脊髓型颈椎病手术治疗后的近中期JOA评分变化规律 被引量：79

1

作者 张一龙 周非非 +2 位作者 孙宇 刘忠军 党耕町 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期13-17,共5页

目的：在回顾性队列研究中探讨脊髓型颈椎病患者手术治疗后的近中期JOA评分变化规律。方法 ：收集北京大学第三医院骨科于2008年2月～2011年11月收治并有完整随访资料的113例诊断为脊髓型颈椎病并接受手术治疗的患者资料。术前使用改良... 目的：在回顾性队列研究中探讨脊髓型颈椎病患者手术治疗后的近中期JOA评分变化规律。方法 ：收集北京大学第三医院骨科于2008年2月～2011年11月收治并有完整随访资料的113例诊断为脊髓型颈椎病并接受手术治疗的患者资料。术前使用改良JOA评分（mJOA）评价患者的神经功能障碍程度,术后3个月、术后1年和末次随访时再次对患者进行mJOA评价。分析患者术后mJOA评分的变化规律,统计每例患者mJOA评分达到最大值的时间,应用Logistic回归分析不同随访时间点m JOA评分中不同部分的贡献情况。结果：本组患者随访32.7±10.8个月（24～60个月）。mJOA从术前的11.8±2.9分,改善至术后3个月的14.5±2.2分、术后1年的15.1±2.1分和末次随访时的15.2±2.3分,均较术前明显改善（P〈0.01）。mJOA达到最大值的时间为术后16.7±4.1个月（3～36个月）。Logistic回归分析结果显示mJOA评分中各部分对术后总体改善率的贡献不同：术后三次随访时,患者在感觉功能上的恢复均较运动功能和膀胱功能明显。结论：脊髓型颈椎病患者在术后近中期可以取得较好的疗效,其中以感觉功能恢复更为显著,mJOA分数在术后16.7个月达到峰值。 展开更多

关键词 脊髓型颈椎病 疗效评价 改良joa评分

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IL-1和IL-6的表达增强且与盘源性下腰痛改良日本骨科学会(mJOA)评分负相关 被引量：34

2

作者 杨剑 康建平 +2 位作者 冯大雄 王松 杨函 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期88-91,共4页

目的检测白细胞介素1（IL-1）和IL-6在椎间盘源性下腰痛（DLBP）患者退变椎间盘中的表达,评估、记录其腰痛改良日本骨科学会（m JOA）评分,分析其相关性。方法选取同种族同地区30例45~65岁DLBP患者,另取10例以1年内无腰腿痛病史,因外伤... 目的检测白细胞介素1（IL-1）和IL-6在椎间盘源性下腰痛（DLBP）患者退变椎间盘中的表达,评估、记录其腰痛改良日本骨科学会（m JOA）评分,分析其相关性。方法选取同种族同地区30例45~65岁DLBP患者,另取10例以1年内无腰腿痛病史,因外伤导致腰椎骨折需行手术治疗,影像学资料未提示腰椎间盘退变作为对照。以腰痛m JOA评分评估DLBP的程度。免疫组织化学技术检测DLBP组与对照组椎间盘组织中IL-1和IL-6的表达,Western blot法检测椎间盘组织中IL-1和IL-6的含量,采用Pearson直线相关分析探讨IL-1、IL-6与m JOA评分之间的相关性。结果与对照组相比,DLBP组椎间盘组织IL-1、IL-6表达明显增强。Western blot实验证实DLBP组椎间盘组织IL-1、IL-6水平明显升高。DLBP组术前m JOA评分最低分7分,最高分16分。DLBP组IL-1、IL-6含量与m JOA评分显著负相关。结论 IL-1和IL-6在DLBP退变椎间盘含量增加,且与下腰痛m JOA评分呈负相关。 展开更多

关键词 椎间盘源性下腰痛(DLBP) 白细胞介素1 白细胞介素6 改良日本骨关节学会(mjoa)评分

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脊髓型颈椎病手术方法的选择和临床疗效观察 被引量：18

3

作者 柳嘉 贺西京 +5 位作者 张莉 李浩鹏 王栋 徐思越 兰宾尚 吕惠茹 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期573-576,共4页

目的探讨脊髓型颈椎病(CSM)手术治疗的方法、手术方式的选择、影响手术疗效的因素和手术的并发症情况。方法收集40例近几年在我院进行手术治疗的CSM患者的临床资料,应用JOA评分法对手术前、后的脊髓功能进行评分并计算其改善率和优良率... 目的探讨脊髓型颈椎病(CSM)手术治疗的方法、手术方式的选择、影响手术疗效的因素和手术的并发症情况。方法收集40例近几年在我院进行手术治疗的CSM患者的临床资料,应用JOA评分法对手术前、后的脊髓功能进行评分并计算其改善率和优良率;分析病程、患者年龄、病情程度及不同术式与改善率的关系。结果77.5%(31/40)的患者进行了前路手术,手术的改善率为(67.21±14.08)%,优良率为90.3%;17.5%(7/40)的患者进行了后路手术,手术的改善率为(64.03±7.07)%,优良率为100%,前路和后路手术的改善率无显著差别;仅有5%(2/40)的患者进行了前后路联合手术,改善率为66.7%,优良率为100%。不同年龄与病程的患者的改善率无显著性差异;随着病情的加重,改善率和优良率均下降,其中病情中度组与重度组的改善率有显著性差别(P<0.05)。结论合理选择手术方法可以提高CSM患者的JOA评分,获得较高的改善率与优良率,减少并发症的发生;病情是影响手术预后的主要因素。 展开更多

关键词 脊髓型颈椎病 joa评分 前路手术 后路手术 手术疗效

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脊髓型颈椎病患者术后神经功能与生活质量的变化及其之间的相关性分析 被引量：28

4

作者 张一龙 陈仲强 +1 位作者 孙宇 周非非 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期782-790,共9页

目的：分析脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy，CSM）患者术后生活质量的康复规律及其与神经功能康复的相关性。方法：收集北京大学第三医院骨科2008年2月～2013年5月收治的280例诊断为CSM并接受手术治疗患者的资料。术前... 目的：分析脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy，CSM）患者术后生活质量的康复规律及其与神经功能康复的相关性。方法：收集北京大学第三医院骨科2008年2月～2013年5月收治的280例诊断为CSM并接受手术治疗患者的资料。术前使用改良JOA评分（mJOA评分）评价患者的神经功能，使用SF-36评价患者的生活质量．在术后3个月、1年和末次随访时使用上述两项评价方法对患者进行连续性随访。采用Wilcoxonranksum检验探讨患者神经功能及生活质量的变化规律，采用Spearman相关检验探讨生活质量与神经功能康复的相关性，采用受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic，ROC）曲线评价mJOA评分的变化值、mJOA评分的改善率、SF-36的生理维度（PCS）及心理维度（MCS）四项指标对于患者主观评价健康变化（healthtransitionitem，HTI）的判断价值，使用ROC曲线下面积（areaunderthecurve，AUC）评价ROC曲线的准确性，同时用Spearman相关检验进一步探讨四个指标对于HTI的敏感性及可靠性。结果：随访50．5-10．3个月（24．84个月）。术后3个月、1年和末次随访时的神经功能改善率分别为（45．0±42．4）％、（64．4±31．6）％和（66．8±36．9）％。在SF-36的各个维度上，患者手术前的评分均较正常人群有不同程度的下降（P〈0．05）；术后3个月时，除了总体健康（GH）和社会功能（SF）两项外，其他各维度均有显著改善（P〈0．05）；术后1年以及末次随访时，SF一36的8个维度均有显著改善（P〈0．05）。术后3个月时，只有PCS有显著改善（P=0．000），而MCS则较术前无明显变化（P=0．103）；术后1年及末次随访时PCS及MCS均有显著改善（P〈0.05）。术后3个月、1年和末次随访时的HT1分别为2．27±1．06、1．84±0．90和1．84±0．88。在术后3个月时，只有PCS改善与神经功能改善显著相关（P〈0．05）；术后1年与末次随访时，PCS及MCS的改善均与神经功能改善相关（P〈0．05）。术后3个月时SF-36的PCS对于HTI的判别价值最高（AUC=0．97，相关系数=-0．81）；术后1年时为mJOA评分改善率（AUC=0．93，相关系数=-0．82）；末次随访时SF-36的MCS与HTI的相关性最高（相关系数-0．67），而mJOA评分改善率与HTI的AUC最大（AUC=0．95）。结论：CSM患者术后神经功能和生活质量显著改善；神经功能改善早期只与PCS相关，中期则与PCS和MCS两个方面相关；随着CSM患者术后随访时间的变化，判别患者主观评价最有效的指标是不同的。 展开更多

关键词 脊髓型颈椎病 疗效评价 SF-36 改良joa评分

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针刀松解法对膝骨性关节炎应力刺激及临床症状的影响 被引量：17

5

作者 曾贵刚 张秀芬 +3 位作者 权伍成 覃蔚岚 符永鋆 刘清国 《中华中医药学刊》 CAS 2009年第1期66-68,共3页

目的:从良性应力刺激角度并结合临床症状,探讨针刀松解法治疗膝骨性关节炎的机制及方法。方法:膝骨性关节炎患者41例,随机分为针刀组和电针组,其中针刀组24例,电针组17例。用步态分析仪观察治疗前后的应力刺激(时间积分),并同时记录相... 目的:从良性应力刺激角度并结合临床症状,探讨针刀松解法治疗膝骨性关节炎的机制及方法。方法:膝骨性关节炎患者41例,随机分为针刀组和电针组,其中针刀组24例,电针组17例。用步态分析仪观察治疗前后的应力刺激(时间积分),并同时记录相应的膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)膝关节评分的变化。结果:治疗后,针刀组改善患肢疼痛VAS评分也非常显著地低于电针组(P<0.01)。随着疼痛的减少,针刀组较电针组能非常显著的增加患肢的应力刺激,同时降低健侧过大的应力刺激(P<0.01);同时,针刀组JOA总分治疗后显著高于电针组,具有非常显著性意义(P<0.01)。结论:针刀松解法可以通过松解局部挛缩、粘连的病变软组织缓解疼痛,达到增加患肢良性应力刺激的作用,进而恢复膝关节内部的力平衡,促进关节软骨的自我修复,最终改善临床症状。 展开更多

关键词 骨关节炎 针刀松解法 步态分析 joa评分 随机对照试验

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前后路手术与单纯前路或后路手术治疗颈椎孤立型后纵韧带骨化症的比较研究 被引量：15

6

作者 马雷 申勇 +5 位作者 杨大龙 曹俊明 张迪 王林峰 徐佳欣 孙亚鹏 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期884-888,共5页

目的:比较前、后路及前后路一期手术治疗颈椎孤立型后纵韧带骨化症的疗效及术中并发症的发生率。方法:回顾性分析2000年6月～2009年6月收治的69例诊断为颈椎孤立型后纵韧带骨化症并行手术治疗患者的临床资料。患者均有四肢肌力降低,双... 目的:比较前、后路及前后路一期手术治疗颈椎孤立型后纵韧带骨化症的疗效及术中并发症的发生率。方法:回顾性分析2000年6月～2009年6月收治的69例诊断为颈椎孤立型后纵韧带骨化症并行手术治疗患者的临床资料。患者均有四肢肌力降低,双下肢行走不稳,双上肢精细动作功能减退,双下肢肌张力高,膝腱反射亢进,双侧Hoffman′s征阳性等锥体束受损的症状及体征,且颈椎CT及MRI检查均显示为孤立型后纵韧带骨化。根据手术方式不同将所有患者分成3组:Ⅰ组25例,行单纯颈前路减压椎间融合内固定术,术中从前路减压,切除骨化的后纵韧带;Ⅱ组22例,行单纯颈后路单开门椎管扩大成形术;Ⅲ组22例,行一期颈椎前后路联合手术(先行颈后路单开门椎管扩大成形术,然后再行前路减压内固定术)。比较硬脊膜破损发生率及双下肢无力的发生率,应用日本骨科学会(JOA)评分标准评价术后3组患者的JOA评分改善率。结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的术中硬脊膜破损率分别为32%、0、4.5%,术后双下肢无力的发生率分别为24%、0、0,Ⅲ组明显低于Ⅰ组(P<0.05)。所有病例均获得至少1年的随访,随访时间平均15.3个月。术后3个月时,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的JOA评分改善率分别为(40.0±3.4)%、(32.3±4.5)%和(44.6±5.4)%;末次随访时分别为(60.8±7.7)%、(52.6±12.1)%和(66.2±8.9)%,Ⅲ组的JOA评分改善率均明显高于Ⅰ组及Ⅱ组(P<0.05)。结论:治疗颈椎孤立型后纵韧带骨化症,行一期前后路联合手术近期疗效优于单纯颈前路及颈后路手术,且并发症发生率较低。 展开更多

关键词 后纵韧带骨化症 手术入路 joa改善率 并发症

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神经电生理监测在腰骶部椎管内肿瘤显微切除术中的应用 被引量：9

7

作者 廉海平 李志锦 +5 位作者 何百祥 刘小芳 鲍刚 王伟 廉民学 李传坤 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期178-182,共5页

目的探讨神经电生理监测在腰骶部椎管内肿瘤切除术中的应用价值。方法回顾性分析2005年1月~2015年1月西安交通大学第一附属医院神经外科手术治疗的212例腰骶部椎管内肿瘤患者的临床资料。所有患者均由同一治疗组在显微镜操作下行肿瘤切... 目的探讨神经电生理监测在腰骶部椎管内肿瘤切除术中的应用价值。方法回顾性分析2005年1月~2015年1月西安交通大学第一附属医院神经外科手术治疗的212例腰骶部椎管内肿瘤患者的临床资料。所有患者均由同一治疗组在显微镜操作下行肿瘤切除术,肿瘤部位均位于L1以下。其中124例行术中电生理监测（监测组）,监测方法为皮质躯体感觉诱发电位（CSEP）、皮节体感诱发电位（DSEP）和肌电图（EMG）联合,88例未行术中电生理监测（未监测组）,两组患者均随访3~6个月;对两组患者预后改善情况进行统计学分析。结果监测组的改善率及全切除率高于未监测组（P〈0.05）,联合应用CSEP、DSEP和EMG的敏感性为100%,特异性为55.9%,DSEP较CSEP有更高的敏感性。结论联合应用CSEP＋DSEP＋EMG对于腰骶部椎管内肿瘤切除术中神经根的保护及提高手术安全性有重要的应用价值。 展开更多

关键词 神经电生理监测 腰骶部 椎管内肿瘤 皮节体感诱发电位 肌电图 joa评分

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退行性腰椎滑脱症中医治疗方案临床疗效的影响因素分析 被引量：12

8

作者 陈琳 杨克新 +7 位作者 于杰 尹逊路 银河 魏戌 孙凯 梁龙 陈忻 朱立国 《海南医学院学报》 CAS 2020年第8期594-597,601,共5页

目的:探讨可能影响中医方案治疗退行性腰椎滑脱症(DLS)获得显著疗效的相关因素。方法:选取前期多中心RCT研究中通过中医方案治疗的DLS患者267例,剔除数据缺失病例36例,观察患者JOA评分及其疗效指数变化情况,根据治疗结束后JOA疗效指数... 目的:探讨可能影响中医方案治疗退行性腰椎滑脱症(DLS)获得显著疗效的相关因素。方法:选取前期多中心RCT研究中通过中医方案治疗的DLS患者267例,剔除数据缺失病例36例,观察患者JOA评分及其疗效指数变化情况,根据治疗结束后JOA疗效指数划分为疗效显著(≥50%)和疗效欠佳(<50%)。采用单因素筛选和多因素Logistic回归分析方法分析影响DLS疗效的因素。结果:单因素Logistic回归分析表明病程、平卧翻身-计分、洗漱动作-计分、长时间久坐-计分、举重物并保持-计分对纳入患者获得显著疗效的影响有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析示治疗前JOA评分总分、平卧翻身-计分对患者疗效的影响有统计学意义(P<0.05)。中医方案治疗DLS疗效影响因素较多,患者治疗前JOA评分总分及平卧翻身-计分每增加1分获得显著疗效的概率分别增加1.167和0.410倍。结论:临床采用中医方案治疗DLS时JOA评分越高或平卧翻身受限程度越小的患者疗效更佳。 展开更多

关键词 退行性腰椎滑脱症 中医治疗 LOGISTIC回归分析 joa评分

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经Quadrant通道椎管内肿瘤切除与传统半椎板椎管内肿瘤切除术的对比研究 被引量：11

9

作者 陈琛 鲍刚 何百祥 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期183-186,共4页

目的对比分析经Quadrant通道显微镜下椎管内肿瘤切除与传统显微手术椎管内肿瘤切除的手术相关指标和疗效。方法回顾自2013年7月至2015年7月本院33例病变长度小于5cm的椎管内肿瘤患者,其中16例接受经Quadrant通道显微镜下椎管内肿瘤切除... 目的对比分析经Quadrant通道显微镜下椎管内肿瘤切除与传统显微手术椎管内肿瘤切除的手术相关指标和疗效。方法回顾自2013年7月至2015年7月本院33例病变长度小于5cm的椎管内肿瘤患者,其中16例接受经Quadrant通道显微镜下椎管内肿瘤切除,另外17例接受传统半椎板椎管内肿瘤切除。比较两组患者相关指标,包括手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后首次下地活动时间、术后住院时间、术后1周视觉疼痛模拟(VAS)评分、JOA评分治疗改善率等。结果与传统手术相比,Quadrant通道手术组患者在手术切口长度、术中出血量、术后首次下地活动时间、术后住院时间、术后1周视觉疼痛模拟(VAS)评分等方面均优于传统组(P<0.05)。结论经Quadrant通道显微镜下椎管内肿瘤切除术具有创伤小、出血少、恢复快、疗效肯定的优点,是一种安全有效的治疗椎管内较小肿瘤的方法。 展开更多

关键词 椎管内肿瘤 QUADRANT通道 显微手术 对比研究 joa评分

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针灸治疗腰椎间盘突出症术后遗留疼痛的疗效观察 被引量：37

10

作者 邓栋 李亦聪 《世界中医药》 CAS 2017年第3期639-642,共4页

目的:观察针灸对腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)术后遗留疼痛的临床疗效,并探讨其有效治疗方法。方法:将84例符合论文纳入标准的腰椎间盘突出症术后遗留疼痛患者,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各42例。治疗组采用... 目的:观察针灸对腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)术后遗留疼痛的临床疗效,并探讨其有效治疗方法。方法:将84例符合论文纳入标准的腰椎间盘突出症术后遗留疼痛患者,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各42例。治疗组采用针灸治疗,对照组采用常规治疗。治疗3、7、14 d后观察比较2组患者疼痛(Visual Analogue Scale,VAS)评分、下腰痛功能评定表(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分,并评价疗效。结果:治疗前2组患者在一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3 d后2组疗效进行比较,差异无统计学意义(Z=-1.714,P=0.087);治疗7 d后,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.193,P=0.028);治疗14 d后,治疗组疗效优于对照组(Z=-2.825,P=0.005)。2组治疗后7、14 d疼痛VAS评分均降低,JOA评分均增加,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后7、14 d比较,治疗组疼痛VAS评分低于对照组,但治疗组JOA评分高于对照组(P<0.05)。结论:针灸治疗腰椎间盘突出症术后遗留疼痛具有较好疗效,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 术后遗留疼痛 针灸 VAS评分 joa评分

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术中超声在颈椎后路椎板成形术中的应用 被引量：2

11

作者 韦祎 何达 +1 位作者 田伟 刘波 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期601-604,共4页

目的探讨术中超声在颈椎后路椎板成形术中的应用价值。方法以30例行颈椎后路椎板成形术的多节段脊髓型颈椎病患者为研究对象,术前在MRI横断位上计算脊髓压缩率并记录日本骨科协会(JOA)评分,术中用超声检查脊髓减压的效果,术后随访并用Hi... 目的探讨术中超声在颈椎后路椎板成形术中的应用价值。方法以30例行颈椎后路椎板成形术的多节段脊髓型颈椎病患者为研究对象,术前在MRI横断位上计算脊髓压缩率并记录日本骨科协会(JOA)评分,术中用超声检查脊髓减压的效果,术后随访并用Hirabayashi JOA恢复率评价神经功能的恢复情况,分析上述各种因素与术后神经功能恢复之间的关系。结果术中超声可以显示脊髓腹侧受压的范围和程度。根据术中超声动态观察减压后硬膜搏动时与其腹侧结构的相互关系,可将30例患者分为Ⅰ型(未接触)(2例)、Ⅱ型(接触可分离)(16例)和Ⅲ型(接触)(12例)3型,其中Ⅰ型和Ⅱ型为减压满意组(n=18),Ⅲ型为减压不满意组(n=12),减压满意组患者术后JOA恢复率为(73.3±21.0)%(31.3%～100.0%),明显高于减压不满意组患者的(43.2±33.1)%(0～83.3%),(t=3.05,P=0.005)。Pearson相关性分析结果显示,患者的年龄(r=-0.294,P=0.122)、术前JOA评分(r=0.059,P=0.759)、术前MRI压缩率(r=0.269,P=0.151)与术后JOA恢复率间均无明显相关性。结论术中超声能够有效评估颈椎后路椎板成形术神经减压的情况,对指导手术减压范围和评估手术预后有重要意义。 展开更多

关键词 椎板成形术 术中超声 脊髓压缩率 术前joa评分 joa恢复率

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健康教育在腰椎间盘突出症康复中的作用 被引量：5

12

作者 杜艳会 杜艳丽 +1 位作者 林海丹 王焕萍 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期94-95,共2页

目的:探讨健康教育在腰椎间盘突出症康复中的作用。方法:将59例腰椎间盘突出症患者按随机数字表分为试验组29例,对照组30例。对照组进行综合康复治疗,试验组予综合康复治疗及健康教育。比较两组治疗前后视觉模拟评分(Visual Analogue Sc... 目的:探讨健康教育在腰椎间盘突出症康复中的作用。方法:将59例腰椎间盘突出症患者按随机数字表分为试验组29例,对照组30例。对照组进行综合康复治疗,试验组予综合康复治疗及健康教育。比较两组治疗前后视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS),日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)下腰痛评分及住院天数。结果:试验组治疗后VAS评分低于对照组(P<0.05),JOA下腰痛评分高于对照组(P<0.05),且试验组住院天数较对照组明显缩短(P<0.05)。结论:健康教育可以提高腰椎间盘突出症患者治疗的依从性,改善症状,提高日常生活活动能力,缩短住院天数。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 健康教育 VAS:joa下腰痛评分 住院天数

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术中P40-N50峰波幅变化对腰椎管狭窄症后路减压术预后判断的初步研究 被引量：3

13

作者 纵亚 梁裕 +5 位作者 施莺莺 黄晓红 谢青 曹鹏 吴文坚 张兴凯 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2016年第3期37-41,共5页

目的探讨术中P40-N50峰波幅变化与腰椎管狭窄症后路减压内固定术后疗效之间的关系。方法选取41例于本院明确诊断为腰椎管狭窄症的患者为研究对象,于腰椎后路减压内固定术前、术后即刻与术后3个月分别进行体感诱发电位检查。术前与术后3... 目的探讨术中P40-N50峰波幅变化与腰椎管狭窄症后路减压内固定术后疗效之间的关系。方法选取41例于本院明确诊断为腰椎管狭窄症的患者为研究对象,于腰椎后路减压内固定术前、术后即刻与术后3个月分别进行体感诱发电位检查。术前与术后3个月进行JOA评分并计算JOA评分改善率,比较手术前后P40-N50峰波幅变化情况,研究其与术后3个月患者JOA改善率之间的关系。结果41例患者患侧P40-N50峰波幅术前与术后即刻比较差异具有显著性[术前:(1.06±0.47)UV,术后即刻:(1.99±0.58)UV;t=-20.17,P<0.01],健侧P40-N50峰波幅无明显变化;术后即刻两侧P40-N50峰波幅比较差异具有显著性[患侧:(1.99±0.58)UV,健侧:(2.14±0.51)UV;t=-2.50,P<0.05]。术后即刻两侧P40-N50峰波幅升高值比较差异具有显著性[患侧:(0.93±0.29)UV,健侧:(0.05±0.36)UV;t=13.20,P<0.01]。术前与术后3个月JOA评分比较差异具有显著性[术前:(11.00±4.24)分,术后3个月:(22.02±2.79)分;t=-17.01,P<0.01]。术后3个月,JOA评分改善率为(74.23±18.68)%。P40-N50峰波幅术后即刻提高值与JOA改善率相关性比较:患侧具有相关性(R2=0.681),健侧无明显相关性。患侧与健侧P40-N50峰波幅术后即刻与术后3个月比较差异均无显著性。结论腰椎管狭窄症患者减压手术前后P40-N50峰波幅增加可以作为症状改善的预判指标。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄症 体感诱发电位 P40-N50峰波幅 joa评分改善率

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小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄的临床疗效观察 被引量：10

14

作者 白晓兵 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2014年第8期111-113,共3页

目的探讨小切口开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄的临床价值。方法选取2009-2012年本院收治的110例腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄患者,随机分为两组,分别行传统手术与小切口开窗术。结果两组患者手术均顺利完成,且日本... 目的探讨小切口开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄的临床价值。方法选取2009-2012年本院收治的110例腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄患者,随机分为两组,分别行传统手术与小切口开窗术。结果两组患者手术均顺利完成,且日本骨科协会评估治疗分数（JOA）与视觉模拟评分法（VAS）评分均明显改善,观察组患者JOA与VAS评分改善显著优于对照组,神经功能改善优良率明显高于对照组,术后复发率显著低于对照组。治疗前后两组患者X线椎管间隙与椎间孔无明显变化。结论小切口开窗术能够有效治疗腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄,相比传统手术,患者神经功能恢复与疼痛改善效果更明显,可有效减少术后复发,建议在临床治疗中推广应用。 展开更多

关键词 小切口开窗术 腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄 VAS评分 joa评分

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针刀治疗对腰椎间盘突出症腰背伸肌康复的影响研究 被引量：11

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作者 曹磊 康麟 查天柱 《世界中医药》 CAS 2019年第12期3333-3337,共5页

目的:探究针刀对腰椎间盘突出症腰背伸肌康复影响性。方法:选取2017年3月至2018年2月新疆医科大学第二附属医院收治的腰椎间盘突出症患者94例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组与观察组,每组47例。对照组予牵引、药物治疗、... 目的:探究针刀对腰椎间盘突出症腰背伸肌康复影响性。方法:选取2017年3月至2018年2月新疆医科大学第二附属医院收治的腰椎间盘突出症患者94例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组与观察组,每组47例。对照组予牵引、药物治疗、物理因子治疗、推拿、运动治疗,观察组在对照组基础上加用针刀治疗,2组患者均治疗2周。观察2组患者治疗前、完成治疗后在腰背伸肌指标峰力矩(PT)、力矩加速能(TAE)、最大单次作功量(TW)、平均功率(AP)、屈肌/伸肌峰力矩比值(F/E)变化并比较;观察2组患者治疗前、完成治疗后腰背伸肌疲劳程度和肌力表面肌电指标平均功率频率(MPF)和积分肌电(IEMG)变化并比较;观察2组患者治疗前、完成治疗后在疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、日本骨科协会评分(JOA评分)、日常生活活动能力量表(Barthel指数)、腰椎前屈后伸关节活动度变化并比较;总结完成治疗2组患者疗效情况。结果:1)2组患者治疗前左侧MPF、IEMG,右侧MPF、IEMG比较,差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗后2组患者左侧MPF、IEMG,右侧MPF、IEMG水平较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),完成治疗后观察组左侧MPF、IEMG,右侧MPF、IEMG均高于对照组(P<0.05)。2)2组患者治疗前30°、90°的PT、TAE、TW、AP、F/E比较,差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗后2组患者30°和90°的PT、TAE、TW、AP水平较治疗前均显著下降、F/E较治疗前均显著升高,比较有统计学意义(P<0.05),完成治疗后观察组30°和90°的PT、TAE、TW、AP水平均低于对照组,30°和90°的F/E均高于对照组(P<0.05)。3)2组患者治疗前VAS评分、JOA评分、Barthel指数、腰椎前屈后伸关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗后2组患者VAS评分较治疗前均显著下降、JOA评分、Barthel指数、腰椎前屈后伸关节活动度较治疗前均显著升高,比较有统计学意义(P<0.05),完成治疗后观察组JOA评分、Barthel指数、腰椎前屈后伸关节活动度高于对照组,VAS评分则低于对照组(P<0.05)。4)完成治疗后观察组患者治愈率、总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:针刀治疗能改善腰椎间盘突出症腰背伸肌功能,能改善症状,提高疗效。 展开更多

关键词 针刀 腰椎间盘突出症 腰背伸肌 疲劳程度 VAS评分 joa评分 BARTHEL指数 腰椎活动度

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石氏温经强腰方结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)临床效果研究 被引量：12

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作者 赵旭涛 俞仲翔 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期128-131,共4页

目的观察石氏温经强腰方结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)临床效果。方法将该院近1年收治的81例腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)患者纳入研究,根据治疗方法不同将其以随机数字表法分为对照组(40例)与中医组(41例),对照组患者采... 目的观察石氏温经强腰方结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)临床效果。方法将该院近1年收治的81例腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)患者纳入研究,根据治疗方法不同将其以随机数字表法分为对照组(40例)与中医组(41例),对照组患者采取西医常规疗法治疗,中医组患者在对照组患者治疗基础上结合石氏温经强腰方以及中药熏蒸治疗。比较临床治疗效果、治疗前后中医证候积分(腰腿冷痛着重、痛连臀腿、肢体发凉、舌质淡胖等)变化、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)以及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)等炎症因子水平变化、疼痛量表[视觉模拟疼痛评分法(visual analogue scale,VAS)]评分变化、日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Associationscores,JOA评分)变化、不良反应。结果中医组患者治疗总有效率(95.12%,39/41)比对照组患者(80.00%,32/40)更高(P<0.05);治疗前,两组患者中医证候积分(腰腿冷痛着重、痛连臀腿、肢体发凉、舌质淡胖等)、CRP及TNF-α水平、VAS评分以及JOA评分等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后两组患者中医证候积分(腰腿冷痛着重、痛连臀腿、肢体发凉、舌质淡胖等)、CRP及TNF-α水平、VAS评分均显著下降,中医组低于对照组,JOA评分均上升,中医组高于对照组(均P<0.05);对照组患者出现1例恶心,1例呕吐,中医组未见不良反应(P>0.05)。结论石氏温经强腰方结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)临床效果显著,患者症状好转,疼痛减轻,腰椎功能恢复好,且未见不良反应,安全可靠。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 寒湿痹阻型 石氏温经强腰方 中药熏蒸 joa评分

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自拟“痛痹通”汤治疗腰腿痛40例临床观察 被引量：1

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作者 汤晓晨 俞峰 龚正丰 《世界中医药》 CAS 2016年第B03期1231-1232,共2页

目的观察“痛痹通”饧治疗中青年腰腿痛患者的临床疗效。方法:将80例腰腿痛患者随机分为2组,治疗组40例,予以中药“痛痹通”汤加减口服,对照组40例,给予美洛昔康+地奥司明片口服,2周为一个疗程,疗程结束后对两周临床疗效和腰椎功能进行... 目的观察“痛痹通”饧治疗中青年腰腿痛患者的临床疗效。方法:将80例腰腿痛患者随机分为2组,治疗组40例,予以中药“痛痹通”汤加减口服,对照组40例,给予美洛昔康+地奥司明片口服,2周为一个疗程,疗程结束后对两周临床疗效和腰椎功能进行评分和统计分析。结果:2组在改善症状方面均取得了良好的疗效,治疗组总有效率75.00%,对照组有效率85.00%。2组在治疗单项症状方面均有效。但对照组出现明显的胃肠道不良反应。结论:对照组疗效优于治疗组,但是“痛痹通”汤对改善腰腿痛症状同样有效,而且安全性较高,在治疗过程中未见不良反应。 展开更多

关键词 腰腿痛 “痛痹通”饧 临床疗效 joa评分

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四藤一仙汤治疗腰椎术后疼痛综合征的疗效分析 被引量：6

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作者 乔旭 朱伟 +3 位作者 杨利学 郭杨 张勇 谭龙旺 《辽宁中医杂志》 CAS 2021年第5期92-94,共3页

目的探究腰椎术后出现疼痛综合征的患者应用四藤一仙汤治疗后的临床效果。方法选取2018年1月——2019年12月因腰椎相关疾病住院行手术治疗的患者1546例,其中术后出现腰痛患者168例,采用随机数字法将患者分为3组,对照组1采用塞来昔布胶... 目的探究腰椎术后出现疼痛综合征的患者应用四藤一仙汤治疗后的临床效果。方法选取2018年1月——2019年12月因腰椎相关疾病住院行手术治疗的患者1546例,其中术后出现腰痛患者168例,采用随机数字法将患者分为3组,对照组1采用塞来昔布胶囊治疗、对照组2采用针刀治疗、治疗组采用四藤一仙汤内服治疗,比较3组VAS评分,腰椎JOA评分,各组有效率。结果治疗3 d后,3组患者VAS评分下降,腰椎JOA评分上升,但治疗组VAS评分与JOA评分较两对照组改变较小,3组差异具有统计学意义,P<0.05,总有效率低于两对照组;治疗7 d后,对照组2 VAS评分低于对照组1,治疗组VAS评分与对照组2相接近,腰椎JOA评分高于两对照组,差异具有统计学意义,P<0.05,治疗组总有效率呈上升趋势;治疗12 d后,治疗组VAS评分显著低于两对照组,JOA评分明显上升,差异具有统计学意义,P<0.05,总有效率达87.5%(49/56),显著优于两对照组。结论四藤一仙汤治疗腰椎术后疼痛综合征较传统治疗方法效果显著,同时改善患者功能障碍,提高生活质量,在临床有广泛的应用前景。 展开更多

关键词 四藤一仙汤 腰椎术后疼痛综合征 VAS评分 腰椎joa评分 有效率

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