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心电图aVR导联ST段抬高和严重左主干狭窄的关系研究 被引量：7
1
作者 杨曙艳 高传玉 +4 位作者 李牧蔚 刘伟利 王宪沛 张优 胡大一 《中国心血管病研究》 CAS 2016年第12期1089-1093,共5页
目的 我们假定慢性左主干严重狭窄患者心绞痛发作时,只有aVR导联抬高≥1 mm,伴或不伴其他导联压低,前瞻性分析了急性冠脉综合征（ACS）患者冠状动脉左主干慢性严重狭窄病变的心电图特点.方法 单中心前瞻性连续选取典型心绞痛发作时12导... 目的 我们假定慢性左主干严重狭窄患者心绞痛发作时,只有aVR导联抬高≥1 mm,伴或不伴其他导联压低,前瞻性分析了急性冠脉综合征（ACS）患者冠状动脉左主干慢性严重狭窄病变的心电图特点.方法 单中心前瞻性连续选取典型心绞痛发作时12导联心电图aVR导联ST段抬高≥1 mm,其他导联ST段压低或不抬高者作为研究对象,心绞痛缓解后aVR导联ST段抬高≥1 mm恢复到等电位线.符合这一标准者共计76例住院急性冠脉综合征患者.依冠状动脉造影结果,分析左主干病变特点和其他冠状动脉病变特征.目测狭窄程度≥70％,为严重左主干狭窄病变.结果 单纯左主干严重狭窄54例（54/76,71.1％）,左主干病变＋前降支近端近开口病变6例（6/76,7.9％）,单纯左回旋支狭窄3例（3/76,3.9％）,其他复杂三支血管病变13例（13/76,17.1％）.冠状动脉正常者为零.左主干严重狭窄患者,aVR导联ST段抬高比非左主干患者更明显[（0.25±0.10）mV比（0.20±0.11）mV,P＜0.01];ST段压低导联多见于Ⅱ、Ⅲ、aVF和V3～V6导联,左主干严重狭窄患者,ST压低导联ST段压低程度比非左主干患者更明显（P＜0.001）.这一特点诊断左主干严重狭窄的特异性78.9％,假阳性21.1％.结论 冠心病患者心绞痛发作时体表心电图aVR导联ST段抬高≥1 mm,其他导联ST段压低或不抬高者预测左主干病变有更高的敏感性及符合率. 展开更多
关键词 左主干狭窄 avr导联 st段抬高 急性冠脉综合征
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aVR导联ST段抬高结合肌钙蛋白I预测非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者预后 被引量：4
2
作者 张晓晖 曾伟 《中国医药科学》 2016年第18期11-14,24,共5页
目的探讨心电图a VR导联ST段抬高结合肌钙蛋白Ⅰ(c Tn I)在预测非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者预后中的价值。方法选择本院自2014年1月~2015年1月收集205例NSTEACS患者,对所有患者均测定c Tn I,测量心电图a VR导联ST段... 目的探讨心电图a VR导联ST段抬高结合肌钙蛋白Ⅰ(c Tn I)在预测非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者预后中的价值。方法选择本院自2014年1月~2015年1月收集205例NSTEACS患者,对所有患者均测定c Tn I,测量心电图a VR导联ST段抬高程度并行冠脉造影,并根据结果分别行冠脉介入治疗或药物保守治疗,出院后随访6个月。205例患者分成四组:A组,c Tn I阴性结合a VR-ST不抬高组(100例);B组,c Tn I阴性结合a VR-ST抬高组(31例);C组,c Tn I阳性结合a VR-ST不抬高组(43例);D组,c Tn I阳性结合a VR-ST抬高组(31例)。观察分析四组间左主干病变或三支冠脉病变发生率及不良心血管事件(包括死亡、心肌梗死、再梗、血运重建)的发生率,P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)左主干病变或三支冠脉病变发生率:D组显著高于A组(χ~2=78.9973,P=0.0000)、B组(χ~2=13.8091,P=0.0002)及C组(χ~2=44.7846,P=0.0000);B组显著高于A组(χ~2=19.7072,P=0.000)及C组(χ~2=10.8407,P=0.0009);A组与C组间无统计学差异(χ~2=0.0173,P=0.8952)。(2)不良心血管事件的发生率:D组显著高于A组(χ~2=89.4940,P=0.0003)、B组(χ~2=11.0878,P=0.0009)及C组(χ~2=38.5719,P=0.0005);B组显著高于A组(χ~2=29.8000,P=0.0005)及C组(χ~2=9.5431,P=0.0020);A组与C组间无统计学差异(χ~2=2.0582,P=0.1514)。结论联合心电图a VR导联ST段抬高和肌钙蛋白I阳性对预测NSTE-ACS患者的预后有重要的临床价值,值得心血管临床给予其更高程度的关注。 展开更多
关键词 avr导联st段抬高 肌钙蛋白I 非st段抬高型急性冠状动脉综合征 预后
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aVR导联ST段抬高的急性前壁心肌梗死患者临床资料分析
3
作者 段慧 艾民 《中国实用医药》 2009年第19期51-52,共2页
目的探讨心电图aVR导联ST段抬高对急性前壁心肌梗死患者临床预后的价值。方法根据心电图aVR导联ST段变化,将78例急性前壁心肌梗死患者分为抬高组41例和无抬高组37例。分析两组患者的心电图、冠状动脉造影及心血管事件发生率。结果①左... 目的探讨心电图aVR导联ST段抬高对急性前壁心肌梗死患者临床预后的价值。方法根据心电图aVR导联ST段变化,将78例急性前壁心肌梗死患者分为抬高组41例和无抬高组37例。分析两组患者的心电图、冠状动脉造影及心血管事件发生率。结果①左主干病变9例,ST段抬高组8例(19.51%)、ST段无抬高组1例(2.7%),两组统计有显著性差异(P<0.05);多支冠状动脉血管病变44例,ST段抬高组28例(68.29%)、ST段无抬高组16例(43.24%),两组统计有显著性差异(P<0.05);②心血管事件发生率12例,ST段抬高组8例(19.51%)、ST段无抬高组4例(10.81%),两组有显著性差异(P<0.01)。结论aVR导联ST段抬高对预测急性前壁心肌梗死患者的预后有重要的价值。 展开更多
关键词 avr导联 st段抬高 心肌梗死 临床预后
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急性心肌梗死aVR导联ST段抬高的临床意义 被引量：7
4
作者 段续敏 胡桃红 《中国心血管病研究》 CAS 2013年第9期701-704,共4页
目的 探讨体表心电图aVR导联sT段抬高对急性心肌梗死患者梗死相关血管（IRA）诊断及临床预后的意义。方法收集2010年10月至2012年12月因急性心肌梗死入住我院的患者共240例，根据患者入院时心电图aVR导联sT段有无抬高，分为A组（AVrt导... 目的 探讨体表心电图aVR导联sT段抬高对急性心肌梗死患者梗死相关血管（IRA）诊断及临床预后的意义。方法收集2010年10月至2012年12月因急性心肌梗死入住我院的患者共240例，根据患者入院时心电图aVR导联sT段有无抬高，分为A组（AVrt导联sT段抬高）80例和B组（aVR导联sT段无抬高）160例，对两组患者临床资料、冠状动脉造影结果及主要不良心血管事件进行对比。结果①两组患者性别、糖尿病病史、PCI病史等一般临床资料对比差异无统计学意义（P〉0．05）。②两组冠状动脉造影结果比较：IRA为左主干（LM），A组9例，B组3例，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；IRA左主干和（或）三支血管（LM／3VD），A组46例，B组15例，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。3avR导联sT抬高对IRA为左主干的敏感性及特异性分别为75％和69％，对IRA为左主干和（或）三支病变的敏感度及特异度分别为73％和81％。④住院期间主要不良心血管事件（MAcE），A组36例，B组25例，两组比较差异有统计学意义（．P《O．01）。⑤在住院期间，aVR导联sT段抬高（OR=10．03，95％CI=5．36—18．77，P〈0．01）是急性心肌梗死患者发生不良心血管事件的独立危险因素。结论aVR导联sT段抬高提示急性心肌梗死患者梗死相关血管为左主干和（或）三支血管病变及住院期间不良心血管事件发生率增高。aVR导联ST段抬高对急性心肌梗死患者梗死相关血管判断及临床预后具有一定的临床指导意义。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 avr导联st段抬高 梗死相关血管 主要不良心血管事件
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心电图aVR T波形态与ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变程度的关系 被引量：7
5
作者 闫杰松 周栋 +2 位作者 汤祥瑞 郭宏毅 赵宽 《中国医药导报》 CAS 2020年第8期76-79,共4页
目的研究心电图aVR T波形态与ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变程度的关系。方法选择2016年1月~2019年1月于西安交通大学医学院附属三二〇一医院治疗的ST段抬高型心肌梗死患者107例,根据患者入院时的心电图aVR T波形态不同,将其分为A... 目的研究心电图aVR T波形态与ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变程度的关系。方法选择2016年1月~2019年1月于西安交通大学医学院附属三二〇一医院治疗的ST段抬高型心肌梗死患者107例,根据患者入院时的心电图aVR T波形态不同,将其分为A组(心电图aVR T波形态正向,41例)和B组(心电图aVR T波形态非正向,66例)。比较两组基本资料、实验室各项检查指标水平、冠状动脉病变支数,并应用多因素logisitic回归模型分析aVR T波形态正向的影响因素。结果A组左室射血分数(LVEF)水平低于B组,而脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)水平高于B组(P<0.05)。两组冠状动脉病变支数整体分布情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。经logisitic回归分析显示:LVEF(OR=0.337,95%CI:0.173~0.656)是ST段抬高型心肌梗死患者aVR T波正向的保护因素(P<0.05),而BNP(OR=1.715,95%CI:1.278~2.302)、cTnI(OR=1.535,95%CI:1.218~1.935)、多支病变(OR=2.275,95%CI:1.536~3.369)是ST段抬高型心肌梗死患者aVR T波正向的独立危险因素(P<0.05)。结论aVR T波正向是ST段抬高型心肌梗死患者多支病变患者的危险因素,密切监测aVR T波形态可以评估ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变程度。 展开更多
关键词 st段抬高型心肌梗死 冠状动脉病变程度 心电图 avr T波形态
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avR导联假性r波或粗顿和ST段抬高在阵发性室上性心动过速鉴别中的价值 被引量：4
6
作者 孙晓光 谢晓红 +1 位作者 施有为 周昌清 《安徽医学》 2015年第5期555-558,共4页
目的探究avR导联在阵发性室上性心动过速(PSVT)中的鉴别诊断价值。方法选取行射频消融的患者150例,分为房室折返性心动过速组(AVRT组n=82)和房室结折返性心动过速组(AVNRT组n=68),观察窦性心律及室上速发作时avR导联QRS波终末部形态(假... 目的探究avR导联在阵发性室上性心动过速(PSVT)中的鉴别诊断价值。方法选取行射频消融的患者150例,分为房室折返性心动过速组(AVRT组n=82)和房室结折返性心动过速组(AVNRT组n=68),观察窦性心律及室上速发作时avR导联QRS波终末部形态(假r波或粗顿)和ST段抬高(水平型,上斜型,及下斜型)改变情况。结果与窦性心律相比,AVRT组avR导联QRS波终末部形态改变共5例(6.0%),AVNRT组avR导联QRS波终末部形态改变有50例(73.5%),差异有统计学意义(P<0.05),其诊断AVNRT的敏感性、特异性和阳性预测值分别是72.0%、82.4%、83.1%;与窦性心律时相比,AVRT组avR导联ST段抬高的发生数为59例,AVNRT组avR导联ST段抬高的有12例,差异有统计学意义(P<0.05),其诊断AVRT的敏感性、特异性和阳性预测值分别是73.5%、94.0%、91.0%。结论与窦性心律相比,avR导联假性r波或粗顿以及ST段抬高对判断PSVT的类型具有重要意义,有助于PSVT的鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 avr导联 房室折返性心动过速 房室结折返性心动过速 st段抬高 假性r波 阵发性室上性心动过速
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心电图aVR导联的直立T波预测NSTEMI患者介入治疗预后研究 被引量：1
7
作者 张璠 《中国医学工程》 2022年第1期42-45,共4页
目的分析心电图aVR导联的直立T波对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者介入治疗预后的预测价值。方法前瞻性选择2018年8月至2020年8月确山县人民医院收治的105例NSTEMI患者作为研究对象,所有患者均接受介入治疗,评估患者预后情况。所有... 目的分析心电图aVR导联的直立T波对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者介入治疗预后的预测价值。方法前瞻性选择2018年8月至2020年8月确山县人民医院收治的105例NSTEMI患者作为研究对象,所有患者均接受介入治疗,评估患者预后情况。所有患者接受心电图检查,分析心电图aVR导联直立T波对NSTEMI患者介入治疗预后的预测价值。结果随访至治疗后6个月,105例患者中预后不良32例(30.48%),预后良好73例(69.52%);预后不良组ST段压低程度、导联数高于预后良好组,aVR导联直立T波占比高于预后良好组(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线得到,ST段压低程度、导联数、aVR导联直立T波预测NSTEMI患者介入治疗预后的曲线下面积(AUC)>0.7,其中aVR导联直立T波的预测价值高。结论心电图ST段压低程度、导联数及aVR导联直立T波对NSTEMI介入治疗患者预后具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 非st段抬高型心肌梗死 介入治疗 心电图 avr导联直立T波
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急性下壁心肌梗死心电图胸前导联V1-3 ST段抬高的临床意义 被引量：4
8
作者 李永旺 吴君 赵洪涛 《中国心血管病研究》 CAS 2014年第4期303-305,共3页
目的 探讨急性下壁心肌梗死患者心电图胸前导联ST段抬高与冠状动脉造影所示冠状动脉病变的关系及其临床意义.方法 187例急性下壁心肌梗死患者,按入院时18导心电图胸前导联ST段改变分为2组,ST段抬高组（16例）和非ST段压低组（171例）.... 目的 探讨急性下壁心肌梗死患者心电图胸前导联ST段抬高与冠状动脉造影所示冠状动脉病变的关系及其临床意义.方法 187例急性下壁心肌梗死患者,按入院时18导心电图胸前导联ST段改变分为2组,ST段抬高组（16例）和非ST段压低组（171例）.所有患者均行冠状动脉造影术,病变适合行经皮腔冠状动脉成型术并检测B型钠尿肽（BNP）.结果 急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段抬高时多为右冠状动脉近段闭塞,尤其是圆锥支闭塞（P＜0.01）,且伴有右心功能不全和血流动力学障碍,与下壁右室心梗相比BNP差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 急性下壁心肌梗死合并胸前导联ST抬高表明为右冠状动脉近段或开口闭塞且多伴右室心肌梗死和心功能不全. 展开更多
关键词 急性下壁心肌梗死 心电图 胸前导联st段抬高 冠状动脉病变
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从心电图aVR导联判断急性前壁、下壁心肌梗死的意义 被引量：1
9
作者 黄璐璐 吴子平 +2 位作者 吴佳逢 罗林杰 梁旭 《广州医学院学报》 2009年第2期73-75,共3页
目的:从心电图aVR导联判断急性前壁、下壁心肌梗死患者梗死相关血管(IRA)的意义。方法:选择本院2006年1月-2008年11月,首次因急性前壁心肌梗死89例和急性下壁心肌梗死75例,对比两者心电图aVR导联、冠脉造影、超声心动图结果的改变。结果... 目的:从心电图aVR导联判断急性前壁、下壁心肌梗死患者梗死相关血管(IRA)的意义。方法:选择本院2006年1月-2008年11月,首次因急性前壁心肌梗死89例和急性下壁心肌梗死75例,对比两者心电图aVR导联、冠脉造影、超声心动图结果的改变。结果:IRA为左主干(LM)8例、左前降支(LAD)81例、左回旋支(LCX)17例和右冠状动脉(RCA)58例。以aVR导联ST段压低≥1 mm为诊断标准,诊断LCX为IRA的敏感度为76.5%,特异度为94.8%,阳性预测值为81.3%,阴性预测值93.2%;而对RCA诊断的敏感度、特异度均低。aVR导联ST段抬高≥0.5 mm,其预测IRA为LM的敏感度为75%、特异度74.1%、阳性预测值22.2%、阴性预测值96.7%。对LM+LAD近段预测的敏感度为51.1%、特异度92.8%、阳性预测值88.9%、阴性预测值62.9%。结论:急性前壁、下壁心肌梗死患者心电图aVR导联ST段改变用于判断患者的IRA和预后有一定的临床意义。 展开更多
关键词 心电图 avr导联 st段 急性前壁 下壁心肌梗死 梗死相关血管
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