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医学人工智能临床应用的伦理困境:从信息系统到机器人
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作者 王兰英 郑睿 刘宪伟 《医学与哲学》 北大核心 2025年第9期24-29,共6页
分析从经典的影像诊断信息系统到智能决策、自主操作的手术机器人等不同自主程度的医学人工智能所面临的主要伦理困境,探讨数据三角定位导致的隐私泄露、数据价值的分配、针对罕见病与弱势群体的偏见、医学人工智能对医生角色的挑战和... 分析从经典的影像诊断信息系统到智能决策、自主操作的手术机器人等不同自主程度的医学人工智能所面临的主要伦理困境,探讨数据三角定位导致的隐私泄露、数据价值的分配、针对罕见病与弱势群体的偏见、医学人工智能对医生角色的挑战和对医患关系的重塑、患者个体获益不明确、责任归属不清晰等核心问题,提出按照自主程度对医学人工智能进行分级管理;医学伦理理论为医学人工智能的系统发展提供框架;教育引导医患双方正确认识和使用医学人工智能等治理对策。 展开更多
关键词 医学人工智能 数据伦理 医疗责任归属 人机关系 医患关系 医疗大规模预训练模型
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“欧洲大学”博士生教育项目的发展动因、生态构型与实践逻辑——基于EURECA-PRO联盟的研究
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作者 王小栋 杨帆 《研究生教育研究》 北大核心 2025年第4期101-109,共9页
作为“欧洲大学”之一,EURECA-PRO是全球唯一一个对标可持续发展目标而建设的联盟,所开设的博士生教育项目精准回应了全球挑战与欧洲问题,致力于在欧洲层面积极开展创新合作,为欧洲高等教育一体化建设的转型注入活力。在规划博士生教育... 作为“欧洲大学”之一,EURECA-PRO是全球唯一一个对标可持续发展目标而建设的联盟,所开设的博士生教育项目精准回应了全球挑战与欧洲问题,致力于在欧洲层面积极开展创新合作,为欧洲高等教育一体化建设的转型注入活力。在规划博士生教育项目时,EURECA-PRO基于“知识广场”的建设理念,按照教育、研究、创新与社会互动四大领域深度融合与互联互通的原则,构建了基于共享与迁移的知识生态以及基于协同与发展的网络生态。在合作过程中,该博士生教育项目遵循了三维导向的实践逻辑,即目标导向下的发展需求与学位项目的现实性匹配、协作导向下的课程设置与流动路径的结构性匹配、市场导向下的技能培养与现实适用的有效性匹配,确保博士生教育项目的实施兼具科学性、针对性与创新性,为培养具有国际视野、战略思维、高效领导力的高水平人才奠定坚实基础。 展开更多
关键词 “欧洲大学” 博士生教育 负责任消费与生产 可持续发展目标
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美好生活视域下医患关系建构的现实隐忧及伦理应对
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作者 李明鑫 朱孔漫 《中国医学伦理学》 北大核心 2025年第5期612-618,共7页
对美好生活视域下的医患关系予以伦理审思,既关涉现实隐忧的揭示,又指涉应对进路的阐发,还相涉价值旨趣的诠释。立足美好生活视域下医患关系建构所面临的信任危机、责权模糊、人文缺失的现实隐忧,在以主体间性与有效商谈为要义的对话伦... 对美好生活视域下的医患关系予以伦理审思,既关涉现实隐忧的揭示,又指涉应对进路的阐发,还相涉价值旨趣的诠释。立足美好生活视域下医患关系建构所面临的信任危机、责权模糊、人文缺失的现实隐忧,在以主体间性与有效商谈为要义的对话伦理、以规范主义与德法互嵌为要素的制度伦理、以敬畏生命与情感共鸣为要旨的关怀伦理中探索应对之路,是缓和紧张医患关系与构建医患合理关系的创新尝试。这种以伦理学进路应对与重塑美好生活中医患关系的实践叙事,彰显了和谐、正义、幸福的价值挺立。 展开更多
关键词 医患关系 现实隐忧 伦理应对 伦理价值 美好生活
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2023年甘肃白银平川区4.9级地震强地面运动特征分析
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作者 王树旺 王文才 +5 位作者 杨晓鹏 安昭 张卫东 石文兵 李亮 张蓉 《地震工程学报》 北大核心 2025年第1期207-216,共10页
中国地震预警台网在甘肃白银平川区4.9级地震中获得197组三分向地面运动加速度记录,其中仅100 km范围内就有165组,这是首次在海原断裂带附近获得的大量近断层强震动观测记录。通过近场台站加速度反应谱与设计谱比较、不同周期地震动与... 中国地震预警台网在甘肃白银平川区4.9级地震中获得197组三分向地面运动加速度记录,其中仅100 km范围内就有165组,这是首次在海原断裂带附近获得的大量近断层强震动观测记录。通过近场台站加速度反应谱与设计谱比较、不同周期地震动与预测模型对比,绘制出地震动的空间影响场,研究此次地震的强地面运动特征。结果表明:近场6个土层台的水平向加速度反应谱在卓越周期附近大于8度多遇地震的设计谱,其中GS.D003E台EW向反应谱在峰值处超过8度设防地震的设计谱值,但由于其卓越周期低于当地城乡普通建筑的自振周期,因此其对采取了抗震措施的建筑物的破坏程度较小。土层台观测的PGA、PGV、S_(a)(0.2 s)、S_(a)(0.5 s)等短周期地震动普遍大于地震动预测值,而S_(a)(1.0 s)、S_(a)(2.0 s)等中等周期地震动的观测值与预测值较一致,说明本次地震高频成分的地震动比较卓越。基本站和一般站的地震动观测值普遍大于基准站,结合相邻土层台和基岩台的谱比分析,表明土层场地和地形对地震动有放大作用。PGA、S_(a)(0.2 s)、S_(a)(0.5 s)等短周期地震动除沿断层走向上的幅值较大外,在垂直于断层走向的震中西南侧的幅值也较大。而S_(a)(1.0 s)、S_(a)(2.0 s)和S_(a)(3.0 s)等中等周期的地震动在震中西南侧幅值较大的特点更加明显,可能与震源破裂特性及台站所处局部场地对地震动的影响有关。 展开更多
关键词 地震预警台网 平川区4.9级地震 反应谱 衰减关系 空间分布
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乡村医生应对未来疫情的能力——基于甘肃省乡村医生调查数据分析 被引量:1
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作者 崔璐 王子怡 +3 位作者 年涛 杨克虎 朱怡良 李秀霞 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第7期773-776,814,共5页
目的:了解乡村医生应对新冠疫情现状、困难及培训意愿,分析乡村医生是否具备了应对未来疫情的能力,并针对有关问题提出建议。方法:2023年3~6月,采取方便抽样对甘肃省武威市两个区县中59位乡村医生进行问卷调查,采用描述性分析和χ^(2)... 目的:了解乡村医生应对新冠疫情现状、困难及培训意愿,分析乡村医生是否具备了应对未来疫情的能力,并针对有关问题提出建议。方法:2023年3~6月,采取方便抽样对甘肃省武威市两个区县中59位乡村医生进行问卷调查,采用描述性分析和χ^(2)检验进行统计描述和影响因素分析。结果:81%以上的乡村医生自我认知在新冠个人防护、对症治疗、基本药品使用、居家防护、中医药防治、新冠防治常识及健康教育等六方面较为熟悉,但近半数(49%)对如何判别感染患者不太熟悉;86%的乡村医生有参加新冠培训意愿,80%最倾向线上学习材料推送的培训方式,76%首选小组学习的组织方式。结论:乡村医生应对未来疫情的实际能力仍有局限性。未来还需从加强乡村医生的继续教育和改善外部环境的资源供给两方面,提高其应对未来疫情能力。 展开更多
关键词 乡村医生 未来疫情 培训需求 自我认知 问卷调查 应急能力
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土壤养分空间分异对农地利用及其景观格局的响应--以淮海经济区徐州市铜山区为例 被引量:1
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作者 夏春华 方斌 +3 位作者 张志成 王子源 杨欣蕾 邵羽凡 《生态学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第19期8469-8487,共19页
探究土壤养分对农地利用及其景观格局的响应对粮食主产区农地合理利用、农业精准施策及生态环境保护意义重大。通过构建土壤养分对农地利用及其景观格局响应的研究框架,采用景观格局分区、地理探测器等方法,以淮海经济区徐州市铜山区为... 探究土壤养分对农地利用及其景观格局的响应对粮食主产区农地合理利用、农业精准施策及生态环境保护意义重大。通过构建土壤养分对农地利用及其景观格局响应的研究框架,采用景观格局分区、地理探测器等方法,以淮海经济区徐州市铜山区为例,揭示粮食主产区内部土壤养分对农地利用及其景观格局响应差异的多样性与独特性,并分析其影响因素。研究表明:(1)水田和旱地的土壤养分平均含量高于园地和水浇地,但土壤有机质含量普遍偏低,总氮含量适中,有效磷和速效钾含量较为充足;(2)斑块大而聚集、小而破碎区域的有机质平均含量较高,斑块较大且形状复杂区域的有效磷、速效钾和总氮平均含量高于斑块较小区域;(3)有机质和总氮空间分异受自然因素影响较大,有效磷受人为因素影响较大,而速效钾受自然和人为因素共同作用;(4)平原地区与海拔较高的丘陵地区相比,农地利用更为多样化与集约化,斑块较为连片,土壤养分含量也相对较高,促使粮食单产带动总产量较高,社会经济水平也较高;(5)构建的研究框架较适合探究以铜山区为代表的粮食主产区农地利用和景观格局对土壤养分的影响。研究结果可为淮海经济区及类似铜山区的其他区域农地合理利用、精准养分施策、农地土壤质量与肥力评估提供参考。 展开更多
关键词 农地利用 景观格局 土壤养分 响应 铜山区
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快速工业化地区土地发展权演化中的村村差异——以佛山市南海区为例 被引量:1
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作者 薛燕府 袁奇峰 《南方建筑》 CSCD 北大核心 2024年第1期11-19,共9页
以效率为导向的规划充斥在高速增长时期,各类空间尺度均展现出巨大的发展差异。聚焦于村域尺度的经济与空间差异表征,建立机会公平——结果公平的过程论分析框架,对土地发展权配置——行使过程中村村差异的形成机制进行解构,结果表明:1... 以效率为导向的规划充斥在高速增长时期,各类空间尺度均展现出巨大的发展差异。聚焦于村域尺度的经济与空间差异表征,建立机会公平——结果公平的过程论分析框架,对土地发展权配置——行使过程中村村差异的形成机制进行解构,结果表明:1、制度与市场偏差分别影响土地发展权的配置与行使过程,进而产生机会不公平与结果不公平;2、南海区的村村差异经历市场偏差为主——制度与市场双重偏差——制度偏差为主的形成过程;3、在国土空间规划时代,以南海区为代表的快速工业化地区面临空间层面建设状态锁定,经济层面穷者恒穷、富者恒富的村村差异锁定困局;4、需要建立土地发展权转移与交易的制度响应,推动增值收益共享、保护责任共担,破解村村差异锁定困局,支撑全域空间格局优化。 展开更多
关键词 土地发展权 村村差异 快速工业化 南海区 制度响应
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家庭医生签约服务高质量发展的政府责任——基于服务三角模型 被引量:5
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作者 罗金萍 孙嘉颖 +7 位作者 张倩雯 王康 耿铭慧 牟艺帆 张宝轩 尹文强 陈钟鸣 马东平 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第11期25-27,共3页
家庭医生签约服务的性质、内容和功能决定了政府需发挥主导责任,然而在现实中政府的职责定位不明确甚至出现了偏差,存在相关法律法规不健全、供需不匹配、筹资支付方式不稳定、权责不清晰、全科医生资源配置不足、监督考核机制不完善等... 家庭医生签约服务的性质、内容和功能决定了政府需发挥主导责任,然而在现实中政府的职责定位不明确甚至出现了偏差,存在相关法律法规不健全、供需不匹配、筹资支付方式不稳定、权责不清晰、全科医生资源配置不足、监督考核机制不完善等问题。对此,基于服务三角模型,从服务战略、服务系统、服务资源三个方面,探讨家庭医生签约服务的政府责任,提出以居民健康需求为导向、完善多元主体协同机制、健全人力财力资源保障等建议,以期助力家庭医生签约服务高质量发展。 展开更多
关键词 家庭医生签约服务 政府责任 高质量发展 服务三角模型
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基于需方的家庭医生签约服务实施效果评价——以慢性病为重点 被引量:84
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作者 芦炜 张宜民 +4 位作者 梁鸿 赵德余 李妍婷 刘姗姗 黄蛟灵 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2016年第8期23-30,共8页
目的:了解上海市长宁区家庭医生签约服务的实施对签约居民的影响,分析签约服务的政策效果。方法:对长宁区15岁及以上常住居民进行问卷调查,检验签约与非签约人群在认知、慢性病服务利用和服务评价方面的差异。结果:共有2 886位居民参与... 目的:了解上海市长宁区家庭医生签约服务的实施对签约居民的影响,分析签约服务的政策效果。方法:对长宁区15岁及以上常住居民进行问卷调查,检验签约与非签约人群在认知、慢性病服务利用和服务评价方面的差异。结果:共有2 886位居民参与研究,其中621人(21.52%)已经签约。签约集中在老年人和慢性病人群,签约组居民在服务认知、评价方面显著高于非签约组,签约的慢性病人群在社区就诊、慢性病管理防治、慢性病医疗费用控制方面均优于非签约的慢性病人群。结论:家庭医生签约服务成效明显,签约有利于引导居民有序就医、控制医疗费用、改善慢性病防治、提高服务评价和依从性,为推动签约服务提供了科学依据。 展开更多
关键词 家庭医生 签约服务 慢性病 上海长宁区
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郑州市“片医负责制”对老年慢性病患者的管理效果研究 被引量:4
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作者 胡惠华 王宇 +5 位作者 田庆丰 甄茜 龚海英 龚淑梅 王双 刘卫刚 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第16期1861-1863,共3页
目的评价郑州市"片医负责制"对老年慢性病患者的管理效果及影响。方法将86例老年慢性病患者随机分为干预组和对照组,对照组实施常规治疗和出院后健康教育;干预组在对照组基础上,实施"片医负责制"管理模式。结果干预... 目的评价郑州市"片医负责制"对老年慢性病患者的管理效果及影响。方法将86例老年慢性病患者随机分为干预组和对照组,对照组实施常规治疗和出院后健康教育;干预组在对照组基础上,实施"片医负责制"管理模式。结果干预后,干预组与对照组患者在平均再住院次数、合理控制饮食率、戒烟限酒率、正确服药率、合理康复运动率和危险因素知晓率等方面差异均有统计学意义(P<0.05);干预组平均再住院次数低于对照组,合理控制饮食率、戒烟限酒率、正确服药率、合理康复运动率和危险因素知晓率明显高于对照组。结论郑州市"片医负责制"降低了老年慢性病患者的再住院率,改善了其生活习惯,提高了生命质量,值得推广借鉴。 展开更多
关键词 片医负责制 老年 慢性病 郑州市
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家庭医生制度的发展路径与逻辑阶段分析——基于上海长宁的经验 被引量:16
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作者 芦炜 张宜民 +4 位作者 梁鸿 赵德余 李妍婷 刘姗姗 黄蛟灵 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2016年第8期10-14,共5页
家庭医生制度的探索具有自身发展的客观规律,任何超越当前发展阶段的改革会因缺乏根基土壤而难以长期为继,容易陷入"为改革而改革"的形式主义误区。本文通过系统化总结长宁区家庭医生制度建设的发展历程与经验,探寻出渐进式... 家庭医生制度的探索具有自身发展的客观规律,任何超越当前发展阶段的改革会因缺乏根基土壤而难以长期为继,容易陷入"为改革而改革"的形式主义误区。本文通过系统化总结长宁区家庭医生制度建设的发展历程与经验,探寻出渐进式的改革路径中遵循的基本政策脉络,即完善硬件设施、转变功能定位、创新服务模式、搭建协同平台、构建动力机制五个螺旋式上升的逻辑阶段,以期能对各地家庭医生制度实践产生一定的指导意义。 展开更多
关键词 家庭医生制 发展路径 逻辑阶段 长宁区
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基于医-护-助责任制的德胜家庭医生签约服务模式 被引量:38
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作者 何志宏 王凌云 +7 位作者 韩琤琤 高凤娟 刘菊红 张磊 马春红 温秀芹 谢研 马鹏涛 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第22期2681-2687,共7页
家庭医生签约服务是落实医改政策的体现,是基层服务模式的转变。德胜社区卫生服务中心以老年人和慢性病患者等重点人群的健康需求为导向,立足社区现有的卫生人力资源,充分挖掘内部潜力,组建新型家庭医生签约服务医-护-助团队,建立团队... 家庭医生签约服务是落实医改政策的体现,是基层服务模式的转变。德胜社区卫生服务中心以老年人和慢性病患者等重点人群的健康需求为导向,立足社区现有的卫生人力资源,充分挖掘内部潜力,组建新型家庭医生签约服务医-护-助团队,建立团队内部不同专业人员明确责任划分与分工合作机制[医生依托医联体和院校专家资源建立纵向专家技术团队,不断加强家庭医生综合诊疗能力,提升签约管理水平;护士实施公共卫生管理能力提升,培养社区专科护士,建立护士健康管理室,保障签约患者综合性及个性化的健康管理权益;纳非专业人员(护士助理)入家庭医生签约服务团队,协助团队承担更多事务性工作,分担团队工作压力,扩大服务覆盖];借助计算机智能协助定向分诊,强化、巩固医患之间的契约服务关系,落实连续性管理,提供差异性签约服务;与时俱进不断完善绩效考核的监督管理与激励机制,推动家庭医生签约服务向纵深发展。德胜社区卫生服务中心经过8年的实践探索,建立了一套自下而上的基层操作版家庭医生签约服务实践运行模式,效果肯定,社区居民签约率、规范管理率、慢性病控制率,社区就诊率、健康行为改善率、签约居民满意率、辖区居民健康素养提升率均不断提高,真实有效地推动了国家医改进程,有助于基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗秩序形成,值得借鉴推广。 展开更多
关键词 医-护-助责任制 家庭医生签约服务 定向分诊 护士助理 量化计分考核
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云南普洱地区中学生认知与响应地震灾害特点的初步研究--以2007宁洱6.4级地震灾害为例 被引量:35
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作者 王若嘉 苏桂武 +3 位作者 张书维 龚强 吴琼 陈征山 《灾害学》 CSCD 2009年第1期133-138,共6页
2007年云南宁洱6.4级地震发生4个月后,以该次地震不同烈度区内的4所中学的学生为调查对象,借助问卷调查的方式分析了当地中学生在认知与响应地震灾害方面的一些特点,得出了以下初步结论:年级越高的学生对地震灾害知识的掌握情况越好。... 2007年云南宁洱6.4级地震发生4个月后,以该次地震不同烈度区内的4所中学的学生为调查对象,借助问卷调查的方式分析了当地中学生在认知与响应地震灾害方面的一些特点,得出了以下初步结论:年级越高的学生对地震灾害知识的掌握情况越好。地震烈度越高的地区,学生目前对地震灾害知识的认知程度越高,对问卷中震时和震后表现的回答越积极、合理。对地震灾害的认知和响应没有明显的性别差异,民族差异只在灾时自救互救行为方面较为明显。学生的认知程度与其响应行为具有较为显著的正相关性,即认知程度好则响应行为更加积极、合理。媒体和学校教育共同构成了当地学生认知地震灾害及学习基本减灾技能的两大主要途径。在此基础上提出了一些加强对该地区中学生进行针对性减灾教育的建议。 展开更多
关键词 地震灾害 认知 响应 中学生 宁洱地震 普洱地区
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基于新一轮土地整治特征的农户响应与影响因素分析——以璧山县大路街道为例 被引量:13
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作者 潘卓 廖和平 +4 位作者 杨伟 朱凯 李涛 张甜 庄伟 《西南大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期131-136,共6页
采用参与式农村调查评估方法和Logistic二元回归分析法,以新一轮土地整治规划特征和实地调查数据为基础,研究农户对新一轮土地整治活动的响应情况与影响因素.结果发现:农户的受教育水平、家庭收入来源、住房结构、宅基地面积、承包田面... 采用参与式农村调查评估方法和Logistic二元回归分析法,以新一轮土地整治规划特征和实地调查数据为基础,研究农户对新一轮土地整治活动的响应情况与影响因素.结果发现:农户的受教育水平、家庭收入来源、住房结构、宅基地面积、承包田面积、已流转田面积、已流转宅基地面积7个因子变量对农田整治、生态环境整治、建设用地整理和基础设施改善四大意愿响应最为明显;兼业型农户、纯农业型农户和非农业型农户的响应差异显著.当土地整治工作推进方向与不同类型农户的经济、文化和心理需求一致时,农户响应程度高;反之,农户响应程度低. 展开更多
关键词 土地整治 特征 农户 响应 大路街道
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北京市月坛社区卫生服务中心家庭医生责任制实施效果评价 被引量:61
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作者 杜雪平 董建琴 钱宁 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第19期1811-1812,共2页
目的了解月坛社区卫生服务中心家庭医生责任制的实施效果。方法采用目的抽样方法,选取自愿与"家庭医生"签订《家庭医生服务合同》的居民370户857人及糖尿病患者58例,应用自行设计的问卷收集实施家庭医生责任制前后居民及糖尿... 目的了解月坛社区卫生服务中心家庭医生责任制的实施效果。方法采用目的抽样方法,选取自愿与"家庭医生"签订《家庭医生服务合同》的居民370户857人及糖尿病患者58例,应用自行设计的问卷收集实施家庭医生责任制前后居民及糖尿病患者在知、信、行方面的变化。结果家庭医生责任制实施后,居民体质指数知晓率、对社区卫生服务机构的利用率及健康体检的人数构成与实施前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。家庭医生责任制实施前后,糖尿病患者平均每月检查费间差异有统计学意义(P<0.05);心理状况评分间差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论家庭医生责任制的实施可以使社区居民享受经济、便捷、高水准的医疗保健,提高了慢性疾病患者的生活质量。家庭医生责任制符合政府以及社区居民对社区卫生服务发展的需求。 展开更多
关键词 社区卫生服务 家庭医生责任制 效果评价
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北京市月坛地区家庭医生服务的居民基本情况评价 被引量:12
16
作者 董建琴 杜雪平 钱宁 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第3期253-255,共3页
目的了解北京市月坛地区家庭医生服务的居民基本健康状况、对卫生服务机构的利用情况以及对家庭医生所持态度。方法采用调查问卷法,对月坛地区家庭医生服务的370户857人进行现况调查。结果户主平均年龄为(71·7±9·4)岁,39... 目的了解北京市月坛地区家庭医生服务的居民基本健康状况、对卫生服务机构的利用情况以及对家庭医生所持态度。方法采用调查问卷法,对月坛地区家庭医生服务的370户857人进行现况调查。结果户主平均年龄为(71·7±9·4)岁,39·44%居民户有高血压,22·87%有高血脂,20·65%有糖尿病,17·50%有冠心病,10·50%有脑梗死;当居民患病时,84·32%的居民首选社区卫生服务机构,13·51%选三级医院;42·16%的居民是由于有固定医生提供连续性照顾才接受家庭医生,37·57%是由于家庭医生了解他们的病情。结论在月坛地区推行家庭医生责任制,具有可行性及坚实的居民基础,但仍需家庭医生不断完善自我,继续提高居民的自我保健意识,才能真正将家庭医生责任制有效实施。 展开更多
关键词 家庭医生 责任制 现况调查
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家庭医生责任制对社区慢性心力衰竭患者生存质量的影响研究 被引量:21
17
作者 张琦 许志红 王瑞英 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第31期3546-3548,共3页
目的评估家庭医生责任制对社区慢性心力衰竭患者生存质量的影响。方法将入选的100例社区慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组实施常规诊疗,观察组在接受常规诊疗的同时实施家庭医生责任制管理。采用明尼苏达心... 目的评估家庭医生责任制对社区慢性心力衰竭患者生存质量的影响。方法将入选的100例社区慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组实施常规诊疗,观察组在接受常规诊疗的同时实施家庭医生责任制管理。采用明尼苏达心力衰竭生存质量量表对两组患者的生存质量进行评估。结果基线时两组患者的临床特征、生存质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。6个月后,观察组患者的生存质量较对照组明显改善:身体领域(14.24±9.33)分vs.(22.18±11.57)分,情绪领域(5.32±4.78)分vs.(8.66±6.82)分,综合生存质量(28.90±18.81)分vs.(44.70±23.24)分,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论运用家庭医生责任制对社区慢性心力衰竭患者进行管理,可有效提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 家庭医生责任制 慢性心力衰竭 生存质量
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基于“三生空间”的土地利用主导功能转型及其生态环境响应——以重庆市巴南区为例 被引量:46
18
作者 罗刚 廖和平 +3 位作者 李强 廖涟漪 李义龙 房傲雪 《西南大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期105-113,共9页
基于重庆市巴南区2009年、2013年、2016年3期土地利用变更调查矢量数据,按照"生产-生态-生活"土地利用主导功能分类,采用土地利用功能转移矩阵、重心转移、区域生态环境质量指数、用地功能变化类型生态贡献率等研究方法对巴南... 基于重庆市巴南区2009年、2013年、2016年3期土地利用变更调查矢量数据,按照"生产-生态-生活"土地利用主导功能分类,采用土地利用功能转移矩阵、重心转移、区域生态环境质量指数、用地功能变化类型生态贡献率等研究方法对巴南区2009-2016年土地利用功能结构转型的时空演变特征及其生态环境响应等问题进行探讨.结果表明:(1)2009-2016年间巴南区土地利用功能结构转型以农业生产用地、林业生态用地、农村生活用地、草地生态用地向城镇生活用地、工矿生产用地、服务以及其他生产用地转化为主;(2)各功能用地重心在2009-2013年转移幅度相对较小,2013-2016年转移幅度相对较大;城镇生活用地重心一直沿西南方转移,空间分布的不均衡性逐渐减小,其余各功能用地均先向东北再向西南转移,空间分布的不均衡性先增大后减小;(3)农村生活用地复垦为农业生产用地、农业生产用地转化为湿地生态用地、农业生产用地退耕还林是巴南区生态环境改善的主导因素,林业生态用地、农业生产用地转换为城市生活用地是巴南区生态环境恶化的主导因素. 展开更多
关键词 “三生空间” 土地利用功能转型 生态环境响应 巴南区
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赤脚医生制度对当前农村基本医疗卫生工作坚持公益性的启示 被引量:7
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作者 焦峰 王晓燕 +2 位作者 张建 杨佳 吴利纳 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第25期2809-2811,共3页
目的回顾性研究赤脚医生时期首都农村卫生工作公益性状况,为当前农村基本医疗卫生工作坚持公益性提供借鉴。方法通过抽样于2009年7月对北京市5个区县22个乡镇的三部分人群(赤脚医生、管理者和受益人群)进行问卷调查,主要调查赤脚医生时... 目的回顾性研究赤脚医生时期首都农村卫生工作公益性状况,为当前农村基本医疗卫生工作坚持公益性提供借鉴。方法通过抽样于2009年7月对北京市5个区县22个乡镇的三部分人群(赤脚医生、管理者和受益人群)进行问卷调查,主要调查赤脚医生时期的医患关系、管理政策等。结果赤脚医生时期首都农村基本医疗卫生工作公益性的人员、机构、经费等保障比较健全,符合当时的实际需求。结论应尽快建立和完善适应我国农村实际需求的公益性基本医疗卫生服务体系。 展开更多
关键词 赤脚医生 农村卫生 基本医疗卫生 公益性
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集中供热管网的非稳态水力建模与动态响应分析 被引量:19
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作者 由世俊 米雷洋 +3 位作者 王雅然 张欢 郑雪晶 郑万冬 《天津大学学报(自然科学与工程技术版)》 EI CSCD 北大核心 2019年第8期849-856,共8页
建立了单个供热管段的非稳态水力模型,导出了该非稳态水力模型的解析解,分析了管道长度、管径、进出口压差变化时管道流体的动态响应特性.当单个管道的进出口压差变化相同,管道的长度越长、管径越大时,管道的流量响应时间越慢;对于相同... 建立了单个供热管段的非稳态水力模型,导出了该非稳态水力模型的解析解,分析了管道长度、管径、进出口压差变化时管道流体的动态响应特性.当单个管道的进出口压差变化相同,管道的长度越长、管径越大时,管道的流量响应时间越慢;对于相同规格的管道,当管道的进出口压差变化越大时,管道流体的动态响应速度越快.在单个管段的非稳态水力模型的基础上,结合图论的方法建立了集中供热管网的非稳态水力模型,并构建了该模型的数值求解方法.该模型考虑管网运行调节时阀门开度或水泵转速改变等影响动态响应时间的因素,提出的非稳态水力模型和求解方法为热网进行频繁、大范围水力工况调节过程中各热力站流量的动态响应分析提供了支持.对一个实际热网的动态水力进行了分析,结果表明:当热网中的阀门开度不变、热源泵转速发生变化时,距离热源越远的热力站的流量动态响应时间越长;同样地,当热网中热源泵的转速不变、改变某一热力站的阀门开度时,距离热源越远的热力站的流量动态响应时间越长. 展开更多
关键词 非稳态水力模型 图论 集中供热管网 动态响应时间 运行调节
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