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某大型三甲医院门诊患者满意度调查及影响因素分析 被引量：7
1
作者 房洪军 王浩 +3 位作者 李晶 杨宏艳 关思楠 李航 《中国医院管理》 北大核心 2025年第2期40-45,共6页
目的 分析某大型三甲公立医院多院区门诊患者就医体验满意度。方法 2024年1—3月,基于问卷星平台向北京大学第一医院门诊当日就诊患者推送门诊就诊满意度调查问卷,分析门诊患者对医疗服务的满意率和满意度评分,并采用logistic回归分析... 目的 分析某大型三甲公立医院多院区门诊患者就医体验满意度。方法 2024年1—3月,基于问卷星平台向北京大学第一医院门诊当日就诊患者推送门诊就诊满意度调查问卷,分析门诊患者对医疗服务的满意率和满意度评分,并采用logistic回归分析探索门诊患者就诊满意度的影响因素。结果 64.0%认为非常满意,26.1%认为比较满意;候诊时长和就诊时长发挥重要影响作用;医生的疾病诊断、治疗和预后、健康宣教和随诊安排可能会影响门诊患者就诊体验;门诊缴费、门诊环境、门诊患者感知抱怨及不满的及时解决都影响门诊患者就诊满意度。结论 门诊患者整体满意度较高,多院区门诊医疗服务患者满意度保持一致。医院应在保证门诊医疗质量的前提下,积极进行个体化健康教育,优化就医流程,延伸门诊服务,进一步提升门诊患者就医获得感。 展开更多
关键词 三甲医院 门诊患者 满意度 影响因素
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某三级医院多中心研究伦理审查的实践与思考 被引量：2
2
作者 于玲玲 刘伟 张鹏俊 《中国医学伦理学》 北大核心 2025年第1期58-62,共5页
目的 分析某三级医院伦理审查互认实施情况,为探索多中心研究伦理审查提供思路。方法 对该医院2018—2022年参与的多中心研究伦理审查情况进行分析。结果 该医院2018—2022年共审查项目1 582项,其中多中心研究773项(48.9%)。多中心研究... 目的 分析某三级医院伦理审查互认实施情况,为探索多中心研究伦理审查提供思路。方法 对该医院2018—2022年参与的多中心研究伦理审查情况进行分析。结果 该医院2018—2022年共审查项目1 582项,其中多中心研究773项(48.9%)。多中心研究项目中作为参加单位研究占70.4%。对所有参与项目均实施伦理审查互认,进行快速审查。其中24项研究快速审查后,主审委员建议提交会议审查,转成会议审查的原因分别为研究方案问题(11项)、知情同意书问题(12项)、其他支持文件问题(5项)。21项研究修改后最终获得伦理委员会的批准,3项研究因申办方拒绝修改研究方案而未获得伦理委员会的批准。结论 对于参与的多中心研究,参加单位伦理委员会实施伦理审查互认,采用快速审查的方式,审查所有研究资料,可以做到质量和效率兼顾。 展开更多
关键词 三级医院 多中心研究 伦理审查 伦理互认
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四川省三级公立医院四级手术安全管理调查与分析 被引量：1
3
作者 曹勍 赵大仁 +4 位作者 李超 蒋帅 岐宏政 黄翔 张挥武 《中国医院管理》 北大核心 2025年第1期74-77,82,共5页
目的 调查四川省三级公立医院四级手术安全管理情况。方法 采用问卷调查与定性访谈相结合的方法对四川省34家三级公立医院四级手术开展的基本情况、手术量和手术管理情况进行调查。结果 被调查的34家三级公立医院中,2023年出院患者四级... 目的 调查四川省三级公立医院四级手术安全管理情况。方法 采用问卷调查与定性访谈相结合的方法对四川省34家三级公立医院四级手术开展的基本情况、手术量和手术管理情况进行调查。结果 被调查的34家三级公立医院中,2023年出院患者四级手术占比18.96%,低于全国公立医院绩效考核2022年出院患者四级手术占比水平;部分医院未建立四级手术工作领导小组(占17.65%)、四级手术术前多学科讨论制度(占14.71%)、四级手术术前多学科讨论各科室相关专家库(占41.18%)、多学科联合查房(占23.53%)、四级手术术前多学科讨论完成监测及评价机制(占20.59%)。结论四川省三级公立医院四级手术量有待继续提升,建立标准化的四级手术管理体系势在必行。 展开更多
关键词 三级公立医院 四级手术 安全管理 四川
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基于“国考”及DRG付费的三级医院手术病例质效研究 被引量：1
4
作者 刘成 李梦滢 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第2期85-89,共5页
目的:分析公立医院手术病例医保DRG结余情况,为提高医院运营管理效率提供决策依据。方法:以北京市某三级综合医院13 127例手术病例为样本,基于“国考”医疗质量指标,分析DRG实际结余率,以及医疗质量与DRG结余率之间关系。结果:样本医院... 目的:分析公立医院手术病例医保DRG结余情况,为提高医院运营管理效率提供决策依据。方法:以北京市某三级综合医院13 127例手术病例为样本,基于“国考”医疗质量指标,分析DRG实际结余率,以及医疗质量与DRG结余率之间关系。结果:样本医院手术病例的DRG结余率为0.281 1,其中四级手术和微创手术的DRG结余率较低,CMI值与DRG结余率正相关;非集采手术病例DRG结余率为0.240 8,结余主要来自优势专科和病种。结论:医院要分层分类制定科室精细化管理策略,促进学科发展和内涵建设;加强临床路径管理,改善医疗服务供给质量和效率;积极参与医保部门的协商谈判,创新多元补偿机制,实现DRG付费下兼顾医疗质量提升和经济效益改善的高质量发展。 展开更多
关键词 三级公立医院 医疗质量指标 医保DRG结余 手术病例
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三级甲等医院外科临床带教教师带教能力培训体系的构建
5
作者 罗珊 张伟 +2 位作者 李晓斐 尚敏 段静 《护理研究》 北大核心 2025年第11期1859-1865,共7页
目的:构建基于成果导向教育(OBE)理念的三级甲等医院外科临床带教教师带教能力培训体系。方法:以成果导向教育理念为指导,基于文献回顾、半结构式访谈、德尔菲专家函询及层次分析法,确定三级甲等医院外科护理带教教师带教能力培训体系... 目的:构建基于成果导向教育(OBE)理念的三级甲等医院外科临床带教教师带教能力培训体系。方法:以成果导向教育理念为指导,基于文献回顾、半结构式访谈、德尔菲专家函询及层次分析法,确定三级甲等医院外科护理带教教师带教能力培训体系的内容和各指标权重。结果:共函询19名专家,2轮函询的问卷有效回收率均为100%;专家权威系数分别为0.867和0.871;肯德尔和谐系数分别为0.098~0.209(P<0.05)和0.129~0.218(P<0.05)。最终形成的三级甲等医院外科临床带教教师带教能力培训体系包含7个一级指标、24个二级指标、57个三级指标。结论:构建的基于成果导向教育理念的三级甲等医院外科临床带教教师带教能力培训体系具有较好的科学性、实用性和针对性,可为外科临床带教教师的规范化培训提供参考。 展开更多
关键词 成果导向教育 三级甲等医院 外科护理 带教教师 培训体系 德尔菲法
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三甲医院科研实验室安全管理现状与提升对策
6
作者 费然 佘少平 +3 位作者 王资隆 王子兴 陈冬波 饶慧瑛 《实验室研究与探索》 北大核心 2025年第11期258-262,共5页
三甲医院科研实验室是开展医学科研的重要基地。随着医学研究的不断深入,实验室普遍面临设备老化、安全制度不完善以及人员安全意识薄弱等系统性问题,因此,构建并强化全面安全管理体系已成为医院管理的一项紧迫任务。应依托政策法规支... 三甲医院科研实验室是开展医学科研的重要基地。随着医学研究的不断深入,实验室普遍面临设备老化、安全制度不完善以及人员安全意识薄弱等系统性问题,因此,构建并强化全面安全管理体系已成为医院管理的一项紧迫任务。应依托政策法规支持、推进管理改革与技术创新,优化管理流程,压实安全责任;建立定期与差异化培训机制,提升全员专业素养与安全意识;加快设备更新换代,深化物联网技术在低温冰箱存储等关键环节的应用,同时强化资源配置效率与跨部门协同能力。通过上述多项措施协同实施,可有效提升三甲医院科研实验室安全管理水平,为科研事业的稳步发展提供坚实保障。 展开更多
关键词 三甲医院 科研实验室 安全管理 生物安全 实验室准入制度
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城市化进程中西藏三级医院医务人员执业环境现状及影响因素调查
7
作者 扎西措姆 雍珠拉措 +2 位作者 央宗 达娃卓玛 扎西达娃 《高原科学研究》 2025年第3期91-99,共9页
目的:探讨城市化进程中西藏三级医院医务人员执业环境现状及其影响因素,为营造良好执业环境提供决策依据。方法:利用2023年西藏第七次国家卫生服务调查数据,对西藏675名三级医院医务人员执业环境现状进行分析,采用SPSS22.0软件进行描述... 目的:探讨城市化进程中西藏三级医院医务人员执业环境现状及其影响因素,为营造良好执业环境提供决策依据。方法:利用2023年西藏第七次国家卫生服务调查数据,对西藏675名三级医院医务人员执业环境现状进行分析,采用SPSS22.0软件进行描述统计、差异性和多元线性回归分析。结果:西藏三级医院医务人员执业环境总得分率为77.74%;得分从高到低依次为自觉患者对医疗服务的满意度、患者尊重程度、自觉患者对工作的认可度、自觉患者对医疗服务的信任度、社会整体尊重程度、医患关系评价、社会地位自评分;高年龄、没有正式编制、近五年获得职务晋升、每周工作时间少、实际收入占期望收入分值高的医务人员执业环境得分高。结论:城市化进程的加剧对西藏三级医院医务人员执业环境的影响既有积极的一面,也带来一定的挑战。城市化进程中,西藏三级医院应积极推进分级诊疗、加强医患沟通培训、优化医疗纠纷处理机制、加强正面舆论引导等,以改善医患关系、医务人员社会地位和社会整体尊重程度。 展开更多
关键词 城市化 三级医院 西藏医务人员 执业环境
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基于岗位职责匹配模型的三级医院临床营养师体重管理服务研究
8
作者 白雪 王家雨 方鹏骞 《中国医院管理》 北大核心 2025年第9期16-21,共6页
体重管理是改善我国居民超重肥胖严峻形势的重要举措,三级医院临床营养师是其中关键一环。目前我国临床营养师面临概念职责界定不明、工作内容边缘化和资源配置失衡等问题。清晰的职责定位与高效的服务模式打造是有效实施体重管理的必... 体重管理是改善我国居民超重肥胖严峻形势的重要举措,三级医院临床营养师是其中关键一环。目前我国临床营养师面临概念职责界定不明、工作内容边缘化和资源配置失衡等问题。清晰的职责定位与高效的服务模式打造是有效实施体重管理的必要条件。在构建三级医院临床营养师岗位职责匹配模型的基础上,探索了临床营养师体重管理服务模式,分析了临床营养师工作优化路径,并针对岗位职责优化与激励措施提出建议,为完善人群体重管理体系提供理论支持和实践路径。 展开更多
关键词 体重管理 三级医院 临床营养师 岗位职责匹配模型
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“国考”视角下三级公立医院运营效率提升研究 被引量：3
9
作者 李方 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第5期91-93,共3页
运营效率指标是国家三级公立医院绩效考核的一个重要指标,包括4个二级指标、19个三级指标,国家重点监测其中的9个指标。当前,在运营效率“国考”指标的采集和填报工作中,存在会计核算基础工作的标准化问题;同时,信息化支撑作用不足,影... 运营效率指标是国家三级公立医院绩效考核的一个重要指标,包括4个二级指标、19个三级指标,国家重点监测其中的9个指标。当前,在运营效率“国考”指标的采集和填报工作中,存在会计核算基础工作的标准化问题;同时,信息化支撑作用不足,影响考核指标数据质量,指标及满分值设置尚有优化空间。对此,三级公立医院应加强会计基础工作的标准化管理;加快信息化建设,建立数据质量三级管理机制;用好“国考”结果,探索高水平运营管理模式,进一步提升医院运营效率,实现高质量可持续发展。 展开更多
关键词 三级公立医院 绩效考核 运营效率指标
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我国三级医院远程医疗建设及应用现状分析 被引量：1
10
作者 王文超 刘亚光 +1 位作者 石小兵 何贤英 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第2期128-133,共6页
目的:了解我国三级医院远程医疗的建设与应用现状,为三级医院远程医疗未来的发展提供参考。方法:采取多阶段分层抽样法抽取我国东部、中部、西部的100家三级医院进行在线问卷调查,收集医院在远程医疗资金投入、管理模式、信息化建设、... 目的:了解我国三级医院远程医疗的建设与应用现状,为三级医院远程医疗未来的发展提供参考。方法:采取多阶段分层抽样法抽取我国东部、中部、西部的100家三级医院进行在线问卷调查,收集医院在远程医疗资金投入、管理模式、信息化建设、服务开展、收费情况,采用构成比、卡方检验进行描述和对比分析。结果:34.7%三级医院远程医疗网络建设资金投入为1~5万元,33.7%医院硬件设施资金投入在2万元以内。远程医疗运营方式以自运维模式为主,占比74.7%,主要由医务处进行管理。三级医院开展的远程医疗业务类型以远程会诊、远程教育为主,占比分别为93.7%、58.9%,年均服务量在1000以上的医院占比分别为17.9%、32.6%。远程诊断以远程心电诊断、远程影像诊断、远程病理诊断服务为主,开展比例分别为53.7%、50.5%、42.1%,年均服务量在1000以上的医院占比分别为41.0%、26.3%、7.4%。不同地区远程医疗服务开展比例和业务量有统计学差异(P<0.05),仅有30.5%的医院将远程医疗服务纳入医保支付。结论:中、西部地区患者对三级医院提供的远程医疗服务需求强劲,但中部地区医院投入远程医疗建设意愿较弱,需建立规范的远程医疗服务收费体系,促进区域医院交流合作,推广远程医疗服务,并调动东部地区优质医疗资源对点帮扶西部地区,从而推动全国分级诊疗体系的实施。 展开更多
关键词 远程医疗 三级医院 建设情况 医疗资源
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医护人员医学科技伦理管理认知现状及改善建议——基于宁夏回族自治区5所三级医院的调查 被引量：1
11
作者 张怡 何佳洁 《中国医学伦理学》 北大核心 2025年第1期63-71,共9页
目的 了解宁夏回族自治区5所三级医院医务人员医学科技伦理管理认知水平的现状、影响因素以及医学科技伦理管理建设方面存在的问题,为增强其医学科技伦理管理意识,提升临床研究质量提供参考。方法 采用自行设计并验证的《医务人员医学... 目的 了解宁夏回族自治区5所三级医院医务人员医学科技伦理管理认知水平的现状、影响因素以及医学科技伦理管理建设方面存在的问题,为增强其医学科技伦理管理意识,提升临床研究质量提供参考。方法 采用自行设计并验证的《医务人员医学科技伦理管理认知问卷》,选择宁夏5个城市共5家三级医院医务人员作为研究对象进行调查。结果 最终回收有效问卷436份,其中医务人员医学科技伦理管理认知总平均分为(61.58±12.96)分,伦理制度认知、伦理委员会认知、伦理教育培训认知、伦理管理信息化认知得分分别为(14.18±2.84)分、(24.19±5.47)分、(15.07±4.00)分、(8.14±4.42)分。多元线性回归分析显示:年龄、工作城市、学历、职称、是否评估过医院伦理制度的执行、是否参与过医院伦理审查工作、是否组织或参与过医院伦理培训均是医务人员医学科技伦理管理认知得分的影响因素,可解释其51.00%的变异(P<0.05)。医务人员认为伦理制度宣传不到位、伦理审查程序和流程不透明、伦理培训时间和工作任务冲突以及没有专门的伦理审查信息平台是医学科技伦理建设存在的主要问题。结论 宁夏三级医院医务人员医学科技伦理管理认知水平普遍不高,其水平受多种因素的影响,医院管理者应加强伦理制度宣传与培训,完善其执行和监督机制;规范伦理审查程序和流程,建设伦理审查信息平台;加大伦理教育投入,合理安排培训时间等,以增强医务人员医学科技伦理管理意识,提高临床研究质量。 展开更多
关键词 三级医院 医护人员 医学科技伦理管理 伦理审查
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湖南省三级公立医院员工薪酬满意度现状及影响因素研究
12
作者 郭楚豪 李琼 +4 位作者 李爱勤 段洁 张甄 仇君 李奇 《中国医院管理》 北大核心 2025年第4期41-46,共6页
目的 了解三级公立医院员工薪酬满意度现状以及影响因素,为促进薪酬制度不断完善提供相关意见和建议。方法 对湖南省7家三级公立医院816名员工进行问卷调查,从基本情况以及薪酬水平、提升、制度和分配等方面进行研究。通过描述性分析描... 目的 了解三级公立医院员工薪酬满意度现状以及影响因素,为促进薪酬制度不断完善提供相关意见和建议。方法 对湖南省7家三级公立医院816名员工进行问卷调查,从基本情况以及薪酬水平、提升、制度和分配等方面进行研究。通过描述性分析描述员工薪酬满意度现状,影响因素分析采用二元logistic回归模型。结果 816名调查对象薪酬总体满意度得分为71.56分,处于较高水平。不同地区之间满意度存在较大差异。薪酬水平和薪酬提升满意度分别是69.19分和70.90分,满意度相对较低。地区、高校附属、编制和职称是影响薪酬满意度的主要因素。结论 湖南省三级公立医院员工薪酬满意度整体较高,薪酬改革成效显现;薪酬提升和薪酬水平满意度较低,建议政府合理确定公立医院薪酬水平,建立科学合理薪酬增长机制;完善配套改革,推进“同工同酬”。 展开更多
关键词 三级公立医院 薪酬 满意度 影响因素
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江苏省22所三级综合医院术后肺炎流行病学现状与趋势分析
13
作者 邱慧 姜萍 +19 位作者 王萍 朱铁林 徐艳 王婷睿 孙艳 张煜 侯玉娟 孔晓明 陈晓旭 史兰萍 李秀英 柏静 王彦 袁慧丽 王波 张莹 徐进霞 马亭 颜明华 陈亚男 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第11期1594-1600,共7页
目的 了解江苏省三级综合医院术后肺炎(POP)流行病学特征及趋势,为开展针对性防控措施提供理论依据。方法 选取江苏省北部、中部和南部共12个城市22所三级综合医院2022年1月1日—2023年12月31日手术患者为研究对象,分析POP发生情况,并... 目的 了解江苏省三级综合医院术后肺炎(POP)流行病学特征及趋势,为开展针对性防控措施提供理论依据。方法 选取江苏省北部、中部和南部共12个城市22所三级综合医院2022年1月1日—2023年12月31日手术患者为研究对象,分析POP发生情况,并进行比较。结果 22所医院共开展手术848 274台,发生POP 3 606例,发病率为0.43%,其中2023年为0.37%,低于2022年的0.49%,差异有统计学意义(P<0.001)。POP发病率位于前三位的科室分别为神经外科(6.71%)、心胸外科(2.91%)、普通外科(0.77%)。不同级别医院中,三级甲等医院POP发病率为0.44%,高于其它三级医院(0.37%);而市属与区/县属医院POP发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05);感染监控专职人员床位比<200∶1的医院POP发病率低于床位比≥200∶1的医院(0.39%VS 0.47%,P<0.001),而专职人员中医生占比≥30%的医院POP发病率高于占比<30%的医院(0.45%VS 0.36%,P<0.001)。男性POP发病率高于女性(0.62%VS 0.26%,P<0.001);≥65岁老年患者POP发病率高于<65岁人群(0.73%VS 0.26%,P<0.001)。共分离感染病原体2 667株,位于前三位的分别为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌,占比分别为28.95%、22.72%、15.45%。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)检出率分别为60.75%、21.45%、32.28%,其中CRKP 2023年检出率较2022年下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 江苏省三级综合医院POP发病率总体处于较低水平,但不同医院间存在明显差异,应根据患者自身流行病学特征,开展围术期全环节防控。 展开更多
关键词 术后肺炎 发病率 三级医院 病原菌 多重耐药菌 POP
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三级医院医师职称晋升综合评价模型构建研究
14
作者 但倩 石景芬 +3 位作者 毛光明 王炜 黄琴 张杰 《中国医院管理》 北大核心 2025年第11期58-63,共6页
目的 构建适用于三级医院且兼具系统性、科学性、可操作性的医师职称晋升评价综合模型。方法 在医师胜任力模型基础上,运用文献研究、政策分析、德尔菲法构建三级医院医师职称晋升评价指标体系,以四川省某市三级综合医院22名临床医师为... 目的 构建适用于三级医院且兼具系统性、科学性、可操作性的医师职称晋升评价综合模型。方法 在医师胜任力模型基础上,运用文献研究、政策分析、德尔菲法构建三级医院医师职称晋升评价指标体系,以四川省某市三级综合医院22名临床医师为对象,运用CRICIT-TOPSIS法模拟评价。结果 两轮德尔菲法咨询后构建的医师职称晋升综合评价模型包含一级指标4项,二级指标10项、三级指标33项,专家权威系数0.776,两轮Kendall’s W系数分别为0.386、0.348(P<0.01);医、教、研、德权重分别为49.44%、18.82%、20.13%、11.61%;模拟评分结果显示,拟晋升正高级、副高级、中级职称的案例医师平均相对接近度值分别为0.50,0.43,0.39。结论 模型科学可靠,可应用于医师中高级职称晋升评价,并从人才培养、标准制定、信息化管理、沟通反馈机制、绩效提升等5个方面提出保障建议。 展开更多
关键词 三级医院 职称晋升 综合评价 胜任力模型 指标体系
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北京市三级甲等综合医院全科医学科病房收治慢性病及不明病因症状情况研究
15
作者 庞姝 陈祥雪 +2 位作者 刁洋 王旖旎 姜春燕 《中国全科医学》 北大核心 2025年第28期3525-3531,共7页
背景在政府对全科医学发展的高度重视下,三级综合医院陆续设置全科医学科,全科医学科的学科特色使其在慢性病及不明病因症状的收治与管理中具有明显优势。然而,慢性病及不明病因症状在三级甲等综合医院全科医学科病房的收治及管理情况... 背景在政府对全科医学发展的高度重视下,三级综合医院陆续设置全科医学科,全科医学科的学科特色使其在慢性病及不明病因症状的收治与管理中具有明显优势。然而,慢性病及不明病因症状在三级甲等综合医院全科医学科病房的收治及管理情况尚不清楚。目的了解三级甲等综合医院全科医学科病房收治慢性病及不明病因症状情况,分析其中存在的问题,探索持续提升全科医学科管理质量与效率的方向。方法以首都医科大学附属北京友谊医院全科医学科病房为例,于2024年2月通过电子病历系统提取全科医学科病房建立以来(2019年11月—2024年1月)所有住院患者的临床资料,回顾性分析患者的一般情况、入院来源、入院诊断、住院诊治、出院诊断及转归情况。结果共纳入2725例次住院患者,年龄为12~95岁,平均年龄为(57.4±15.8)岁,≥60岁患者1400例次(51.38%),中位住院天数为7(5,9)d,中位住院费用为9053.71(6551.53,12380.82)元。由全科门诊收入1724例次(63.27%),由急诊科或专科转入1001例次(36.73%)。入院诊断占比最高的前3位疾病依次是急性胰腺炎(9.06%,247/2725)、腹痛待查(7.41%,202/2725)、肺炎(7.30%,199/2725)。1899例次(69.69%)患者患有慢性病,1085例次(39.81%)患者有多病共存现象,1016例次(37.18%)患者存在多重用药。1658例次(60.84%)患者入院时诊断明确,1067例次(39.16%)患者以不明病因症状入院。入院诊断占比最高的前3位不明病因症状依次是腹痛待查(7.41%)、头晕待查(5.43%)、腹胀待查(5.03%)。出院主要诊断所在系统排序前5位依次为消化系统1166例次(42.79%)、呼吸系统334例次(12.26%)、内分泌系统317例次(11.63%)、心血管系统279例次(10.24%)、血液系统176例次(6.46%),主要诊断病例数排在前10位的依次是急性胰腺炎249例次(9.14%)、肺炎238例次(8.73%)、慢性胃炎220例次(8.07%)、2型糖尿病伴慢性并发症175例次(6.42%)、急性胆囊炎174例次(6.39%)、恶性肿瘤154例次(5.65%)、高血压109例次(4.00%)、冠状动脉粥样硬化性心脏病73例次(2.68%)、结直肠息肉62例次(2.28%)、甲状腺结节59例次(2.17%)。2411例次(88.48%)患者经全科住院诊治后好转出院,96例次(3.52%)患者诊断明确后因需专科治疗转入相应专科。以不明病因症状入院患者的住院费用高于入院时诊断明确的患者(P<0.05),两组住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05);患有慢性病者的住院天数和住院金额均高于未患慢性病者(P<0.05);多病共存患者的住院天数和住院费用均高于非多病共存患者(P<0.05)。结论北京市三级甲等综合医院全科医学科病房住院患者年龄范围广,≥60岁患者占多数,疾病谱涉及多个系统的常见病、慢性病及不明病因症状,多病共存及多重用药现象常见,医疗工作符合全科医疗诊疗方向。全科医学科与基层医疗卫生机构及医院急诊、专科联系紧密,在慢性病及不明病因症状的分级诊疗及多学科诊治中有重要意义。慢性病、不明病因症状及多病共存患者的住院天数长、住院费用高,提示全科医生在慢性病及不明病因症状管理过程中需不断细化管理流程和服务内容,不断提升管理水平和质量。 展开更多
关键词 全科医学科 三级综合医院 住院患者 不明病因症状 慢性病 全科医生 北京
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我国三甲医院医务人员执业风险保险偏好研究——基于山东省9家医院的离散选择实验
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作者 陈诚 郭锋 +2 位作者 麻磊 刘素薇 高红霞 《中国卫生政策研究》 北大核心 2025年第1期58-65,共8页
目的:探讨我国三甲医院医务人员执业风险保险偏好,为了解核心诉求与制定个性化保障方案提供参考依据。方法:采用分层与便利抽样相结合的方式,对山东省9家三甲医院的187名医务人员进行问卷调查。采用混合Logit模型与联合效用方法对整体... 目的:探讨我国三甲医院医务人员执业风险保险偏好,为了解核心诉求与制定个性化保障方案提供参考依据。方法:采用分层与便利抽样相结合的方式,对山东省9家三甲医院的187名医务人员进行问卷调查。采用混合Logit模型与联合效用方法对整体及临床/非临床亚组进行分析。结果:整体分析中,混合Logit模型显示,赔付方式、投保平台、投保年限的不同,对医务人员进行保险属性偏好选择具有显著影响(P<0.05),影响最大的是赔付方式(β=0.220);联合效用显示,投保年限的相对重要性最大(39%),保费金额相对重要性最小(4%)。亚组分析中,对于临床医师,赔付方式、投保年限的不同,保险属性偏好选择具有显著影响,影响最大的是赔付方式(β=0.277),其次是投保年限。非临床医师中,保费与投保平台具有显著影响,影响最大的是保费金额。结论:高效是医务人员选择保险偏好时共同考虑的核心因素,经济因素并非临床医师的核心考量;医师协会在保障执业风险中的影响与作用有待提高。建议后续出台相关险种时充分考虑执业范围的不同,进行针对性强化某些属性的需求,增强医师协会在保障执业风险中的影响力。 展开更多
关键词 执业风险 偏好 三甲医院 离散选择实验
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国家医保谈判药品在三级医院和定点零售药店的可及性分析
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作者 冯云洁 孙烁 +3 位作者 徐雨坷 史艺威 张骅晨 汤少梁 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第6期24-27,31,共5页
目的:分析2023年版国家医保目录新增谈判药品在医疗机构和定点零售药店的配备情况,评估“双通道”政策实施效果。方法:选取105种新增的国家谈判药品作为样本,分析在各地三级医院、定点零售药店的配备率。结果:26个省区市的国家谈判药品... 目的:分析2023年版国家医保目录新增谈判药品在医疗机构和定点零售药店的配备情况,评估“双通道”政策实施效果。方法:选取105种新增的国家谈判药品作为样本,分析在各地三级医院、定点零售药店的配备率。结果:26个省区市的国家谈判药品在三级医院的配备率超过50%,但三级医院的平均药品配备率较低,慢性病药品的三级医院和定点零售药店覆盖率高于肿瘤和罕见病药品。结论:国家谈判药品在三级医院和定点零售药店的可及性有待提高,应优化新药进院路径,打破处方壁垒,关注地区差异,创新“互联网+双通道”模式,全面保障药品可及性。 展开更多
关键词 国家医保谈判药品 三级医院 定点零售药店 药品可及性
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基于合成控制法的DRG改革对住院费用的影响——以北京市三级公立医院为例 被引量：13
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作者 王文娟 梁娟娟 +4 位作者 胡洋溢 蔡媛青 樊荣 尹柏松 张宇薇 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2024年第3期1-9,共9页
目的:分析DRG改革对北京市三级公立医院例均住院总费用及其增速、内部结构的短期效应与长期影响。方法:基于2009—2018年北京市三级公立医院住院费用的年度报表数据,采用合成控制法分析2011年的DRG改革对例均住院总费用及各项费用占比... 目的:分析DRG改革对北京市三级公立医院例均住院总费用及其增速、内部结构的短期效应与长期影响。方法:基于2009—2018年北京市三级公立医院住院费用的年度报表数据,采用合成控制法分析2011年的DRG改革对例均住院总费用及各项费用占比的影响。结果:与未试点的医院相比,短期内试点医院的例均住院总费用有所降低,药占比下降显著,耗材费用占比增速下降明显,手术、治疗、护理费用占比有所下降,检查、化验费用占比略有上升。长期看,试点医院例均住院总费用与增速超过非试点医院,药占比、手术、治疗、护理费用占比低于非试点医院,耗材费用占比大幅提高,检查、化验费用占比呈现较强的个体差异性。结论:DRG改革短期内对控制费用增长具有积极作用,长期效果有待改善,费用结构有待优化;未来应从发挥“双中心”的多元作用、与三级公立医院绩效考核结合、提高体现医生技术劳动价值的收入等方面完善DRG改革。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 三级公立医院 住院费用 合成控制法
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基于国家公立医院绩效考核的医疗服务能力评价和提升策略研究 被引量：6
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作者 苗卫军 杨永嫦 +4 位作者 黄雪莹 张敏 高琪佩 李静华 龚韩湘 《中国医院》 北大核心 2024年第10期6-11,共6页
目的:以广州市为例,评价三级公立医院医疗服务能力,提出医疗服务能力的提升策略。方法:采用熵权-TOPSIS方法和Kernel密度估计,评估2019-2021年广州市省部属、市属和区属三级公立医院的医疗服务能力。同时,运用Dagum基尼系数分析医疗服... 目的:以广州市为例,评价三级公立医院医疗服务能力,提出医疗服务能力的提升策略。方法:采用熵权-TOPSIS方法和Kernel密度估计,评估2019-2021年广州市省部属、市属和区属三级公立医院的医疗服务能力。同时,运用Dagum基尼系数分析医疗服务能力的不平等程度。结果:研究显示,广州市三级公立医院在医疗服务能力上存在显著差异。省部属医院整体表现较好,市属医院正在缩小与省部属医院的差距,而区属医院面临较大挑战。基尼系数分析揭示不同级别医院之间以及同一级别内部的医疗服务能力不平等问题。结论:为提升医院服务能力,建议实施差异化策略,明确不同类型医院的功能定位,并关注内涵式发展。加强跨医院合作和知识共享,提高科学管理水平,并加大政策和资金支持,尤其是对区属医院。 展开更多
关键词 三级公立医院 绩效考核 医疗服务能力
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三级甲等医院护士坐诊社区卫生服务中心的慢性病管理实践 被引量：3
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作者 潘爱红 施雁 +7 位作者 吴玉艳 朱以敏 高寅巳 徐佩丽 张莹 吴梦兰 刘芮 章文敏 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第11期1612-1616,共5页
目的:评价三级甲等医院护士坐诊社区卫生服务中心的慢性病管理实践效果,为促进优质护理资源下沉提供借鉴和参考。方法:合肥市某三级甲等医院选拔护士到医联体单位的4个社区服务中心,实施“1+1+1+N”管理团队的慢性病管理服务模式并开设... 目的:评价三级甲等医院护士坐诊社区卫生服务中心的慢性病管理实践效果,为促进优质护理资源下沉提供借鉴和参考。方法:合肥市某三级甲等医院选拔护士到医联体单位的4个社区服务中心,实施“1+1+1+N”管理团队的慢性病管理服务模式并开设专科护理门诊,对高血压、糖尿病、脑卒中3类慢性病患者进行规范管理。以开设专科护理门诊后第1次建档的513例患者为研究对象,比较实施前后患者的血压、血糖控制情况,生活质量,自我管理行为,自我效能和患者满意度。结果:三级甲等医院护士坐诊社区卫生服务中心后,患者的血压、血糖控制率,生活质量,自我管理行为,自我效能和满意度优于坐诊前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三级甲等医院护士坐诊社区服务中心的慢性病管理实践能够提高慢性病患者的管理质量,提高其生活质量和自我效能。 展开更多
关键词 慢性病管理 三级甲等医院 护士 社区 护理门诊
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