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SaCo可视喉罩和Supreme喉罩在牙齿缺失老年患者全麻手术中的比较 被引量：3
1
作者 高芳 解凤磊 +4 位作者 赵腾飞 李钰 王忠涵 闫声明 费利娟 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第1期30-35,共6页
目的评估SaCo可视喉罩和Supreme喉罩在老年患者牙齿缺失全麻手术中的应用效果。方法选择择期全麻下行股骨粗隆间骨折复位内固定术或膝关节置换术的牙齿缺失老年患者80例,男33例,女47例,年龄65~85岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级... 目的评估SaCo可视喉罩和Supreme喉罩在老年患者牙齿缺失全麻手术中的应用效果。方法选择择期全麻下行股骨粗隆间骨折复位内固定术或膝关节置换术的牙齿缺失老年患者80例,男33例,女47例,年龄65~85岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:Supreme喉罩组(S组)和SaCo可视喉罩组(V组),每组40例。麻醉诱导后置入喉罩,放置胃管后行机械通气。记录喉罩置入前即刻、喉罩置入后即刻、喉罩置入后1 min、拔除喉罩前即刻、拔除喉罩后即刻、拔除喉罩后1 min的HR、MAP、SpO_(2)。记录内窥镜显露分级(EVGS)、对位准确例数、气道密封压、气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(P ET CO_(2))、漏气发生例数以及喉罩放置不良反应发生情况。记录喉罩首次置入成功例数、喉罩置入和拔除时间、拔管后30 min的Aldrete苏醒评分和术后1 d恢复质量评分(QoR-15)。结果与喉罩置入前即刻比较,喉罩置入后1 min两组HR明显增快(P<0.05),且S组HR明显快于V组(P<0.05)。与S组比较,V组对位准确率、气道密封压、喉罩首次置入成功率明显升高(P<0.05),漏气发生率明显降低(P<0.05),喉罩置入时间明显延长(P<0.05)。两组EVGS、P_(ET)CO_(2)、喉罩拔除时间差异无统计学意义。与S组比较,V组患者术后24 h内咽痛的发生率明显降低(P<0.05),拔管后30 min的改良Aldrete苏醒评分、术后1 d QoR-15明显升高(P<0.05)。结论在牙齿缺失老年患者的气道管理中,SaCo可视喉罩较Supreme喉罩具有更高的对位准确率和更低的漏气发生率等优势,可提供更安全、有效的气道管理。 展开更多
关键词 SaCo可视喉罩 SUPREME喉罩 老年 牙齿缺失 气道管理
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喉罩全身麻醉在纤维支气管镜引导下小儿经皮扩张气管切开术的应用
2
作者 王磊 王少超 +2 位作者 胡卫东 昝云雷 李全德 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第2期172-178,共7页
目的探讨喉罩全身麻醉在纤维支气管镜(简称纤支镜)引导下小儿经皮扩张气管切开术中的应用效果。方法回顾性分析2019年6月至2023年9月在山东大学附属儿童医院住院期间行经皮扩张气管切开术患儿的临床资料。术前经超声评估小儿甲状腺位置... 目的探讨喉罩全身麻醉在纤维支气管镜(简称纤支镜)引导下小儿经皮扩张气管切开术中的应用效果。方法回顾性分析2019年6月至2023年9月在山东大学附属儿童医院住院期间行经皮扩张气管切开术患儿的临床资料。术前经超声评估小儿甲状腺位置及颈部血管走行,选择合适的穿刺入路并标记穿刺点,全身麻醉后使用喉罩控制呼吸以保障患儿通气,喉罩置入成功后由纤支镜引导完成经皮扩张气管切开术。统计并分析患儿一般情况、麻醉方案、通气模式、手术操作、生命体征及不良事件发生情况等。结果共40例患儿纳入分析,均安全顺利完成手术,手术时间(35±9)min,麻醉时间(41±9)min。均成功置入喉罩,患儿均采用压力控制呼吸,吸气峰压12~20 cmH_(2)O。在纤支镜进入气道检查时气道压力有不同程度升高,潮气量略有降低,但生命体征维持稳定,围手术期不良事件发生率为15%(6/40),主要为胃肠胀气和低氧血症。结论小儿经皮扩张气管切开术围手术期麻醉管理风险高,喉罩全身麻醉可为患儿提供有效的通气和稳定的麻醉深度,维持患儿术中生命体征平稳,确保纤支镜引导下小儿经皮扩张气管切开术安全、顺利完成,值得临床推广。 展开更多
关键词 喉罩 麻醉 全身 纤维支气管镜 经皮扩张气管切开术 儿童
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ALMA喉罩用于侧卧位腹腔镜全麻的临床研究 被引量：13
3
作者 罗贞 魏新川 +1 位作者 罗华智 李元 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期450-453,共4页
目的探讨ALMA喉罩用于侧卧位腹腔镜全麻手术的安全性与可行性。方法选择年龄18～65岁,ASAⅠ或Ⅱ级的侧卧位腹腔镜全麻手术患者80例,随机数字表法均分为ALMA喉罩组(A组)和气管插管组(E组)。麻醉诱导前患者口服亚甲蓝胶囊,诱导后两组分别... 目的探讨ALMA喉罩用于侧卧位腹腔镜全麻手术的安全性与可行性。方法选择年龄18～65岁,ASAⅠ或Ⅱ级的侧卧位腹腔镜全麻手术患者80例,随机数字表法均分为ALMA喉罩组(A组)和气管插管组(E组)。麻醉诱导前患者口服亚甲蓝胶囊,诱导后两组分别插入ALMA喉罩和气管导管。观察并记录:(1)基础值(T1)、插管前即刻(T2)、插管后即刻(T3)、插管后3min(T4)、拔管前即刻(T5)、拔管后即刻(T6)和拔管后3min(T7)的HR、SBP、DBP和MAP变化;(2)术中拔管反流及误吸不良反应;(3)平卧位和侧卧位ALMA喉罩纤维支气管镜评分和气道密闭压;(4)术中VT、SpO2、PETCO2及气道压变化,ALMA喉罩漏气情况;(5)术后24h患者咽部并发症情况。结果与T1时比较,T2～T4时A组SBP、MAP和T2、T4、T5时E组SBP、MAP明显降低(P<0.05)。与E组比较,A组T3、T4、T6时HR明显减慢、T3、T4时SBP、DBP和MAP明显降低(P<0.05)。A组反流发生率9例(23.7%),E组4例(10.5%),差异无统计学意义。两组均未发生误吸。A组平卧位气道密闭压(30.18±4.00)mmHg明显高于侧卧位时的气道密闭压(27.66±4.68)mmHg(P<0.01)。A组拔管时呛咳发生率明显低于E组(P<0.05),而A组套囊血迹发生率明显高于E组(P<0.05)。结论 ALMA喉罩可安全应用于侧卧位腹腔镜手术,可达到和气管插管一样满意的通气效果。ALMA喉罩行侧卧位全麻反流误吸风险小,且插管与拔管期间对心血管的影响更小,拔管期呛咳发生率更低。 展开更多
关键词 Alma喉罩 侧卧位 反流 误吸 腹腔镜手术
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喉罩与气管插管全麻在帕金森病患者脉冲发生器植入术中的比较
4
作者 童媛媛 谢思宁 +3 位作者 陈良 李享佳卉 韩如泉 熊蔚 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第5期820-825,共6页
目的分析喉罩与气管插管全身麻醉(以下简称全麻)在帕金森病脑深部电刺激术脉冲发生器植入(implantable pulse generator,IPG)手术中的应用效果。方法回顾性纳入2020年8月至2021年2月行IPG手术的164例帕金森病患者,按气道管理分为喉罩组... 目的分析喉罩与气管插管全身麻醉(以下简称全麻)在帕金森病脑深部电刺激术脉冲发生器植入(implantable pulse generator,IPG)手术中的应用效果。方法回顾性纳入2020年8月至2021年2月行IPG手术的164例帕金森病患者,按气道管理分为喉罩组(61例)与气管插管组(103例)。观察围术期各时相(诱导前、诱导后、切皮时、拔管时、入恢复室)平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR),比较拔管时间、术中低氧事件、喉罩转插管率及术后呼吸抑制、肺炎等并发症。结果喉罩组体质量指数显著低于气管插管组[(22.75±3.11)kg/m^(2)vs(23.85±3.49)kg/m^(2),P=0.039],其余基线均可比。诱导后喉罩组MAP下降幅度更小[(85.46±11.63)mmHg vs(74.13±11.78)mmHg,1 mmHg=0.133kPa,P<0.001];拔管时插管组MAP更高[(98.27±13.78)mmHg vs(89.66±10.50)mmHg,P<0.001]。喉罩组术中血管活性药物使用率(3.3%)显著低于插管组(13.6%,P=0.032),平均拔管时间更短[(8.43±5.25)min vs(14.28±7.66)min,P<0.001]。两组患者围术期无低氧或喉罩转插管事件,术后呼吸抑制、肺炎等并发症差异无统计学意义。结论喉罩全麻可安全用于帕金森病IPG术,能缩短拔管时间、减少血管活性药物使用,且不增加插管相关并发症风险。 展开更多
关键词 帕金森病 脉冲发生器植入 喉罩 气管插管 全身麻醉 脑深部电刺激术
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喉罩联合支气管封堵器对胸腔镜手术中肺通气的影响
5
作者 李义 高冬艳 +1 位作者 张煜东 李攀 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第2期159-164,共6页
目的评价喉罩联合支气管封堵器用于胸腔镜肺结节切除术中肺通气的效果。方法选择择期全麻下胸腔镜肺结节切除术患者140例,男55例,女85例,年龄18~75岁,BMI<30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:气管插管联合支... 目的评价喉罩联合支气管封堵器用于胸腔镜肺结节切除术中肺通气的效果。方法选择择期全麻下胸腔镜肺结节切除术患者140例,男55例,女85例,年龄18~75岁,BMI<30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:气管插管联合支气管封堵器组(E组)和喉罩联合支气管封堵器组(L组),每组70例。记录体位转为侧卧位后双肺通气1 min(T_(0))、5 min(T_(1))、10 min(T_(2))以及单肺通气1 min(T3)、5 min(T_(4))、10 min(T_(5))的通气漏气量、Ppeak、PETCO_(2)。记录苏醒期呛咳、声音嘶哑、咽部不适和咳嗽的发生情况。结果两组通气漏气量、Ppeak、PETCO_(2)的均数差值(L组-E组)的95%可信区间(CI)上限均不超过预先设定的非劣效性界值。与E组比较,L组苏醒期呛咳、声音嘶哑、咽部不适和咳嗽等气道并发症发生率明显降低(P<0.05)。结论胸腔镜术中应用喉罩联合支气管封堵器在通气效率方面不劣于气管插管联合支气管封堵器,并且在减少气道并发症方面更具优势。 展开更多
关键词 喉罩 支气管封堵器 通气漏气量 胸腔镜 单肺通气
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LMA Supreme^(TM)与SLIPA^(TM)喉罩在女性全身麻醉患者中的效果及术后并发症比较 被引量：8
6
作者 代世韬 娄景盛 +3 位作者 杨路加 侯爱生 郭曲练 曹江北 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期690-693,共4页
目的比较LMA Supreme^(TM)与SLIPA^(TM)两种喉罩在成年女性患者全身麻醉气道管理中的应用及相关并发症发生情况。方法通过Do Care麻醉信息管理系统检索2017年10月-2018年3月在解放军总医院使用LMA Supreme^(TM)(L组)或SLIPA^(TM)(S组)... 目的比较LMA Supreme^(TM)与SLIPA^(TM)两种喉罩在成年女性患者全身麻醉气道管理中的应用及相关并发症发生情况。方法通过Do Care麻醉信息管理系统检索2017年10月-2018年3月在解放军总医院使用LMA Supreme^(TM)(L组)或SLIPA^(TM)(S组)喉罩进行气道管理的全身麻醉女性患者,查阅病历并记录可能与喉罩使用相关的术中及术后并发症。结果共924例成年女性患者使用LMA Supreme^(TM)(379例,41%)或SLIPA^(TM)(545例,59%)喉罩进行全身麻醉气道管理,分布于乳腺专科、妇科、整形外科、肿瘤外科等科室。其中L组患者使用喉罩的型号为3~#和4~#,分别占28.5%和71.5%;S组使用喉罩的型号为49~#和51~#,分别占86.4%和13.6%。L组与S组术后24h分别有5例(1.3%)及9例(1.65%)患者出现声音嘶哑,术后3d内分别有12例(3.1%)及19例(3.5%)患者体温升高超过38℃。结论 LMA Supreme^(TM)与SLIPA^(TM)喉罩均可满足成年女性患者全身麻醉气道管理的需求,其术后并发症无明显差别。 展开更多
关键词 喉罩 气道管理 手术后并发症 麻醉信息系统
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可弯曲喉罩在患儿气道管理中的应用进展 被引量：1
7
作者 赵婉璐 安海燕 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期741-745,共5页
可弯曲喉罩是患儿麻醉领域常用的气道管理工具,其具有可曲折、抗压缩的长通气端导管,固定方便且可充分暴露手术视野,不妨碍外科操作。患儿舌体大、声门高等解剖因素增加了可弯曲喉罩置入及对位的难度,可弯曲喉罩较低的密封压也增加了术... 可弯曲喉罩是患儿麻醉领域常用的气道管理工具,其具有可曲折、抗压缩的长通气端导管,固定方便且可充分暴露手术视野,不妨碍外科操作。患儿舌体大、声门高等解剖因素增加了可弯曲喉罩置入及对位的难度,可弯曲喉罩较低的密封压也增加了术中喉罩漏气及反流误吸的风险。本文就可弯曲喉罩在患儿气道管理中的临床应用进展作一综述,为优化围术期气道管理提供思路,以提高手术安全性并减少术后并发症。 展开更多
关键词 可弯曲喉罩 口咽部漏气压 围术期气道管理 儿童
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盐酸利多卡因胶浆与复方利多卡因乳膏减少儿童全身麻醉喉罩拔除后咽部不良反应的效果比较
8
作者 张雪梅 高铮铮 +5 位作者 孙岚 王鑫宇 曹鑫鑫 王芳 张建敏 李立晶 《临床小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期1180-1185,共6页
目的观察盐酸利多卡因胶浆与复方利多卡因乳膏作为喉罩表面润滑剂,对于减少儿童全身麻醉喉罩拔除后咽部不良反应的效果。方法本研究为单中心前瞻性随机对照单盲研究,纳入2023年5月至2023年8月在首都医科大学附属北京儿童医院择期行漏斗... 目的观察盐酸利多卡因胶浆与复方利多卡因乳膏作为喉罩表面润滑剂,对于减少儿童全身麻醉喉罩拔除后咽部不良反应的效果。方法本研究为单中心前瞻性随机对照单盲研究,纳入2023年5月至2023年8月在首都医科大学附属北京儿童医院择期行漏斗胸矫治术后内固定物取出术的90例患儿作为研究对象,年龄8~15岁,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级。按照随机数据表法将患儿分为两组:盐酸利多卡因胶浆组(L组,n=45)和复方利多卡因乳膏组(F组,n=45),两组术前分别均匀涂抹利多卡因胶浆、复方利多卡因乳膏于喉罩正反面。记录两组喉罩置入成功次数、置入成功时间及患儿入室时(T0)、喉罩置入即刻(T1)、拔除喉罩即刻(T2)的心率、平均动脉压。观察拔除喉罩即刻有无声音嘶哑、呛咳、喉痉挛、口咽黏膜炎,拔除喉罩后10 min、30 min、2 h、6 h的咽痛情况,拔除喉罩2 h内咽部不良反应发生情况。结果两组均置入顺利,血流动力学稳定。根据数字评定量表,拔除喉罩后10 min、30 min,L组咽痛发生率均低于F组,分别为16%(7/45)比38%(17/45)、8.9%(4/45)比26.7%(12/45),差异均有统计学意义(P<0.05);两组拔除喉罩后2 h和6 h咽痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔除喉罩后2 h,L组咽部不良反应发生率低于F组[16%(7/45)比38%(17/45)],差异有统计学意义(P<0.05),其中保护性咽反射受限发生率比较,L组低于F组[6.7%(3/45)比22.2%(10/45)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用盐酸利多卡因胶浆作为喉罩润滑剂,可降低儿童全身麻醉喉罩拔除后咽痛发生率,减少咽部不良反应,咽部保护性反射恢复快,有利于患儿加速康复。 展开更多
关键词 利多卡因 润滑剂 麻醉 全身 喉罩 不良反应 儿童
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基于建构主义理论的在线气道管理技能培训课程实践 被引量：1
9
作者 刘卫卫 夏俊明 +3 位作者 傅丹云 汪鼎鼎 李文献 韩园 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期433-436,共4页
随着互联网技术和教育平台的发展,医学教育理念和模式发生转变,在线医学继续教育成为新趋势。自2019年底开始,本院麻醉科教学团队采用导师在线授课结合学员本地实践的方式,开展在线气道管理技能系列培训课程的探索。教学团队运用建构主... 随着互联网技术和教育平台的发展,医学教育理念和模式发生转变,在线医学继续教育成为新趋势。自2019年底开始,本院麻醉科教学团队采用导师在线授课结合学员本地实践的方式,开展在线气道管理技能系列培训课程的探索。教学团队运用建构主义教学思想并结合互联网技术,对气道管理技能培训课程进行了系统化及在线化设计,取得了良好的教学效果。本文将经喉罩气道管理技能的在线培训课程设计作为案例进行探讨,以期为医学技能培训的探索提供参考。 展开更多
关键词 气道管理 技能培训 喉罩 课程设计 在线系统
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食管引流型与标准型喉罩通气道在全身麻醉患者的应用 被引量：63
10
作者 毛鹏 薛富善 +5 位作者 李成文 刘鲲鹏 许亚超 刘毅 张国华 孙海涛 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第9期643-645,共3页
目的 比较食管引流型喉罩通气道（PLMA）和标准型喉罩通气道（SLMA）在全身麻醉患者的应用。方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期整形外科手术患者60例，随机均分为PLMA组和SLMA组，常规麻醉诱导后，分别插入PLMA或SLMA，并将通气罩充气至60cmH2O。评... 目的 比较食管引流型喉罩通气道（PLMA）和标准型喉罩通气道（SLMA）在全身麻醉患者的应用。方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期整形外科手术患者60例，随机均分为PLMA组和SLMA组，常规麻醉诱导后，分别插入PLMA或SLMA，并将通气罩充气至60cmH2O。评价两种喉罩通气道的插入特征、气道密封压和漏气部位，记录麻醉诱导前后、喉罩插入时和喉罩插入后5min内SBP、DBP和HR的变化情况。记录麻醉期间发生的呼吸并发症和呼吸道损伤情况。结果 PLMA组首次插入即获得满意肺通气的例数高于SLMA组，但PLMA组操作时间明显长于SLMA组（P〈0．05）。PLMA组通气罩充气量和气道密封压明显高于SLMA组（P＜0．05）。两组插入操作所致的血液动力学反应相似，而且均非常轻微。结论 与SLMA相比，PLMA可达到更好的气道密封性，并可提供良好的胃管插入通路，是全身麻醉患者安全有效的呼吸道管理工具之一。 展开更多
关键词 食管引流型喉罩通气道 标准型喉罩通气道 肺通气 血液动力学反应 并发症
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喉罩与气管插管用于全麻乳腺癌根治术的比较 被引量：119
11
作者 郑颖 连文洁 +4 位作者 汪春英 张爱萍 张马忠 黄贞玲 杭燕南 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第4期288-290,共3页
目的比较喉罩和气管插管用于全麻乳腺癌根治术对患者血流动力学、呼吸功能和应激激素的影响。方法40例ASAⅠ或Ⅱ级在全麻下实施乳腺癌根治术的患者,随机均分为喉罩组和气管内插管组。在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉... 目的比较喉罩和气管插管用于全麻乳腺癌根治术对患者血流动力学、呼吸功能和应激激素的影响。方法40例ASAⅠ或Ⅱ级在全麻下实施乳腺癌根治术的患者,随机均分为喉罩组和气管内插管组。在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管后即刻(T2)、插入喉罩/气管导管后5min(T3)、10min(T4)、15min(T5)和乳腺癌根治术切皮时(T6)、拔管后即刻(T7)记录SBP、DBP、HR。应用BICORE呼吸功能监测仪监测呼吸功能16项指标,选择T0、T3、T4、T5、T7时记录吸气潮气量(VTI)、呼气潮气量(VTE)、分钟通气量(VE)、吸气峰流速(PIFR)、呼气峰流速(PEFR)、吸气峰压(PIP)和平均气道阻力(RAWM)。每组随机抽取10例患者于T0、T1、T2、T6、T7时应用高效液相色谱分析法测定血浆肾上腺素(AE)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平。结果气管插管组T2时SBP、DBP、HR显著高于喉罩组(P<0.05);VTI、VTE、VE、PIFR、PEFR、PIP和RAWM组间差异无统计学意义,AE、NE、DA在T2、T7时均显著高于喉罩组(P<0.05)。结论全麻喉罩通气用于乳腺癌根治术患者优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,应激反应轻微,全麻后恢复平稳。 展开更多
关键词 喉罩 气管内插管 血流动力学 呼吸功能 应激反应
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SLIPA喉罩用于全麻短小手术的观察 被引量：77
12
作者 徐建设 陈辉 傅卫军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第11期992-993,共2页
目的研究SLIPA喉罩用于全麻短小手术建立通气道的临床效果。方法30例全麻下短小手术成年患者应用SLIPA喉罩通气道。以一次插入成功率、插入时间、插入后是否需调整、MAP波动情况、最低SpO2及插入或术中通气是否失败等六个要素评估其临... 目的研究SLIPA喉罩用于全麻短小手术建立通气道的临床效果。方法30例全麻下短小手术成年患者应用SLIPA喉罩通气道。以一次插入成功率、插入时间、插入后是否需调整、MAP波动情况、最低SpO2及插入或术中通气是否失败等六个要素评估其临床效果,总分≤4分确认为气道建立简便、安全。同时,观察SLIPA喉罩通气道的最大密封压及对咽喉的刺激损伤情况。结果SLIPA喉罩通气道插入操作的成功率为96.7%,其中,80%易于插入,13.4%略有困难,3.3%明显困难,3.3%插入失败。插入操作的难易和安全性评分为(0.51±0.15)分。通气道的最大密封压为(22±5)cmH2O,成功插入SLIPA者均顺利完成手术全程机械通气。拔除SLIPA发现血迹2例,没有发现反流误吸情况,术后主诉喉痛或咽喉不适2例。结论SLIPA喉罩安全、可靠,操作简便,对咽喉损伤较小。 展开更多
关键词 喉罩 气道管理 临床分析 治疗方法
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Cookgas和Fastrach气管插管型喉罩用于预测困难气管插管的比较 被引量：15
13
作者 杨冬 邓晓明 +4 位作者 佟世义 唐耿志 魏灵欣 隋静湖 王磊 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期207-212,共6页
目的比较Cookgas气管插管型喉罩(CILA)和Fastrach气管插管型喉罩(FT-LMA)在预测困难气管插管处理中使用盲探插管技术的临床效果。方法择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测困难气管插管患者86例,采用Excel软件随机分为CILA组(n=43)和FT... 目的比较Cookgas气管插管型喉罩(CILA)和Fastrach气管插管型喉罩(FT-LMA)在预测困难气管插管处理中使用盲探插管技术的临床效果。方法择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测困难气管插管患者86例,采用Excel软件随机分为CILA组(n=43)和FT-LMA组(n=43)。麻醉诱导后,分别置入CILA或FT-LMA,经CILA或FT-LMA直接盲探气管插管,记录CILA和FT-LMA置入次数和时间、盲探气管插管次数和时间、喉罩拔除时间,以及在实施盲探气管插管前经喉罩插入纤维光导支气管镜(FOB)镜下声门暴露情况,并记录麻醉诱导前、后,喉罩插入后即刻、气管插管后即刻、拔除喉罩后即刻以及插管后5 min内的血压和心率变化。结果两组86例患者均成功置入CILA或FT-LMA,首次置入成功率差异无统计学意义(P>0.05)。CILA组35例首次气管插管成功,5和2例分别在第2、3次成功插管,1例插管失败,改用FOB经CILA引导插管;FT-LMA组32例1次插管成功,4例2次成功,3例3次成功,4例失败,其中3例改用FOB经FT-LMA引导插管,1例由FOB引导完成插管。与CILA组比较,FT-LMA组喉罩置入时间[(22.4±18.9)s比(34.2±13.9)s]显著延长(P<0.05),而经CILA和FT-LMA引导盲探气管插管时间[(46.0±26.7)s比(51.8±41.1)s]及喉罩退出时间[(39.3±11.9)s比(35.3±10.4)s]差异无统计学意义(P>0.05)。气管插管对两组患者血流动力学影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论经CILA和FT-LMA盲探气管插管均可安全有效地应用于预测困难气管插管患者,但CILA置入更容易,盲探气管插管成功率更高。 展开更多
关键词 喉面罩 困难气道 气管内插管法
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右美托咪定联合插管型喉罩在困难气道插管中的应用 被引量：33
14
作者 陈恭达 夏瑞 +3 位作者 毛庆军 尹泓 别世杰 郑吉卫 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期129-132,共4页
目的评价右美托咪定诱导联合插管型喉罩或纤维支气管镜(FOB)在清醒保留呼吸情况下气管插管的效果。方法择期手术全麻患者96例,ASAⅡ或Ⅲ级,术前气道评估Mallampati分级≥Ⅲ级,Cormack-Lehane分级≥Ⅲ级。随机均分为四组:A组静注右美托咪... 目的评价右美托咪定诱导联合插管型喉罩或纤维支气管镜(FOB)在清醒保留呼吸情况下气管插管的效果。方法择期手术全麻患者96例,ASAⅡ或Ⅲ级,术前气道评估Mallampati分级≥Ⅲ级,Cormack-Lehane分级≥Ⅲ级。随机均分为四组:A组静注右美托咪定1μg/kg(10min)+芬太尼2μg/kg联合插管型喉罩插管;B组静注咪达唑仑0.03mg/kg+芬太尼2μg/kg联合插管型喉罩插管;C组静注右美托咪定1μg/kg(10min)+芬太尼2μg/kg经鼻FOB插管;D组静注咪达唑仑0.03mg/kg+芬太尼2μg/kg经鼻FOB插管。记录麻醉前(T0)、静脉推注右美托咪定或咪达唑仑完毕即刻(T1)、静脉推注芬太尼后(T2)、置入插管型喉罩或FOB到达会厌即刻(T3)、插入气管导管时(T4)、插入气管导管后1min(T5)、插入气管导管后给予肌松药后3min(T6)时MAP、HR、SpO2、BIS,并记录插管成功率、心动过速、高血压、有无躁动、呛咳等插管反应,记录插管前心动过缓使用阿托品和插管后的心动过速使用艾司洛尔情况,术后随访患者对插管过程是否耐受。结果与T0时比较,T2、T3时A、C组HR明显减慢,T3～T5时B、D组HR明显增快,T3～T5时B、D组和T4、T5时C组MAP明显升高(P<0.05)。诱导插管前阿托品使用率A、C组明显高于B、D组;插管后艾司洛尔使用率A、C组明显低于B、D组(P<0.05);术后躁动发生率A、B、C组均明显低于D组(P<0.05);对麻醉中插管的耐受、下次是否愿意使用同样的麻醉方法A组均明显高于B、C、D组(P<0.05)。结论右美托咪定联合插管型喉罩在困难气道保留呼吸插管安全有效,而且可以减少心动过速、高血压及心肌缺血发生率,增强对气管插管的耐受。 展开更多
关键词 右美托咪定 纤维支气管镜 插管型喉罩 血流动力学 气管内插管
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Supreme喉罩在神经外科手术中的应用效果 被引量：25
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作者 王纯辉 顾尔伟 +3 位作者 张雷 刘训芹 赵庆 翟明玉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期547-549,共3页
目的观察Supreme喉罩在神经外科手术中的应用效果。方法 36例择期神经外科手术患者,随机均分为喉罩组(S组)和气管插管组(I组)。麻醉诱导后,分别插入喉罩或气管导管行机械通气,记录插入和拔出喉罩(气管导管)前后MAP、HR、围术期动脉血pH... 目的观察Supreme喉罩在神经外科手术中的应用效果。方法 36例择期神经外科手术患者,随机均分为喉罩组(S组)和气管插管组(I组)。麻醉诱导后,分别插入喉罩或气管导管行机械通气,记录插入和拔出喉罩(气管导管)前后MAP、HR、围术期动脉血pH、PaCO2、气道峰压(Ppeak)、舒芬太尼和七氟醚总用量及清醒和拔管时间。结果与I组比较,S组插入及拔除喉罩后MAP、HR更平稳;两组围术期动脉血pH、PaCO2、Ppeak差异无统计学意义;与I组比较,S组舒芬太尼、七氟醚用量降低(P<0.05),清醒时间、拔管时间缩短(P<0.05)。结论神经外科手术中应用Supreme喉罩可减轻麻醉诱导及苏醒期血流动力学反应,减少麻醉药物用量,缩短清醒和拔管时间。 展开更多
关键词 SUPREME喉罩 气管插管 神经外科 血流动力学
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超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻在高龄患者髋关节置换术的临床应用 被引量：162
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作者 陆小龙 梅斌 +3 位作者 陈士寿 刘学胜 俞学锋 顾尔伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期237-240,共4页
目的观察超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻在老年髋关节置换术的临床应用效果。方法择期行单侧髋关节置换术的老年患者80例,男35例,女45例,年龄65-85岁,随机均分为全麻组（G组）和腰骶丛神经阻滞联合全麻组（N组）。G组行全凭静脉麻醉,... 目的观察超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻在老年髋关节置换术的临床应用效果。方法择期行单侧髋关节置换术的老年患者80例,男35例,女45例,年龄65-85岁,随机均分为全麻组（G组）和腰骶丛神经阻滞联合全麻组（N组）。G组行全凭静脉麻醉,N组在超声引导下实施腰丛、骶丛神经阻滞后行无肌松静脉麻醉,两组均采用喉罩通气。术中两组均维持BIS 45-55,记录术中舒芬太尼用量、术后拔管时间、下床活动时间和出院时间;记录术后2、4、8、24h疼痛VAS评分及术后24h静脉自控镇痛（PCA）药物用量,并记录术后30d死亡率,对术后认知功能障碍（POCD）和术后谵妄（POD）情况和术后心血管和肺部并发症进行评估。结果术后30d两组患者均无死亡。N组患者术中舒芬太尼的使用量、PCA药物用量明显少于,术后拔管时间、下床活动时间和出院时间均明显短于G组（P〈0.05）;术后2、4、8和24h时N组VAS评分明显低于G组（P〈0.05）;G组1例患者术后出现严重肺部感染,术后N组POCD、POD发生率明显低于G组（P〈0.05）。结论与全麻比较,超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻应用于老年髋关节置换术,减少了术中阿片类药物的用量,术后早期镇痛效果更好,明显缩短了下床活动时间和出院时间,且降低了老年患者POCD和POD的发生率。 展开更多
关键词 腰丛神经阻滞 骶丛神经阻滞 喉罩 老年 髋关节置换术
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Cookgas和Fastrach插管型喉罩联合纤维光导支气管镜用于预测重度困难气道管理的比较 被引量：13
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作者 杨冬 邓晓明 +8 位作者 佟世义 唐耿志 张雁鸣 魏灵欣 隋静湖 孙玉蕾 刘具会 王磊 刘孝文 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期477-482,共6页
目的比较Cookgas插管型喉罩(CILA)和Fastrach插管型喉罩(FT-LMA)联合纤维光导支气管镜(FOB)在预测重度困难气道管理中的临床应用效果。方法择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测重度困难气管插管患者(同时具有甲颏距离<60 mm;门齿间... 目的比较Cookgas插管型喉罩(CILA)和Fastrach插管型喉罩(FT-LMA)联合纤维光导支气管镜(FOB)在预测重度困难气道管理中的临床应用效果。方法择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测重度困难气管插管患者(同时具有甲颏距离<60 mm;门齿间距<35 mm;Mallampati分级Ⅲ或Ⅳ级)60例,随机分为CILA组(n=30)和FT-LMA组(n=30)。麻醉诱导后,经口置入CILA或FT-LMA,获得喉罩最佳通气位置后,采用FOB经CILA或FT-LMA寻找声门,并引导完成气管插管。主要观察指标是喉罩置入和FOB引导气管插管成功与否,以及成功操作的次数和所用时间。结果 CILA组30例患者和FT-LMA组27例患者成功置入喉罩,在3例FT-LMA置入失败患者,改用CILA成功完成喉罩置入;CILA组有26例患者由FOB引导首次气管插管成功,4例患者在第2次成功插管。在成功置入FT-LMA的27例患者中,有20例FOB引导1次插管成功,4例2次成功,3例失败,改置入CILA后,2例由FOB引导首次成功,1例2次成功插管。与CILA组比较,FT-LMA组喉罩置入时间[(23.9±17.5)s比(35.3±12.8)s]显著延长(P<0.05),而FOB经CILA和FT-LMA引导气管插管时间[(48.6±13.5)s比(53.2±14.2)s]及喉罩退出时间[(40.4±10.2)s比(38.5±11.3)s]差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在插管过程中以及术后随访未见明显损伤。结论 CILA和FT-LMA联合FOB均可安全、有效地应用于预测重度困难气管插管患者,但在重度面颈瘢痕挛缩和颈部置有巨大扩张器患者,CILA置入和辅助FOB引导气管插管的成功率均优于FT-LMA。 展开更多
关键词 喉面罩 纤维光导支气管镜 困难气道 气管内插管法
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改良普通喉罩辅助纤维支气管镜气管插管在困难气道患者中的应用 被引量：21
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作者 夏小萍 倪坤 +1 位作者 汪小海 柴茂 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1186-1189,共4页
目的观察改良普通喉罩辅助纤维支气管镜（fiberoptic bronchoscope,FOB）气管插管在困难气道患者中的应用效果。方法选择经熟练麻醉医师使用直接喉镜插管2次失败的择期全麻手术患者40例,男21例,女19例,年龄30~55岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分... 目的观察改良普通喉罩辅助纤维支气管镜（fiberoptic bronchoscope,FOB）气管插管在困难气道患者中的应用效果。方法选择经熟练麻醉医师使用直接喉镜插管2次失败的择期全麻手术患者40例,男21例,女19例,年龄30~55岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,每组20例。研究组（LMA-FOB组）将普通喉罩进行改良（剪开喉罩出口栅栏分隔处,剪短通气管）,辅助FOB气管插管;对照组（FOB组）经口垫直接使用FOB气管插管。观察咽部解剖结构显露分级,记录一次插管成功率及插管时间,记录拔除喉罩带血和术后咽喉部疼痛、声音嘶哑等不良反应的发生情况。结果与FOB组比较,LMA-FOB组咽部解剖结构显露分级明显提高（Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ级：15/4/1/0vs.8/4/5/3,P〈0.05）,一次插管成功率明显提高（90%vs.60%,P〈0.05）,插管时间明显缩短[（75±20）s vs.（105±25）s,P〈0.05）]。术后LMA-FOB组仅1例喉罩带血,1例咽部轻微疼痛。结论对可能存在困难气道的患者,采用改良普通喉罩辅助纤维支气管镜引导气管插管可明显提高咽部解剖结构显露分级,提高一次插管成功率,缩短插管时间,术后无明显不良反应,是一种比较安全有效的方法,有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 喉罩 纤维支气管镜 气管插管 困难气道
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鼻咽通气道复合面罩通气与喉罩通气在短小日间手术中的应用比较 被引量：20
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作者 查本俊 吴志云 +2 位作者 王永盛 蔡骅 邓莎 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期25-27,共3页
目的比较鼻咽通气道复合面罩通气与喉罩通气下静吸复合全麻在短小日间手术中的应用效果。方法选择估计1h内的日间手术患者90例,随机均分为鼻咽通气道复合面罩组(面罩组)和喉罩组。记录诱导前(T0)、插入鼻咽通气道或喉罩前1min(T1)、插... 目的比较鼻咽通气道复合面罩通气与喉罩通气下静吸复合全麻在短小日间手术中的应用效果。方法选择估计1h内的日间手术患者90例,随机均分为鼻咽通气道复合面罩组(面罩组)和喉罩组。记录诱导前(T0)、插入鼻咽通气道或喉罩前1min(T1)、插入鼻咽通气道或喉罩即刻(T2)、切皮时(T3)、拔出鼻咽通气道或喉罩前1min(T4)、拔出鼻咽通气道或喉罩即刻(T5)MAP、HR、PETCO2、SpO2、RR和VT;记录插入喉罩或鼻咽通气道的时间和一次成功率;记录清醒时间和离院时间,从麻醉开始至拔出鼻咽通气道或喉罩时出现体动、呼吸道梗阻、反流误吸以及术后出现咽痛、吞咽困难和声音嘶哑的患者例数。结果两组患者诱导后均能较好的保留自主呼吸,维持稳定的RR、VT和PETCO2,T2、T5时喉罩组MAP明显高于、HR明显快于面罩组(P<0.05),插入鼻咽通气道时间明显短于插入喉罩的时间(P<0.05),一次性插入鼻咽通气道的成功率高于一次性插入喉罩的成功率(P<0.05),术中和术后不良反应喉罩组高于面罩组(P<0.05)。结论鼻咽通气道复合面罩通气下静吸复合全麻用于短小日间手术能够维持循环和呼吸的稳定,苏醒迅速,在日间手术中是一种安全有效的麻醉方法。 展开更多
关键词 非气管插管 鼻咽通气道 喉罩 面罩 静吸复合全麻
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三种插管型喉罩在预测重度困难气道管理中的应用 被引量：19
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作者 杨冬 邓晓明 +6 位作者 郅娟 王玉慧 张雁鸣 佟世义 唐耿志 徐文莉 隋静湖 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期42-46,共5页
目的回顾性评价Cookgas、Fastrach和CTrach三种插管型喉罩在预测重度困难气道管理中应用的临床效果。方法 21例择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测重度困难气管插管患者,Mallampati分级Ⅲ或Ⅳ级。麻醉医师通过个人判断自行决定插管... 目的回顾性评价Cookgas、Fastrach和CTrach三种插管型喉罩在预测重度困难气道管理中应用的临床效果。方法 21例择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测重度困难气管插管患者,Mallampati分级Ⅲ或Ⅳ级。麻醉医师通过个人判断自行决定插管型喉罩使用类型。收集、整理气管插管过程的全部信息。在21例患者中,7例患者采用Cookgas喉罩联合纤维光导支气管镜(Fibreoptic Bronchoscope,FOB)引导气管插管(Cookgas组),8例患者采用Fastrach喉罩联合FOB(Fastrach组)以及6例患者采用CTrach喉罩(CTrach组)完成气管插管。结果除Fastrach组1例喉罩置入失败,其余患者均成功置入插管型喉罩。Cookgas组7例患者均在两次内获得FOB引导气管插管成功;7例置入Fastrach喉罩的患者,有6例在FOB引导下成功完成气管插管,1例失败;CTrach组6例患者均获得首次气管插管成功。三组患者喉罩首次置入成功率差异无统计学意义,但Fastrach组和CTrach组喉罩置入时间分别为(33.3±15.5)s和(41.7±22.3)s,明显长于Cookgas组的(23.9±16.2)s(P<0.05)。结论 Cookgas、Fastrach和CTrach三种插管型喉罩均可安全、有效地应用于预测重度困难气管插管患者,但对于张口度小于15mm和/或颈部瘢痕重度挛缩或颈部置有巨大扩张器的患者,Cookgas喉罩具有明显优势。 展开更多
关键词 插管型喉罩 困难气道 气管插管
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