CT引导下经腹前壁途径腹腔神经丛阻滞术治疗癌性疼痛 被引量：21

1

作者 潘杰 杨宁 +3 位作者 刘巍 金征宇 赵玉沛 蔡立行 《介入放射学杂志》 CSCD 2001年第2期99-102,共4页

目的　评价CT引导下经腹前壁途径腹腔神经丛阻滞术 (NCPB)治疗上腹部及后背癌性疼痛的疗效和安全性。方法　回顾性分析了 2 4例接受CT引导下经腹前壁穿刺无水酒精腹腔神经丛阻滞治疗癌性疼痛的中、晚期胰腺癌和其它恶性肿瘤患者的临床... 目的　评价CT引导下经腹前壁途径腹腔神经丛阻滞术 (NCPB)治疗上腹部及后背癌性疼痛的疗效和安全性。方法　回顾性分析了 2 4例接受CT引导下经腹前壁穿刺无水酒精腹腔神经丛阻滞治疗癌性疼痛的中、晚期胰腺癌和其它恶性肿瘤患者的临床资料。结果　短期疗效 (<2周 )的有效率为 91.7% ,完全缓解率为 45 .8% ;长期疗效 (>3个月 )的有效率为 71.4% ,完全缓解率为 14.3%。无 1例严重并发症。结论　CT引导下经腹前壁穿刺腹腔神经丛阻滞术是一种简便、安全、有效的治疗上腹部及后背癌性疼痛的方法。 展开更多

关键词 腹腔神经丛阻滞术 癌性疼痛 无水酒精 CT

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CT引导下腹腔神经丛毁损术治疗慢性顽固性腹部癌痛 被引量：11

2

作者 倪家骧 郭玉娜 +2 位作者 任玉娥 刘凤玲 姜达 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2004年第4期198-199,202,共3页

目的 :观察CT引导下腹腔神经丛毁损性阻滞对顽固性腹部癌痛的镇痛效果及患者生活质量的影响。方法 :74例顽固性腹部癌症疼痛患者 ,在CT引导监视下经背侧入路经皮穿刺腹腔神经丛无水乙醇阻滞治疗。结果 :治疗后一周内全部患者疼痛减轻或... 目的 :观察CT引导下腹腔神经丛毁损性阻滞对顽固性腹部癌痛的镇痛效果及患者生活质量的影响。方法 :74例顽固性腹部癌症疼痛患者 ,在CT引导监视下经背侧入路经皮穿刺腹腔神经丛无水乙醇阻滞治疗。结果 :治疗后一周内全部患者疼痛减轻或消失。在治疗后第 7、14、30、6 0天 ,患者的疼痛评分、疼痛缓解率、生活质量均明显改善 ,大多数患者临终前无痛或仅轻度疼痛。治疗过程中和治疗后未发生严重并发症。结论 :CT引导下腹腔神经丛阻滞治疗顽固性腹部癌痛的疗效确切 ,安全性高。 展开更多

关键词 CT引导 腹腔神经丛毁损术 治疗 慢性顽固性腹部癌痛 生活质量 无水乙醇

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CT导引下经膈脚后入路行腹腔神经丛阻滞 被引量：13

3

作者 崔健君 姚鹏 +3 位作者 王彬 陈培红 郭文力 孟凌新 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2004年第1期10-11,共2页

目的 :探讨经膈脚后入路行腹腔神经丛阻滞的方法、效果及安全性。方法 :18例癌痛病人 ,在CT导引下经膈脚后入路 ,用无水乙醇行毁损性阻滞。观察阻滞后当日、阻滞后 1～ 4周和 5～ 8周三个时段的镇痛有效率及并发症发生情况。结果 :三个... 目的 :探讨经膈脚后入路行腹腔神经丛阻滞的方法、效果及安全性。方法 :18例癌痛病人 ,在CT导引下经膈脚后入路 ,用无水乙醇行毁损性阻滞。观察阻滞后当日、阻滞后 1～ 4周和 5～ 8周三个时段的镇痛有效率及并发症发生情况。结果 :三个时段镇痛有效率分别是 10 0 %、77.78%和6 8.75 % ,有 4例病人血压下降超过阻滞前的 30 % ,处理后恢复正常 ;5例发生乙醇中毒症状 ,3例发生腹泻 ,均自愈。结论 :经膈脚后入路行腹腔神经丛阻滞的方法 ,简便、安全、有效 ,可供临床选用。 展开更多

关键词 CT导引 膈脚后入路 腹腔神经丛阻滞 并发症 癌痛 并发症

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连续膈肌脚后间隙阻滞治疗顽固性上腹部癌痛疗效观察 被引量：6

4

作者 付霜 曲丕盛 +1 位作者 方军 袁晓红 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期260-264,共5页

目的:观察连续膈肌脚后间隙神经阻滞对顽固性上腹部癌性疼痛的疗效。方法:71例中晚期上腹部癌痛患者,随机分单次腹腔神经丛阻滞(NCPB)组(N组)、连续膈肌脚后间隙神经阻滞组(C组)和单独镇痛药物组(D组)。观察治疗前、后1周、1、2、4、6... 目的:观察连续膈肌脚后间隙神经阻滞对顽固性上腹部癌性疼痛的疗效。方法:71例中晚期上腹部癌痛患者,随机分单次腹腔神经丛阻滞(NCPB)组(N组)、连续膈肌脚后间隙神经阻滞组(C组)和单独镇痛药物组(D组)。观察治疗前、后1周、1、2、4、6个月视觉模拟评分(VAS),吗啡用量和生存质量(QOL)及相关并发症情况。结果:3组治疗前后VAS评分均显著降低(P<0.01),1周至4个月,N组、C组低于D组(P<0.05),第6个月时,N组、D组差异不显著(P>0.05)。治疗后1—6个月疗效优良率D组低于N组、C组(P<0.05)。N组、C组治疗后吗啡用量低于D组,QOL均明显提高(P<0.01)。结论:神经阻滞联合镇痛药物优于单独药物治疗。连续膈肌脚后神经阻滞远期疗效及QOL改善优于单次NCPB治疗,可安全应用于临床治疗。 展开更多

关键词 膈肌脚后间隙 腹腔神经丛阻滞 癌性疼痛

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不同剂量无水乙醇腹腔神经丛阻滞治疗上腹癌痛的疗效观察 被引量：4

5

作者 孙成建 王彦华 +7 位作者 王松 李子祥 周岩冰 赵清喜 王承恩 解玲玲 刘彤晖 任伟超 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2014年第10期1536-1540,共5页

目的观察不同剂量无水乙醇腹腔神经丛阻滞术治疗晚期上腹部癌痛患者的疗效。方法选取45例保守治疗无效的晚期上腹部癌痛患者，并随机分为15ml无水乙醇组（A组）、20ml无水乙醇组（B组）和25ml无水乙醇组（C组），每组15例，在CT引导下... 目的观察不同剂量无水乙醇腹腔神经丛阻滞术治疗晚期上腹部癌痛患者的疗效。方法选取45例保守治疗无效的晚期上腹部癌痛患者，并随机分为15ml无水乙醇组（A组）、20ml无水乙醇组（B组）和25ml无水乙醇组（C组），每组15例，在CT引导下经前腹壁或背侧入路行经皮腹腔神经丛阻滞术，止痛效果分为0～Ⅲ级，分别于术后1个月、3个月时评价止痛效果。结果随访观察3个月，1个月、3个月时20ml和25ml无水乙醇组有效率显著均高于15m1无水乙醇组（P均〈0.01）；而20m1无水乙醇组与25ml无水乙醇组有效率差异无统计学意义（P〉0.05），但25ml无水乙醇组术后疼痛的患者数明显高于20ml组。20ml无水乙醇组术后1个月的有效率为93.33％（14／15），3个月有效率为73.33％（11／15），均未发生严重并发症。3组患者术后1个月与术后3个月疗效差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论用20ml无水乙醇腹腔神经丛阻滞治疗晚期上腹部癌痛是一种安全、有效的方法。 展开更多

关键词 疼痛 腹部肿瘤 腹腔神经丛阻滞术

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腹腔神经丛毁损阻滞癌痛患者血浆胃动素及β-内啡肽的变化 被引量：2

6

作者 姚鹏 丁远远 +2 位作者 姜长林 马佳明 孟凌新 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期272-274,283,共4页

目的:观察腹腔神经丛毁损性治疗前后镇痛效果、患者生存质量及血浆胃动素、β-内啡肽的变化。方法:选取2009年2月至2010年9月间中国医科大学附属盛京医院收治的62例顽固性上腹部癌性疼痛患者,其中男37例,女25例,平均年龄57.6岁。应用多... 目的:观察腹腔神经丛毁损性治疗前后镇痛效果、患者生存质量及血浆胃动素、β-内啡肽的变化。方法:选取2009年2月至2010年9月间中国医科大学附属盛京医院收治的62例顽固性上腹部癌性疼痛患者,其中男37例,女25例,平均年龄57.6岁。应用多种强阿片类镇痛药效果不佳或不良反应严重,疼痛评分大于5,生存质量低下,无严重凝血功能障碍,无腹腔内感染、脓毒血症及肠梗阻。在CT引导下行腹腔神经丛毁损性阻滞治疗。观察镇痛疗效、生存质量、不良反应及并发症,在治疗前及治疗后第1、3、7天检测血浆胃动素及β-内啡肽水平。结果:治疗后患者疼痛明显缓解,疼痛评分降低,治疗前l1点数字疼痛评分(NRS)为7.6±1.2,治疗后第7天为1.1±0.3,疼痛缓解50%(中度)以上的患者占96.8%。治疗后不良反应轻微,均在3天内缓解,无严重并发症发生,生存质量评分在治疗后明显改善,QOL各指标评分均明显降低。血浆胃动素水平在治疗后l天开始明显升高,治疗后3天达高峰,治疗后7天略有回落,但仍明显高于治疗前水平;β-EP水平在治疗后1天未见明显变化,但在治疗后3天明显升高,治疗后7天高达(336.9±29.4)pg/mL。结论:腹腔神经丛毁损阻滞治疗可以明显缓解上腹部癌痛,提高胃动素及β-内啡肽水平,改善胃肠动力,提高患者的生存质量,疗效确切,安全易行。 展开更多

关键词 癌痛 腹腔神经丛毁损性阻滞 胃动素 Β-内啡肽 生存质量

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腹腔神经丛阻滞术的应用进展 被引量：9

7

作者 王昆 邵月娟 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第24期1492-1494,共3页

腹腔神经丛阻滞术(neurolytic celiac plexus block,NCPB)是缓解胰腺癌或其他恶性肿瘤所致上腹部及背部疼痛的有效方法。腹腔神经丛松解术是治疗上腹部癌痛的常规和有效方法,在缓解疼痛的同时减少了镇痛药物导致的不良反应,提高了患者... 腹腔神经丛阻滞术(neurolytic celiac plexus block,NCPB)是缓解胰腺癌或其他恶性肿瘤所致上腹部及背部疼痛的有效方法。腹腔神经丛松解术是治疗上腹部癌痛的常规和有效方法,在缓解疼痛的同时减少了镇痛药物导致的不良反应,提高了患者的生存质量。本文对临床常用的腹腔神经丛阻滞术的方法学研究和进展进行综述。 展开更多

关键词 肿瘤 疼痛 腹腔神经丛阻滞术

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CT引导下腹腔神经丛毁损性阻滞治疗顽固性胰腺癌痛的临床观察 被引量：2

8

作者 倪家骧 郭玉娜 +3 位作者 薛纪秀 任玉娥 刘凤玲 姜达 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2004年第6期450-452,共3页

目的:观察CT引导下腹腔神经丛毁损性阻滞对顽固性胰腺癌痛的镇痛效果、并发症及对患者生活质量的影响。方法:46例顽固性胰腺癌症疼痛患者,在CT引导监视下经背侧入路经皮穿刺,行腹腔神经丛无水酒精阻滞治疗。结果:治疗后1周内全部患者疼... 目的:观察CT引导下腹腔神经丛毁损性阻滞对顽固性胰腺癌痛的镇痛效果、并发症及对患者生活质量的影响。方法:46例顽固性胰腺癌症疼痛患者,在CT引导监视下经背侧入路经皮穿刺,行腹腔神经丛无水酒精阻滞治疗。结果:治疗后1周内全部患者疼痛减轻或消失。在治疗后第7、14、30、60、90天,患者的疼痛评分、疼痛缓解率、生活质量均明显改善,大多数患者临终前无痛或仅轻度疼痛。治疗过程中和治疗后未发生严重并发症。结论:CT引导下腹腔神经丛阻滞治疗顽固性胰腺癌痛的疗效确切,安全性高。 展开更多

关键词 CT引导 腹腔神经丛毁损性阻滞 治疗 顽固性胰腺癌痛 并发症 生活质量

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腹腔神经丛阻滞术对胰腺癌患者吗啡药物用量的影响 被引量：2

9

作者 曲丕盛 付霜 +3 位作者 黄丽霞 王振 陶凡 郑汉光 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2014年第5期557-560,共4页

目的:评价腹腔神经丛阻滞治疗后对胰腺癌患者吗啡用药量的影响。方法:回顾总结本院2007年6月至2013年5月期间98例晚期胰腺癌伴有上腹部疼痛的癌痛患者(吗啡日服用量≥90mg,VAS评分≥5),其中46例患者口服吗啡滴定,调整增加最终吗啡用量(... 目的:评价腹腔神经丛阻滞治疗后对胰腺癌患者吗啡用药量的影响。方法:回顾总结本院2007年6月至2013年5月期间98例晚期胰腺癌伴有上腹部疼痛的癌痛患者(吗啡日服用量≥90mg,VAS评分≥5),其中46例患者口服吗啡滴定,调整增加最终吗啡用量(对照组),52例接受CT引导行腹腔神经丛阻滞治疗干预(观察组),观察比较治疗前、治疗后1、2、4、6个月两组患者服用吗啡药物的日用量、疼痛评分(VAS)及副反应、并发症。结果:观察组患者经腹腔神经丛阻滞治疗1、2、4、6个月后,服用吗啡药物的日用量与疼痛评分(VAS)较治疗前均降低(P<0.01)且均有逐渐递增趋势,但术后各个时间段均低于对照组吗啡用量(P<0.01)。所有98例患者治疗后均未发生严重相关并发症,有1例腹腔神经丛阻滞治疗患者治疗后吗啡撤药期间出现戒断反应。结论:腹腔神经丛阻滞治疗可明显减轻晚期胰腺癌的癌性疼痛并降低患者的吗啡用量;腹腔神经丛阻滞治疗后需按照个体化用药原则来调整患者的吗啡使用量。 展开更多

关键词 腹腔神经丛阻滞 吗啡 胰腺癌

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在体大鼠经背侧入路无水乙醇腹腔神经丛阻滞模型的建立 被引量：7

10

作者 姜长林 张丽红 +3 位作者 武云飞 曲向林 崔元日 李博 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期233-235,共3页

目的：建立在体经背侧入路无水乙醇腹腔神经丛阻滞的动物模型。方法：20只健康Wistar雄性大鼠，体重180～220g，随机分成A、B两组，每组10只。A组腹腔神经丛双侧分别注射美兰0．1ml后处死全部大鼠；B组双侧分别注射无水乙醇0．1ml，饲... 目的：建立在体经背侧入路无水乙醇腹腔神经丛阻滞的动物模型。方法：20只健康Wistar雄性大鼠，体重180～220g，随机分成A、B两组，每组10只。A组腹腔神经丛双侧分别注射美兰0．1ml后处死全部大鼠；B组双侧分别注射无水乙醇0．1ml，饲养72小时后处死。肉眼观察两组大鼠有无脏器损伤、出血和血肿；美兰染色的位置和范围，腹腔和腹膜后隙解剖结构改变的情况，并取神经丛组织行光镜观察。结果：A组未见腹腔脏器损伤、出血和血肿，腹腔未见蓝染，腹膜后隙蓝染；B组未见腹腔脏器损伤、出血和血肿；腹膜后隙肾周和腹主动脉前的结缔组织出现空泡、粘连，解剖结构不清；所有组织切片光镜下均见神经节，A组切片中可见正常的神经节结构，B组神经节中可见部分或大部分神经细胞出现空泡变性或坏死，或两者并存。结论：采用本法建立大鼠在体背侧入路无水乙醇腹腔神经丛阻滞模型，可行、有效。 展开更多

关键词 无水乙醇 毁损性腹腔神经丛阻滞 大鼠

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在体大鼠经背侧入路不同浓度乙醇腹腔神经丛阻滞后神经丛组织学改变的观察 被引量：2

11

作者 姜长林 张丽红 +2 位作者 苏芳 曲向林 罗宏柏 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期36-38,共3页

目的:观察在体大鼠经背侧入路腹腔神经丛阻滞后神经丛组织学改变和乙醇浓度的关系。方法:30只雄性健康Wistar大鼠,体重180～220g,随机分成A、B、C三组,每组10只。A组腹腔神经丛双侧分别注射0.9%生理盐水0.1ml,B组双侧分别注射50%乙醇0.1... 目的:观察在体大鼠经背侧入路腹腔神经丛阻滞后神经丛组织学改变和乙醇浓度的关系。方法:30只雄性健康Wistar大鼠,体重180～220g,随机分成A、B、C三组,每组10只。A组腹腔神经丛双侧分别注射0.9%生理盐水0.1ml,B组双侧分别注射50%乙醇0.1ml,C组双侧分别注射75%乙醇0.1ml,三组饲养72小时后处死。观察各组大鼠有无脏器损伤、出血、血肿和其他异常的改变;并取腹腔神经丛行HE染色。结果:三组均未见腹腔脏器损伤、出血、血肿和其他异常;A组腹膜后隙未见异常,B组和C组可见肾周和腹主动脉前的结缔组织皂化、粘连,解剖结构不清;所有组织切片中均见神经节,A组神经节细胞未见明显异常;B组多数神经节细胞出现空泡变性,个别细胞坏死;C组大部分神经节细胞坏死,少数细胞空泡变性。结论:随着乙醇浓度的增加,大鼠腹腔神经丛损害加重。 展开更多

关键词 毁损性腹腔神经丛阻滞 乙醇 组织学

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无水酒精阻滞大鼠腹腔神经丛后脊髓、孤束核C-FOS和NOS-1的表达

12

作者 袁芳 甘子明 吴新淮 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2006年第2期137-140,共4页

目的:通过免疫组化的方法研究无水酒精阻滞大鼠腹腔神经丛后脊髓和延髓孤束核内CFOS和NOS1的表达。材料和方法:对70只Wistar大鼠实施手术,建立实验动物模型。分5组于术后不同时间取得脊髓和延髓样本,并用标准方法对其进行CFOS和NOS1免... 目的:通过免疫组化的方法研究无水酒精阻滞大鼠腹腔神经丛后脊髓和延髓孤束核内CFOS和NOS1的表达。材料和方法:对70只Wistar大鼠实施手术,建立实验动物模型。分5组于术后不同时间取得脊髓和延髓样本,并用标准方法对其进行CFOS和NOS1免疫组化染色,观察脊髓和延髓孤束核CFOS和NOS1的表达。结果:无水酒精阻滞后脊髓后角、延髓孤束核神经元细胞内均有CFOS和NOS1表达。结论:无水酒精阻滞腹腔神经丛后,短时间内脊髓后角和延髓孤束核内CFOS和NOS1表达阳性,表明FOS和NOS1与内脏信息在脊髓水平的传导有关。CFOS和NOS1参与了内脏信息在孤束核内的传导。 展开更多

关键词 腹腔神经丛阻滞 C-FOS NOS-1 脊髓 延髓孤束核 大鼠

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