活检标本克罗恩病的病理鉴别诊断

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作者 毛洁 姜支农 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第3期285-290,共6页

克罗恩病的病理诊断较困难,形态特征不具有特异性,与其他肠道疾病形态学有重叠。由于克罗恩病与有些肠道疾病,特别是感染性疾病治疗方案差异较大,错误诊断可能会导致严重后果。因此为了减少误诊,克罗恩病的诊断需结合临床和内镜所见,并... 克罗恩病的病理诊断较困难,形态特征不具有特异性,与其他肠道疾病形态学有重叠。由于克罗恩病与有些肠道疾病,特别是感染性疾病治疗方案差异较大,错误诊断可能会导致严重后果。因此为了减少误诊,克罗恩病的诊断需结合临床和内镜所见,并在做出诊断前进行详细的鉴别诊断。该文从临床病理实践出发,详细论述克罗恩病的病理鉴别诊断要点和相关临床病理研究进展。 展开更多

关键词 克罗恩病 病理特征 鉴别诊断

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Kikuchi-Fujimoto病123例临床、影像学及病理学特征分析

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作者 蔡姣迪 欧阳斌燊 +6 位作者 曾长 李安琪 张瑜琇 许海敏 陈国群 王朝夫 易红梅 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第4期458-463,共6页

目的探讨Kikuchi-Fujimoto病(Kikuchi-Fujimoto disease,KFD)临床、影像学及病理特征。方法收集123例KFD患者临床及影像学资料,HE染色观察病理形态特点,免疫组化染色检测相关蛋白的表达,原位杂交法检测EBER,PCR及毛细电泳法检测TCR、Ig... 目的探讨Kikuchi-Fujimoto病(Kikuchi-Fujimoto disease,KFD)临床、影像学及病理特征。方法收集123例KFD患者临床及影像学资料,HE染色观察病理形态特点,免疫组化染色检测相关蛋白的表达,原位杂交法检测EBER,PCR及毛细电泳法检测TCR、Ig基因重排。结果123例患者中,男女比为1∶2,中位年龄30岁,均有淋巴结肿大。30例住院患者中,63.3%(19/30)有发热,23.3%(7/30)有自身免疫性疾病。12例行PET-CT检查,91.7%(11/12)考虑恶性或建议行病理活检。47例会诊病例中,27.7%(13/47)被误诊为淋巴瘤。HE形态学见增生期、坏死期和黄色瘤变期独立或共同存在,增生期主要见不典型淋巴细胞和组织细胞,坏死期为大量嗜酸性纤维蛋白沉积物和核碎片,黄色瘤变期见大量泡沫样组织细胞聚集。病灶内不典型淋巴细胞CD20、CD4和CD56阴性,CD3、CD8、TIA1、Granzyme B和Perforin阳性。组织细胞CD68、CD163和MPO阳性,CD123阳性示浆样树突细胞在病灶周边和血管周围更常见。4例有个别细胞EBER阳性。2例TCR重排阳性,3例TCR疑似重排阳性,Ig重排阳性和疑似阳性各1例。结论KFD在临床、影像学表现及病理改变上均存在易误诊为淋巴瘤的特征,需引起关注,避免误诊和误治。 展开更多

关键词 KIKUCHI-FUJIMOTO病 临床特征 病理特征 误诊 鉴别诊断

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三黄鸡MDV、ALV和CIAV多重感染的临床发病观察与分析

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作者 陈鑫 刘林敏 +2 位作者 高鑫 韦天超 黄腾 《家禽科学》 2025年第3期27-34,I0007,共9页

现场解剖来自广西某养殖场一批110日龄疑似患肿瘤病的三黄鸡,选取肝脏、心脏、脾脏、小肠、腺胃等剖检病变明显的内脏组织用于病理学观察,并通过PCR检测病鸡样品所含的MDV、ALV、REV和CIAV等当地流行的免疫抑制性病毒特异基因片段。病... 现场解剖来自广西某养殖场一批110日龄疑似患肿瘤病的三黄鸡,选取肝脏、心脏、脾脏、小肠、腺胃等剖检病变明显的内脏组织用于病理学观察,并通过PCR检测病鸡样品所含的MDV、ALV、REV和CIAV等当地流行的免疫抑制性病毒特异基因片段。病鸡肝脏、腺胃和小肠存在大量肿瘤细胞增殖、浸润;肝脏血管周围有多种炎细胞浸润,肝细胞索受压萎缩;脾脏淤血,弥漫性实质细胞凋亡,呈空泡状,并可见大量异嗜性细胞浸润和含铁血黄素沉着;心脏发生心肌炎,心肌纤维坏死,细胞溶解并伴大量炎细胞浸润。个别病鸡检出MDV或CIAV单一感染,而MDV、ALV和CIAV三种病毒共感染的检出率最高,达63.88%,所有样品均未检测出REV。以上结果表明,这批临近上市的三黄鸡群发生临床肿瘤病主要是由MDV、ALV和CIAV共感染所致,尤其是ALV-K亚群感染占比突出。 展开更多

关键词 三黄鸡 马立克病病毒 禽白血病病毒 鸡传染性贫血病病毒 共感染 病理变化

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原发性非特异性脊柱感染与脊柱结核的临床特征分析 被引量：16

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作者 姚黎明 董昭良 +3 位作者 王连波 贾晨光 李卓 刘丰胜 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第6期612-618,共7页

目的探讨原发性非特异性脊柱感染与脊柱结核的临床特征。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月河北省胸科医院骨科收治的197例脊柱感染性疾病患者。按照病原菌种类分为原发非特异性感染组[非特异性感染组,21例(10.7%)]和结核组[176例(89... 目的探讨原发性非特异性脊柱感染与脊柱结核的临床特征。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月河北省胸科医院骨科收治的197例脊柱感染性疾病患者。按照病原菌种类分为原发非特异性感染组[非特异性感染组,21例(10.7%)]和结核组[176例(89.3%)]。比较两组患者的临床资料、实验室指标和影像学表现,并总结非特异性感染组患者的病原学检测及治疗转归情况。结果非特异性感染组的年龄[62.0(49.5,66.5)岁]、平均发热体温峰值[(38.8±0.9)℃]、入院时白细胞计数[8.4(6.9,9.4)×10^(9)/L]、血红细胞沉降率[76.0(61.5,103.5)mm/1h]及C反应蛋白[68.0(56.9,79.0)mg/L]均明显高于结核组[分别为38.5(24.0,54.5)岁、(37.8±0.6)℃、6.5(5.2,7.4)×10^(9)/L、40.0(30.0,50.0)mm/1h、24.0(18.0,28.0)mg/L],差异均有统计学意义(U=914.000,P=0.000;t=4.320,P=0.000;U=1005.000,P=0.001;U=307.500,P=0.000;U=100.000,P=0.000),但起病时间[1.5(1.0,2.0)个月]短于结核组[6.0(4.0,7.8)个月],差异有统计学意义(U=120.000,P=0.000);胸部X线摄影显示骨桥形成[38.1%(8/21)]、CT显示死骨[38.1%(8/21)]及椎旁脓肿[19.0%(4/21)]的发生率与结核组[分别为9.7%(17/176)、72.2%(127/176)、52.3%(92/176)]的差异均有统计学意义(χ^(2)=11.246、10.094、8.290,P=0.000、0.001、0.004)。非特异性感染组有4例术后不愈,分别经调整抗生素及行病灶清除术联合置管冲洗引流治疗后治愈,随访期间无复发。结论原发非特异性感染患者较脊柱结核患者有较高的年龄、体温、白细胞计数、血红细胞沉降率、C反应蛋白,但病程较短,且较易形成骨桥和死骨,经手术和药物治疗后可完全治愈且无复发。 展开更多

关键词 结核 脊柱 骨疾病 感染性 疾病特征 诊断 鉴别

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克罗恩病的诊疗现状及临床、病理特点 被引量：12

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作者 杨雪松 张蕾 +2 位作者 石雪迎 张云莉 吕愈敏 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期407-410,共4页

目的：评价克罗恩病的诊疗现状，总结其临床、病理特点及治疗转归。方法：回顾性分析220例炎症性肠病住院患者中48例克罗恩病的病历资料，详细记录临床表现、实验室检查、X线和内镜、病理及治疗情况。结果：1987年至1995年共诊断克罗思... 目的：评价克罗恩病的诊疗现状，总结其临床、病理特点及治疗转归。方法：回顾性分析220例炎症性肠病住院患者中48例克罗恩病的病历资料，详细记录临床表现、实验室检查、X线和内镜、病理及治疗情况。结果：1987年至1995年共诊断克罗思病4例，1995年后诊断44例。克罗恩病高峰发病年龄为17～40岁，占75．0％（36／48）；30岁以下发病者占43．8％（21／48）。临床主要表现为腹痛、腹泻和便血；伴肠道外表现16例（33．3％），伴有肛周疾病3例（6．3％），肠瘘2例（4．2％）。内镜诊断符合率85．7％（36／42），表现为节段性病变，溃疡形成、肠管狭窄和卵石征。X线诊断符合率为84．2％（32／38），主要表现为龛影、肠管狭窄及卵石征。病理非干酪性上皮样肉芽肿总检出率为43．2％（19／44）。90％（27／30）经药物治疗症状改善，有13例行手术治疗。结论：近10年来克罗恩病诊断例数明显增加。内镜＋病理＋X线造影检查是诊断克罗恩病的主要手段。小肠镜、胶囊内镜及多次病王毋枪杏晡访右鼬千楗高诊断蜜． 展开更多

关键词 CROHN病 诊断 鉴别 病理学

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多层螺旋CT征象诊断急性阑尾炎病理类型的价值 被引量：68

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作者 李光明 李智锋 +3 位作者 孙小会 唐剑辉 蒋方旭 刘林 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期451-454,共4页

目的探讨急性阑尾炎的临床表现,以及多层螺旋CT征象鉴别诊断急性阑尾炎各病理类型的价值。资料与方法收集经手术病理证实的急性阑尾炎221例,记录患者的临床资料及白细胞计数、中性粒细胞百分比,观察多层螺旋CT征象:阑尾管径、周围渗出... 目的探讨急性阑尾炎的临床表现,以及多层螺旋CT征象鉴别诊断急性阑尾炎各病理类型的价值。资料与方法收集经手术病理证实的急性阑尾炎221例,记录患者的临床资料及白细胞计数、中性粒细胞百分比,观察多层螺旋CT征象:阑尾管径、周围渗出、阑尾粪石、盲肠壁增厚、回盲部淋巴结及肠淤张,并分析不同病理类型(单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎)的各指标差异。结果 221例患者中,单纯性阑尾炎9例,化脓性阑尾炎192例,坏疽性阑尾炎20例。厌食纳差113例(51.1%),恶心呕吐137例(62.0%),转移性右下腹痛113例(51.1%),体温升高69例(31.2%),右下腹压痛220例(99.5%),反跳痛202例(91.4%);白细胞计数升高197例(89.1%),中性粒细胞百分比升高195例(88.2%);管径增粗221例(100.0%)。3种病理类型阑尾炎患者体温、中性粒细胞百分比差异有统计学意义(P<0.05),且按单纯性、化脓性和坏疽性阑尾炎依次增高;阑尾管径和阑尾周围渗出差异有统计学意义(P<0.05),且按单纯性、化脓性和坏疽性阑尾炎依次增粗或加重。结论体温、中性粒细胞百分比、阑尾管径和阑尾周围渗出鉴别诊断不同病理类型急性阑尾炎具有指导意义。 展开更多

关键词 阑尾炎 急性病 体层摄影术 螺旋计算机 病理学 外科 诊断 鉴别

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肺隐球菌病17例临床病理分析 被引量：10

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作者 张缨 宗晓福 +3 位作者 李祥周 乐美兆 姜少军 周晓军 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期485-488,共4页

目的探讨肺隐球菌病（pulmonary cryptococcosis,PC）的临床病理学特征及鉴别诊断,提高对PC的认识。方法对17例PC进行光镜、组织化学染色及电镜观察,并结合其临床资料进行分析。结果17例患者中男性12例,女性5例,发病年龄5-67岁,主要症... 目的探讨肺隐球菌病（pulmonary cryptococcosis,PC）的临床病理学特征及鉴别诊断,提高对PC的认识。方法对17例PC进行光镜、组织化学染色及电镜观察,并结合其临床资料进行分析。结果17例患者中男性12例,女性5例,发病年龄5-67岁,主要症状为咳嗽,咳痰,发热,胸痛,头痛等。光镜下,见非干酪性肉芽肿形成,多核巨细胞和巨噬细胞胞质内及间质中可见薄壁圆形或卵圆形空泡状小体,PAS染色呈红色。电镜观察,隐球菌均有荚膜形成,荚膜与细胞壁之间有明显透明带,结构较简单,细胞器不发达。结论PC是由新型隐球菌感染引起的一种非常少见的肺部真菌病,其临床及影像学表现缺乏特异性,诊断主要依靠病理形态学特征、组织化学染色及电镜观察。 展开更多

关键词 肺疾病 隐球菌病 病理学 临床 诊断 鉴别 显微镜检查 电子

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超声钙化征象对桥本甲状腺炎背景下甲状腺乳头状癌的诊断价值 被引量：15

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作者 杨琛 冯娜 +2 位作者 王一凡 王立平 彭婵娟 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期419-422,共4页

目的探讨超声及其钙化特征对桥本甲状腺炎（HT）背景下甲状腺乳头状癌的诊断价值。资料与方法回顾性分析885例经病理诊断的甲状腺结节的超声资料,其中伴发HT患者178例,非HT患者707例。结合病理结果,比较超声及其钙化征象对两者的诊断价... 目的探讨超声及其钙化特征对桥本甲状腺炎（HT）背景下甲状腺乳头状癌的诊断价值。资料与方法回顾性分析885例经病理诊断的甲状腺结节的超声资料,其中伴发HT患者178例,非HT患者707例。结合病理结果,比较超声及其钙化征象对两者的诊断价值。结果 HT组超声诊断甲状腺结节良恶性准确率为76.40%,非HT组诊断准确率为80.76%,差异无统计学意义（P〉0.05）。HT组和非HT组恶性结节的微钙化率分别为50.77%、49.37%,HT组和非HT组恶性结节的粗钙化率分别为6.15%、12.55%,两组间恶性结节微钙化率及粗钙化率差异均无统计学意义（P〉0.05）。HT组与非HT组良性结节中微钙化率、粗钙化率差异无统计学意义（P〉0.05）。HT组伴微钙化恶性结节比例明显高于良性结节（50.77%比12.39%,χ~2=31.279,P〈0.001）;非HT组中伴微钙化恶性结节的比例也明显高于良性结节（49.37%比19.23%,χ~2=69.220,P〈0.001）。HT组恶性结节伴粗钙化比例为6.15%,而良性结节伴粗钙化的比例为11.50%,差异无统计学意义（P〉0.05）。非HT组的恶性结节粗钙化比例为12.55%,明显高于良性结节的粗钙化比例6.62%（χ~2=7.053,P〈0.01）。结论 HT背景对于超声诊断甲状腺结节的性质无显著影响。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 桥本病 超声检查 钙质沉着症 病理学 外科 诊断 鉴别

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传染性法氏囊病病毒dsRNA核酸提取 被引量：17

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作者 陈溥言 卢春 《南京农业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1996年第4期73-76,共4页

用免疫沉淀法从感染鸡法氏囊组织中分离传染性法氏囊病病毒（ＩＢＤＶ），用差速离心法从感染的鸡胚成纤维细胞（ＣＥＦ）中分离ＩＢＤＶ，再从分离的ＩＢＤＶ中抽提ｄｓＲＮＡ。在ｄｓＲＮＡ提取物受ＤＮＡ降解产物影响时，可用ＤＮａ... 用免疫沉淀法从感染鸡法氏囊组织中分离传染性法氏囊病病毒（ＩＢＤＶ），用差速离心法从感染的鸡胚成纤维细胞（ＣＥＦ）中分离ＩＢＤＶ，再从分离的ＩＢＤＶ中抽提ｄｓＲＮＡ。在ｄｓＲＮＡ提取物受ＤＮＡ降解产物影响时，可用ＤＮａｓｅⅠ消化去除，核酸再经琼脂糖凝胶电泳纯化。 展开更多

关键词 病毒 提纯 免疫沉淀法 IBD 鸡病

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数字乳腺断层摄影诊断乳腺结构扭曲病变的价值 被引量：6

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作者 柏玉涵 杨健 +3 位作者 蒋玮丽 龙斌 董进 张东友 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期36-41,共6页

目的探讨数字乳腺断层摄影(DBT)对以结构扭曲征象为主要表现的乳腺病变的诊断价值。资料与方法回顾性分析2018年4月—2019年12月于武汉市第一医院经DBT检出乳腺结构扭曲的69例患者的DBT、全数字化乳腺摄影(FFDM)及超声资料,以病理结果... 目的探讨数字乳腺断层摄影(DBT)对以结构扭曲征象为主要表现的乳腺病变的诊断价值。资料与方法回顾性分析2018年4月—2019年12月于武汉市第一医院经DBT检出乳腺结构扭曲的69例患者的DBT、全数字化乳腺摄影(FFDM)及超声资料,以病理结果为标准,对乳腺良、恶性结构扭曲征象特点(形态学、中心密度、有无局灶性致密)进行比较。结果49例(71.01%)为恶性病变,20例(28.99%)为良性病变。对于DBT检出的69例病灶,FFDM发现其中31例,FFDM检出的良、恶性病变差异无统计学意义(χ^(2)=1.155,P=0.283);超声发现其中48例,超声检出的良、恶性病变差异有统计学意义(χ^(2)=11.627,P<0.01)。48例(97.96%)恶性结构扭曲在DBT中显示为不对称形态,良、恶性病灶形态学差异有统计学意义(χ^(2)=31.202,P<0.01),44例(89.80%)恶性结构扭曲表现为病灶中心高密度,良、恶性病灶中心密度差异有统计学意义(χ^(2)=32.679,P<0.01)。局灶性不对称更常见于恶性结构扭曲,单纯结构扭曲相对倾向良性,差异有统计学意义(χ^(2)=5.231,P<0.05)。形态对称、中心透亮和单纯结构扭曲的阴性预测值分别为92.30%、76.19%和35.85%。不对称形态、中心高密度和局灶性不对称致密相关的恶性结构扭曲的阳性预测值分别为85.71%、91.67%和93.75%。结论DBT显示的三维特征对于良、恶性结构扭曲的鉴别诊断具有重要价值,超声能检出的结构扭曲病灶更倾向于恶性。 展开更多

关键词 乳腺疾病 乳房X线摄影术 超声检查 乳房 结构扭曲 数字乳腺断层摄影 病理学 外科 诊断 鉴别

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低蛋白性肥厚性胃病临床病理分析 被引量：3

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作者 贾旭春 王璐 +2 位作者 储玮 郭勇 李增山 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期874-877,881,共5页

目的探讨低蛋白性肥厚性胃病(Menetrier病)临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断。方法回顾性分析3例Menetrier病的临床特征、组织学形态及免疫表型,并复习相关文献。结果 3例患者中,成人女性2例,小儿1例,临床表现均有腹痛及低蛋白血症,... 目的探讨低蛋白性肥厚性胃病(Menetrier病)临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断。方法回顾性分析3例Menetrier病的临床特征、组织学形态及免疫表型,并复习相关文献。结果 3例患者中,成人女性2例,小儿1例,临床表现均有腹痛及低蛋白血症,内窥镜显示胃窦及胃体胃壁明显增厚,表面高低不平,局部呈脑回样改变,局部结节状及息肉样改变,组织学显示小凹上皮增生明显,延伸并局部扩张,固有腺体萎缩,固有层水肿及急慢性炎细胞浸润。免疫表型:3例EGFR表达均增强,HP及CMV均阴性。3例患者出院后1例成人及小儿恢复良好,另1例成人病情反复,3年后因其他相关疾病死亡。结论Menetrier病为罕见疾病,临床表现及检查无特异性,易误诊为其它疾病,需结合组织学形态并排除其他鉴别诊断,必要时行内镜黏膜切除来明确诊断。 展开更多

关键词 低蛋白性肥厚性胃病 MENETRIER病 病理诊断 鉴别诊断

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磁共振胆胰管造影联合增强CT对良恶性胆道狭窄的鉴别价值 被引量：15

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作者 史彬 刘影 +3 位作者 曾飞雁 王昌新 徐运军 黄寒梅 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期597-601,613,共6页

目的良恶性胆道狭窄在诊疗手段的制订及预后等方面的差异较大,本文旨在探讨对磁共振胆胰管造影（MRCP）和CT动态增强扫描（DCE-CT）图像行量化分析,评估其诊断良恶性胆道狭窄的价值。资料与方法回顾性分析27例良性胆道狭窄（良性组）和3... 目的良恶性胆道狭窄在诊疗手段的制订及预后等方面的差异较大,本文旨在探讨对磁共振胆胰管造影（MRCP）和CT动态增强扫描（DCE-CT）图像行量化分析,评估其诊断良恶性胆道狭窄的价值。资料与方法回顾性分析27例良性胆道狭窄（良性组）和30例恶性胆道狭窄（恶性组）患者的MRCP和DCE-CT资料,比较两组狭窄段胆管壁厚、长度、管径,狭窄段上方胆管扩张程度以及狭窄段管壁强化程度,并分析其与胆管狭窄性质的相关性,评估MRCP和DCE-CT预测胆道狭窄良恶性的诊断效能。结果恶性组狭窄段壁厚、长度及上方扩张段最末端胆管管径大于良性组[（3.2±2.0）mm对（2.1±0.6）mm、（15.8±8.1）mm对（9.5±6.5）mm、（12.7±3.6）mm对（9.3±2.7）mm]（t=2.825、3.270、4.025,P〈0.001）,狭窄段胆管管径明显小于良性组[0 mm对（2.0±0.9）mm]（Z=-3.909,P〈0.001）。胆管狭窄性质与狭窄段胆管壁厚、门静脉期-平扫和延迟期-平扫狭窄段管壁CT差值呈正相关,与狭窄段胆管管径呈负相关（t=-6.424-2.309,P〈0.05）。狭窄段壁厚、管径、门静脉期-平扫管壁CT差值及延迟期-平扫管壁CT差值是恶性胆道狭窄的重要预测因子（F=41.090,P〈0.001）。MRCP和DCE-CT诊断57例胆道狭窄患者的灵敏度、特异度、符合率及约登指数分别为96.67%、100.00%、98.25%、0.97,对胆道狭窄良恶性的预测差异有统计学意义（AUC=0.994,P〈0.001）。结论采用MRCP结合DCE-CT对良、恶性胆道狭窄进行量化分析,能更准确地诊断良恶性胆道狭窄,狭窄段胆管壁厚、管径、门静脉期-平扫管壁CT差值及延迟期-平扫管壁CT差值具有鉴别诊断价值。 展开更多

关键词 胆道疾病 缩窄 病理性 胰胆管造影术 磁共振 体层摄影术 X线计算机 图像增强 诊断 鉴别

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多参数MRI的BI-RADS分类对乳腺病变的诊断效能 被引量：44

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作者 程流泉 李席如 +3 位作者 刘梅 杨娜 张晓晶 张爱莲 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期176-182,共7页

目的建立一种多参数乳腺MRI检查与诊断方式,与美国放射学院乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类对应,改进乳腺疾病的处理建议。资料与方法回顾分析278例乳腺疾病患者301个经病理证实的病灶,使用1 mm×1 mm×1 mm空间分辨率、12... 目的建立一种多参数乳腺MRI检查与诊断方式,与美国放射学院乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类对应,改进乳腺疾病的处理建议。资料与方法回顾分析278例乳腺疾病患者301个经病理证实的病灶,使用1 mm×1 mm×1 mm空间分辨率、120 s时间分辨率的动态增强扫描(DCE)序列和b=1000 s/mm2的扩散加权成像(DWI)序列进行扫描,将DCE显示早期病灶形态学恶性征象、时间-信号强度曲线(TIC)II型或III型、小于良恶性表观扩散系数(ADC)阈值的3个诊断因素各计1分,肿块和非肿块样强化病灶区别对待,积分≥2分诊断为BIRADS 5类,积分=1分诊断为BI-RADS 4类,积分<1分诊断为BI-RADS 3类,其他特异性良性发现诊断为BI-RADS 2类,DCE和DWI无异常发现评价为BI-RADS1类,并与病理学的良性(B)-高危(HR)-恶性(M)病灶分级进行对照,评价其对病灶处理的建议。结果以HR作为恶性时(M+HR),得到的ROC曲线下面积为0.860;以HR作为良性时(B+HR),得到的ROC曲线下面积为0.876,两者很接近。经过ROC曲线优化,在病理上将HR作为良性、在MRI上将BI-RADS 5类作为恶性,获得敏感度为85.3%,特异度为86.8%,准确度为85.1%,高于其他组合。如果将病理上HR病灶的处理原则定义为局部切除或短期随访,则BI-RADS 5类对M+HR病灶(可切除病灶)阳性预测值为93.2%;BI-RADS 4类病灶对M+HR病灶的阳性预测值为46.9%,必须活检以决定局部切除或短期随访;BI-RADS 3类及以下对B+HR病灶的阳性预测值(随访观察)为90.4%。结论本研究建立了一个简单的诊断模型,动态增强显示的形态学特征、动态时间-信号强度曲线和DWIADC值取相同的权重进行BI-RADS分类,可以很好地预测乳腺病灶良性、高危和恶性特征,对指导乳腺疾病的处理方式有实用价值。 展开更多

关键词 乳腺疾病 磁共振成像 图像增强 扩散加权成像 表观扩散系数 乳腺影像报告和数据系统 病理学 外科 诊断 鉴别

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鸡IBV、NDV和AIV多重RT-PCR检测方法的初步建立 被引量：6

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作者 魏润生 毕玉海 +1 位作者 蒲娟 刘金华 《中国动物检疫》 CAS 2009年第12期29-31,共3页

根据鸡传染性支气管炎病毒M基因、禽流感病毒NP基因和新城疫病毒F基因各设计1对引物,初步建立了针对鸡传染性支气管炎(IB)、新城疫(ND)和禽流感(AI)的多重RT-PCR鉴别诊断方法,并对其特异性和敏感性进行了检测。结果表明,所设计的3对引... 根据鸡传染性支气管炎病毒M基因、禽流感病毒NP基因和新城疫病毒F基因各设计1对引物,初步建立了针对鸡传染性支气管炎(IB)、新城疫(ND)和禽流感(AI)的多重RT-PCR鉴别诊断方法,并对其特异性和敏感性进行了检测。结果表明,所设计的3对引物可对同一样品中的IBV、NDV和AIV进行特异性扩增,所扩增的目的片断的长度分别为333bp(IBV)、438bp(NDV)和196bp(AIV);建立的多重RT-PCR检测方法能够检测出1ng/μLAIV、1ng/μLNDV和10ng/μLIBV的cDNA,说明该检测方法特异性强,敏感性较高。本研究所建立的多重RT-PCR方法可用于上述3种鸡病毒性呼吸道疾病的快速鉴别诊断,在临床诊断和流行病学调查方面具有较好的应用前景。 展开更多

关键词 多重RT-PCR 鸡传染性支气管炎 鸡新城疫 禽流感 鉴别诊断

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CD_(30)阳性的间变性大细胞淋巴瘤临床病理研究 被引量：12

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作者 周青 徐天蓉 郑肇巽 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 1998年第1期41-43,I008,共4页

目的：研究ＣＤ３０阳性的间变性大细胞淋巴瘤（ＡＬＣＬ）的病理形态和免疫表型，并与多种恶性肿瘤相鉴别。方法：对９例ＡＬＣＬ淋巴结活检材料常规处理后，ＨＥ染色及免疫组化染色（ＡＢＣ法）。结果：９例均呈ＣＤ３０阳性，４例为... 目的：研究ＣＤ３０阳性的间变性大细胞淋巴瘤（ＡＬＣＬ）的病理形态和免疫表型，并与多种恶性肿瘤相鉴别。方法：对９例ＡＬＣＬ淋巴结活检材料常规处理后，ＨＥ染色及免疫组化染色（ＡＢＣ法）。结果：９例均呈ＣＤ３０阳性，４例为Ｔ细胞性，３例为Ｂ细胞性，２例既无Ｔ也无Ｂ细胞免疫表型表达。其形态特征为：部分或全部淋巴结受累。肿瘤细胞核为多形，窦内浸润及巢状浸润。结论：ＡＬＣＬ为非同源性但形态特征相似。需与以下疾病鉴别：转移癌、恶性黑色素瘤、Ｈｏｄｇｋｉｎ病及恶性组织细胞增生症。 展开更多

关键词 淋巴瘤 大细胞 淋巴结转移 免疫表型 CD30

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药物性肝损伤与原发性胆汁性胆管炎引起胆管消失综合征的病理学特征比较 被引量：2

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作者 叶立红 王翀奎 +4 位作者 金鹏 赵亮亮 张海丛 刘志权 唐亚芳 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期359-363,共5页

目的比较药物性肝损伤(DILI)与原发性胆汁性胆管炎(PBC)引起的胆管消失综合征(VBDS)患者的病理学特征,总结临床鉴别特点。方法回顾性选取2003年1月-2018年1月于石家庄市第五医院经肝穿刺病理明确诊断合并VBDS的DILI患者(D-VBDS组) 42例... 目的比较药物性肝损伤(DILI)与原发性胆汁性胆管炎(PBC)引起的胆管消失综合征(VBDS)患者的病理学特征,总结临床鉴别特点。方法回顾性选取2003年1月-2018年1月于石家庄市第五医院经肝穿刺病理明确诊断合并VBDS的DILI患者(D-VBDS组) 42例、PBC患者(P-VBDS组) 43例,收集入选患者的一般资料、临床症状体征、血清学指标等数据,观察病理形态学特征。计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验;计数资料2组间比较采用X^2检验。结果 2组患者均以40～50岁女性多见。D-VBDS组发生皮肤巩膜黄染较P-VBDS组多见,差异有统计学意义(X^2=5. 683,P=0. 017)。肝生化各指标高峰值比较,D-VBDS组TBil(Z=-2. 020,P=0. 043)、DBil (Z=-2. 910,P=0. 004)明显高于P-VBDS组。病理形态学分析显示,P-VBDS组在汇管区炎症、汇管区纤维化、汇管区肉芽肿病理形态学评分高于D-VBDS组,差异均有统计学意义(Z值分别为-3. 136、-2. 710、-2. 913,P值分别为0. 002、0. 007、0. 005);肝小叶内形态学评分结果分析显示,D-VBDS组在小叶内炎症、毛细胆管胆栓、活化吞噬细胞的病理形态学评分高于P-VBDS组,差异均有统计学意义(Z值分别为-3. 255、-2. 455、-4. 398,P值分别为0. 001、0. 014、<0. 001)。结论肝组织病理形态特点是D-VBDS与P-VBDS较为客观准确的鉴别点,对明确诊断、了解病变损伤程度及判断预后具有重要意义。 展开更多

关键词 药物性肝损伤 原发性胆汁性胆管炎 疾病特征 病理学 临床 诊断 鉴别

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从感染性疾病探讨肺脑相关理论的构建 被引量：4

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作者 李娟 郭安 孙增涛 《辽宁中医杂志》 CAS 2022年第2期65-67,共3页

肺脑作为人体的重要组成部分(主要脏器),在生理上,通过气血经脉紧密相连,相互协调,共同完成人体的各种生理机能;在病理上,尤其在感染性疾病中肺脑常相互影响,是导致疾病病死率增高、预后较差的主要因素之一。因此重视肺脑的相互联系,对... 肺脑作为人体的重要组成部分(主要脏器),在生理上,通过气血经脉紧密相连,相互协调,共同完成人体的各种生理机能;在病理上,尤其在感染性疾病中肺脑常相互影响,是导致疾病病死率增高、预后较差的主要因素之一。因此重视肺脑的相互联系,对于肺脑相关疾病的诊治显得尤为重要,也为肺脑相关理论的构建奠定了基础。该文旨在阐述感染性疾病中肺脑相关的生理、病理联系,探讨运用肺脑相关理论指导肺脑相关疾病的治则治法,为肺脑相关疾病的临床诊疗及研究提供新的理论依据及思路。 展开更多

关键词 感染性疾病 肺脑相关理论 生理相联 病理相关 临床应用

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猪传染性胃肠炎临床诊断及防治 被引量：21

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作者 谭德展 谭晨 《动物医学进展》 CSCD 北大核心 2009年第5期120-123,共4页

猪传染性胃肠炎是由猪传染性胃肠炎病毒引起的急性高度接触性肠道传染病,临床上以腹泻、呕吐和脱水为特征,各种年龄的猪都可发病,对哺乳仔猪的危害最严重。然而以腹泻为主症的还有猪痢疾、仔猪黄痢、仔猪白痢、仔猪红痢(梭菌性肠炎)、... 猪传染性胃肠炎是由猪传染性胃肠炎病毒引起的急性高度接触性肠道传染病,临床上以腹泻、呕吐和脱水为特征,各种年龄的猪都可发病,对哺乳仔猪的危害最严重。然而以腹泻为主症的还有猪痢疾、仔猪黄痢、仔猪白痢、仔猪红痢(梭菌性肠炎)、流行性腹泻、轮状病毒感染、仔猪副伤寒等7种疫病,为了更有效地防控猪传染性胃肠炎,做到早诊断、早治疗。论文阐述了猪传染性胃肠炎与猪其他7种腹泻疫病的临床症状的区别及猪传染性胃肠炎的防治要点。 展开更多

关键词 猪传染性胃肠炎 腹泻疫病 鉴别诊断 防控

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雏鸡传染性法氏囊病的发病机理及鉴别诊断 被引量：1

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作者 韩天龙 王敏 +4 位作者 赵瑞霞 张广和 徐彦玲 李清泉 李志明 《家畜生态学报》 北大核心 2013年第3期88-90,共3页

雏鸡传染性法氏囊病(Infectious Bursal Disease,IBD)一直是危害我国养鸡业最严重的传染病之一,给养鸡业常造成巨大的经济损失和困扰,在鸡生产中越来越被给予重视。介绍了IBD的病原特点及其致病机理,详细阐述了IBD的鉴别诊断方法,为广... 雏鸡传染性法氏囊病(Infectious Bursal Disease,IBD)一直是危害我国养鸡业最严重的传染病之一,给养鸡业常造成巨大的经济损失和困扰,在鸡生产中越来越被给予重视。介绍了IBD的病原特点及其致病机理,详细阐述了IBD的鉴别诊断方法,为广大兽医工作者和养殖户提供参考。 展开更多

关键词 传染性法氏囊病 致病机理 鉴别诊断

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非酒精性脂肪性肝病诊断——病理的重要性 被引量：10

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作者 田爱平 杨永峰 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第3期491-497,共7页

对于非酒精性脂肪性肝病的明确诊断、单纯性脂肪肝(NAFL)及非酒精性脂肪性肝炎(NASH)区分及疾病严重程度的分级评分,均需依靠肝穿刺活检组织病理学评估完成,而临床上仍多依赖于血液学及影像学检测手段。尽管目前已有大量相关研究针对非... 对于非酒精性脂肪性肝病的明确诊断、单纯性脂肪肝(NAFL)及非酒精性脂肪性肝炎(NASH)区分及疾病严重程度的分级评分,均需依靠肝穿刺活检组织病理学评估完成,而临床上仍多依赖于血液学及影像学检测手段。尽管目前已有大量相关研究针对非酒精性脂肪性肝病的无创纤维化评估、疾病诊断模型出现,其敏感性及特异性仍有待提高。本文拟分别从NAFL及NASH的主要病理学特征、纤维化及分级分期评分方法,NASH肝硬化的病理学诊断等方面进行论述,以期提高临床医师对于该疾病组织学诊断的重视。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 病理学 诊断 鉴别

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