目的:系统评价关注肺结节患者的症状、证素、证候、体质等具有中医药特色临床特征的横断面研究。方法:计算机检索中英文数据库中与肺结节患者症状(躯体症状、情志状态)、证素、证候、体质相关横断面研究,检索数据库包括国家知识基础设...目的:系统评价关注肺结节患者的症状、证素、证候、体质等具有中医药特色临床特征的横断面研究。方法:计算机检索中英文数据库中与肺结节患者症状(躯体症状、情志状态)、证素、证候、体质相关横断面研究,检索数据库包括国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Web of Science,检索时间为建库至2024年1月7日。采用《JBI对报告流行数据的研究的关键评估清单》对纳入研究进行质量评价;采用系统综述的方式对纳入文献进行分析。结果:共纳入76篇文献,研究地区覆盖我国南北的20个省份以及美国、英国、瑞典3个国家,总样本量26284例;纳入研究的总体方法学质量一般,在样本量覆盖、抽样方法和纳排标准等方面需要加强。纳入文献提示,肺结节患者除咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛等肺系症状外,睡眠障碍、乏力疲惫、焦虑抑郁等全身症状也较为常见;病位证素主要有肺、脾、肝,病性证素主要有痰、湿、瘀、热、气虚、阴虚等,证型主要有痰浊阻肺、瘀阻肺络、肝郁气滞、脾虚痰湿等,偏颇体质主要为气虚、气郁、痰湿等。结论:现存文献评估肺结节患者的症状、证素、证候、体质等临床特征分布状况的标准参差不齐,方法学质量和证据价值有限。展开更多
目的探讨甘油三酯葡萄糖-腰围身高比(triglyceride glucose-waist height ratio,TyG-WHtR)指数与可能肌少症之间的相关性。方法基于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据进行横断面研究...目的探讨甘油三酯葡萄糖-腰围身高比(triglyceride glucose-waist height ratio,TyG-WHtR)指数与可能肌少症之间的相关性。方法基于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据进行横断面研究。通过测量握力和重复5次起坐时间诊断可能肌少症,并收集血液生物学标志物及问卷调查等相关数据,运用多因素Logistic回归分析探讨TyG-WHtR指数与可能肌少症的关联,并进行交互作用和亚组分析。结果共纳入分析5496名受访者,其中可能肌少症患者2027例,患病率为36.9%。在调整所有混杂因素的模型中发现,TyG-WHtR指数与可能肌少症呈正相关(OR=1.91,95%CI:1.41~2.60)。对年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常、慢性肺部疾病、心脏病、BMI进行分层分析发现,各亚组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TyG-WHtR指数与可能肌少症呈正相关,当ln转化的TyG-WHtR指数每增加1个单位,可能肌少症发生风险相对增加91%。展开更多
目的:探讨体重校正腰围指数(weight-adjusted waist index,WWI)与美国成人急性、亚急性、慢性疼痛之间的相关性。方法:采用横断面研究,提取1999—2004年美国国家卫生和营养检查调查(National Health and Nutrition Examination Survey,N...目的:探讨体重校正腰围指数(weight-adjusted waist index,WWI)与美国成人急性、亚急性、慢性疼痛之间的相关性。方法:采用横断面研究,提取1999—2004年美国国家卫生和营养检查调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)数据库中关于成人腰围、体质量和疼痛等变量,及性别、年龄、种族、婚姻状况、教育水平、家庭收入、体力活动情况、饮酒、吸烟和糖尿病患病状况等协变量数据。采用多分类Logistic回归分析构建3种模型,评估WWI与急性、亚急性和慢性疼痛之间的相关性。模型1未对协变量进行校正,模型2对年龄、性别、种族、婚姻状况、教育水平和家庭收入情况进行校正,模型3进一步校正了体力活动、饮酒、吸烟和糖尿病患病情况等所有协变量。结果:共纳入12694例参与者,平均年龄为(50.8±18.7)岁,其中9614例(75.74%)未出现超过24 h的疼痛,870例(6.85%)出现急性疼痛,354例(2.79%)出现亚急性疼痛,1856例(14.62%)出现慢性疼痛。所有参与者的WWI为(10.95±0.85)cm/√kg,根据WWI的四分位数分为4组:Q1组为(7.90~10.36)cm/√kg,Q2组为(10.37~10.94)cm/√kg,Q3组为(10.95~11.53)cm/√kg,Q4组为(11.54~15.20)cm/√kg。随着WWI的增加,参与者的急性、慢性疼痛状态的差异有统计学意义(P<0.001)。模型1中,与Q1组相比,Q2组和Q4组的急性疼痛风险降低(Q2组:OR=0.765,95%CI:0.615~0.953,P=0.017;Q4组:OR=0.648,95%CI:0.503~0.835,P<0.001);与Q1组相比,Q2组、Q3组和Q4组的慢性疼痛风险均增加(Q2组:OR=1.365,95%CI:1.149~1.622,P<0.001;Q3组:OR=1.291,95%CI:1.082~1.541,P=0.005;Q4组:OR=1.874,95%CI:1.579~2.224,P<0.001)。模型2中,与Q1组相比,其他3组慢性疼痛风险增加(Q2组:OR=1.359,95%CI:1.137~1.624,P=0.001;Q3组:OR=1.260,95%CI:1.039~1.528,P=0.019;Q4组:OR=1.735,95%CI:1.413~2.132,P<0.001)。模型3中与Q1组相比,Q4组的慢性疼痛风险增加49.2%(OR=1.492,95%CI:1.208~1.842,P<0.001)。在模型2和模型3中,急性疼痛与WWI未见相关性(均P>0.05);3个模型均未发现亚急性疼痛与WWI存在相关性(均P>0.05)。结论:WWI与美国成人急性疼痛、亚急性疼痛之间未见明显相关性,但随着WWI的增加,慢性疼痛风险增加,所以有必要通过大规模前瞻性研究进一步验证这一结论。展开更多
目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者计时站立行走测试(time up and go test,TUG)时间延长的影响因素。方法采用横断面调查法,选取2023年6月1日至2024年1月31日于首都医科大学附属北京潞河医院规律血液透析、数...目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者计时站立行走测试(time up and go test,TUG)时间延长的影响因素。方法采用横断面调查法,选取2023年6月1日至2024年1月31日于首都医科大学附属北京潞河医院规律血液透析、数据完整且可配合的患者,分别采用简易精神状态检查表(Minimum Mental State Examination,MMSE)、5次起坐试验(5 times sit to stand,STS-5)、TUG量表评估患者认知功能、下肢肌肉力量、平衡及步态功能;根据TUG结果进行分组,即TUG≤12 s,判定为TUG正常组;TUG>12 s判定为TUG延长组,采用多因素Logistic回归法分析患者TUG延长组的影响因素,以受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析影响因素对TUG延长患者的预测价值。结果本研究共纳入146例MHD患者,TUG延长组86例,TUG正常组60例,两组的性别、年龄、合并高血压、合并糖尿病、血糖、教育水平、MMSE评分、C反应蛋白、血白蛋白、血肌酐、血钠、全段甲状旁腺素、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、STS-5、单次尿素氮清除指数(urea clearance index,Kt/V)差异具有统计学意义(P<0.05);进一步行多因素Logistic回归分析显示,高龄、女性、低MMSE评分、低Kt/V以及STS-5时间延长是发生TUG延长的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,年龄、性别、MMSE总分、STS-5时间预测MHD患者发生TUG延长的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.825、0.678、0.777、0.836(P<0.01),具有较高的预测价值,Kt/V预测患者发生TUG延长的AUC为0.602(P=0.037),有一定的预测价值;以上5项指标作为整体模型预测MHD患者发生TUG延长的AUC为0.923(P<0.01)结论MHD患者的年龄、性别、MMSE评分、STS-5时间延长、Kt/V的水平与合并TUG延长相关,是发生TUG延长的独立危险因素,可能成为预测TUG延长的生物学指标。展开更多
目的研究40岁及以上农村人群冠心病与认知障碍的相关性。方法2014年10月—2015年3月,选取西安市鄠邑区2个自然村所有40岁及以上的常住村民作为研究对象,收集人口学信息、生活习惯、既往病史、家族史等,完成体格检查及血液生化检查。采...目的研究40岁及以上农村人群冠心病与认知障碍的相关性。方法2014年10月—2015年3月,选取西安市鄠邑区2个自然村所有40岁及以上的常住村民作为研究对象,收集人口学信息、生活习惯、既往病史、家族史等,完成体格检查及血液生化检查。采用简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评估总体认知功能,MMSE评分低于分界值(文盲≤17分;小学≤20分;初中及以上文化程度≤24分)定义为认知障碍。冠心病组和非冠心病组认知障碍的患病率组间比较应用卡方检验;多因素Logistic回归分析冠心病与认知障碍之间的关系。结果共纳入研究对象1833人,其中男性735人(40.1%),冠心病57人(3.1%),符合认知障碍标准234人(13.3%)。单因素分析显示,冠心病组认知功能障碍患病率高于非冠心病组(24.6%vs.12.9%,P=0.016)。未校正混杂因素的二元Logistic分析结果显示,冠心病与认知障碍正相关(OR=2.199,95%CI:1.185~4.084,P=0.013)。校正性别、年龄、受教育年限、高血压、糖尿病、血脂异常、卒中病史、身体质量指数等混杂因素后,冠心病未显著增加认知障碍风险。(OR=1.265,95%CI:0.656~2.441,P=0.483)。分层分析中,糖尿病患者中冠心病和认知障碍显著相关(OR=4.191,95%CI:1.464~12.000,P=0.008)。校正混杂因素后,冠心病合并糖尿病组认知障碍患病率显著增加(OR=4.712,95%CI:1.651~13.449,P=0.004)。结论本研究未确定冠心病和认知障碍的直接关联,但是冠心病合并糖尿病与认知障碍患病风险增加显著相关,应开展更大样本的前瞻性研究以进一步确认两者之间的关联。展开更多
文摘目的:系统评价关注肺结节患者的症状、证素、证候、体质等具有中医药特色临床特征的横断面研究。方法:计算机检索中英文数据库中与肺结节患者症状(躯体症状、情志状态)、证素、证候、体质相关横断面研究,检索数据库包括国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Web of Science,检索时间为建库至2024年1月7日。采用《JBI对报告流行数据的研究的关键评估清单》对纳入研究进行质量评价;采用系统综述的方式对纳入文献进行分析。结果:共纳入76篇文献,研究地区覆盖我国南北的20个省份以及美国、英国、瑞典3个国家,总样本量26284例;纳入研究的总体方法学质量一般,在样本量覆盖、抽样方法和纳排标准等方面需要加强。纳入文献提示,肺结节患者除咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛等肺系症状外,睡眠障碍、乏力疲惫、焦虑抑郁等全身症状也较为常见;病位证素主要有肺、脾、肝,病性证素主要有痰、湿、瘀、热、气虚、阴虚等,证型主要有痰浊阻肺、瘀阻肺络、肝郁气滞、脾虚痰湿等,偏颇体质主要为气虚、气郁、痰湿等。结论:现存文献评估肺结节患者的症状、证素、证候、体质等临床特征分布状况的标准参差不齐,方法学质量和证据价值有限。
文摘目的探讨甘油三酯葡萄糖-腰围身高比(triglyceride glucose-waist height ratio,TyG-WHtR)指数与可能肌少症之间的相关性。方法基于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据进行横断面研究。通过测量握力和重复5次起坐时间诊断可能肌少症,并收集血液生物学标志物及问卷调查等相关数据,运用多因素Logistic回归分析探讨TyG-WHtR指数与可能肌少症的关联,并进行交互作用和亚组分析。结果共纳入分析5496名受访者,其中可能肌少症患者2027例,患病率为36.9%。在调整所有混杂因素的模型中发现,TyG-WHtR指数与可能肌少症呈正相关(OR=1.91,95%CI:1.41~2.60)。对年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常、慢性肺部疾病、心脏病、BMI进行分层分析发现,各亚组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TyG-WHtR指数与可能肌少症呈正相关,当ln转化的TyG-WHtR指数每增加1个单位,可能肌少症发生风险相对增加91%。
文摘目的:探讨体重校正腰围指数(weight-adjusted waist index,WWI)与美国成人急性、亚急性、慢性疼痛之间的相关性。方法:采用横断面研究,提取1999—2004年美国国家卫生和营养检查调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)数据库中关于成人腰围、体质量和疼痛等变量,及性别、年龄、种族、婚姻状况、教育水平、家庭收入、体力活动情况、饮酒、吸烟和糖尿病患病状况等协变量数据。采用多分类Logistic回归分析构建3种模型,评估WWI与急性、亚急性和慢性疼痛之间的相关性。模型1未对协变量进行校正,模型2对年龄、性别、种族、婚姻状况、教育水平和家庭收入情况进行校正,模型3进一步校正了体力活动、饮酒、吸烟和糖尿病患病情况等所有协变量。结果:共纳入12694例参与者,平均年龄为(50.8±18.7)岁,其中9614例(75.74%)未出现超过24 h的疼痛,870例(6.85%)出现急性疼痛,354例(2.79%)出现亚急性疼痛,1856例(14.62%)出现慢性疼痛。所有参与者的WWI为(10.95±0.85)cm/√kg,根据WWI的四分位数分为4组:Q1组为(7.90~10.36)cm/√kg,Q2组为(10.37~10.94)cm/√kg,Q3组为(10.95~11.53)cm/√kg,Q4组为(11.54~15.20)cm/√kg。随着WWI的增加,参与者的急性、慢性疼痛状态的差异有统计学意义(P<0.001)。模型1中,与Q1组相比,Q2组和Q4组的急性疼痛风险降低(Q2组:OR=0.765,95%CI:0.615~0.953,P=0.017;Q4组:OR=0.648,95%CI:0.503~0.835,P<0.001);与Q1组相比,Q2组、Q3组和Q4组的慢性疼痛风险均增加(Q2组:OR=1.365,95%CI:1.149~1.622,P<0.001;Q3组:OR=1.291,95%CI:1.082~1.541,P=0.005;Q4组:OR=1.874,95%CI:1.579~2.224,P<0.001)。模型2中,与Q1组相比,其他3组慢性疼痛风险增加(Q2组:OR=1.359,95%CI:1.137~1.624,P=0.001;Q3组:OR=1.260,95%CI:1.039~1.528,P=0.019;Q4组:OR=1.735,95%CI:1.413~2.132,P<0.001)。模型3中与Q1组相比,Q4组的慢性疼痛风险增加49.2%(OR=1.492,95%CI:1.208~1.842,P<0.001)。在模型2和模型3中,急性疼痛与WWI未见相关性(均P>0.05);3个模型均未发现亚急性疼痛与WWI存在相关性(均P>0.05)。结论:WWI与美国成人急性疼痛、亚急性疼痛之间未见明显相关性,但随着WWI的增加,慢性疼痛风险增加,所以有必要通过大规模前瞻性研究进一步验证这一结论。
文摘目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者计时站立行走测试(time up and go test,TUG)时间延长的影响因素。方法采用横断面调查法,选取2023年6月1日至2024年1月31日于首都医科大学附属北京潞河医院规律血液透析、数据完整且可配合的患者,分别采用简易精神状态检查表(Minimum Mental State Examination,MMSE)、5次起坐试验(5 times sit to stand,STS-5)、TUG量表评估患者认知功能、下肢肌肉力量、平衡及步态功能;根据TUG结果进行分组,即TUG≤12 s,判定为TUG正常组;TUG>12 s判定为TUG延长组,采用多因素Logistic回归法分析患者TUG延长组的影响因素,以受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析影响因素对TUG延长患者的预测价值。结果本研究共纳入146例MHD患者,TUG延长组86例,TUG正常组60例,两组的性别、年龄、合并高血压、合并糖尿病、血糖、教育水平、MMSE评分、C反应蛋白、血白蛋白、血肌酐、血钠、全段甲状旁腺素、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、STS-5、单次尿素氮清除指数(urea clearance index,Kt/V)差异具有统计学意义(P<0.05);进一步行多因素Logistic回归分析显示,高龄、女性、低MMSE评分、低Kt/V以及STS-5时间延长是发生TUG延长的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,年龄、性别、MMSE总分、STS-5时间预测MHD患者发生TUG延长的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.825、0.678、0.777、0.836(P<0.01),具有较高的预测价值,Kt/V预测患者发生TUG延长的AUC为0.602(P=0.037),有一定的预测价值;以上5项指标作为整体模型预测MHD患者发生TUG延长的AUC为0.923(P<0.01)结论MHD患者的年龄、性别、MMSE评分、STS-5时间延长、Kt/V的水平与合并TUG延长相关,是发生TUG延长的独立危险因素,可能成为预测TUG延长的生物学指标。
文摘目的研究40岁及以上农村人群冠心病与认知障碍的相关性。方法2014年10月—2015年3月,选取西安市鄠邑区2个自然村所有40岁及以上的常住村民作为研究对象,收集人口学信息、生活习惯、既往病史、家族史等,完成体格检查及血液生化检查。采用简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评估总体认知功能,MMSE评分低于分界值(文盲≤17分;小学≤20分;初中及以上文化程度≤24分)定义为认知障碍。冠心病组和非冠心病组认知障碍的患病率组间比较应用卡方检验;多因素Logistic回归分析冠心病与认知障碍之间的关系。结果共纳入研究对象1833人,其中男性735人(40.1%),冠心病57人(3.1%),符合认知障碍标准234人(13.3%)。单因素分析显示,冠心病组认知功能障碍患病率高于非冠心病组(24.6%vs.12.9%,P=0.016)。未校正混杂因素的二元Logistic分析结果显示,冠心病与认知障碍正相关(OR=2.199,95%CI:1.185~4.084,P=0.013)。校正性别、年龄、受教育年限、高血压、糖尿病、血脂异常、卒中病史、身体质量指数等混杂因素后,冠心病未显著增加认知障碍风险。(OR=1.265,95%CI:0.656~2.441,P=0.483)。分层分析中,糖尿病患者中冠心病和认知障碍显著相关(OR=4.191,95%CI:1.464~12.000,P=0.008)。校正混杂因素后,冠心病合并糖尿病组认知障碍患病率显著增加(OR=4.712,95%CI:1.651~13.449,P=0.004)。结论本研究未确定冠心病和认知障碍的直接关联,但是冠心病合并糖尿病与认知障碍患病风险增加显著相关,应开展更大样本的前瞻性研究以进一步确认两者之间的关联。
