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医疗纠纷发生原因分析及对策研究——基于某医院2018-2023年医疗纠纷处理的实践 被引量:2
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作者 闫晓婷 樊毅 佘苗 《中国医学伦理学》 北大核心 2025年第1期131-138,共8页
目的 探讨2018—2023年西安市某三甲综合医院医疗纠纷的现状和原因及对策。方法 收集2018年1月至2023年12月西安市某三甲医院已处理完结的804例医疗纠纷案例,回顾性分析医疗纠纷发生情况、现状特点和原因分布。结果医疗纠纷累计发生率为... 目的 探讨2018—2023年西安市某三甲综合医院医疗纠纷的现状和原因及对策。方法 收集2018年1月至2023年12月西安市某三甲医院已处理完结的804例医疗纠纷案例,回顾性分析医疗纠纷发生情况、现状特点和原因分布。结果医疗纠纷累计发生率为4.408/10万,赔付率为31.59%(254/804),2018—2023年医疗纠纷发生率和赔付率整体呈逐年增长的趋势(P<0.05);6年纠纷案例中死亡患者占比呈逐年增加的趋势(χ^(2)=30.396,P=0.011),医疗纠纷案例主要来源于住院患者(65.17%)和接受手术治疗的患者(55.35%),发生医疗纠纷案例排名前五位的科室依次为肝胆外科、心血管内科、妇产科、急诊科和消化内科;2018—2023年院内调解逐年降低,而人民调解呈逐年增加趋势(χ^(2)=34.523,P<0.001);该医院医疗纠纷案例的发生原因前五位为:手术/操作并发症(29.10%)、病情评估/疾病诊断(10.45%)、诊疗方案(9.45%)、诊疗效果(8.83%)以及医保报销(7.59%)。结论 综合医院医疗纠纷和赔付案件逐年增加,对于手术科室、急诊科等高风险科室需高度关注;医疗纠纷处理方式展现为多元化,人民调解逐渐占据主导地位;医疗纠纷发生原因主要集中在诊疗技术、医患沟通、医疗保险等方面,需不断提升临床诊疗技术水平,加强医患沟通,完善医疗保障体系,强化医院内涵管理,缓解医患矛盾,构建和谐医患关系。 展开更多
关键词 医疗纠纷 医患关系 综合医院 医患沟通
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“医生-医疗人工智能-患者”新型医患关系建构路径探析
2
作者 张如意 周运翱 彭迎春 《中国医学伦理学》 北大核心 2025年第1期103-108,共6页
医疗人工智能的广泛应用为传统诊断和治疗带来了技术突破,也改变了传统医患交互行为模式,形成“医生-医疗人工智能-患者”新型医患关系,这一关系面临一系列挑战:人工智能的介入可能形成新的“家长式作风”,影响共同决策模式;当其建议缺... 医疗人工智能的广泛应用为传统诊断和治疗带来了技术突破,也改变了传统医患交互行为模式,形成“医生-医疗人工智能-患者”新型医患关系,这一关系面临一系列挑战:人工智能的介入可能形成新的“家长式作风”,影响共同决策模式;当其建议缺乏解释时,可能导致临床决策瘫痪,影响医患信任关系;人工智能在医疗实践过程中与医生的角色和责任可能存在混淆,影响富有情感负责任的医患关系构建。通过深入分析医疗人工智能对医患关系的影响及原因,提出应当建立人工智能与专业医生互补的协作机制,明确人工智能的辅助地位,强化医生的主导角色,完善监管机制并动态改善医患关系,以促进智慧医疗的健康有序发展。 展开更多
关键词 医疗人工智能 医患关系 信任 共同决策
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叙事医学视角下突发性耳聋患者医患关系重构研究
3
作者 李静静 寇晓会 +5 位作者 吕晖 张阿玲 杨慧 马伟军 王佳怡 吴彩芹 《中国医学伦理学》 北大核心 2025年第6期718-726,共9页
突发性耳聋患者在突如其来的听力丧失后,面临较大的心理挑战与沟通障碍,传统医学模式往往无法充分应对其独特需求。基于对突发性耳聋患者情绪与行为改变现状、患者对医疗关怀期望与现实差距的现状分析,从叙事医学的视角探寻医患关系重... 突发性耳聋患者在突如其来的听力丧失后,面临较大的心理挑战与沟通障碍,传统医学模式往往无法充分应对其独特需求。基于对突发性耳聋患者情绪与行为改变现状、患者对医疗关怀期望与现实差距的现状分析,从叙事医学的视角探寻医患关系重构的理论与特征,发现叙事医学能够增强患者情感共鸣与理解、提升医患沟通效率与质量、促进个性化治疗方案制定以及提高治疗依从性与满意度。根据研究结果提出医患关系重构的策略与路径,包括:构建共感桥梁,挖掘叙事医学中情感共鸣机制;优化沟通策略,促进叙事技术在医患对话中的应用;连接叙事路径,提倡在个性化治疗中探索故事与策略;促进治疗依从性,充分利用叙事医学心理动力学作用。叙事医学作为一种以患者为中心的医疗实践,能够有效促进医患关系重构,提升治疗效果,为患者带来更为人性化的治疗体验。 展开更多
关键词 叙事医学 突发性耳聋 医患关系 个性化治疗 情感共鸣
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医疗纠纷分类治理标准体系建设研究
4
作者 张松 肖洁 +8 位作者 吴颖敏 张培海 廖婷婷 要永卿 马煜 华婷 张爽 岳文翰 高培阳 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第6期651-655,707,共6页
目的:进一步加强医院精细化管理,提高医疗纠纷管理工作效率,助力医疗纠纷管理标准化、流程化、简单化,减轻医疗纠纷管理人员的工作负担。方法:通过文献研究,结合自身运行情况,不断总结、思考、提炼,探索提出医疗纠纷分类治理标准体系,... 目的:进一步加强医院精细化管理,提高医疗纠纷管理工作效率,助力医疗纠纷管理标准化、流程化、简单化,减轻医疗纠纷管理人员的工作负担。方法:通过文献研究,结合自身运行情况,不断总结、思考、提炼,探索提出医疗纠纷分类治理标准体系,将医疗纠纷分为“诊疗技术、就医环境、服务态度和其他”等4大类,进行分类治理,并优化完善相关的轮岗制度、数据分析制度、科室差异化管理制度和法律支持制度。结果:2023年患者满意度较之前两年略有增幅,纠纷处理周期提高至5.97天,较之2022年缩短约3天,投诉总量降低33.86%,投诉件办结满意率提高0.9个百分点。结论:医疗纠纷分类治理标准体系的建设,从预防层面来说可以提高医疗纠纷管理工作的针对性、侧重性,增强纠纷预防效果,从处理层面来说可以厘清不同部门在管理体系中的工作职责和工作内容,充分发挥每个部门在纠纷管理中的主体作用,提高纠纷管理水平。 展开更多
关键词 医疗纠纷 医患关系 分类治理 标准体系
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医学人工智能临床应用的伦理困境:从信息系统到机器人
5
作者 王兰英 郑睿 刘宪伟 《医学与哲学》 北大核心 2025年第9期24-29,共6页
分析从经典的影像诊断信息系统到智能决策、自主操作的手术机器人等不同自主程度的医学人工智能所面临的主要伦理困境,探讨数据三角定位导致的隐私泄露、数据价值的分配、针对罕见病与弱势群体的偏见、医学人工智能对医生角色的挑战和... 分析从经典的影像诊断信息系统到智能决策、自主操作的手术机器人等不同自主程度的医学人工智能所面临的主要伦理困境,探讨数据三角定位导致的隐私泄露、数据价值的分配、针对罕见病与弱势群体的偏见、医学人工智能对医生角色的挑战和对医患关系的重塑、患者个体获益不明确、责任归属不清晰等核心问题,提出按照自主程度对医学人工智能进行分级管理;医学伦理理论为医学人工智能的系统发展提供框架;教育引导医患双方正确认识和使用医学人工智能等治理对策。 展开更多
关键词 医学人工智能 数据伦理 医疗责任归属 人机关系 医患关系 医疗大规模预训练模型
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跨学科视角下医务社工构建医患共同体的行动研究——以北京×医院儿童神经外科医务社工服务为例
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作者 杜今 姚蕙怡 +1 位作者 李作兵 李曼 《中国医学伦理学》 北大核心 2025年第5期602-611,共10页
随着现代医学模式的转变和患者多元化需求的日益增加,构建和谐互信的医患共同体关系已成为提升医疗服务质量、增强患者就医获得感及促进医疗效果的关键。医务社工作为医疗团队中不可或缺的一员,其跨学科的知识背景与专业技能为构建医患... 随着现代医学模式的转变和患者多元化需求的日益增加,构建和谐互信的医患共同体关系已成为提升医疗服务质量、增强患者就医获得感及促进医疗效果的关键。医务社工作为医疗团队中不可或缺的一员,其跨学科的知识背景与专业技能为构建医患和谐的共同体关系提供了独特优势。然而,现阶段针对医患共同体的研究主体仍局限于医护人员与患者,且缺少使用跨学科思维与工具探索医患共同体构建路径的相关研究。因此,在行动研究方法螺旋上升的研究思路引导下,通过梳理医务社工近5年开展儿童神经外科专科服务的行动路径,分别运用管理学工具中的战略决策过程模型、组织-相关利益主体契合模型及价值主张画布这三种分析工具破解医患共同体构建不同阶段的难题与困境,并在此基础上生产形成实践性知识,为医务社工构建医患共同体提供有价值的经验与方法。 展开更多
关键词 医务社工 跨学科工具 医患共同体 医患关系
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医患关系量表PDRQ-15中文译本的信度和效度评价 被引量:39
7
作者 杨慧 王洪奇 《中国医学伦理学》 2011年第3期350-353,共4页
将国外广泛使用的医患关系量表PDRQ-15开发为中文译本,从计量心理学方面评价其效度和信度,形成适合我国使用的中文版本的医患关系量表,从而为我国医患关系调查提供一个有效的量化工具。
关键词 医患关系量表 PDRQ-15量表 计量心理学 医患关系 医学伦理
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实施医学人文关怀提升行动的价值依据与着力点思考——基于《医学人文关怀提升行动方案(2024—2027年)》 被引量:3
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作者 张璨 《中国医学伦理学》 北大核心 2025年第4期522-530,共9页
2024年9月29日,《医学人文关怀提升行动方案(2024—2027年)》的印发为医学院校进行医学人文教育、医疗机构提升医学人文关怀、社会弘扬职业精神提供了政策支撑。系列行动关乎医疗服务的核心与灵魂、医患关系的和谐与稳定、医患服务的本... 2024年9月29日,《医学人文关怀提升行动方案(2024—2027年)》的印发为医学院校进行医学人文教育、医疗机构提升医学人文关怀、社会弘扬职业精神提供了政策支撑。系列行动关乎医疗服务的核心与灵魂、医患关系的和谐与稳定、医患服务的本质与初心,是新时代医疗卫生事业发展的根本之策、现实之需和发展之要。通过当前行动方案进行解读和价值反思,提出可强化行动有效落地和促进医学人文建设的系列建议,为省市行政部门及医疗机构、医学院校细化落实、实施提供参考,以期待为构建和谐医患关系贡献力量。 展开更多
关键词 医学人文关怀 医患关系 医学人文教育 医患命运共同体 医师职业精神
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智能医疗对构建新型医患关系的影响及对策研究 被引量:3
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作者 邹文卿 高雪晗 《医学与哲学》 北大核心 2025年第1期25-29,共5页
人工智能技术在医疗领域的应用正深刻变革传统医患关系。一方面,人工智能技术凭借其在优化医疗资源配置、缓解医生工作压力、降低误诊率等方面的优势,为改善医患关系提供了积极的助力。另一方面,人工智能技术的应用也带来了一些潜在挑战... 人工智能技术在医疗领域的应用正深刻变革传统医患关系。一方面,人工智能技术凭借其在优化医疗资源配置、缓解医生工作压力、降低误诊率等方面的优势,为改善医患关系提供了积极的助力。另一方面,人工智能技术的应用也带来了一些潜在挑战,如黑箱问题导致的信任危机、极端情况下人性化沟通的缺失,以及由责任归属不明确引发的医患风险。这些问题可能对医患关系的和谐发展产生负面作用。基于此,发展智能医疗过程中应坚持以“人”为中心,秉持对医生与患者关怀的理念,推动技术与人文关怀相融合,以构建更加和谐的医患关系。 展开更多
关键词 智能医疗 医患关系 医患信任
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医患关系模式与医院法治文化辨析——以“萨斯-何伦德”模式为理论视角 被引量:10
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作者 张一宁 刘兰茹 《中国医院管理》 2013年第8期74-75,共2页
以医患关系理论中"萨斯-何伦德模式"为视角,探讨医患关系模式与医院法治文化的关系。医患法治理念、权责意识的缺失,是导致医患关系紧张的原因,提出将医院法治文化根植于医疗活动之中,使公平、自由、人权等理念在医患之间传递... 以医患关系理论中"萨斯-何伦德模式"为视角,探讨医患关系模式与医院法治文化的关系。医患法治理念、权责意识的缺失,是导致医患关系紧张的原因,提出将医院法治文化根植于医疗活动之中,使公平、自由、人权等理念在医患之间传递,从而使医患二者产生清晰的权责意识,最终会达到正向调节医患关系的目的。 展开更多
关键词 法治文化 医患关系 权责意识
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“人-机”医疗模式下的伦理学问题及应对策略 被引量:12
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作者 谭璐 刘小红 《中国医学伦理学》 2019年第9期1127-1131,共5页
人工智能在给人类带来更加优质、高效医疗服务的同时,也带来了一系列伦理风险和挑战。如何规避风险,更好地让人工智能为人类健康服务,这是必须思考和解决的问题。从大数据时代未来医疗模式的转变、“医-患-机”三者关系的变化、数据安... 人工智能在给人类带来更加优质、高效医疗服务的同时,也带来了一系列伦理风险和挑战。如何规避风险,更好地让人工智能为人类健康服务,这是必须思考和解决的问题。从大数据时代未来医疗模式的转变、“医-患-机”三者关系的变化、数据安全方面探讨了人工智能医疗带来的伦理风险。提出要实现人工智能医疗健康、有序地发展,必须以“患者利益最大化”为基本出发点,这样才能成功开启破冰之旅,切实推动中国医疗大数据的发展。 展开更多
关键词 人工智能 医疗模式 医患关系 医学伦理
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情绪管理技术在构建医患命运共同体的临床应用探析
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作者 李甜甜 黎蓝演 +1 位作者 黄丽宁 王春勇 《中国医学伦理学》 北大核心 2025年第5期553-558,共6页
医患关系是为解除病痛、促进健康而产生的一组利益相关、互相信任、情感相系的社会关系。在传统生物医学模式下,医患关系常常陷入紧张和冲突境遇中。如何构建信任和谐的医患命运共同体已经成为整个社会关切的重要问题之一。情绪管理技... 医患关系是为解除病痛、促进健康而产生的一组利益相关、互相信任、情感相系的社会关系。在传统生物医学模式下,医患关系常常陷入紧张和冲突境遇中。如何构建信任和谐的医患命运共同体已经成为整个社会关切的重要问题之一。情绪管理技术基于生物-心理-社会医学模式下的疾病观念,强调医生在临床诊疗中以患者的情绪为线索,将情绪作为疾病诊断的重要指标之一,理解疾病背后的情绪事件,给予患者恰当的共情和情绪治理,为治理疾病和建立信任和谐的医患关系提供临床方法。 展开更多
关键词 情绪管理技术 医患关系 医患命运共同体 生物-心理-社会 大健康
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结构-过程-结果理论下的医患关系紧张应对对策 被引量:5
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作者 杨坚 张翔 《中国医学伦理学》 2014年第3期388-390,共3页
分析了结构、过程、结果三者的相互关系及其与改善医患关系的对策关系,进一步从结构角度、过程角度、结果角度出发提出了改善医患关系的对策。包括:加强医生的经济和法律的独立性;运用现代化方式普及健康教育;实现多样化的沟通模式;提... 分析了结构、过程、结果三者的相互关系及其与改善医患关系的对策关系,进一步从结构角度、过程角度、结果角度出发提出了改善医患关系的对策。包括:加强医生的经济和法律的独立性;运用现代化方式普及健康教育;实现多样化的沟通模式;提倡医患之间人文关怀的双向性;优化卫生结构等。 展开更多
关键词 结构-过程-结果理论 医患关系 分析模型 结构因素 信任度
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叙事医学在医患共同决策中弥合分歧的价值研究 被引量:1
14
作者 罗珊 王大斌 +2 位作者 张佳雯 谢芳 刘红 《中国医学伦理学》 北大核心 2025年第6期679-686,共8页
医患共同决策是现代医学的重要理念,强调医生与患者共同参与医疗决策过程。然而,传统医疗模式中的医生权威地位和患者的被动角色常常忽视患者的个人意愿和需求,容易导致医患关系紧张和医疗纠纷。叙事医学通过倾听和理解患者故事,帮助医... 医患共同决策是现代医学的重要理念,强调医生与患者共同参与医疗决策过程。然而,传统医疗模式中的医生权威地位和患者的被动角色常常忽视患者的个人意愿和需求,容易导致医患关系紧张和医疗纠纷。叙事医学通过倾听和理解患者故事,帮助医生更全面地了解患者情况,在决策过程中平衡医学建议与患者需求。通过系统的文献分析和理论探讨,研究叙事医学在不同医疗情境中的应用效果和机制,分析其在医患共同决策过程中的具体作用。探讨叙事医学在医患共同决策中弥合分歧的价值,揭示其在促进医患沟通、增强决策参与和提高医疗效果等方面的作用。研究发现,叙事医学通过增强医生的“叙事能力”,促进医患之间的情感交流和信任,减少决策中的冲突和误解,提高了患者的参与感和信任感,从而在医患共同决策中发挥了重要作用。因此,可通过增强医患沟通和理解、促进医患共同决策和治疗选择、个性化护理和治疗优化、倡导医患共建以及提高问诊效率还原患者主体地位等方式弥合医患分歧、促进沟通和增强决策参与,提升医疗效果和患者满意度。 展开更多
关键词 医患共同决策 叙事医学 医患关系 医患沟通
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医师职业精神现状与挑战--基于新疆某医院的调查 被引量:5
15
作者 胡晓媛 尚婷 盖冰雁 《医学与哲学(A)》 2018年第1期43-45,共3页
随着医患关系日趋紧张,传统的医师职业精神建设迎来了新的挑战。以新疆某医院医师作为调查对象,对医师队伍职业道德行为及职业精神知晓率进行调查。结果显示,该院大部分医师能够一视同仁地对待不同身份的患者;当个人私事与处理患者二者... 随着医患关系日趋紧张,传统的医师职业精神建设迎来了新的挑战。以新疆某医院医师作为调查对象,对医师队伍职业道德行为及职业精神知晓率进行调查。结果显示,该院大部分医师能够一视同仁地对待不同身份的患者;当个人私事与处理患者二者发生冲突时,部分医师对发扬无私奉献精神持保留态度;此外,医师以病情轻重收治患者现象在该院比较普遍。在此背景下,医师职业精神培养途径亟待重建,一方面是尽量减轻医务人员的职业压力,降低职业倦怠和职业精神退化;另一方面是探索新形势下医师职业精神建设道路。 展开更多
关键词 医师职业精神 医师 医患关系
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我国医患关系的人际-群际嬗变——兼论“师古方案”的可行性 被引量:8
16
作者 柴民权 《南京师大学报(社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2017年第2期112-118,共7页
医患关系危机成为学界共同关注的重要议题,一些研究者提出借鉴甚至回归到传统医患关系模式的解决方案,这种"师古方案"的可行性并未得到论证。本文基于社会心理学视角,分析了传统医学模式和现代医学模式在医患互择、人际互动... 医患关系危机成为学界共同关注的重要议题,一些研究者提出借鉴甚至回归到传统医患关系模式的解决方案,这种"师古方案"的可行性并未得到论证。本文基于社会心理学视角,分析了传统医学模式和现代医学模式在医患互择、人际互动等方面的差异性,认为我国医患关系发生了从传统到现代的人际-群际嬗变,而社会转型和医疗体制改革则凸显了其中的群际属性,使我国的医患关系表现出明显的群际特征。最后,基于医患关系的人际-群际嬗变和转型期的社会背景,本文对"师古方案"的现实可行性进行了考量。 展开更多
关键词 医患关系 人际-群际嬗变 “师古方案” 医患信任
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医务人员语言特征对患者攻击性影响的研究进展
17
作者 孙思雯 何阳 +2 位作者 于富洋 董道兴 陈海啸 《医学与哲学》 北大核心 2025年第2期37-41,共5页
通过检索国内外相关文献及现实案例,从语音、语法、词汇三个方面梳理可能导致负面沟通效果的医务人员语言表达特征,并以表格形式整理各种与医务人员的语言特征相关的患者攻击类型。随后运用人际语用学、服务营销学、管理学、心理学等多... 通过检索国内外相关文献及现实案例,从语音、语法、词汇三个方面梳理可能导致负面沟通效果的医务人员语言表达特征,并以表格形式整理各种与医务人员的语言特征相关的患者攻击类型。随后运用人际语用学、服务营销学、管理学、心理学等多学科领域的理论对医务人员语言特征与患者攻击性间的关系进行探讨分析,阐明了诊疗过程中医务人员的语言特征对患者情绪、服务体验、公平感知等因素的影响,以期为揭示两者之间的关联机制提供理论依据。最后从改善医务人员语言表达的角度提供预防患者攻击事件的控制措施。 展开更多
关键词 医患关系 医患冲突 语言特征 攻击性
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叙事医学视域下医院门诊投诉的分析及策略探究
18
作者 屈阿敏 《中国医学伦理学》 北大核心 2025年第6期734-738,共5页
门诊是患者到达医院最先接触的“窗口”,也是发生医患纠纷相对比较集中的地方。叙事医学是一种将叙事能力应用于医学实践的医学模式,相关研究也已证实叙事医学应用于临床科室可减少医患纠纷。基于此,以某医院150例门诊投诉案例为依据,... 门诊是患者到达医院最先接触的“窗口”,也是发生医患纠纷相对比较集中的地方。叙事医学是一种将叙事能力应用于医学实践的医学模式,相关研究也已证实叙事医学应用于临床科室可减少医患纠纷。基于此,以某医院150例门诊投诉案例为依据,分析了当前门诊存在的医患双方沟通不充分,就诊流程不够优化,个别医护人员人文素养有待提高等问题。在此基础上,以叙事医学为理论视角,阐述了叙事医学应用于门诊的必要性及具体路径。旨在为减少门诊医疗纠纷,提高门诊医护人员的叙事能力打下理论基础,希望促进全社会树立医患命运共同体意识,推动大健康背景下人文医院建设和医院高质量发展。 展开更多
关键词 叙事医学 医患纠纷 医患关系 医患命运共同体
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多中心治理理论视角下构建和谐医患关系路径研究
19
作者 王天妍 蔡滨 《中国医院》 北大核心 2025年第9期62-65,共4页
以多中心治理理论为视角,分析政府、医院、患者、媒体4方主体在医患关系治理中的现状及困境。归纳新医改背景下多中心主体参与医患关系治理的必要性,并从组建医患关系治理机构、政府积极参与医患关系治理、医院提升患者就医体验等角度... 以多中心治理理论为视角,分析政府、医院、患者、媒体4方主体在医患关系治理中的现状及困境。归纳新医改背景下多中心主体参与医患关系治理的必要性,并从组建医患关系治理机构、政府积极参与医患关系治理、医院提升患者就医体验等角度提出了构建和谐医患关系的路径选择。 展开更多
关键词 多中心治理 医患关系 信息不对称 医患沟通
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美好生活视域下医患关系建构的现实隐忧及伦理应对
20
作者 李明鑫 朱孔漫 《中国医学伦理学》 北大核心 2025年第5期612-618,共7页
对美好生活视域下的医患关系予以伦理审思,既关涉现实隐忧的揭示,又指涉应对进路的阐发,还相涉价值旨趣的诠释。立足美好生活视域下医患关系建构所面临的信任危机、责权模糊、人文缺失的现实隐忧,在以主体间性与有效商谈为要义的对话伦... 对美好生活视域下的医患关系予以伦理审思,既关涉现实隐忧的揭示,又指涉应对进路的阐发,还相涉价值旨趣的诠释。立足美好生活视域下医患关系建构所面临的信任危机、责权模糊、人文缺失的现实隐忧,在以主体间性与有效商谈为要义的对话伦理、以规范主义与德法互嵌为要素的制度伦理、以敬畏生命与情感共鸣为要旨的关怀伦理中探索应对之路,是缓和紧张医患关系与构建医患合理关系的创新尝试。这种以伦理学进路应对与重塑美好生活中医患关系的实践叙事,彰显了和谐、正义、幸福的价值挺立。 展开更多
关键词 医患关系 现实隐忧 伦理应对 伦理价值 美好生活
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