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Chest CT quantitative parameters in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease:Correlations with blood eosinophil level 被引量:2
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作者 YANG Lu SHENG Yadan +7 位作者 YANG Kai HE Liyu GU Huihui SUN Guoqing CHEN Weiting ZHU Bingjie CHEN Yanrong JIN Chenwang 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第8期1189-1193,共5页
Objective To observe the correlations of chest CT quantitative parameters in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease(AECOPD)with blood eosinophil(EOS)level.Methods Chest CT data of 16... Objective To observe the correlations of chest CT quantitative parameters in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease(AECOPD)with blood eosinophil(EOS)level.Methods Chest CT data of 162 AECOPD patients with elevated eosinophils were retrospectively analyzed.The patients were divided into low EOS group(n=105)and high EOS group(n=57)according to the absolute counting of blood EOS.The quantitative CT parameters,including the number of whole lung bronchi and the volume of blood vessels,low-attenuation area percentage(LAA%)of whole lung,of left/right lung and each lobe of lung,as well as the luminal diameter(LD),wall thickness(WT),wall area(WA)and WA percentage of total bronchial cross-section(WA%)of grade 3 to 8 bronchi were compared between groups.Spearman correlations were performed to analyze the correlations of quantitative CT parameters with blood EOS level.Results LAA%of the whole lung,of the left/right lung and each lobe of lung,as well as of the upper lobe of right lung LD grade 4,middle lobe of right lung WT grade 5,upper lobe of right lung WA grade 4,middle lobe of right lung WA grade 5 and lower lobe of left lung WA grade 3 in low EOS group were all higher than those in high EOS group(all P<0.05).Except for the upper lobe of right lung LD grade 4,the above quantitative CT indexes being significant different between groups were all weakly and negatively correlated with blood EOS level(r=-0.335 to-0.164,all P<0.05).Conclusion Chest CT quantitative parameters of AECOPD patients were correlated with blood EOS level,among which LAA%,a part of WT and WA were all weakly negatively correlated with blood EOS level. 展开更多
关键词 pulmonary disease chronic obstructive EOSINOPHILS tomography X-ray computed
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Impacts of flexible obstructive working environment on dynamic performances of inspection robot for power transmission line 被引量:7
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作者 肖晓晖 吴功平 +1 位作者 杜娥 李三平 《Journal of Central South University of Technology》 2008年第6期869-876,共8页
The rigid-flexible coupling dynamic modeling and simulation of an inspection robot were conducted to study the influences of the flexible obstructive working environment i.e. overhead transmission line on the robot's... The rigid-flexible coupling dynamic modeling and simulation of an inspection robot were conducted to study the influences of the flexible obstructive working environment i.e. overhead transmission line on the robot's dynamic performance. First, considering the structure of the obstacles and symmetrical mechanism of the robot prototype, four basic subactions were abstracted to fulfill full-path kinematic tasks. Then, a multi-rigid-body dynamic model of the robot was built with Lagrange equation, whil^e a multi-flexible-body dynamic model of a span of lin~ was obtained by combining finite element method (FEM), modal synthesis method and Lagrange equation. The two subsystem models were coupled under rolling along no-obstacle segment and overcoming obstacle poses, and these simulations of three subactions along different spans of line were performed in ADMAS. The simulation results, including the coupling vibration parameters and driving moment of joint motors, show the dynamic performances of the robot along ftexibile obstructive working path: in flexible obstructive working environment, the robot can fulfill the preset motion goals; it responses slower in more flexible path; the fluctuation of robot as well as driving moment of the corresponding joint in startup and brake region is greater than that in rigid environment; the fluctuation amplitude increases with increasing working environment flexibility. 展开更多
关键词 inspection robot transmission line OBSTRUCTION rigid-flexible coupling dynamics finite element method simulation
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A bio-chemical study on liver disorders among Jaundice patients from Coastal Andhra Pradesh,India
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作者 M.Kiran Deedi D.S.R.S.Prakash +2 位作者 V.S.Prabodh R.L.Nayak C.Satyanarayana 《海南医学院学报》 CAS 2010年第2期161-164,共4页
Objective:To detect types of liver disorders through biochemical studies in coastal Andhra Pradesh,India.Methods:Serum level of bilirubin(total and direct),serum glutamate oxaloacetate transaminase(SGOT),serum glutama... Objective:To detect types of liver disorders through biochemical studies in coastal Andhra Pradesh,India.Methods:Serum level of bilirubin(total and direct),serum glutamate oxaloacetate transaminase(SGOT),serum glutamate pyruvate transaminase(SGPT)and alkaline phosphatase(ALP)were measured among the adult men and women from a South Indian district.Standard methodologies were adopted during selection of study participants and collection and analysis of blood samples.Results:It is observed that there is no difference in the levels of bilirubin(total and direct)and ALP in male and female patients.It is observed that there are significant differences in the levels of SGOT and SGPT.Males recorded higher levels than females.Conclusion:A considerable number of patients showed increased levels of total and direct bilirubin,SGOT,SGPY and ALP.The higher levels of SGOT and SGPT among males might be due to their alcoholic habits and among men in this community.The overall liver function abnormalities may be due to dietary habits,mal-absorption,nonalcoholic fatty liver,diabetes mellitus and contaminated drinking water. 展开更多
关键词 肝脏 血清 肝功能 谷氨酸草酰乙酸转氨酶
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全科医学与人工智能融合背景下阻塞性睡眠呼吸暂停的诊疗现状及其挑战与展望
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作者 杨信 徐浩枫 +2 位作者 潘萱达 李少强 胡丙杰 《中国全科医学》 北大核心 2026年第2期247-255,共9页
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,其慢性病特性及其与多种慢性疾病的高度关联性使得其诊疗和长期管理面临巨大挑战。传统的诊疗模式在效率、资源分配和患者依从性方面存在明显不足。在基层医疗中,全科医疗强调... 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,其慢性病特性及其与多种慢性疾病的高度关联性使得其诊疗和长期管理面临巨大挑战。传统的诊疗模式在效率、资源分配和患者依从性方面存在明显不足。在基层医疗中,全科医疗强调以人为中心的综合管理模式,在OSA的早期筛查、诊断和长期随访中发挥重要作用。近年来,人工智能(AI)技术快速发展,其在OSA筛查、诊断、个性化治疗方案制定和长期随访中的应用显著提升了OSA的诊疗效率和精准性,特别是通过可穿戴设备、远程医疗和多模态数据分析实现了OSA管理的智能化转型,为OSA诊疗提供了全新的方案。本文系统阐述了OSA的流行病学特征、慢病属性及现有诊疗模式的局限性,探讨全科医学与AI技术深度融合在OSA管理中的实际应用和潜力及其当前面临的挑战与未来展望。强调未来OSA的管理需推动多学科协作,加强全科医学与AI技术的深度融合,以实现OSA及相关慢性疾病的精准化和个性化的高质量管理。 展开更多
关键词 全科医学 人工智能 阻塞性睡眠呼吸暂停 诊疗现状 挑战 展望
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1990-2021年中国慢性阻塞性肺疾病发病、患病和死亡趋势分析及未来10年预测研究
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作者 陈学琴 王仕鸿 +4 位作者 赖凤霞 张晶晶 陈浩 孔丹莉 丁元林 《中国全科医学》 北大核心 2026年第2期264-272,共9页
背景慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)发病机制复杂,分析和预测其流行现状能够为慢阻肺的防控提供一定参考。目的了解1990—2021年中国慢阻肺的发病、患病以及死亡情况,并预测该病2022—2032年的发病率及死亡率,为慢阻肺的防治提供参... 背景慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)发病机制复杂,分析和预测其流行现状能够为慢阻肺的防控提供一定参考。目的了解1990—2021年中国慢阻肺的发病、患病以及死亡情况,并预测该病2022—2032年的发病率及死亡率,为慢阻肺的防治提供参考。方法基于2021全球疾病负担数据库(GBD 2021),收集1990—2021年中国慢阻肺的发病、患病以及死亡数据,根据变化率和年估计变化百分比(EAPC)分析中国慢阻肺的变化趋势。利用自回归移动平均(ARIMA)模型预测2022—2032年中国慢阻肺的发病率、患病率及死亡率。结果1990—2021年中国全人群慢阻肺的标化发病率、患病率呈上升趋势(EAPC分别为2.25%、2.53%,t值分别为71.35、165.91,P<0.001);而标化死亡率与1990年相比,呈下降趋势(EAPC=-0.31%,P<0.05)。2021年中国男性慢阻肺的标化发病率为308.68/10万,患病率为3358.06/10万;与1990年相比,男性慢阻肺标化发病率和患病率均呈上升趋势(EAPC分别为2.32%、2.48%,t值分别为64.23、39.67,P<0.001);而男性标化死亡率从97.13/10万升高至101.05/10万,但在趋势上无统计学意义(EAPC=0.05%,t=0.62,P=0.54)。2021年中国女性慢阻肺标化发病率为320.70/10万,标化患病率为3829.79/10万;与1990年相比,女性慢阻肺标化发病率、患病率呈上升趋势(EAPC分别为2.19%、2.59%,t值分别为25.29、33.19,P<0.001);女性标化死亡率呈下降趋势(EAPC=-0.77%,t=-3.36,P<0.01),从1990年的91.43/10万下降至74.18/10万。2021年中国女性慢阻肺的标化发病率、患病率分别是男性的1.04倍和1.14倍;男性慢阻肺的标化死亡率是女性的1.36倍。年龄分层分析中,25~29岁年龄组的标化发病率呈微弱的增长趋势(EAPC=0.05%,P<0.01),30~44岁人群的标化发病率波动变化(P>0.05)。50岁以上人群的标化发病率呈现增长趋势,且随年龄增长增幅进一步扩大,其中≥80岁年龄组上升幅度最大(EAPC=4.46%,t=89.92,P<0.001)。慢阻肺患病率的年龄分层趋势呈现显著分化:25~34岁人群患病率下降(25~29岁:EAPC=-1.52%,P<0.001;30~34岁:EAPC=-0.57%,P=0.045),35~39岁人群患病率的变化无统计学意义(EAPC=-0.4%,P=0.187),而40~44岁人群出现转折性上升(EAPC=0.60%,P=0.047),50岁以上人群则表现为快速上升趋势(EAPC>2.00%,P<0.001)。慢阻肺的死亡率表现为:≥80岁年龄组慢阻肺死亡率呈现上升趋势(EAPC=0.95%,P<0.001);80岁以下年龄组的慢阻肺死亡率持续下降(EAPC均<-0.50%,P<0.001)。ARIMA模型预测结果显示,2022—2032年中国慢阻肺发病率、患病率呈现上升趋势,总体死亡率下降,但男性死亡率表现为上升趋势,女性死亡率存在波动,但总体呈下降态势。2032年慢阻肺发病率预计可达409.39/10万,患病率预计可达4675.48/10万。2032年,全人群死亡率预计达到71.39/10万,男性人群死亡率预计达到112.10/10万,女性人群死亡率预计达到77.32/10万。结论1990—2021年中国全人群、男性人群、女性人群慢阻肺的标化发病率和患病率总体呈上升趋势。在老年群体中,慢阻肺标化发病率及患病率呈增长趋势,80岁以上人群死亡率呈上升趋势,而80岁以下人群的慢阻肺死亡率表现为下降趋势。2022—2032年中国慢阻肺发病率、患病率呈现上升趋势,总体死亡率下降,但男性死亡率表现为上升趋势,女性死亡率存在波动。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 发病率 患病率 死亡率 时间序列 趋势预测 ARIMA模型
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呼吸中枢驱动检测及其应用 被引量:1
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作者 王璐 罗远明 《生理科学进展》 北大核心 2025年第1期39-45,共7页
膈肌是主要的呼吸肌,其活动可作为呼吸肌功能的代表。膈肌功能可通过其电活动(膈肌肌电)和机械功能如用于反映胸腔压的食道压进行综合评价。与食道压相比,置放准确的多导食道电极所记录的膈肌肌电更能准确反映呼吸中枢驱动。各种呼吸系... 膈肌是主要的呼吸肌,其活动可作为呼吸肌功能的代表。膈肌功能可通过其电活动(膈肌肌电)和机械功能如用于反映胸腔压的食道压进行综合评价。与食道压相比,置放准确的多导食道电极所记录的膈肌肌电更能准确反映呼吸中枢驱动。各种呼吸系统疾病包括阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease)即慢阻肺病的病理生理改变与呼吸中枢驱动有关。精准记录膈肌肌电,量化呼吸中枢驱动已成为探索疾病发生机理、帮助诊断的重要工具。本文首先介绍食道电极记录膈肌肌电,量化呼吸中枢驱动的方法,并在此基础上总结其对慢性呼吸疾病诊断治疗的价值。 展开更多
关键词 呼吸中枢驱动 食道压 膈肌肌电 阻塞性睡眠呼吸暂停 慢性阻塞性肺疾病
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跨理论模型联合健康信念模型护理干预在肺结核 合并慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果 被引量:4
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作者 彭华 崔俊伟 +2 位作者 尚秋白 李四清 彭瑞琴 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第6期727-731,共5页
目的:探讨基于跨理论模型(the transtheoretical model,TTM)联合健康信念模型(health belief model,HBM)的护理干预措施在肺结核合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中的应用效果。方法:采用回顾性... 目的:探讨基于跨理论模型(the transtheoretical model,TTM)联合健康信念模型(health belief model,HBM)的护理干预措施在肺结核合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中的应用效果。方法:采用回顾性研究方法,选择2021年4月1日至2023年3月31日新乡医学院第一附属医院收治的肺结核合并COPD患者146例作为研究对象。其中,2021年4月1日至2022年3月31日收治的73例患者作为对照组,采用常规护理方法进行护理;2022年4月1日至2023年3月31日收治的73例患者作为观察组,采用基于TTM联合HBM的护理模式进行护理。比较两组患者出院后3个月的肺功能、自我管理能力、服药依从性、生活质量变化情况。结果:出院后3个月,对照组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV 1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV 1/FVC)分别为(1.67±0.15)L、(2.56±0.18)L、0.65±0.03;观察组分别为(1.99±0.19)L、(2.81±0.21)L、0.71±0.04;观察组各肺功能指标均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-11.186、-7.792、-9.311,P值均<0.01)。对照组自我管理能力、服药依从性、生活质量评分分别为(4.56±1.35)分、(5.29±1.11)分、(66.08±8.66)分;观察组分别为(6.03±1.22)分、(6.99±0.87)分、(73.68±10.99)分;观察组各项评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-6.858、-10.188、-4.639,P值均<0.01)。结论:基于TTM联合HBM的护理干预有助于改善肺结核合并COPD患者肺功能,同时提高患者自我管理能力和服药依从性,促进生活质量的改善。 展开更多
关键词 结核 肺疾病 慢性阻塞性 共病现象 康复护理 护理评价研究
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超声内镜引导下结肠-小肠吻合术治疗恶性肠梗阻患者效果和安全性分析 被引量:1
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作者 金春燕 杨华 +4 位作者 殷芹 胡梦云 倪牧含 沈珊珊 王雷 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第4期375-379,共5页
目的探讨超声内镜引导下结肠-小肠吻合术治疗恶性肠梗阻(MBO)的临床效果和安全性。方法回顾性收集2023年4~12月在南京鼓楼医院接受超声内镜引导下结肠-小肠吻合术治疗的12例MBO患者临床资料,分析围术期临床疗效和安全性。结果12例患者... 目的探讨超声内镜引导下结肠-小肠吻合术治疗恶性肠梗阻(MBO)的临床效果和安全性。方法回顾性收集2023年4~12月在南京鼓楼医院接受超声内镜引导下结肠-小肠吻合术治疗的12例MBO患者临床资料,分析围术期临床疗效和安全性。结果12例患者均顺利完成超声内镜引导下结肠-小肠吻合术,手术成功率(100%)(12/12)。临床成功率为11/12,1例患者术后支架不畅。术后2~68 h患者临床症状缓解,恢复排便排气时间为(18.02±15.75)h;术后1周4例患者进食流质,8例进食半流质。欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心-30量表(EORTC QLQ-C30)各维度评分显著改善,整体健康状况评分由术前中位5分升高至8分(P<0.001)。术中2例患者出现支架移位,经及时补救成功完成手术。术后11例出现发热(37.5~39.4℃),对症治疗后均顺利出院;所有患者无出血、穿孔、支架移位并发症发生。结论超声内镜引导下结肠-小肠吻合术安全有效,可有效缓解MBO患者临床症状,提高生活质量。 展开更多
关键词 肠梗阻 肿瘤 超声内镜 结肠-小肠吻合术 疗效 并发症
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以患者为中心的慢性阻塞性肺疾病患者参与医疗质量改进的实施现状:一项范围综述 被引量:1
9
作者 褚红玲 李姝润 +1 位作者 李信麟 陈亚红 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第2期228-233,共6页
背景以患者为中心的医疗质量改进中,将患者从医疗服务的接受者转变为合作者,将患者在医疗全流程中的体验和需求整合到医疗服务实践中,以提高医疗服务的有效性、效率和质量。然而,已被证明有效的以患者为中心的患者参与医疗质量改进策略... 背景以患者为中心的医疗质量改进中,将患者从医疗服务的接受者转变为合作者,将患者在医疗全流程中的体验和需求整合到医疗服务实践中,以提高医疗服务的有效性、效率和质量。然而,已被证明有效的以患者为中心的患者参与医疗质量改进策略在我国慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)领域中如何实施尚有待探索。目的对国内外慢阻肺患者参与医疗质量改进策略的实施现状进行范围综述,旨在为构建适合我国环境的慢阻肺患者参与实施策略提供参考。方法采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所的范围综述指南为方法学框架,计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台和中华医学期刊全文数据库,检索时限为建库至2022-11-29。采用主题分析法梳理慢阻肺患者参与的实施现状。结果共纳入37篇文献。根据参与类别分为患者参与直接的诊疗过程、患者参与组织层面的设计与管理及患者参与临床研究三类。根据参与程度分为咨询、参与和合作领导三层。参与程度与类别交叉为9类参与行为矩阵。慢阻肺患者参与实施主要体现在5类8项行为:包括患者参与直接的诊疗过程(患者对治疗计划提出意愿和偏好);患者参与组织管理层面的咨询(调查了解患者治疗体验、组织患者讨论其关注的问题)和参与(参与医疗质量改进工具开发);以及患者参与临床研究层面的咨询(倾听患者需求)和参与(对干预措施提出意愿和偏好、参与评估工具开发、参与研究设计与实施讨论)。调查了解患者治疗体验(10/37,27.03%)及收集患者对研究干预措施的意愿和偏好(10/37,27.03%)是实施较多的两类慢阻肺患者参与行为。结论患者参与医疗质量改进的行为措施较多,但在慢阻肺领域落地实践的尚较少,且极少见患者参与对临床结局及生活质量的改善评估,如何促进我国乃至全球慢阻肺患者参与医疗质量改进的实施仍有待进一步探索。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 患者参与 医疗质量 实施 范围综述
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基于数字化远程管理的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者居家药学服务实践 被引量:1
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作者 王志鹏 徐惠茵 +4 位作者 温炳钦 何咏齐 朱健恩 喻鹏久 魏理 《医药导报》 北大核心 2025年第5期817-822,共6页
目的探讨基于数字化远程管理小程序开展居家药学服务对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响。方法选取某院药学门诊2022年3月—2023年3月期间稳定期COPD患者237例,按随机数字表法分成对照组、居家访视组和远程管理组。居家访视组和... 目的探讨基于数字化远程管理小程序开展居家药学服务对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响。方法选取某院药学门诊2022年3月—2023年3月期间稳定期COPD患者237例,按随机数字表法分成对照组、居家访视组和远程管理组。居家访视组和远程管理组均予以健康科普、用药咨询、用药指导、药物治疗效果评估、药物重整等居家药学干预,对照组不作干预。定期随访12个月。结果药学干预后,居家访视组和远程管理组吸入装置操作评分、用药依从性明显优于对照组(P<0.05),其中远程管理组用药依从性提升幅度优于居家访视组(54.3%vs.44.6%);对照组、居家访视组和远程管理组患者在入组至随访12个月期间CAT评分分别降低0.78、6.16、7.30分;SGRQ症状平均得分分别下降1.19、4.24、6.10分;活动平均得分分别下降1.65、3.56、4.80分;影响平均得分分别下降1.08、4.19、5.16分,总分平均得分分别下降1.29、4.00、4.80分(P<0.05)。远程管理组在CAT评分和SGRQ评分方面下降幅度优于居家访视组。结论数字化远程管理居家药学服务模式能有效提高患者用药依从性和吸入装置操作准确性,改善临床症状,提高生活质量,有助于稳定期COPD患者长期居家用药管理。 展开更多
关键词 居家药学服务 慢性阻塞性肺疾病 用药依从性 数字化管理
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老年COPD病人并发吞咽障碍风险预测模型的构建 被引量:1
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作者 陈艺萍 丁美祝 +2 位作者 邵洒云 周逊 何文芳 《护理研究》 北大核心 2025年第2期204-210,共7页
目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人并发吞咽障碍的影响因素,分别构建Logistic回归模型和决策树风险预测模型。方法:选取2021年7月—2023年7月在我院住院治疗的250例老年COPD病人为研究对象,采用病人信息调查表进行调查,采用Logis... 目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人并发吞咽障碍的影响因素,分别构建Logistic回归模型和决策树风险预测模型。方法:选取2021年7月—2023年7月在我院住院治疗的250例老年COPD病人为研究对象,采用病人信息调查表进行调查,采用Logistic回归分析筛选老年COPD病人并发吞咽障碍的影响因素,构建老年COPD病人并发吞咽障碍的Logistic回归模型及决策树模型,并分析其对老年COPD病人并发吞咽障碍的预测效能。结果:250例老年COPD病人中有120例发生吞咽障碍,吞咽障碍发生率为48%。Logistic回归分析结果显示,牙齿缺失≥6颗及存在营养不良、认知障碍、口腔衰弱、中重度COPD为老年COPD病人并发吞咽障碍的危险因素(P<0.05)。构建的决策树模型合计6层、17个节点,选择牙齿缺失情况、营养状态、认知障碍、口腔衰弱以及COPD严重程度5个解释变量,其中营养状态为老年COPD病人并发吞咽障碍最重要的影响因素。老年COPD病人并发吞咽障碍的Logistic回归模型受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.682[95%CI(0.620,0.739)],决策树模型AUC为0.747[95%CI(0.689,0.800)],2种模型的Delong检验结果显示Z=3.118,P=0.001。结论:老年COPD病人吞咽障碍发生率较高,牙齿缺失≥6颗及存在营养不良、认知障碍、口腔衰弱、中重度COPD为老年COPD病人并发吞咽障碍的危险因素,构建的决策树模型预测效能高于国Logistic回归模型,可为老年COPD病人预防吞咽障碍的发生及制定针对性的预防性护理干预措施提供参考。 展开更多
关键词 老年人 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 吞咽障碍 影响因素 决策树模型 预防性护理
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社会冲突治理的组织过载难题、梗阻镜像及应力调校 被引量:1
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作者 胡锐军 《南京师大学报(社会科学版)》 北大核心 2025年第2期137-147,共11页
各级权力机关是防范社会冲突的最核心动力单元。随着中国式现代化的纵深发展,社会秩序的变革更加剧烈,其所面临的治理瓶颈日益凸显,这源于社会冲突诱发的组织过载难题及由此所衍生的系列困境。其中,组织运行中呈现和面临的势能超宽、功... 各级权力机关是防范社会冲突的最核心动力单元。随着中国式现代化的纵深发展,社会秩序的变革更加剧烈,其所面临的治理瓶颈日益凸显,这源于社会冲突诱发的组织过载难题及由此所衍生的系列困境。其中,组织运行中呈现和面临的势能超宽、功能超限、负能超高等问题对社会冲突治理形成了一定的短板、障碍和梗阻:组织机构设置的缺失与臃肿;组织机构运行的亢进与僵化;组织机构维护的对抗与冷漠。为此,要对其抗压应力作出合理调校,重点是建立三种对应的压力缓解机制,分别是:责任分担与任务分解的减压机制;力量加固与功能整合的弹性机制;文化滋养与认同培育的润滑机制。 展开更多
关键词 社会冲突治理 组织过载 治理困境 梗阻镜像 应力调校
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单中心103例小儿梅克尔憩室并发肠梗阻临床诊疗分析
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作者 朱真闯 闫学强 +3 位作者 匡后芳 段栩飞 彭飞 秦鑫锞 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第3期418-421,共4页
目的探讨小儿梅克尔憩室引起的肠梗阻的临床特点,提高对该疾病的认识和诊治水平。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院普外科2015年7月至2022年6月收治的103例梅克尔憩室并发肠梗阻患儿的临床资料。男78例、女25例,... 目的探讨小儿梅克尔憩室引起的肠梗阻的临床特点,提高对该疾病的认识和诊治水平。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院普外科2015年7月至2022年6月收治的103例梅克尔憩室并发肠梗阻患儿的临床资料。男78例、女25例,年龄为4个月至12岁,平均年龄为(4.7±2.6)岁。103例患儿均以不明原因的腹痛、哭吵、呕吐或腹胀等就诊。结果74例患儿行剖腹探查术,29例行腹腔镜探查。术中发现梅克尔憩室并索带形成压迫肠管致肠梗阻65例,憩室穿孔粘连梗阻15例,继发性肠套叠导致梗阻23例。23例继发性肠套叠行肠套叠手法整复+梅克尔憩室切除术。39例合并肠坏死,其中38例行索带松解+坏死肠管切除+肠吻合术,1例因合并感染性休克行坏死肠管切除+肠造瘘术。其余患儿12例行索带松解+憩室切除术,14例行腹腔镜下索带松+解憩室切除术,15例行腹腔镜中转开腹憩室切除术。所有患儿均临床治愈,随访1年以上,无吻合口瘘、伤口感染等并发症发生。结论合并索带形成是梅克尔憩室引起肠梗阻的主要原因,早期症状不典型,缺乏特异性症状体征和检查手段,漏诊误诊率高,容易引起肠坏死、感染性休克等严重并发症。对不明原因肠梗阻,应警惕梅克尔憩室引起肠梗阻的可能。 展开更多
关键词 儿童 梅克尔憩室 肠梗阻 继发性肠套叠
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“ASK-T”防误吸管理模式在降低老年慢性阻塞性肺疾病合并吞咽障碍患者误吸风险中的应用 被引量:1
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作者 何文芳 周逊 +3 位作者 丁美祝 陈艺萍 刘倩丽 谈馨媛 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第3期434-441,共8页
目的探讨“ASK-T”防误吸管理模式在降低老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并吞咽障碍患者误吸风险中的应用效果。方法选取2021年7月至2024年6月广东省中医院大学城医院呼吸病科收治的409例COPD患者中合并误吸风险的196例患者作为本次研究对... 目的探讨“ASK-T”防误吸管理模式在降低老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并吞咽障碍患者误吸风险中的应用效果。方法选取2021年7月至2024年6月广东省中医院大学城医院呼吸病科收治的409例COPD患者中合并误吸风险的196例患者作为本次研究对象,其中将2021年7月至2022年12月期间收治的102例COPD合并误吸风险的患者设为改善前组,该组患者在住院期间接受科室原有的护理流程和管理模式,将2023年1月至2024年6月期间收治的94例COPD合并误吸风险的患者设为改善后组,该组患者则在科室引入实施创新改善项目:“ASK-T”防误吸管理模式后接受护理管理,2组患者均观察、随访4周,比较2组误吸风险等级、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、吞咽障碍指数量表(DHI)评分情况、误吸与吸入性肺炎发生情况、患者的营养状态以及对干预后的满意度情况。结果对比得出,实施改善措施后,改善后组患者的误吸风险等级明显低于改善前组(P<0.05),2组患者SSA评分、DHI各维度评分及DHI总评分较干预前均明显降低(P<0.05),且改善后组患者SSA评分、DHI各维度评分及DHI总评分较改善前组更低(P<0.05);随访4周结果显示,2组患者营养风险筛查NRS-2002评分均低于干预前(P<0.05),其中改善后组患者营养风险筛查NRS-2002评分明显较改善前组更低(P<0.05);对比显示,改善后组患者误吸及吸入性肺炎的发生率低于改善前组(P<0.05),患者对误吸相关预防措施的满意度评分较改善前组更高(P<0.05)。结论“ASK-T”防误吸管理模式在老年COPD合并吞咽障碍患者的护理中,能显著降低误吸风险及吸入性肺炎的发生率,有效改善患者的吞咽功能和生活质量,同时提升患者的营养状态。此外,该模式还显著提高了患者对干预措施的满意度,为老年COPD合并吞咽障碍患者的临床护理提供了科学、有效的管理策略,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 “ASK-T”防误吸管理模式 慢性阻塞性肺疾病 老年患者 吞咽障碍 误吸风险
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涤痰汤化裁方治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染疗效及对血清IL-6、IFN-γ及TNF-α水平的影响 被引量:1
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作者 康建邦 张芳 +3 位作者 王晶 牛玉恒 高锋莉 张瑞琴 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第9期197-201,共5页
目的研究以涤痰汤为基础,随证加减化裁方治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺部感染的临床疗效及对血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)、干扰素γ(interferon gamma,IFN-γ)及肿瘤坏死因子-α(tumor... 目的研究以涤痰汤为基础,随证加减化裁方治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺部感染的临床疗效及对血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)、干扰素γ(interferon gamma,IFN-γ)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响。方法纳入2022年1月—2023年6月医院收治的124例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者,采用随机数字表法分为研究组(62例)和对照组(62例)。对照组采用西医常规治疗,研究组在常规治疗的基础上联合涤痰汤化裁方治疗。对比两组治疗后的临床疗效、中医证候积分、血气指标血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))、血氧饱和度(oxygen saturation of blood,SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of arterial blood carbon dioxide,PaCO_(2))水平、肺功能第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in the first second,FEV_(1))、最大自主通气量(maximalvoluntaryventilation,MVV)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第一秒用力呼气量与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)水平、促炎因子IL-6、IFN-γ及TNF-α水平。结果两组患者治疗前各项肺功能检测指标、血气指标、中医证候积分、血清IL-6、IFN-γ及TNF-α差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组患者的总有效率为96.77%高于对照组的87.10%(P<0.05);研究组患者治疗后的中医证候积分值小于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的血气指标如PaO_(2)、SaO_(2)均升高、PaCO_(2)均降低,且研究组改善更明显(P<0.05);两组患者治疗后的肺功能指标如FEV_(1)、MVV、FVC、FEV_(1)/FVC均升高,且研究组改善更明显(P<0.05);两组患者治疗后血清IL-6、IFN-γ及TNF-α水平均降低,且研究组改善更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论涤痰汤化裁方治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染有较高的疗效,其能改善患者肺功能、缓解临床症状及降低血清IL-6、IFN-γ及TNF-α水平。 展开更多
关键词 涤痰汤 慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染 促炎因子 肺胀
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伤科冷痛贴治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床随机对照研究 被引量:3
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作者 张立 丁亮 +9 位作者 黄正泉 梅伟 邢润麟 殷松江 吴鹏 李晓辰 马振源 张农山 茆军 王培民 《南京中医药大学学报》 北大核心 2025年第3期393-398,共6页
目的探讨伤科冷痛贴治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎有效性及可能的作用机制。方法选取2024年11—12月南京中医药大学附属医院骨伤科门诊符合寒湿痹阻型膝骨关节炎纳入标准的70例患者,随机分为试验组和对照组各35例,治疗期间试验组脱落1例,对... 目的探讨伤科冷痛贴治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎有效性及可能的作用机制。方法选取2024年11—12月南京中医药大学附属医院骨伤科门诊符合寒湿痹阻型膝骨关节炎纳入标准的70例患者,随机分为试验组和对照组各35例,治疗期间试验组脱落1例,对照组脱落3例、中止1例。试验组采用伤科冷痛贴外敷治疗,对照组采用复方南星止痛膏外用治疗。比较2组患者治疗前后WOMAC评分、中医证候积分以综合评价临床疗效,ELISA法检测2组血清中CGRP、P物质、HMGB1、IL-1β、CXCL12、CXCR4表达水平变化情况。结果治疗3、7、14 d后,2组患者WOMAC评分及中医证候积分均明显降低(P<0.05,P<0.01),试验组在治疗7 d时得寒加重评分优于对照组(P<0.05);治疗14 d后,2组血清中CGRP、P物质、HMGB1、IL-1β、CXCL12、CXCR4表达水平均显著降低(P<0.05),2组间无统计学差异。结论伤科冷痛贴能明显缓解寒湿痹阻型膝骨关节炎患者的疼痛症状,改善患者关节功能,可能通过抑制HMGB1/CXCL12/CXCR4通路改善滑膜炎症从而发挥治疗作用。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 寒湿痹阻型 中医外治法 疼痛 伤科冷痛贴 临床研究 滑膜炎症 HMGB1/CXCL12/CXCR4
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2020年西藏自治区居民慢性阻塞性肺疾病知识知晓率及其影响因素分析
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作者 平措卓玛 嘎玛仓决 +2 位作者 卓嘎次西 谢小飞 白国霞 《中国健康教育》 北大核心 2025年第8期697-701,共5页
目的了解西藏自治区国家监测点≥40岁居民慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)知识知晓情况及其影响因素,为西藏自治区COPD防控策略提供科学依据。方法2020年8—11月采用多阶段分层整群抽样法在西藏自治区2... 目的了解西藏自治区国家监测点≥40岁居民慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)知识知晓情况及其影响因素,为西藏自治区COPD防控策略提供科学依据。方法2020年8—11月采用多阶段分层整群抽样法在西藏自治区2个国家监测点抽取≥40岁居民1201人,利用《中国居民慢性阻塞性肺疾病监测问卷》收集调查对象人口学信息、COPD防治核心知识等信息,采用多因素Logistic回归模型分析调查对象COPD知识知晓的影响因素。结果西藏自治区2个国家监测点≥40岁居民对COPD疾病名称、相关知识和肺功能检查知晓率分别为4.66%、2.91%和17.15%。COPD疾病名称知晓途径最高的为社区医院/医生(58.93%)。COPD危险因素中吸烟的知晓率最高(89.29%)、哮喘的知晓率最低(57.14%)。多因素分析显示:50~<60岁(OR=1.674,95%CI:1.171~2.394)、60~<70岁(OR=2.073,95%CI:1.336~3.218)、≥70岁(OR=2.206,95%CI:1.134~4.290)、初中及以上(OR=2.266,95%CI:1.043~4.925)、乡村(OR=2.574,95%CI:1.193~5.552)、以前吸/不吸烟(OR=0.49,95%CI:0.325~0.754)为影响肺功能检查知晓率的因素;居住在乡村(OR=0.252,95%CI:0.123~0.515)为COPD疾病名称知晓率、COPD相关知识(OR=0.242,95%CI:0.099~0.591)的影响因素。结论西藏自治区≥40岁居民的COPD疾病名称知晓率、相关知识知晓率和患者知晓率均很低,需要加强健康教育力度,提高居民的COPD知识知晓水平。 展开更多
关键词 慢阻肺 知晓 影响因素
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香烟烟雾所致小鼠慢性阻塞性肺疾病模型的构建及系统评价
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作者 张海英 于晓 +5 位作者 侯梦惠 王楠 张畅 马千惠 李明赫 何旭 《中国实验动物学报》 北大核心 2025年第10期1439-1447,共9页
目的通过香烟烟熏(cigarette smoke,CS)法建立小鼠慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)模型,并对该模型进行系统评价。方法将40只BALB/c小鼠随机分为对照(control)和香烟烟熏(CS)组。采用香烟烟熏法使香烟烟... 目的通过香烟烟熏(cigarette smoke,CS)法建立小鼠慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)模型,并对该模型进行系统评价。方法将40只BALB/c小鼠随机分为对照(control)和香烟烟熏(CS)组。采用香烟烟熏法使香烟烟熏组小鼠被动吸烟20周,建立小鼠COPD模型。通过苏木素-伊红(HE)和马松三色(Masson)染色观察小鼠各脏器的形态学变化及肺、心脏、肝、肾的纤维化程度;利用肺功能仪、小动物超声和Morris水迷宫实验评估小鼠肺功能、心功能及脑认知功能;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测小鼠肺、脑组织中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的水平;采用生化方法检测小鼠的肝功能和肾功能。结果香烟烟熏组小鼠肺泡间隔变窄,部分肺泡间隔断裂,相邻肺泡腔扩大融合,符合COPD病理改变;脑组织海马区可见神经元变性、坏死;其他脏器未见明显形态学改变。Masson染色可见香烟烟熏组小鼠的肺、心脏、肝、肾组织均无明显纤维化。肺功能检测结果显示,与对照组小鼠相比,香烟烟熏组小鼠第0.1 s用力呼气量/用力肺活量(forced expiratory volume in 0.1 s/forced vital capacity,FEV 0.1/FVC)和肺动态顺应性(dynamic compliance,Cydn)明显降低,而气道阻力(airway resistance,RI)则显著增加。水迷宫实验证实香烟烟熏组小鼠出现认知障碍。香烟烟熏组小鼠的肺和脑组织中TNF-α、IL-6及IL-1β的水平均明显高于对照组。香烟烟熏组小鼠的心脏、肝、肾的观察指标无明显改变。结论采用香烟烟熏20周可建立小鼠COPD模型,肺组织形态学变化、肺功能、脑认知功能及炎症因子水平可作为模型成功与否的评价指标。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 模型构建 香烟烟熏 系统评价
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哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者血清YKL-40、HIF-1α、ICAM-1变化及其意义
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作者 陈丽萍 陈艳红 +3 位作者 冯平 张长洪 林卫佳 项保利 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第2期174-179,共6页
目的探讨哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者血清几丁质酶-3样蛋白1(YKL-40)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、气道重塑、免疫功能的变化及其临床意义。方法采取回顾性研究方法,将河北北方学院附属第一医... 目的探讨哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者血清几丁质酶-3样蛋白1(YKL-40)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、气道重塑、免疫功能的变化及其临床意义。方法采取回顾性研究方法,将河北北方学院附属第一医院2020年1月至2022年12月确诊的120例ACOS患者纳入研究作为ACOS组,选取同期确诊的单纯哮喘患者90例作为哮喘组、单纯慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者90例作为COPD组,对比3组患者的血清YKL-40、HIF-1α、ICAM-1、气道重塑[气道管壁厚度(WT)、气道壁厚度/外径比值(TDR)、气道面积/总横截面积比值(WA)]、免疫功能指标[辅助T细胞1(Th1)、Th2、调节性T细胞(Treg)],并按照病情程度对ACOS组进行分层对比分析。结果ACOS组患者YKL-40[(58.93±11.20)μg/L]、HIF-1α[(98.54±17.04)]μg/L、ICAM-1[(246.8±19.3)μg/L]均高于哮喘组[(32.66±5.94)μg/L、(64.11±10.30)μg/L、(221.0±16.8)μg/L]和COPD组[(45.76±8.14)μg/L、(67.48±9.85)μg/L、(196.3±17.4)μg/L](P<0.05);ACOS组患者WT[(1.10±0.29)mm]、TDR[(27.81±2.82)%]、WA[(46.73±5.11)%]均高于哮喘组[(0.63±0.18)mm、(21.70±2.55)%、(38.49±4.52)%]和COPD组[(0.94±0.22)mm、(24.35±2.63)%、(42.08±5.54)%],Th1[(10.11±2.34)%]、Th2[(2.24±0.56)%]、Th1/Th2[(4.51±0.96)]、Treg[(1.94±0.54)%]均低于哮喘组[(17.82±4.61)%、(2.41±0.58)%、(7.39±1.38)、(3.36±0.72)%]和COPD组[(22.03±4.83)%、(2.91±0.53)%、(7.57±1.43)、(2.61±0.66)%](P<0.05)。重度ACOS患者YKL-40[(72.25±9.81)μg/L]、HIF-1α[(116.63±15.50)μg/L]、ICAM-1[(269.6±18.7)μg/L]、WT[(1.40±0.26)mm]、TDR[(31.02±2.29)%]、WA[(50.56±3.81)%]、Th1/Th2[(7.57±0.77)]显著高于中度和轻度患者(P<0.05),Th1[(6.80±1.56)%]、Th2[(1.82±0.39)%]、Treg[(1.44±0.32)%]低于中度和轻度患者(P<0.05)。YKL-40、HIF-1α、ICAM-1诊断COPD发生哮喘的ROC曲线下面积分别为0.728、0.826、0.770(P均<0.05)。结论ACOS患者血清YKL-40、HIF-1α、ICAM-1水平升高显著,气道重塑更为明显,免疫功能受到的抑制程度更为严重,并且与病情程度有关。 展开更多
关键词 哮喘 慢性阻塞性肺疾病 重叠综合征 炎症 气道重塑 免疫功能
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基于呼吸波形特征参数时间序列的AECOPD预测方法
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作者 王慧泉 赵伟标 +3 位作者 孟庆凯 马建新 童朝晖 曹志新 《天津工业大学学报》 北大核心 2025年第4期7-12,共6页
为实现慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)事件的早期预测,搭建基于远程呼吸机的患者呼吸波形监测系统,收集记录29名发生疾病加重事件的患者和29名处于疾病稳定期的患者所用呼吸机的日常参数,从呼吸波形中提取能够反映患者呼吸节律的特... 为实现慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)事件的早期预测,搭建基于远程呼吸机的患者呼吸波形监测系统,收集记录29名发生疾病加重事件的患者和29名处于疾病稳定期的患者所用呼吸机的日常参数,从呼吸波形中提取能够反映患者呼吸节律的特征参数,利用多天数的特征参数构成特征时间序列,建立多个疾病加重预测模型,并利用与患者住院日期间隔不同天数的特征时间序列对预测模型进行评估。结果表明:随着预测窗口的增加,模型对疾病加重事件的预测效果先上升后下降,模型的有效预测时间窗口为3~4 d,在3~4 d后,模型操作特性曲线(ROC)下的面积值(AUC值)不再有统计学意义;通过采用特征时间序列,该模型可以在疾病加重早期做出预测,为疾病的防治提供更多的干预机会。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 机器学习 时间序列 远程医疗
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