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DRG/DIP控费模式下医生行为结局差异及影响因素分析——基于广东省医疗机构的实证研究 被引量：3
1
作者 张根水 毛燕娜 +2 位作者 姜虹 张远妮 陈宝颖 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第4期401-406,共6页
目的:探究DRG/DIP控费下不同受聘状况医生行为结局及影响因素。方法:目的抽样抽取广东省医疗机构810名一线医生。运用调查实验法测量医生行为结局,使用基于计划行为理论设计的量表测量影响因素。运用方差分析、LSD多重比较等统计方法,... 目的:探究DRG/DIP控费下不同受聘状况医生行为结局及影响因素。方法:目的抽样抽取广东省医疗机构810名一线医生。运用调查实验法测量医生行为结局,使用基于计划行为理论设计的量表测量影响因素。运用方差分析、LSD多重比较等统计方法,剖析受聘与非受聘医生在医疗成本控制、质量管理、价值医疗管理等行为结局的差异及影响因素。结果:影响因素测量量表各维度的克隆巴赫Alpha均超过0.7,KMO值为0.973;在医疗成本控制(F=33.32)、医疗质量管理(F=30.23)和价值医疗管理(F=13.84)行为结局上,受聘医生和非受聘医生的得分都具有统计学差异(P<0.05)。态度、主观规范、知觉行为控制是医生行为结局的主要影响因素(P<0.05)。结论:DRG/DIP控费显著影响医生行为,不同受聘状况的医生行为结局有别,态度、主观规范、知觉行为控制是主要因素。需进一步强化医生对DIP/DRG控费政策的正向认知,提升政策参与认同度,健全临床决策支持体系,完善外部规范与激励约束机制,助力医生平衡医疗成本控制与质量提升,实现价值医疗。 展开更多
关键词 drg DIP 医保控费 医生行为 影响因素
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DRG支付背景下北京市某大型三甲医院运营结构分析 被引量：1
2
作者 马晓 朱静 王婷 《中国医院》 北大核心 2025年第5期16-20,共5页
目的:了解在DRG运行背景下北京市某大型三甲公立医院2023年第2季度~2024年第2季度经济运营情况,分析内部结构及其变化,为公立医院进一步优化运营管理提供参考。方法:采用灰色关联和结构变动度分析,评价医院经济运营结构变化与各项收入... 目的:了解在DRG运行背景下北京市某大型三甲公立医院2023年第2季度~2024年第2季度经济运营情况,分析内部结构及其变化,为公立医院进一步优化运营管理提供参考。方法:采用灰色关联和结构变动度分析,评价医院经济运营结构变化与各项收入之间的关系和密切程度。结果:医疗收入关联度排名前两位的是化验收入和医疗服务性收入,门诊和住院医疗收入关联度最高的分别为药品收入和化验收入。5个季度期间全院医疗收入结构变动度为2.90%,门诊收入结构变动度为4.71%,住院收入结构变动度为3.06%;医疗服务性收入对全院医疗收入波动贡献率最大。结论:在DRG支付模式下,公立医院应以公益性为核心,以经济运营结构调整为重点,合理管控药品和耗材,合理开展检查检验,探索完善临床路径,推动精细化管理落地实施,以进一步提升医院运营管理效能。 展开更多
关键词 公立医院 医院运营 运营管理 灰色关联度 结构变动度 drg
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DRGs背景下肝癌经皮射频消融护理质量评价指标体系的构建及应用实践 被引量：1
3
作者 黄旭芳 吴巧红 +4 位作者 毛剑婷 饶巧莹 宋佳 李璟 夏伟芬 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第2期192-196,共5页
目的基于公立医院疾病诊断相关分组(DRGs)背景构建肝癌经皮射频消融(PRFA)护理质量评价指标体系,以提高肝癌射频消融护理质量。方法运用三维质量模型,通过访谈、文献资料分析、2轮德尔菲专家函询及层次分析法,确立肝癌PRFA护理质量评价... 目的基于公立医院疾病诊断相关分组(DRGs)背景构建肝癌经皮射频消融(PRFA)护理质量评价指标体系,以提高肝癌射频消融护理质量。方法运用三维质量模型,通过访谈、文献资料分析、2轮德尔菲专家函询及层次分析法,确立肝癌PRFA护理质量评价标准,并在临床验证其效果。结果研究构建了包含3个一级指标、9个二级指标、22个三级指标的肝癌PRFA护理质量评价指标体系。临床应用后干预组术中与术后中重度疼痛发生率、高热发生率、24 h日常生活需他人照护数低于对照组(P<0.05),术后Ⅲ度及以上呕吐发生率明显低于对照组(P<0.01),患者平均住院日低于对照组(P<0.05),平均住院费用低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论研究构建的肝癌PRFA护理质量评价指标体系有较好的科学性和实用性,有利于改善患者结局,促进护理质量提升。 展开更多
关键词 肝癌 射频消融 护理质量 评价指标 drgS
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基于“国考”及DRG付费的三级医院手术病例质效研究 被引量：1
4
作者 刘成 李梦滢 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第2期85-89,共5页
目的:分析公立医院手术病例医保DRG结余情况,为提高医院运营管理效率提供决策依据。方法:以北京市某三级综合医院13 127例手术病例为样本,基于“国考”医疗质量指标,分析DRG实际结余率,以及医疗质量与DRG结余率之间关系。结果:样本医院... 目的:分析公立医院手术病例医保DRG结余情况,为提高医院运营管理效率提供决策依据。方法:以北京市某三级综合医院13 127例手术病例为样本,基于“国考”医疗质量指标,分析DRG实际结余率,以及医疗质量与DRG结余率之间关系。结果:样本医院手术病例的DRG结余率为0.281 1,其中四级手术和微创手术的DRG结余率较低,CMI值与DRG结余率正相关;非集采手术病例DRG结余率为0.240 8,结余主要来自优势专科和病种。结论:医院要分层分类制定科室精细化管理策略,促进学科发展和内涵建设;加强临床路径管理,改善医疗服务供给质量和效率;积极参与医保部门的协商谈判,创新多元补偿机制,实现DRG付费下兼顾医疗质量提升和经济效益改善的高质量发展。 展开更多
关键词 三级公立医院 医疗质量指标 医保drg结余 手术病例
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基于DRG的某三级公立医院临床科室绩效评估指标体系构建 被引量：4
5
作者 向桂云 《中国医院》 北大核心 2025年第2期98-101,共4页
医院临床科室绩效评估对提升医疗服务质量、加强院内管理具有重要作用。目前医院临床科室绩效评估普遍面临指标不全面、评价不客观等问题。本研究采用德尔菲法,旨在构建一套基于疾病诊断相关组(DRG)的临床科室绩效评价体系。该体系覆盖... 医院临床科室绩效评估对提升医疗服务质量、加强院内管理具有重要作用。目前医院临床科室绩效评估普遍面临指标不全面、评价不客观等问题。本研究采用德尔菲法,旨在构建一套基于疾病诊断相关组(DRG)的临床科室绩效评价体系。该体系覆盖临床服务、患者评价、成本、学习与发展等4个维度,并且收集了国内某三甲医院神经外科2022-2023年的相关数据,对指标体系的应用成效进行验证。研究结果显示,所构建的指标体系能合理反映医院科室绩效现状,促进科室服务质量提高与管理优化,使医院、科室和患者的效益最大化。 展开更多
关键词 绩效管理 drg 德尔菲法
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CHS-DRG支付方式下药物合理使用循证与应用策略研究 被引量：1
6
作者 魏俊丽 罗晓 +3 位作者 刘也 李昕 崔璨 吴凡 《中国医院》 北大核心 2025年第2期1-5,共5页
在CHS-DRG支付下,医院成本控制的能力决定着医院运营管理的效果。药品是医疗成本和临床治疗中不可或缺的一部分,如何能够平衡好药品成本与医疗质量是需要深入探讨的问题。本研究通过循证导向构建医院合理用药体系,以CHS-DRG病组和合理... 在CHS-DRG支付下,医院成本控制的能力决定着医院运营管理的效果。药品是医疗成本和临床治疗中不可或缺的一部分,如何能够平衡好药品成本与医疗质量是需要深入探讨的问题。本研究通过循证导向构建医院合理用药体系,以CHS-DRG病组和合理用药为切入点,充分发挥临床药师的专业特点,通过CHS-DRG付费下费用异常点监测路径以及CHS-DRG付费下合理用药事前、事中、事后管理探索,制定综合应用与管理策略路径,在促进住院用药规范化、同质化和保证医疗质量的基础上使药品成本稳定可控制,推动医院内涵式发展。 展开更多
关键词 CHS-drg 合理用药 循证药学 药事管理
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三维政策工具视角下我国DRG政策文本量化分析 被引量：2
7
作者 陈永成 郭筱克 田博韬 《中国医院》 北大核心 2025年第4期35-39,共5页
DRG是现阶段医保付费制度改革的重要方向,其在控制医疗费用不合理增长、提高医疗服务质量和推进医院实现精细化管理等方面具有突出表现。为了分析现行DRG政策的分布特征,本文构建基于政策工具、政策目标和利益相关者3个维度文本分析框架... DRG是现阶段医保付费制度改革的重要方向,其在控制医疗费用不合理增长、提高医疗服务质量和推进医院实现精细化管理等方面具有突出表现。为了分析现行DRG政策的分布特征,本文构建基于政策工具、政策目标和利益相关者3个维度文本分析框架,运用NVivo软件对2017-2023年发布的DRG政策进行政策文本量化分析。研究结果显示:DRG政策存在过度依赖单一政策工具,政策目标结构分布不均衡以及部分利益相关者参与度较低等现象。为进一步健全完善DRG政策体系,建议在构建DRG政策体系中,优化政策工具及其相关文本结构,亟需出台实施效果评价相关政策,以便为保障DRG政策有效落地提供政策依据。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 drg 政策文本 量化分析 政策工具
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DRG支付方式下公立医院医疗-医保协同策略选择
8
作者 胡焱 贾晓倩 +2 位作者 赵允伍 龚方韶华 王珩 《中国医院》 北大核心 2025年第12期1-6,共6页
通过研究当前医疗医保发展现状,理清医疗-医保协同的具体环境,探索影响协同的发展和制约因素。运用SWOT态势分析法分析DRG支付方式下医疗-医保协同的机遇、威胁、优势和劣势,并通过基于SWOT-CLPV理论进行的抑制性、杠杆效应、问题性和... 通过研究当前医疗医保发展现状,理清医疗-医保协同的具体环境,探索影响协同的发展和制约因素。运用SWOT态势分析法分析DRG支付方式下医疗-医保协同的机遇、威胁、优势和劣势,并通过基于SWOT-CLPV理论进行的抑制性、杠杆效应、问题性和脆弱性分析,为DRG支付方式下实现医疗医保融合共赢提供思路。研究结果显示,当前DRG支付方式下公立医院医疗-医保协同需要把握结构协同、价值协同、管理协同和业务协同4个维度,不断提升公立医院的医疗服务能力和医保管理能力,助力公立医院实现高质量发展。 展开更多
关键词 drg 医疗保险 医保支付 SWOT
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DRG1通过调控c-Myc磷酸化促进肝癌细胞迁移和侵袭
9
作者 王鹏 许军英 +7 位作者 黄浩 姜欣玉 卜令明 朱令懿 陈秋月 赵晓颖 吴向未 陈雪玲 《石河子大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第3期376-386,共11页
目的 分析发育调控型GTP结合蛋白1(Developmentally regulated GTP-binding protein 1,DRG1)在肝癌组织中的表达及其与患者临床病理特征和预后的关系,研究抑制DRG1基因对肝癌细胞转移能力的影响及机制。方法 通过R软件进行DRG1基因的表... 目的 分析发育调控型GTP结合蛋白1(Developmentally regulated GTP-binding protein 1,DRG1)在肝癌组织中的表达及其与患者临床病理特征和预后的关系,研究抑制DRG1基因对肝癌细胞转移能力的影响及机制。方法 通过R软件进行DRG1基因的表达水平分析、ssGSEA单样本基因集富集分析,GSEA软件进行GSEA基因集富集分析,公共数据库分析癌症中DRG1表达水平与预后、分级、EMT相关基因表达水平的相关性。采用小干扰RNA技术抑制肝癌细胞中DRG1表达水平,qRT-PCR法、Western Blot法、Transwell实验分别检测细胞中DRG1 mRNA和蛋白表达水平及其对细胞迁移和侵袭能力的影响。结果 DRG1表达水平在肝癌组织中上调且发生转移的肝癌组织中高于未发生转移肝癌组织,同时DRG1表达水平与患者的不良预后和EMT相关基因表达呈正相关。细胞实验表明,抑制DRG1表达水平可通过降低c-Myc磷酸化水平从而抑制肝癌细胞迁移和侵袭。此外,DRG1表达水平与肝癌免疫抑制性微环境呈正相关。结论 DRG1在肝癌组织中高表达,可通过调控c-Myc磷酸化水平来促进肝癌细胞的迁移和侵袭能力。DRG1可能成为治疗肝癌的1种新的生物标志物和治疗靶点。 展开更多
关键词 drg1 肝细胞癌 迁移和侵袭 C-MYC 免疫浸润
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DRG支付对某院骨质疏松性椎体骨折患者住院费用和服务影响研究
10
作者 董琼 顾勇 洪佳慧 《中国医院》 北大核心 2025年第11期80-83,共4页
目的:分析DRG支付下骨质疏松性椎体骨折患者住院费用和服务的变化情况,探讨政策实施效果。方法:选取苏州某三甲医院2022年1月至2024年2月出院患者中DRG分组为IB39(与脊柱有关的其他手术)、主要手术为经皮椎体球囊扩张成形术(PKP)的骨质... 目的:分析DRG支付下骨质疏松性椎体骨折患者住院费用和服务的变化情况,探讨政策实施效果。方法:选取苏州某三甲医院2022年1月至2024年2月出院患者中DRG分组为IB39(与脊柱有关的其他手术)、主要手术为经皮椎体球囊扩张成形术(PKP)的骨质疏松性椎体骨折患者1507例;根据DRG实施和脊柱类医用耗材集中带量采购实施时间节点将患者分为DRG改革前、后阶段,及耗材集中采购阶段。通过单因素、多因素线性回归研究不同阶段患者住院费用和服务变化情况。结果:多因素回归结果显示,与DRG改革前相比,改革后人均总费用、耗材费、检查检验费支出、医保外自付比例和自费比例显著降低,耗材费是所有费用类别中下降最多的支出类费用。相比于DRG改革后,耗材集中采购阶段的总费用(回归系数-20984.5,95%CI-22754.2~-19214.8)和耗材费(回归系数-22660.7,95%CI-24146.0~-21175.4)人均支付金额显著下降。结论:耗材集中采购推进了DRG实施;DRG支付方式改革对减少住院费用具有积极作用,降低了患者就医负担。 展开更多
关键词 drg支付 医保支付 住院费用 骨质疏松性椎体骨折
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DRG支付改革背景下三甲医院医务人员诊疗行为影响因素研究
11
作者 徐水洋 李明龙 +6 位作者 崔文虎 王一诺 徐赞 何超凡 马新宇 贾良春 仲学锋 《中国医院》 北大核心 2025年第10期83-86,共4页
DRG支付改革可以促进医保基金的高效使用和医疗服务的规范发展,但DRG支付背景下也可能引发医务人员挑拣患者、降低服务质量和推诿患者等负面诊疗行为。作者于2024年4-7月从6所DRG改革试点医院收集共850份问卷,对医务人员诊疗行为现状与... DRG支付改革可以促进医保基金的高效使用和医疗服务的规范发展,但DRG支付背景下也可能引发医务人员挑拣患者、降低服务质量和推诿患者等负面诊疗行为。作者于2024年4-7月从6所DRG改革试点医院收集共850份问卷,对医务人员诊疗行为现状与诊疗行为影响因素进行调查。调查结果显示,DRG改革促使医务人员采纳规范的诊疗行为,有效合理使用医疗资源;但DRG的政策可能会使医务人员有新的负向行为产生;单因素分析发现,个体对DRG改革态度、组织内培训情况、医院是否限制昂贵药物及耗材使用等政策都会对医务人员的行为选择产生影响(P<0.05)。建议在考虑医务人员行为影响因素的基础上,调整医院政策与管理手段,使DRG支付产生积极作用的同时消除负向行为倾向。 展开更多
关键词 drg支付 三甲医院 诊疗行为 影响因素
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DRG支付下公立医院成本管理实践与探讨 被引量：11
12
作者 许冰 刘贺 秦嵘 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第1期68-71,共4页
当前,成本管理对于公立医院高质量发展的重要性日益凸显。DRG支付下公立医院成本管理存在以下问题:政策环境不佳,缺乏内部协同;管理基础薄弱,未能形成闭环;信息化水平不高,支撑力度不足。对此,案例医院构建成本管理体系,实施精细化管控... 当前,成本管理对于公立医院高质量发展的重要性日益凸显。DRG支付下公立医院成本管理存在以下问题:政策环境不佳,缺乏内部协同;管理基础薄弱,未能形成闭环;信息化水平不高,支撑力度不足。对此,案例医院构建成本管理体系,实施精细化管控,重视病种成本核算,不断提高成本管理能力,取得了良好成效,可以为其他医院优化成本管理提供参考。 展开更多
关键词 drg 成本管理 公立医院
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基于DRG质量绩效视角的县域医院协作成效评价体系构建及应用 被引量：3
13
作者 江舜杰 韦聪 +4 位作者 张茜玉 吴进 方玢茹 杨永挺 朱利明 《中国医院》 北大核心 2025年第1期16-19,共4页
目的:基于DRG质量绩效视角搭建县域医院协作成效评价指标体系,为评估协作成效提供科学依据。方法:应用文献研究、半结构访谈梳理形成初步指标池,再通过“德尔菲专家咨询-层次分析”方法确定评价指标体系和权重,采用加权TOPSIS进行实证... 目的:基于DRG质量绩效视角搭建县域医院协作成效评价指标体系,为评估协作成效提供科学依据。方法:应用文献研究、半结构访谈梳理形成初步指标池,再通过“德尔菲专家咨询-层次分析”方法确定评价指标体系和权重,采用加权TOPSIS进行实证案例分析。结果:两轮德尔菲专家咨询问卷有效回收率分别是94.74%和100%,权威系数为0.878,Kendall协调系数均在0~1,CR<0.1,指标通过一致性检验,最终构建了由3个维度18个指标的协作成效评价体系,维度层面“工作量”权重最大(50.682%),指标层面“出院人次”权重最大(12.903%),加权TOSIS结果显示近5年2023年医院质量绩效最好,协作成效开始显现。结论:基于质量绩效视角构建的协作成效评价体系具有科学性和可操作性,两院合作有成效。 展开更多
关键词 县域医院 协作成效 drg 质量绩效 指标体系
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DRG支付模式下中医医院绩效评价指标体系构建研究 被引量：1
14
作者 景迈玉 季亚男 +2 位作者 张敬华 田侃 朱小颖 《中国医院》 北大核心 2025年第5期44-48,共5页
目的:在医保支付改革背景下,构建一套DRG支付模式下符合中医医院特点的绩效评价指标体系,以期为中医医院的管理实践和医保服务质量评估提供有效工具与科学依据。方法:通过文献分析法初步建立指标池,采用德尔菲法进一步构建绩效评价指标... 目的:在医保支付改革背景下,构建一套DRG支付模式下符合中医医院特点的绩效评价指标体系,以期为中医医院的管理实践和医保服务质量评估提供有效工具与科学依据。方法:通过文献分析法初步建立指标池,采用德尔菲法进一步构建绩效评价指标体系,并运用层次分析法确定各指标的权重。结果:经过两轮专家咨询,确定了一级指标5项、二级指标32项。一级指标分别为医院内部管理、医疗服务能力、医疗服务效率、医疗质量、费用控制5个维度,权重分别为0.25、0.21、0.19、0.21和0.14。专家积极程度、权威程度和意见协调程度较高,为指标体系的科学性和可靠性提供了支持。结论:初步构建了DRG支付模式下中医医院绩效评价指标体系,具有较高的科学性和可靠性,为中医医院DRG实施效果的科学评价提供了简便有效的量化工具。 展开更多
关键词 中医医院 drg 评价指标 德尔菲法 层次分析法
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DRG支付下医院医保管理模式探讨 被引量：5
15
作者 王卉晓 叶腾飞 张琳 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第2期77-80,共4页
在DRG支付背景下,样本医院实行医保管理“六边形”模式:基于医院文化,制定DRG管理规则并授权,构建纵横结合的管理体系,采取集成方法开展对DRG入组、拒付反馈、运营管理的培训指导,并建立奖惩机制。结果显示:实行“六边形”模式后,样本... 在DRG支付背景下,样本医院实行医保管理“六边形”模式:基于医院文化,制定DRG管理规则并授权,构建纵横结合的管理体系,采取集成方法开展对DRG入组、拒付反馈、运营管理的培训指导,并建立奖惩机制。结果显示:实行“六边形”模式后,样本医院的住院次均费用、西药占比、耗材占比降低,住院床日缩短,住院人次增加,CMI值提高,医疗服务能力和效率显著提升;DRG亏损得到控制但仍在持续,应强化风险管理意识,灵活应用“六边形”模式,完善DRG付费政策。 展开更多
关键词 drg支付 医院 医保管理 “六边形”模式
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DRG支付模式下肿瘤专科医院病组盈亏与费用结构分析 被引量：4
16
作者 郑岩 康正 +2 位作者 梁言 刘泽 张明轩 《中国医院》 北大核心 2025年第2期75-78,共4页
目的:通过分析DRG支付模式下肿瘤专科医院病组盈亏与费用结构,精准找到低倍病组与亏损病组,加强肿瘤专科医院服务成本控制与疾病管理,为调整费用结构和优化临床路径提供借鉴依据。方法:采用SPSS 20.0软件对DRG病组盈亏与费用结构进行描... 目的:通过分析DRG支付模式下肿瘤专科医院病组盈亏与费用结构,精准找到低倍病组与亏损病组,加强肿瘤专科医院服务成本控制与疾病管理,为调整费用结构和优化临床路径提供借鉴依据。方法:采用SPSS 20.0软件对DRG病组盈亏与费用结构进行描述性分析。结果:病组入组率为99.83%,低倍病组占比较大,约占10%。排名首位的亏损病组与盈余病组均为RE13(恶性增生性疾患的化学治疗/其他治疗,伴有并发症或合并症),其中,亏损病组费用结构占比最大的为耗材费。结论:在肿瘤专科医院中,亏损病组中权重大于4的病组比例较高,盈余病组的权重主要集中在1~3,低倍病组主要集中在内科化疗、免疫和靶向病组,亟需积极落实门诊化疗和日间化疗;同时,医保经办机构应尽快完善医保目录政策,提供配套支持。 展开更多
关键词 drg 肿瘤专科医院 病组盈亏 费用结构
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DRG成本核算在公立医院运营管理中的应用研究 被引量：3
17
作者 杨举文 张春艳 刘新宇 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第6期79-82,共4页
当前,开展DRG成本核算是公立医院运营管理的必然要求。S医院将DRG成本核算与预算编制相结合,重塑资源配置机制;与精细化管控相结合,提升病组运营质效;与绩效管理相结合,协调战略与业务发展;与信息化建设相结合,发掘数据资产价值,实现了... 当前,开展DRG成本核算是公立医院运营管理的必然要求。S医院将DRG成本核算与预算编制相结合,重塑资源配置机制;与精细化管控相结合,提升病组运营质效;与绩效管理相结合,协调战略与业务发展;与信息化建设相结合,发掘数据资产价值,实现了“提质、降本、增效”的管理目标,为健全现代医院管理制度、推进公立医院高质量发展提供了实证参考。 展开更多
关键词 drg成本核算 公立医院 运营管理 成本数据
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中医优势病种DRG付费:政策、难点及对策 被引量：3
18
作者 李希 邓世虎 +3 位作者 彭美华 吴靖文 周望苏 余丽君 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第1期39-42,47,共5页
目的:分析各地中医优势病种DRG付费政策,为推进医保支付方式改革提供实证参考。方法:通过政策梳理和案例研究,分析中医DRG付费政策的实施成效及难点,提出对策建议。结果:各地中医DRG付费政策差异较大,存在中医优势病种概念不明、基层医... 目的:分析各地中医优势病种DRG付费政策,为推进医保支付方式改革提供实证参考。方法:通过政策梳理和案例研究,分析中医DRG付费政策的实施成效及难点,提出对策建议。结果:各地中医DRG付费政策差异较大,存在中医优势病种概念不明、基层医疗机构覆盖不足、治疗质量考核规则不统一、病种遴选机制有待完善、医保-医院协同有待加强等难点。结论:加强部门协同,鼓励医院深度参与中医DRG付费;扩大政策覆盖范围,加大基层倾斜力度;精准界定中医优势病种,完善质量考核规则。 展开更多
关键词 中医优势病种 中医drg付费 医保支付方式改革
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DRG/DIP付费下儿童专科医院的挑战及应对之策 被引量：2
19
作者 王涛 杨心怡 +1 位作者 张燕 张雯婷 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第3期87-90,共4页
目的:探讨DRG/DIP付费下儿童专科医院的挑战及应对之策。方法:以常州市某儿童医院为样本医院,分析DRG/DIP付费下医院经济运行情况,并与当地某综合医院进行对比。结果:DRG/DIP付费下儿童专科医院面临新的挑战:传统医疗行为模式“颠覆”... 目的:探讨DRG/DIP付费下儿童专科医院的挑战及应对之策。方法:以常州市某儿童医院为样本医院,分析DRG/DIP付费下医院经济运行情况,并与当地某综合医院进行对比。结果:DRG/DIP付费下儿童专科医院面临新的挑战:传统医疗行为模式“颠覆”、成本核算复杂性增加、病案管理与信息化要求提升、绩效管理与激励机制亟需更新、市场竞争加剧。结论:儿童专科医院亟需健全DRG/DIP成本管控体系及责任督查机制、加强DRG/DIP专题培训学习、加快信息平台建设、完善绩效评价体系,积极应对DRG/DIP付费下医院运行管理的挑战。 展开更多
关键词 drg DIP 儿童专科医院 运行管理
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DRG结算与非DRG结算病例医疗质量及医疗费用差异性分析 被引量：1
20
作者 王文君 赵允伍 +3 位作者 王玲玲 王晓楠 李义琼 王珩 《中国医院》 北大核心 2025年第5期53-57,共5页
目的:分析DRG结算与非DRG结算病例在DRG病组、医疗质量与医疗费用的差异。方法:对比分析某院2023年DRG结算和非DRG结算病例顺位前5位病组,对顺位前5位相同病组病例采用卡方检验、非参数检验对其医疗质量监测指标和医疗费用监测指标差异... 目的:分析DRG结算与非DRG结算病例在DRG病组、医疗质量与医疗费用的差异。方法:对比分析某院2023年DRG结算和非DRG结算病例顺位前5位病组,对顺位前5位相同病组病例采用卡方检验、非参数检验对其医疗质量监测指标和医疗费用监测指标差异进行分析。结果:经对比分析,DRG结算与非DRG结算病例顺位前5位病组存在差异(相同病组为BR23组和FR33组);经卡方检验,BR23组和FR33组DRG结算与非DRG结算病例部分医疗质量监测指标差异有统计学意义(P<0.05);经非参数检验,BR23组和FR33组DRG结算与非DRG结算病例部分医疗费用监测指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DRG支付方式改革有助于提升医疗质量,降低医疗费用,同时应加强分级诊疗政策落实,鼓励新技术新项目开展,优化医疗费用结构。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 drg 医疗质量 医疗费用 差异性分析
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