目的评价鼻呼出气一氧化氮(nasal nitric oxide,nNO)在鉴别慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(chronicrhinosinusitis without nasal polyps,CRSsNP)和慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)诊断中的临床应用...目的评价鼻呼出气一氧化氮(nasal nitric oxide,nNO)在鉴别慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(chronicrhinosinusitis without nasal polyps,CRSsNP)和慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)诊断中的临床应用及其与鼻窦CT的相关关系。方法本研究收集连续88例慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者和20名健康志愿者。使用NIOX设备测量呼出的nNO水平。鼻内镜检查和鼻窦计算机断层扫描评估受试者的鼻腔及鼻窦炎症状态,皮肤点刺试验用于确认特应性状态。结果CRSsNP患者的nNO水平高于CRSwNP患者[(591±153)ppbvs(360±181)ppb,P<0.001],而CRS患者的nNO水平低于对照组[(449±204)ppbvs(881±161)ppb,P<0.001].在特应性和非特应性CRS患者中,nNO水平与Lund-Mackay评分呈负相关(r=-0.45,P=0.016;r=-0.600,P<0.001).与特应性患者相比,伴或不伴鼻息肉的非特应性患者表现出较低的nNO水平[非特应性CRSsNPvs特应性CRSsNP,(503±92)ppbvs(734±120)ppb,P<0.001;非特应性CRSwNPvs特异性CRSwNP,(299±150)ppbvs(518±161)ppb,P<0.001].接受者操作特征(ROC)曲线分析CRSwNP、CRSsNP和健康对照以及特应性和非特应性亚组中的患者,具有可接受的敏感性和特异性(超过70%-90%).结论nNO水平可用于区分CRSwNP和CRSsNP,且和鼻窦CT评分呈负相关。然而,作为CRS的诊断或监测生物标志物,nNO受患者特应性状态的影响。展开更多
随着鼻窦CT诊断和鼻内镜诊疗技术的发展，大量鼻部疾病导致的头痛得以治愈。根据2004年国际头痛协会的分类，鼻源性头痛的第二种类型——黏膜接触点性头痛（mucosa contact point headache），因为缺少典型的鼻部症状，而分散就诊于其...随着鼻窦CT诊断和鼻内镜诊疗技术的发展，大量鼻部疾病导致的头痛得以治愈。根据2004年国际头痛协会的分类，鼻源性头痛的第二种类型——黏膜接触点性头痛（mucosa contact point headache），因为缺少典型的鼻部症状，而分散就诊于其他学科，长期得不到合理诊疗。我们近期总结了多例临床上没有典型的鼻部症状，而是以各种类型的头痛为主诉就诊于神经内科等专科的患者，经过会诊筛查，确诊为鼻源性黏膜接触点性头痛，通过鼻内镜手术治愈。其中包括1组女性患者，长期被误认为是月经前期头痛，通过治疗证明是黏膜接触点性头痛的一种特殊存在形式，撰文总结如下。展开更多
目的:探讨椎体缺血性坏死(avascular necrosis of the vertebral body,ANV)诊断中CT和MRI的价值。方法:对2005年至2009年诊治的12例ANV的病史、临床表现、CT和MRI扫描结果进行分析。12例ANV椎体均行经皮椎体成形术(percutaneous vertebr...目的:探讨椎体缺血性坏死(avascular necrosis of the vertebral body,ANV)诊断中CT和MRI的价值。方法:对2005年至2009年诊治的12例ANV的病史、临床表现、CT和MRI扫描结果进行分析。12例ANV椎体均行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗,治疗前后疼痛状况采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行评估。结果:本组ANV均发生在胸腰段脊柱。CT和MRI检查发现椎体内有真空区,内部可积气或积液,早期ANV真空区内积液时MRI在T1加权像上为低信号且T2加权像上则为高信号,晚期ANV的CT扫描可见真空区边缘硬化带。VAS评分从术前的平均(9.08±0.76)分降为术后的平均(2.33±1.43)分。结论:骨质疏松椎体压缩骨折后内出现真空区时应警惕本病,CT和MRI在椎体缺血性坏死的诊断中有重要价值,PVP是一种治疗ANV的有效方法,具有良好的止痛效果。展开更多
文摘目的评价鼻呼出气一氧化氮(nasal nitric oxide,nNO)在鉴别慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(chronicrhinosinusitis without nasal polyps,CRSsNP)和慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)诊断中的临床应用及其与鼻窦CT的相关关系。方法本研究收集连续88例慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者和20名健康志愿者。使用NIOX设备测量呼出的nNO水平。鼻内镜检查和鼻窦计算机断层扫描评估受试者的鼻腔及鼻窦炎症状态,皮肤点刺试验用于确认特应性状态。结果CRSsNP患者的nNO水平高于CRSwNP患者[(591±153)ppbvs(360±181)ppb,P<0.001],而CRS患者的nNO水平低于对照组[(449±204)ppbvs(881±161)ppb,P<0.001].在特应性和非特应性CRS患者中,nNO水平与Lund-Mackay评分呈负相关(r=-0.45,P=0.016;r=-0.600,P<0.001).与特应性患者相比,伴或不伴鼻息肉的非特应性患者表现出较低的nNO水平[非特应性CRSsNPvs特应性CRSsNP,(503±92)ppbvs(734±120)ppb,P<0.001;非特应性CRSwNPvs特异性CRSwNP,(299±150)ppbvs(518±161)ppb,P<0.001].接受者操作特征(ROC)曲线分析CRSwNP、CRSsNP和健康对照以及特应性和非特应性亚组中的患者,具有可接受的敏感性和特异性(超过70%-90%).结论nNO水平可用于区分CRSwNP和CRSsNP,且和鼻窦CT评分呈负相关。然而,作为CRS的诊断或监测生物标志物,nNO受患者特应性状态的影响。
文摘随着鼻窦CT诊断和鼻内镜诊疗技术的发展，大量鼻部疾病导致的头痛得以治愈。根据2004年国际头痛协会的分类，鼻源性头痛的第二种类型——黏膜接触点性头痛（mucosa contact point headache），因为缺少典型的鼻部症状，而分散就诊于其他学科，长期得不到合理诊疗。我们近期总结了多例临床上没有典型的鼻部症状，而是以各种类型的头痛为主诉就诊于神经内科等专科的患者，经过会诊筛查，确诊为鼻源性黏膜接触点性头痛，通过鼻内镜手术治愈。其中包括1组女性患者，长期被误认为是月经前期头痛，通过治疗证明是黏膜接触点性头痛的一种特殊存在形式，撰文总结如下。
文摘目的:探讨椎体缺血性坏死(avascular necrosis of the vertebral body,ANV)诊断中CT和MRI的价值。方法:对2005年至2009年诊治的12例ANV的病史、临床表现、CT和MRI扫描结果进行分析。12例ANV椎体均行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗,治疗前后疼痛状况采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行评估。结果:本组ANV均发生在胸腰段脊柱。CT和MRI检查发现椎体内有真空区,内部可积气或积液,早期ANV真空区内积液时MRI在T1加权像上为低信号且T2加权像上则为高信号,晚期ANV的CT扫描可见真空区边缘硬化带。VAS评分从术前的平均(9.08±0.76)分降为术后的平均(2.33±1.43)分。结论:骨质疏松椎体压缩骨折后内出现真空区时应警惕本病,CT和MRI在椎体缺血性坏死的诊断中有重要价值,PVP是一种治疗ANV的有效方法,具有良好的止痛效果。
