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中性粒细胞与淋巴细胞比值等多因素预测急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血转化研究 被引量:1
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作者 陈宏权 李军根 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第10期1192-1196,共5页
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)等多因素对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者静脉溶栓后出血转化的预测价值。方法 回顾性选取2020年8月至2024年6月于马鞍山市和县人民医院神经... 目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)等多因素对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者静脉溶栓后出血转化的预测价值。方法 回顾性选取2020年8月至2024年6月于马鞍山市和县人民医院神经内科接受重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓的AIS患者260例,根据溶栓后是否发生出血转化,分为出血转化组42例和非出血转化组218例。比较2组临床基线特征,采用多因素logistic回归分析出血转化的危险因素,绘制ROC曲线分析NLR等危险因素对AIS患者静脉溶栓后出血转化的预测价值。结果在260例静脉溶栓AIS患者中,16.2%(42例)发生出血转化。出血转化组入院时心房颤动、TOAST分型-心源性栓塞型、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR显著高于非出血转化组,淋巴细胞计数显著低于非出血转化组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);多因素logistic回归分析显示,心房颤动(OR=3.361,95%CI:1.015~15.381)、NHISS评分≥15分(OR=7.785,95%CI:1.348~21.312)、TOAST分型-心源性栓塞型(OR=4.104,95%CI:1.156~17.256)、NLR(OR=3.165,95%CI:1.231~5.265)为出血转化的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,NLR联合病因分型等多因素联合预测的曲线下面积为0.841(95%CI:0.763~0.967,P<0.01),对模型进行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(P=0.354),最佳临界值为0.701,敏感性为86.3%,特异性为84.3%。结论 NLR联合TOAST病因分型等多因素联合对静脉溶栓后出血转化的发生有一定的预测价值。 展开更多
关键词 卒中 脑出血 中性白细胞 TOAST系统
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缺血性卒中A—S—C—O分型、TOAST分型及CISS分型的信度检验 被引量:37
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作者 李晓蕾 李菁晶 +1 位作者 李轶 王拥军 《中国卒中杂志》 2011年第5期359-365,共7页
目的评定缺血性卒中A-S-C-O分型、急性卒中治疗Org10172试验(trial of org 10172 in acutestroke treatment,TOAST)分型及中国缺血性卒中亚型(Chinese ischemic stroke subclassfication,CISS)的信度检验。方法连续收集我院新发缺血性... 目的评定缺血性卒中A-S-C-O分型、急性卒中治疗Org10172试验(trial of org 10172 in acutestroke treatment,TOAST)分型及中国缺血性卒中亚型(Chinese ischemic stroke subclassfication,CISS)的信度检验。方法连续收集我院新发缺血性卒中患者100例,由两位研究者对其进行分型,对3种分型分别进行信度检验。结果本研究A-S-C-O分型的Kappa值为0.504,P<0.01;TOAST分型的Kappa值为0.769,P<0.01;CISS分型的Kappa值为0.710,P<0.01。结论 A-S-C-O分型的一致性中等,TOAST分型及CISS分型的一致性良好。 展开更多
关键词 脑梗死 A-S-C-O分型 TOAST分型 CISS分型 信度
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高分辨磁共振成像在老年非心源性急性缺血性脑卒中病因分型中的意义 被引量:2
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作者 马丽娜 郑禹樵 +5 位作者 尹雪梅 王玉琳 张俊 项宁 栗静媛 秦学慧 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第12期1260-1263,共4页
目的探讨高分辨磁共振成像(HRMRI)对老年非心源性急性缺血性脑卒中(AIS)的诊断价值及意义。方法回顾性分析2022年7月至2023年7月我院收治的老年非心源性AIS患者101例。依据急性脑卒中TOAST分型和中国缺血性脑卒中亚型(CISS)标准对所有... 目的探讨高分辨磁共振成像(HRMRI)对老年非心源性急性缺血性脑卒中(AIS)的诊断价值及意义。方法回顾性分析2022年7月至2023年7月我院收治的老年非心源性AIS患者101例。依据急性脑卒中TOAST分型和中国缺血性脑卒中亚型(CISS)标准对所有受试者病因进行分型。对比两种分类系统在检查前后各病因分型的构成比。结果TOAST分型检查结果显示,有8例小动脉闭塞型、1例其他原因型及5例不明原因型修正为大动脉粥样硬化型(LAA),1例不明原因型修正为小动脉闭塞型,7例LAA及4例不明原因型修正为其他原因型,共修正26例(25.74%)患者的病因诊断,TOAST分型检查前后构成比比较有显著差异(χ^(2)=15.425,P<0.01)。CISS检查结果显示,有10例穿支动脉疾病型、1例其他原因型及4例不明原因型修正为LAA,9例LAA及3例不明原因型修正为其他原因型,共修正27例(26.73%)患者的病因诊断,CISS检查前后构成比比较(χ^(2)=17.300,P<0.01)。结论HRMRI对老年非心源性AIS的精准病因分型具有诊断价值及意义。 展开更多
关键词 磁共振成像 卒中 TOAST系统 中国缺血性脑卒中亚型系统 高分辨磁共振成像
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缺血性卒中不同亚型的血浆标志物研究进展 被引量:3
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作者 王源 潘旭东 《中国卒中杂志》 2016年第12期1078-1085,共8页
缺血性卒中按照急性卒中治疗低分子肝素试验病因分型法分型分为大动脉粥样硬化型卒中,小动脉闭塞型卒中,心源性栓塞,其他原因的急性卒中和原因未明的卒中。卒中的发病原因复杂,但在临床实践中发现,即使脑血管显像检查和心脏检查完善,仍... 缺血性卒中按照急性卒中治疗低分子肝素试验病因分型法分型分为大动脉粥样硬化型卒中,小动脉闭塞型卒中,心源性栓塞,其他原因的急性卒中和原因未明的卒中。卒中的发病原因复杂,但在临床实践中发现,即使脑血管显像检查和心脏检查完善,仍有部分患者无法做出准确亚型分类。近年来,卒中相关血浆标志物的检测日益增多,本文主要就缺血性卒中不同亚型的血浆标志物的研究进展做一综述,旨在探讨血浆标志物在卒中不同亚型中的变化及其临床应用价值。 展开更多
关键词 缺血性卒中 急性卒中治疗低分子肝素试验病因分型法 血浆标志物
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