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基于中国人群特征的心脏移植术前风险评分的建立
1
作者 郑珊珊 郑哲 +4 位作者 黄洁 廖中凯 侯剑峰 唐汉韡 刘盛 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第4期331-339,共9页
目的:建立一个基于中国人群特征的心脏移植术前风险评分模型。方法:对中国医学科学院阜外医院2004年6月至2022年12月连续的1210例心脏移植受者进行了一项单中心回顾性研究。单因素和多因素Logistic回归分析用于风险因素的筛选。使用基于... 目的:建立一个基于中国人群特征的心脏移植术前风险评分模型。方法:对中国医学科学院阜外医院2004年6月至2022年12月连续的1210例心脏移植受者进行了一项单中心回顾性研究。单因素和多因素Logistic回归分析用于风险因素的筛选。使用基于Akaike信息标准的逐步后退程序进行变量选择。最终模型的多因素分析回归系数用作权重,对每个因素进行赋分。最终形成心脏移植(HTx)评分模型。使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)来评估模型性能。依据患者分数将患者分为低、中、高风险。采用Kaplan-Meier法对不同风险分层进行生存分析。结果:以低风险患者为参考,中风险患者1年移植物衰竭的OR为2.0(95%CI:1.1~3.6,P=0.02),高风险患者1年移植物衰竭的OR为9.8(95%CI:5.4~17.7,P<0.01)。风险评分模型具有良好的判别性能,AUC为0.712(95%CI:0.646~0.778),内部验证的校正AUC是0.713。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示预测模型有较好的校准能力(Hosmer-Lemeshowχ^(2)为2.92,P=0.71)。本队列中,IMPACT评分、UNOS评分、RSS评分、Mayo评分、BO评分和TRS评分模型的AUC分别为0.645、0.651、0.632、0.589、0.610和0.604。Kaplan-Meier生存分析显示3个风险分层的远期生存率差异有统计学意义,远期生存率随着HTx评分风险分层等级的增加而显著下降(P<0.05)。结论:HTx评分与术后1年内移植物衰竭率之间存在显著关联,并且能够有效区分低、中、高风险的心脏移植受者。 展开更多
关键词 心脏移植 风险预测模型 移植物衰竭 生存分析
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比较多种机器学习模型预测肺移植术后受者生存
2
作者 史灵芝 刘亚灵 +7 位作者 严浩吉 喻赠玮 侯森林 刘明昭 杨航 吴波 田东 陈静瑜 《器官移植》 北大核心 2025年第2期264-271,共8页
目的 比较不同机器学习算法构建的预后模型在预测肺移植(LTx)受者生存期方面的性能和表现。方法 回顾性收集483例行LTx手术的受者资料,所有受者按7∶3的比例分为训练集和验证集,将收集到的24个变量基于变量重要性(VIMP)进行筛选,利用随... 目的 比较不同机器学习算法构建的预后模型在预测肺移植(LTx)受者生存期方面的性能和表现。方法 回顾性收集483例行LTx手术的受者资料,所有受者按7∶3的比例分为训练集和验证集,将收集到的24个变量基于变量重要性(VIMP)进行筛选,利用随机生存森林(RSF)和极端梯度提升树(XGBoost)构建预后模型,使用综合曲线下面积(iAUC)和时间依赖曲线下面积(t AUC)进行模型性能评估。结果 训练集和验证集的各变量差异均无统计学意义。基于VIMP筛选排名前15的变量用于建模并确定重症监护室(ICU)住院时间为最重要的因素。与XGBoost模型相比,RSF模型在预测受者生存期方面表现出更好的性能(i AUC0.773比0.723)。在预测受者6个月生存期(tAUC6个月0.884比0.809,P=0.009)和1年生存期(tAUC1年0.896比0.825,P=0.013)方面,RSF模型也表现出更好的性能。基于两种算法的预测截断值,将LTx术后受者分为高风险组和低风险组,两种模型的生存分析结果均显示高风险组受者的生存率低于低风险组(P<0.001)。结论 与XGBoost相比,基于RSF算法开发的机器学习预后模型可以更好地预测LTx受者的生存期。 展开更多
关键词 肺移植 机器学习 预测模型 随机生存森林 极端梯度提升树 生存期 比例风险回归模型 重症监护室
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斯鲁利单抗联合化疗一线治疗晚期鳞状非小细胞肺癌的成本-效果分析
3
作者 徐蕾 王皓 葛卫红 《医药导报》 北大核心 2025年第4期662-668,共7页
目的从中国卫生服务体系角度,对斯鲁利单抗联合化疗一线治疗晚期鳞状非小细胞肺癌的经济性进行评估。方法构建三状态分区生存模型,使用成本效果法评价斯鲁利单抗联合化疗一线治疗晚期鳞状非小细胞肺癌的经济性。临床数据来自ASTRUM-004... 目的从中国卫生服务体系角度,对斯鲁利单抗联合化疗一线治疗晚期鳞状非小细胞肺癌的经济性进行评估。方法构建三状态分区生存模型,使用成本效果法评价斯鲁利单抗联合化疗一线治疗晚期鳞状非小细胞肺癌的经济性。临床数据来自ASTRUM-004试验,以质量调整生命年(QALYs)为产出指标计算增量成本效果比(ICER),通过敏感性分析验证模型的稳定性,对斯鲁利单抗价格降低进行情境分析。结果基础分析结果显示,斯鲁利单抗联合化疗组相较于安慰剂联合化疗组成本增加1951442元,ICER为每生命年2498816.54元。单因素敏感性分析显示,无进展生存期(PFS)状态效用值、体质量、斯鲁利单抗价格对ICER影响较大;概率敏感性分析显示,基础分析结果稳健。情境分析结果显示,斯鲁利单抗降价20%和80%时,均不具有经济性。结论从中国卫生服务体系角度看,目前斯鲁利单抗联合化疗在一线治疗晚期鳞状非小细胞肺癌中与安慰剂联合化疗相比并不具有经济性。 展开更多
关键词 斯鲁利单抗 鳞状非小细胞肺癌 分区生存模型 成本-效果分析
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期权类契约条款对债券违约风险的影响——基于生存分析法的研究
4
作者 张雪莹 谢堂坤 《证券市场导报》 北大核心 2025年第3期58-67,共10页
本文以2010—2022年沪深A股上市公司发行的公司债与企业债为研究样本,手工整理债券募集说明书和债券发行公告书中可提前偿还、可调整利率、可赎回、可回售等期权类条款信息,并构建生存分析模型,探讨期权类契约条款对债券违约风险的影响... 本文以2010—2022年沪深A股上市公司发行的公司债与企业债为研究样本,手工整理债券募集说明书和债券发行公告书中可提前偿还、可调整利率、可赎回、可回售等期权类条款信息,并构建生存分析模型,探讨期权类契约条款对债券违约风险的影响。研究发现,可提前偿还、可赎回、可回售条款可能使债务提前到期,增加企业短期内的偿债压力,进而提高债券违约风险;可调整利率条款通常与可回售条款捆绑使用,当大量投资者要求回售债券,发行人可能选择上调利率避免回售,但这会提高发行人融资成本并加重其债务压力,继而提高债券后续违约风险;因获取外部融资的难易程度不同,期权类条款对债券违约风险的影响在发行人违约预期高、融资约束高的债券中更显著。进一步分析表明,尽管期权类条款的设置增加了债券上市后的违约风险,但却降低了债券发行成本、提高了投资者认购意愿并降低了债券发行首日净价偏离度,使得债券在发行时有更好的市场表现,因此发行人仍有动机在债券募集说明书中加入期权类条款。本文丰富了债券设置期权类契约条款的经济后果研究,并为降低债券违约风险、保护债券持有人利益和维护债券市场稳定提供了参考。 展开更多
关键词 期权类条款 债券违约风险 生存分析模型
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新疆沙冬青种群年龄结构及数量动态特征 被引量：1
5
作者 朱成林 卓立 +1 位作者 林芷叶 苏志豪 《植物科学学报》 北大核心 2025年第2期172-180,共9页
新疆沙冬青(Ammopiptanthus nanus(M.Pop.)Cheng f.)为第三纪古地中海沿岸的珍稀孑遗物种,是国家Ⅱ级保护植物。本研究通过种群年龄结构、静态生命表、存活曲线、生存函数曲线及时间序列模型分析,揭示新疆沙冬青种群年龄结构及数量动态... 新疆沙冬青(Ammopiptanthus nanus(M.Pop.)Cheng f.)为第三纪古地中海沿岸的珍稀孑遗物种,是国家Ⅱ级保护植物。本研究通过种群年龄结构、静态生命表、存活曲线、生存函数曲线及时间序列模型分析,揭示新疆沙冬青种群年龄结构及数量动态趋势。结果显示,新疆沙冬青种群老年个体数量最多,占总株数的48.1%,幼苗占比最低,仅为7.0%,种群年龄结构呈衰退型;存活曲线呈Deevey-Ⅱ型,种群总体死亡率较稳定;种群数量具有前期锐减、中期稳定、后期衰退的动态趋势,表明新疆沙冬青有较高的灭绝风险。增加种群幼苗数量,提高幼龄级到成年龄级过渡阶段的存活率,是促进新疆沙冬青良性发展的关键措施。 展开更多
关键词 新疆沙冬青 生存分析 时间序列模型 种群动态
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创伤弧菌致死性感染小鼠模型的组织病理改变及其在疫苗中的应用初探
6
作者 朱宝行 潘佳乐 +7 位作者 刘姝琳 叶演 宋振 李雨贤 杨赟 孙红武 邹全明 彭六生 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第7期656-663,共8页
目的建立创伤弧菌最低致死剂量感染小鼠模型,评估创伤弧菌灭活全菌疫苗的免疫保护效果。方法采用不同剂量的创伤弧菌腹腔注射小鼠,确定感染的最低致死剂量;采用组织匀浆涂板检测脏器的细菌定植量,组织切片染色分析脏器的病理改变;将肝... 目的建立创伤弧菌最低致死剂量感染小鼠模型,评估创伤弧菌灭活全菌疫苗的免疫保护效果。方法采用不同剂量的创伤弧菌腹腔注射小鼠,确定感染的最低致死剂量;采用组织匀浆涂板检测脏器的细菌定植量,组织切片染色分析脏器的病理改变;将肝脏消化成单细胞悬液,采用流式细胞术检测免疫细胞的应答变化;制备创伤弧菌灭活全菌疫苗,采用不同途径免疫小鼠,观察疫苗的保护效果。结果成功确定了创伤弧菌腹腔感染的最低致死剂量为1×10^(6)CFU,创伤弧菌感染后主要定植在小鼠的肝脏,并造成了肝脏的严重病理损伤;与未感染组小鼠相比,感染组小鼠肝脏中的中性粒细胞比例显著增加,而B细胞和T细胞的比例则相应的显著下降(P<0.05);小鼠经肌肉或腹腔单次注射灭活全菌疫苗7 d后即可有效抵抗创伤弧菌的致死性感染(P<0.01),但血清IgG抗体的水平并未明显升高。结论成功确定了创伤弧菌最低致死剂量感染小鼠模型及其组织病理学应答特征,灭活全菌疫苗可能通过IgG抗体非依赖的方式介导对该创伤弧菌感染小鼠的快速免疫保护。 展开更多
关键词 创伤弧菌 小鼠模型 肝损伤 灭活全菌疫苗
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低温等离子体射流对食品接触材料表面细菌灭活效率的影响
7
作者 许桂敏 王婧昕 +3 位作者 刘进仁 李荣荣 石兴民 张冠军 《高电压技术》 北大核心 2025年第6期2883-2891,共9页
大气压低温等离子体作为一种新型的非热杀菌技术,在食品领域具有广泛的应用前景。为此选取了3种常见的食品接触材料(牛皮纸、304不锈钢片、玻璃片)和2种代表性的致病菌(金黄色葡萄球菌和沙门氏菌),利用氩气大气压等离子体射流(atmospher... 大气压低温等离子体作为一种新型的非热杀菌技术,在食品领域具有广泛的应用前景。为此选取了3种常见的食品接触材料(牛皮纸、304不锈钢片、玻璃片)和2种代表性的致病菌(金黄色葡萄球菌和沙门氏菌),利用氩气大气压等离子体射流(atmospheric pressure plasma jet,APPJ)处理表面涂布了细菌的材料,采用3种常用的灭菌动力学模型(Log-linear、Geeraerd和Weibull),对比研究了等离子体对食品接触材料表面细菌的灭活效率。研究结果表明:Ar APPJ对涂布在材料表面细菌的杀灭效果均随等离子体处理时间的增加而逐渐增强。与各组的对照相比,等离子体处理90 s、120 s、150 s的细菌灭活率均具有显著差异(P<0.05)。3种灭菌动力学模型中,Weibull模型的R2数值都接近为1,具有较高的拟合精度,预测值和实测值之间的相关性最好,表明该模型能够比Log-linear和Geeraerd模型更好地反映等离子体对食品接触材料表面细菌的灭活规律,更适合描述等离子体的杀菌过程。该研究结果可为低温等离子体技术在食品工业的应用提供参考。 展开更多
关键词 低温等离子体射流 细菌 食品接触材料 动力学模型 灭活效率
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结直肠癌无进展生存时间预测模型及影响因素研究
8
作者 陈佳莹 褚以忞 彭海霞 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期324-334,共11页
目的·探究影响结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者无进展生存时间(progression-free survival,PFS)的风险因素,建立相应的预后预测模型。方法·采用回顾性队列研究,纳入上海交通大学医学院附属同仁医院的533例经手术切除并... 目的·探究影响结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者无进展生存时间(progression-free survival,PFS)的风险因素,建立相应的预后预测模型。方法·采用回顾性队列研究,纳入上海交通大学医学院附属同仁医院的533例经手术切除并病理确诊为结直肠腺癌的患者,按照7∶3的比例随机拆分为训练集(373例)和验证集(160例)。采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析纳入的临床资料,分析CRC患者术后PFS的独立影响因素,并建立关于结直肠癌的临床预后预测模型。使用一致性指数(concordance index,C-index)、受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)下面积(area under the curve,AUC)、校准曲线、生存曲线评估预测模型的区分度和校准度。进一步通过多因素Cox回归分析确定不同年龄、性别以及美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)癌症分期人群预后的独立影响因素。结果·多因素Cox回归分析发现,年龄、吸烟史、肝脏疾病、糖类抗原724(carbohydrate antigen 724,CA724)、AJCC分期是PFS的独立影响因素。在训练集中,该PFS模型的C-index为0.69,3年和5年的AUC分别为0.744和0.713。在验证集中,该PFS模型的C-index为0.64,3年和5年的AUC分别为0.706和0.683。校准曲线图可见训练集和验证集的PFS预测校准曲线均趋近标准曲线。生存曲线提示低风险组患者的进展率显著低于高风险组。分层分析结果表明:对年龄≥65岁患者,年龄、肝脏疾病、AJCC临床分期是术后PFS的独立影响因素;对年龄<65岁的患者,吸烟史、CA724、AJCC临床分期是术后PFS的独立影响因素。对男性患者,年龄、吸烟史、CA724、AJCC临床分期是术后PFS的独立影响因素;对女性患者,肝脏疾病、CA724、AJCC临床分期是术后PFS的独立影响因素。对AJCC分期Ⅰ~Ⅱ期的患者,年龄和吸烟史是术后PFS的独立影响因素;对AJCC分期Ⅲ~Ⅳ期的患者,年龄、肝脏疾病和CA724是术后PFS的独立影响因素。结论·针对CRC患者建立的PFS预后模型具有较好区分能力,为临床医师提供了有效的风险评估工具。 展开更多
关键词 结直肠癌 无进展生存时间 影响因素 预测模型
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特瑞普利单抗联合阿昔替尼一线治疗晚期肾细胞癌的成本-效果分析
9
作者 陈豪 刘世贤 +2 位作者 李顺平 窦蕾 宋泽华 《医药导报》 北大核心 2025年第6期965-972,共8页
目的 评估特瑞普利单抗联合阿昔替尼对比舒尼替尼一线治疗晚期肾细胞癌的经济性。方法 基于RENOTORCH试验从中国卫生体系角度出发构建分区生存模型,评价特瑞普利单抗联合阿昔替尼对比舒尼替尼一线治疗晚期肾细胞癌的长期成本和健康产出... 目的 评估特瑞普利单抗联合阿昔替尼对比舒尼替尼一线治疗晚期肾细胞癌的经济性。方法 基于RENOTORCH试验从中国卫生体系角度出发构建分区生存模型,评价特瑞普利单抗联合阿昔替尼对比舒尼替尼一线治疗晚期肾细胞癌的长期成本和健康产出,模拟周期为3周,模拟患者25年的总成本、质量调整生命年(QALYs)和增量成本-效用比(ICUR)。成本来源于药智网2023年平均中标价和已发表文献,健康效用值来源于相关临床试验。贴现率采用5%,意愿支付(WTP)阈值为2022年3倍人均国内生产总值(GDP)。采用单因素和概率敏感性分析检验模型的稳健性。结果 独立审查委员会(IRC)和调查员(IA)评估的无进展生存期(PFS)模拟获得的ICUR值分别为239 436.39元/QALY和175 440.39元/QALY,均低于WTP阈值。单因素敏感性分析显示,PFS状态的健康效用值和阿昔替尼的价格对模型影响较大;概率敏感性分析显示,IRC和IA评估的特瑞普利单抗联合阿昔替尼具有经济性的概率分别为63.64%和98.03%。结论 特瑞普利单抗联合阿昔替尼一线治疗晚期肾细胞癌患者具有经济学优势。 展开更多
关键词 特瑞普利单抗 舒尼替尼 晚期肾细胞癌 成本-效用分析 分区生存模型
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肿瘤负荷评分联合血小板-白蛋白-胆红素评分模型在预测肝癌肝移植受者术后肿瘤复发的应用
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作者 朱尉东 肖俊炀 +3 位作者 邱晓霁 吕立志 陈剑伟 杨芳 《器官移植》 北大核心 2025年第4期556-564,共9页
目的探讨肿瘤负荷评分(TBS)联合血小板-白蛋白-胆红素(PALBI)评分模型对肝细胞癌(HCC)肝移植受者术后肿瘤复发的预测价值。方法收集中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院在2008年至2021年确诊HCC并接受肝移植手术治疗的158例受者的... 目的探讨肿瘤负荷评分(TBS)联合血小板-白蛋白-胆红素(PALBI)评分模型对肝细胞癌(HCC)肝移植受者术后肿瘤复发的预测价值。方法收集中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院在2008年至2021年确诊HCC并接受肝移植手术治疗的158例受者的一般资料。Lasso回归分析结合多因素Cox回归分析确定影响HCC肝移植术后肿瘤复发的独立危险因素。基于Lasso回归分析筛选变量构建列线图预测模型,通过校准曲线及临床决策曲线验证模型预测效能。用受试者工作特征(ROC)曲线确定HCC肝移植术后肿瘤复发的最佳临界值并分组,利用Kaplan-Meier法比较不同组别受者生存差异。结果158例HCC肝移植受者中82例肿瘤复发,复发率为51.9%,无瘤中位生存时间为10(4,25)个月。Lasso回归分析及多因素Cox回归分析结果显示,甲胎蛋白(AFP)≥400ng/mL、TBS、PALBI评分均为HCC肝移植受者术后肿瘤复发的独立危险因素(均为P<0.05),联合指标高TBS-高PALBI评分显示出最高的预测价值(风险比6.909,95%可信区间3.067~15.563,P<0.001)。基于Lasso回归分析筛选出的6个变量构建列线图预测模型,校正图验证模型的预测结果与理想曲线具有良好的一致性。决策曲线分析结果表明,列线图预测模型对于预测HCC肝移植术后1年无瘤生存率临床获益最高。术后1、3、5年的时间依赖性受试者工作特征曲线表明TBS-PALBI模型具有良好的预测效能,且曲线下面积(AUC)与TBS-PALBI-AFP模型差异无统计学意义。利用ROC曲线确定模型预测HCC肝移植受者术后肿瘤复发的最佳临界值,PALBI评分的最佳临界值为-2.334,TBS的最佳临界值为5.305,据此将受者分为低TBS-低PALBI评分组(47例)和低/高TBS-低/高PALBI评分组(至少1个评分为高)(111例),Kaplan-Meier生存分析显示,低TBS-低PALBI评分组受者术后无瘤生存率比低/高TBS-低/高PALBI评分组高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论TBS-PALBI模型为评估HCC肝移植受者的预后提供了一种新颖、简便且有效的工具,基于此构建的列线图模型在预测性能上具有显著优势,对指导个体化治疗方案的选择和改善临床结局具有一定参考价值。 展开更多
关键词 肿瘤负荷评分联合血小板-白蛋白-胆红素评分模型 肝细胞癌 肝移植 肿瘤复发 预测模型 列线图模型 危险因素 生存分析
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使用降钙素原轨迹识别脓毒症亚表型及风险分层研究
11
作者 张少通 王博 +2 位作者 张明瑞 马桂燕 柳少光 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第5期594-600,共7页
背景脓毒症是一种异质性疾病,识别脓毒症亚表型有助于优化脓毒症管理。目的利用降钙素原(PCT)轨迹识别脓毒症亚表型并进行风险分层。方法回顾性分析2021-01-01至2023-08-01宁夏医科大学总医院收住的800例及甘肃省人民医院收住的202例成... 背景脓毒症是一种异质性疾病,识别脓毒症亚表型有助于优化脓毒症管理。目的利用降钙素原(PCT)轨迹识别脓毒症亚表型并进行风险分层。方法回顾性分析2021-01-01至2023-08-01宁夏医科大学总医院收住的800例及甘肃省人民医院收住的202例成年脓毒症患者(年龄>18岁),随机将宁夏医科大学总医院其中597例患者纳入开发队列(60%),另外203例及甘肃省人民医院202例共405例患者纳入验证队列(40%)。首先根据患者28 d生存情况,将开发队列分为存活组与死亡组,分析不同时间PCT测量值(PCT第1天、第3天、第5天、第7天分别标记为PCT d1、PCT d3、PCT d5、PCT d7)对脓毒症的预后价值,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估预测效能;然后,基于PCT重复测量进行组基轨迹建模以识别脓毒症亚表型,根据PCT变化趋势及临床特征对亚表型进行特征分析,并进行生存分析与风险分层;最后,对预测模型进行验证。结果开发队列中512例存活、85例死亡,总体28 d死亡率为14.2%;验证队列中341例存活、64例死亡,总体28 d死亡率为16.3%。开发队列中死亡组PCT d3、PCT d5、PCT d7高于存活组(P<0.01);ROC曲线结果显示,PCT d7预测效能较高,ROC曲线下面积为0.833。开发队列组基轨迹建模确定了4种脓毒症亚表型:“中起点快速上升型”的特征是呼吸功能障碍;“低起点缓慢下降型”的特征是并发症及危重症评分均较低,视为基线组;“高起点快速下降型”的特征是合并症及危重症评分均较高;“高起点缓慢下降型”的特征是多器官功能障碍,危重症评分较高,视为入院时最严重组。通过对4种亚表型进行生存分析,结果显示“中起点快速上升型”死亡率最高,定义为高危组;其次为“高起点缓慢下降型”,定义为中危组;“低起点缓慢下降型”和“高起点快速下降型”死亡率较低,定义为低危组。验证队列与开发队列PCT轨迹和合并症的相对分布基本一致。结论利用PCT轨迹可以识别脓毒症亚表型,结合PCT数值与变化轨迹可以实现对脓毒症的风险分层,为临床医师利用PCT变化轨迹评估患者预后提供理论依据。 展开更多
关键词 脓毒症 降钙素原 亚表型 组基轨迹建模 预后 生存分析
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离子通道失活的球链模型及意义概述
12
作者 李琪 鲁亚平 《生物学教学》 北大核心 2025年第7期2-6,共5页
离子通道失活作为电压门控通道的一种典型状态,对维持机体正常的生命活动非常重要,但高中生物学教材中缺乏与失活机制相关的阐述。本文结合高中生物学中离子通道相关概念,对离子通道的发现、失活的特殊机制之一——球链模型的发现及证... 离子通道失活作为电压门控通道的一种典型状态,对维持机体正常的生命活动非常重要,但高中生物学教材中缺乏与失活机制相关的阐述。本文结合高中生物学中离子通道相关概念,对离子通道的发现、失活的特殊机制之一——球链模型的发现及证实过程以及球链模型的结构与功能之间的关系等进行了简要概述,以帮助师生更好地理解动作电位等生理过程。 展开更多
关键词 离子通道 失活 球链模型 高中生物学
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基于大模型的肺癌表皮生长因子受体突变患者生存预测模型构建与验证
13
作者 陈子佳 韩宇 +4 位作者 刘欣 阿孜古丽 张德政 谢雁鸣 王志飞 《世界中医药》 北大核心 2025年第8期1379-1390,共12页
目的:探索肺癌表皮生长因子受体(EGFR)突变三代靶向药(奥希替尼)患者的中医证素分布规律,并基于机器学习与生成式大语言模型构建生存预测模型。方法:回顾性收集国家健康大数据中心2020—2023年新发Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌患者,按7∶3随机... 目的:探索肺癌表皮生长因子受体(EGFR)突变三代靶向药(奥希替尼)患者的中医证素分布规律,并基于机器学习与生成式大语言模型构建生存预测模型。方法:回顾性收集国家健康大数据中心2020—2023年新发Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌患者,按7∶3随机分训练集与测试集。进行人群与中医证素描述性统计分析,运用LASSO-Cox回归筛选变量,建立Cox比例风险模型并绘制列线图。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估模型曲线下面积(AUC),一致性指数(C-index)衡量预测准确性。进一步基于Llama架构的生成式大语言模型构建预测系统,对比传统机器学习性能。结果:中医证素分布以气虚(50.44%)、血瘀(25.01%)、痰(22.53%)为主。LASSO-Cox回归筛选出年龄、纤维蛋白原、CYFRA21-1、合并脑梗死、家族史及既往一代TKI治疗6项独立预后因素。多因素Cox模型显示训练集AUC=0.80(95%CI为0.76~0.84)和测试集AUC=0.78(95%CI为0.73~0.83)的C-index分别为0.77和0.75。生成式模型在40个epoch、学习率5.00×10^(-5)时表现最优,准确率86.6%、召回率95.7%、F1-score 92.8%,显著优于传统方法。结论:本研究构建的肺癌EGFR突变口服三代靶向药患者生存预测模型可以有效预测患者的生存预后风险,并为预测方法提供新方法新思路。 展开更多
关键词 肺癌 EGFR突变 中医证素 生存预测 机器学习 生成式大语言模型 LASSO-Cox回归
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数字化转型能提高企业生存概率吗?——生命周期理论视角下的Cox PH模型分析
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作者 冯国强 王锦 《南方经济》 北大核心 2025年第6期143-166,共24页
适者生存的逻辑同样适用于企业。面对数字技术产生的冲击,能否为之作出转变成为考验企业生存的关键。文章基于2011—2020年A股制造业上市公司数字化转型的经验数据,从企业生命周期不同阶段生存概率存在的系统性差异切入设置兴趣事件,结... 适者生存的逻辑同样适用于企业。面对数字技术产生的冲击,能否为之作出转变成为考验企业生存的关键。文章基于2011—2020年A股制造业上市公司数字化转型的经验数据,从企业生命周期不同阶段生存概率存在的系统性差异切入设置兴趣事件,结合Cox PH模型检验数字化转型如何提高企业生存概率,从中刻画企业层面适者生存的逻辑。结果表明,选择数字化转型能够显著提高企业进入成熟期的可能性,进而提高生存概率,企业层面的适者生存逻辑成立。和同行相比越快实现数字化转型,企业进入成熟期的可能性就越高,数字化转型对生存概率的提升效果越明显。机制检验发现,适者生存战略主要通过提高创新能力和拓展企业边界的路径发挥作用,样本期间效率提升路径的效果尚不明显;数字化转型的生存绩效受到企业数字化投入成本、融资能力的干扰。扩展性讨论表明,数字化转型主要对低融资约束的企业提高生存概率发挥积极作用,对高融资约束的企业作用受限。基于此,文章认为企业要减少生存战略转型失败的可能性,有必要将有限的资金投入到关键领域,以此降低生存战略选择的机会成本;政府可以结合企业所处的阶段和增长面临的困境,针对性地引导企业选择数字化转型的生存战略,降低选择的制度障碍。 展开更多
关键词 数字化转型 企业寿命 生存概率 适者生存战略 COX PH模型
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病例队列设计下乳腺癌患者雌二醇水平及其生存数据的联合建模研究
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作者 吴梦娟 张涛 +2 位作者 高春洁 赵婷 王蕾 《中国全科医学》 北大核心 2025年第14期1765-1772,共8页
背景乳腺癌是一种性激素受体依赖的恶性肿瘤,雌二醇(E2)的动态变化在乳腺癌发展过程中起着非常重要的作用;经典病例队列设计完全忽略未选入样本的信息,容易产生估计偏倚。目的探究乳腺癌患者E2水平动态变化对其生存预后的影响,评估改良... 背景乳腺癌是一种性激素受体依赖的恶性肿瘤,雌二醇(E2)的动态变化在乳腺癌发展过程中起着非常重要的作用;经典病例队列设计完全忽略未选入样本的信息,容易产生估计偏倚。目的探究乳腺癌患者E2水平动态变化对其生存预后的影响,评估改良病例队列设计的优良性。方法对2015—2019年于新疆医科大学附属肿瘤医院经病理学检查确诊为乳腺癌的8226例患者进行随访,以患者确诊时间作为随访时间起点、患者因乳腺癌死亡为结局事件,随访截止日期为2021-12-31。收集患者的人口学特征、免疫组化指标、临床病理特征以及生存状态等,并对患者的血清E2水平进行纵向测量。基于经典病例队列设计,通过纳入病例队列样本外患者的生存数据改良病例队列设计。在经典及改良病例队列设计下采用线性混合效应模型和Cox比例风险模型分别拟合乳腺癌患者的纵向数据(纵向子模型)和生存数据(生存子模型),并建立纵向与时间-事件数据的联合模型;进一步采用马尔可夫链蒙特卡罗算法对联合模型参数进行估计;此外,通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)以及预测误差(PE)比较经典及改良病例队列设计下联合模型的区分度与校准度。结果基于纳入与排除标准,本研究全队列中共纳入895例乳腺癌患者作为研究对象,其中53例患者因乳腺癌死亡。患者中位随访时间约为28个月。从全队列中抽取1/4的患者作为随机子队列,与随机子队列外在随访期间死亡的患者合并作为经典病例队列设计的样本,其中,包含236例患者的生存数据、1062人次E2水平的测量值。此外,在经典病例队列设计的基础上,纳入经典病例队列样本之外在随访期间存活的乳腺癌患者(G_(4))的生存数据,作为改良病例队列设计的样本(共包含895例患者的生存数据、236例患者1062人次的E2水平测量值,其中认为存在2958人次E2水平测量的纵向缺失值)。经典和改良病例队列设计下的联合模型结果均显示E2水平动态变化是乳腺癌患者预后的影响因素,且lg(E2)纵向每增加1个单位,患者的死亡风险将分别增加23%(HR=1.23,R^=1.015)和8%(HR=1.08,R^=1.020)。此外,改良病例队列设计下的联合模型展现出更好的区分度与校准度(AUC=0.706~0.962,PE=0.0012~0.0108)。结论乳腺癌患者E2水平纵向升高可能会导致患者生存概率降低。病例队列设计下联合模型能够对纵向与生存数据同时进行分析,且改良病例队列设计优于经典病例队列设计。 展开更多
关键词 乳腺癌 雌二醇 病例队列设计 联合模型 生存数据
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A6型牛溶血性曼氏杆菌生物学特性研究及免疫原性评价
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作者 贾超莹 张华伟 +2 位作者 罗修鑫 刘青芸 王湘如 《畜牧兽医学报》 北大核心 2025年第5期2312-2324,共13页
牛溶血性曼氏杆菌(Mannheimia haemolytica,Mh)是引起牛呼吸道疾病(bovine respiratory disease,BRD)的最主要病原之一,严重影响牛群的健康养殖及食品安全。本研究采集了伴有发热、流鼻涕等呼吸道症状的犊牛鼻拭子进行细菌分离培养,并... 牛溶血性曼氏杆菌(Mannheimia haemolytica,Mh)是引起牛呼吸道疾病(bovine respiratory disease,BRD)的最主要病原之一,严重影响牛群的健康养殖及食品安全。本研究采集了伴有发热、流鼻涕等呼吸道症状的犊牛鼻拭子进行细菌分离培养,并对分离株进行血清型鉴定、16S rRNA测序分析和PCR分型,测试了分离菌株对15种抗生素的耐药表型;同时通过小鼠死亡率以及临床剖检结果对小鼠作为Mh替代动物感染模型的可能性进行评估,构建小鼠细菌感染模型,并评估了分离株的致病性与免疫原性。结果显示:分离株纯化后经鉴定为A6型牛溶血性曼氏杆菌,将其命名为KQ-Mh-1。该菌株对阿米卡星、美洛西林、庆大霉素、链霉素、阿莫西林和磺胺异恶唑等多种药物耐药,对头孢噻肟、诺氟沙星、头孢哌酮、环丙沙星、多黏菌素、新霉素和多西环素表现出较高的敏感性。分离株KQ-Mh-1对BALB/c小鼠的半数致死量(LD50)为7.29×10^(9)CFU·mL^(-1),感染死亡小鼠均表现为肺脏、脾脏严重出血。将KQ-Mh-1制备成不同抗原含量的灭活疫苗进行其免疫原性评估,其中高抗原含量(2.5×1010CFU·mL^(-1))的灭活疫苗免疫小鼠后对于A6型溶血性曼氏杆菌的攻毒具有70%的保护率。本研究成功分离出一株可导致牛BRD的Mh菌株,并对其生物学特性、致病性和免疫原性进行探究,为牛BRD疫苗的研发提供了良好的疫苗候选菌株。 展开更多
关键词 牛呼吸道疾病 溶血性曼氏杆菌 小鼠模型 灭活疫苗
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跳扩散模型下公司的红利分配和破产问题研究
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作者 马俊美 吴婧文 +1 位作者 韩嘉宇 郭明鹭 《同济大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第6期968-975,共8页
在Merton跳扩散模型下研究了带有红利支付和违约特征的公司的相关计算问题。基于Girsanov测度变换理论,使用概率论方法,推导出了公司的价值现值、生存概率和股利现值的解析解。最后进行了数值试验,并与蒙特卡罗模拟的数值结果进行了比较... 在Merton跳扩散模型下研究了带有红利支付和违约特征的公司的相关计算问题。基于Girsanov测度变换理论,使用概率论方法,推导出了公司的价值现值、生存概率和股利现值的解析解。最后进行了数值试验,并与蒙特卡罗模拟的数值结果进行了比较,验证了推导出的解析解的正确性与高效性。所提出的方法可以进一步推广到带有双障碍特点的雪球期权及鲨鱼鳍型衍生品的定价问题研究。 展开更多
关键词 跳扩散模型 障碍分红 公司价值 生存概率 GIRSANOV定理
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预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者生存率列线图模型构建
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作者 杨怡霖 赵媛 +2 位作者 朱晓玲 张青 董薇 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第8期958-967,共10页
目的构建预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者生存率的列线图模型,实现对患者的个体化风险评估。方法回顾性连续纳入2016年9月1日—2021年8月31日在大理大学第一附属医院诊断为动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者作为研究对象,收集其疾病资料和... 目的构建预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者生存率的列线图模型,实现对患者的个体化风险评估。方法回顾性连续纳入2016年9月1日—2021年8月31日在大理大学第一附属医院诊断为动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者作为研究对象,收集其疾病资料和生存资料,并于发病后1年、3年、5年进行随访。通过寿命表法估计患者的中位生存时间,通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线,通过Cox回归模型分析患者的预后影响因素,并构建用于预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者生存率的列线图模型。结果本研究共纳入441例患者,其中男性166例,患者平均年龄为(58.0±10.4)岁。寿命表法分析中位生存时间为60个月,随访1年、3年、5年累计生存概率分别为63%、56%和51%。Cox回归模型结果表明,高龄、干预手段(包括手术方法和非手术方法)、发病到手术时间长、急性期血糖高、责任动脉瘤大、低钠血症时间长、动脉瘤再破裂和Hunt-Hess分级高是动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者生存率的独立危险因素。列线图模型内部验证结果显示,其区分度和拟合度良好。结论本研究构建的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者生存率列线图模型,可预测aSAH患者发病后1年、3年、5年生存概率,且具有较好的区分度和拟合度。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 列线图 生存分析 多因素分析 预测模型构建
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基于荟萃分析的乳及乳制品中假单胞菌属的生长动力学研究
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作者 江春铃 祁兵 +4 位作者 朱华剑 马颖清 陈柔含 杨晓君 邓波 《中国乳业》 2025年第6期119-126,共8页
假单胞菌属是生乳中最常见的嗜冷菌属之一,为探讨影响假单胞菌属动力学参数的主要因素,本研究以定量整合微生物动力学参数并量化菌株变异性的方法开展荟萃分析。通过统计750余条假单胞菌属在不同条件下的生长参数,并基于平方根模型预测... 假单胞菌属是生乳中最常见的嗜冷菌属之一,为探讨影响假单胞菌属动力学参数的主要因素,本研究以定量整合微生物动力学参数并量化菌株变异性的方法开展荟萃分析。通过统计750余条假单胞菌属在不同条件下的生长参数,并基于平方根模型预测其最低生长温度(Tmin),结果表明,假单胞菌属整体Tmin为-4.06℃,其中菌株1248和E52在培养基中的Tmin分别为-5.38℃和-6.36℃。在低温环境下,UHT牛乳中高初始接菌量(Y0)显著缩短了迟滞期(λ),使微生物即使在较低温度下也能更快进入对数生长期。在温度(T)、pH值、水分活度(Aw)和NaCl浓度的共同作用下,最大比生长速率(μmax)分布范围为0.04~1.63 h^(-1)。此外,NaCl浓度(1.0%~7.5%)对假单胞菌属的生长具有显著抑制作用。本研究可为乳及乳制品生产过程中的安全性、生产优化和质量控制提供重要参考依据。 展开更多
关键词 假单胞菌属 荟萃分析 生长 失活 建模
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延期还本付息政策能提升小微企业生存能力吗
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作者 段胜 李安琪 刘桦灿 《金融监管研究》 北大核心 2025年第9期60-78,共19页
新冠疫情期间,为缓解小微企业生存压力,相关政府部门推出延期还本付息政策,有效改善了企业的经营状况。但该政策的实际效果在多重市场环境因素的影响下是否达到预期,并未得到论证。因此,有必要对该政策提升小微企业生存能力的作用展开... 新冠疫情期间,为缓解小微企业生存压力,相关政府部门推出延期还本付息政策,有效改善了企业的经营状况。但该政策的实际效果在多重市场环境因素的影响下是否达到预期,并未得到论证。因此,有必要对该政策提升小微企业生存能力的作用展开深入探讨。鉴此,本文以2016—2023年部分商业银行10536户小微企业贷款客户作为样本,利用双向固定效应的双重差分模型进行回归,研究延期还本付息政策对小微企业生存能力的影响。研究结果表明,延期还本付息政策能够显著提升小微企业的生存能力。机制检验表明,延期还本付息政策通过缓解企业流动性约束、向市场传递支持小微企业信号,进而增强了小微企业的生存能力。异质性分析发现,在高负债企业和普惠小微企业中,延期还本付息政策对企业生存能力的提升作用更为显著。上述研究结论对政府和银行支持小微企业融资和发展具有重要的启示意义。 展开更多
关键词 延期还本付息政策 企业生存能力 小微企业 双重差分模型
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