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Neuroprotective effect of cerebroprotein hydrolysate on cerebral ischemia-reperfusion injury mice
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作者 SHI Cai-yun AN Zi-xuan LI Wei 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS 北大核心 2021年第9期674-675,共2页
OBJECTIVE To investigate the neuroprotective effect of cerebroprotein hydroly⁃sate(CH)on cerebral ischemia-reperfusion injury in mice.METHODS A total of 60 male SPF Kunming mice were randomly divided,reforming longa m... OBJECTIVE To investigate the neuroprotective effect of cerebroprotein hydroly⁃sate(CH)on cerebral ischemia-reperfusion injury in mice.METHODS A total of 60 male SPF Kunming mice were randomly divided,reforming longa method into sham group(sham),model group(tMCAO,reforming longa method),CH 0.2 and 0.5 g·kg-1 groups and positive drug control group(edaravone 0.008 g·kg-1).Neurological deficit score were performed 24 h after opera⁃tion.Mice with scores ranged between 1 and 3 were included in subsequent experiments.Each group had 8 mice.CH edaravone and normal sa⁃line were ip injected for 5 d.The tMCAO group and the sham group were administered the same amount of normal saline as administration groups.TTC staining was used to measure the volume of cerebral infarction;ELISA was per⁃formed to detect the levels of interleukin-6(IL-6),interleukin-1β(IL-1β),brain-derived neurotrophic factor(BDNF)and interferon-γ(IFN-γ)in serum and penumbra.RESULTS TTC staining results showed that there was no infarction in sham group.Compared with tMCAO group,the infarct volume in each administration group was signifi⁃cantly decreased(P<0.01).ELISA results showed that IL-6,IL-1βand IFN-γin serum and penumbra were of significant difference between tMCAO group and sham group(P<0.01),and BDNF was significantly decreased(P<0.01).Compared with tMCAO group,IL-6,IL-1βand IFN-γin serum and ischemic penumbra were sig⁃nificantly decreased in all administration groups(P<0.01),while the content of BDNF was in⁃creased in CH 0.2 g·kg-1 group and edaravone 0.008 g·kg-1 group(P<0.05),and other groups were significantly increased(P<0.01).CONCLU⁃SION CH could reduce the cerebral infarction vol⁃ume and improve the nerve injury caused by cerebral ischemia-reperfusion.The mechanism was related to inhibit the expression of IL-6,IL-1βand IFN-γand increase the expression of BDNF possibly. 展开更多
关键词 cerebral ischemia-reperfusion injury cerebroprotein hydrolysate
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《A management algorithm for patients with intracranial pressure monitoring:the Seattle International Severe Traumatic Brain Injury Consensus Conference(SIBICC)》解读 被引量:3
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作者 高国一 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2020年第7期577-579,共3页
2019年国际专家团基于Delphi方法的反复调查和现场讨论,完成了"A management algorithm for patients with intracranial pressure monitoring:the Seattle International Severe Traumatic Brain Injury Consensus Conference(SIB... 2019年国际专家团基于Delphi方法的反复调查和现场讨论,完成了"A management algorithm for patients with intracranial pressure monitoring:the Seattle International Severe Traumatic Brain Injury Consensus Conference(SIBICC)"(简称"共识"),旨在引导对仅行颅内压监测的颅脑创伤患者实施合理的分级管理。本文对"共识"所涉及的"三阶梯颅内压管理流程"、各级治疗措施的应用原则,以及镇静治疗和颅内压监测停撤的判断流程进行解读,以期将国际颅脑创伤神经重症研究进展介绍给读者。 展开更多
关键词 脑损伤 创伤性 颅内压 指南 综述
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Correlative Factors for Organic Psychotic Symptoms in Pa- tients Following Traumatic Brain Injury
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作者 HANG Rong-hua XU Ya-jun ZHU Xu-yan 《法医学杂志》 CAS CSCD 2014年第1期36-40,共5页
Objective To investigate the correlative factors for organic psychotic symptoms following traumatic brain injury(TBI). Methods In the current study, 391 subjects who had undergone forensic identification of the organi... Objective To investigate the correlative factors for organic psychotic symptoms following traumatic brain injury(TBI). Methods In the current study, 391 subjects who had undergone forensic identification of the organic mental disorders due to TBI were included, both the demographic and post-traumatic information collected. The relevant data were statistically analyzed in those confirmed as organic psychotic syndrome according to Chinese Classification of Mental Disorders 3rd version(CCMD-3). Results Fifty-two subjects(13.3%) were identified as organic psychotic symptoms. The chi-square test showed that the detectable organic psychotic symptoms were associated with the marriage status, damage nature,injury severity and treatment, and the multivariate logistic regression analysis revealed good fitness of treatment and injury severity with the regression model(OR=0.044, 95% CI: 0.017-0.114; OR=2.145,95% CI: 1.201-3.832, respectively). Conclusion The risks of organic psychotic symptoms following TBI can be involved in the alternative of craniotomy for the cases with trauma and moderate brain injury. 展开更多
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Proteomic study on protective mechanism of ischemic preconditioning to ischemia-reperfusion lung injury
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作者 ZHANG Chun-fang CHEN Zhu-chu +3 位作者 GUO Hai-zhou ZHANG Heng XIAO Zhi-qiang CHEN Sheng-xi 《Journal of Central South University of Technology》 2005年第z1期304-309,共6页
Objective To investigate the change of protein expression of lung tissue of rabbit after ischemic preconditioning(IP)and try to elucidate the potential protective mechanism of IP.Methods 12 domestic rabbits were rando... Objective To investigate the change of protein expression of lung tissue of rabbit after ischemic preconditioning(IP)and try to elucidate the potential protective mechanism of IP.Methods 12 domestic rabbits were randomly divided into group IP and group control(6 rabbits in each group).All the left lungs were afflicted by ische mia-reperfusion injury except that those in group IP were subject to IP prior to ischemic phase.2-DE was employed to separate the total protein of the lung tissue.PDQuest analysis software was used to distinguish the differently expressed protein spot.MALDI-TOF-MS and Mascot database searching were exploited to identify these proteins.Results 1)IP attenuated the ischemia-reperfusion lung injury.2)The proteomic analysis showed 35 target proteins,of which 17 were characterized such as phosphatidylinositol 3-kinase(PI3k)delta catalytic subunit.Conclusions 1)Proteomic is a promising tool to investigate the IP and ischemia-reperfusion lung injury.2)That IP inhibits inflammatory cascades through phosphatidylinositol 3-kinase signal transduction pathway may be one of its protective mechanism. 展开更多
关键词 PROTEOME ischemic preconditioning ischemia-reperfusion injury phosphatidylinositol 3-kinase
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Blast injury risks to humans within a military trench
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作者 Idan E.Edri 《Defence Technology(防务技术)》 SCIE EI CAS CSCD 2024年第10期91-104,共14页
In land warfare,trenches serve as vital defensive fortifications,offering protection to soldiers while engaging in combat.However,despite their protective function,soldiers often sustain injuries within these trenches... In land warfare,trenches serve as vital defensive fortifications,offering protection to soldiers while engaging in combat.However,despite their protective function,soldiers often sustain injuries within these trenches.The lack of corresponding blast data alongside empirical injury reports presents a significant knowledge gap,particularly concerning the blast pressures propagating within trench spaces following nearby explosions.This absence hinders the correlation between blast parameters,trench geometry,and reported injury cases,limiting our understanding of blast-related risks within trenches.This paper addresses the critical aspect of blast propagation within trench systems,essential for evaluating potential blast injury risks to individuals within these structures.Through advanced computational fluid dynamics(CFD)simulations,the study comprehensively investigates blast injury risks resulting from explosions near military trenches.Employing a sophisticated computational model,the research analyzes the dynamic blast effects within trenches,considering both geometrical parameters and blast characteristics influenced by explosive weight and scaled distance.The numerical simulations yield valuable insights into the impact of these parameters on blast injury risks,particularly focusing on eardrum rupture,lung injury,and traumatic brain injury levels within the trench.The findings elucidate distinct patterns of high-risk zones,highlighting unique characteristics of internal explosions due to confinement and venting dynamics along the trench.This study underscores the significance of detailed numerical modeling in assessing blast injury risks and provides a novel knowledge base for understanding risks associated with explosives detonating near military trenches.The insights gained contribute to enhancing safety measures in both military and civilian contexts exposed to blast events near trench structures. 展开更多
关键词 TRENCH BLAST injury risk Eardrum rupture Lung injury Traumatic brain injury
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Regulatory mechanisms of AQP-4 on blood-brain barrier damage after cerebral ischemia reperfusion injury
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《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第B11期150-150,共1页
Aquaporin-4 (AQP-4), a water-channel protein,is highly expressed in the brain, which is important ele- ments in the formation of brain edema and plays an important role in the rapid transmembrane transport. AQP-4 ex... Aquaporin-4 (AQP-4), a water-channel protein,is highly expressed in the brain, which is important ele- ments in the formation of brain edema and plays an important role in the rapid transmembrane transport. AQP-4 ex- pression up-regulates after ischemia-reperfusion injury in rats, making the astrocytic endfeet swelling, with the con- sequence of the injury of blood-brain barrier(BBB) , increasing the permeability of BBB, render too much water in the blood flow to the brain parenchyma, which results in cytotoxic edema, disordering the stability of the central nervous system. In addintion, the increased permeability of BBB is one of the important reasons for the cerebral stroke, therefore, it is essential that research the relationship between AQP-4 with BBB further and restore the blood-brain barrier injury be a new strategy for the prevention and treatment of stroke, worthy of further research. 展开更多
关键词 AQP-4 brain EDEMA ischemia-reperfusion injury blood-brain barrier astrocytic endfeet SWELLING CYTOTOXIC EDEMA
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Homer 1a过表达通过调控PI3K/AKT/mTOR通路介导的自噬减轻创伤性脑损伤小鼠神经损伤 被引量:1
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作者 王远 王孟阳 +1 位作者 张修民 罗明 《细胞与分子免疫学杂志》 北大核心 2025年第1期31-37,共7页
目的探讨Homer蛋白同源物1a(Homer 1a)过表达对创伤性脑损伤(TBI)小鼠神经损伤的影响及分子机制。方法将60只雄性C57BL/6小鼠随机分为5组:假手术组、TBI组、空载慢病毒(Lv-NC)组、Homer 1a过表达慢病毒(Lv-Homer 1a)组和Lv-Homer 1a联... 目的探讨Homer蛋白同源物1a(Homer 1a)过表达对创伤性脑损伤(TBI)小鼠神经损伤的影响及分子机制。方法将60只雄性C57BL/6小鼠随机分为5组:假手术组、TBI组、空载慢病毒(Lv-NC)组、Homer 1a过表达慢病毒(Lv-Homer 1a)组和Lv-Homer 1a联合磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)激动剂740 Y-P(Lv-Homer 1a联合740 Y-P)组,每组12只。于造模前5 d原位注射相应慢病毒至小鼠大脑皮层内,而740 Y-P于造模前1 d经腹腔注射。采用自由落体打击法构建TBI模型,并于术后72 h对小鼠进行神经功能缺损评分(mNSS);测定小鼠脑组织含水量;HE染色和Nissl染色分别观察小鼠脑组织病理损伤、神经元丢失情况;透射电子显微镜观察小鼠脑组织细胞自噬小体形成水平;Western blot法检测小鼠脑组织中Homer 1a、微管相关蛋白1轻链3B(LC3B)、Beclin 1、PI3K、磷酸化的PI3K(p-PI3K)、蛋白激酶B(AKT)、磷酸化的AKT(p-AKT)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)和磷酸化的mTOR(p-mTOR)蛋白表达水平。结果与假手术组比较,TBI组小鼠mNSS和脑含水量显著升高,脑组织病理损伤严重,神经元大量丢失,自噬小体形成增加,脑组织中Homer 1a、Beclin 1蛋白表达和LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ蛋白比值显著升高,而p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT和p-mTOR/mTOR蛋白比值显著降低。与TBI组比较,Lv-Homer 1a组小鼠mNSS和脑含水量降低,脑组织病理损伤和神经元丢失得到改善,自噬小体形成和自噬相关蛋白表达增加,p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT和p-mTOR/mTOR蛋白比值降低。与Lv-Homer 1a组比较,Lv-Homer 1a联合740 Y-P组小鼠神经损伤加重,自噬小体形成和自噬相关蛋白表达减少,而PI3K/AKT/mTOR信号通路被激活。结论过表达Homer 1a可有效减轻TBI小鼠神经损伤,其作用机制可能与调控PI3K/AKT/mTOR信号通路介导的自噬有关。 展开更多
关键词 创伤性脑损伤(TBI) Homer 1a 自噬 PI3K/AKT/mTOR信号通路
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自引导注意力网络检测脑室周围白质损伤患儿脑瘫相关责任病灶
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作者 黄婷婷 王卓琛 +5 位作者 赵鑫 杨凯华 张晗宇 李曼 邢威 张刚 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第5期723-728,共6页
目的观察自引导注意力网络检测脑室周围白质损伤(PVWMI)患儿脑瘫(CP)相关责任病灶的效能。方法回顾性纳入383例PVWMI患儿,将其分为CP组(n=243)与非CP组(n=140);另以214例颅脑MRI无明显异常患儿为对照组。基于颅脑T1WI分别于半卵圆中心... 目的观察自引导注意力网络检测脑室周围白质损伤(PVWMI)患儿脑瘫(CP)相关责任病灶的效能。方法回顾性纳入383例PVWMI患儿,将其分为CP组(n=243)与非CP组(n=140);另以214例颅脑MRI无明显异常患儿为对照组。基于颅脑T1WI分别于半卵圆中心、内囊后肢、大脑脚及丘脑勾画ROI,于T2WI中标注其内CP相关责任病灶,将二者配准作为输入网络。采用ResNet34网络、结合注意力及自引导网络训练网络并检测PVWMI患儿CP相关责任病灶,评估其检测关键解剖结构中病灶的效能以筛选最优者,观察其分割关键解剖结构的效能。结果自引导注意力网络为最优网络,其检出病灶的曲线下面积为0.794~0.914,分割关键解剖结构的戴斯相似系数为0.702~0.764。结论自引导注意力网络可用于初步检测PVWMI患儿CP相关责任病灶。 展开更多
关键词 脑损伤 脑性瘫痪 脑室周围白质损伤 磁共振成像 人工智能
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创伤性脑损伤合并脓毒血症患者30 d内死亡风险预测模型的构建和评价
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作者 牛瑞娜 尚小平 +2 位作者 赵亚楠 邵慧杰 李东瑞 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期270-273,共4页
目的:构建预测创伤性脑损伤合并脓毒血症患者30 d内死亡的模型。方法:回顾性分析2021年1月至2024年6月在郑州大学第一附属医院神经ICU住院的创伤性脑损伤合并脓毒血症患者344例。根据患者入院后30 d内的存活情况,分为死亡组和存活组。采... 目的:构建预测创伤性脑损伤合并脓毒血症患者30 d内死亡的模型。方法:回顾性分析2021年1月至2024年6月在郑州大学第一附属医院神经ICU住院的创伤性脑损伤合并脓毒血症患者344例。根据患者入院后30 d内的存活情况,分为死亡组和存活组。采用Bootstrap 1000次法和Logistic回归建立预测创伤性脑损伤合并脓毒血症患者30 d内死亡的模型,并绘制列线图。采用ROC曲线、校准曲线和决策曲线评估模型的预测能力、校准能力和临床净获益。结果:344例患者中,116例30 d内死亡。CRP、APACHEⅡ评分、红细胞分布宽度/血小板比值(RPR)和菌种类型是创伤性脑损伤合并脓毒血症患者30 d内死亡的预测因素,OR(95%CI)分别为1.004(1.001~1.006)、1.158(1.112~1.207)、3.328(1.402~3.895)、2.071(1.207~3.552)。列线图模型预测创伤性脑损伤合并脓毒血症患者30 d内死亡的ROC曲线的AUC(95%CI)为0.803(0.752~0.854);校准曲线显示该模型预测曲线与理想曲线基本吻合;决策曲线显示该模型有良好的临床净获益。结论:CRP、APACHEⅡ评分、RPR和菌种类型是创伤性脑损伤合并脓毒血症患者30 d内死亡的预测因素,基于上述因素建立的风险预测模型具有良好的预测性能。 展开更多
关键词 创伤性脑损伤 脓毒血症 死亡风险预测
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基于多中心的儿童颅脑创伤患者临床输血影响因素分析及预测模型构建
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作者 刘威 侯君 +9 位作者 唐龙泉 周鹏 钟艳 罗沁妍 况小雨 刘华 熊紫清 熊伟 吴承高 乐爱平 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第4期553-560,共8页
目的通过分析儿童创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者临床输血影响因素,建立其临床输血预测模型,以指导临床输血决策。方法回顾性分析4家医疗机构2015年1月1日至2022年12月31日收治的1535例儿童TBI患者病历资料,根据患者... 目的通过分析儿童创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者临床输血影响因素,建立其临床输血预测模型,以指导临床输血决策。方法回顾性分析4家医疗机构2015年1月1日至2022年12月31日收治的1535例儿童TBI患者病历资料,根据患者院内是否输注红细胞将患者分为输血组和未输血组,分析两组患者间临床资料,通过logistic回归筛选患者院内输血相关危险因素,并采用列线图建立预测模型,利用ROC曲线评价模型的预测性能。结果输血组与未输血组患者基本资料、临床指征和实验室检测指标间均存在差异(P<0.05)。输血组患者院内死亡率、并发症发生率、机械通气、ICU入住率、住院时间均明显高于未输血组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示心率、其他骨折、治疗方式、血红蛋白(Hb)、血小板计数(Plt)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体7个影响因素是TBI患者临床输血的独立危险因素。根据独立危险因素构建的临床输血预测模型ROC曲线下面积为0.95(95%CI:0.94~0.97);校准曲线和决策曲线亦显示该模型具有良好的预测效果。结论心率、其他骨折、治疗方式、Hb、Plt、APTT、D-二聚体是TBI患者临床输血的独立危险因素,据此构建的预测模型具有较好预测效果,可指导临床医师输血决策,有助于提高患者救治成功率。 展开更多
关键词 创伤性颅脑损伤 临床输血 LOGISTIC回归 列线图 儿童
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基于价值医疗的住院康复服务效果评价研究——以脑损伤为例
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作者 路定珍 王萱萱 +4 位作者 励建安 金娟 李阳 罗俊如 陈家应 《中国医院管理》 北大核心 2025年第7期56-60,共5页
目的构建住院康复治疗结果与康复效果影响因素的关系模型,探索住院康复效果评价方法。方法采用人工神经网络模型构建住院康复治疗结果与康复效果影响因素间的关系模型,通过评价确定的预测精度相对最高的康复治疗结果与影响因素的关系模... 目的构建住院康复治疗结果与康复效果影响因素的关系模型,探索住院康复效果评价方法。方法采用人工神经网络模型构建住院康复治疗结果与康复效果影响因素间的关系模型,通过评价确定的预测精度相对最高的康复治疗结果与影响因素的关系模型预测接受住院治疗患者的预期康复结果。通过比较实际出院国际功能、残疾和功能分类(Inter-national Classification of Functioning,Disability and Health,ICF)总分和预测的ICF总分差值的分布,判断住院康复治疗的效果。结果对纳入的1334例脑损伤患者住院康复病案进行分析,结合预测精度评价指标及其标准选取最优模型,根据最优模型预测结果进行康复效果评价。结论基于ICF-RS-17测量获得的患者出入院功能得分、住院康复患者自身功能状态及相关影响因素,构建住院康复治疗结果与影响因素的关系模型,为临床实际康复效果建立有效的评价手段提供科学依据,也为康复医保实现按价值支付提供参考。 展开更多
关键词 价值医疗 住院康复服务 脑损伤 效果评价
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撞击强度与撞击位置对大鼠创伤性颅脑损伤后行为和病理影响的实验研究
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作者 王鹏 宋学伟 +3 位作者 邱金龙 朱细燕 王楠 赵辉 《汽车工程》 北大核心 2025年第5期940-950,969,共12页
道路交通事故中,车辆正面碰撞与侧面碰撞所导致的头部伤害结果存在显著差异,这主要是由于撞击位置不同所致。为深入探讨不同撞击强度下头部撞击位置对伤害程度的具体影响,采用大鼠为实验对象实施了针对颅顶和颞叶部位的撞击实验。依据L_... 道路交通事故中,车辆正面碰撞与侧面碰撞所导致的头部伤害结果存在显著差异,这主要是由于撞击位置不同所致。为深入探讨不同撞击强度下头部撞击位置对伤害程度的具体影响,采用大鼠为实验对象实施了针对颅顶和颞叶部位的撞击实验。依据L_4(2~3)正交表建立实验方案,综合考虑了撞击强度和撞击位置两个变量,利用BIM-IV型大鼠头部撞击机致伤大鼠。通过伤后大鼠的行为表现及关键脑区的病理学检测结果,系统评估撞击因素及其水平对TBI的伤害影响。实验结果显示,撞击强度是决定头部损伤程度的主导因素,但撞击位置的影响不容忽视。在相同的撞击强度下,相较于颞叶撞击,颅顶撞击更易引发大鼠的昏迷、运动与记忆功能障碍以及焦虑行为。此外,颅顶撞击所导致的病理学损伤高于颞叶撞击的非冲击侧,但低于冲击侧。行为表现与病理学结果的线性拟合分析表明,大鼠脑损伤后的行为变化与病理学检测结果较小的一侧更为吻合。本研究成果对于深入理解头部伤害机制、制定科学的伤害评价准则以及构建有效的防护策略具有重要的意义。 展开更多
关键词 创伤性颅脑损伤 行为学表现 病理学结果 撞击位置 方差分析
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创伤性轴索损伤患者脑动态功能连接密度差异的MRI研究
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作者 李健 陈玲珑 +4 位作者 曾新益 王媛媛 欧阳烽 李声鸿 曾献军 《磁共振成像》 北大核心 2025年第1期68-73,共6页
目的本研究利用基于体素的动态功能连接密度(dynamic functional connectivity density,dFCD)方法研究创伤性轴索损伤患者(traumatic axonal injury,TAI)脑功能网络改变的时间变异性。材料与方法招募南昌大学第一附属医院神经外科就诊... 目的本研究利用基于体素的动态功能连接密度(dynamic functional connectivity density,dFCD)方法研究创伤性轴索损伤患者(traumatic axonal injury,TAI)脑功能网络改变的时间变异性。材料与方法招募南昌大学第一附属医院神经外科就诊的脑外伤患者182例,并采集静息态功能磁共振数据,从中筛选出符合临床诊断的单纯性TAI患者26例,同时社区招募相匹配的27例健康对照组,基于MATLAB 2016b平台的数据处理工具包DPABI对数据进行预处理,然后基于Dynamic BC工具箱结合滑动时间窗方法研究dFCD的时间变异性,最后分析有差异的脑区dFCD值与临床量表评分的相关性。结果与健康对照组相比,我们发现TAI患者右侧海马/海马旁回、右侧岛叶/中央盖沟的dFCD时间变异性增加(体素水平P<0.01,团块水平P<0.05,GRF校正),右侧内侧额上回、双侧辅助运动区/左侧中央旁小叶/左侧中央前回等区域dFCD时间变异性减低(体素水平P<0.01,团块水平P<0.05,GRF校正),主要涉及到默认网络、突显网络、感觉运动网络,相关性分析未发现dFCD值与临床量表有显著相关(P>0.05)。结论TAI患者dFCD改变反映了更细微的大脑动态活动变化,加深了对TAI患者全脑功能连接变化的理解。 展开更多
关键词 创伤性轴索损伤 功能连接密度 动态 脑功能 磁共振成像
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熄风解痉汤调控内质网应激在蛛网膜下腔出血后早期脑损伤中的应用
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作者 向兴刚 周益凡 +4 位作者 依马木·依达依吐拉 赵永 买买江·阿不力孜 林琳 马震 《世界中医药》 北大核心 2025年第11期1889-1897,1905,共10页
目的:探讨熄风解痉汤(XFJJT)对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠早期脑损伤(EBI)中内质网应激(ER应激)的调控作用。方法:将96只无特定病原体(SPF)级SD大鼠随机分为对照组、假手术组(Sham组)、SAH组、SAH+XFJJT组,每组24只。SAH+XFJJT组在造模成... 目的:探讨熄风解痉汤(XFJJT)对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠早期脑损伤(EBI)中内质网应激(ER应激)的调控作用。方法:将96只无特定病原体(SPF)级SD大鼠随机分为对照组、假手术组(Sham组)、SAH组、SAH+XFJJT组,每组24只。SAH+XFJJT组在造模成功后3 h开始给药,每日早、晚灌胃XFJJT 1.5 mL,持续72 h。建模后6、12、24、48、72 h记录Garcia评分;建模后3、6、12、24、48、72 h处死大鼠,苏木精-伊红(HE)染色观察海马神经细胞形态;TUNEL检测神经元凋亡;蛋白免疫印迹检测葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、CAAT/增强子结合同源蛋白(CHOP)、半胱氨酸酶12(Caspase-12)表达,以及脑含水量和血脑屏障完整性。结果:SAH组6、12、24、48、72 h神经评分低于对照组和Sham组,SAH+XFJJT组高于SAH组(P<0.05);对照组和Sham组各时点GRP78、CHOP、Caspase-12表达低于SAH组(P<0.05),SAH+XFJJT组6、12、24、48、72 h表达低于SAH组(P<0.05);SAH组脑组织伊文思蓝(EB)含量高于对照组和Sham组,SAH+XFJJT组6、48、72 h低于SAH组(P<0.05);SAH组脑组织含水量高于对照组和Sham组,SAH+XFJJT组降低(P<0.05);SAH组6 h TUNEL阳性细胞增多,24 h达高峰,72 h减少,SAH+XFJJT组24、48、72 h凋亡率低于SAH组(P<0.05)。结论:SAH后EBI中存在ER应激反应,XFJJT可调控GRP78、CHOP、Caspase-12表达,改善神经评分,减轻脑含水量,并对血脑屏障通透性产生影响。 展开更多
关键词 熄风解痉汤 蛛网膜下腔出血 内质网应激 早期脑损伤 海马葡萄糖调节蛋白78 CAAT/增强子结合同源蛋白 半胱氨酸酶12 血脑屏障
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磁共振弥散张量成像在针刺促醒颅脑损伤昏迷患者脑效应机制研究中的应用
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作者 陈对梅 胡青松 陆彦青 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第16期2470-2475,共6页
目的本研究基于弥散张量成像(DTI)技术,通过分析早期针刺干预对脑白质纤维微结构的影响,探讨针刺干预对颅脑损伤后昏迷患者促醒作用的脑效应机制,为早期促醒提供理论依据。方法纳入本院针灸康复科收治的32例创伤性颅脑损伤昏迷患者,病程... 目的本研究基于弥散张量成像(DTI)技术,通过分析早期针刺干预对脑白质纤维微结构的影响,探讨针刺干预对颅脑损伤后昏迷患者促醒作用的脑效应机制,为早期促醒提供理论依据。方法纳入本院针灸康复科收治的32例创伤性颅脑损伤昏迷患者,病程10~30 d,通过随机数字表法将研究对象分为对照组(n=16)与针刺组(n=16)。两组均接受常规促醒康复治疗,针刺组在常规治疗基础上联合醒脑开窍针刺治疗。于治疗前后分别进行格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及DTI检查,评估患者苏醒率并测量各向异性分数(FA)值。针对治疗后组间出现差异的部位,进一步分析针刺组FA值与GCS评分的相关性。结果两组患者治疗28 d后,针刺组苏醒率达75.00%,显著高于对照组的43.75%(P=0.047);两组治疗后FA值均较基线水平显著升高(P<0.05),针刺组在中脑、桥脑、丘脑、内囊后肢及胼胝体压部的FA值显著高于对照组(P<0.05),而内囊前肢、胼胝体膝部及半卵圆中心FA值两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,治疗后针刺组在中脑、桥脑、丘脑、内囊后肢及胼胝体压部的FA值与GCS评分呈显著正相关(P<0.05),以中脑(r=0.785)与丘脑(r=0.739)区域相关性最为显著。结论针刺联合常规促醒治疗可有效改善颅脑损伤昏迷患者的意识状态,中脑、桥脑、丘脑、内囊后肢及胼胝体压部可能是针刺作用关键区域,其作用机制可能与促进关键区域白质纤维修复和重塑相关。 展开更多
关键词 弥散张量成像 颅脑损伤 昏迷 促醒
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钾通道Kv1.3介导创伤性脑损伤后神经功能障碍及神经炎症
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作者 陈星星 陈正薰 +4 位作者 张蝶 江浩鹏 陶杰 汤乐乐 袁易 《中国药理学与毒理学杂志》 北大核心 2025年第6期401-411,共11页
目的 探讨钾通道Kv1.3敲除对C57BL/6小鼠创伤性脑损伤(TBI)后神经功能障碍及神经炎症的影响。方法 C57BL/6小鼠和纯合Kv1.3基因敲除(Kv1.3 KO)C57BL/6小鼠采用经典的控制性皮质撞击模型构建小鼠TBI模型,设置假手术组、C57BL/6小鼠TBI模... 目的 探讨钾通道Kv1.3敲除对C57BL/6小鼠创伤性脑损伤(TBI)后神经功能障碍及神经炎症的影响。方法 C57BL/6小鼠和纯合Kv1.3基因敲除(Kv1.3 KO)C57BL/6小鼠采用经典的控制性皮质撞击模型构建小鼠TBI模型,设置假手术组、C57BL/6小鼠TBI模型组(TBI组)和Kv1.3 KO C57BL/6小鼠TBI模型组(TBI+Kv1.3 KO组)。造模1、2和3周,实时荧光定量PCR测定海马组织Kv1.3、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和IL-10 mRNA表达水平。造模1和3周,Western印迹检测海马组织Kv1.3蛋白表达水平;造模3周,Western印迹检测海马组织IL-1β、IL-6、TNF-α和IL-10蛋白表达水平;造模3周,免疫荧光法测定海马区小胶质细胞标志物离子钙结合衔接蛋白1(IBA1)分别与Kv1.3、IL-1β和TNF-α共标的细胞数;造模3周,膜片钳记录原代小胶质细胞Kv1.3通道电流。造模1和3周,通过行为学神经功能损伤评分(NSS)、爬杆和滚轮实验考察TBI小鼠的运动功能;造模3周,开放场、Morris水迷宫和Y迷宫实验考察TBI小鼠的认知功能。结果 与假手术组比较,造模1、2和3周,TBI组海马组织Kv1.3和IL-1β mRNA表达水平显著升高,TNF-α mRNA的表达水平仅在造模2和3周后明显升高,而IL-6和IL-10 mRNA表达水平无明显变化;造模1和3周,TBI组海马组织Kv1.3蛋白表达水平显著升高;造模3周,TBI组海马组织IL-1β和TNF-α蛋白表达水平显著升高,IL-6和IL-10蛋白表达水平无明显变化;造模3周,TBI组原代小胶质细胞Kv1.3电流密度显著升高。造模3周,TBI组海马区小胶质细胞标志物IBA1分别与Kv1.3、IL-1β和TNF-α共标细胞数均显著高于假手术组。与假手术组相比,造模1和3周,TBI组小鼠NSS得分显著升高、小鼠完全掉头成功率显著降低及爬至杆底的时间显著增加;造模3周,TBI组小鼠在开放场中活动的总距离、在开放场中间区域的活动时间、穿越平台次数、在目标象限活动的时间以及自发交替率均显著减少。与TBI组相比,造模1和3周,TBI+Kv1.3 KO组小鼠NSS得分显著降低、小鼠完全掉头成功率显著升高及爬至杆底的时间明显降低;造模3周,TBI+Kv1.3 KO组小鼠在滚轴上持续跑动所坚持的时间、在开放场中活动的总距离、在中央区域停留时间、穿越平台次数、在目标象限活动时间以及自发交替率均显著增加。造模1和3周,与TBI组相比,TBI+Kv1.3 KO组小鼠海马组织中炎症因子IL-1β和TNF-α的m RNA表达水平显著降低。结论 钾通道Kv1.3敲除可缓解TBI后C57BL/6小鼠的神经功能障碍和神经炎症。 展开更多
关键词 创伤性脑损伤 小胶质细胞 钾通道Kv1.3 炎症因子
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动态监测血清脑钠肽、尿肾损伤分子-1、血清胱抑素C水平对小儿心脏术后急性肾损伤的评估价值
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作者 吴澄 金泓毅 钟小梅 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第13期1964-1970,共7页
目的分析动态监测血清脑钠肽(BNP)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)、血清胱抑素C(CysC)水平变化对小儿心脏术后急性肾损伤(AKI)的评估价值。方法选择2023年1月至2024年6月接受体外循环先天性心脏病纠治术的患儿138例,统计患儿术后AKI发生率,并... 目的分析动态监测血清脑钠肽(BNP)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)、血清胱抑素C(CysC)水平变化对小儿心脏术后急性肾损伤(AKI)的评估价值。方法选择2023年1月至2024年6月接受体外循环先天性心脏病纠治术的患儿138例,统计患儿术后AKI发生率,并据此分为AKI组和非AKI组。动态监测两组患儿血清BNP、KIM-1、CysC变化水平,并进行比较,采用受试者特征曲线(ROC)对小儿心脏术后AKI发生及病情严重程度进行评估。结果138例患儿中,有57例(41.30%)发生AKI。AKI组中,分为轻度组(n=20)和中重度组(n=37);关于AKI组和非AKI组:术后6、12、24、48 h不同时间BNP、KIM-1、CysC水平差异有统计学意义(P<0.05),AKI组BNP、KIM-1、CysC水平比非AKI组较高(P<0.05),两组BNP、KIM-1、CysC水平变化趋势差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,BNP、KIM-1、CysC均是小儿心脏术后发生AKI的影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,三项联合预测小儿心脏术后AKI发生的AUC为0.893,明显高于BNP、KIM-1、CysC的0.723、0.812、0.761;关于轻度组和中重度组,术后6、12、24、48 h不同时间BNP、KIM-1、CysC水平差异有统计学意义(P<0.05),轻度组BNP、KIM-1、CysC水平比中重度组较低(P<0.05),两组BNP、KIM-1、CysC水平变化趋势差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,BNP、KIM-1、CysC均是影响小儿心脏术后AKI病情严重程度的因素(P<0.05);ROC曲线显示,三项联合评估AKI病情严重程度的AUC为0.908,明显高于BNP、KIM-1、CysC的0.780、0.762、0.720。结论动态监测血清BNP、KIM-1、CysC水平变化对小儿心脏术后AKI的发生及病情严重程度均具有较高的评估价值,且联合检测的评估价值更高。 展开更多
关键词 脑钠肽 尿肾损伤分子-1 血清胱抑素C 先天性心脏病 急性肾损伤
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脂肪酸结合蛋白4促进创伤性脑损伤后小胶质细胞诱导的炎症反应
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作者 张晓亚 王昆鹏 +3 位作者 李爽 郑保平 孙震 王海均 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期180-189,共10页
目的探讨脂肪酸结合蛋白4(Fabp4)在调控创伤性脑损伤(TBI)后神经炎症中的作用机制。方法将成年野生型C57雄性小鼠按随机数字表法随机分为假手术组和TBI组,Fabp4基因敲除(Fabp4^(-/-))雄性小鼠随机分为假手术组和TBI组,每组6只。通过West... 目的探讨脂肪酸结合蛋白4(Fabp4)在调控创伤性脑损伤(TBI)后神经炎症中的作用机制。方法将成年野生型C57雄性小鼠按随机数字表法随机分为假手术组和TBI组,Fabp4基因敲除(Fabp4^(-/-))雄性小鼠随机分为假手术组和TBI组,每组6只。通过Western blot检测各组脑组织Fabp4、IL-1β、TNF-α、NLRP3、Caspase-1和ASC蛋白的表达;采用干湿重量比法测定脑含水量;尼氏染色评估神经损伤;组织免疫荧光双染检测小胶质细胞M1极化标志物(CD86和iNOS)、M2极化标志物(CD206)以及星形胶质细胞极化标志物(C3)的表达;酶联免疫吸附实验(ELISA)检测BV2细胞培养上清中促炎因子IL-1β和TNF-α的水平;MitoSOX Red荧光染料评估各组BV2细胞线粒体ROS水平;ELISA检测TBI后脑组织中丙二醛和8-羟基脱氧鸟苷含量;免疫荧光检测BV2细胞中NLRP3蛋白表达情况。结果在野生型小鼠中,与假手术组相比,TBI组损伤部位脑组织中Fabp4蛋白表达在损伤后12 h开始显著升高(P<0.01),并在3 d时达到高峰(P<0.01)。与野生型TBI组相比,Fabp4^(-/-)小鼠TBI组的IL-1β和TNF-α蛋白水平显著降低(均P<0.01),脑含水量明显减少(P<0.05)。尼氏染色结果显示,Fabp4敲除显著减小了TBI后的脑损伤体积(P<0.05)。免疫荧光实验显示,Fabp4敲除抑制TBI后小胶质细胞M1极化,促进M2极化,但对星形胶质细胞极化无显著影响。细胞实验表明,Fabp4过表达显著增加BV2细胞培养上清中IL-1β和TNF-α的含量(均P<0.01)及线粒体ROS生成(P<0.01)。LPS刺激BV2细胞后Fabp4蛋白水平显著升高(P<0.01),而Fabp4抑制剂BMS309403干预可显著降低IL-1β和TNF-α水平(均P<0.05)及线粒体ROS生成(P<0.01)。在小鼠模型中,Fabp4^(-/-)小鼠TBI组的丙二醛和8-羟基脱氧鸟苷含量显著低于野生型TBI组(均P<0.01)。此外,Fabp4过表达导致BV2细胞中NLRP3、ASC和Caspase-1蛋白水平显著增加(均P<0.01),ROS清除剂可显著抑制上述蛋白的表达(P<0.05,P<0.01)。在小鼠模型中,Fabp4^(-/-)小鼠TBI组的NLRP3、ASC和Caspase-1蛋白水平显著低于野生型TBI组(P<0.05,P<0.01)。结论Fabp4通过调控线粒体ROS产生和NLRP3炎症小体的形成,促进TBI后小胶质细胞诱导的神经炎症反应,为TBI治疗提供了新的潜在靶点。 展开更多
关键词 脂肪酸结合蛋白4 创伤性脑损伤 小胶质细胞 炎症反应 线粒体ROS NLRP3炎症小体
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成人创伤性颅脑损伤院前与急诊诊治中国专家共识 被引量:2
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作者 杨阳 田小溪 +8 位作者 史正华 王继鹏 李立宏 刘明华 赵晓东 中国医师协会急诊医师分会 解放军急救医学专业委员会 北京急诊医学学会 中国急诊专科医联体 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第2期123-133,共11页
创伤性颅脑损伤(TBI)是高死亡率和高致残率的严重损伤,重型TBI导致的死亡通常发生在受伤后的最初几小时内,院前和急诊急救阶段对TBI的及时、有效处置是改善TBI患者预后的关键。因此,中国医师协会急诊医师分会、解放军急救医学专业委员... 创伤性颅脑损伤(TBI)是高死亡率和高致残率的严重损伤,重型TBI导致的死亡通常发生在受伤后的最初几小时内,院前和急诊急救阶段对TBI的及时、有效处置是改善TBI患者预后的关键。因此,中国医师协会急诊医师分会、解放军急救医学专业委员会、北京急诊医学学会和中国急诊专科医联体抽取全国急诊及神经外科领域专家共同制定了《成人创伤性颅脑损伤院前与急诊诊治中国专家共识》。该共识包括TBI院前和急诊诊治2个部分,形成24条推荐意见,以便指导TBI院前和急诊相关的临床工作。 展开更多
关键词 创伤性颅脑损伤 院前急救 急诊救治 专家共识
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美罗培南首次监测稳态血药谷浓度不达标的影响因素分析 被引量:1
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作者 白海悦 余安妮 +1 位作者 游翠玉 张迪 《医药导报》 北大核心 2025年第2期281-286,共6页
目的分析美罗培南首次监测稳态血药谷浓度不达标的影响因素。方法选择西安交通大学第一附属医院2021年7月—2023年6月使用美罗培南治疗并监测稳态血药谷浓度的患者为研究对象,记录患者的年龄、性别等病史资料。测定美罗培南稳态血药谷浓... 目的分析美罗培南首次监测稳态血药谷浓度不达标的影响因素。方法选择西安交通大学第一附属医院2021年7月—2023年6月使用美罗培南治疗并监测稳态血药谷浓度的患者为研究对象,记录患者的年龄、性别等病史资料。测定美罗培南稳态血药谷浓度,并确定靶标。根据监测结果分为达标组(2.0~16.0 mg·L^(-1))和未达标组(低浓度组<2.0 mg·L^(-1)或高浓度组>16.0 mg·L^(-1))。对低浓度组、高浓度组分别与达标组进行相关变量的单因素及多因素logistic回归分析,筛选美罗培南稳态血药谷浓度不达标的危险因素。结果共纳入患者324例,其中血药谷浓度达标者189例,达标率58.33%,未达标者135例(低浓度组86例,高浓度组49例),未达标率41.67%。通过多因素logistic回归分析结果显示,低浓度组与达标组相比,肾小球滤过率、白蛋白及颅脑疾病是美罗培南浓度偏低的危险因素(P<0.05),颅脑损伤患者肾小球滤过率显著高于无颅脑损伤者;胱抑素-C是2组患者中美罗培南浓度达标的保护因素(P<0.05)。高浓度组与达标组比较,美罗培南日剂量及降钙素原是美罗培南血药浓度偏高的危险因素(P<0.05),而肾小球滤过率是2组患者中美罗培南浓度达标的保护因素。结论肾小球滤过率、白蛋白、颅脑疾病是美罗培南稳态血药谷浓度偏低的危险因素,而美罗培南日剂量、降钙素原是美罗培南稳态血药谷浓度偏高的危险因素。 展开更多
关键词 美罗培南 浓度不达标 颅脑损伤 肾小球滤过率 影响因素
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