背景老年群体中多重慢性病共病现象已成为当前公共卫生领域亟待关注的重要问题,因此深入探究老年群体共病相关影响因素具有重要意义。目的了解我国不同地区老年群体共病患病率及其患病影响因素,以期更好管理和干预不同地区老年群体的共...背景老年群体中多重慢性病共病现象已成为当前公共卫生领域亟待关注的重要问题,因此深入探究老年群体共病相关影响因素具有重要意义。目的了解我国不同地区老年群体共病患病率及其患病影响因素,以期更好管理和干预不同地区老年群体的共病发展和预后。方法利用计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Scopus、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据知识服务平台中有关老年人共病患病影响因素的队列研究、病例对照研究、横断面研究等观察性研究,检索时限为建库至2024年7月。2名研究者独立检索、筛选文献、数据提取并交叉核对,出现分歧时请第3名研究者进行判定。用Stata 18.0软件进行Meta分析。结果纳入来自南北方的文献各有10篇,样本量分别为2342507例和75871例。南北方老年患者共病患病率分别为34%(95%CI=29%~38%,P<0.001)和36%(95%CI=22%~50%,P<0.001)。其中,南方老年共病患者的影响因素有年龄(OR=1.92,95%CI=1.26~2.94,P=0.003)、性别(OR=1.51,95%CI=1.03~2.21,P=0.034)、家庭人均月收入(OR=1.62,95%CI=1.03~2.54,P=0.036)、文化程度(OR=1.47,95%CI=1.25~1.73,P<0.001)、BMI(OR=1.72,95%CI=1.52~1.96,P<0.001)、吸烟(OR=1.53,95%CI=1.11~2.11,P=0.009)、饮酒(OR=1.39,95%CI=1.26~1.54,P<0.001)、经常进行体育锻炼(OR=0.67,95%CI=0.55~0.80,P<0.001);北方老年共病患者的影响因素有年龄(OR=1.67,95%CI=1.00~2.79,P=0.048)、BMI(OR=2.39,95%CI=1.80~3.18,P<0.001)、饮酒(OR=1.63,95%CI=1.32~2.02,P<0.001)、经常进行体育锻炼(OR=0.84,95%CI=0.71~0.99,P<0.037)。敏感性分析结果表明Meta分析结果较稳定,Egger's检验(老年人共病患病率P=0.826、老年人共病影响因素P=0.841)提示纳入文献的发表偏倚风险不显著。结论南北方老年人共病率均较高。年龄在70岁及以上、BMI达到超重或肥胖水平、饮酒是南北方老年人共病患病的危险因素;经常进行体育锻炼是南北方老年人共病患病的保护因素;性别为男性、家庭人均月收入在2000元及以上、文化程度在大专以下、吸烟仅为南方老年人共病患病的危险因素。这种差异可能与饮食结构、经济发展水平、生活节奏及医疗资源分配不均等因素密切相关。建议加强区域间医疗资源的协调与共享,以促进健康公平性和医疗资源的均衡分配,从而提升老年人的整体健康水平。同时,医务或社区工作者应根据老年共病患者的影响因素,定制个性化干预方案,精准优化多重慢性病患者的疾病管理效果。展开更多
文摘背景老年群体中多重慢性病共病现象已成为当前公共卫生领域亟待关注的重要问题,因此深入探究老年群体共病相关影响因素具有重要意义。目的了解我国不同地区老年群体共病患病率及其患病影响因素,以期更好管理和干预不同地区老年群体的共病发展和预后。方法利用计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Scopus、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据知识服务平台中有关老年人共病患病影响因素的队列研究、病例对照研究、横断面研究等观察性研究,检索时限为建库至2024年7月。2名研究者独立检索、筛选文献、数据提取并交叉核对,出现分歧时请第3名研究者进行判定。用Stata 18.0软件进行Meta分析。结果纳入来自南北方的文献各有10篇,样本量分别为2342507例和75871例。南北方老年患者共病患病率分别为34%(95%CI=29%~38%,P<0.001)和36%(95%CI=22%~50%,P<0.001)。其中,南方老年共病患者的影响因素有年龄(OR=1.92,95%CI=1.26~2.94,P=0.003)、性别(OR=1.51,95%CI=1.03~2.21,P=0.034)、家庭人均月收入(OR=1.62,95%CI=1.03~2.54,P=0.036)、文化程度(OR=1.47,95%CI=1.25~1.73,P<0.001)、BMI(OR=1.72,95%CI=1.52~1.96,P<0.001)、吸烟(OR=1.53,95%CI=1.11~2.11,P=0.009)、饮酒(OR=1.39,95%CI=1.26~1.54,P<0.001)、经常进行体育锻炼(OR=0.67,95%CI=0.55~0.80,P<0.001);北方老年共病患者的影响因素有年龄(OR=1.67,95%CI=1.00~2.79,P=0.048)、BMI(OR=2.39,95%CI=1.80~3.18,P<0.001)、饮酒(OR=1.63,95%CI=1.32~2.02,P<0.001)、经常进行体育锻炼(OR=0.84,95%CI=0.71~0.99,P<0.037)。敏感性分析结果表明Meta分析结果较稳定,Egger's检验(老年人共病患病率P=0.826、老年人共病影响因素P=0.841)提示纳入文献的发表偏倚风险不显著。结论南北方老年人共病率均较高。年龄在70岁及以上、BMI达到超重或肥胖水平、饮酒是南北方老年人共病患病的危险因素;经常进行体育锻炼是南北方老年人共病患病的保护因素;性别为男性、家庭人均月收入在2000元及以上、文化程度在大专以下、吸烟仅为南方老年人共病患病的危险因素。这种差异可能与饮食结构、经济发展水平、生活节奏及医疗资源分配不均等因素密切相关。建议加强区域间医疗资源的协调与共享,以促进健康公平性和医疗资源的均衡分配,从而提升老年人的整体健康水平。同时,医务或社区工作者应根据老年共病患者的影响因素,定制个性化干预方案,精准优化多重慢性病患者的疾病管理效果。
