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兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白诱导治疗在中国心脏死亡器官捐献供肾肾移植受者中的应用
1
作者 薛武军 傅耀文 +5 位作者 林涛 王建立 王长希 孙启全 明英姿 叶啟发 《器官移植》 北大核心 2025年第5期710-717,共8页
目的评估兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(rATG)诱导治疗在中国心脏死亡器官捐献肾移植受者中的疗效和安全性。方法这是一项在中国进行的前瞻性、多中心、单臂、干预性研究(NCT03099122)。纳入接受心脏死亡器官捐献肾移植并接受rATG诱导治疗(... 目的评估兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(rATG)诱导治疗在中国心脏死亡器官捐献肾移植受者中的疗效和安全性。方法这是一项在中国进行的前瞻性、多中心、单臂、干预性研究(NCT03099122)。纳入接受心脏死亡器官捐献肾移植并接受rATG诱导治疗(累积剂量为5 mg/kg)的成年患者,采用单因素和多因素逻辑回归分析探讨与急性排斥反应(AR)、移植物功能延迟恢复(DGF)、移植物失功和患者死亡相关的因素。分析不良事件的发生情况。结果共115例成年患者纳入研究,其中107例患者可评估疗效。活组织检查证实的AR(BPAR)和AR的发生率分别为2.8%(95%可信区间0.6%~8.0%)和4.7%(95%可信区间1.5%~10.6%)。DGF的发生率为13.1%(95%可信区间7.3%~21.0%),移植物和患者生存率分别为97.2%(95%可信区间92.0%~99.4%)和99.1%(95%可信区间94.9%~100%)。多因素逻辑回归分析结果显示,供者血清肌酐和受者群体反应性抗体均为DGF的危险因素(均为P<0.05)。常见的治疗期间出现的不良事件(发生率>5%)包括贫血(8.7%)、感染性肺炎(8.7%)和尿路感染(8.7%)。结论标准剂量的rATG诱导治疗在中国心脏死亡器官捐献肾移植受者中表现出较低的BPAR、AR和DGF发生率,且耐受性良好。 展开更多
关键词 兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白 肾移植 诱导治疗 心脏死亡器官捐献 急性排斥反应 移植物功能延迟恢复 不良反应
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超声造影评估脑死亡器官捐献供肾对移植肾功能延迟恢复的预测价值
2
作者 孙静 王越 +4 位作者 纪建磊 刘金泉 吴晓冬 许传屾 王建红 《器官移植》 北大核心 2025年第3期460-466,共7页
目的探讨超声造影(CEUS)定量参数评估脑死亡器官捐献(DBD)供肾对受者发生移植肾功能延迟恢复(DGF)的预测价值。方法回顾性分析134例DBD供者及对应202例肾脏和受者的临床资料,根据肾移植术后肾功能将受者分为DGF组(39例)和非DGF组(163例)... 目的探讨超声造影(CEUS)定量参数评估脑死亡器官捐献(DBD)供肾对受者发生移植肾功能延迟恢复(DGF)的预测价值。方法回顾性分析134例DBD供者及对应202例肾脏和受者的临床资料,根据肾移植术后肾功能将受者分为DGF组(39例)和非DGF组(163例),比较两组常规超声、CEUS参数及临床资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线以最高约登指数确定CEUS、临床参数及两者联合预测DGF的最佳截取值,评价不同参数预测DGF的能力。结果两组肾皮质峰值强度(PIc)、肾髓质峰值强度(PIm),供者白蛋白(ALB)、入院后首次血清肌酐(Scr),受者Na+浓度差异有统计学意义(均为P<0.05)。CEUS参数PIc、PIm联合以及PIc、PIm联合临床参数预测DGF的曲线下面积(AUC)分别为0.711和0.808,最佳截取值为0.193和0.191,约登指数为0.382和0.517,灵敏度为0.769和0.769,特异度为0.613和0.748。后者预测DGF的AUC高于前者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CEUS定量参数PIc、PIm评估DBD供肾对受者DGF有良好的预测价值,联合临床参数的诊断效能更佳。 展开更多
关键词 肾移植 脑死亡器官捐献 移植肾功能延迟恢复 超声造影 时间-强度曲线(TIC) 血清肌酐 白蛋白 峰值强度
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电力设备用皱纹纸理化特性分析及模拟改性研究 被引量：1
3
作者 周海滨 谢志成 +3 位作者 潘志城 池明赫 关毅 邓军 《绝缘材料》 北大核心 2025年第1期29-37,共9页
绝缘皱纹纸是变压器和互感器及高压电缆等电力设备必须的绝缘材料,目前超(特)高压电力设备用高性能皱纹纸全部依赖进口,为实现高端电力设备用皱纹纸国产化以及提升皱纹纸长期可靠性,亟需开展皱纹纸理化特性及性能提升技术研究。本文开... 绝缘皱纹纸是变压器和互感器及高压电缆等电力设备必须的绝缘材料,目前超(特)高压电力设备用高性能皱纹纸全部依赖进口,为实现高端电力设备用皱纹纸国产化以及提升皱纹纸长期可靠性,亟需开展皱纹纸理化特性及性能提升技术研究。本文开展了不同厂家皱纹纸理化性能测试与对比分析,提炼出影响皱纹纸性能的关键理化参数。通过接枝改性技术向皱纹纸纤维素体系中引入3种官能团,利用Materials Studio软件对改性前后纤维素体系的电、热、力学性能进行分析,探究了不同官能团对纤维素体系各项性能的影响。结果表明:苯环对纤维素体系热性能的提升最为明显,亚甲基长链能提高纤维素体系的绝缘性能,苯环能够提高纤维素体系的力学性能。 展开更多
关键词 皱纹纸 理化特性 枝接改性 官能团 热稳定性
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低温机械灌注参数与移植物功能延迟恢复的非线性关系分析及基于采样算法优化预测模型的构建
4
作者 董博清 王崇峰 +8 位作者 赵雨亭 毕焕京 王颖 王靖雯 陈祖涵 马睿阳 薛武军 李杨 丁小明 《器官移植》 北大核心 2025年第4期582-590,共9页
目的分析低温机械灌注(HMP)参数与移植物功能延迟恢复(DGF)的非线性关系,优化DGF预测模型的构建。方法回顾性分析923例接受公民逝世后器官捐献肾移植的受者资料,根据DGF的发生情况分为DGF组(823例)和非DGF组(100例)。分析两组供者资料、... 目的分析低温机械灌注(HMP)参数与移植物功能延迟恢复(DGF)的非线性关系,优化DGF预测模型的构建。方法回顾性分析923例接受公民逝世后器官捐献肾移植的受者资料,根据DGF的发生情况分为DGF组(823例)和非DGF组(100例)。分析两组供者资料、HMP参数及受者资料。基于限制性立方样条(RCS)探索HMP参数与DGF发生间的非线性关系。采用过采样、欠采样及平衡采样解决DGF比例不平衡问题,以构建逻辑回归预测模型。在验证集中比较各个模型的曲线下面积(AUC),并绘制列线图模型。结果DGF组供者BMI、供肾冷缺血时间及HMP参数(初始和终末压力、阻力,灌注时间)等变量与非DGF组差异均有统计学意义(均为P<0.05)。RCS分析显示HMP参数与DGF风险存在拐点式非线性关系。基于不同采样方式构建的模型中,平衡采样模型具有最高AUC。利用该模型构建列线图模型,将受者依据风险评分分组,高风险组受者肾移植术后1、6、12个月血清肌酐水平高于低风险组受者(均为P<0.05)。结论HMP参数与DGF风险存在非线性关系,其阈值有助于器官质量评估以及移植后的移植物功能监测。基于平衡采样算法构建的DGF预测模型有助于肾移植围手术期决策及术后移植物功能监测。 展开更多
关键词 肾移植 移植物功能延迟恢复 低温机械灌注 限制性立方样条 非线性关系 列线图 平衡采样 血清肌酐
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2024年肾脏移植研究大盘点:来自中国的声音 被引量：1
5
作者 罗子寰 孙启全 《器官移植》 北大核心 2025年第3期359-367,共9页
肾移植是终末期肾病患者的重要治疗手段,但仍面临诸多挑战,包括供需严重失衡、缺血-再灌注损伤、排斥反应、感染以及慢性移植物功能障碍等。在过去的一年,随着基因修饰技术、免疫调节策略、新材料新技术、对病理机制的深入研究以及异种... 肾移植是终末期肾病患者的重要治疗手段,但仍面临诸多挑战,包括供需严重失衡、缺血-再灌注损伤、排斥反应、感染以及慢性移植物功能障碍等。在过去的一年,随着基因修饰技术、免疫调节策略、新材料新技术、对病理机制的深入研究以及异种肾移植突破性的发展,肾移植领域的研究取得了显著进展。本文综述了国内研究团队2024年肾移植研究的主要进展,重点关注新材料新技术在肾移植研究中的应用、缺血-再灌注损伤、排斥反应、感染管理及慢性移植物功能障碍的机制和治疗策略,同时介绍了异种肾移植在国内的发展情况,并结合最新研究文献进行述评,探讨未来的研究方向和临床应用前景。 展开更多
关键词 肾移植 缺血-再灌注损伤 排斥反应 慢性移植物功能障碍 异种移植 感染 移植物功能延迟恢复 人工智能
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糖尿病终末期肾病患者肾移植的围手术期管理
6
作者 蔡善恒 苗芸 钟羽琦 《器官移植》 北大核心 2025年第4期632-639,共8页
糖尿病肾病是导致终末期肾病的重要原因之一,肾移植是治疗糖尿病终末期肾病(DN-ESRD)的最佳选择。然而,DN-ESRD患者存在多种复杂因素影响血糖稳态,长期高血糖使其内环境紊乱、全身器官广泛受累,增加了肾移植围手术期的风险。本文综述了D... 糖尿病肾病是导致终末期肾病的重要原因之一,肾移植是治疗糖尿病终末期肾病(DN-ESRD)的最佳选择。然而,DN-ESRD患者存在多种复杂因素影响血糖稳态,长期高血糖使其内环境紊乱、全身器官广泛受累,增加了肾移植围手术期的风险。本文综述了DN-ESRD患者肾移植围手术期的管理策略,探讨了围手术期危险因素、术前评估和管理、术中容量和内环境管理以及术后早期管理等内容,并阐述了该领域的最新进展。 展开更多
关键词 糖尿病 终末期肾病 肾移植 围手术期 血流动力学 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 移植物功能延迟恢复 连续血糖监测
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多支动脉桥应用不增加低心功能冠心病患者围手术期及近中期风险:单治疗组3年随访结果
7
作者 李子濡 白晟玮 +3 位作者 张俭 徐昊 臧素华 张新 《南方医科大学学报》 北大核心 2025年第2期239-244,共6页
目的比较多支动脉桥和单支动脉桥非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)在左心功能降低患者中的围手术期及近中期结果。方法选取从2018年1月~2021年12月在郑州大学第一附属医院单治疗组行非体外循环冠状动脉旁路移植术且左室射血分数... 目的比较多支动脉桥和单支动脉桥非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)在左心功能降低患者中的围手术期及近中期结果。方法选取从2018年1月~2021年12月在郑州大学第一附属医院单治疗组行非体外循环冠状动脉旁路移植术且左室射血分数小于50%的患者86例,其中行多支动脉桥OPCABG22例(多支动脉桥组),行单支动脉桥OPCABG64例(单支动脉桥组)。收集整理所有入选患者术前、术中及围手术期临床资料。术后随访29.28±14.84月,比较两组患者围手术期及随访结果,Logistic回归分析两组患者术后主要不良心血管事件(MACE)发生影响因素,Kaplan-Meier分析OPCABG术后无MACE生存率。结果两组患者术前基线资料中,年龄差异有统计学意义(P<0.05),多支动脉桥组患者年龄小于单支动脉桥组,其余资料差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者围手术期死亡率、术后24h胸腔引流量、监护室滞留时间、气管插管时间、术后新发房颤差异均无统计学意义(P>0.05)。多支动脉桥组与单支动脉桥组相比,术后低血压状态发生率较高(34.78%vs 11.54%,P=0.009)。随访数据中患者MACE的发生率及超声数据均无明显差异(P>0.05)。Logistic回归分析女性(OR:0.191,95%CI:0.049-0.075)、肌酐(OR:1.016,95%CI:1.000-1.033)是患者术后MACE发生的影响因素,Kaplan-Meier分析显示两组患者在随访期内无MACE发生率差异无统计学意义。结论多支动脉桥OPCABG对于左心功能不全的患者并不增加围手术期严重并发症,且不增加近中期MACE风险。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 多支动脉移植物 左室功能降低
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基于肾脏供者概况指数、零点活检、供者年龄建立的移植肾术后存活预测模型
8
作者 蒋铖熙 杨顺良 +3 位作者 高霞 巫立乾 刘嘉树 王栋 《器官移植》 北大核心 2025年第1期122-130,共9页
目的构建用于肾移植术后预测移植肾存活的模型。方法回顾性分析366例肾移植受者与供者的临床资料,根据肾脏供者概况指数(KDPI)将受者分为低危组101例、中危组189例和高危组76例。各组进一步根据供肾零点活检Remuzzi评分分为Remuzzi评分... 目的构建用于肾移植术后预测移植肾存活的模型。方法回顾性分析366例肾移植受者与供者的临床资料,根据肾脏供者概况指数(KDPI)将受者分为低危组101例、中危组189例和高危组76例。各组进一步根据供肾零点活检Remuzzi评分分为Remuzzi评分≤3组和Remuzzi评分>3组。采用Kaplan-Meier法分析移植肾存活情况。采用单因素和多因素Cox回归分析影响肾移植术后长期存活的危险因素,建立移植肾存活预测模型并绘制列线图,使用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价预测模型的预测效能。结果中位KDPI为65%,中位Remuzzi评分为3分。术后移植肾5年存活率为83.5%。Kaplan-Meier生存曲线显示,在KDPI中危组和KDPI高危组,Remuzzi评分较低的亚组移植肾存活率高于Remuzzi评分较高的亚组。单因素和多因素Cox回归分析结果显示,KDPI、Remuzzi评分、供者年龄是移植肾丢失的独立危险因素(均为P<0.05)。基于独立危险因素建立的列线图预测模型中的训练集和验证集1、3、5年移植肾存活率的AUC分别为0.91、0.93、0.94和0.89、0.85、0.88。校准曲线显示模型的训练集和验证集具有良好的一致性。结论基于KDPI、零点活检Remuzzi评分、供者年龄建立的列线图预测模型对于移植肾存活具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 肾移植 肾脏供者概况指数 零点活检 Remuzzi评分 移植肾丢失 移植物功能延迟恢复 列线图 预测模型
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SBS-g-CaCO_(3)的制备及其改性沥青性能
9
作者 甘旺 初国斌 +3 位作者 孙华东 康杰分 庞来学 丁永玲 《精细化工》 北大核心 2025年第9期1976-1985,共10页
为改善纳米CaCO_(3)与有机基体的相容性及分散性,增强苯乙烯-丁二烯-苯乙烯嵌段共聚物(SBS)和纳米CaCO_(3)在改性沥青中的应用,对纳米CaCO_(3)进行氨基化改性制备了CaCO_(3)-NH_(2),对SBS进行环氧化处理制备了ESBS;然后,将CaCO_(3)-NH_... 为改善纳米CaCO_(3)与有机基体的相容性及分散性,增强苯乙烯-丁二烯-苯乙烯嵌段共聚物(SBS)和纳米CaCO_(3)在改性沥青中的应用,对纳米CaCO_(3)进行氨基化改性制备了CaCO_(3)-NH_(2),对SBS进行环氧化处理制备了ESBS;然后,将CaCO_(3)-NH_(2)与ESBS进行共价接枝,制备了有机-无机杂化交联结构的SBS接枝纳米CaCO_(3)(SBS-g-CaCO_(3))。以接枝率、接触角和溶胀指数为关键指标,采用正交实验优化了SBS-g-CaCO_(3)的制备条件。通过FTIR、XPS、SEM、TGA、荧光显微镜对SBS-g-CaCO_(3)进行了表征和测试。将SBS-g-CaCO_(3)用于改性沥青,对其性能进行了测试。结果表明,得到的最优反应条件为n(环氧基)∶n(氨基)=1∶1、反应温度70℃、反应时间210 min、NaOH(浓度0.25 mol/L)水溶液掺量1 mL,其中,n(环氧基)∶n(氨基)对关键指标的影响最大。与ESBS相比,SBS-g-CaCO_(3)具有更好的热稳定性,接枝率最高可达49.5%。纳米CaCO_(3)颗粒在SBS中呈均匀分散状态并与SBS形成交联互穿网状结构;SBS-g-CaCO_(3)改性沥青的存储稳定性明显提升,48 h软化点差为0.5℃。 展开更多
关键词 纳米碳酸钙 SBS嵌段共聚物 功能化 接枝 改性沥青 功能材料
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床旁重症超声引导的容量管理在急性肾损伤供者维护的应用
10
作者 刘晓缅 庞飞雄 +2 位作者 冉果 李甲志 赖彦华 《器官移植》 北大核心 2025年第5期771-777,共7页
目的 探讨床旁重症超声在急性肾损伤(AKI)供者容量管理中的应用效果。方法 收集广西壮族自治区人民医院移植中心2020年10月1日至2022年5月31日56例AKI供者及对应106例受者的临床资料,根据容量管理方法分为重症超声组(34例供者,66例受者... 目的 探讨床旁重症超声在急性肾损伤(AKI)供者容量管理中的应用效果。方法 收集广西壮族自治区人民医院移植中心2020年10月1日至2022年5月31日56例AKI供者及对应106例受者的临床资料,根据容量管理方法分为重症超声组(34例供者,66例受者)和传统中心静脉压(CVP)组(22例供者,40例受者),比较分析两组AKI分期和恢复耗时、肾功能指标[血清肌酐(Scr)、胱抑素C、估算肾小球滤过率]、供肾Remuzzi评分、冷缺血时间、两联升压药使用率及使用时间、移植物功能延迟恢复(DGF)发生率和恢复耗时、术后6个月和12个月肾功能指标等。结果 两组供受者性别、年龄、体质量、AKI分期、获取前肾功能指标、两联升压药使用率、术后6个月和12个月肾功能指标、DGF恢复耗时、供肾Remuzzi评分、冷缺血时间等差异均无统计学意义(均为P>0.05)。重症超声组供者AKI恢复耗时、连续性肾脏替代治疗率、两联升压药使用时间均短于或低于传统CVP组(均为P<0.05)。重症超声组受者DGF发生率低于传统CVP组(P<0.05),亚组分析发现,重症超声组受者术后6个月和12个月Scr差异无统计学意义(P>0.05),而传统CVP组受者术后12个月Scr高于术后6个月(P<0.05)。结论 AKI供肾经过积极维护后可应用于肾移植,床旁重症超声在AKI供者容量管理中具有独特优势,在一定程度上可改善AKI供肾功能。 展开更多
关键词 床旁重症超声 容量管理 急性肾损伤 肾移植 终末期肾病 供肾功能 移植物功能延迟恢复 血清肌酐
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肝中静脉劈分-重建技术在低龄儿童来源供肝劈离式肝移植的应用
11
作者 唐晖 傅斌生 +5 位作者 杨卿 姚嘉 曾凯宁 冯啸 易述红 杨扬 《器官移植》 北大核心 2025年第3期453-459,共7页
目的探讨肝中静脉劈分-重建技术在低龄儿童来源供肝劈离式肝移植中的可行性及临床经验。方法回顾性分析2017年1月至2023年7月间中山大学附属第三医院肝移植中心实施的2例低龄儿童来源供肝行肝中静脉劈分-重建后为4例儿童受者行劈离式肝... 目的探讨肝中静脉劈分-重建技术在低龄儿童来源供肝劈离式肝移植中的可行性及临床经验。方法回顾性分析2017年1月至2023年7月间中山大学附属第三医院肝移植中心实施的2例低龄儿童来源供肝行肝中静脉劈分-重建后为4例儿童受者行劈离式肝移植的病例资料,总结分析手术情况和术后情况。结果供者1为6岁4个月女童,体质量为21 kg,获取供肝质量为496 g,劈离后左、右半肝质量为201 g和280 g,分别移植给9月龄6.5 kg男童和9月龄7.5 kg男童,移植物与受者质量比(GRWR)分别为3.09%和3.73%。供者2为5岁8个月男童,体质量为19 kg,供肝质量为673 g,劈离后左、右半肝质量为230 g和400 g,分别移植给13月龄9.5 kg女童、15月龄12 kg男童,GRWR分别为2.42%和3.33%。两例供肝均采用离体劈离方式,肝中静脉正中完全劈分,并利用异体髂静脉和髂动脉血管补片重建,根据GRWR 4例移植肝均无减体积。4例受者中1例因术后门静脉血栓形成、移植肝无功能死亡,3例术后恢复顺利未出现早期和晚期并发症,规律随访至2023年7月31日,肝功能恢复良好。结论在对供肝进行细致评估及术中精细操作、匹配合适儿童受者的前提下,可选择合适的低龄儿童供肝进行劈离。采用肝中静脉正中完全劈分-重建的方式,可有效保证左右半肝的静脉充分回流,保证了足够功能性肝体积。 展开更多
关键词 肝中静脉劈分-重建 低龄儿童来源供肝 劈离式肝移植 移植物与受者质量比 体质量指数 肝功能 国际标准化比值 冷缺血时间
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双引发悬浮接枝制备PP-g-AA-MAH纤维及其对甲基橙的吸附
12
作者 曲思遥 谢思佳 +3 位作者 连洲洋 许懿扬 罗正维 张雪英 《南京工业大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第2期220-226,共7页
本文以聚丙烯(PP)熔喷树脂为基体,丙烯酸(AA)和马来酸酐(MAH)为功能单体,经骤冷处理优化双引发连续悬浮接枝工艺,再通过熔喷纺丝制备功能型纤维(PP-g-AA-MAH纤维)并研究其对甲基橙废水的吸附去除效果。采用傅里叶变换红外光谱(FT IR)测... 本文以聚丙烯(PP)熔喷树脂为基体,丙烯酸(AA)和马来酸酐(MAH)为功能单体,经骤冷处理优化双引发连续悬浮接枝工艺,再通过熔喷纺丝制备功能型纤维(PP-g-AA-MAH纤维)并研究其对甲基橙废水的吸附去除效果。采用傅里叶变换红外光谱(FT IR)测试、差示扫描量热分析(DSC)、熔体流动速率(MFR)测试和热重分析(TG)等方法对制备的PP-g-AA-MAH纤维进行分析,并考察pH、吸附时间、甲基橙初始浓度等因素与吸附量的关系。结果表明:单体成功接枝到PP纤维上,接枝产物可用于熔喷纺丝,且纤维的亲水性得到了改善。pH对PP-g-AA-MAH纤维吸附性能影响较大,当吸附剂投加量为0.3 g/L,甲基橙初始质量浓度为1000 mg/L,pH为7时,纤维对甲基橙的吸附量最大,为173.4 mg/g。随着吸附时间的延长和甲基橙初始质量浓度的增大,纤维的吸附量均先快速增大后缓慢增大并趋于稳定。吸附过程遵循准二级动力学模型和Langmuir等温吸附模型,为化学单分子层吸附。 展开更多
关键词 悬浮接枝 双引发 PP基功能纤维 吸附 甲基橙废水
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基于定量血流分数的血运重建对≥70岁的接受心脏瓣膜手术的冠心病患者的预后影响 被引量：1
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作者 张方 高微 +7 位作者 王文硕 周金英 王婧璞 张祺愉 徐仁德 王春生 李晨光 葛均波 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第9期878-884,共7页
目的:探讨基于定量血流分数(QFR)的血运重建对接受心脏瓣膜手术的高龄(年龄≥70岁)冠心病患者预后的影响。方法:连续收集2016年1月至2021年12月期间在复旦大学附属中山医院接受心脏瓣膜手术且经冠状动脉造影确诊冠心病(管腔直径狭窄率≥... 目的:探讨基于定量血流分数(QFR)的血运重建对接受心脏瓣膜手术的高龄(年龄≥70岁)冠心病患者预后的影响。方法:连续收集2016年1月至2021年12月期间在复旦大学附属中山医院接受心脏瓣膜手术且经冠状动脉造影确诊冠心病(管腔直径狭窄率≥50%)的患者750例。依据患者年龄分为低龄组(年龄<70岁,n=532)和高龄组(年龄≥70岁,n=218),分析基于冠状动脉造影(解剖学)以及基于QFR(功能学)的血运重建对患者预后的影响。解剖学完全血运重建定义为根据冠状动脉造影对主要冠状动脉管腔直径狭窄率≥70%或左主干管腔直径狭窄率≥50%的病变进行冠状动脉旁路移植术(CABG);功能学完全血运重建定义为对QFR≤0.80的病变血管进行CABG。未达到完全血运重建标准的即为不完全血运重建。根据解剖学定义和功能学定义,分别将低龄组和高龄组进一步分为不完全血运重建亚组和完全血运重建亚组。主要不良心血管事件(MACE)定义为包括死亡、心肌梗死、再次血运重建和脑卒中的复合终点事件。结果:随访(3.7±1.8)年,MACE累积发生率为13.3%。低龄组患者MACE累积发生率明显低于高龄组(10.7%vs.19.7%,log-rank P=0.001)。Cox比例风险模型分析显示,对于低龄组患者,解剖学不完全血运重建并未增加MACE风险(HR=1.46,95%CI:0.81~2.62,P=0.164),而功能学不完全血运重建显著增加MACE风险(HR=2.27,95%CI:1.24~4.15,P=0.001)。对于高龄组患者,解剖学不完全血运重建(HR=1.22,95%CI:0.62~2.41,P=0.540)和功能学不完全血运重建(HR=1.52,95%CI:0.78~2.96,P=0.172)均未增加MACE风险。结论:接受心脏瓣膜手术的冠心病的患者中,对于年龄≥70岁患者,解剖学和功能学不完全血运重建均与不良预后无显著相关性,而对于年龄<70岁患者,功能学不完全血运重建与不良预后相关,这提示“适度保守”的血运重建策略可能更适合年龄≥70岁的高龄患者。 展开更多
关键词 心脏瓣膜手术 冠心病 冠状动脉旁路移植术 血流储备分数 定量血流分数 功能学评估
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嫁接对低温胁迫下马铃薯苗抗寒性的影响
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作者 刘国敏 郑虚 +2 位作者 廖玉娇 覃叶欣 覃维治 《浙江农业学报》 北大核心 2025年第8期1615-1623,共9页
为探究嫁接对低温胁迫下不同马铃薯材料的影响,以抗寒品种桂农薯1号(G1)和不抗寒品种陇薯9号(L9)作为试验材料,进行砧穗互接,得到L9G1、G1L9两个嫁接组合,将G1、G1L9、L9G1、L9置于光照培养箱中进行4、0℃低温处理,以25℃为对照,测定马... 为探究嫁接对低温胁迫下不同马铃薯材料的影响,以抗寒品种桂农薯1号(G1)和不抗寒品种陇薯9号(L9)作为试验材料,进行砧穗互接,得到L9G1、G1L9两个嫁接组合,将G1、G1L9、L9G1、L9置于光照培养箱中进行4、0℃低温处理,以25℃为对照,测定马铃薯叶片抗氧化酶活性、膜脂过氧化指标、渗透调节物质含量。对抗寒相关指标进行抗寒系数计算,并利用抗寒系数进行相关性分析、主成分分析(PCA)、隶属函数值和权重法分析,综合评价马铃薯材料的抗寒性。结果表明:可溶性糖(SS)含量与过氧化氢酶(CAT)活性的抗寒性系数呈显著(p<0.05)正相关,相对电导率(REC)与超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量的抗寒性系数呈显著负相关。通过主成分分析将9个单一指标转化为2个综合指标,SOD活性、MDA含量、可溶性蛋白(SP)含量、REC和CAT活性可以作为衡量马铃薯材料抗寒性的指标。通过计算综合抗寒能力,发现4个马铃薯材料抗寒性排序依次为G1>L9G1>G1L9>L9。综合分析认为,抗寒性强的马铃薯品种无论是作为砧木还是作为接穗,均可以提高嫁接组合的抗寒性,并且作砧木时对嫁接组合抗寒性的影响较大。 展开更多
关键词 马铃薯 嫁接 抗寒性 主成分分析 隶属函数分析 综合抗寒能力
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基于肾小管形态学变化的供肾损伤程度对早期移植效果的影响 被引量：1
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作者 刘磊 朱昆仑 +5 位作者 邱阳 李新强 罗振宇 庞新路 王军祥 丰贵文 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2024年第5期697-701,共5页
目的:探讨基于肾小管形态学变化的供肾损伤程度分级方法,及基于该分级的损伤程度对移植效果的影响。方法:回顾性收集郑州大学第一附属医院2019年5月1日至2022年9月30日实施肾移植的70例ATI供者和139例受者资料。将肾小管上皮细胞存在形... 目的:探讨基于肾小管形态学变化的供肾损伤程度分级方法,及基于该分级的损伤程度对移植效果的影响。方法:回顾性收集郑州大学第一附属医院2019年5月1日至2022年9月30日实施肾移植的70例ATI供者和139例受者资料。将肾小管上皮细胞存在形态学改变及基底膜裸露范围<10%的供肾受者定义为轻度损伤组(n=60),将肾小管上皮细胞存在形态学改变及裸露范围10%~50%的供肾受者定义为中度损伤组(n=79);肾小管上皮细胞存在梗死或凝固性坏死且肾小管基底膜裸露范围>50%为重度损伤,不用作供肾。比较两组术后第7天,1、3、6、12、18、24个月时的肾功能(eGFR)以及肾功能延迟恢复(DGF)发生率。结果:两组eGFR随时间延长而增高(P<0.05),但组间eGFR差异无统计学意义(P=0.058)。中度损伤组DGF发生率为51.9%,DGF持续时间的中位数(四分位数)为30.0(20.5,43.0)d,高于轻度损伤组[21.7%,18.0(16.5,21.5)](P<0.05)。结论:供肾移植前基于肾小管形态学变化进行损伤程度分级评估能够预测受者移植效果;轻、中度供肾损伤均可用于供肾移植,但中度损伤的供肾有更大DGF和肾功能损害的风险。 展开更多
关键词 肾移植 移植前活检 急性肾小管损伤 肾功能延迟恢复
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环糊精增强马来酸酐接枝聚丙烯膜的制备及H_(2)/CH_(4)分离性能
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作者 张颖珂 李淑依 +1 位作者 程诗媛 李旭阳 《精细化工》 北大核心 2025年第4期788-794,共7页
以马来酸酐接枝聚丙烯(MAPP)为基体、倍他环糊精(β-CD)或乙二胺改性倍他环糊精(mβ-CD)为填料、乙基环己烷(EC)和N,N-二甲基乙酰胺(DMAC)为溶剂,采用溶液共混法分别制备了一系列β-CD/MAPP膜和mβ-CD/MAPP膜。采用FTIR、XRD、TGA、SEM... 以马来酸酐接枝聚丙烯(MAPP)为基体、倍他环糊精(β-CD)或乙二胺改性倍他环糊精(mβ-CD)为填料、乙基环己烷(EC)和N,N-二甲基乙酰胺(DMAC)为溶剂,采用溶液共混法分别制备了一系列β-CD/MAPP膜和mβ-CD/MAPP膜。采用FTIR、XRD、TGA、SEM对其进行了表征。考察了β-CD和mβ-CD添加量(以MAPP的质量计,下同)对β-CD/MAPP膜、mβ-CD/MAPP膜的H_(2)渗透率、H_(2)/CH_(4)分离选择性的影响。结果表明,环糊精分子具有的中空腔体结构疏松了膜微结构,提高了膜的H_(2)渗透率;环糊精与MAPP间良好的键合作用进一步改善了膜的H_(2)/CH_(4)分离选择性。β-CD和mβ-CD的加入可以提高MAPP膜的H_(2)/CH_(4)分离性能;随着β-CD添加量的增加,β-CD/MAPP膜的H_(2)渗透率从448 mol/(m^(2)·s)增至519 mol/(m^(2)·s),H_(2)/CH_(4)分离选择性先增加后减小,β-CD添加量50%制备的β-CD/MAPP膜具有最高的H_(2)/CH_(4)分离选择性(66.6),为MAPP膜的H_(2)/CH_(4)分离选择性(11.7)的5.7倍;随着mβ-CD添加量的增加,mβ-CD/MAPP膜的H_(2)渗透率从410 mol/(m^(2)·s)增至489 mol/(m^(2)·s),H_(2)/CH_(4)分离选择性先增加后减小,mβ-CD添加量50%制备的β-CD/MAPP膜具有最高的H_(2)/CH_(4)分离选择性(73.7),为MAPP膜的(11.7)的6.3倍。相同填料添加量下,β-CD/MAPP膜比mβ-CD/MAPP膜的H_(2)渗透率高,但H_(2)/CH_(4)分离选择性低。 展开更多
关键词 环糊精 马来酸酐接枝聚丙烯 H_(2)渗透率 H_(2)/CH_(4)分离选择性 功能材料
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肾移植术后腺嘌呤磷酸核糖基转移酶缺乏症1例及文献复习
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作者 董昆 苏瑞玲 +2 位作者 陈军泽 陈冠妙 董淳强 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期263-269,共7页
目的 总结肾移植术后腺嘌呤磷酸核糖基转移酶缺乏症的诊疗经验。方法 回顾性分析1例肾移植术后腺嘌呤磷酸核糖基转移酶缺乏症患者的临床资料,结合文献复习总结该病临床特点、诊断、治疗和预后。结果 患者肾活组织检查显示多数肾小管管... 目的 总结肾移植术后腺嘌呤磷酸核糖基转移酶缺乏症的诊疗经验。方法 回顾性分析1例肾移植术后腺嘌呤磷酸核糖基转移酶缺乏症患者的临床资料,结合文献复习总结该病临床特点、诊断、治疗和预后。结果 患者肾活组织检查显示多数肾小管管腔内可见盐类结晶沉积,偏振光阳性。经过别嘌醇、血液透析和抗结晶等治疗移植物功能逐渐恢复。术后随访1年,患者肾功能恢复良好。结论 肾移植术后腺嘌呤磷酸核糖基转移酶缺乏症可能导致移植物功能恢复延迟或障碍,早发现、早诊断、早治疗可延缓疾病进展,改善功能。 展开更多
关键词 腺嘌呤磷酸核糖基转移酶缺乏症 肾移植 2 8-二羟基腺嘌呤 移植物功能延迟恢复 移植物功能障碍 基因检测 血液透析 别嘌醇
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中国肾脏移植受者移植物功能延迟恢复临床诊疗指南 被引量：8
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作者 中华医学会器官移植学分会 中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植学分会 +5 位作者 项和立 王玮 王建宁 徐小松 王钢 薛武军 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期684-699,共16页
肾移植受者移植物功能延迟恢复是肾脏移植术后常见的早期并发症之一,是影响移植肾近期和远期存活的独立危险因素。中华医学会器官移植学分会和中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植学分会组织国内器官移植与相关学科知名专家在《肾移植... 肾移植受者移植物功能延迟恢复是肾脏移植术后常见的早期并发症之一,是影响移植肾近期和远期存活的独立危险因素。中华医学会器官移植学分会和中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植学分会组织国内器官移植与相关学科知名专家在《肾移植术后移植物功能延迟恢复诊疗技术规范(2019版)》的基础上经过指南范围及临床问题的确定、证据检索与筛选及推荐意见的形成等程序编写、多轮讨论,并经学会组织两轮集体审定,最终形成《中国肾脏移植受者移植物功能延迟恢复临床诊疗指南》。本指南就移植肾功能延迟恢复的概念和发生机制、危险因素、诊断、预防、治疗及免疫抑制药应用几个方面的21个临床问题提出推荐意见和推荐意见说明。目的是使肾移植术后受者移植物功能延迟恢复的诊断、预防和治疗规范化,提高肾脏移植效果,提高肾脏移植受者和移植肾近期和长期存活率,促进移植学科的发展。 展开更多
关键词 肾脏移植 移植物功能延迟恢复 诊断 治疗 预防 免疫抑制药
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UV接枝聚硅氧烷-TiO_(2)复合棉织物的制备及性能 被引量：2
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作者 黄守磊 武凤艳 +2 位作者 田喜强 马阳 孙红梅 《印染》 CAS 北大核心 2024年第9期42-45,共4页
通过紫外辐射3-(异丁烯酰氧)丙基三甲氧基硅烷对棉织物进行接枝聚合改性,然后与钛酸四丁酯共水解,形成Si—O—Ti化学键,通过化学键合的形式引入TiO_(2)层。由于Si元素位于棉织物和二氧化钛之间,阻断TiO_(2)光催化降解棉织物。化学键合Ti... 通过紫外辐射3-(异丁烯酰氧)丙基三甲氧基硅烷对棉织物进行接枝聚合改性,然后与钛酸四丁酯共水解,形成Si—O—Ti化学键,通过化学键合的形式引入TiO_(2)层。由于Si元素位于棉织物和二氧化钛之间,阻断TiO_(2)光催化降解棉织物。化学键合TiO_(2)与棉织物的结合强度高,提高了耐久性。TiO_(2)对棉织物的整体结构未造成改变,但棉织物的抗紫外线能力显著提升,禁带宽度变小,光催化自清洁能力增强。 展开更多
关键词 功能整理 二氧化钛 紫外接枝 棉织物 聚硅氧烷 抗紫外 自清洁
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中国遗体器官捐献供肾体外低温机械灌注保存指南 被引量：5
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作者 中华医学会器官移植学分会 中国医师协会器官移植医师分会 +6 位作者 中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植学分会 丁晨光 董建辉 高宝山 吴江涛 丁振山 薛武 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期837-845,共9页
为促进遗体器官捐献供肾体外低温机械灌注保存技术的规范应用,中华医学会器官移植学分会组织制定了《中国遗体器官捐献供肾体外低温机械灌注保存指南》。该指南整合了肾脏移植学和遗体器官捐献学领域的专家共识,依据现有的临床指南、系... 为促进遗体器官捐献供肾体外低温机械灌注保存技术的规范应用,中华医学会器官移植学分会组织制定了《中国遗体器官捐献供肾体外低温机械灌注保存指南》。该指南整合了肾脏移植学和遗体器官捐献学领域的专家共识,依据现有的临床指南、系统评价、病例研究、专家共识等资料,并结合近年国内外遗体器官捐献供肾体外低温机械灌注保存技术的临床问题。在多次专家研讨和达成一致意见后,完成了该指南的撰写。该指南共包含11个临床问题,14条推荐意见,并按照2009版牛津大学循证医学中心的证据分级与推荐强度标准,对每个临床问题的推荐意见强度与证据级别进行了分级。该指南旨在为临床实践提供指导,提高我国遗体器官捐献供肾保存水平,减少器官弃用率,缓解器官短缺问题。 展开更多
关键词 遗体器官捐献 肾脏移植 低温机械灌注 供肾保存 扩大标准供者 脑死亡器官捐献 心脏死亡器官捐献 移植物功能延迟恢复
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