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递增剂量脂多糖致伤对大鼠SIRS肺损伤的影响 被引量:21
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作者 李琦 钱桂生 +3 位作者 张青 高正今 赵青 李海斌 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第11期1264-1266,共3页
目的 梯级剂量脂多糖 (LPS)致伤对大鼠全身炎症反应综合征 (SIRS) 肺损伤严重程度的影响。方法 经Wistar大鼠尾静脉注射梯级剂量LPS( 2、4、6、8mg/kg)致伤 ,观察呼吸频率、死亡率 ,检测PaO2 、观察外周血WBC计数及分类大白细胞构成... 目的 梯级剂量脂多糖 (LPS)致伤对大鼠全身炎症反应综合征 (SIRS) 肺损伤严重程度的影响。方法 经Wistar大鼠尾静脉注射梯级剂量LPS( 2、4、6、8mg/kg)致伤 ,观察呼吸频率、死亡率 ,检测PaO2 、观察外周血WBC计数及分类大白细胞构成比、观察肺W/D值以及病理学检查。结果 ①LPS致伤 ,可以导致大鼠呼吸困难 ,PaO2 降低 ,外周血WBC计数异常 (LPS小剂量使其升高 ,大剂量使其降低 ) ,外周血大白细胞构成比升高 ,肺组织W /D值升高 ,肺病理改变加重 ;②LPS≥ 6mg/kg致伤 ,上述变化非常显著。结论 ①LPS致伤 ,可以诱发大鼠发生SIRS 肺损伤 ;②LPS 6mg/kg是导致大鼠SIRS 肺损伤失控 。 展开更多
关键词 全身炎症反应综合征 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 脂多糖 动物模型
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四逆汤对SIRS大鼠的早期干预 被引量:15
2
作者 曾萍 杨镒宇 +8 位作者 吴伟康 刘晓蔼 唐娟 梁宇峰 武志远 朱南方 李蔷华 缪湘伊 曾其毅 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期1222-1224,共3页
目的:通过复制大鼠系统性炎症反应综合征(SIRS)模型,研究四逆汤对MODS的防治作用。方法:建立大鼠二次打击SIRS模型,SD大鼠70只,随机分成模型对照组30只,四逆汤模型治疗组30只,正常对照组10只。治疗组大鼠在一次打击后给予四逆汤灌胃,模... 目的:通过复制大鼠系统性炎症反应综合征(SIRS)模型,研究四逆汤对MODS的防治作用。方法:建立大鼠二次打击SIRS模型,SD大鼠70只,随机分成模型对照组30只,四逆汤模型治疗组30只,正常对照组10只。治疗组大鼠在一次打击后给予四逆汤灌胃,模型对照组按相同溶液体重剂量、时点灌蒸馏水。在模型建立后的1、3、5 d分别活杀大鼠。剖开胸腔,暴露心脏,快速抽取主动脉血做血气分析和有关酶学指标的检测,ELISA法测定血浆TNF-α、IL-6的含量。结果:治疗1 d组TNF-α为(35.0±14.9)ng/L,IL-6为(96.3±29.0)ng/L;5d组TNF-α为(20.9±13.7)ng/L,IL-6为(48.7±40.0)ng/L;四逆汤中药方剂能够下调实验大鼠血浆TNF-α和IL-6水平(P<0.05)。结论:四逆汤中药方剂起到抑制炎症、有效改善SIRS、MODS大鼠的各项生理生化指标、防治MODS的目的,为四逆汤防治MODS提供了实验依据。 展开更多
关键词 四逆汤 系统性炎症反应综合征 细胞因子类 大鼠
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重症SIRS患者的正常甲状腺病态综合征 被引量:7
3
作者 缑东元 陆颖理 邵一川 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期1536-1538,共3页
目的:探索全身炎症反应综合征(SIRS)患者的正常甲状腺病态综合征(ESS)的发生规律。方法:测定50例SIRS病人的总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺素(TS... 目的:探索全身炎症反应综合征(SIRS)患者的正常甲状腺病态综合征(ESS)的发生规律。方法:测定50例SIRS病人的总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺素(TSH),并根据是否多脏器功能障碍综合征(MODS)分组。计算急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分,记录病人转归以及从发病到检测的时间(患病时间)。结果:TT3或FT3降低的45例。TT3与APACHEⅡ评分呈对数负相关(r=-0·330,P<0·05),TT3/TT4与患病时间呈对数负相关(r=-0·316,P<0·05)。MODS组的TT3、TT4、FT3水平显著低于无MODS组(P<0·05)。结论:SIRS和MODS病人发生低T3、低T4可能性大,反映炎症反应对甲状腺轴的影响,随着病情加重、患病时间延长,影响进一步深化。 展开更多
关键词 全身炎症反应综合征 甲状腺激素 多脏器功能障碍综合征
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血流细菌感染患者降钙素原水平与SIRS评分的相关性研究 被引量:5
4
作者 李好 袁素娥 范娟 《中国感染控制杂志》 CAS 2014年第5期271-273,共3页
目的探讨血流细菌感染患者血清中降钙素原(PCT)和患者全身炎症反应综合征(SIRS)评分的相关性。方法选择某院2012年1—12月收治的96例血流细菌感染患者作为实验组,按SIRS评分将患者分为A、B、C3组;选择同期84例非细菌感染性疾病住院患者... 目的探讨血流细菌感染患者血清中降钙素原(PCT)和患者全身炎症反应综合征(SIRS)评分的相关性。方法选择某院2012年1—12月收治的96例血流细菌感染患者作为实验组,按SIRS评分将患者分为A、B、C3组;选择同期84例非细菌感染性疾病住院患者作为对照组,检测各组患者PCT水平,并对PCT水平和SIRS评分进行相关性分析。结果实验组96例血流细菌感染患者,死亡7例(7.29%),其中B组死亡4例,C组死亡3例;对照组无死亡病例。对照组以及实验组中A、B、C组PCT水平分别为(0.28±0.09)ng/mL、(0.63±0.13)ng/mL、(3.68±1.01)ng/mL、(7.45±1.53)ng/mL,各组间PCT水平比较,差异有统计学意义(P<0.01);4组间两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。对血流细菌感染组患者PCT水平与SIRS评分进行Spearman相关性分析,相关系数r=0.874(P<0.001),可认为患者血清中PCT水平与SIRS评分呈正相关关系。结论血流细菌感染患者血清中PCT水平与SIRS评分呈正相关,患者血清PCT水平和SIRS评分可作为血流细菌感染患者病情危重程度和预后评估有意义的两项指标。 展开更多
关键词 sirs评分 全身炎症反应综合征 降钙素原 血流感染 诊断 预后 医院感染
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谷氨酰胺强化的营养支持对老年SIRS的调理作用 被引量:3
5
作者 黄武 刘幼硕 《肠外与肠内营养》 CAS 2002年第4期199-200,204,共3页
目的 :观察谷氨酰胺 (Gln)强化的营养支持对老年全身炎症反应综合征 (SIRS)的免疫和急性炎症反应的调理作用。 方法 :采用随机对照方法 ,将 4 6例老年SIRS病人分为Gln组和对照组各 2 3例。Gln组给予Gln粉剂联合常规治疗 (热量 10 4 .6k... 目的 :观察谷氨酰胺 (Gln)强化的营养支持对老年全身炎症反应综合征 (SIRS)的免疫和急性炎症反应的调理作用。 方法 :采用随机对照方法 ,将 4 6例老年SIRS病人分为Gln组和对照组各 2 3例。Gln组给予Gln粉剂联合常规治疗 (热量 10 4 .6kJ/kg·d-1) ;对照组仅给予常规治疗 (热量同前 ) ,连续 7天 ,对照分析两组血清蛋白、免疫状态及病情严重度的变化。 结果 :①两组血清白蛋白、前白蛋白均无明显变化 (P >0 .0 5 ) ;②Gln组血清免疫球蛋白G(IgG)上升 ,C反应蛋白 (CRP)下降 ,与对照组比差异显著 (P <0 .0 5 ) ;③Gln组降低急性生理和慢性健康评分 (APACHEⅡ )优于对照组 (P <0 .0 5 )。 结论 :应用Gln增强的营养支持可改善老年SIRS病人免疫状态和急性炎症反应 ,有利于控制病情。 展开更多
关键词 谷氨酰胺 营养支持 全身炎症反应综合征 老年人 急性炎症反应 免疫状态
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益气活血法治疗SIRS患者的研究现状
6
作者 许绍珍 俞兴群 李远思 《中华中医药学刊》 CAS 2010年第10期2179-2181,共3页
全身炎症反应综合征(SIRS)是现代医学从分子生物学的角度对危重症病理生理过程的认识,其可引起多器官功能损害或衰竭,是机体遭受各种打击后过度释放各种炎性介质引起的失控性全身炎症反应。本文从中医辨证施治理论角度,介绍SIRS的病因病... 全身炎症反应综合征(SIRS)是现代医学从分子生物学的角度对危重症病理生理过程的认识,其可引起多器官功能损害或衰竭,是机体遭受各种打击后过度释放各种炎性介质引起的失控性全身炎症反应。本文从中医辨证施治理论角度,介绍SIRS的病因病机,益气活血法治疗SIRS患者的作用机制,为SIRS的治疗提供新的思路和方法。 展开更多
关键词 益气活血法 sirs 研究现状
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中西药结合治疗CLP所致大鼠SIRS的实验研究 被引量:1
7
作者 姜树民 吴冬梅 +1 位作者 顾立福 孙科峰 《中华中医药学刊》 CAS 2008年第5期932-934,共3页
目的:观察抗生素联合中药治疗对CLP所致大鼠SIRS的保护作用。方法:采用盲肠结扎穿孔术(Cecal ligation and punctured,CLP)制备大鼠SIRS模型,与空白及治疗对照组相比较。观察大鼠15min^48h的行为活动、精神状态、食欲、呼吸、大小便及... 目的:观察抗生素联合中药治疗对CLP所致大鼠SIRS的保护作用。方法:采用盲肠结扎穿孔术(Cecal ligation and punctured,CLP)制备大鼠SIRS模型,与空白及治疗对照组相比较。观察大鼠15min^48h的行为活动、精神状态、食欲、呼吸、大小便及死亡率等一般情况;于造模后12h眶静脉取血测白细胞、红细胞、血小板计数及TNF-α浓度的变化。结果:治疗组与模型组大鼠均出现一般情况恶化;各治疗组死亡率均低于模型组,而中药+抗生素对照组降低最明显;模型组与空白对照组比较:WBC、TNF-α较高(P<0.01);各治疗组WBC、TNF-α均显著降低(P<0.05),其中中药+抗生素对照组又较其他治疗组降低更为显著。结论:解毒抗炎合剂联合泰能对CLP所致大鼠SIRS有一定的保护作用。其机制可能与抑制腹腔感染大鼠白细胞升高幅度、减轻炎症因子的释放、避免细胞因子水平的失控变化有关,从而降低大鼠死亡率。 展开更多
关键词 全身炎症反应综合征(sirs) 死亡率 TNF—α
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星蒌承气汤对急性脑缺血并发SIRS的治疗效果及对血清TNF-α、D-L水平的影响 被引量:13
8
作者 陈进玲 张丽蕊 +2 位作者 陈艳霞 武海英 张援月 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第11期2729-2731,共3页
目的:分析星蒌承气汤对急性脑缺血并发全身炎症反应综合征(SIRS)血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、D-乳酸(D-L)水平影响及临床治疗效果。方法:回顾性选取2015年8月—2016年12月医院收治的急性脑缺血并发SIRS患者84例,根据治疗方法... 目的:分析星蒌承气汤对急性脑缺血并发全身炎症反应综合征(SIRS)血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、D-乳酸(D-L)水平影响及临床治疗效果。方法:回顾性选取2015年8月—2016年12月医院收治的急性脑缺血并发SIRS患者84例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用西医综合治疗,观察组患者采用西医综合治疗联合星蒌承气汤治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果:治疗前,两组患者中医症状体征评分比较无统计学差异(P〉0.05)。治疗后,观察组患者中医症状体征评分低于对照组(P〈0.05)。治疗前,两组患者TNF-α、hs-CRP、LPS、D-L、VEGF、NO水平比较无统计学差异(P〉0.05)。治疗后,观察组患者TNF-α、hs-CRP、LPS、D-L、NO水平低于对照组,VEGF水平高于对照组(P〈0.05)。治疗前,两组患者血液流变学指标水平比较无统计学差异(P〉0.05)。治疗后,观察组患者全血低切和高切黏度、血浆黏度水平低于对照组(P〈0.05)。结论:星蒌承气汤治疗急性脑缺血并发SIRS疗效显著,可改善患者血液流变学指标,降低患者血清TNF-α、D-L、NO的表达。 展开更多
关键词 星蒌承气汤 急性脑缺血 全身炎症反应综合征 血液流变学
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优化罗伊适应模式评估对SIRS早期患者预后的影响 被引量:6
9
作者 耿力 曲莲莲 孙云平 《护理学杂志》 CSCD 2017年第23期28-31,共4页
目的探讨优化罗伊适应模式评估对SIRS早期患者预后的影响。方法选取2015年68例SIRS早期患者为对照组,采用整体护理模式进行病情观察及护理;选取2016年68例SIRS早期患者为观察组,运用优化罗伊适应模式进行病情评估,将发现的问题及时报告... 目的探讨优化罗伊适应模式评估对SIRS早期患者预后的影响。方法选取2015年68例SIRS早期患者为对照组,采用整体护理模式进行病情观察及护理;选取2016年68例SIRS早期患者为观察组,运用优化罗伊适应模式进行病情评估,将发现的问题及时报告医生,根据医嘱进行处置。结果观察组SIRS早期发现问题及对症处理的例次多于对照组,ICU平均住院时间,感染性休克、MODS发生率及病死率显著低于对照组,SIRS3、SIRS4期的例数显著少于对照组(均P<0.01)。结论优化罗伊适应模式评估SIRS早期患者,可使护理人员快速确定SIRS早期患者现存问题,及时给予对症处理,从而改善患者预后。 展开更多
关键词 全身炎症反应综合征 罗伊适应模式 优化 病情观察
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降钙素原联合IL-6在SIRS病因及病情诊断中的临床意义 被引量:2
10
作者 翟颖 马利 +2 位作者 修欣欣 崔新焕 赵建祎 《海南医学院学报》 CAS 2018年第20期1803-1805,1809,共4页
目的:探讨降钙素原(PCT)联合白细胞介素-6(IL-6)在全身性炎症反应综合征(SIRS)病因及病情诊断中的临床意义。方法:115例SIRS患者分为脓毒症组(n=46)和非感染SIRS组(n=69)。测定两组入院24h内PCT、IL-6血清水平。同时记录白细胞计数(WBC... 目的:探讨降钙素原(PCT)联合白细胞介素-6(IL-6)在全身性炎症反应综合征(SIRS)病因及病情诊断中的临床意义。方法:115例SIRS患者分为脓毒症组(n=46)和非感染SIRS组(n=69)。测定两组入院24h内PCT、IL-6血清水平。同时记录白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(N)、中性粒细胞百分比(N%)、C-反应蛋白(CRP)及急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)。结果:脓毒症组与非感染SIRS组在APACHEⅡ评分、SOFA评分、院内病死率方面有统计学差异(P<0.05)。脓毒症组CRP、PCT、IL-6血清水平及N%较非感染SIRS组显著升高(P<0.05)。PCT和IL-6与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.580,0.463),N、N%、PCT、IL-6与SOFA评分呈正相关(r=0.371,0.393,0.426,0.371),PCT与院内病死率呈正相关(r=0.349)。ROC曲线分析显示,与CRP、N、N%等炎症指标比较,PCT、IL-6、感染评分的AUC较大,诊断感染的价值较高。结论:PCT与IL-6联合应用较单一标记物检测可更有效地提高对脓毒症的鉴别能力。 展开更多
关键词 全身性炎症反应综合征 降钙素原 白细胞介素-6
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鱼油脂肪乳治疗脑外伤后SIRS的临床研究 被引量:2
11
作者 张永明 刘家传 +3 位作者 王金标 黄振山 汤宏 孙文江 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2010年第6期329-331,共3页
目的:观察鱼油脂肪乳治疗脑外伤后全身炎症反应综合征(SIRS)的临床疗效,并探讨其可能机制。方法:将148例脑外伤后并发SIRS病人随机分为治疗组和对照组,每组74例。两组除给予常规临床处理外,治疗组给予20%脂肪乳250 ml+鱼油脂肪乳10 g静... 目的:观察鱼油脂肪乳治疗脑外伤后全身炎症反应综合征(SIRS)的临床疗效,并探讨其可能机制。方法:将148例脑外伤后并发SIRS病人随机分为治疗组和对照组,每组74例。两组除给予常规临床处理外,治疗组给予20%脂肪乳250 ml+鱼油脂肪乳10 g静脉滴注;对照组给予20%脂肪乳250 ml,1次/d,共10 d。观察两组病人治疗前后急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率和病死率,并测定治疗前后血C-反应蛋白(CRP)水平。结果:治疗后两组病人APACHEⅡ评分明显降低。两组MODS发生率和病死率均有显著差异(P<0.05)。鱼油脂肪乳治疗组病人CRP浓度明显低于对照组(P<0.01)。结论:鱼油脂肪乳治疗脑外伤后SIRS的临床疗效显著,对稳定病人早期生命体征和降低脑外伤病死率的作用较好。 展开更多
关键词 脑外伤 全身炎症反应综合征 鱼油脂肪乳 C-反应蛋白
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结石细菌培养在控制逆行软性输尿管镜激光碎石术后感染性并发症中的作用 被引量:1
12
作者 张燚 马路平 +4 位作者 王勤章 王少刚 刘继红 李强 曾凯 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期653-658,共6页
目的评估术前中段尿、肾盂尿及结石细菌培养在控制逆行软性输尿管镜激光碎石术(FURL)后感染性并发症中的作用及价值。方法回顾性收集2021年11月至2023年5月在石河子大学第一附属医院和华中科技大学同济医学院附属同济医院行FURL的326例... 目的评估术前中段尿、肾盂尿及结石细菌培养在控制逆行软性输尿管镜激光碎石术(FURL)后感染性并发症中的作用及价值。方法回顾性收集2021年11月至2023年5月在石河子大学第一附属医院和华中科技大学同济医学院附属同济医院行FURL的326例肾结石患者的临床资料,收集患者术前中段尿、术中肾盂尿及结石标本进行细菌培养。根据术后感染发生情况将患者分为非感染组和感染组,记录患者围手术期细菌培养及药物敏感性试验结果、感染指标及抗生素使用等情况,分析患者发生感染性并发症的相关危险因素。结果326例患者术后有38例(11.66%)发生了全身炎症反应综合征(SIRS),15例(4.60%)发展为严重脓毒血症。术前中段尿、肾盂尿及结石细菌培养的阳性率分别为16.87%(55/326)、10.43%(34/326)和15.95%(52/326)。单因素及多因素Logistic回归分析显示结石大小(P=0.010)、手术时间(P=0.030)和结石细菌培养(P<0.01)是术后发生SIRS的独立危险因素。结石细菌培养阳性是术后发生严重脓毒血症的独立危险因素(P=0.047)。大肠埃希菌是3种标本中检出阳性率最高的细菌,结石来源大肠埃希菌对氨基糖苷类及β内酰胺酶类抗生素耐药比例较高。结论结石细菌培养阳性是FURL术后发生感染性并发症的独立危险因素,结石细菌培养有助于指导FURL术后抗菌药物的使用,建议针对FURL术后感染高危人群进行结石细菌培养及药敏试验。 展开更多
关键词 肾结石 结石细菌培养 全身炎症反应综合征 软性输尿管镜 并发症
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丙种球蛋白对手足口病患者血循环中炎症细胞因子水平的影响 被引量:30
13
作者 程红球 黄彩华 +2 位作者 刘卫东 姚展成 于桂琴 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期546-548,共3页
目的:从炎症反应综合征角度阐明静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗手足口病的作用机制。方法:64例早期重症手足口病患儿随机分为IVIG+病毒唑治疗组及病毒唑治疗组,病毒唑治疗组32例给予病毒唑抗病毒和对症支持治疗,IVIG+病毒唑治疗组32例在... 目的:从炎症反应综合征角度阐明静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗手足口病的作用机制。方法:64例早期重症手足口病患儿随机分为IVIG+病毒唑治疗组及病毒唑治疗组,病毒唑治疗组32例给予病毒唑抗病毒和对症支持治疗,IVIG+病毒唑治疗组32例在病毒唑抗病毒和对症支持治疗基础上加用IVIG,连续应用3 d,比较治疗前后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素6(IL-6)的变化。另选32例正常儿童为对照组。结果:(1)IVIG+病毒唑治疗组和病毒唑治疗组患儿与正常儿童组比较,血中TNF-α、CRP和IL-6水平明显升高,差异具有统计学意义(均P<0.01);(2)治疗前IVIG+病毒唑治疗组与病毒唑治疗组患儿体内TNF-α、CRP和IL-6水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);(3)治疗后IVIG+病毒唑治疗组比病毒唑治疗组患儿体内TNF-α、CRP和IL-6水平下降明显,经比较有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:全身炎症反应综合征是手足口病的发病机制之一,IVIG可治疗儿童手足口病,其机制可能与减少TNF-α和IL-6等细胞因子生成有关。 展开更多
关键词 手足口病 免疫球蛋白 全身炎症反应综合征 细胞因子类
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一期经皮肾镜手术治疗无发热结石性脓肾术后发生全身炎症反应综合征的危险因素分析 被引量:31
14
作者 陈亮 李建兴 +1 位作者 黄晓波 王晓峰 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期566-569,共4页
目的:探讨一期经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗无发热结石性脓肾术后发生全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的危险因素.方法:回顾性分析2008年1月至2013年12月连续收治... 目的:探讨一期经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗无发热结石性脓肾术后发生全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的危险因素.方法:回顾性分析2008年1月至2013年12月连续收治的所有结石性脓肾患者的一期PCNL手术资料.分析术前尿白细胞数、术前尿培养阳性、肾功能不全、术前应用抗生素3天以上、手术时间、手术通道数、术中灌洗液流速大于500 mL/min、输血、鸟粪石等9个因素对患者术后发生SIRS的影响.结果:共入选182例患者,术后SIRS共发生38例(20.88%).SIRS组与非SIRS组在术前尿白细胞数(P =0.483)、术前尿培养阳性(P=0.136)、鸟粪石(P =0.324)3个方面差异无统计学意义.多因素Logistic回归结果显示,无发热结石性脓肾PCNL术后发生SIRS的独立危险因素有5个,分别为:肾功能不全(OR=5.41,95% CI 1.84 ~22.64,P=0.014)、手术时间(OR=1.01,95% CI 1.00 ~ 1.02,P=0.024)、手术通道数目(OR=3.37,95% CI-1.92~32.55,P=0.077)、术中灌洗液流量大于500 mL/min(OR =45.87,95%CI4.39 ~231.68,P=0.007)、输血(OR =5.98,95% CI1.12~46.66,P=0.043).无发热结石性脓肾PCNL术后发生SIRS的独立保护因素有1个,即术前应用抗生素3天以上(OR=0.34,95% CI-3.92~ 12.55,P=0.047).结论:PCNL治疗无发热结石性脓肾术后发生SIRS的概率与其他患者相近,手术相对安全可行.术前应使用抗生素3天以上再行手术治疗.术中需仔细操作避免输血,尽量缩短手术时间,减少多通道手术,尤其应避免因尿液浑浊、出血等视野不清楚导致的灌洗液流量大于500 mL/min的情况. 展开更多
关键词 肾结石 肾造口术 经皮 全身炎症反应综合征 肾积脓 危险因素
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大肠杆菌DNA对小鼠致死作用的初步研究 被引量:8
15
作者 潘文东 周红 +4 位作者 郑江 夏培元 秦孝建 鲁永玲 刘晓禄 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期395-397,共3页
目的 探讨细菌DNA是否参与细菌感染引起的失控性炎症反应综合征 (SIRS)的发生。方法 清洁级昆明种小白鼠10 0只 ,随机分为 3 0、2 0、10、5、1mg/kgE .coliDNA和 3 0mg/kg60 CoDNA、DNasedDNA、CTDNA、DNA抽提流程有机残留物以及空白... 目的 探讨细菌DNA是否参与细菌感染引起的失控性炎症反应综合征 (SIRS)的发生。方法 清洁级昆明种小白鼠10 0只 ,随机分为 3 0、2 0、10、5、1mg/kgE .coliDNA和 3 0mg/kg60 CoDNA、DNasedDNA、CTDNA、DNA抽提流程有机残留物以及空白对照 10组 ,后两组经腹腔注射 60 0mg/kgD 氨基半乳糖敏化。采用尾静脉给药方式 ,观察给药后 48h内小鼠的一般情况及其死亡率。结果 ①双链E .coliDNA对小鼠的致死作用有明显的量效关系 ,LD50 =11.5 1mg/kg ;② 3 0mg/kgE .coliDNA、60 CoDNA组小鼠死亡率差异无显著性 (8/10、10 /10 ,P >0 .0 5 ) ;③DNasedDNA、DNA抽提流程有机残留物和CTDNA组均无小鼠死亡 (0 /10 )。 展开更多
关键词 DNA 失控性炎病反应综合征 感染 大肠杆菌 小鼠
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多脏器功能障碍综合征分型与全身炎症反应综合征临床分析 被引量:15
16
作者 耿荣 陈贤楠 +1 位作者 李克华 吴冀川 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期654-657,共4页
调查儿科危重症病房(PICU)原发性和继发性多脏器功能障碍综合征(MODS)发病率和两类MODS的临床特点,并探讨临床治疗对策。对2000年1月到2001年12月期间收入PICU患儿进行回顾性调查。以队列研究方法对MODS的发病率进行分类统计和危险因素... 调查儿科危重症病房(PICU)原发性和继发性多脏器功能障碍综合征(MODS)发病率和两类MODS的临床特点,并探讨临床治疗对策。对2000年1月到2001年12月期间收入PICU患儿进行回顾性调查。以队列研究方法对MODS的发病率进行分类统计和危险因素分析。结果:2年共收治患儿941例,年龄中位数为12个月(1月~180月),<1岁485例(51.5%)。有先天性或慢性疾病史319例(33.9%),恶性病史41例(4.4%)。MODS累积发病率为16.9%(159/941例),发病密度为16.2/1000病人天。原发性MODS 108例(67.9%),继发性51例(32.1%)。原发性MODS好发于<1岁婴儿,急性起病。原发感染性疾病、气道梗阻、重度脱水或心跳呼吸骤停为常见危险因素。继发性MODS多存在慢性疾病状态和恶性病,以全身炎症反应综合征(SIRS)、脓毒血症(sepsis)、难治性休克为主要表现。原发性和继发性MODS病死率分别为50.9%和74.5%。提示PICU的MODS累积发生率为16.9%,原发性和继发性MODS发生率和病死率不同。对不同类型的MODS宜采用相应的治疗策略。 展开更多
关键词 临床分析 多脏器功能障碍综合征 疾病分型 全身炎症反应综合征 儿科重症病房
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危重患儿全身炎症反应综合征临床诊断与分期 被引量:25
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作者 袁壮 王丽杰 刘春峰 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期651-653,共3页
为探讨全身炎症反应综合征的诊断与分期在儿科急重症的应用价值,对收入小儿重症监护病房175例以肺炎为主要感染以及非感染性疾病的危重患儿,按全身炎症反应综合征(SIRS)4项诊断标准与SIRS临床分期进行诊断。结果SIRS发生率为65.7%(115/... 为探讨全身炎症反应综合征的诊断与分期在儿科急重症的应用价值,对收入小儿重症监护病房175例以肺炎为主要感染以及非感染性疾病的危重患儿,按全身炎症反应综合征(SIRS)4项诊断标准与SIRS临床分期进行诊断。结果SIRS发生率为65.7%(115/175例),其中符合2项(Ⅰ期-早期)72例,符合3项(Ⅱ、Ⅲ期-中期)26例,符合4项(Ⅳ、Ⅴ期-晚期)17例。在SIRS中,早期发生率占62.6%(72/115例),病死率1.4%;中期占22.6%(26/115例),病死率7.7%;晚期占14.8%(17/115例),病死率41.2%,总病死率为8.7%。提示符合SIRS诊断标准越多,病情越重,病死率越高。同时还显示SIRS诊断结合临床分期不但可以解决既往认为SIRS 4项诊断标准过于宽松、涵盖范围广、敏感性高而特异性差的弊端,还可根据分期估计预后,并针对各期脏器受累严重程度有目的采取相应的治疗措施。 展开更多
关键词 全身炎症反应综合征 诊断 临床分期 儿童 危重症医学
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微创经皮肾镜取石术后发生全身炎症反应综合征的多因素分析 被引量:29
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作者 刘余庆 卢剑 +2 位作者 郝一昌 肖春雷 马潞林 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期1-5,共5页
目的探讨微创经皮肾镜取石(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)术后发生全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的预后因素。方法回顾性分析2012年1月~2016年12月我科单侧一期MPCNL治... 目的探讨微创经皮肾镜取石(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)术后发生全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的预后因素。方法回顾性分析2012年1月~2016年12月我科单侧一期MPCNL治疗上尿路结石173例临床资料,根据术后是否发生SIRS将患者分为2组,比较2组预后因素的差异,通过多因素logistic回归分析评价预后因素与术后发生SIRS的相关性。结果本组173例MPCNL手术均获成功,其中26例(15.0%)术后发生SIRS。与非SIRS组相比,SIRS组的结石负荷[(409.3±49.3)mm^2 vs.(370.7±77.7)mm^2,P=0.015]和术中灌注速度[(206.4±33.7)ml/min vs.(182.6±34.9)ml/min,P=0.002]均较高。合并糖尿病者MPCNL术后SIRS的发生率为30.0%(9/30),无糖尿病者为11.9%(17/143),差异有统计学意义(P=0.025)。多因素logistic回归分析结果显示,与术后SIRS发生相关的预后因素包括:糖尿病史(OR=2.998,95%CI 1.023~8.779,P=0.045),结石负荷≥400 mm^2(OR=3.038,95%CI 1.111~8.303,P=0.030),灌注速度≥200 ml/min(OR=4.969,95%CI 1.869~13.209,P=0.001)。结论糖尿病史、较高结石负荷以及较高的术中灌注速度,是一期MPCNL治疗上尿路结石术后SIRS的预后因素。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜取石术 尿石症 全身炎症反应综合征 预后因素
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降钙素原在全身炎症反应综合征鉴别诊断和监测中的作用 被引量:24
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作者 刘晓利 杜斌 +2 位作者 潘家绮 许莹 华宝来 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期48-52,共5页
目的评价在出现全身炎症反应综合征(SIRS)表现早期,降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)以及传统指标对于感染性和非感染性病因的鉴别作用,及其与病情严重程度的相关性。方法采用前瞻性研究,共有30例非感染性SIRS和27例感染性SIRS患者入... 目的评价在出现全身炎症反应综合征(SIRS)表现早期,降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)以及传统指标对于感染性和非感染性病因的鉴别作用,及其与病情严重程度的相关性。方法采用前瞻性研究,共有30例非感染性SIRS和27例感染性SIRS患者入选,在出现临床表现24h内测定血清PCT、IL-6和C反应蛋白(CRP)水平,同时记录最高体温、白细胞计数、中性粒细胞比例及绝对计数等,做急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)及全身性感染相关器官衰竭评分(SOFA)。结果感染性SIRS患者与非感染性SIRS患者相比,血清PCT(5.54[1.20,32.74]μg/Lvs0.77[0.22,3.90]μg/L,P=0.001)、IL-6(163.66[33.60,505.26]ng/Lvs37.72[22.52,110.78]ng/L,P=0.004)、CRP([15.28±8.41]g/Lvs[9.51±7.65]g/L,P=0.010)和中性粒细胞比例(0.91±0.04vs0.88±0.04,P=0.010)水平显著升高。受试者工作特征曲线表明,PCT和IL-6的鉴别力最佳。血清PCT和IL-6水平与患者的APACHEⅡ评分及SOFA评分显著相关,血清PCT水平和住院日呈正相关。结论与传统炎症指标相比,PCT和IL-6有助于鉴别感染性和非感染性SIRS,并且和病情严重程度有一定相关性。 展开更多
关键词 全身性感染 全身炎症反应综合征 降钙素原 白细胞介素-6 C反应蛋白
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全身炎症反应综合征在新生儿肺出血时临床意义 被引量:15
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作者 陈晓文 陈克正 +1 位作者 吕回 周伟 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期658-661,共4页
为探讨全身炎症反应综合征(SIRS)在新生儿肺出血疾病演变与转归中的意义,将94例肺出血新生儿分为SIRS组68例和非SIRS组26例,比较其病死率及SIRS组中SIRS持续时间及各脏器功能不全等与肺出血的关系。结果提示,非SIRS组肺出血病死率远低于... 为探讨全身炎症反应综合征(SIRS)在新生儿肺出血疾病演变与转归中的意义,将94例肺出血新生儿分为SIRS组68例和非SIRS组26例,比较其病死率及SIRS组中SIRS持续时间及各脏器功能不全等与肺出血的关系。结果提示,非SIRS组肺出血病死率远低于SIRS组(P<0.01);符合SIRS诊断标准项目4项者,病死率远高于2、3项者(P<0.05);随着功能不全器官数目的增多及器官损害的严重性,肺出血病死率不断增加。提示,SIRS的发生、持续时间、并发功能不全器官数目及器官损害的严重性,均影响肺出血的预后,为此必须预防和及早控制SIRS,防止其进一步恶化导致肺出血及多脏器功能衰竭。 展开更多
关键词 多器官功能衰竭 全身炎症反应综合征 新生儿 肺出血 临床意义
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