社会分层视角下家庭禀赋变化轨迹与生育决策

1

作者 杨雪燕 陈启航 +1 位作者 罗好燃 袁满迪 《人口学刊》 北大核心 2025年第4期67-81,共15页

在人口呈现由低生育率驱动的负增长背景下,探究生育决策的成本约束对完善生育支持政策,提高生育潜力具有重要意义。现有关于家庭资源与生育决策间关系研究的结论并不一致,原因在于对家庭因素的考察不系统,忽略家庭资本之间相互转换的关... 在人口呈现由低生育率驱动的负增长背景下,探究生育决策的成本约束对完善生育支持政策,提高生育潜力具有重要意义。现有关于家庭资源与生育决策间关系研究的结论并不一致,原因在于对家庭因素的考察不系统,忽略家庭资本之间相互转换的关系以及仅从静态视角对二者关系进行识别,既不能客观反映家庭资源与生育决策间关系的实际情况,也难以厘清生育的真实成本,缓解育龄群体的生育成本压力。本文从社会分层视角出发,利用2010—2020年CFPS调查数据,在引入家庭禀赋概念的基础上,通过组基轨迹模型识别家庭禀赋的变动轨迹模式,进而深入探究家庭禀赋变动趋势类型对于生育数量的影响。研究发现:家庭禀赋的变化轨迹可分为“低起点波动型”“中起点增长型”“中起点下降型”“高起点波动型”四种。其中“中起点下降型”人数最多,“中起点增长型”次之,最后是“低起点波动型”与“高起点波动型”。在组基轨迹模型基础上,增加孩子数量作为结果变量,发现以“中起点增长型”为主的育龄群体生育数量最多,“低起点波动型”生育数量最少,证明基于家庭禀赋差异的生育分化现象确实存在。通过构建回归模型,发现相较于“低起点波动型”,其余三种家庭禀赋变化轨迹类型均对子女数量有显著的正向促进作用,呈现出“中起点增长型”>“高起点波动型”>“中起点下降型”>“低起点波动型”的特征。在通过纳入最新的2022年CFPS数据对家庭禀赋的分层情况进行验证、控制政策因素的影响后,发现研究结果稳健。本研究的政策启示:针对“低起点波动型”的育龄群体,生育补贴等支持性政策需加强对该部分群体的精准识别与资源倾斜,以提高其刺激生育的效率。针对中起点的家庭禀赋变化类型,应持续推行教育减负的相关政策,并进一步增强当前社会的流动性,包括增加工作岗位、教育机会,减少不必要的社会内卷,减轻年轻人的生活压力。从长期看,如何制定高质量的教育和就业政策,以扶持中产阶级获得更好的长期可持续发展,杜绝教育内卷和就业内卷,才是能够切实提升生育意愿和行为的有效举措。 展开更多

关键词 家庭禀赋 生育决策 组基轨迹模型 社会分层 生育不平等

在线阅读 下载PDF 职称材料

老年人抑郁症状和认知功能的双轨迹分析 被引量：1

2

作者 黄薇薇 孙梦云 +2 位作者 韩耀风 高明月 袁满琼 《中国卫生统计》 北大核心 2025年第2期209-213,共5页

目的 基于轨迹探讨抑郁症状和认知功能间的关联,为老年人抑郁和认知功能障碍综合防控措施的制定与实施提供循证依据。方法 使用中国健康与养老追踪调查2011—2018年的4期纵向数据,构建组基双轨迹模型来识别抑郁症状和认知功能的异质性... 目的 基于轨迹探讨抑郁症状和认知功能间的关联,为老年人抑郁和认知功能障碍综合防控措施的制定与实施提供循证依据。方法 使用中国健康与养老追踪调查2011—2018年的4期纵向数据,构建组基双轨迹模型来识别抑郁症状和认知功能的异质性轨迹并分析二者轨迹类别间的关联。结果 共纳入3076名60岁及以上老年人,其抑郁症状的4类轨迹(抑郁1~抑郁4)为持续低水平(30.7%)、中下水平轻微上升(46.7%)、中水平下降(19.0%)和持续高水平(3.6%);认知功能的4类轨迹(认知1~认知4)为持续高水平(8.3%)、中上水平缓慢下降(51.8%)、中水平快速下降(33.8%)和低水平快速下降(6.1%)。相比抑郁1,抑郁2~抑郁4的老年人有更大的概率经历认知3和认知4;相比认知1,认知2~认知4更有可能遵循抑郁2、抑郁3和抑郁4。结论 组基双轨迹模型分析揭示了我国老年人抑郁症状轨迹与认知功能轨迹之间重叠程度和动态发展关联。 展开更多

关键词 老年人 抑郁症状 认知功能 组基双轨迹模型

在线阅读 下载PDF 职称材料

使用降钙素原轨迹识别脓毒症亚表型及风险分层研究

3

作者 张少通 王博 +2 位作者 张明瑞 马桂燕 柳少光 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第5期594-600,共7页

背景脓毒症是一种异质性疾病,识别脓毒症亚表型有助于优化脓毒症管理。目的利用降钙素原(PCT)轨迹识别脓毒症亚表型并进行风险分层。方法回顾性分析2021-01-01至2023-08-01宁夏医科大学总医院收住的800例及甘肃省人民医院收住的202例成... 背景脓毒症是一种异质性疾病,识别脓毒症亚表型有助于优化脓毒症管理。目的利用降钙素原(PCT)轨迹识别脓毒症亚表型并进行风险分层。方法回顾性分析2021-01-01至2023-08-01宁夏医科大学总医院收住的800例及甘肃省人民医院收住的202例成年脓毒症患者(年龄>18岁),随机将宁夏医科大学总医院其中597例患者纳入开发队列(60%),另外203例及甘肃省人民医院202例共405例患者纳入验证队列(40%)。首先根据患者28 d生存情况,将开发队列分为存活组与死亡组,分析不同时间PCT测量值(PCT第1天、第3天、第5天、第7天分别标记为PCT d1、PCT d3、PCT d5、PCT d7)对脓毒症的预后价值,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估预测效能;然后,基于PCT重复测量进行组基轨迹建模以识别脓毒症亚表型,根据PCT变化趋势及临床特征对亚表型进行特征分析,并进行生存分析与风险分层;最后,对预测模型进行验证。结果开发队列中512例存活、85例死亡,总体28 d死亡率为14.2%;验证队列中341例存活、64例死亡,总体28 d死亡率为16.3%。开发队列中死亡组PCT d3、PCT d5、PCT d7高于存活组(P<0.01);ROC曲线结果显示,PCT d7预测效能较高,ROC曲线下面积为0.833。开发队列组基轨迹建模确定了4种脓毒症亚表型:“中起点快速上升型”的特征是呼吸功能障碍;“低起点缓慢下降型”的特征是并发症及危重症评分均较低,视为基线组;“高起点快速下降型”的特征是合并症及危重症评分均较高;“高起点缓慢下降型”的特征是多器官功能障碍,危重症评分较高,视为入院时最严重组。通过对4种亚表型进行生存分析,结果显示“中起点快速上升型”死亡率最高,定义为高危组;其次为“高起点缓慢下降型”,定义为中危组;“低起点缓慢下降型”和“高起点快速下降型”死亡率较低,定义为低危组。验证队列与开发队列PCT轨迹和合并症的相对分布基本一致。结论利用PCT轨迹可以识别脓毒症亚表型,结合PCT数值与变化轨迹可以实现对脓毒症的风险分层,为临床医师利用PCT变化轨迹评估患者预后提供理论依据。 展开更多

关键词 脓毒症 降钙素原 亚表型 组基轨迹建模 预后 生存分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

血小板变化轨迹对初诊AML患者维奈克拉联合阿扎胞苷诱导治疗的疗效预测

4

作者 马倩英 景小蕊 +2 位作者 王晗纯 吴惠蓉 成娟 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第2期331-338,共8页

目的:构建初诊急性髓系白血病(AML)患者维奈克拉联合阿扎胞苷(VA)首次诱导化疗后血小板(PLT)变化轨迹并分析其临床意义。方法:回顾性收集2020年3月至2023年7月就诊于兰州大学第一医院血液科50例接受VA治疗的初诊AML患者临床资料,通过群... 目的:构建初诊急性髓系白血病(AML)患者维奈克拉联合阿扎胞苷(VA)首次诱导化疗后血小板(PLT)变化轨迹并分析其临床意义。方法:回顾性收集2020年3月至2023年7月就诊于兰州大学第一医院血液科50例接受VA治疗的初诊AML患者临床资料,通过群组化轨迹建模构建诱导化疗后PLT变化轨迹并比较其复合完全缓解(CCR)率、总反应率(ORR)、微小残留病(MRD)阴性率及总生存(OS)率。用Cox比例风险模型评估PLT轨迹和OS之间的关系,用多因素Logistic回归模型分析个体特征对患者PLT轨迹的影响。结果:基于轨迹模型确定两种PLT变化轨迹,分别是PLT缓慢升高组(31例,62.0%)和PLT快速升高组(19例,38.0%)。两组CCR率、ORR率和OS率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Cox回归结果显示,与PLT缓慢升高组相比,PLT快速升高组与死亡风险降低有关(HR=0.153,95%CI:0.045-0.527,P=0.003)。Logistic回归结果显示,IDH1/2突变(OR=3.908,95%CI:1.023-14.923,P=0.046)和PLT输注(OR=0.771,95%CI:0.620-0.959,P=0.020)是PLT变化轨迹的独立影响因素。结论:初诊AML患者VA诱导治疗后PLT变化轨迹可以作为观察疗效及预后的指标。PLT快速升高是预后的独立保护因素。IDH1/2突变和PLT输注是PLT变化轨迹的独立影响因素。 展开更多

关键词 急性髓系白血病 维奈克拉 阿扎胞苷 血小板 群组化轨迹建模

在线阅读 下载PDF 职称材料

老年人健康老龄化组群轨迹模式与死亡风险——社会保障的调节作用

5

作者 李安琪 张晓杰 《人口与发展》 北大核心 2025年第4期43-55,共13页

基于2005—2018年中国老年影响因素跟踪调查数据,应用组基轨迹模型识别老年人健康老龄化演变轨迹存在显著差异,且其存在三种模式:低中龄快速下降型、高龄中速下降型和高龄缓慢下降型。健康老龄化下降轨迹和死亡风险的高低分层排序一致,... 基于2005—2018年中国老年影响因素跟踪调查数据,应用组基轨迹模型识别老年人健康老龄化演变轨迹存在显著差异,且其存在三种模式:低中龄快速下降型、高龄中速下降型和高龄缓慢下降型。健康老龄化下降轨迹和死亡风险的高低分层排序一致,且不因城乡、性别而异。老年人生存力虽受健康老龄化基期水平与下降速度的负向影响,但社会保障可减缓其消极影响。养老保险对生存力弱的老年人发挥兜底保护作用,社区养老服务则对生存力强的老年人发挥“锦上添花”的保护作用。社会保障的保护性效应存在性别和城乡差异。研究建议:建立健全区域动态健康监测管理服务体系,培育老年人自我健康管理能力,以社会保障“基本兜底+高质量发展”减缓不同生存力老年人健康老龄化的衰退过程。 展开更多

关键词 健康老龄化 组基轨迹模型 死亡风险 社会保障

在线阅读 下载PDF 职称材料

老年脑卒中患者内在能力轨迹及影响因素的纵向研究

6

作者 鹿娱 朱晓萍 +6 位作者 唐路路 王子岳 郭子宁 徐敏 孙钰 杨霞 于晓丽 《军事护理》 北大核心 2025年第10期61-65,共5页

目的探讨老年脑卒中患者内在能力(intrinsic capacity,IC)的纵向发展轨迹及分析其影响因素,为制订相关干预方案提供参考依据。方法2023年10月至2025年1月,采用便利抽样法选取上海市某三级甲等医院神经内科的老年脑卒中患者307例为研究对... 目的探讨老年脑卒中患者内在能力(intrinsic capacity,IC)的纵向发展轨迹及分析其影响因素,为制订相关干预方案提供参考依据。方法2023年10月至2025年1月,采用便利抽样法选取上海市某三级甲等医院神经内科的老年脑卒中患者307例为研究对象,在出院时、出院后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月从认知功能(简易智能精神状态量表)、心理功能(简版老年抑郁量表)、营养状况(微型营养评定简表)、运动能力(简易躯体功能状态评估量表)、感官功能(自我报告)5个方面评估IC水平。利用组轨迹模型识别患者IC轨迹,运用多元Logistic回归分析患者IC轨迹的影响因素。结果IC总分为2.00(1.00,4.00)分,其中认知维度得分(26.42±4.02)分,心理维度得分4.00(1.25,5.00)分,营养维度得分(10.80±2.13)分,运动维度得分(9.12±3.04)分。识别出3种IC轨迹,即高起点下降组(42.02%)、持续低水平组(49.84%)、中等起点上升组(8.14%)。多元Logistic回归分析结果显示,跌倒史、功能障碍、合并慢性病、再次发作、个人月收入、吸烟史是老年脑卒中患者IC轨迹类别的影响因素(均P<0.05)。结论老年脑卒中患者IC呈现不同的变化轨迹,医护人员应重视影响患者IC变化的因素,并针对不同轨迹特征给予个性化护理干预,以提升其IC,促进健康老龄化。 展开更多

关键词 老年 脑卒中 内在能力 组轨迹模型 纵向研究

在线阅读 下载PDF 职称材料

社区老年人握力变化轨迹与认知功能的关系

7

作者 黄明亮 杨春晓 +2 位作者 饶丽丽 刘笑言 马秋平 《护理研究》 北大核心 2025年第19期3256-3262,共7页

目的:探讨社区老年人握力变化轨迹及其与认知功能的关系。方法:基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)中2011年、2013年、2015年社区老年人的握力和认知功能数据,采用群组轨迹模型(GBTM)建立社区老年人握力的变化轨迹,采用多元线性回归分... 目的:探讨社区老年人握力变化轨迹及其与认知功能的关系。方法:基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)中2011年、2013年、2015年社区老年人的握力和认知功能数据,采用群组轨迹模型(GBTM)建立社区老年人握力的变化轨迹,采用多元线性回归分析握力轨迹与认知功能的关系。结果:共纳入1245名社区老年人。GBTM分析结果显示,社区老年人存在4种握力轨迹:极低水平组、低水平组、中水平组和高水平组。多元线性回归分析结果显示,校正混杂因素后,相对于极低水平组,低水平组、中水平组和高水平组老年人握力与认知功能呈正相关;使用握力轨迹预测认知功能的受试者工作特征曲线下面积为0.622[95%CI(0.587,0.657)]。结论:社区老年人的握力轨迹可分为极低水平组、低水平组、中水平组和高水平组4类,该4类轨迹对社区老年人认知功能具有一定的预测价值。老年人握力低是认知功能下降的危险因素,因而早期识别老年人握力的发展轨迹尤为重要。 展开更多

关键词 握力 认知功能 社区 老年人 轨迹 群组轨迹模型 相关性

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于组基轨迹模型的全膝关节置换术病人心理弹性轨迹及影响因素 被引量：4

8

作者 吕静 苏晴晴 +3 位作者 李琪 张瑶瑶 李亚可 李海燕 《护理研究》 北大核心 2024年第15期2648-2654,共7页

目的:追踪全膝关节置换术后病人心理弹性的动态变化,并探究轨迹的相关影响因素。方法:选取2022年7月—2023年2月青岛市某三级甲等医院关节外科接受全膝关节置换术的病人为研究对象,在病人入院当天、术后3 d、术后2周拆线当日、术后1个... 目的:追踪全膝关节置换术后病人心理弹性的动态变化,并探究轨迹的相关影响因素。方法:选取2022年7月—2023年2月青岛市某三级甲等医院关节外科接受全膝关节置换术的病人为研究对象,在病人入院当天、术后3 d、术后2周拆线当日、术后1个月复诊当日、术后3个月复诊时调查病人的心理弹性水平,使用组基轨迹模型识别心理弹性变化轨迹及轨迹类别,采用多元Logistic回归分析不同轨迹的影响因素。结果:经模型拟合,最后得出4条不同的心理弹性轨迹,分别为低心理弹性平稳组、中心理弹性平稳组、低心理弹性下降组、高心理弹性上升组。多元Logistic回归分析结果显示,文化程度、领悟社会支持、正负性情绪为全膝关节置换术病人心理弹性轨迹的影响因素(P<0.05)。结论:全膝关节置换术病人心理弹性存在4个异质性轨迹亚组,且随时间而发生变化,但大多数病人在术后可以保持平稳水平。文化程度、领悟社会支持、正负性情绪为病人心理弹性的影响因素。 展开更多

关键词 全膝关节置换术 心理弹性 影响因素 组基轨迹模型

在线阅读 下载PDF 职称材料

上海市闵行区2型糖尿病患者社区就医轨迹变化与血糖控制水平的研究

9

作者 何丹丹 周毅彬 +7 位作者 许慧琳 梁彤彤 蔡逸舟 俞丹丹 徐晓莉 董琳娟 刘念 刘小华 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期981-989,共9页

目的构建2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的社区就医轨迹模型,分析不同轨迹的影响因素,并探讨不同就诊轨迹下的血糖控制水平。方法本研究采用回顾性纵向研究方法,纳入18088例于2006年1月至2009年12月在闵行区各社区卫生... 目的构建2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的社区就医轨迹模型,分析不同轨迹的影响因素,并探讨不同就诊轨迹下的血糖控制水平。方法本研究采用回顾性纵向研究方法,纳入18088例于2006年1月至2009年12月在闵行区各社区卫生服务中心建立居民健康档案并建卡纳入社区随访管理的T2DM患者,在2010年1月1日开始随访,2019年12月31日随访终止,随访信息完整。基于群体的组基轨迹模型(group-based trajectorymodelling,GBTM)来识别、构建糖尿病患者的社区就诊轨迹。利用贝叶斯信息准则(Bayesian information criterion,BIC)、平均验后分组概率(average posterior probability,AvePP)等评价指标选择最佳亚组数的轨迹,比较不同类别轨迹在人口学特征、家族史、居住地、空腹血糖、BMI等方面差异,运用无序多分类Logistic回归模型分析不同就诊轨迹的影响因素。采用Cox比例风险模型分析T2DM不同社区就医轨迹与血糖控制水平的关系。结果运用GBTM分析,构建最优模型Model 4,将社区建卡的18088名T2DM患者分为5个不同轨迹亚组,分别为持续不就诊组(22.29%)、低水平上升组(15.09%)、高水平缓慢下降组(14.18%)、高水平快速下降组(14.90%)、持续规律就诊组(33.54%)。以持续规律就诊组作为对照,性别、年龄、居住地、基线合并高血压、基线空腹血糖水平、BMI对T2DM患者社区就诊轨迹均有影响(P<0.05)。校正了混杂因素后,Cox回归分析结果显示,相对于持续不就诊组,低水平上升组、高水平缓慢下降组和持续规律就诊组血糖控制水平较好,HR分别为0.37(95%CI:0.34~0.39)、0.72(95%CI:0.67~0.78)、0.78(95%CI:0.73~0.84);高水平快速下降组血糖控制水平相当,HR为1.06(95%CI:0.99~1.12)。结论2型糖尿病患者在最优模型下社区就医轨迹呈现不同的动态变化特征;性别、居住地、合并高血压、消瘦影响患者出现不同就医轨迹。定期社区门诊就诊随访可能有助于控制血糖水平。 展开更多

关键词 糖尿病 社区卫生服务 就医轨迹 组基轨迹模型(GBTM) 血糖

在线阅读 下载PDF 职称材料

三种轨迹分析方法的比较研究 被引量：3

10

作者 王俊杰 陈依娜 +2 位作者 陆梦依 尤东方 赵杨 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第3期331-338,共8页

目的介绍几种常见的轨迹分析方法,并对其使用效果和适用条件进行比较。方法在模拟实验中对不同轨迹分析方法在各种情境下的效果以及适用条件进行比较研究,并在实例分析中进行验证。结果增长混合模型(growth mixture modeling,GMM)在单... 目的介绍几种常见的轨迹分析方法,并对其使用效果和适用条件进行比较。方法在模拟实验中对不同轨迹分析方法在各种情境下的效果以及适用条件进行比较研究,并在实例分析中进行验证。结果增长混合模型(growth mixture modeling,GMM)在单轨迹分析中表现最好,基于群体的轨迹模型(group-based trajectory modeling,GBTM)总体表现较好且可以拓展对多轨迹进行研究,聚类分析表现尚可且能分析多轨迹,但对随访数据质量要求较高。结论三种方法各有其优点,可根据分析数据的具体情况选择合适的方法。 展开更多

关键词 轨迹分析 基于群体的轨迹模型 增长混合模型 聚类分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

我国老年人社会参与对虚弱轨迹变化的影响研究 被引量：1

11

作者 卓力 秦慧 陈娜 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第5期576-580,共5页

目的:探究我国老年人社会参与对虚弱轨迹的影响,为促进老年人社会参与和健康福祉提供参考。方法 基于2002-2018年中国老年健康调查数据,选取7488名老年人(65+),应用组基轨迹模型构建虚弱轨迹,采用多分类Logistic回归模型分析社会参与与... 目的:探究我国老年人社会参与对虚弱轨迹的影响,为促进老年人社会参与和健康福祉提供参考。方法 基于2002-2018年中国老年健康调查数据,选取7488名老年人(65+),应用组基轨迹模型构建虚弱轨迹,采用多分类Logistic回归模型分析社会参与与虚弱轨迹的关系。结果:本研究识别出3组虚弱轨迹:“持续健康组(62.22%)”“虚弱发生组(25.55%)”和“持续虚弱组(12.20%)”。在控制社会人口学特征和健康相关行为后,发现老年人社会参与得分越高,其轨迹归属越倾向于“持续健康组”,说明社会参与对老年人虚弱具有保护作用。通过年龄和居住地的分层分析发现,相较于低龄老人和城镇老人,高龄老人和农村老人进行社会参与更有利于延缓虚弱状况恶化。结论:老年人虚弱轨迹存在异质性,制定干预措施时应针对不同轨迹及各亚组特点。社会参与影响虚弱轨迹归属,提升社会参与是老年人虚弱行之有效的干预手段,且应重点关注高龄老人和农村老人的社会参与情况。 展开更多

关键词 社会参与 虚弱 组基轨迹模型 老年人

在线阅读 下载PDF 职称材料

门诊新发高血压患者服药依从性轨迹及影响因素研究 被引量：10

12

作者 路胜男 李玲 +1 位作者 王甜甜 王金 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期35-39,共5页

目的探究门诊新发高血压患者服药依从性轨迹及其影响因素,为制定针对性干预措施提供参考。方法采用便利抽样法选取337例门诊新确诊的高血压患者为研究对象,应用Morisky服药依从性量表于确诊后4周、3个月、6个月和12个月进行4次调查,采... 目的探究门诊新发高血压患者服药依从性轨迹及其影响因素,为制定针对性干预措施提供参考。方法采用便利抽样法选取337例门诊新确诊的高血压患者为研究对象,应用Morisky服药依从性量表于确诊后4周、3个月、6个月和12个月进行4次调查,采用群组化轨迹模型分析患者服药依从性变化轨迹,并通过多分类logistic回归分析其影响因素。结果患者在4个时间点的服药依从性得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。服药依从性轨迹分为持续高依从性组(52.82%)、中等波动组(37.09%)及持续低依从性组(10.09%)3类。多分类logistic回归分析显示,与持续高依从组相比,年龄51~60岁、服药种类≥3种更易进入中等波动组(均P<0.05),年龄36~50岁、文化程度大专、家庭人均月收入<1000元更易进入持续低依从性组,社会支持有利于提高患者服药依从性(均P<0.05)。结论门诊新发高血压患者在确诊12个月内服药依从性轨迹呈现相对稳定性特征,但存在显著的群体异质性。医护人员应特别关注持续低服药依从性及依从性波动变化的患者,根据影响因素采取针对性干预措施,以提高患者服药依从性。 展开更多

关键词 高血压 门诊 服药依从性 纵向研究 轨迹 群组化轨迹模型 社会支持 影响因素

在线阅读 下载PDF 职称材料

中国老年人临终前生活自理能力的衰退轨迹 被引量：21

13

作者 张文娟 王东京 《人口学刊》 CSSCI 北大核心 2020年第1期70-84,共15页

本文以老年人为研究对象,以基本生活自理能力(ADL)为测量指标,使用"中国老年健康长寿影响因素跟踪调查"(CLHLS)数据,分析在1998-2014年期间去世的老年人群临终前的生活自理能力的变化轨迹。作者利用组基轨迹模型对男性和女性... 本文以老年人为研究对象,以基本生活自理能力(ADL)为测量指标,使用"中国老年健康长寿影响因素跟踪调查"(CLHLS)数据,分析在1998-2014年期间去世的老年人群临终前的生活自理能力的变化轨迹。作者利用组基轨迹模型对男性和女性老年人的生活自理能力变化过程分别进行拟合,发现老年人在临终前的生活自理能力存在显著差异并归纳出三种变化轨迹:生活自理能力完好型、快速发展型和缓慢下降型。研究发现生命历程早期阶段的经历、所处的社会经济状况、年龄效应和队列效应都会对生活自理能力的衰退轨迹产生显著影响。增龄带来的生活自理能力下降使老年人临终前的失能风险及其持续时间增加,而较晚的出生队列在临终前出现长时间失能的可能性较低。在三类轨迹中,自理能力缓慢下降型轨迹受到各种因素的影响最为显著,而该类型的出现概率是影响失能老年人照料负担的主要因素,由此也证明了除去年龄效应与性别差异之外,由社会经济状况、健康行为习惯、生活环境等因素合力产生的健康保护作用将会在失能老年人照料负担增长过程中发挥主导作用。研究还发现老年女性在临终前会面临更高的失能风险和更长时间的失能存活期,其生活自理能力变化过程受到更多因素的影响。 展开更多

关键词 生活自理能力 老年人 失能 组基轨迹模型

在线阅读 下载PDF 职称材料

社区2型糖尿病患者空腹血糖波动轨迹及其影响因素分析 被引量：6

14

作者 许月瑶 焦惠艳 +8 位作者 聂朦 袁志权 邬娜 李成英 吴龙 伍永红 钟理 李亚斐 杨敬源 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期786-793,共8页

目的构建社区2型糖尿病患者的空腹血糖波动的轨迹模型,并分析不同类别血糖波动轨迹的影响因素。方法本研究采用回顾性队列研究,纳入769例于2012年1月至2019年12月在重庆市沙坪坝区双碑社区卫生服务中心建立居民健康档案并加入社区随访... 目的构建社区2型糖尿病患者的空腹血糖波动的轨迹模型,并分析不同类别血糖波动轨迹的影响因素。方法本研究采用回顾性队列研究,纳入769例于2012年1月至2019年12月在重庆市沙坪坝区双碑社区卫生服务中心建立居民健康档案并加入社区随访管理的2型糖尿病患者,基于群体的轨迹模型(group-based trajectory modelling,GBTM)来识别、构建糖尿病患者的空腹血糖波动轨迹,利用贝叶斯信息准则(Bayesian information criterion,BIC)、平均验后分组概率(average posterior probability,AvePP)等评价指标选择最佳亚组数的轨迹,比较不同类别轨迹在人口学特征、个人健康状况、疾病史、生活方式、服药依从性等方面的差异,运用无序多分类Logistic回归模型分析不同波动轨迹的影响因素。结果运用GBTM分析,将社区769名2型糖尿病患者分为3个不同波动轨迹亚组,分别为“低水平平稳组”、“高水平下降组”和“中水平上升组”。以低水平平稳组为对照,无序多分类Logistic回归分析结果显示:有高血压病史、未服药患者被归为“高水平下降组”的可能性较低,即这些患者的血糖从高水平逐渐下降的可能性较低(OR=0.50,95%CI:0.28~0.90,P=0.021;OR=0.13,95%CI:0.03~0.56,P=0.006)。但是偶尔或不锻炼、饮酒或已戒酒的患者更倾向于被归为“高水平下降组”(OR=2.02,95%CI:1.15~3.55,P=0.014;OR=2.32,95%CI:1.16~4.63,P=0.017)。与规律服药的糖尿病患者相比,间断服药的糖尿病患者更倾向于被归为“中水平上升组”(OR=6.02,95%CI:2.86~12.66,P<0.001)。结论社区2型糖尿病患者空腹血糖轨迹呈现不同的动态变化特征;高血压史、服药依从性、锻炼频率和饮酒可能影响患者出现不同血糖波动轨迹。 展开更多

关键词 社区人群 2型糖尿病 血糖波动 组基轨迹模型 影响因素

在线阅读 下载PDF 职称材料

年轻男男性行为人群自杀意念及相关因素的随访研究 被引量：4

15

作者 蒋清青 田家玮 +5 位作者 翟萌曦 魏礼清 肖琛嫦 尹晓红 俞斌 燕虹 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2022年第11期937-943,共7页

目的:了解年轻男男性行为人群(YMSM)自杀意念的发展轨迹特征及其相关因素。方法:于2017年9月-2018年1月招募YMSM515例,分别于2018年7-9月、2019年6-7月、2020年10-12月完成随访调查。采用歧视感知量表、心理韧性量表(CD-RISC-10)和领悟... 目的:了解年轻男男性行为人群(YMSM)自杀意念的发展轨迹特征及其相关因素。方法:于2017年9月-2018年1月招募YMSM515例,分别于2018年7-9月、2019年6-7月、2020年10-12月完成随访调查。采用歧视感知量表、心理韧性量表(CD-RISC-10)和领悟社会支持量表(PSSS)分别测量因性取向而感受到的歧视、心理韧性和社会支持水平。本次纳入分析的YMSM有448例,采用轨迹分析模型(GBTM)分析自杀意念发展轨迹的异质性。结果:三次随访显示,分别有16.7%、20.3%、15.6%的YMSM在过去6个月内曾有过自杀意念。GBTM模型将样本分为持续性低自杀意念风险组(86.4%)和持续性高自杀意念风险组(13.6%)。Logistic回归分析显示,不认同自身生理性别(OR=4.69)、向同性恋朋友出柜(OR=2.89)、歧视感知程度高(OR=3.30)的YMSM更可能表现为持续性高自杀意念。年龄更大(OR=0.84)、心理韧性(OR=0.24)及社会支持(OR=0.16)等级高的YMSM较小可能表现为持续性高自杀意念。结论:YMSM年轻男男性行为人群自杀意念存在不同的发展轨迹,较低年龄、具有性别认同问题、向同性恋朋友出柜、歧视感知程度高易出现持续性高自杀意念。 展开更多

关键词 年轻男男性行为人群 自杀意念 轨迹分析模型 随访研究

在线阅读 下载PDF 职称材料

中国老年人失能轨迹的性别、城乡及队列差异 被引量：34

16

作者 魏蒙 王红漫 《人口与发展》 CSSCI 北大核心 2017年第5期74-81,98,共9页

采用2005、2008、2011年的《中国老年健康影响因素跟踪调查》项目,运用组基轨迹模型考察了存活、死亡、失访老年人的失能轨迹以及总体老年人的失能轨迹的性别、城乡、队列差异。存活、死亡、失访老人的失能轨迹存在明显的差异,死亡老人... 采用2005、2008、2011年的《中国老年健康影响因素跟踪调查》项目,运用组基轨迹模型考察了存活、死亡、失访老年人的失能轨迹以及总体老年人的失能轨迹的性别、城乡、队列差异。存活、死亡、失访老人的失能轨迹存在明显的差异,死亡老人起点更高、发展更迅速;女性老人、城市老人更倾向于走上自理能力不健全的轨迹;越来越多的老年人的自理状况是完善的,但失能的老年人其自理状况较之前恶化。 展开更多

关键词 性别 城乡 队列 失能轨迹 组基轨迹模型

在线阅读 下载PDF 职称材料

童年逆境对中老年人失能轨迹的影响 被引量：11

17

作者 刘瑞平 李建新 《人口学刊》 CSSCI 北大核心 2023年第1期68-80,共13页

童年是个体生理功能发育的敏感期和关键期,这一时期所经历的风险环境暴露可能会导致后续生命阶段的一系列不良后果,从而产生风险连锁反应,对中老年人的身体健康产生影响,这被称为“童年的长臂”。文章基于2011-2018年中国健康与养老追... 童年是个体生理功能发育的敏感期和关键期,这一时期所经历的风险环境暴露可能会导致后续生命阶段的一系列不良后果,从而产生风险连锁反应,对中老年人的身体健康产生影响,这被称为“童年的长臂”。文章基于2011-2018年中国健康与养老追踪调查的四期数据以及2014年的生命历程调查数据,采用组基轨迹模型估计中老年人随年龄增长的失能变化轨迹,发现我国中老年人的日常生活自理能力受损轨迹遵循“低起点缓慢上升型”和“高起点快速上升型”两种类型;其工具性日常生活自理能力受损轨迹呈现出“低起点缓慢上升型”“中起点快速上升型”和“高起点加速上升型”三种类型。通过使用Heckman两阶段估计方法对死亡选择性进行控制,探讨童年逆境与中老年人失能轨迹之间的关系。童年时期经历父母长期卧病在床、健康状况较差等逆境与晚年更不利的失能轨迹相关;童年逆境累积数量对中老年人失能轨迹具有显著的直接和间接影响,经历童年逆境数量越多,中老年人的生活自理能力受损概率起点更高、恶化速度更快;社会经济地位和成年期健康状况在二者关系中发挥了显著的中介效应。“潜伏期模型”和“路径模型”共同解释了童年逆境对我国中老年人失能轨迹的影响机制。 展开更多

关键词 童年逆境 中老年人 失能轨迹 组基轨迹模型 死亡选择性

在线阅读 下载PDF 职称材料

巨大儿与正常出生体重儿0~24月龄BMI轨迹模式比较的纵向研究 被引量：1

18

作者 熊超 陈凯 +2 位作者 章一鸣 刘建军 周爱芬 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期645-650,共6页

目的比较巨大儿与正常出生体重儿0~24月龄内超重/肥胖发生情况以及体质量指数(body mass index,BMI)轨迹模式的差异。方法以武汉市妇幼保健信息管理系统为基础,选取2011年6月~2013年6月期间在武汉市中心城区出生的儿童作为研究对象,包括... 目的比较巨大儿与正常出生体重儿0~24月龄内超重/肥胖发生情况以及体质量指数(body mass index,BMI)轨迹模式的差异。方法以武汉市妇幼保健信息管理系统为基础,选取2011年6月~2013年6月期间在武汉市中心城区出生的儿童作为研究对象,包括60548例正常出生体重儿和4515例巨大儿。通过Mann-Whitney检验比较两组儿童在各随访时点(1、3、6、8、12、18和24月龄)的体格发育状况。采用基于群组的轨迹模型拟合研究对象0~24月龄内的BMI轨迹,并使用Logistic回归模型分析巨大儿、正常出生体重儿与不同BMI轨迹模式之间的联系。结果巨大儿在各随访时点的超重/肥胖发生率均显著高于正常出生体重儿。研究对象在0~24月龄存在3种BMI轨迹模式,即BMI增长较慢组(13513,20.8%)、BMI增长适宜组(39722,61.0%)和BMI增长较快组(11828,18.2%)。巨大儿是出现增长较快型BMI轨迹模式的危险因素(OR=2.10,95%CI:1.94~2.26)。结论应加强对巨大儿出生后的体格发育监测,并采取适宜的预防保健措施以降低巨大儿在婴幼儿期出现超重/肥胖以及增长较快型BMI轨迹的风险。 展开更多

关键词 巨大儿 体质量指数 基于群组的轨迹模型 纵向研究

在线阅读 下载PDF 职称材料

群组发展模型——干预研究的新方法 被引量：6

19

作者 吕浥尘 赵然 《心理学探新》 CSSCI 北大核心 2018年第1期91-96,共6页

群组发展模型(group-based trajectory model,GBTM)是一种用于研究群体异质性的新方法,旨在识别群体内遵循不同发展轨迹的亚组,并描绘亚组成员特征。这一模型为干预研究提供了新的研究视角,群组发展模型不仅可以探讨干预是否引起分组比... 群组发展模型(group-based trajectory model,GBTM)是一种用于研究群体异质性的新方法,旨在识别群体内遵循不同发展轨迹的亚组,并描绘亚组成员特征。这一模型为干预研究提供了新的研究视角,群组发展模型不仅可以探讨干预是否引起分组比例变化,也关注干预对个体的发展轨迹的影响,并评估干预对不同轨迹组的效果差异。 展开更多

关键词 群组发展模型 干预研究 异质性 轨迹组

在线阅读 下载PDF 职称材料

院内新型冠状病毒肺炎患者IgG滴度的动态变化:一项基于组的轨迹分析

20

作者 张晨旭 郭玉峰 +3 位作者 王颢 彭驰 齐戈尧 金志超 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期239-245,共7页

目的研究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者住院期间定量检测的IgG滴度的动态变化轨迹,揭示感染病毒后机体的免疫过程。方法回顾性分析2020年2月5日至4月15日在武汉市火神山医院和湖北省妇幼保健院光谷院区住院治疗的COVID-19患者的临床... 目的研究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者住院期间定量检测的IgG滴度的动态变化轨迹,揭示感染病毒后机体的免疫过程。方法回顾性分析2020年2月5日至4月15日在武汉市火神山医院和湖北省妇幼保健院光谷院区住院治疗的COVID-19患者的临床资料及不同时间点IgG滴度定量检测数据。应用基于组的轨迹模型从患者抗体的时间序列数据中进行亚组识别,然后对各轨迹组患者的临床特征及结局进行比较。结果共734例符合筛选标准的患者被纳入研究。从其抗体数据中识别出3个轨迹组:组1(持续低抗体组,60例,占8.17%)、组2(中等抗体组,38例,占5.18%)和组3(高抗体组,636例,占86.65%)。3组患者的住院天数和病毒清除时间差异有统计学意义(P均<0.001),组1的住院天数和病毒清除时间均最短;而全因死亡率和病情恶化率在3组间差异无统计学意义(P均>0.05)。结论具有不同IgG发展轨迹的COVID-19患者可能有不同的预后及免疫特征,抗体滴度持续较高的患者可能需要更多的医疗关注。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 免疫球蛋白G 基于组的轨迹模型 临床结局

在线阅读 下载PDF 职称材料