血清HBV标志物阳性和阴性肾炎患者的临床与病理分析 被引量：4

1

作者 任淑婷 徐长福 +1 位作者 李恒力 于琳华 《西安医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期35-37,43,共4页

目的　探讨乙型肝炎病毒 (HBV)感染对肾小球肾炎 (GN)的致病作用。方法　应用免疫组织化学方法 ,检测 2 8例血清HBV阳性和 1 2例HBV阴性组患者肾组织内HBV抗原(HBAg)存在的状况 ,并着重对比了两组患者的临床表现和肾组织病变特征。结果... 目的　探讨乙型肝炎病毒 (HBV)感染对肾小球肾炎 (GN)的致病作用。方法　应用免疫组织化学方法 ,检测 2 8例血清HBV阳性和 1 2例HBV阴性组患者肾组织内HBV抗原(HBAg)存在的状况 ,并着重对比了两组患者的临床表现和肾组织病变特征。结果　HBV标志物阳性组HBAg检出率较高 (71 .43 % ) ,肾小球内增生病变较重 ,但统计学处理两组间在临床表现和病变之间均无显著性差异。结论　HBV可能直接感染肾组织细胞导致肾炎的发生。 展开更多

关键词 肾小球肾炎 乙型肝炎病毒 HbV相关性肾炎 临床表现 病理

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抗乙肝病毒联合免疫抑制剂治疗HBsAg阳性、HBV-DNA复制的乙肝相关性膜性肾病 被引量：7

2

作者 方一卿 吴平 +3 位作者 鲁盈 毛俐婵 胡云琴 汤绚丽 《中国中西医结合肾病杂志》 2009年第9期784-787,共4页

目的:探讨抗乙肝病毒联合免疫抑制剂方案治疗HBsAg阳性、HBV-DNA复制的乙肝相关性膜性肾病(HBV-MN)的疗效和安全性。方法:回顾性收集经肾活检确诊并住院治疗和随访的20例HBV-MN成人患者,分成乙肝活动组(10例)和无乙肝活动组(10例),血清H... 目的:探讨抗乙肝病毒联合免疫抑制剂方案治疗HBsAg阳性、HBV-DNA复制的乙肝相关性膜性肾病(HBV-MN)的疗效和安全性。方法:回顾性收集经肾活检确诊并住院治疗和随访的20例HBV-MN成人患者,分成乙肝活动组(10例)和无乙肝活动组(10例),血清HBsAg阳性、HBV-DNA>1000拷贝/ml的HBV-MN患者称乙肝活动组,接受抗乙肝病毒联合免疫抑制剂加ACEI和/或ARB治疗;血清HBsAg阴性、HBV-DNA<1000拷贝/ml的HBV-MN患者称无乙肝活动组,仅接受免疫抑制剂加ACEI/ARB治疗,对两组患者进行临床表现、病理特征、治疗缓解率、副反应发生率的回顾性对比分析。结果:(1)乙肝活动组伴有高血压3例(30%),无乙肝活动组伴有高血压6例(60%),两组患者均有浮肿和血尿;谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血白蛋白(Alb)、24h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)和肾小球滤过率(GFR)两组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)两组病例光镜和电镜下表现均无差异;肾组织免疫荧光显示免疫球蛋白和补体沉积均在3种及以上,两组间C1q和纤维蛋白原沉积比例差异无统计学意义。(3)乙肝活动组完全缓解率60%,总缓解率100%,平均缓解时间13.7个月;无乙肝活动组完全缓解率70%,总缓解率90%,平均缓解时间13.2个月。(4)治疗副反应:乙肝活动组1例出现血HBV-DNA升高,1例出现肝酶升高;无乙肝活动组2例出现肝酶升高,减药物剂量后肝酶恢复正常,两组均未发现严重不良反应。结论:HBV-MN患者的肾脏损害程度并不取决于血中乙肝病毒的活跃程度;HBV-MN治疗应遵循个体化原则,若血中乙肝病毒复制者,在严密监测情况下,抗乙肝病毒联合激素或/和免疫抑制剂治疗可能是一种对疾病有益的尝试。 展开更多

关键词 乙肝病毒相关性肾炎 肾脏组织 HbsAg HbCAG 治疗

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肾小球肾炎肾组织中HBV抗原的表达及意义 被引量：1

3

作者 刘峰 卫建平 +2 位作者 王晨 吴丽然 张晓琴 《山西医科大学学报》 CAS 2005年第3期295-298,共4页

目的观察肾小球肾炎患者肾组织中乙型肝炎病毒(HBV)表达情况,探讨肾组织HBV抗原的来源及其与组织病变的关系。方法应用于免疫组化(S-P)法检测肾炎肾组织中的HBV抗原(HBsAg、HBcAg)。5例膜性肾病作透射电镜观察。结果血清HBV感染标志阴... 目的观察肾小球肾炎患者肾组织中乙型肝炎病毒(HBV)表达情况,探讨肾组织HBV抗原的来源及其与组织病变的关系。方法应用于免疫组化(S-P)法检测肾炎肾组织中的HBV抗原(HBsAg、HBcAg)。5例膜性肾病作透射电镜观察。结果血清HBV感染标志阴性肾炎与阳性者的肾组织中HBV抗原沉积一致,且肾小管HBcAg高表达。肾小管HBcAg阳性组的肾组织病变程度明显严重于阴性组,差异有显著性(P<0.05)。电镜下,血清HBV标志阴性肾炎与阳性者表现不同。结论肾组织中HBV抗原抗体免疫复合物有原位形成的可能;血清HBV感染与肾炎〔膜性肾病(MGN)、膜增生性肾小球肾炎(MPGN)、系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)、IgA肾病(IgAN)〕肾组织感染HBV不一致。肾小管中HBcAg可能与上述肾炎的肾组织病变程度有关。 展开更多

关键词 肾小球肾炎 肝炎病毒 乙型 抗原 抗体

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HBV-GN肾小管间质损害的发生影响因素及临床意义 被引量：1

4

作者 林婷 庄永泽 +1 位作者 余英豪 郑智勇 《中国中西医结合肾病杂志》 2011年第2期122-126,共5页

目的:探讨乙肝相关性肾炎(HBV-GN)中肾小管间质损害(TIL)的发生情况、影响因素及临床意义。方法:单因素及多因素分析227例HBV-GN患者TIL发生的影响因素,比较不同程度TIL患者的临床病理资料。结果:肾小管间质损害轻度者占59.5%,中度者占1... 目的:探讨乙肝相关性肾炎(HBV-GN)中肾小管间质损害(TIL)的发生情况、影响因素及临床意义。方法:单因素及多因素分析227例HBV-GN患者TIL发生的影响因素,比较不同程度TIL患者的临床病理资料。结果:肾小管间质损害轻度者占59.5%,中度者占17.6%,重度者占4.8%,无肾小管间质损害者仅占18.1%。不同病理类型HBV-GN患者其TIL发生率各不相同,年龄>14岁、高血压、尿蛋白≥0.3g/d、血肌酐≥132.6μmol/L、球囊黏连、新月体形成、系膜增殖程度和肾小球硬化率是TIL发生的危险因素,其中高血压、系膜增殖程度和肾小球硬化率是TIL发生的独立影响因素;随着肾小管间质损害的发生或加重,尿蛋白≥0.3g/d、高血压、高尿酸血症、肾功能异常和上述4种肾小球病理改变的发生率亦增高。结论:肾小管间质损害在HBV-GN患者的十分常见,高血压、系膜增殖程度和肾小球硬化率是TIL的独立危险因素,TIL发生或加重对其肾小球病理改变也有明显影响,是影响HBV-GN预后的不良因素之一。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒相关性肾炎 肾小管间质病变 高尿酸血症 高血压

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小儿HBVM与肾脏疾病

5

作者 毛云英 林淑金 韩茹箎 《西安医科大学学报》 CSCD 1994年第3期283-284,共2页

对２５５例肾脏病及５０例非肾脏病患儿分别进行ＨＢＶＭ的检测。结果显示２５５例肾脏病患儿有７１例ＨＢＶＭ阳性，阳性率为２７．８％，与对照组比较差异显著（Ｐ＜０．０１）。ＨＢＶＭ阳性率在肾炎性肾病中最高，其次是肾病综合征... 对２５５例肾脏病及５０例非肾脏病患儿分别进行ＨＢＶＭ的检测。结果显示２５５例肾脏病患儿有７１例ＨＢＶＭ阳性，阳性率为２７．８％，与对照组比较差异显著（Ｐ＜０．０１）。ＨＢＶＭ阳性率在肾炎性肾病中最高，其次是肾病综合征和原发性血尿。 展开更多

关键词 肾炎 相关性肾炎 乙型肝炎病毒 标志物 儿童

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HBV-IgAN肾组织肥大细胞浸润不同检测方法的对比

6

作者 庄永泽 龙圣海 余英豪 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第6期490-493,I0002,共5页

目的:探讨以类胰蛋白酶抗体与C3a受体抗体检测肾组织肥大细胞(MC)浸润的可行性。方法:以正常肾组织为对照(n=6),选择乙型肝炎病毒相关性IgA肾病(HBV-IgAN,n=6)和原发性IgA肾病(pIgAN,n=6)为研究对象,采用免疫组化方法分别以类胰蛋白酶... 目的:探讨以类胰蛋白酶抗体与C3a受体抗体检测肾组织肥大细胞(MC)浸润的可行性。方法:以正常肾组织为对照(n=6),选择乙型肝炎病毒相关性IgA肾病(HBV-IgAN,n=6)和原发性IgA肾病(pIgAN,n=6)为研究对象,采用免疫组化方法分别以类胰蛋白酶抗体、C3a受体抗体检测肾组织肥大细胞浸润情况。结果:C3aR及类胰蛋白酶阳性肥大细胞呈圆形或椭圆形,大小不等,胞浆着色,呈棕褐色颗粒,分布基本一致,但未完全重叠。正常肾组织MC在肾间质偶有浸润,肾小球内未见浸润。与正常对照组相比,HBV-IgAN与pIgAN肾间质肥大细胞浸润显著增加,主要分布于肾小管周围间质区域,以纤维化区域多见。C3aR阳性的肥大细胞数目与类胰蛋白酶阳性肥大细胞数目显著正相关(r=0.975;P<0.05)。但两种疾病之间肥大细胞数量差异无统计学意义。结论:类胰蛋白酶抗体及C3aR抗体两种免疫组化方法均适用于肾组织肥大细胞的检测。肾组织肥大细胞浸润在HBV-IgAN和pIgAN进展中的作用有待研究。 展开更多

关键词 肥大细胞 乙型肝炎病毒相关性IgA肾病 C3a受体 乙型肝炎病毒相关性肾炎

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HBeAg阳性和阴性乙型肝炎病毒相关性肾炎相关因素的对比分析

7

作者 汤雄 王洪云 刘干炎 《中国医药导报》 CAS 2012年第11期74-76,共3页

目的比较HBeAg阳性和阴性乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的临床、病理及抗病毒疗效的特点,探讨二者之间的异同。方法将98例HBV-GN患者分为HBeAg阳性组(52例)与HBeAg阴性组(46例),并对其临床、病理及抗病毒疗效进行对照分析。结果 HBeA... 目的比较HBeAg阳性和阴性乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的临床、病理及抗病毒疗效的特点,探讨二者之间的异同。方法将98例HBV-GN患者分为HBeAg阳性组(52例)与HBeAg阴性组(46例),并对其临床、病理及抗病毒疗效进行对照分析。结果 HBeAg阳性组患者肾病发病年龄,男性患者所占的比例、肝硬化患者所占的比例均低于HBeAg阴性组,差异有统计学意义(P<0.05),以拉米夫定为主的48周治疗方案治疗两组患者,治疗前两组患者的肝硬化、Child-Pugh积分、凝血酶原活动度(PTA),血尿比例,24 h尿蛋白、血肌酐、血清白蛋白、丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及肾穿刺活检病理检查结果,经比较差异无统计学意义(P>0.05),48周疗程结束后到门诊随访24周时发现,两组24 h尿蛋白,ALT及HBVDNA水平,血肌酐均较治疗前下降,血清白蛋白水平较治疗前上升,差异有统计学意义(P<0.05)。HBeAg阳性组乙型肝炎病毒酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸(YMDD)变异的发生率为25.0%,高于HBeAg阴性组的6.5%(P<0.05)。两组共有24例患者复发,复发率为24.49%,其中HBeAg阳性组有4例(7.69%)、HBeAg阴性组有20例(43.48%),差异有统计学意义。结论 HBeAg阳性HBV-GN与HBeAg阴性HBV-GN相关因素中既有共同点也有不同点,了解两者的异同,有助于提高HBV-GN的诊治水平。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒相关性肾炎 拉米夫定 HbEAG

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乙肝病毒血症与原发性肾炎患者肾组织内乙肝抗原沉积的相关性研究 被引量：20

8

作者 黄朝兴 吕吟秋 +1 位作者 李凡凡 许菲菲 《中国中西医结合肾病杂志》 2001年第9期526-528,共3页

目的 :探讨乙型肝炎病毒 (HBV)感染与原发性肾小球肾炎 (肾炎 )发病的联系。方法 :用间接免疫荧光法检测 2 3 0例原发性肾炎患者肾活检冰冻切片组织内HBsAg和HBcAg的沉积情况。按血清HBV感染标志物检测情况分血清阳性和阴性两组进行分... 目的 :探讨乙型肝炎病毒 (HBV)感染与原发性肾小球肾炎 (肾炎 )发病的联系。方法 :用间接免疫荧光法检测 2 3 0例原发性肾炎患者肾活检冰冻切片组织内HBsAg和HBcAg的沉积情况。按血清HBV感染标志物检测情况分血清阳性和阴性两组进行分析 ,以及按发病年龄和病理类型进行分析。结果 :在 2 3 0例原发性肾炎中 ,肾组织内HBsAg和HBcAg的阳性率分别为 18.7%和 16.8% ,乙型肝炎抗原 (HBAg)总阳性率为 2 0 %。血清HBV感染标志物阳性率为 3 9.6%。血清阳性组的肾组织内HBAg阳性率明显高于血清阴性组 ,有统计学意义。分析显示 ,这种相关性在小儿组和成人组中同样存在 ,相关的病理类型见于膜性肾病。结论 :血清HBV感染与原发性肾炎 (包括成人原发性肾炎 ,特别是原发性膜性肾病 )的发病有密切联系。 展开更多

关键词 肾小球肾炎 乙型肝炎病毒 肾活检 HbV

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IFN-α治疗小儿乙型肝炎病毒相关性肾炎(附12例报告) 被引量：3

9

作者 高远赋 刘光陵 +4 位作者 夏正坤 李世军 樊忠民 王晓燕 王兆全 《医学研究生学报》 CAS 1999年第1期26-28,共3页

目的：观察α－干扰素（ＩＦＮ－α）对１２例小儿乙型肝炎病毒相关性肾炎的治疗效果。方法：先给予强的松１ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）治疗２周后突然停药，此时开始应用ＩＦＮ－α１００万单位，隔天１次肌注，疗程共６个月。观察患儿血... 目的：观察α－干扰素（ＩＦＮ－α）对１２例小儿乙型肝炎病毒相关性肾炎的治疗效果。方法：先给予强的松１ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）治疗２周后突然停药，此时开始应用ＩＦＮ－α１００万单位，隔天１次肌注，疗程共６个月。观察患儿血ＨＢＶ抗原的转变，尿蛋白及血生化的变化。结果：１０例患儿中的４例ＨＢｅＡｇ转阴，１２例患儿中的３例ＨＢｓＡｇ转阴，５例尿蛋白转阴，３例明显好转，总有效率为６６．７％（８／１２）。尤其是对病理类型为膜性肾病（ＭＮ）及系膜增殖性肾小球肾炎（ＭｓＰＧＮ）疗效较好，而对膜增殖性肾小球肾炎（ＭＰＧＮ）者则效果较差。结论：该剂量疗程的ＩＦＮ－α对小儿乙肝病毒相关性肾炎的治疗具有一定效果，适合我国国情。 展开更多

关键词 Α-干扰素 乙肝病毒相关性肾炎 儿童 治疗

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68例伴有肾组织乙肝病毒抗原沉积的肾炎患者临床和病理分析 被引量：8

10

作者 方一卿 毛俐婵 +4 位作者 涂晓 程晓霞 胡云琴 鲁盈 谢欣城 《中国中西医结合肾病杂志》 2007年第9期525-528,共4页

目的:探讨血清乙肝病毒(HBV)标志物与肾组织HBV抗原沉积、肾病理之间的关系,了解乙肝病毒相关性肾炎(HBV-GN)的临床和病理特点。方法:收集成人肾组织中检测到HBsAg和/或HBcAg沉积的肾炎患者68例(以下称沉积阳性组)。随机抽取同期肾穿合... 目的:探讨血清乙肝病毒(HBV)标志物与肾组织HBV抗原沉积、肾病理之间的关系,了解乙肝病毒相关性肾炎(HBV-GN)的临床和病理特点。方法:收集成人肾组织中检测到HBsAg和/或HBcAg沉积的肾炎患者68例(以下称沉积阳性组)。随机抽取同期肾穿合并有慢性乙型肝炎但肾组织中不伴HBsAg和/或HBcAg沉积的肾炎患者24例作为对照组(以下称沉积阴性组)。两组均采用间接免疫荧光法检测肾活检组织冰冻切片中HBsAg和HBcAg,荧光定量PCR法检测血清HBV-DNA水平。结果:(1)两组患者在血压、血尿和蛋白尿程度以及肾功能水平均无统计学差异;(2)沉积阳性组肾病理以IgA肾病(IgAN,占51.5%)和不典型膜性肾病(MN,占38.2%)为主;沉积阴性组则以系膜增生性肾炎(MsPGN,占50%)为主;(3)68例患者中13例血清HBV标志物阴性或仅有HBsAb阳性,血HBV-DNA病毒载量<103拷贝/ml的患者肾组织中检测到HBsAg和/或HBcAg沉积,且免疫荧光显示免疫球蛋白和补体沉积均在3种以上,满堂亮者7例(53.8%);光镜显示不典型MN9例(69.2%),IgAN3例,MPGN1例。结论:对于成年人依据临床难作出HBV-GN诊断。成人HBV-GN病理表现具有多样性,以IgAN和不典型MN为主,其次为MPGN和MsPGN,FSGS少见;肾组织HBV抗原沉积现象可以出现在血清HBV标志物阴性或仅HBsAb阳性的患者,提示应重视肾组织HBV抗原检测,尽可能降低HBV-GN的漏诊率,尤其是血清HBV标志物阴性的患者。 展开更多

关键词 乙肝病毒相关性肾炎 肾脏组织 HgsAg Hb3cAg

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乙肝病毒相关性肾炎62例的诊断与治疗分析 被引量：6

11

作者 李玉斌 叶朝阳 +2 位作者 栗金艳 孙田美 梅长林 《中国中西医结合肾病杂志》 2002年第8期463-465,共3页

目的 :总结乙肝病毒相关性肾炎 (HBV -GN)的临床资料 ,探讨其诊断及治疗。方法 :将经肾活检确诊的 6 2例HBV -GN ,按年龄分为 3组 ,分析 3组的临床、病理特点 ,观察激素及α -干扰素 (α -IFN)对HBV -GN中表现为肾病综合征 (NS)的膜性肾... 目的 :总结乙肝病毒相关性肾炎 (HBV -GN)的临床资料 ,探讨其诊断及治疗。方法 :将经肾活检确诊的 6 2例HBV -GN ,按年龄分为 3组 ,分析 3组的临床、病理特点 ,观察激素及α -干扰素 (α -IFN)对HBV -GN中表现为肾病综合征 (NS)的膜性肾病 (MGN)的治疗反应。结果 :少儿组发病率最高 ,占 6 7.7% ;临床表现以NS、镜下血尿多见。少儿组MGN占 4 5 .2 %、膜增殖性肾炎 (MPGN)占 2 8.6 % ;青壮年组MGN占 2 8.6 %、MPGN占 35 .7% ;中老年组MGN占 33.3%、MPGN占 33.3%。肾组织乙肝染色少儿组HBeAg、HBsAg检出率分别为 5 7.1%、4 0 .5 % ;青壮年组HBeAg、HBsAg检出率分别为 5 0 %、6 4 .3%。激素组中 2例完全缓解 ,3例部分缓解 ,2例无效 ;α -IFN组中 2例完全缓解 ,3例部分缓解 ,1例无效。结论 :HBV -GN的临床表现与原发性肾小球疾病类似 ,肾组织切片上找到HBV抗原在诊断中最重要。激素及α -IFN在HBV -GN治疗中有一定作用。 展开更多

关键词 乙肝相关性肾炎 诊断 治疗 临床分析

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LTAA方案治疗呈肾病综合征的儿童乙型肝炎病毒相关性肾炎 被引量：8

12

作者 庄永泽 叶礼燕 +1 位作者 张明炜 余英豪 《中国中西医结合肾病杂志》 2007年第6期338-340,共3页

目的:探讨拉米夫定、雷公藤多苷、血管紧张素转换酶抑制剂及抗凝(LTAA方案)联合治疗儿童乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的疗效。方法:以拉米夫定(100mg/d)、雷公藤多苷片(0.5mg.kg-1.d-1)、血管紧张素转换酶抑制剂(洛汀新5～10mg/d)及... 目的:探讨拉米夫定、雷公藤多苷、血管紧张素转换酶抑制剂及抗凝(LTAA方案)联合治疗儿童乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的疗效。方法:以拉米夫定(100mg/d)、雷公藤多苷片(0.5mg.kg-1.d-1)、血管紧张素转换酶抑制剂(洛汀新5～10mg/d)及抗凝治疗7例呈肾病综合征或大量蛋白尿且血HBV-DNA≥1.0×106copy/ml的儿童HBV-GN,疗程12月。结果:6例为膜性肾病、1例膜增生性肾炎。6月时完全缓解(CR)者4例、部分缓解(PR)者3例,有效率57.14%,治疗12月时CR者6例、PR者1例,有效率100%。12月血清HBV-DNA均转阴。12月后停用拉米夫定和雷公藤多苷,继续服用其他药物,随访6～55个月[平均随访(24.1±15.4)个月],血清HBV-DNA3例再次转阳,4例阴性,复发2例,CR者5例、PR者1例、无效(NR)者1例。其中2例出现轻度肝功能异常,保肝治疗后恢复正常。未出现乙型肝炎病毒变异株。结论:LTAA治疗方案是治疗儿童HBV-GN安全有效的方案。 展开更多

关键词 拉米夫定 肾病综合征 乙型肝炎病毒相关性肾炎 儿童

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成人乙型肝炎病毒相关性肾炎53例临床病理特点 被引量：15

13

作者 贾丽芳 刘文虎 《山西医科大学学报》 CAS 2006年第8期829-832,共4页

目的提高对乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)临床特点的认识,探讨HBV在HBV-GN发病中的作用。方法对53例经肾穿刺证实的HBV-GN患者,进行临床病理表现及病毒血清学分析。结果53例乙肝相关肾炎患者平均年龄(42.55±13.38)岁,男女之比为... 目的提高对乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)临床特点的认识,探讨HBV在HBV-GN发病中的作用。方法对53例经肾穿刺证实的HBV-GN患者,进行临床病理表现及病毒血清学分析。结果53例乙肝相关肾炎患者平均年龄(42.55±13.38)岁,男女之比为3.4∶1,血清HBsAg、HBeAg和抗-HBc(+)者20例,HBsAg、抗-HBe和抗-HBc(+)者5例,HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc5项全部阴性者11例,一项或两项抗体阳性者17例。45例表现为肾病综合征(84.9%),8例表现为慢性肾炎(15.1%)。膜性肾病45例(84.9%),膜增生性肾炎6例(11.3%),系膜增生性肾炎2例(3.8%)。HBeAg阳性组补体C3水平为(839.8±226.9)mg/L,阴性组为(1107.5±309.6)mg/L,二者比较存在统计学差异(P<0.01)。结论HBV-GN以男性多见,临床表现多为肾病综合征,病理类型以膜性肾病为主,HBeAg通过激活补体参与了HBV-GN的发病过程。 展开更多

关键词 肝炎病毒 乙型 肾小球肾炎 肝炎e抗原 乙型

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乙型肝炎病毒相关性肾炎38例临床病理分析 被引量：4

14

作者 丁晓凯 黄朝兴 +2 位作者 许菲菲 徐玉兰 吕吟秋 《浙江临床医学》 2002年第4期247-249,共3页

目的 探讨乙型肝炎病毒 (HBV)相关性肾小球肾炎 (肾炎 )临床病理特点。方法 分析38例HBV相关性肾炎的临床表现及肾活检病理、免疫荧光和超微病理特点。 结果 38例HBV相关性肾炎临床表现以肾病综合征最常见 (60.5% ) ;其次是肾炎综合征... 目的 探讨乙型肝炎病毒 (HBV)相关性肾小球肾炎 (肾炎 )临床病理特点。方法 分析38例HBV相关性肾炎的临床表现及肾活检病理、免疫荧光和超微病理特点。 结果 38例HBV相关性肾炎临床表现以肾病综合征最常见 (60.5% ) ;其次是肾炎综合征和无症状尿检异常 ,分别为23.7%和15.8%。病理类型多样化 ,其中膜性肾病 (65.8% ) ;非IgA系膜增生性肾炎和系膜毛细血管性肾炎 ,分别为13.2%和7.8%。免疫荧光检查26.3 %的病例呈“满堂亮”现象 ;电镜观察HBV相关性膜性肾病易见电子致密物系膜沉积 ,有2例肾小球基底膜内观察到病毒样颗粒。结论 HBV相关性肾炎的病理特点支持本病发生主要为循环免疫复合物性肾炎机制。鉴于HBV相关性肾炎的一些病理特点与狼疮性肾炎相似 。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 肾小球肾炎 病理 HbV 临床表现

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乙型肝炎病毒感染在IgA肾病发病中的作用的进一步研究 被引量：6

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作者 汪年松 吴兆龙 张月娥 《中国中西医结合肾病杂志》 2009年第2期127-130,共4页

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染与IgA肾病发病的关系。方法:采用免疫组化技术检测168例IgA肾病患者肾组织中HBV抗原(HBAg),应用原位分子杂交技术和Southern印迹杂交技术检测95例IgA肾病患者肾组织中HBVDNA。结果:168例IgA肾病患者中,血... 目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染与IgA肾病发病的关系。方法:采用免疫组化技术检测168例IgA肾病患者肾组织中HBV抗原(HBAg),应用原位分子杂交技术和Southern印迹杂交技术检测95例IgA肾病患者肾组织中HBVDNA。结果:168例IgA肾病患者中,血清HBsAg阳性32例(19.05%);肾组织HBAg阳性59例(35.12%),HBAg在肾小球中阳性率为30.36%(51/168),其中HBsAg为27.98%(47/168),HBcAg为24.40%(41/168);除了肾小球,HBsAg和HBcAg肾小管上皮细胞亦有阳性沉积,分别为44例(26.19%)和48例(28.57%);Southern印迹杂交证实在95例患者肾组织中46例有整合型HBV DNA,阳性率为48.42%;原位分子杂交证实95例患者肾组织HBV DNA阳性率为52.63%(50/95),其中肾小管上皮细胞、肾小球细胞和肾间质浸润的淋巴细胞HBV DNA阳性率分别为49.47%(47/95)、45.26%(43/95)和33.68%(32/95);其中18例患者肾组织中HBV DNA同时定位于肾小管上皮细胞、肾小球系膜细胞和少数间质淋巴细胞的细胞核中。结论:除了HBV抗原、抗体复合物所致体液免疫损伤外,也要考虑肾组织直接感染HBV,并参与了IgA肾病的发病。 展开更多

关键词 肾小球肾炎 IGA肾病 乙型肝炎病毒 抗原病毒 脱氧核糖核酸病毒

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改良免疫组化法在诊断乙型肝炎病毒相关性肾炎的应用研究 被引量：4

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作者 彭卫华 陈建 +9 位作者 黄晓清 刘庆宏 郑智勇 李东良 庄永泽 王丽萍 林沁 俞国庆 张勇 李俊霞 《中国中西医结合肾病杂志》 2009年第8期683-687,I0003,共6页

目的:探讨改良免疫组化染色法在诊断乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的应用前景。方法:改良免疫组化染色法采用高温高压+XXⅣ型蛋白酶消化的抗原修复法,行一抗和二抗两步孵育法,其中二抗与酶标多聚体相连。病人肾组织标本同时行免疫荧... 目的:探讨改良免疫组化染色法在诊断乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的应用前景。方法:改良免疫组化染色法采用高温高压+XXⅣ型蛋白酶消化的抗原修复法,行一抗和二抗两步孵育法,其中二抗与酶标多聚体相连。病人肾组织标本同时行免疫荧光染色法检测作对照。结果:(1)40例血清学HBsAg阳性患者的肾穿组织标本中,改良免疫组化染色法HBsAg阳性27例,阳性率为67.5%;HBcAg阳性7例(其中HbsAg同时阳性6例,HbsAg阴性1例),阳性率为17.5%;HbsAg、HBcAg同时阴性12例。免疫荧光染色法HBsAg阳性29例(72.5%);HBcAg阳性10例(25.0%,均同时呈HbsAg阳性);HbsAg、HBcAg同时阴性11例。(2)两种染色比较,HbsAg阳性率相近(改良组化67.5%vs荧光72.5%),其中同时阳性的有22例,同时阴性的5例,总一致率为67.5%(27/40),阳性一致率在改良免疫组化染色中为81.5%(22/27),在免疫荧光染色中为75.9%(22/29)。(3)10例血清丙氨酸转氨酶升高的患者中,改良免疫组化HbsAg染色阳性9例,免疫荧光染色阳性7例;血白蛋白<30g/L而尿Pro定量未达到>3.5g/24h的患者7例;6例病理呈膜性或/和膜增殖性肾炎(其中改良组化染色阳性5例,荧光染色阳性3例)。有2例行肝组织穿刺活检,病理显示肝脏病变。结论:改良免疫组化染色可提高HBV-GN的乙肝抗原检测率,有临床应用推广价值。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒相关性肾炎 改良免疫组化染色 免疫荧光染色

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霉酚酸酯治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的系统评价 被引量：3

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作者 谭嘉臻 谭汉坤 杨龙艺 《中国医药导报》 CAS 2012年第6期64-66,69,共4页

目的评价霉酚酸酯治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的疗效和安全性。方法运用Cochrane图书馆、PUBMED、EMBASE、CBMdisc、CNKI等电子数据库,检索截止时间为2011年8月30日,由1名临床工作者和2名评价员根据纳入标准执行文献纳入工作,由2名评价... 目的评价霉酚酸酯治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的疗效和安全性。方法运用Cochrane图书馆、PUBMED、EMBASE、CBMdisc、CNKI等电子数据库,检索截止时间为2011年8月30日,由1名临床工作者和2名评价员根据纳入标准执行文献纳入工作,由2名评价员进行资料提取和质量评价,对同质资料进行Meta分析。结果共纳入3个随机对照试验,共计57例患者,均为中文文献。三项研究均存在较大偏倚风险,相互之间存在临床异质性,故未进行Meta分析。结论霉酚酸酯治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎缺少高质量的随机对照试验,现有的研究存在着选择偏倚、实施偏倚、测量偏倚、报告偏倚的可能性,因此有必要进一步开展高质量、大样本随机对照试验评价其疗效和安全性。 展开更多

关键词 霉酚酸酯 乙型肝炎病毒相关性肾炎 系统评价

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邹燕勤教授治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎 被引量：5

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作者 周迎晨 邹燕勤 《长春中医药大学学报》 2015年第5期939-940,共2页

国家级名老中医邹燕勤教授善用中医中药治疗肾脏病,对于乙型肝炎病毒相关性肾炎的治疗有独特见解。她认为,乙肝相关性肾炎起病与先天禀赋不足、肝肾阴虚、脾胃虚弱、情志不舒、饮食不洁、感染湿热毒邪有关。病位主要在肝、肾,与脾相关,... 国家级名老中医邹燕勤教授善用中医中药治疗肾脏病,对于乙型肝炎病毒相关性肾炎的治疗有独特见解。她认为,乙肝相关性肾炎起病与先天禀赋不足、肝肾阴虚、脾胃虚弱、情志不舒、饮食不洁、感染湿热毒邪有关。病位主要在肝、肾,与脾相关,病理性质属本虚标实,以肝肾不足为本,湿热、瘀毒为标。治疗上应扶正祛邪,扶正不离肝、脾、肾,祛邪兼顾湿、瘀、毒。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒相关性肾炎/中医药疗法 肝 肾 邹燕勤

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来氟米特、泼尼松和贺普丁联合治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床研究 被引量：15

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作者 邓声莉 杨敬华 《中国医学工程》 2006年第5期494-496,共3页

目的观察来氟米特治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床疗效。方法对14例乙型肝炎病毒相关性肾炎患者,采用来氟米特、泼尼松和贺普丁联合治疗。疗程3个月。结果14例乙肝相关性肾炎患者中,完全缓解5例(35.7%),部分缓解7例(50%),总有效率85.... 目的观察来氟米特治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床疗效。方法对14例乙型肝炎病毒相关性肾炎患者,采用来氟米特、泼尼松和贺普丁联合治疗。疗程3个月。结果14例乙肝相关性肾炎患者中,完全缓解5例(35.7%),部分缓解7例(50%),总有效率85.7%,无效2例(14.3%)。无明显肝肾毒性、骨髓抑制等不良反应。结论来氟米特、泼尼松和贺普丁联合治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎疗效显著,不良反应少,可作为临床常规治疗方案。 展开更多

关键词 来氟米特 乙型肝炎病毒相关性肾炎

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t-PA/PAI-1在乙型肝炎病毒相关性肾炎中的表达及意义 被引量：3

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作者 卢萍 余英豪 +2 位作者 庄永泽 郑智勇 曾玲 《中国中西医结合肾病杂志》 2010年第5期407-410,I0003,共5页

目的:探讨t-PA/PAI-1在乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)中的表达及临床意义。方法:选择2002年～2004年间获得的100例HBV-GN肾活检标本为实验对象,运用免疫组化方法观察HBV-GN肾组织t-PA/PAI-1的表达特点,并统计分析其与病理类型、肾小... 目的:探讨t-PA/PAI-1在乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)中的表达及临床意义。方法:选择2002年～2004年间获得的100例HBV-GN肾活检标本为实验对象,运用免疫组化方法观察HBV-GN肾组织t-PA/PAI-1的表达特点,并统计分析其与病理类型、肾小球病变程度及临床指标之间的关系。结果:各病理类型组t-PA/PAI-1阳性积分差异无统计学意义(P>0.05);而在不同的肾小球病变等级中,Ⅱ级、Ⅲ级组t-PA阳性积分开始升高,以Ⅲ级组最高(P<0.05),Ⅳ级组积分下降(P<0.05);PAI-1随肾小球病变等级的增加阳性积分升高(P<0.05,P<0.01),并随肾功能减退阳性积分增高(P<0.05,P<0.001)。结论:t-PA/PAI-1在乙肝肾中的表达平衡失调促进肾小球硬化;肾组织内PAI-1随肾功能减退而表达增强,可能是HBV-GN预后不良的指标之一。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒相关性肾炎 组织型纤溶酶原激活物 1型纤溶酶原激活物抑制剂

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