新加坡安宁疗护服务发展经验及其对我国的启示 被引量：5

1

作者 高晓艺 胡利萍 +1 位作者 赵越 刘兰秋 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第22期2745-2751,共7页

安宁疗护是保障终末期患者善终权益,提升终末期患者生活质量的有效手段之一。新加坡安宁疗护发展迅猛,目前已逐步建成完善的安宁疗护服务体系,并在最新发布的国家死亡质量排名中位于亚洲前列。本文通过梳理新加坡安宁疗护现状,公众宣教... 安宁疗护是保障终末期患者善终权益,提升终末期患者生活质量的有效手段之一。新加坡安宁疗护发展迅猛,目前已逐步建成完善的安宁疗护服务体系,并在最新发布的国家死亡质量排名中位于亚洲前列。本文通过梳理新加坡安宁疗护现状,公众宣教、人才培养、慈善支持以及相关政策法律保障等方面的实践经验,最终提出我国应加强安宁疗护的社会认知、教育培养,发挥慈善团体和非政府组织的力量,提高现有安宁疗护承载力,构建安宁疗护相关制度和法律保障,以期达到实现终末期患者善终需求的目的。 展开更多

关键词 临终关怀和姑息治疗护理 卫生保健改革 国家医疗卫生体系 预立医疗指示 预立照护计划 新加坡

在线阅读 下载PDF 职称材料

“三医”联动走向健康治理的实现机制——基于三明医改的纵向案例研究 被引量：10

2

作者 庄琦 翟绍果 +1 位作者 黄春柳 徐天舒 《经济与管理研究》 CSSCI 北大核心 2024年第3期94-108,共15页

回顾中国新医改历程,以福建省三明市“三医”联动改革最为典型。基于“要素-结构-功能”系统理论分析框架,本文分析三明医改的行动策略与治理过程,进而揭示“三医”联动走向健康治理的实现机制。研究结果表明,医疗卫生体制改革需要以人... 回顾中国新医改历程,以福建省三明市“三医”联动改革最为典型。基于“要素-结构-功能”系统理论分析框架,本文分析三明医改的行动策略与治理过程,进而揭示“三医”联动走向健康治理的实现机制。研究结果表明,医疗卫生体制改革需要以人民健康为中心的价值导向树立政府元治理主体权威,通过健康治理引导下的目标转型推动三医统合型联动,以“法治-数治-群治”协同的行动策略促进健康事业高质量发展。在此基础上,政府要切实承担并履行保护人民健康的责任,处理好“三医”联动的动态演进性和次序性,促成健康治理社会动员,构建健康治理合作网络。 展开更多

关键词 医疗卫生体制 新医改 三明医改 “三医”联动 健康治理 以人民健康为中心

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于“IAD+4E”框架的中国新医改制度分析与理论探讨——以三明医改为典型案例的实证考察

3

作者 李立清 喻明 丁海峰 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第12期1321-1327,共7页

深化医改是公共治理研究中的重要课题,是破解“看病难与看病贵”的重要手段。“三明医改”作为中国“新医改”的典型案例,探究其改革经验对推进解决“看病难与看病贵”具有重要意义。本文基于对“三明医改”的实证考察,通过构建“IAD+4... 深化医改是公共治理研究中的重要课题,是破解“看病难与看病贵”的重要手段。“三明医改”作为中国“新医改”的典型案例,探究其改革经验对推进解决“看病难与看病贵”具有重要意义。本文基于对“三明医改”的实证考察,通过构建“IAD+4E”的中国“新医改”框架,探讨了我国“新医改”的治理环境、治理行为、治理绩效三个部分,着重分析具体制度规则如何完善三明的管理体制、运行机制、投入机制与分配制度,以及从经济性、效率性、效益性、公平性四个维度评价其绩效结果,发现三明医改能够为化解“看病难与看病贵”提供治理模板,从而提出中国“新医改”的“政治统领-市场配合-民众参与”的三角治理模式。 展开更多

关键词 新医改 看病难与看病贵 三明医改 IAD框架 “4E”理论

在线阅读 下载PDF 职称材料

新医改政策实施前后我国乡镇卫生院卫生人才队伍建设比较研究 被引量：30

4

作者 杨佳 吕兆丰 +4 位作者 王晓燕 黄昊 李珑 王玉 陈世景 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第16期1875-1879,1883,共6页

目的本研究通过对新医改政策前后我国乡镇卫生院卫生人才队伍建设现状进行比较研究，探索新医改政策对乡镇卫生院卫生人才队伍建设的影响，并提出相应的策略。方法2011年4-9月，对北京、浙江、山西、安徽、贵州和云南6个省市100名乡镇... 目的本研究通过对新医改政策前后我国乡镇卫生院卫生人才队伍建设现状进行比较研究，探索新医改政策对乡镇卫生院卫生人才队伍建设的影响，并提出相应的策略。方法2011年4-9月，对北京、浙江、山西、安徽、贵州和云南6个省市100名乡镇卫生院管理者和750名乡镇卫生院医务人员进行问卷调查，对13名区县卫生局管理者、11名乡镇卫生院管理者、11名乡镇卫生院医务人员进行个人深入访谈。调查其职称、学历等情况。结果在2007-2010年，6省市乡镇卫生院卫生人才平均数量呈现逐年上升的趋势。各地人才队伍年龄逐步趋于年轻化，卫技人员平均年龄以26～35岁和36～45岁两个年龄段居多。2010年浙江有近70％以上的人员具有大专以上学历，北京、贵州和云南有60％左右的人员具有大专以上学历，山西和安徽有近40％的大专以上人员。被调研6省市乡镇卫生院卫生人才的职称仍以初中级为主，且均存在一定比例的尚未评定职称人员。从2007年和2010年被调研6省市乡镇卫生院卫生人才队伍的培训和进修情况比较来看，各省市均有显著的增长。结论我国乡镇卫生院卫生人才队伍数量呈现增长态势，但地区间分布不均衡；学历有所提高，但有待提升；职业发展空间受限，执业化进程缓慢。需要转变基层卫生人才的培养理念、加快培养进程、拓展职业发展空间，提升整体学历水平，实现基层卫生人才的有力供给。 展开更多

关键词 新医改 乡镇卫生院 卫生人才 人才培养

在线阅读 下载PDF 职称材料

分级诊疗制度的现状分析及对策思考 被引量：163

5

作者 张慧林 成昌慧 马效恩 《中国医院管理》 北大核心 2015年第11期8-9,共2页

随着新医改的逐步深入,各省市都在推行分级诊疗制度,探索建立分级诊疗模式。介绍了山东省的分级诊疗现状,针对具体情况进行原因分析,并提出政策建议,以期不断完善分级诊疗机制,进一步推动医改进程。

关键词 分级诊疗 医疗机构 新医改 医联体 医疗资源

在线阅读 下载PDF 职称材料

新医改背景下农村卫生人力资源现状与医学教育对策研究 被引量：14

6

作者 许东升 尹丽 司建平 《中国卫生事业管理》 北大核心 2013年第1期60-63,共4页

文章依据《中国卫生统计年鉴》(2006～2011)、《卫生人才规划2011年度监测评估报告》和《全国中医药统计摘编》(2011)中关于农村卫生人力资源的相关资料,分析了新医改前后我国农村卫生人员数量的变化和医师、护士在年龄、学历、从业年... 文章依据《中国卫生统计年鉴》(2006～2011)、《卫生人才规划2011年度监测评估报告》和《全国中医药统计摘编》(2011)中关于农村卫生人力资源的相关资料,分析了新医改前后我国农村卫生人员数量的变化和医师、护士在年龄、学历、从业年限、技术职务等方面的构成,结合目前我国农村卫生现状及存在问题,提出了支持医药生到乡镇就业、强化在职人员培训、推进医学教育改革、提升医学生综合素质、做到中西医并重等医学教育的对策和措施。 展开更多

关键词 新医改 农村卫生 医学教育 对策

在线阅读 下载PDF 职称材料

新医改背景下安徽省县乡医疗机构资源配置及利用情况分析 被引量：7

7

作者 金燕 汤质如 +3 位作者 汪时东 颜理伦 鲁胜锟 李绍华 《中国卫生事业管理》 北大核心 2014年第5期354-356,375,共4页

目的:了解新医改背景下安徽省县乡医疗机构资源的配置及利用情况,为更好地促进县域内卫生资源的综合利用提供基础资料。方法:采用描述性分析方法和对比分析方法。结果:样本县乡医疗机构的初级卫生技术人员所占比例均高于59%;样本县医院... 目的:了解新医改背景下安徽省县乡医疗机构资源的配置及利用情况,为更好地促进县域内卫生资源的综合利用提供基础资料。方法:采用描述性分析方法和对比分析方法。结果:样本县乡医疗机构的初级卫生技术人员所占比例均高于59%;样本县医院卫生技术人员以大专学历人员为主,本科及以上学历人员占比平均31.15%;样本中心卫生院以中专学历人员为主,本科及以上人员占比平均为5.14%;心电图日均检查人次较多的样本卫生院是较少的卫生院的1.63倍,每台B超日均检查人次较高的样本卫生院是较低卫生院的5.08倍;样本县医院的床位使用率都超过了100%,样本中心卫生院的床位存在利用不足现象(a的床位使用率为58.49%);样本县乡医疗机构的药品收入均超过45%。结论:样本县乡医疗机构卫生人力资源结构不够合理、卫生物力资源的利用欠均衡、收支结构不够合理。 展开更多

关键词 新医改 医疗机构 资源利用

在线阅读 下载PDF 职称材料

医师多点执业问题刍议 被引量：19

8

作者 陈王华 沈春明 徐洁 《中国卫生事业管理》 北大核心 2010年第6期397-398,共2页

新医改方案提出了探索注册医师多点执业的要求,这对于更好地统筹调配医疗卫生资源,调动医务人员积极性,促进区域间、机构间人员和技术的交流,提高基层医院诊疗技术水平,方便人民群众特别是基层群众看病就医,减轻群众就医负担等方面都具... 新医改方案提出了探索注册医师多点执业的要求,这对于更好地统筹调配医疗卫生资源,调动医务人员积极性,促进区域间、机构间人员和技术的交流,提高基层医院诊疗技术水平,方便人民群众特别是基层群众看病就医,减轻群众就医负担等方面都具有积极作用,但这其中也存在着一些问题。对此,我们有必要制定相应的政策和措施对其进行鼓励与规范。 展开更多

关键词 医师多点执业 新医改 医疗资源

在线阅读 下载PDF 职称材料

试析新医改背景下医院文化的重建 被引量：32

9

作者 葛锋 王陆军 《中国医院管理》 2014年第7期77-78,共2页

新医改明确了公立医院改革的方向,这必然会对公立医院文化产生重要影响。公立医院必须对医院文化进行转型重建,重塑医院和医生的伦理价值观,才能不断适应医改的新变化、新要求。文章论述了重建医院文化的重要意义,提出了医院文化重建的... 新医改明确了公立医院改革的方向,这必然会对公立医院文化产生重要影响。公立医院必须对医院文化进行转型重建,重塑医院和医生的伦理价值观,才能不断适应医改的新变化、新要求。文章论述了重建医院文化的重要意义,提出了医院文化重建的路径与措施,即重塑医院精神文化,树立正确的价值取向;重塑制度文化,完善各项制度;加强物质文化重建,改善就医环境。 展开更多

关键词 新医改 医院文化 公益性

在线阅读 下载PDF 职称材料

德国等九个发达国家区域卫生规划的经验与启示 被引量：8

10

作者 石光 邹珺 +2 位作者 田晓晓 冷志伟 何江江 《卫生经济研究》 2009年第9期22-25,共4页

德国、英国等9个发达国家的经验表明,对医疗服务能力进行区域卫生规划,以提高资源配置效率、满足多层次医疗服务需求、控制医疗费用的膨胀,是国际通行的做法;规划一般由中央政府制定原则,由区域政府(州/省)参与并负责执行;以社会医疗保... 德国、英国等9个发达国家的经验表明,对医疗服务能力进行区域卫生规划,以提高资源配置效率、满足多层次医疗服务需求、控制医疗费用的膨胀,是国际通行的做法;规划一般由中央政府制定原则,由区域政府(州/省)参与并负责执行;以社会医疗保险为主的国家侧重全社会的服务能力规划,而以国民卫生服务为主体的国家则侧重对公立医疗卫生体系的规划。这些经验对我国在新一轮"医改"中进一步推动区域卫生规划具有重要借鉴意义。 展开更多

关键词 区域卫生规划 服务能力规划 社会医疗保险 卫生改革

在线阅读 下载PDF 职称材料

新形势下影响医务人员积极性的相关因素调查和对策研究 被引量：11

11

作者 刘林艳 蒋超瑛 +1 位作者 董政军 张娟 《中国医学伦理学》 2014年第3期422-424,共3页

目的通过对新形势下医务人员积极性的相关因素调查,探讨提高医务人员积极性的对策。方法以上海市两家三级专科医院和一家三级综合医院的医务人员为对象,采用自行设计的问卷进行调查,并对数据进行统计分析。结果在对影响医务人员积极性... 目的通过对新形势下医务人员积极性的相关因素调查,探讨提高医务人员积极性的对策。方法以上海市两家三级专科医院和一家三级综合医院的医务人员为对象,采用自行设计的问卷进行调查,并对数据进行统计分析。结果在对影响医务人员积极性的各因素重要性评价中,7.49%的被调查者认为"良好安全的工作环境"非常重要,20.6%的护理人员对当前的工作环境非常满意或比较满意;正式职工与非正式职工对薪酬的满意度差别较大;薪酬福利在四个维度中的重要性最高,但满意度最低;医务人员对新医改政策的关注度普遍较高,但对于提高医务人员积极性的作用预期评价不高。结论需要从完善收入分配制度、改善执业环境、创建组织文化、搭建发展平台以及重视医德医风建设等方面来调动医务人员积极性,进而实现公立医院改革的有效深化。 展开更多

关键词 新医改 医务人员 积极性 医德医风 医院管理

在线阅读 下载PDF 职称材料

新医改前后乡镇卫生院运行状况比较分析 被引量：10

12

作者 周洋 杨金侠 +1 位作者 杨树圣 徐静 《中国卫生事业管理》 北大核心 2013年第5期367-368,381,共3页

文章通过对比2006-2008年和2009-2011年乡镇卫生院数量、病床使用率、诊疗人次和入院人数,发现2006-2011年乡镇卫生院四个指标的变化情况。通过分析产生这些变化的原因,提出三点建议:政府加大投入,完善激励制度;变革乡镇卫生院的发展模... 文章通过对比2006-2008年和2009-2011年乡镇卫生院数量、病床使用率、诊疗人次和入院人数,发现2006-2011年乡镇卫生院四个指标的变化情况。通过分析产生这些变化的原因,提出三点建议:政府加大投入,完善激励制度;变革乡镇卫生院的发展模式,科学发展乡镇卫生院;合理配置乡镇卫生院的卫生资源。 展开更多

关键词 新医改前后 乡镇卫生院 运行状况 比较分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

上海医疗服务体系现况分析及新医改未来发展的政策建议 被引量：18

13

作者 张勘 董伟 《中国卫生政策研究》 2009年第6期32-35,共4页

本文系统分析了上海医疗服务体系存在的部分类别和专科服务供给不足、优质资源分布不合理、宏观医疗资源配置效率不高、高端医疗发展缓慢等问题,认为新医改方案应调整和完善医疗资源分布,大力发展短缺医疗资源和积极扶持高端医疗;同时... 本文系统分析了上海医疗服务体系存在的部分类别和专科服务供给不足、优质资源分布不合理、宏观医疗资源配置效率不高、高端医疗发展缓慢等问题,认为新医改方案应调整和完善医疗资源分布,大力发展短缺医疗资源和积极扶持高端医疗;同时要明确规范各级医疗机构职能定位,改革管理体制机制,医疗机构实行全行业属地化管理,探索区域性医疗联合体,从而完善医疗服务体系,推进医疗资源有效整合。 展开更多

关键词 医疗服务体系 医疗资源整合 新医改

在线阅读 下载PDF 职称材料

新医改视域下基层医务人员满意度和患者满意度关系的相关性分析 被引量：14

14

作者 杨萍 徐玉梅 于芳 《中国医学伦理学》 2015年第6期931-933,共3页

通过对新医改实施中基层医务人员满意度和患者满意度之间相互传导作用的分析,指出实现基层医务人员满意度与患者满意度的双向提升需要强机制、拓渠道,建立以患者满意度为核心的基层医疗机构管理机制,建立以患者满意度为导向的基层医务... 通过对新医改实施中基层医务人员满意度和患者满意度之间相互传导作用的分析,指出实现基层医务人员满意度与患者满意度的双向提升需要强机制、拓渠道,建立以患者满意度为核心的基层医疗机构管理机制,建立以患者满意度为导向的基层医务人员的自我提升机制,建立以基层医务人员满意度为突破的患者认知机制。 展开更多

关键词 新医改 基层医务人员 满意度 相关性

在线阅读 下载PDF 职称材料

医疗机构联合体建设的现状及思考 被引量：24

15

作者 王荣华 李云涛 +2 位作者 葛瑶琪 顾丽华 季国忠 《医学与哲学（A）》 2018年第2期59-62,共4页

论述了目前较成熟的四种医联体模式及其特点,总结其在就医流向、信息共享、软硬件设施水平的改善等方面取得的成效,分析了当前医联体建设存在医疗资源配比失衡、医患互信差、全科人才紧缺、各部门等级之分严重及"紧密型医联体"... 论述了目前较成熟的四种医联体模式及其特点,总结其在就医流向、信息共享、软硬件设施水平的改善等方面取得的成效,分析了当前医联体建设存在医疗资源配比失衡、医患互信差、全科人才紧缺、各部门等级之分严重及"紧密型医联体"限制患者就医选择权等问题。在此基础上,对医联体的完善进行了讨论,建议医联体各部门应独立、平等,横向分工,提倡"以技养医",尽早推行基层首诊,并且认为医联体应将既能守健康又能守费用作为建设成功的标准。 展开更多

关键词 新医改 医联体 全科医疗 健康管理

在线阅读 下载PDF 职称材料

论新医改形势下病人满意度工作的改进思路 被引量：6

16

作者 李玮婷 姚君 +2 位作者 苏蕴 郭永瑾 郑宁 《中国医学伦理学》 2012年第2期200-202,共3页

回顾国内外病人满意度工作的发展过程,着重分析了当前我国病人满意度调研工作的现状和面临的主要挑战:普遍注重数据排序而忽视调查结果的分析利用;调研方法不规范致使调查结果不具可比性;意见采集缺乏客观性。同时根据新医改形势的要求... 回顾国内外病人满意度工作的发展过程,着重分析了当前我国病人满意度调研工作的现状和面临的主要挑战:普遍注重数据排序而忽视调查结果的分析利用;调研方法不规范致使调查结果不具可比性;意见采集缺乏客观性。同时根据新医改形势的要求,从借鉴现代企业客户管理服务经验、引入信息化调研方式和社会第三方调研机制等角度,提出改善病人满意度工作的思路。 展开更多

关键词 新医改 病人满意度 医院公益性 医学伦理学

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于PEST分析法浅析新医改下民营医院的困惑与发展 被引量：12

17

作者 杨帅 刘志远 《中国卫生事业管理》 北大核心 2010年第4期220-222,共3页

新医改中"加快形成多元办医格局"的出台,给举步难艰的民营医院的发展带来了一阵暖风。运用PEST分析法对民营医院生存发展的政治、经济、社会、技术环境进行分析,有助于为政府制定政策和该领域的管理提供相关参考。

关键词 PEST分析法 新医改 民营医院 机遇与挑战

在线阅读 下载PDF 职称材料

关于新医改医联体建设中的伦理问题探讨 被引量：26

18

作者 孙昌林 向小曦 《中国医学伦理学》 2016年第1期77-79,共3页

目前医联体建设中还面·临诸多伦理困境,需着力解决政府责任缺位、责任利益平衡、分级诊疗和分工协作等一系列关键问题。通过对伦理问题产生的制度、社会历史和思想认识根源进行分析,提出了以公平为价值取向构建制度坐标,以伦理共... 目前医联体建设中还面·临诸多伦理困境,需着力解决政府责任缺位、责任利益平衡、分级诊疗和分工协作等一系列关键问题。通过对伦理问题产生的制度、社会历史和思想认识根源进行分析,提出了以公平为价值取向构建制度坐标,以伦理共同体为约束形成责任利益平衡机制,以伦理责任为框架达成社会共识的对策,从而解决医联体建设面临的伦理问题。 展开更多

关键词 新医改 医联体 伦理问题 资源配置

在线阅读 下载PDF 职称材料

常熟市卫生资源现状调查与分析 被引量：2

19

作者 金志强 赵文健 +1 位作者 王志豪 金平 《中国卫生事业管理》 2006年第1期54-57,共4页

目的:通过对常熟市2003年卫生人力资源、卫生物力资源、卫生财力资源及医疗机构卫生服务供给情况等方面卫生资源情况的分析,为制定常熟市区域卫生规划提供基础性的数据,促进卫生体制改革的进程。方法:采用普查方法,对常熟市卫生资源各... 目的:通过对常熟市2003年卫生人力资源、卫生物力资源、卫生财力资源及医疗机构卫生服务供给情况等方面卫生资源情况的分析,为制定常熟市区域卫生规划提供基础性的数据,促进卫生体制改革的进程。方法:采用普查方法,对常熟市卫生资源各项指标的绝对数、均数及其构成比等进行描述性统计分析,并与苏州市、全省总体水平进行比较。结果:2003年全市共有各类医疗卫生机构473个,共有床位3318张,卫生工作人员6224名。每千人口拥有卫技人员4.14人,全市医护比为1∶0.62;每千人口拥有3.20张床位;医疗机构业务收入主要以药品收入为主;人均卫生事业经费达81.44元;住院人数及手术人次数均以市属医院为高,分别占全市的52.97%和73.41%。结论:卫生资源存量丰富,各类医疗卫生机构配备齐全;卫生资源结构配置不合理;医疗机构基本能收支平衡,业务收入结构不合理;卫生技术人员中严重缺乏护理人员。 展开更多

关键词 卫生资源 区域卫生规划 卫生改革 医疗卫生机构

在线阅读 下载PDF 职称材料

新医改形势下烟台市社区卫生服务患者满意度调查分析 被引量：5

20

作者 韩春蕾 郝冰冰 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2013年第5期644-646,共3页

目的了解新医改形势下烟台市居民对社区卫生服务的整体认知程度及满意度评价情况,探讨满意度的主要影响因素。方法对烟台市社区卫生服务机构就诊患者进行问卷调查,采用因子分析构建社区卫生服务满意度评价指标体系,采用多元logistic回... 目的了解新医改形势下烟台市居民对社区卫生服务的整体认知程度及满意度评价情况,探讨满意度的主要影响因素。方法对烟台市社区卫生服务机构就诊患者进行问卷调查,采用因子分析构建社区卫生服务满意度评价指标体系,采用多元logistic回归进行影响因素分析。结果烟台市社区卫生服务机构就诊患者总体满意度较高,服务态度、保护患者隐私的满意度评分较高,收费情况满意度偏低。文化程度和医疗费用支付方式是影响满意度的主要因素。结论合理增设服务项目、加快社区卫生服务与基本医疗保险的衔接等以提高社区卫生服务总体满意度。 展开更多

关键词 新医改 社区卫生服务 满意度 评价指标体系 影响因素

在线阅读 下载PDF 职称材料