:分析2016—2022年北京市通州区60岁及以上老年人群肺结核流行特征及治疗转归情况,为通州区制定老年结核病防治策略提供参考。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”收集2016—2022年北京市通州区所有登记管理的60岁及以上老年活动性肺结核患者相关临床信息,包括病案信息、诊疗情况、实验室检查等,运用描述性统计方法分析患者特征和治疗转归,应用季节指数对时间序列进行季节效应分析。结果:2016—2022年,通州区共登记管理活动性肺结核患者4208例,其中,60岁及以上老年肺结核患者963例(22.88%),占比从2016年的22.75%(157/690)上升至2022年的28.06%(142/506),呈上升趋势(χ_(趋势)^(2)=5.749,P=0.016)。老年肺结核患者登记率[53.18/10万(963/181.08万)]明显高于全人群[37.67/10万(4208/1117.14万)],且分别从2016年的82.81/10万(157/18.96万)和50.07/10万(690/137.80万)下降至2022年的43.80/10万(142/32.42万)和27.45/10万(506/184.31万),均呈下降趋势(χ_(趋势)^(2)=10.266,P=0.001;χ_(趋势)^(2)=52.560,P<0.001)。老年患者病原学阳性率[53.27%(513/963)]和0月序痰涂片阳性率[30.22%(291/963)]均明显高于非老年患者[38.34%(1244/3245)和18.86%(612/3245)],差异均有统计学意义(χ^(2)=68.534,P<0.001;χ^(2)=56.844,P<0.001)。老年肺结核患者以男性[68.95%(664/963)]、60~69岁[48.81%(470/963)]、被动发现[90.24%(869/963)]、综合医院转诊[81.83%(788/963)]为主;平均就诊延迟率为40.08%(386/963)。老年肺结核流行期为每年的6~9月,季节指数分别为127.15%、103.47%、134.63%、102.22%。总体成功治疗率为84.29%(692/821),且从2016年的82.80%(130/157)上升至2021年的90.78%(128/141),呈上升趋势(χ_(趋势)^(2)=4.359,P=0.026);其中,女性成功治疗率[88.45%(222/251)]高于男性[82.46%(470/570)],低龄组成功治疗率[89.63%(363/405)]高于中龄组[82.44%(216/262)]和高龄组[73.38%(113/154)],差异均有统计学意义(χ^(2)=4.721,P=0.030;χ^(2)=23.243,P<0.001)。结论:2016—2022年北京市通州区老年肺结核疫情呈下降趋势,但老年肺结核患者登记数占比仍较高且呈逐年上升趋势,且以60~69岁、男性、转诊者居多,并具有病原学阳性率高、就诊延迟率高、治疗转归不理想的特点,应结合老年肺结核疫情特点,有针对性地制定相应的防控策略。 展开更多
关键词 结核 肺 老年 治疗结果 流行病学研究特征(主题)
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“一带一路”共建国家结核病流行及控制现状分析 被引量：3
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作者 舒薇 郭宇荪 +3 位作者 李姗姗 逄宇 刘宇红 梅扬 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期318-324,共7页
目的:分析“一带一路”共建国家2021年结核病(TB)的流行现状、患者发现及治疗转归等控制相关情况。方法:选择与我国签署了共建“一带一路”合作文件的151个国家作为研究对象;数据资料来源于2022年全球结核病年报。分析151个国家2021年... 目的:分析“一带一路”共建国家2021年结核病(TB)的流行现状、患者发现及治疗转归等控制相关情况。方法:选择与我国签署了共建“一带一路”合作文件的151个国家作为研究对象;数据资料来源于2022年全球结核病年报。分析151个国家2021年发病和死亡负担,以及患者发现及治疗转归。结果:2021年151个国家总人口为36.91亿,约占全球总人口的46.84%。结核病发病患者为645.70万例,占全球总发病患者数的60.92%,发病率为174.94/10万;人类免疫缺陷病毒(HIV)感染阴性死亡患者数为81.62万例,占全球结核病总死亡患者的59.14%;耐多药/利福平耐药结核病(MDR/RR-TB)发病患者为26.37万例,占全球患者总例数的58.59%。TB/HIV患者为61.17万例,占全球87.01%;死亡患者为16.51万例,占全球88.32%。结核病发病和死亡主要分布在亚洲和非洲国家,且有8个国家为结核病、MDR/RR-TB、TB/HIV三项高负担国家。151个“一带一路”共建国家结核病患者发现率仅为56.00%,明显低于我国75.04%的发现率水平,也低于全球60.70%的平均水平。报告的肺结核患者经实验室诊断的比例为63.00%,与全球平均水平(63.47%)接近。151个国家中,仅有68个国家新发和复发患者治疗成功率≥85%;仅有19个国家复治结核病治疗成功率≥85%。结论:依托“一带一路”合作框架,建立不同疫情国家结核病防控经验的交流与合作机制,强化国家间传染病信息交流与共享,建立现代化国境检验检疫机制,不断降低各国结核病的流行。 展开更多
关键词 结核 流行病学 传染病控制 一带一路
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2008-2022年福建省0~14岁儿童肺结核流行病学特征分析 被引量：1
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作者 杜永成 林淑芳 +1 位作者 戴志松 林建 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1219-1226,共8页
目的:分析福建省2008—2022年0~14岁儿童肺结核报告发病情况及流行特征,为制定儿童结核病防控策略提供依据。方法:从“全民健康保障信息化工程疾病预防控制信息系统”的子系统“监测报告管理系统”和“基本信息系统”收集2008—2022年... 目的:分析福建省2008—2022年0~14岁儿童肺结核报告发病情况及流行特征,为制定儿童结核病防控策略提供依据。方法:从“全民健康保障信息化工程疾病预防控制信息系统”的子系统“监测报告管理系统”和“基本信息系统”收集2008—2022年福建省0~14岁儿童肺结核报告发病数据和人口数据,采用回顾性描述和Joinpoint回归模型分析疾病的三间分布、病原学检查等情况。结果:2008—2022年福建省共报告0~14岁儿童肺结核患者1430例,占全人群肺结核患者比例年均为0.46%(1430/307833),15年间儿童肺结核年均报告发病率为1.44/10万(1430/99435600),总体趋于稳定[全局平均年度变化百分比(AAPC)=-5.69%,t=-1.618,P=0.106]。10~14岁儿童肺结核年均报告发病率为3.20/10万(929/29051400),高于0~4岁和5~9岁儿童(χ^(2)=887.195,P<0.001);0~4岁儿童肺结核报告发病率总体呈明显下降趋势(AAPC=-8.55%,t=-2.438,P=0.015),5~9岁和10~14岁儿童呈阶段性变化,分别在2010—2022年[分段年度变化百分比(APC)=3.28%,t=2.416,P=0.036]和2010—2019年(APC=7.57%,t=2.787,P=0.027)出现明显上升趋势。每年儿童肺结核报告发病无周期性变化。儿童肺结核患者中病原学阳性患者年均占35.24%(504/1430),每年病原学阳性所占比例呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=55.195,P<0.001)。儿童年均报告发病率最高和最低的地区分别为宁德市和龙岩市,差异有统计学意义(χ^(2)=169.688,P<0.001);除莆田市(AAPC=-6.77%,t=-2.957,P=0.011)和南平市(AAPC=-5.67%,t=-2.195,P=0.047)的儿童报告发病率呈明显下降趋势外,其余地市变化趋势稳定。结论:2008—2022年福建省儿童肺结核报告发病率处于较低水平,整体趋势较为稳定,5~9岁和10~14岁儿童出现波段上升,宁德市发病率较高且下降趋势不明显,需重点关注。 展开更多
关键词 结核 肺 儿童 发病率 流行病学研究 回归分析
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上海市普陀区病原学阳性敏感肺结核患者家庭内密切接触者结核感染筛查情况及发病影响因素分析 被引量：6
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作者 孙嘉轩 刘艳 +4 位作者 梁鹏飞 郑亦慧 胡屹 陈静 徐飚 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期54-61,共8页
目的:分析上海市普陀区病原学阳性敏感肺结核患者家庭内密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)发病情况及其影响因素。方法:采用前瞻性研究方法,以2018—2021年上海市普陀区确诊的病原学阳性敏感肺结核... 目的:分析上海市普陀区病原学阳性敏感肺结核患者家庭内密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)发病情况及其影响因素。方法:采用前瞻性研究方法,以2018—2021年上海市普陀区确诊的病原学阳性敏感肺结核患者及其家庭内密切接触者为研究对象,采用γ-干扰素释放试验对密切接触者开展结核感染筛查,并在首次调查后的3、6、12个月内向密切接触者提供自愿的LTBI检测,计算LTBI累计感染率;采用二分类logistic回归方法分析指示病例特征对家庭内密切接触者发生LTBI的影响,并通过结核病登记报告系统随访识别密切接触者中活动性肺结核发病情况,计算其近期(截至2022年12月31日)的人年发病密度。结果:2018—2021年共纳入确诊肺结核患者168例,识别家庭内密切接触者284名,首次筛查LTBI感染率为26.8%(76/284),一年内累计感染率为34.5%(98/284)。多因素分析结果显示,在第2个月末痰检结果仍为阳性的指示病例是家庭内密切接触者发生LTBI的危险因素(OR=7.167,95%CI:2.399~26.587,P=0.001)。284名家庭内密切接触者共观察了720.17人年,5例新发现肺结核患者近期发病密度为6.94/1000人年(5/720.17人年),LTBI阳性肺结核近期发病密度[15.76/1000人年(4/253.83人年)]与LTBI阴性肺结核[2.14/1000人年(1/466.34人年)]差异无统计学意义(χ^(2)=2.607,P=0.106)。结论:结核病患者家庭内密切接触者结核病感染风险高,尤其是第2个月末痰检结果仍为阳性的指示病例家庭内密切接触者发生LTBI的风险更高,应加强涂阳结核病患者的及时诊断和有效治疗,有效预防结核病在家庭内密切接触者中的传播。 展开更多
关键词 结核 肺 潜伏性结核病 家庭 接触者追踪 多相筛查 流行病学研究
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浙江省湖州市“无结核城市”建设实践与思考 被引量：4
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作者 郑平明 金玫华 +8 位作者 丁忠明 闻栋 任飞林 刘小琦 吕鑫 陈海燕 李治国 邵斌 王伟 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1193-1197,共5页
结核病是严重危害人类健康的传染病,被列为中国重大传染病之一。一直以来,浙江省湖州市政府非常重视结核病防治工作,积极落实各项防治措施,并不断探索防控示范性工作,推动全市肺结核报告发病率稳步下降,持续低于浙江省平均水平。2023年... 结核病是严重危害人类健康的传染病,被列为中国重大传染病之一。一直以来,浙江省湖州市政府非常重视结核病防治工作,积极落实各项防治措施,并不断探索防控示范性工作,推动全市肺结核报告发病率稳步下降,持续低于浙江省平均水平。2023年,在“无结核社区”建设的基础上,浙江省湖州市在全国率先提出“无结核城市”建设,探索实施结核病防治新策略和措施,加速疫情下降,努力为实现“终止结核病策略”目标提供实践样板。作者论述了湖州市“无结核城市”建设的主要做法及思考,为结核病低流行区域终止结核病策略工作提供参考。 展开更多
关键词 结核 流行病学 小地区分析 无结核社区
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2014-2023年广州市肺结核并发糖尿病患者流行特征及治疗转归分析 被引量：5
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作者 杨洁莹 肖新才 +5 位作者 杜雨华 赖铿 何立乾 王挺 林莹 何蔚云 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1504-1510,共7页
目的:分析2014-2023年广州市登记管理的肺结核并发糖尿病(PTB-DM)患者流行特征及治疗转归,为肺结核与糖尿病共病同防工作提供依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”收集广州市2014-2023年登记确诊... 目的:分析2014-2023年广州市登记管理的肺结核并发糖尿病(PTB-DM)患者流行特征及治疗转归,为肺结核与糖尿病共病同防工作提供依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”收集广州市2014-2023年登记确诊肺结核患者病案信息,采用描述性流行病学方法对肺结核并发与未并发糖尿病患者的流行特征及治疗转归进行分析,采用非条件logistic回归模型进行肺结核并发糖尿病的影响因素分析。结果:2014-2023年广州市共登记肺结核并发糖尿病患者2468例,平均登记率为1.44/10万,占肺结核患者总数的2.79%(2468/88307),所占比例总体呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=131.002,P<0.01)。非条件logistic回归分析结果显示,与年龄较小,女性,职业为教师和医务人员、干部,初治,健康体检来源,无就诊延误,病原学阴性的肺结核患者相比,年龄较大,男性,职业为家务及待业、农牧渔业、工人,复治,患者来源为推介、转诊、追踪,发生就诊延误和病原学阳性的肺结核患者并发糖尿病的可能性大,OR值分别为1.436、1.508、1.386、1.781、1.442、1.178、2.050、3.796、3.688、1.670、3.064。完成抗结核治疗的83490例肺结核患者中,总体治疗成功率为93.56%(78114/83490),PTB-DM患者的治疗成功率(89.52%,1990/2223)低于未并发糖尿病的肺结核患者的治疗成功率(93.67%,76124/81267),差异有统计学意义(χ^(2)=61.942,P<0.05)。结论:广州市PTB-DM患者以中老年、男性、家务及待业人群为主,具有复治比例高、病原学阳性率高、耐药率高、就诊延误率高、主动发现率低和治疗成功率低的特点,应加强双向筛查以实现疾病早发现、早治疗。 展开更多
关键词 结核 肺 糖尿病 共病现象 流行特征 因素分析 统计学
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循序渐进:系统性开展结核分枝杆菌潜伏感染流行病学调查 被引量：4
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作者 何翼君 成君 高磊 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期1-7,共7页
我国是结核病高负担国家,同时结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)人数众多。高质量地开展LTBI流行病学调查,对于准确掌握我国LTBI的流行特征、评估不同人群的发病风险、开展高危人群的预防性治疗和探索适宜我国... 我国是结核病高负担国家,同时结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)人数众多。高质量地开展LTBI流行病学调查,对于准确掌握我国LTBI的流行特征、评估不同人群的发病风险、开展高危人群的预防性治疗和探索适宜我国国情的结核病预防策略具有重要的指导意义。在本文中,笔者针对开展LTBI流行病学调查的必要性和LTBI流行病学调查的主要技术环节进行了总结和介绍,希望能够为我国系统性开展LTBI流行病学调查工作提供参考。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 感染 流行病学研究设计 健康调查
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基于全基因组测序的四川省22例复发肺结核患者感染模式及耐药情况分析 被引量：1
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作者 雷卉 张书 +7 位作者 李婷 高媛 刘双 陈闯 夏岚 王为娜 高文凤 何金戈 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期641-647,共7页
目的:分析复发肺结核患者感染模式和耐药信息,为结核病患者治疗及防控提供科学依据。方法:采用前瞻性研究方法,参照入组标准从四川省峨眉山市、绵阳市涪城区和江油市3个耐药监测点收集2012—2021年肺结核患者分枝杆菌培养阳性菌株2207株... 目的:分析复发肺结核患者感染模式和耐药信息,为结核病患者治疗及防控提供科学依据。方法:采用前瞻性研究方法,参照入组标准从四川省峨眉山市、绵阳市涪城区和江油市3个耐药监测点收集2012—2021年肺结核患者分枝杆菌培养阳性菌株2207株,剔除286株重复菌株后与中国疾病预防控制中心结核病信息管理系统进行比对,排除18例发病间隔<12个月的患者后,对34例有2次及以上就诊情况患者菌株进行复苏、DNA提取、全基因组测序,分析复发患者结核感染模式和耐药情况。结果:排除11例某一配对菌株传代培养失败及1例全基因组测序结果为非结核分枝杆菌的患者后,最终纳入22例复发肺结核患者进行分析。其中,14例(63.6%)患者为内源性复燃,本地患者、发病间隔、初始感染菌株为Lineage 2谱系、耐药、耐多药、异烟肼耐药患者分别为13例(92.9%)、18.00(13.50,24.50)个月、10例(71.4%)、6例(42.9%)、2例(14.3%)、5例(35.7%),2例获得性耐药,1例乙硫异烟胺耐药性消失;8例(36.4%)患者为外源性再感染,其相应数据分别为4例(4/8)、14.50(13.25,16.75)个月、4例(4/8)、5例(5/8)、3例(3/8)、5例(5/8),且两次感染耐药类型均不同。结论:四川省作为结核病高负担地区,复发仍以内源性复燃为主,但耐药严重的外源性再感染也应引起重视,应积极关注这类患者的治疗情况,制定个体化用药方案,减少结核病复发。 展开更多
关键词 结核 肺 复发 全基因组测序 结核 抗多种药物性 流行病学研究
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儿童肺外结核病473例临床特征分析
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作者 马涛 鲁洁 +2 位作者 徐慧 赵顺英 李惠民 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期491-496,共6页
目的了解儿童肺外结核病的临床特点,诊治方法以及预后相关因素,以提高对该病的诊治水平。方法回顾性分析2011年1月至2020年12月北京儿童医院收治住院的确诊和临床诊断肺外结核病患儿的临床资料。结果共收治住院肺外结核病473例,占结核... 目的了解儿童肺外结核病的临床特点,诊治方法以及预后相关因素,以提高对该病的诊治水平。方法回顾性分析2011年1月至2020年12月北京儿童医院收治住院的确诊和临床诊断肺外结核病患儿的临床资料。结果共收治住院肺外结核病473例,占结核病患儿36.3%(473/1303),男269例(56.9%),农村378例(79.9%)。发病中位年龄为4.1(1.2~9.9)岁,≤5岁250例(52.9%)。经病原学或病理学检查确诊110例(23.3%),临床诊断363例(76.7%),其中结核性脑膜炎占比居首位(202例,42.7%)。307例患儿肺外标本中,抗酸染色涂片、Xpert MTB/RIF、结核杆菌培养、病理学检查4种检验方法的阳性率差异有统计学意义(P<0.01),病理学检查和Xpert MTB/RIF阳性率较高。313例胸部影像提示存在活动或陈旧性结核病。截至2022年6月18日,共随访336例,预后好211例,预后差125例(其中死亡23例)。多因素logistic回归分析发现,年龄≤5岁是影响预后的独立危险因素(P<0.05),腹腔结核病、骨及关节结核病(以结核性脑膜炎为参考)是影响预后的独立保护因素(P<0.05)。结论住院结核病患儿中约三分之一为肺外结核病,最常见为结核性脑膜炎,大多为临床诊断,分子诊断技术Xpert MTB/RIF在肺外结核标本中敏感度较高。≤5岁患儿和结核性脑膜炎相对预后较差。 展开更多
关键词 肺外结核病 流行病学 诊断 治疗 儿童
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