目的探索接受冠脉旁路移植术(CABG)患者术后肺炎(POP)的疾病负担及其影响因素,为防控提供依据。方法回顾性收集2020年1月1日—2024年11月30日接受CABG且符合研究标准的5566例患者的临床资料,分析重症POP和术后90 d内死亡的独立危险因素...目的探索接受冠脉旁路移植术(CABG)患者术后肺炎(POP)的疾病负担及其影响因素,为防控提供依据。方法回顾性收集2020年1月1日—2024年11月30日接受CABG且符合研究标准的5566例患者的临床资料,分析重症POP和术后90 d内死亡的独立危险因素,并比较各亚组组间医疗成本相关指标的差异。结果5566例CABG患者中,627例发生POP,发病率为11.3%,其中重症POP占1.4%(76例)。POP患者在术后90 d内死亡风险高于非POP患者(HR=4.16,95%CI:2.39~7.26)。单因素和多因素Cox回归分析显示,手术时长、输注红细胞、多重耐药菌(MDRO)感染和细菌混合感染与重症POP的发生相关;细菌混合感染和全机械通气时长是POP患者术后90 d内死亡的独立危险因素。POP患者术后中位住院日数、ICU中位住院日数和中位住院费用均高于非POP患者,增幅分别为25.0%(15.0 d VS 12.0 d)、100%(8.0 d VS 4.0 d)和26.1%(183911.6元VS 145851.6元)。在POP患者中,重症POP、细菌混合感染及MDRO感染患者的住院时长与费用均进一步增加:与普通POP组相比,重症POP组上述三项指标分别增加63.3%、83.3%和57.9%;较非混合感染者,混合感染者的增幅分别为40.0%、46.7%和57.7%;与敏感菌感染者和病原学阴性者相比,MDRO感染者术后住院日数均增加14.3%,ICU住院日数分别增加66.7%、150.0%,住院费用则分别增加11.7%、21.5%;上述差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论手术时长、输注红细胞、MDRO感染及细菌混合感染是CABG术后重症POP的独立危险因素,细菌混合感染还将进一步增加术后90 d内死亡风险。POP显著加重医疗资源消耗,其影响程度因病情严重程度和感染特征呈现异质性。展开更多
文摘目的探索接受冠脉旁路移植术(CABG)患者术后肺炎(POP)的疾病负担及其影响因素,为防控提供依据。方法回顾性收集2020年1月1日—2024年11月30日接受CABG且符合研究标准的5566例患者的临床资料,分析重症POP和术后90 d内死亡的独立危险因素,并比较各亚组组间医疗成本相关指标的差异。结果5566例CABG患者中,627例发生POP,发病率为11.3%,其中重症POP占1.4%(76例)。POP患者在术后90 d内死亡风险高于非POP患者(HR=4.16,95%CI:2.39~7.26)。单因素和多因素Cox回归分析显示,手术时长、输注红细胞、多重耐药菌(MDRO)感染和细菌混合感染与重症POP的发生相关;细菌混合感染和全机械通气时长是POP患者术后90 d内死亡的独立危险因素。POP患者术后中位住院日数、ICU中位住院日数和中位住院费用均高于非POP患者,增幅分别为25.0%(15.0 d VS 12.0 d)、100%(8.0 d VS 4.0 d)和26.1%(183911.6元VS 145851.6元)。在POP患者中,重症POP、细菌混合感染及MDRO感染患者的住院时长与费用均进一步增加:与普通POP组相比,重症POP组上述三项指标分别增加63.3%、83.3%和57.9%;较非混合感染者,混合感染者的增幅分别为40.0%、46.7%和57.7%;与敏感菌感染者和病原学阴性者相比,MDRO感染者术后住院日数均增加14.3%,ICU住院日数分别增加66.7%、150.0%,住院费用则分别增加11.7%、21.5%;上述差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论手术时长、输注红细胞、MDRO感染及细菌混合感染是CABG术后重症POP的独立危险因素,细菌混合感染还将进一步增加术后90 d内死亡风险。POP显著加重医疗资源消耗,其影响程度因病情严重程度和感染特征呈现异质性。
