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肺动脉异常起源于升主动脉的病理分型及胚胎发生机制探讨 被引量:15
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作者 钟玉敏 朱铭 +2 位作者 孙爱敏 李玉华 王谦 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第11期1516-1518,共3页
目的 肺动脉异常起源升主动脉的病理分型及胚胎发生机制探讨。方法  5例肺动脉异常起源于升主动脉 ,作心血管造影 (ACG)及磁共振 (MRI)检查。结果  5例病例中 3例为右肺动脉异常起源于升主动脉 ;2例为左肺动脉异常起源于升主动脉 ,4... 目的 肺动脉异常起源升主动脉的病理分型及胚胎发生机制探讨。方法  5例肺动脉异常起源于升主动脉 ,作心血管造影 (ACG)及磁共振 (MRI)检查。结果  5例病例中 3例为右肺动脉异常起源于升主动脉 ;2例为左肺动脉异常起源于升主动脉 ,4例属近端型 ,1例远端型。结论 肺动脉异常起源于升主动脉为少见的先天性心脏病 ,病理分型有二种 ,一种右肺动脉异常起源于升主动脉 ,占肺动脉异常起源升主动脉的绝大部分 ;另一种为左肺动脉异常起源升主动脉 ,此种类型少见 ,又可根据肺动脉起源离主动脉瓣及无名动脉的距离分近端型及远端型二种亚型。二种类型的胚胎发生学的解释不尽相同。肺动脉异常起源于升主动脉以前称为半永存动脉干 ,从胚胎角度讲与永存动脉干不同 ,故目前不提倡用半永存动脉干这个术语。 展开更多
关键词 肺动脉分支起源异常 心脏缺损 先天性 胚胎学 磁共振 心血管造影术
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一侧肺动脉起源于主动脉及伴发畸形的一期纠治 被引量:8
2
作者 张海波 徐志伟 +1 位作者 苏肇伉 丁文祥 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1370-1372,共3页
目的探讨一侧肺动脉起源于主动脉及伴发畸形的纠治经验。方法18例一侧肺动脉起源于主动脉及伴发畸形的患儿,其中15例为右肺动脉起源于主动脉,3例为左肺动脉起源于主动脉。2例为单纯一侧肺动脉起源于主动脉,另16例分别伴有主动脉弓中断... 目的探讨一侧肺动脉起源于主动脉及伴发畸形的纠治经验。方法18例一侧肺动脉起源于主动脉及伴发畸形的患儿,其中15例为右肺动脉起源于主动脉,3例为左肺动脉起源于主动脉。2例为单纯一侧肺动脉起源于主动脉,另16例分别伴有主动脉弓中断、主动脉缩窄、动脉导管未闭、主肺动脉窗、法洛四联症、室间隔缺损、房间隔缺损、二尖瓣返流、三尖瓣返流、气管狭窄等心内外畸形。其中无手术指征和外伤感染各2例;1例放弃治疗;13例手术纠治。结果13例手术患者无死亡病例,其中4例伴主动脉弓中断、主动脉缩窄患儿延迟关胸。术后3月~4年随访,除1例死于肺炎心衰外,余均存活,肺动脉压力下降,全组无主动脉瓣上狭窄及明显肺动脉分支狭窄。结论一侧肺动脉起源于主动脉患儿易早期发生肺动脉高压,一经确诊需立即手术。手术方式首选与伴发畸形一期纠治。患儿尽管可有各种心内外伴发畸形,但早期手术纠治可获得较佳中长期疗效。 展开更多
关键词 一侧肺动脉起源于主动脉 左肺动脉起源于主动脉 右肺动脉起源于主动脉 伴发畸形 一期纠治
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单侧肺动脉异常起源于升主动脉的产前超声心动图诊断 被引量:11
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作者 李文秀 耿斌 +2 位作者 陈旭娜 吴江 杨爽 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期20-24,共5页
目的探讨单侧肺动脉异常起源于升主动脉(AOPA)的产前超声心动图特征,提高对本病产前诊断的准确率。方法回顾性分析2012年6月1日至2018年10月30日经首都医科大学附属北京安贞医院(我院)产前诊断的6例AOPA胎儿的超声心动图特点,总结该病... 目的探讨单侧肺动脉异常起源于升主动脉(AOPA)的产前超声心动图特征,提高对本病产前诊断的准确率。方法回顾性分析2012年6月1日至2018年10月30日经首都医科大学附属北京安贞医院(我院)产前诊断的6例AOPA胎儿的超声心动图特点,总结该病胎儿期的超声心动图特征。结果 5例胎儿为右肺动脉异常起源于升主动脉(AORPA),其中3例为孤立型AORPA,2例合并Berry综合征; 1例为左肺动脉异常起源于升主动脉(AOLPA),同时合并先天性肺动脉瓣缺如综合征。6例胎儿均为近端型AOPA,其中2例胎儿引产(1例AOLPA,1例合并Berry综合征)。出生的4例患儿中,1例Berry综合征患儿于出生后63 d因反复肺炎、心衰死亡; 2例行AORPA根治手术,术后均恢复良好; 1例刚出生,仍在随访中。近端型AOPA胎儿超声心动图特征:①多切面显示正常的肺动脉主干分叉处"八"字型结构消失,正常的肺动脉分支内径增宽;②在三血管气管切面(3VT)及左室长轴切面二维及彩色多普勒显像(CDFI)可显示升主动脉发出一粗大血管向肺内走行,该血管发出位置靠近主动脉瓣左后或右后侧壁的升主动脉;③CDFI显示异常肺动脉分支血流孤立,与主肺动脉缺乏确切连接;④频谱多普勒显示向肺内走行的血管为肺动脉血流频谱;⑤不合并其他心内畸形时,心内结构正常。结论超声心动图可对胎儿期的近端型AOPA做出准确的诊断,3VT及左室长轴切面对诊断近端型AOPA至关重要。 展开更多
关键词 单侧肺动脉异常起源于升主动脉 产前 超声心动图 Berry综合征 单侧肺动脉缺如
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单侧肺动脉起源异常的超声心动图诊断及外科治疗 被引量:7
4
作者 李红玲 郑敏娟 +3 位作者 陈文生 张军 孙益前 刘丽文 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2011年第6期1171-1173,共3页
目的分析单侧肺动脉起源异常(AOPA)的超声心动图诊断及外科治疗经验。方法回顾性分析经手术证实的19例AOPA患者的超声心动图特点及外科手术治疗方法。结果 19例AOPA患者中,右肺动脉异常起源占68.42%(13/19);单纯肺动脉起源异常占31.58%(... 目的分析单侧肺动脉起源异常(AOPA)的超声心动图诊断及外科治疗经验。方法回顾性分析经手术证实的19例AOPA患者的超声心动图特点及外科手术治疗方法。结果 19例AOPA患者中,右肺动脉异常起源占68.42%(13/19);单纯肺动脉起源异常占31.58%(6/19),伴有其他心脏畸形者占68.42%(13/19)。3例患者接受动脉导管未闭结扎和异常起源肺动脉环缩术,余16例接受矫治术。超声心动图表现为主肺动脉分叉结构消失,缺如一侧的肺动脉由主动脉发出。超声诊断AOPA的准确率为94.73%(18/19)。术后超声心动图检测肺动脉吻合口及肺动脉分支无明显狭窄。结论超声心动图是诊断AOPA的有效方法,外科手术治疗效果满意。 展开更多
关键词 超声心动描记术 单侧肺动脉起源异常 外科手术
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肺动脉分支起源异常的超声心动图诊断 被引量:4
5
作者 吴山 张桂珍 +1 位作者 李治安 张纯 《中国医学影像技术》 CSCD 2001年第5期408-410,共3页
目的 对肺动脉分支起源异常超声心动图诊断方法及切面进行探讨。方法 对 6例肺动脉分支起源异常患者的超声心动图诊断及心导管检查结果进行对比分析。结果 超声心动图诊断与心导管检查结果基本一致。结论 超声心动图检查为确诊该病... 目的 对肺动脉分支起源异常超声心动图诊断方法及切面进行探讨。方法 对 6例肺动脉分支起源异常患者的超声心动图诊断及心导管检查结果进行对比分析。结果 超声心动图诊断与心导管检查结果基本一致。结论 超声心动图检查为确诊该病及伴随畸形的首选 ,准确 ,无创检查方法。 展开更多
关键词 肺动脉分支起源异常 超声心动图 诊断
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64排螺旋CT对单侧肺动脉异常起源的诊断价值 被引量:4
6
作者 陈欣 何玲 +3 位作者 潘征夏 刘先凡 郑鹤琳 张官平 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期396-399,共4页
目的探讨64排螺旋CT及后处理技术在诊断单侧肺动脉异常起源的应用价值。方法收集经手术或造影证实的16例单侧肺动脉异常起源的患儿资料,对64排螺旋CT及后处理图像进行回顾性分析。结果左肺动脉起自右肺动脉6例;单侧肺动脉起自主动脉10例... 目的探讨64排螺旋CT及后处理技术在诊断单侧肺动脉异常起源的应用价值。方法收集经手术或造影证实的16例单侧肺动脉异常起源的患儿资料,对64排螺旋CT及后处理图像进行回顾性分析。结果左肺动脉起自右肺动脉6例;单侧肺动脉起自主动脉10例,其中右肺动脉起源于升主动脉5例,左肺动脉起源于升主动脉2例,右肺动脉完全缺如血供起自降主动脉侧枝2例,左肺动脉完全缺如血供起自降主动脉侧枝1例。并发其他心血管畸形36处,气道狭窄、肺、胸廓等畸形13处。超声心动图诊断单侧肺动脉异常起源12例,并发的心血管畸形33处,纵膈疝1处。64排螺旋CT和超声心电图诊断肺动脉异常起源的准确性分别是100%(16/16)和75%(12/16),诊断并发心血管畸形数的正确率分别为94.87%(37/39)和84.61%(33/39),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 64排螺旋CT及后处理技术诊断单侧肺动脉异常起源准确性高,对伴发的心血管畸形,尤其是心外血管畸形和气管、肺、胸廓等情况能很好地显示,是一种可靠的无创性检查方法。 展开更多
关键词 单侧肺动脉起源异常 先天性 体层摄影术 X线计算机 气道
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成人型与婴儿型左冠状动脉异常起源于肺动脉的超声诊断 被引量:6
7
作者 李文秀 耿斌 +2 位作者 吴江 陈敏 张桂珍 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2014年第3期186-189,共4页
目的总结不同类型左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的超声心动图表现,提高对本病的诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院儿童心血管病中心收治并经手术证实的24例ALCAPA患儿的超声心动图结果,根据侧支循... 目的总结不同类型左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的超声心动图表现,提高对本病的诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院儿童心血管病中心收治并经手术证实的24例ALCAPA患儿的超声心动图结果,根据侧支循环的发育情况分为婴儿型和成人型,并总结婴儿型和成人型ALCAPA的超声心动图特征。结果婴儿型和成人型ALCAPA相同的超声心动图特征:①左冠状动脉窦内无左冠状动脉主干开口,其主干直接与肺动脉连接;②左心室高度扩张,室间隔和左室前壁节段性运动障碍,左室收缩功能减低;③左心室广泛纤维化,以心内膜下区域最为显著;④二尖瓣腱索、乳头肌纤维化,回声显著增强;⑤右冠状动脉起源位置正常,内径增宽;⑥左冠状动脉前降支和回旋支血流为逆向灌注(向心性);⑦收缩期二尖瓣口可见少至大量反流信号。婴儿型和成人型ALCAPA不同的超声心动图表现:彩色多普勒显示成人型侧支循环血流丰富,婴儿型侧支循环少。结论婴儿型和成人型ALCAPA具有其特异性的超声心动图特征,结合其临床及心电图等表现,可以对本病做出正确诊断。 展开更多
关键词 左冠状动脉异常起源于肺动脉 超声心动图 侧支循环
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儿童冠状动脉疾病32例临床分析 被引量:5
8
作者 崇梅 韩玲 +5 位作者 刘迎龙 金梅 顾虹 程沛 苏俊武 贺彦 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2012年第3期216-220,共5页
目的探讨儿童冠状动脉疾病的病因分布及临床特点,以提高诊断和治疗儿童冠状动脉疾病水平。方法回顾性分析2008年7月至2011年12月在首都医科大学附属北京安贞医院儿童心脏中心收治的冠状动脉疾病患儿(不包括复杂心脏畸形合并冠状动脉异常... 目的探讨儿童冠状动脉疾病的病因分布及临床特点,以提高诊断和治疗儿童冠状动脉疾病水平。方法回顾性分析2008年7月至2011年12月在首都医科大学附属北京安贞医院儿童心脏中心收治的冠状动脉疾病患儿(不包括复杂心脏畸形合并冠状动脉异常者)的临床资料,分析临床表现、辅助检查、诊断方法和治疗。结果 32例冠状动脉疾病患儿进入分析,男20例,女12例,年龄1个月至18岁。经ECG、超声心动图、64排CT和心导管造影检查明确诊断。左冠状动脉异常起源于肺动脉10例(31.2%),8例以心力衰竭起病,其中长期误诊为"心内膜弹力纤维增生症"4例,"扩张性心肌病"1例,"二尖瓣重度关闭不全"2例,均行外科手术移植左冠状动脉,1例术后死亡,余9例术后随访临床症状好转,左室缩小,二尖瓣反流减轻;冠状动脉瘘13例(40.6%),9例以心脏杂音、4例以心力衰竭起病,外科手术行瘘缝扎或补片治疗12例,介入治疗1例,术后随访仅1例存在少量残余分流;川崎病并发冠状动脉瘤6例(18.8%),出现左心扩大、心肌缺血征象,予长期抗凝等治疗;家族性高胆固醇血症3例(9.4%),表现为冠状动脉粥样硬化性心脏病,予降胆固醇、改善心肌缺血等药物及饮食控制治疗,随访病情尚稳定,无明显加重。结论儿童冠状动脉疾病少见,先天性包括左冠状动脉异常起源于肺动脉和冠状动脉瘘,后天性以高胆固醇血症和川崎病累及冠状动脉多见,对于有左心扩大和心肌缺血表现者,应重视冠状动脉疾病的可能,早期诊断、合理治疗是改善预后的关键。 展开更多
关键词 儿童 冠状动脉 左冠状动脉异常起源于肺动脉 冠状动脉瘘 川崎病 家族性高胆固醇血症
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CTA诊断冠状动脉异常起源肺动脉 被引量:6
9
作者 陈艳 库雷志 +2 位作者 熊青峰 许娟 邓文俊 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第9期1335-1338,共4页
目的探讨冠状动脉(简称冠脉)异常起源肺动脉(ACAPA)的CTA图像特征。方法回顾性分析本院收治的24例ACAPA的患者资料,分析其CTA表现,并与手术结果对照。结果 24例患者中,发生于左冠脉20例(20/24,83.33%)、右冠脉1例(1/24,4.17%)、前降支1... 目的探讨冠状动脉(简称冠脉)异常起源肺动脉(ACAPA)的CTA图像特征。方法回顾性分析本院收治的24例ACAPA的患者资料,分析其CTA表现,并与手术结果对照。结果 24例患者中,发生于左冠脉20例(20/24,83.33%)、右冠脉1例(1/24,4.17%)、前降支1例(1/24,4.17%)、回旋支2例(2/24,8.33%)。冠脉异常起源部位:起源于肺动脉窦或肺动脉主干后壁11例(11/24,45.83%)、左壁7例(7/24,29.17%)、右壁4例(7/24,16.67%),起源于左肺动脉2例(2/24,8.33%)。侧支循环:婴儿型5例,冠脉间未见侧支血管;成人型19例,其中左/右冠脉异常起源16例,前降支异常起源1例,回旋支异常起源2例。合并双前降支和冠脉在升主动脉壁内走行各1例。外科手术19例。术后CTA复查5例,1例人工管道与回旋支吻合口局限性狭窄,1例右心室流出道再狭窄,1例冠脉假性动脉瘤。结论 CTA可清晰显示冠脉异常起源部位、与升主动脉的距离、侧支血管、合并其他冠脉畸形,有助于术前制定手术方式及术后随访。 展开更多
关键词 冠状血管 体层摄影术 X线计算机 异常起源 肺动脉
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先天性左冠状动脉主干闭锁3例超声心动图特征及文献复习 被引量:4
10
作者 李文秀 耿斌 +3 位作者 崇梅 吴江 肖燕燕 张桂珍 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2012年第5期331-335,共5页
目的通过研究先天性左冠状动脉主干闭锁(LMCAA)的超声心动图表现,提高对LMCAA诊断的准确性。方法回顾性分析经冠状动脉造影证实的3例LMCAA患儿的超声心动图检查结果,并复习相关文献,总结LMCAA超声心动图特征。结果 LMCAA特异性超声心动... 目的通过研究先天性左冠状动脉主干闭锁(LMCAA)的超声心动图表现,提高对LMCAA诊断的准确性。方法回顾性分析经冠状动脉造影证实的3例LMCAA患儿的超声心动图检查结果,并复习相关文献,总结LMCAA超声心动图特征。结果 LMCAA特异性超声心动图特征:①主动脉左冠状动脉窦内无左冠状动脉主干开口,左冠状动脉主干近心端闭锁呈盲端,远心端内径细窄,发育不良;②右冠状动脉内径增宽;③多切面未显示左冠状动脉与肺动脉确切连接的证据。LMCAA非特异性超声心动图特征:①左心室明显扩大,左室收缩功能可正常或减低;②二尖瓣腱索、乳头肌回声显著增强,可伴有二尖瓣脱垂。彩色多普勒超声特征:①收缩期二尖瓣口可见中至大量反流信号;②左、右冠状动脉之间形成细小侧支循环;③左冠状动脉前降支和回旋支血流为逆向灌注(向心性);④发育不良的左冠状动脉虽然在肺动脉周围分布,但彩色多普勒超声不能显示其与肺动脉连接的确切逆灌血流信号。结论 LMCAA有特异性的超声心动图特征,提高对LMCAA的全面认识是诊断本病的关键。 展开更多
关键词 先天性左冠状动脉主干闭锁 左冠状动脉异常起源于肺动脉 冠状动脉造影 超声心动图
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主肺动脉窗合并右肺动脉起源于主动脉和主动脉弓离断患儿诊治分析 被引量:3
11
作者 李红云 谢业伟 +5 位作者 龚瑾 李小兵 耿琳 吴容 沈立 张儒舫 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期36-39,共4页
目的探讨主肺动脉窗(APW)合并右肺动脉起源于主动脉(AORPA)及主动脉弓离断(IAA)患儿的诊断与治疗。方法回顾性分析1例APW合并AORPA及IAA患儿的临床资料。结果患儿,女,4个月,外院诊断为室间隔缺损,保守治疗无效,无法撤离呼吸机,入院后超... 目的探讨主肺动脉窗(APW)合并右肺动脉起源于主动脉(AORPA)及主动脉弓离断(IAA)患儿的诊断与治疗。方法回顾性分析1例APW合并AORPA及IAA患儿的临床资料。结果患儿,女,4个月,外院诊断为室间隔缺损,保守治疗无效,无法撤离呼吸机,入院后超声心动图提示为APW、AORPA、动脉导管未闭、重度肺动脉高压;外科手术后患儿出现少尿,上、下肢动脉压差大,经CT检查提示合并IAA,再次外科手术矫治;术后患儿顺利恢复并出院,随访28个月,生长发育与同龄儿无明显差别。结论 APW合并AORPA及IAA患儿一经诊断需尽早手术治疗,一期外科纠治效果满意,术前应完善心血管造影等检查防止漏诊。 展开更多
关键词 主肺动脉窗 右肺动脉起源于主动脉 主动脉弓离断 儿童
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冠状动脉起源于肺动脉的超声诊断研究 被引量:6
12
作者 李建蓉 刘汉英 《中国循环杂志》 CSCD 1996年第1期28-30,共3页
目的:冠状动脉起源于肺动脉是一种罕见的先天性畸形,以左主干爱累多见,患者多夭折于婴幼儿期,存活至童年乃至成年仍有猝死的可能。早期诊治尤为重要。本文探讨超声心动图检出该病的可行性。方法:分析5例左主干起源于肺动脉病例的... 目的:冠状动脉起源于肺动脉是一种罕见的先天性畸形,以左主干爱累多见,患者多夭折于婴幼儿期,存活至童年乃至成年仍有猝死的可能。早期诊治尤为重要。本文探讨超声心动图检出该病的可行性。方法:分析5例左主干起源于肺动脉病例的二维超声心动图(2DE)和彩色多普勒血流显像(CDFI)的发现。其诊断经心血管造影及手术证实。结果:5例均有左室增大,右冠状动脉增宽但起源正常,左主干增宽与主动脉左窦不连接,可探及其在肺动脉干后部的开口;CDFI检出了肺动脉中部的双期连续性血流,其中4例检出了室间隔右缘与之伴行的左右冠状动脉间的交通支。结论:该病具特征性的2DE与CDFI改变,采用综合超声技术可做出诊断或提示性诊断。 展开更多
关键词 冠状动脉 异常起源 肺动脉 超声心动图
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双源CT对冠状动脉异常起源于肺动脉的诊断 被引量:2
13
作者 曹慧丽 侯志辉 +5 位作者 高扬 于方方 陈阳 尹卫华 蒋世良 吕滨 《放射学实践》 2013年第8期849-852,共4页
目的:探讨双源CT(DSCT)对冠状动脉异常起源于肺动脉的诊断价值。方法:回顾性分析经DSCT诊断为冠状动脉异常起源于肺动脉(ACAPA)的27例患者的临床和影像资料,其中发病年龄≤1岁7例(25.9%),1~7岁7例(25.9%),>7岁13例(48.2%),随访所有... 目的:探讨双源CT(DSCT)对冠状动脉异常起源于肺动脉的诊断价值。方法:回顾性分析经DSCT诊断为冠状动脉异常起源于肺动脉(ACAPA)的27例患者的临床和影像资料,其中发病年龄≤1岁7例(25.9%),1~7岁7例(25.9%),>7岁13例(48.2%),随访所有患者的治疗及预后。结果:DSCT对27例ACAPA均明确诊断,其中左冠状动脉(LCA)异常起源24例,右冠状动脉(RCA)异常起源3例。20例DSCT显示大量侧枝循环的患者中经胸超声心动图(TTE)仅提示18例。患者冠状动脉均不同程度增宽,各组LCA、RCA近段直径分别为:年龄≤1岁组LCA 2.1~3.7mm,RCA 3.0~3.7mm;1~7岁组LCA 2.1~4.0mm,RCA 3.2~5.2mm;>7岁组LCA 5.0~9.5mm,RCA 5.2~9.0mm。22例患者行冠状动脉重建术,除1例失访外全部存活。结论:DSCT可明确诊断ACAPA,并可以为手术方案的制定和预后评估提供依据。 展开更多
关键词 体层摄影术 x线计算机 双源CT 血管造影 冠状动脉异常起源于肺动脉
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右肺动脉起源升主动脉合并动脉导管未闭、迷走右锁骨下动脉1例 被引量:1
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作者 吴婷 黄敏 +1 位作者 刘燕娜 陈柏华 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第11期1767-1767,共1页
患者女,45岁,胸闷,气促2年,加重半年。超声心动图示肺动脉主干及左肺动脉增宽,右肺动脉显示不清。CDFI于肺动脉主干内见探及一束宽约0.5cm的花色血流(图1),连续多普勒呈双期单向频谱。超声提示:动脉导管未闭(patent ductus arterios... 患者女,45岁,胸闷,气促2年,加重半年。超声心动图示肺动脉主干及左肺动脉增宽,右肺动脉显示不清。CDFI于肺动脉主干内见探及一束宽约0.5cm的花色血流(图1),连续多普勒呈双期单向频谱。超声提示:动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA);右肺动脉显示不清,考虑右肺动脉起源异常。CTA证实右肺动脉起自升主动脉(图2)、PDA(图3),迷走右锁骨下动脉(aberrant right subclavian arteries,ARSA)。 展开更多
关键词 超声心动描记术 肺动脉异常起源于升主动脉
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超声心动图诊断右肺动脉异位起源于升主动脉1例 被引量:1
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作者 刘文 杨军 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第8期1289-1289,共1页
患儿女,3个月18天,以"咳痰1月余,发现心脏杂音3天"为主诉入院。查体:胸骨左缘第二肋间闻及3/6级连续性杂音,剑突下三尖瓣听诊区闻及收缩期杂音。超声心动图:右肺动脉由升主动脉后壁距主动脉瓣约1cm处发出(图1A),右肺动脉血流速度... 患儿女,3个月18天,以"咳痰1月余,发现心脏杂音3天"为主诉入院。查体:胸骨左缘第二肋间闻及3/6级连续性杂音,剑突下三尖瓣听诊区闻及收缩期杂音。超声心动图:右肺动脉由升主动脉后壁距主动脉瓣约1cm处发出(图1A),右肺动脉血流速度加快,主肺动脉及左肺动脉血流频谱呈高压型改变。动脉导管未闭,宽约4.3 mm,见收缩期为主右向左分流(图1B)。主动脉弓内可见逆向血流。 展开更多
关键词 超声心动描记术 右肺动脉 异位起源 升主动脉
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婴幼儿圆锥动脉干畸形合并单支冠脉的MSCT诊断 被引量:2
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作者 张秉权 刘永熙 +1 位作者 邓宇 曾庆思 《放射学实践》 北大核心 2019年第6期675-680,共6页
目的:研究婴幼儿圆锥动脉干畸形合并单支冠脉的类型、发生率、构成比,探讨单支冠脉异位起源MSCT心脏成像诊断对术前计划制定的重要性。方法:回顾性分析421例经手术证实的婴幼儿圆锥动脉干畸形,所有患儿均行MSCT心脏成像,并记录圆锥动脉... 目的:研究婴幼儿圆锥动脉干畸形合并单支冠脉的类型、发生率、构成比,探讨单支冠脉异位起源MSCT心脏成像诊断对术前计划制定的重要性。方法:回顾性分析421例经手术证实的婴幼儿圆锥动脉干畸形,所有患儿均行MSCT心脏成像,并记录圆锥动脉干畸形的类型、单支冠脉的类型及数量。对不同类型圆锥动脉干畸形合并单支冠脉的发生率及构成比分别采用行×列Pearson卡方检验进行比较。与手术结果对照,探讨术前MSCT心脏成像诊断对术前计划制定的重要性。结果:婴幼儿圆锥动脉干畸形共421例,合并单支冠脉者43例,平均发病率为10.2%,其中肺动脉闭锁PA11例,大动脉转位TGA11例,法洛氏四联症TOF4例,永存动脉干PTA3例,右室双出口DORV14例。在本组圆锥动脉干畸形合并单支冠脉中,主动脉与肺动脉间走行(Ⅱb)最多,占51%;其次为走行于右心室圆锥部或肺动脉前(Ⅱa),占28%;单支冠脉起源于右窦(Ⅲ)占14%;单支冠脉远段延续为对侧冠状动脉(Ⅰ)为5%;单支冠脉走行于主动脉根后部(Ⅱp)最少,占2%。对不同的先天性心脏病单支冠状动脉类型构成比行Pearson卡方检验,卡方值为20.805,P=0.186,说明不同类型先天性心脏病的单支冠状动脉类型构成比差异无统计学意义,可以认为不同类型圆锥动脉干畸形合并单支冠脉类型的构成比不全相同,但是Ⅱb型构成比高达51%。本研究单支冠状动脉畸形发生率由高到低依次为DORV(18.4%)>PTA(14.3%)>TGA(13.8%)>PA(10.4%)>TOF(2.9%)。结论:不同类型圆锥动脉干畸形合并单支冠脉的发生率及构成比不同,Ⅱb型构成比高达51%,我们应该更多地关注圆锥动脉干畸形合并单支冠脉走行于主动脉与肺动脉间的患儿,尤其是右心双出口类型。 展开更多
关键词 婴幼儿 圆锥动脉干畸形 肺动脉瓣闭锁 法洛四联症 大动脉转位 右室双出口 永存动脉干 单冠状动脉 冠状动脉异位起源 体层摄影术 X线计算机
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非体外循环手术矫治单侧肺动脉起源异常(附4例报告)
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作者 闫鹏 孙寒松 闫军 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第7期651-652,666,共3页
目的探讨非体外循环下对单侧肺动脉起源于主动脉(anomalous origin of single pulmonary artery branch,AOSPA)施行矫治手术的疗效。方法 2004年1月~2009年10月对4例AOSPA在非体外循环下施行矫治手术,3例经正中开胸,1例经左侧切口。充... 目的探讨非体外循环下对单侧肺动脉起源于主动脉(anomalous origin of single pulmonary artery branch,AOSPA)施行矫治手术的疗效。方法 2004年1月~2009年10月对4例AOSPA在非体外循环下施行矫治手术,3例经正中开胸,1例经左侧切口。充分游离异常起源的肺动脉,将其从主动脉侧切下。主肺动脉上侧壁钳,做横切口,将切下的异常起源的肺动脉端侧吻合于主肺动脉。结果 3例应用人工血管,1例用自体心包。手术时间分别为120、130、165、195 min,术后机械通气分别为10、8、10、25 h,无围术期死亡。4例分别随访16、39、92、56个月,无吻合口狭窄,肺动脉压正常2例,1例轻度肺动脉高压,1例中度肺动脉高压。结论对简单的一侧肺动脉起源异常患者,可以在非体外循环下进行矫治手术,操作简单,避免体外循环相关及肺部并发症,疗效满意。 展开更多
关键词 先天性心脏病 单侧肺动脉起源于主动脉 非体外循环
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超声心动图诊断主-肺动脉间隔缺损伴右肺动脉异位起源于主动脉1例
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作者 宋敏 任卫东 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第10期1590-1590,共1页
患儿女,6个月,因"发现心脏杂音2.5个月"入院。查体:胸骨左缘第Ⅱ肋间可闻及3级收缩期杂音,余未见明确异常。超声心动图:主肺动脉与右肺动脉连接处(距肺动脉瓣根部9~10mm)回声失落,宽约13mm(图1A);CDFI于大动脉水平探及左向右... 患儿女,6个月,因"发现心脏杂音2.5个月"入院。查体:胸骨左缘第Ⅱ肋间可闻及3级收缩期杂音,余未见明确异常。超声心动图:主肺动脉与右肺动脉连接处(距肺动脉瓣根部9~10mm)回声失落,宽约13mm(图1A);CDFI于大动脉水平探及左向右为主的双向分流信号,右肺动脉起源于升主动脉(图1B),肺动脉瓣处可探及轻度反流信号,反流峰速约3.5m/s,估测肺动脉舒张压约49mmHg;房间隔卵圆孔处探及左向右分流信号,分流束宽2~3 mm。 展开更多
关键词 主-肺动脉间隔缺损 右肺动脉起源异常 超声心动描记术
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超声诊断右肺动脉异常起源于升主动脉4例
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作者 丛娟 李斌 吴娟 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2011年第3期647-648,共2页
右肺动脉异常起源于升主动脉(anomalous originof right pul monary artery fromthe ascending aorta,AORPA)是一种罕见的先天性心脏病,多合并其他心血管疾病,易漏诊、误诊,死亡率高。本文回顾性分析27例AORPA患者的超声心动图特征,... 右肺动脉异常起源于升主动脉(anomalous originof right pul monary artery fromthe ascending aorta,AORPA)是一种罕见的先天性心脏病,多合并其他心血管疾病,易漏诊、误诊,死亡率高。本文回顾性分析27例AORPA患者的超声心动图特征,探讨超声检查对AORPA的诊断价值。 展开更多
关键词 右肺动脉异常起源 超声心动描记术
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超声心动图在左冠状动脉异常起源于肺动脉诊断中的临床应用价值及术后随访研究 被引量:15
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作者 齐红霞 孙境 +2 位作者 李慧 梁玉 朱振辉 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期165-170,共6页
目的:归纳总结左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的超声心动图诊断、鉴别要点,分析婴儿型、成人型ALCAPA的直接及间接超声心动图征象,分析ALCAPA外科手术后短期及中远期超声心动图随访结果。方法:回顾性分析2009年8月至2018年2月阜外... 目的:归纳总结左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的超声心动图诊断、鉴别要点,分析婴儿型、成人型ALCAPA的直接及间接超声心动图征象,分析ALCAPA外科手术后短期及中远期超声心动图随访结果。方法:回顾性分析2009年8月至2018年2月阜外医院经超声心动图诊断ALCAPA并接受外科手术治疗的患者资料,总结患者的超声心动图典型征象,并在术后6个月内(近期)及术后12~60个月(中远期,中位随访时间31个月)分别对患者进行超声心动图随访。结果:经胸超声心动图诊断ALCAPA共73例,包括31例婴儿型ALCAPA,42例成人型ALCAPA。与婴儿型ALCAPA患者相比,术前成人型ALCAPA患者的右冠状动脉内径较宽,右冠状动脉/主动脉根部内径比值较大,经体表面积校正后的左心室舒张末期内径(LVEDD)较小,左心室射血分数(LVEF)较高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后近期随访发现,婴儿型ALCAPA患者LVEF较术前明显提高,但仍低于成人型ALCAPA患者(P<0.05);两型患者LVEDD较术前均明显缩小,但两者间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后中远期随访显示,婴儿型ALCAPA患者的LVEF进一步明显提高,与成人型ALCAPA患者差异无统计学意义(P>0.05);两型ALCAPA患者LVEDD均未进一步明显改善。两型ALCAPA患者在术前、术后短期及中远期随访中二尖瓣形态及二尖瓣反流量上的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:超声心动图对ALCAPA诊断、鉴别诊断、分型及术后随访中均具有重要的临床价值,对及时、有效诊断疾病并制定手术治疗策略具有指导意义。 展开更多
关键词 超声心动描记术 左冠状动脉异常起源肺动脉 先天性心脏病
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