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维持性血液透析患者对红细胞生成素低反应性的影响因素 被引量:13
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作者 蒲蕾 阮一哲 +6 位作者 洪大情 吴姝焜 冯韵霖 杨鸿玲 邓菲 何强 王莉 《中国血液净化》 2016年第3期149-153,共5页
目的分析影响维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者对红细胞生成素(erythropoietin,EPO)反应性的因素,以帮助改善贫血管理。方法符合条件的80名患者,回顾性观察12个月,收集患者人口学资料,红细胞生成素使用剂量... 目的分析影响维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者对红细胞生成素(erythropoietin,EPO)反应性的因素,以帮助改善贫血管理。方法符合条件的80名患者,回顾性观察12个月,收集患者人口学资料,红细胞生成素使用剂量、血红蛋白(hemoglobin,HGB)及生化指标等。本研究使用红细胞生成素抵抗指数(erythropoietin resistence index,ERI)作为评价患者对红细胞生成素反应性的指标。ERI=每周红细胞生成素使用剂量/体质量(kg)/血红蛋白(g/d1)。Logistic回归分析与红细胞生成素低反应性相关的因素。结果80名MHD患者ERI平均值为16IU/周/kg/g/d1。26%的患者为Epo低反应性。将患者分为ERI〈25和ERI≥25,与ERI〈25组相比,ERI≥25组女性患者的比例显著升高(χ^2=3.972,P=-0.046),血红蛋白水平(t=3.123,P=0.003)和25(OH)D水平(t=2.606,P=0.011)显著下降。ERI≥25组BMI和胆固醇(total cholesterol,TC)水平也较ERI〈25组低(t=1.969,P=0.053)。多元logistic回归分析,校正性别、透析龄、尿素清除率(Kt/V)、体质量指数(body mass index,BMI)、TC、血清白蛋白(serum albumin,ALB)及血清碱性磷酸酶(serum alkaline phosphatase,ALP),25(OH)D缺乏与Epo低反应性有独立相关关系(HR4.590,95%CI1.277~16.503)。结论本中心血液透析患者中红细胞生成素低反应性的发生率较高。女性患者,营养状况不良与患者Epo低反应性的发生有一定相关性,25(OH)D缺乏是患者Epo低反应性的独立相关因素,因此纠正25(OH)D缺乏及改善患者营养状况将有助于提高患者对EDO的反应件。 展开更多
关键词 血液透析 贫血 红细胞生成素 红细胞生成素抵抗指数
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维持性血液透析患者血清25羟维生素D水平与其红细胞生成素低反应性的相关性研究 被引量:12
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作者 郭洁 袁利 +3 位作者 陈永华 曹凯 王峰 汪年松 《中国血液净化》 2018年第6期378-382,共5页
目的探讨维持性血液透析患者血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平与其红细胞生成素低反应性的相关性。方法选取上海市第八人民医院透析中心的80例维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者回顾性分析12个月,根据25(OH)D水平分为重... 目的探讨维持性血液透析患者血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平与其红细胞生成素低反应性的相关性。方法选取上海市第八人民医院透析中心的80例维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者回顾性分析12个月,根据25(OH)D水平分为重度缺乏组(<5ng/ml,n=14),轻度缺乏组(5~15ng/ml,n=38),非缺乏组(>15ng/ml,n=28)。收集患者性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)及红细胞生成素使用剂量,测定各组血清25(OH)D、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、尿素清除指数(Kt/V)、肌酐清除率(creatinine clearance,Ccr)等指标,使用红细胞生成素抵抗指数(erythropoietin resistance index,ERI)作为评价患者对红细胞生成素反应性的指标。分析各组间ERI的差异性,以及ERI与25(OH)D水平的相关性。结果全部80例MHD患者ERI平均值为13.514IU/(w?kg?g?dl),其中15%的患者存在红细胞生成素抵抗。3组患者ERI相比具有统计学差异(F=21.212,P<0.001)。Pearson相关分析显示与ERI呈相关性的指标有25羟维生素D(r=-0.633,P=0.013),血清白蛋白(r=-0.330,P=0.003)及hs CRP(r=0.238,P=0.032)。多因素Logistic回归分析显示,校正年龄、性别、透析龄、Kt/V、全段甲状旁腺素(intact Parathyroid,i PTH)、BMI、hs CRP、血清白蛋白后,25(0H)D缺乏与红细胞生成素低反应性有独立相关关系(HR:3.355,95%CI:0.136~43.731,P=O.016)。结论血清25(OH)D缺乏是导致维持性血透患者促红细胞生成素低反应性的独立风险因素。 展开更多
关键词 维持性血液透析 25羟维生素D 红细胞生成素 肾性贫血 红细胞生成素抵抗指数
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维持性血液透析患者外周血NLR、PLR与EPO抵抗相关性的研究 被引量:2
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作者 楚海晶 靳蕊霞 《中国医学工程》 2022年第9期48-52,共5页
目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)与促红细胞生成素抵抗值(ERI)的关系。方法 选取2019年6月至2020年6月辽阳市中心医院收治的MHD患者122例,收集患者一般资料及实验室检查结果,根据ERI... 目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)与促红细胞生成素抵抗值(ERI)的关系。方法 选取2019年6月至2020年6月辽阳市中心医院收治的MHD患者122例,收集患者一般资料及实验室检查结果,根据ERI平均值水平将患者分为高ERI值组和低ERI值组,分析两组患者NLR、PLR、血红蛋白等指标的差异,应用多元线性回归分析ERI的影响因素,两因素相关性采用Pearson相关,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估其对ERI的预测价值。结果 122例患者中高ERI组57例,低ERI组65例,高ERI组重组人促红细胞生成素(rHuEPO)用量、NLR、PLR水平均高于低ERI组,体重、血红蛋白(Hb)、肌酐(Scr)低于低ERI组(P<0.05);多因素逐步回归分析表明,影响ERI值的因素有PLR、NLR、rHuEPO用量、体重、Hb,受试者操作特征(ROC)曲线PLR的曲线下面积(AUC)大于NLR。结论 NLR和PLR均是维持性血液透析患者促红细胞生成素抵抗的独立危险因素,并且PLR的预测价值高于NLR。 展开更多
关键词 血液透析 中性粒细胞/淋巴细胞比值 血小板/淋巴细胞比值 促红细胞生成素抵抗
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