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DRG/DIP支付方式改革下医患矛盾特征及治理研究 被引量:2
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作者 赵麒然 迟方旭 《中国医院管理》 北大核心 2025年第3期83-86,共4页
医保支付制度是医疗保障制度的重要组成部分,新时代我国医保支付方式也作出了调整,疾病诊断相关分组(DRG)和按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)逐步推广,提升资源配置效率的同时也给医患关系带来了新的挑战,医患矛盾出... 医保支付制度是医疗保障制度的重要组成部分,新时代我国医保支付方式也作出了调整,疾病诊断相关分组(DRG)和按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)逐步推广,提升资源配置效率的同时也给医患关系带来了新的挑战,医患矛盾出现了新特征。通过回顾医患矛盾的缘起和变迁,总结其与制度的关系,结合我国医药卫生体制改革并通过文献梳理与案例分析,探寻在DRG/DIP支付背景下医患矛盾的新特征及其成因,从完善支付政策设计、利益平衡、人文教育与舆论监管、诊疗同质化等角度出发,针对医患矛盾新特征提出治理方案,以期实现新医保支付方式改革下医患关系的和谐与医疗服务效率双赢的目标。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 按病种分值付费 医疗保险 医患矛盾 医药卫生体制改革
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疾病诊断相关分组支付背景下介入导管室护士医疗成本意识现状及影响因素分析 被引量:1
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作者 蒋为秀 鲍志鹏 +2 位作者 何英 刘芳 孙国珍 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第1期85-90,共6页
目的调查已实施疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)支付方式的三级综合医院介入导管室护士的医疗成本意识现状,并探讨其影响因素。方法采用一般资料调查问卷、医护人员医疗成本意识量表、中文版安全态度量表,对选取的中国... 目的调查已实施疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)支付方式的三级综合医院介入导管室护士的医疗成本意识现状,并探讨其影响因素。方法采用一般资料调查问卷、医护人员医疗成本意识量表、中文版安全态度量表,对选取的中国心血管健康联盟成员单位39家三级综合医院(分布于13个省市)的251名介入导管室护士进行调查。结果介入导管室护士医疗成本意识总分为(49.11±6.80)分。介入导管室护士医疗成本意识与患者安全态度呈正相关(P<0.01)。多元线性回归分析显示,团队协作、工作满意、压力感知、医疗耗材管理模式及成本效益培训是成本意识的主要影响因素。结论介入导管室护士总体医疗成本意识较好,但实际参与度不足。医院和护理管理者可采取针对性措施来提升DRG背景下导管室成本管理效率。 展开更多
关键词 介入导管室 护士 医疗成本意识 疾病诊断相关分组 影响因素 患者安全
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肿瘤患者癌因性疲乏非药物预防与管理的循证实践
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作者 宋嘉婷 廖若彤 +4 位作者 高倩 廖淳 马丁 李静 章志霞 《中国护理管理》 北大核心 2025年第7期1045-1050,共6页
目的:根据Stetler研究应用模式将成人肿瘤患者癌因性疲乏非药物预防与管理的证据应用于临床,并评价其应用效果,以促进证据向临床转化。方法:系统检索国内外有关肿瘤患者癌因性疲乏非药物预防与管理的相关文献;结合专家建议、临床情境及... 目的:根据Stetler研究应用模式将成人肿瘤患者癌因性疲乏非药物预防与管理的证据应用于临床,并评价其应用效果,以促进证据向临床转化。方法:系统检索国内外有关肿瘤患者癌因性疲乏非药物预防与管理的相关文献;结合专家建议、临床情境及利益相关者意见筛选证据;从证据应用的方法、层次、类型3个方面制订临床转化的实施策略;2024年4月—9月采用阶梯设计的整群随机抽样方法,选取广东省某三级甲等医院5个肿瘤相关科室作为研究场所,比较循证实践前后癌因性疲乏非药物管理措施执行率的差异,根据患者收治特点分类,比较循证实践前后患者癌因性疲乏发生率的差异。结果:通过循证实践,癌因性疲乏发生率由51.4%下降至49.1%,药物治疗的CRF患者由68.4%降至34.8%,治疗相关其他不良反应交叉发生率、非药物管理措施执行率均优于循证实践前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:以Stetler研究应用模式为概念框架的肿瘤患者癌因性疲乏非药物预防与管理循证实践可促进护士规范执行癌因性疲乏预防与管理措施,降低癌因性疲乏发生率,为临床提供合理使用非药物预防方案以改善癌因性疲乏提供依据。 展开更多
关键词 肿瘤患者 癌因性疲乏 非药物预防与管理 循证实践
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DRG付费方式下医患关系的价值冲突与动态治理
4
作者 任晋文 朱佳英 +1 位作者 季建珺 李霞 《中国医学伦理学》 北大核心 2025年第8期1022-1028,共7页
随着DRG付费模式的全面推行,其通过固定病种支付标准优化资源配置、控制医疗成本的制度优势逐步显现,但也引发了医患关系的结构性价值冲突。基于医学伦理四个基本原则,构建DRG付费模式下医患关系价值冲突的分析框架。从价值冲突的表现入... 随着DRG付费模式的全面推行,其通过固定病种支付标准优化资源配置、控制医疗成本的制度优势逐步显现,但也引发了医患关系的结构性价值冲突。基于医学伦理四个基本原则,构建DRG付费模式下医患关系价值冲突的分析框架。从价值冲突的表现入手,深入分析产生价值冲突的诱因。在此基础上,提出多维优化路径:通过信息透明化与决策共治修复尊重性冲突;构建精细化成本管理体系并嵌入伦理审查机制化解不伤害性冲突;实施创新技术分阶段支付与伦理审核豁免机制缓解有利性冲突;设计动态支付规则、统一参保类型支付标准并强化动态监测以修复公正性冲突。在此框架下,以期促进DRG逐步从控费工具转向治理工具,在保障基金安全的同时,守住质量底线、激活技术革新、回归患者本位,推动医患关系从零和博弈转向共生共赢。 展开更多
关键词 DRG付费 医患关系 价值冲突 动态治理
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耐心资本何以助力企业新质生产力发展? 被引量:27
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作者 杨芳 张和平 +1 位作者 孙晴晴 刘禹轩 《西部论坛》 CSSCI 北大核心 2024年第6期31-47,共17页
培育和发展新质生产力需要持续投入金融资源,壮大耐心资本成为加快发展新质生产力的重要引擎之一。企业的耐心资本增加能够提高劳动者素质、改善劳动资料、拓展劳动对象,从而直接提升新质生产力水平,还可以通过改善企业的内外部环境来... 培育和发展新质生产力需要持续投入金融资源,壮大耐心资本成为加快发展新质生产力的重要引擎之一。企业的耐心资本增加能够提高劳动者素质、改善劳动资料、拓展劳动对象,从而直接提升新质生产力水平,还可以通过改善企业的内外部环境来助力新质生产力发展。采用沪深A股上市公司2011—2022年的数据,以稳定型股权占比和关系型债权占比衡量企业拥有的耐心资本,分析发现:稳定型股权占比和关系型债权占比的提高都能够显著提升企业新质生产力水平(其中稳定型股权占比的提升作用更大),且该影响趋于增强(2017—2022年比2011—2016年更强);耐心资本增加可以通过提高内部控制质量和降低信息不对称程度两条路径来促进企业新质生产力发展;耐心资本对新质生产力的提升作用在规模较大、股权集中度较高、市场竞争程度较低的企业中更强。因此,应加强政策支持和引导,不断壮大耐心资本,积极引导耐心资本前瞻布局新兴产业,并加强资本市场监管,有效助力企业新质生产力发展。 展开更多
关键词 耐心资本 新质生产力 内部控制 信息不对称 稳定型股权 关系型债权
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口腔修复诊疗中构建虚拟患者的机遇与挑战 被引量:3
6
作者 沈颉飞 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期1-11,共11页
在口腔修复领域,构建虚拟患者进行数字化仿生修复展现出广阔的应用前景。虚拟患者由包含口颌面部信息的数字化素材构成,能准确地反映出口颌面结构的形态和空间关系。然而,在数字化素材的获取、精确配准过程和动态颌位关系的记录与转移中... 在口腔修复领域,构建虚拟患者进行数字化仿生修复展现出广阔的应用前景。虚拟患者由包含口颌面部信息的数字化素材构成,能准确地反映出口颌面结构的形态和空间关系。然而,在数字化素材的获取、精确配准过程和动态颌位关系的记录与转移中,均存在诸多挑战。本文将围绕虚拟患者的构建流程,阐述目前构建虚拟患者的关键点和难点,推动虚拟患者技术在口腔修复领域的普及和推广。 展开更多
关键词 口腔修复 虚拟患者 口腔扫描 面部扫描 数字化颌位关系转移
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成人慢性癌症相关性疼痛治疗与管理 被引量:18
7
作者 余佳文 王瑾 +3 位作者 刘红菊 许力 宁晓红 黄宇光 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期764-770,共7页
疼痛是癌症患者最常见的症状之一,除可引起不愉快的感觉和情绪体验外,还会影响患者的整体功能及生活质量,与不良预后相关。慢性癌症相关性疼痛控制不佳可能与其复杂的疼痛机制、现有临床治疗手段的局限性以及医患认知不足有关。本文总... 疼痛是癌症患者最常见的症状之一,除可引起不愉快的感觉和情绪体验外,还会影响患者的整体功能及生活质量,与不良预后相关。慢性癌症相关性疼痛控制不佳可能与其复杂的疼痛机制、现有临床治疗手段的局限性以及医患认知不足有关。本文总结慢性癌症相关性疼痛的定义、分类、评估要点、治疗原则、药物及非药物治疗手段及相关临床更新,同时强调多学科综合管理、患者及家属宣教在癌痛管理中的重要性,以期为临床医生提供成人癌症患者疼痛管理的整体思路。 展开更多
关键词 慢性癌症相关性疼痛 疼痛评估 多学科诊疗 患者教育
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DRG支付制度改革对老年患者就诊费用的影响与政策建议 被引量:6
8
作者 张英强 吴欣 +1 位作者 李静 罗倩 《中国医院》 北大核心 2024年第5期55-58,共4页
目的:分析南京市某老年病医院DRG付费改革前后医疗数据的变化,通过优化老年病医院的管理策略,可科学利用医保基金、促进医院高质量发展。方法:收集南京市某老年病医院支付制度改革前后住院患者医疗数据,分析制度对老年病医院运营的影响... 目的:分析南京市某老年病医院DRG付费改革前后医疗数据的变化,通过优化老年病医院的管理策略,可科学利用医保基金、促进医院高质量发展。方法:收集南京市某老年病医院支付制度改革前后住院患者医疗数据,分析制度对老年病医院运营的影响,并对支付制度改革政策优化提出建议。结果:老年病医院患者医疗服务需求与资源消耗随年龄同步增长;DRG支付制度改革推动医院注重绩效进步,CMI提升,住院费用结构发生改变,次均住院费用降低,平均住院日减少(P<0.05)。结论:DRG支付可以合理地控制医院住院费用不合理增长;医院通过科学有效的管理对策可提高医保基金使用效能;DRG政策设计应考虑高龄患者对医疗资源的刚性需求特点进行改革与调整。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 DRG 老年患者 住院费用
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家庭医生签约服务的健康效应及作用机制研究——来自6省12县1191位农村慢性病患者的证据 被引量:6
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作者 何艳平 张晓丹 姚强 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2024年第8期19-27,共9页
目的:探究家庭医生签约服务对农村慢性病患者健康的影响及作用机制。方法:2023年6—8月,通过面对面问卷调查收集了6省12县有效样本1191份,利用Tobit模型和KHB方法分析家庭医生签约服务对EQ-5D-5L效用值的影响和作用路径。结果:我国农村... 目的:探究家庭医生签约服务对农村慢性病患者健康的影响及作用机制。方法:2023年6—8月,通过面对面问卷调查收集了6省12县有效样本1191份,利用Tobit模型和KHB方法分析家庭医生签约服务对EQ-5D-5L效用值的影响和作用路径。结果:我国农村地区慢性病患者家庭医生签约率为59.19%,健康效用值为0.831;家庭医生签约服务显著提高了慢性病患者的效用值(β=0.047,P<0.05);且通过公共卫生服务利用完全中介路径影响效用值(β=0.028,P<0.01,95%CI=0.009~0.047),间接效应占总效应的66.77%。结论:我国农村地区慢性病患者家庭医生签约率较低,健康相关生命质量较差,我国家庭医生签约服务主要通过提高公共卫生服务利用改善慢性病患者健康状况,尚需加强家庭医生签约服务在医疗服务利用和个人自我保健行为方面的影响,以充分发挥家庭医生签约服务的综合健康效应。 展开更多
关键词 家庭医生签约服务 慢性病患者 健康相关生命质量 健康效用作用机制 KHB中介分析
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基于患者报告结局用药相关生活质量量表的汉化及其在老年多重用药患者中的信效度研究 被引量:2
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作者 许惠靖 吴善玉 +5 位作者 蒋佳玮 吴元虹 王晓辉 高歌 王哲 王宇宇 《中国全科医学》 北大核心 2024年第5期612-621,共10页
背景老年多重用药人群数量庞大,用药形势严峻,为保证用药患者生命长度与质量最大化,亟需使用特异性测评工具更加全面、客观地评估患者用药后的益处及风险。目的汉化基于患者报告结局用药相关生活质量量表(PROMPT-QoL),并评价该量表在老... 背景老年多重用药人群数量庞大,用药形势严峻,为保证用药患者生命长度与质量最大化,亟需使用特异性测评工具更加全面、客观地评估患者用药后的益处及风险。目的汉化基于患者报告结局用药相关生活质量量表(PROMPT-QoL),并评价该量表在老年多重用药患者中的信度和效度。方法征得原作者的授权,采用Brislin的双人直译-回译法、文化调适、认知性访谈,形成中文版PROMPT-QoL施测稿。于2022年6—8月便利选取延吉市公园街道、北山街道及河南街道社区卫生服务中心、延吉市医院及延边大学附属医院门诊就诊、健康体检、取药的老年多重用药患者作为调查对象。采用条目-维度相关分析法和决断值法进行项目分析;采用条目水平的内容效度指数(I-CVI)、全体一致量表水平的内容效度指数(S-CVI/UA)和平均S-CVI(S-CVI/Ave)评价量表的内容效度;采用探索性因子分析(EFA)和验证性因子分析(CFA)检验结构效度;采用内部一致性(Cronbach'sα系数)和折半信度检验量表的信度。结果共调查590例患者,回收有效资料564份,有效回收率为95.8%。其中234份资料应用于第一阶段的项目分析和EFA,330份资料应用于第二阶段的CFA。各条目得分与各维度得分的相关系数为0.504~0.915(P<0.01),各条目决断值(CR值)均>3.0(P<0.05);I-CVI为0.89~1.00,S-CVI/UA为0.91>0.80,S-CVI/Ave为0.99>0.90;EFA共提取8个公因子,与源问卷结构基本相符,其中条目G34在所属公因子上的载荷量<0.40,故删除条目G34;对剩余41个条目进行CFA,χ^(2)/df=2.160,拟合优度指数(GFI)=0.791,规范拟合指数(NFI)=0.848,增值拟合指数(IFI)=0.912,比较拟合指数(CFI)=0.911,非标准拟合指数(TLI)=0.902,近似误差均方根(RMSEA)=0.059;总量表Cronbach'sα系数为0.839,各维度Cronbach'sα系数为0.823~0.955(P<0.01);各维度的折半信度为0.815~0.957(P<0.01)。结论经汉化和文化调适后的中文版PROMPT-QoL信效度良好,可应用于我国老年多重用药患者的用药相关生活质量水平的评估。 展开更多
关键词 多重用药 患者报告结局评价 用药相关生活质量 患者报告结局用药相关生活质量量表 老年人 信度 效度
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“西迁精神”指引下医务人员获得感的提升路径分析
11
作者 屈阿敏 杨敏 +1 位作者 吴楠 杨娟 《中国医学伦理学》 北大核心 2024年第8期974-979,共6页
在分析西迁精神内涵、精髓及在医疗领域独特表现和价值的基础上,通过强化医务人员的职业认同感和荣誉感、优化医务人员的工作环境和待遇、加强医务人员的专业素养和技能培训、加强医务人员的心理健康和关怀等具体措施,以期增强医务人员... 在分析西迁精神内涵、精髓及在医疗领域独特表现和价值的基础上,通过强化医务人员的职业认同感和荣誉感、优化医务人员的工作环境和待遇、加强医务人员的专业素养和技能培训、加强医务人员的心理健康和关怀等具体措施,以期增强医务人员获得感,更好履行自己的职责,为提高人民群众健康水平,构建和谐医患关系贡献自己的力量。 展开更多
关键词 医务人员 西迁精神 获得感 医患关系 社会环境
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海军某部队基层官兵健康相关生活质量潜在剖面及人群特征研究 被引量:1
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作者 刘国香 毕轩懿 +1 位作者 顾群 王婧婷 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第11期84-89,共6页
目的探索海军某部队基层官兵健康相关生活质量(health-related quality of life,HRQoL)的潜在类别及人群特征。方法2023年5-7月,采用便利抽样法选取海军某部队基层官兵1056名,使用患者报告结局测量信息系统(patient-reported outcomes m... 目的探索海军某部队基层官兵健康相关生活质量(health-related quality of life,HRQoL)的潜在类别及人群特征。方法2023年5-7月,采用便利抽样法选取海军某部队基层官兵1056名,使用患者报告结局测量信息系统(patient-reported outcomes measurement information system,PROMIS)对基层官兵的HRQoL进行调查,并进行潜在剖面分析,使用Logistic回归识别不同HRQoL类别官兵人群特征。结果官兵分为无症状困扰与功能受损组[894(84.66%)]和轻度症状困扰与功能受损组[162(15.34%)]两个类别,两个类别官兵在入伍前生活地、文化程度、饮食规律情况、核心力量训练频率、球类运动频率、慢性病、服药情况、慢性疼痛、自觉健康状况上均有显著差异(均P<0.05)。结论根据HRQoL可官兵分为两个类别,应针对性制订护理方案,以改善其HRQoL。 展开更多
关键词 基层官兵 健康相关生活质量 患者报告结局 潜在剖面分析
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药品集中采购政策下慢性病患者药品福利感知与健康相关生命质量的相关性研究
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作者 徐靖宇 汤少梁 +1 位作者 焦慧霖 毛晓艳 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2024年第12期37-43,共7页
目的:研究药品集中采购政策下慢性病患者药品福利感知与健康相关生命质量的相关性。方法:采用多阶段分层随机抽样方法在江苏省、广东省、黑龙江省、甘肃省和宁夏回族自治区5个省份共抽取1026名慢性病患者进行问卷调查,分析其中924名患... 目的:研究药品集中采购政策下慢性病患者药品福利感知与健康相关生命质量的相关性。方法:采用多阶段分层随机抽样方法在江苏省、广东省、黑龙江省、甘肃省和宁夏回族自治区5个省份共抽取1026名慢性病患者进行问卷调查,分析其中924名患者在药品集中采购后药品福利感知与健康相关生命质量的现状;基于线性回归模型探究药品集中采购政策下慢性病患者药品福利感知与健康相关生命质量的相关性,并按照居住地和患慢性病数量进行分组探讨不同人群间的异质性。结果:药品集中采购政策下慢性病患者药品可负担性感知以及药品可及性感知与健康相关生命质量之间均存在显著相关性(P<0.01)。建议:为改善药品集中采购政策效果,进一步增加慢性病患者的药品福利,国家应不断扩大中选药品品种的覆盖范围,加强对中选药品配送与供应链管理,注重提升药品集中采购政策实施的公平性。 展开更多
关键词 药品集中采购 药品福利 慢性病患者 健康相关生命质量
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我国医学生医患沟通能力住院患者评价量表的编制及信效度检验 被引量:25
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作者 刘江华 李骄阳 +4 位作者 封恬恬 文兰 唐艳 苏玲 陈国栋 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第5期614-618,共5页
背景目前我国对医学生医患沟通能力的评价研究甚少且存在较大的局限性,不能客观、准确、全面地检测医学生的医患沟通能力并及时给予反馈。目的编制医学生医患沟通能力住院患者评价量表,并对其进行信效度检验。方法采用整群抽样的方法选... 背景目前我国对医学生医患沟通能力的评价研究甚少且存在较大的局限性,不能客观、准确、全面地检测医学生的医患沟通能力并及时给予反馈。目的编制医学生医患沟通能力住院患者评价量表,并对其进行信效度检验。方法采用整群抽样的方法选择南华大学附属第一医院2018年10月和11月参加出科考试的448名住院医师规范化培训生(住培生)为调查对象,通过文献查阅、研究小组讨论、专家论证及小样本预调查形成医学生医患沟通能力住院患者评价量表初稿,模拟住院患者入院至出院情景,以住院患者为评价者,对住培生的医患沟通能力进行测评。运用决断值(CR值)、相关系数、克朗巴赫α系数及探索性因子分析进行条目筛选,形成医学生医患沟通能力住院患者评价量表,并检验量表的同质信度、分半信度、组合信度、同时效度、结构效度,采用验证性因子分析〔近似均方根残差(RMSEA)、拟合优度指数(GFI)、标准拟合指数(NFI)、相比较拟合指数(CFI)、对拟合指数(RFI)〕检验量表的结构合理性。结果本次研究共发放量表448份,回收有效量表395份,其中10月份176份,11月份219份。通过条目筛选和探索性因子分析,形成了含沟通态度、疾病了解、病情告知、沟通效果、病史采集、诊治解释6个维度24个条目的医学生医患沟通能力住院患者评价量表,其克朗巴赫α系数为0.863,分半信度为0.716,各维度的组合信度为0.766~0.837;6个维度与量表总分的相关系数为0.639~0.791。验证性因子分析结果显示,RMSEA为0.050,GFI为0.837、NFI为0.872、CFI为0.835、RFI为0.819。结论医学生医患沟通能力住院患者评价量表具有良好的信效度,值得进一步推广。 展开更多
关键词 医生病人关系 医患沟通 医学生 量表编制 信度 效度
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我国现阶段医患关系的社会学研究 被引量:44
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作者 卢建华 吴建国 +3 位作者 潘睿 黄辉 赵俊 赵燕斌 《中国医院管理》 北大核心 2004年第2期55-57,共3页
目前我国医患关系中出现的诸多问题与社会经济文化、医学科技发展以及大众传媒正反两个方面历史的、现实的、潜在的深刻影响紧密相关。我国现阶段最理想的医患关系惟有用“信任和谐”四个字来概括最确切;建立信任和谐的医患关系需要全... 目前我国医患关系中出现的诸多问题与社会经济文化、医学科技发展以及大众传媒正反两个方面历史的、现实的、潜在的深刻影响紧密相关。我国现阶段最理想的医患关系惟有用“信任和谐”四个字来概括最确切;建立信任和谐的医患关系需要全社会的共同努力。 展开更多
关键词 医患关系 社会学 信任 和谐
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部分省市医生满意度调查 被引量:59
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作者 周子君 林明健 +3 位作者 杨辉 张拓红 冯文 陈育德 《中国医院管理》 北大核心 2003年第5期3-7,共5页
为了解国内不同执业状况医生的满意度水平,调查了广东、山西、四川3个省的656位医生,同时组织了12次小组访谈,涉及的医生来自农村和城市的国有医疗机构和民营医疗机构。结果发现3个省的医生满意度水平,不论是在农村还是城市,国有医疗机... 为了解国内不同执业状况医生的满意度水平,调查了广东、山西、四川3个省的656位医生,同时组织了12次小组访谈,涉及的医生来自农村和城市的国有医疗机构和民营医疗机构。结果发现3个省的医生满意度水平,不论是在农村还是城市,国有医疗机构还是民营医疗机构都很低。仅有少数医生对其目前的工作(27%)、收入(8%)和技术水平(30%)感到满意。国有医疗机构工作的医生(81%)比民营医疗机构的医生(69%)更感到他们工作所得的报酬过低。大多数医生对他们能享有的继续医学教育的机会过少(82%)和能享有的与其他医生交流的机会过少(71%)感到不满意。仅有60%的医生对其与患者之间的关系表示满意。53%的医生认为如果可以选择,宁愿在民营医疗机构工作。仅有32%的医生评价目前的医疗服务体系“好”或“很好”。调查中发现最突出的问题是非法行医、虚假广告和假药对医疗服务市场造成的不良影响未得到有效控制。患者支付能力被医生们列为目前医疗服务体系中最重要的问题,超出了医疗可及性和医疗质量。绝大多数医生认为不论是国有医院还是民营医院都需要更多的规范和调整。 展开更多
关键词 医生 满意度 调查 中国 医疗服务体系
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时间护理对老年患者护理质量及生存质量的影响 被引量:20
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作者 李贤 金静维 +1 位作者 牛占从 李文景 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第14期1578-1579,共2页
目的观察时间护理对老年患者护理质量及生存质量的影响。方法选择60例老年患者,将其随机分为观察组和对照组,各30例。对照组患者按常规进行护理和健康教育指导,观察组患者给予时间护理。比较两组患者的住院时间、治疗后健康知识评分、... 目的观察时间护理对老年患者护理质量及生存质量的影响。方法选择60例老年患者,将其随机分为观察组和对照组,各30例。对照组患者按常规进行护理和健康教育指导,观察组患者给予时间护理。比较两组患者的住院时间、治疗后健康知识评分、患者满意度及日常生活能力(ADL)评分。结果观察组患者的住院时间较对照组显著缩短(33.1±7.6)d与(39.6±5.4)d,健康知识评分、患者满意度较对照组显著增加(96.0±3.5)分与(92.0±5.4)分;(95.0±1.9)%与(93.0±3.5)%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后,观察组患者的ADL评分显著高于对照组(90±4)分与(85±6)分,差异有统计学意义(t=10.568,P=0.02)。结论对老年患者进行时间护理,能提高护理质量及患者的生存质量。 展开更多
关键词 老年人 病人 时间护理 治疗结果
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阿片类未耐受患者芬太尼静脉自控镇痛滴定芬太尼透皮贴剂的安全性与有效性 被引量:19
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作者 杨扬 李婕 +5 位作者 王守慧 戴海峰 赵云 王叶苹 羊波 冯继锋 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期194-198,共5页
目的:评价阿片类药物未耐受患者应用芬太尼静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)滴定芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)的安全性和有效性。方法:收集江苏省肿瘤医院镇痛科2012年1月至2015年7月住院中重度癌痛患者30例,采... 目的:评价阿片类药物未耐受患者应用芬太尼静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)滴定芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)的安全性和有效性。方法:收集江苏省肿瘤医院镇痛科2012年1月至2015年7月住院中重度癌痛患者30例,采用开放非对照试验,使用芬太尼PCIA滴定多瑞吉治疗癌性疼痛,记录滴定情况、疼痛评分、疼痛对患者生活的影响评分和不良反应。结果:全组20例滴定成功,10例滴定失败(其中8例疼痛缓解不佳,2例不良反应无法耐受而中断滴定)。20例滴定成功患者的疼痛评分在芬太尼PCIA、PCIA+多瑞吉和多瑞吉治疗后较PCIA前的一般疼痛评分、最严重时评分、活动时评分和静息时评分均显著下降(P<0.05),PCIA+多瑞吉较PCIA的所有疼痛评分均显著下降(P<0.05),多瑞吉较PCIA的一般疼痛评分和静息时评分显著下降(P<0.05),而活动时评分和最严重时评分比较无显著性差异(P>0.05)。疼痛对于患者生活影响评分方面,20例滴定成功患者在PCIA、PCIA+多瑞吉和多瑞吉治疗后较PCIA治疗前均显著改善(P<0.05),PCIA+多瑞吉治疗和多瑞吉时较PCIA患者除行走能力外均显著改善(P<0.05),多瑞吉较PCIA+多瑞吉患者无显著性差异(P>0.05)。所有的不良反应在滴定后较滴定前除恶心外均无显著性差异(P>0.05),未观察到肌肉强直、意识丧失、呛咳、呼吸抑制和心动过缓等不良反应。结论:对于适合芬太尼透皮贴剂镇痛的阿片类药物未耐受患者,应用芬太尼PCIA滴定安全有效,简单易行。 展开更多
关键词 阿片药物未耐受 静脉自控镇痛 剂量滴定 芬太尼 癌痛
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患者因素如何影响医方对医患关系的看法 被引量:31
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作者 谢铮 邱泽奇 张拓红 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期141-143,共3页
目的:了解医方对于医患关系的满意度,寻找影响医患关系的医方满意度的患者因素,为促进医患和谐提供依据。方法:在北京、山东、重庆3地10所医院对医护人员进行问卷调查和深度访谈。结果:医护人员对社会医患关系和谐程度的平均评分为59.9... 目的:了解医方对于医患关系的满意度,寻找影响医患关系的医方满意度的患者因素,为促进医患和谐提供依据。方法:在北京、山东、重庆3地10所医院对医护人员进行问卷调查和深度访谈。结果:医护人员对社会医患关系和谐程度的平均评分为59.9分,远低于患者的评价分值(84.5分);患者的社会人口特征、社会经济地位和行为特征对医护人员与患者的互动关系产生影响;医护人员对医患关系的评价受到患者的信任程度的影响。结论:医患关系的医方视角对明确我国医患关系紧张程度、分析医患紧张原因非常必要;患者因素对医患关系具有重要影响;建立和谐医患关系需要重视针对患者的措施。 展开更多
关键词 医生病人关系 医方满意度
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不同特征住院病人对护理服务满意度差异比较研究 被引量:59
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作者 焦静 吴欣娟 +3 位作者 赵红 韩少梅 张晓静 刘华平 《中国护理管理》 2010年第11期44-46,共3页
目的:探讨不同特征和健康状况的住院病人对护理服务满意度水平的差异。研究方法:采用多阶段抽样的方法选取北京市4家"三甲"综合医院的病人1520名,采用纽卡斯尔病人对护理服务满意度量表(NSNS)测量他们对护理服务满意度;采用... 目的:探讨不同特征和健康状况的住院病人对护理服务满意度水平的差异。研究方法:采用多阶段抽样的方法选取北京市4家"三甲"综合医院的病人1520名,采用纽卡斯尔病人对护理服务满意度量表(NSNS)测量他们对护理服务满意度;采用自行设计的人口学因素、健康相关因素问卷调查病人特征。结果:不同年龄、不同受教育程度、不同经济状况、不同自我感觉健康状况的病人对护理服务满意度差异有统计学意义(P<0.01),住院期间接受手术的病人满意度低于未手术者(P<0.01);住院日数越长,满意度越高(P<0.05)。结论:不同人口学特征和健康状况的病人护理需求及对护理服务评价不同,建议在临床工作中根据病人特征实施个体化护理,以满足病人需求,提高满意度。 展开更多
关键词 住院病人 病人对护理服务满意度 人口学特征 健康相关因素
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