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术前L3-SMI、AGR、PNI对胃癌根治术后患者总体生存的预测价值
1
作者 谢凯强 冯绾 +3 位作者 刘竹贤 雷昊 刘合利 唐密密 《中南大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期204-214,共11页
目的:胃癌是全球第5大常见癌症和第3大癌症死亡原因,严重危害人类健康,对胃癌根治术后患者的总体生存的预测一直备受关注。研究表明,胃癌患者术前的营养及炎症状态与其预后相关。本研究旨在评估第三腰椎骨骼肌指数(the skeletal muscle ... 目的:胃癌是全球第5大常见癌症和第3大癌症死亡原因,严重危害人类健康,对胃癌根治术后患者的总体生存的预测一直备受关注。研究表明,胃癌患者术前的营养及炎症状态与其预后相关。本研究旨在评估第三腰椎骨骼肌指数(the skeletal muscle index at the third lumbar vertebra,L3-SMI)作为三分类变量时的预测价值,并比较常见的营养及炎症相关指标在预测胃癌患者术后生存方面的性能。方法:回顾性分析2011至2018年中南大学湘雅医院胃肠外科未行新辅助化疗并接受胃癌根治术治疗的胃癌患者的临床资料,随访患者生存状态。通过术前CT计算患者的L3-SMI值,术前最后1次实验室检查结果计算8项营养及炎症相关指标[中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-tolymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR)、全身免疫-炎性指数(systemic immune-inflammation index,SII)、全身炎症反应指数(systemic inflammation response index,SIRI)、泛免疫炎症值(pan-immune-inflammation value,PIV)、白蛋白与球蛋白比值(albumin-globulin ratio,AGR)和预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)]。使用X-tiler软件对L3-SMI进行三分类。通过受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线定义8项营养及炎症相关指标的最佳截断值。采用Kaplan-Meier生存曲线分析总生存期(overall survival,OS),采用单因素和多因素Cox比例风险模型分析各指标与生存的关系,计算C指数评估各指标的预测性能,并使用亚组分析探究同一指标在不同亚组中的一致性。结果:共纳入546例患者,最短随访时间为36个月。Kaplan-Meier生存曲线及单因素分析结果显示L3-SMI和8项营养及炎症相关指标与患者的OS均相关(均P<0.01)。在调整年龄、性别、肿瘤位置、分化程度、pTNM分期、胃癌根治术类型、贫血状态、CEA和AFP后,多因素Cox分析结果显示L3-SMI(HR=0.676,95%CI 0.523~0.872)、AGR(HR=0.611,95%CI 0.452~0.827)和PNI(HR=0.590,95%CI 0.418~0.833)是胃癌根治术后患者生存的独立影响因素,然后将L3-SMI和8个营养及炎症相关指标及其他影响因素同时纳入Cox回归模型进行分析也验证L3-SMI、AGR、PNI的独立效应。C指数分析结果显示,在预测1年OS方面,PNI的C指数(0.632,95%CI 0.568~0.695)最高,在预测3年和5年OS时,AGR的C指数(3年为0.584,95%CI 0.548~0.622;5年为0.578,95%CI 0.542~0.613)最高。在亚组分析中,较高的AGR、PNI和L3-SMI与年龄<65岁、低位胃癌、低分化胃癌、pTNMⅢ期、接受胃次全切除手术亚组患者较低的死亡风险相关。结论:与其他指标相比,术前营养相关指标(包括L3-SMI、AGR、PNI)对胃癌患者总体生存预后有较好的预测作用。通过对营养相关指标的评估,可识别出存在不良预后风险的胃癌根治术患者,为此类患者制订合理的营养治疗方案,将有利于延长患者的生存时间。 展开更多
关键词 胃癌根治术 预后 总生存期 第三腰椎骨骼肌指数 白蛋白与球蛋白比值 预后营养指数
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FAR AGR PNI及SⅡ与ⅠA~ⅡA期宫颈癌临床病理特征的关系 被引量：12
2
作者 钱樱 阿迪莱·扎克尔 +1 位作者 孙玮琳 陈志芳 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期82-86,共5页
目的:探讨术前纤维蛋白原-白蛋白比值(fibrinogen-to-albumin ratio,FAR)、白蛋白-球蛋白比值(albumin-to-globulin ratio,AGR)、预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)及系统性免疫炎症指数(systemic immune-inflammation in... 目的:探讨术前纤维蛋白原-白蛋白比值(fibrinogen-to-albumin ratio,FAR)、白蛋白-球蛋白比值(albumin-to-globulin ratio,AGR)、预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)及系统性免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SⅡ)与ⅠA~ⅡA期宫颈癌患者临床病理特征的相关性。方法:回顾性分析2010年1月至2021年6月就诊于新疆医科大学第一附属医院确诊为ⅠA~ⅡA期宫颈癌并初次行手术的131例(ⅠA~ⅡA期宫颈癌组)、同期就诊经病理诊断为宫颈癌前病变102例(宫颈癌前病变组)和常规体检健康女性100例(正常组)患者的临床病理资料,采用非参数检验及Spearman法对FAR、AGR、PNI及SⅡ值与ⅠA~ⅡA期宫颈癌组的相关性、临床病理特征关系、各指标间有无关联及术后指标变化情况进行分析。结果:术前FAR、PNI、SⅡ值与ⅠA~ⅡA期宫颈癌组相关(均P<0.05),而AGR值与之无关(P>0.05)。单因素分析显示,患者年龄≥50岁、FIGO分期为ⅡA期、肿瘤直径≥4 cm、肿瘤浸润深度≥1/2肌层对应的术前FAR值较高(均P<0.05),患者年龄≥50岁、腺癌、肿瘤浸润深度≥1/2肌层对应的术前PNI值较低(均P<0.05);术后为腺癌、肿瘤直径≥4 cm、肿瘤浸润深度≥1/2肌层对应的术前SⅡ值较高(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,在ⅠA~ⅡA期宫颈癌组中PNI与FAR值(r=–0.225,P=0.010)、PNI与SⅡ值(r=–0.309,P<0.001)均呈负相关。术后FAR和SⅡ值较术前降低[0.073(0.061~0.078)vs.0.075(0.066~0.089),P=0.011和461.250(314.032~612.397)vs.567.553(389.542~724.156),P=0.002],PNI值较术前升高[54.670(51.350~57.860)vs.52.400(49.250~55.900),P=0.038]。结论:术前外周血中高FAR、SⅡ值及低PNI值与ⅠA~ⅡA期宫颈癌临床及术后病理组织学特征密切相关,可为术前临床治疗决策提供参考。 展开更多
关键词 宫颈癌 纤维蛋白-白蛋白原比值 白蛋白-球蛋白比值 预后营养指数 系统性免疫炎症指数
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肝功能指标与吉兰-巴雷综合征短期预后的关联性
3
作者 王亚婷 郭俊爽 +2 位作者 杨凡 董蕊蕊 苗旺 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2024年第1期31-35,共5页
目的:探讨肝功能指标与吉兰-巴雷综合征(GBS)短期预后的关联性。方法:选择2019年9月至2021年12月就诊于郑州大学第一附属医院的209例GBS患者,以出院时Hughes功能分级量表(HFGS)评分判定,113例预后良好(HFGS评分≤3),96例预后不良(HFGS评... 目的:探讨肝功能指标与吉兰-巴雷综合征(GBS)短期预后的关联性。方法:选择2019年9月至2021年12月就诊于郑州大学第一附属医院的209例GBS患者,以出院时Hughes功能分级量表(HFGS)评分判定,113例预后良好(HFGS评分≤3),96例预后不良(HFGS评分>3)。采用Logistic回归分析肝功能指标与预后的关系,利用ROC曲线、净重新分类指数(NRI)和综合判别改善指数(IDI)评估肝功能指标白蛋白球蛋白比值(AGR)的预后预测效能。结果:Logistic回归分析结果显示,肝功能指标AGR与GBS短期预后存在关联,OR(95%CI)为0.414(0.179~0.958)。ROC曲线分析结果表明,入院HFGS评分、AGR及两者联合预测GBS短期预后的AUC(95%CI)分别为0.808(0.748~0.867)、0.671(0.597~0.744)、0.847(0.793~0.900),两者联合大于入院HFGS评分和AGR(P<0.05)。两者联合相较于入院HFGS评分、AGR,NRI(95%CI)分别为0.009(-0.008~0.026)、0.636(0.475~0.797),IDI(95%CI)分别为0.025(0.006~0.045)、0.328(0.269~0.387)。结论:入院AGR对GBS短期预后具有一定的预测能力,联合入院HFGS评分,可以提高预测效能。 展开更多
关键词 吉兰-巴雷综合征 短期预后 肝功能 白蛋白球蛋白比值
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血清白蛋白和球蛋白对乙型肝炎相关肝硬化的诊断意义 被引量：11
4
作者 张占卿 陆伟 +1 位作者 崔晨蓉 史连国 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第3期374-376,共3页
目的:评价血清白蛋白(albumin,ALB)、球蛋白(globulin,GLB)水平和白蛋白/球蛋白(A/G)比值诊断肝硬化的价值。方法:慢性乙型肝炎患者172例,其中病理诊断为肝硬化的患者28例,非肝硬化的患者144例。1s肝穿刺法行肝组织活检,用光学显微镜多... 目的:评价血清白蛋白(albumin,ALB)、球蛋白(globulin,GLB)水平和白蛋白/球蛋白(A/G)比值诊断肝硬化的价值。方法:慢性乙型肝炎患者172例,其中病理诊断为肝硬化的患者28例,非肝硬化的患者144例。1s肝穿刺法行肝组织活检,用光学显微镜多视野观察进行组织学分级和分期。肝穿刺前后1周内早晨空腹采血,分离血清后用Roche Modular-P全自动生化分析仪测定血清ALB、GLB。结果:血清ALB水平和A/G比值诊断非肝硬化的ROC曲线下面积分别为0.221(95%CI:0.138～0.304)和0.229(95%CI:0.133～0.326),血清GLB水平诊断肝硬化的ROC曲线下面积为0.720(95%CI:0.617～0.824)。血清ALB和GLB水平和A/G比值诊断肝硬化的最佳截断值分别为40.35g/L、34.70g/L和0.98,其诊断肝硬化的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、Youden指数分别为0.821和0.607和0.571、0.646和0.771和0.868、0.311和0.340和0.457、0.949和0.910和0.912、0.674和0.744和0.818、0.467和0.378和0.439。结论:血清ALB、GLB水平和A/G比值均可用作否定诊断肝硬化的参考指标。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝硬化 白蛋白类 球蛋白类 ROC曲线 白蛋白/球蛋白比值
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南疆三种绵羊血清蛋白电泳分析
5
作者 李海 张伟信 张剑云 《塔里木农垦大学学报》 2000年第4期14-16,共3页
本研究采用醋酸纤维素薄膜电泳法测定了新疆南部三种绵羊血清蛋白及其各组份的含量。结果表明 :新疆南部肉脂兼用型多浪羊血清总蛋白含量高 ,清球比值低。羔皮型卡拉库尔羊清球比高。但三种绵羊血清总蛋白含量和清球比的差异均不显著。... 本研究采用醋酸纤维素薄膜电泳法测定了新疆南部三种绵羊血清蛋白及其各组份的含量。结果表明 :新疆南部肉脂兼用型多浪羊血清总蛋白含量高 ,清球比值低。羔皮型卡拉库尔羊清球比高。但三种绵羊血清总蛋白含量和清球比的差异均不显著。而位于高寒区的肉脂兼用型巴音布鲁克羊γ -球蛋白的含量明显高于其它两种绵羊 ,差异显著。 展开更多
关键词 绵羊 血清蛋白 醋酸纤维素薄膜电泳 清球比
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健康人与慢性牙周炎患者唾液蛋白质量浓度及白蛋白与球蛋白比值的变化 被引量：1
6
作者 崔博淼 余宇 +3 位作者 袁雯雯 周闻捷 周学东 张平 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期339-342,共4页
目的对健康人1 d内唾液总蛋白、白蛋白、球蛋白质量浓度的变化及白蛋白与球蛋白比值(A/G)进行检测、分析,确定唾液蛋白成分较稳定的时间段,并比较此时间段健康人与慢性牙周炎患者非刺激性全唾液中的蛋白质量浓度及A/G的变化,为以唾液为... 目的对健康人1 d内唾液总蛋白、白蛋白、球蛋白质量浓度的变化及白蛋白与球蛋白比值(A/G)进行检测、分析,确定唾液蛋白成分较稳定的时间段,并比较此时间段健康人与慢性牙周炎患者非刺激性全唾液中的蛋白质量浓度及A/G的变化,为以唾液为基础的疾病诊断学方法建立和临床应用提供参照。方法分别采集37名健康受试者(健康组)8:00、9:30、11:30、13:00、16:30、21:00的全唾液,并取24名慢性牙周炎患者(牙周炎组)早晨的全唾液。使用BCA法在酶标仪上检测总蛋白质量浓度,用GF-D800型半自动生化分析仪检测唾液白蛋白的质量浓度,然后计算球蛋白质量浓度及A/G。使用SPSS 19.0统计软件对所得数据进行统计学分析。结果唾液蛋白成分在早晨(8:00)空腹时较为稳定。在这段时间,健康组总蛋白(1 354.35±389.52)μg·m L-1、白蛋白(139.55±27.19)μg·m L-1、球蛋白(1 211.80±360.73)μg·m L-1、A/G 0.126 3±0.041 7;牙周炎组总蛋白(2 611.56±231.62)μg·m L-1、白蛋白(296.27±17.34)μg·m L-1、球蛋白(2 315.69±221.67)μg·m L-1、A/G 0.156 2±0.017 3。健康组总蛋白、白蛋白、球蛋白的质量浓度在1 d内不同时间存在明显差异(P<0.05),主要体现在饭前与饭后的差异,但A/G在1 d内基本稳定。对健康组与牙周炎组的唾液蛋白及A/G进行比较,牙周炎组的唾液总蛋白、白蛋白、球蛋白质量浓度较健康组明显升高,但A/G无明显差异。结论唾液蛋白成分在早晨空腹时较其他时段稳定,可为样本采集时间提供参考。慢性牙周炎患者的唾液总蛋白、白蛋白、球蛋白质量浓度较健康人明显升高。 展开更多
关键词 唾液总蛋白 唾液白蛋白 唾液球蛋白 白蛋白与球蛋白比值
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不同分期膀胱癌患者白蛋白与球蛋白比值的临床意义 被引量：3
7
作者 高超 蒋林君 +1 位作者 毛明焕 王平 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期833-837,共5页
目的探讨不同分期膀胱癌患者白蛋白与球蛋白比值(AGR)的临床意义。方法收集2013年5月至2016年9月中国医科大学附属第四医院115例非肌层浸润性膀胱癌患者(NMIBC组)、36例肌层浸润性膀胱癌患者(MIBC组)以及49例正常健康体检者(对照组)临... 目的探讨不同分期膀胱癌患者白蛋白与球蛋白比值(AGR)的临床意义。方法收集2013年5月至2016年9月中国医科大学附属第四医院115例非肌层浸润性膀胱癌患者(NMIBC组)、36例肌层浸润性膀胱癌患者(MIBC组)以及49例正常健康体检者(对照组)临床资料。根据受试者工作特征(ROC)曲线确定NMIBC组、MIBC组术后出现复发及转移的AGR最佳截断值,根据最佳截断值比较不同分期膀胱癌患者的临床指标、3年无复发生存率及3年无瘤生存率。结果3组两两比较AGR均存在统计学差异(均P<0.05)。NMIBC组AGR与患者肿瘤分期、肿瘤大小及肿瘤分级相关(均P<0.05),低AGR组(AGR≤1.37)3年无复发生存率明显低于高AGR组(AGR>1.37,P<0.05)。MIBC组AGR与患者肿瘤分期相关(均P<0.05),低AGR组(AGR≤1.33)3年无瘤生存率明显低于高AGR组(AGR>1.33,P<0.05)。结论AGR与膀胱癌肿瘤分期相关,低AGR患者的3年无复发生存率、3年无瘤生存率均低于高AGR患者。临床上AGR可作为评估不同分期膀胱癌预后的生物学标志物。 展开更多
关键词 膀胱癌 白蛋白与球蛋白比值 临床意义
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白蛋白/球蛋白与类风湿性关节炎患者的DAS28和ESR的相关性（英文） 被引量：12
8
作者 陈永 宣亚男 +10 位作者 陈艳娟 李凯琴 毕亚男 陈恩生 班素芬 曹艳艳 袁毅 左芳芳 赵晓峰 靳兴中 肖长虹 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期373-382,共10页
目的:筛选和量化类风湿性关节炎(RA)炎症性疾病的活动度指标,探讨RA患者白蛋白/球蛋白(A/G)与疾病活动评分(DAS28-ESR),红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)质量浓度之间的相关性.方法:纳入61例RA患者,DAS28-ESR为疾病活动的标准参考指... 目的:筛选和量化类风湿性关节炎(RA)炎症性疾病的活动度指标,探讨RA患者白蛋白/球蛋白(A/G)与疾病活动评分(DAS28-ESR),红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)质量浓度之间的相关性.方法:纳入61例RA患者,DAS28-ESR为疾病活动的标准参考指标,评分>5.1为高度活跃组(n=22),3.2<DAS28≤5.1为中度活动组(n=20),DAS28≤3.2为病情活动组(n=19).根据疾病活动性比较ESR、CRP、血清白蛋白、血清球蛋白质量浓度和A/G水平;分析A/G与DAS28和ESR的相关性.再通过DAS28将RA患者分为无活动和活跃(中度至非常活跃)患者以检查A/G作为炎症活动指标(≥1.2)的敏感性和特异性.结果:ESR、CRP和血清球蛋白在非常活跃期患者中高于非活动期和中度活动期患者(P<0.0001),而血清白蛋白和A/G显著降低(P<0.0001).DAS28与ESR(r=0.83,95%CI=0.73~0.89,P<0.0001),CRP(r=0.58,95%CI=0.39~0.73,P<0.0001)和血清球蛋白(r=0.63,95%CI=0.45~0.76,P<0.0001)质量浓度呈正相关性,与白蛋白(r=0.63,95%CI=-0.76^-0.45,P<0.0001)和A/G(r=-0.71,95%CI=-0.81^-0.55,P<0.0001)呈负相关性.A/G与ESR呈负相关(r=-0.74,95%CI=-0.82^-0.61,P<0.0001)和CRP(r=-0.49,95%CI=-0.65^-0.28,P<0.0001).ESR的敏感性高达92.8%,而特异性相对较低,为52.6%.CRP和A/G碰巧具有相同的敏感性59.5%和特异性89.4%.结论:非常活跃期的RA患者血清白蛋白质量浓度较低、球蛋白质量浓度较高,A/G与DAS28,ESR和CRP质量浓度呈负相关. 展开更多
关键词 白蛋白 白蛋白球蛋白比率 类风湿关节炎 炎症标志物 疾病活动度
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手术前后白蛋白与球蛋白比值变化对结肠癌预后的评估价值 被引量：13
9
作者 李生平 周业江 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期783-788,共6页
目的探讨术前及术后白蛋白与球蛋白比值(AGR)变化对结肠癌预后的评估价值。方法收集2011年6月至2013年6月于西南医科大学附属医院胃肠外科收治的215例结肠癌手术患者临床资料,分析患者术前和术后AGR与临床病理资料及生存预后的关系。结... 目的探讨术前及术后白蛋白与球蛋白比值(AGR)变化对结肠癌预后的评估价值。方法收集2011年6月至2013年6月于西南医科大学附属医院胃肠外科收治的215例结肠癌手术患者临床资料,分析患者术前和术后AGR与临床病理资料及生存预后的关系。结果术前AGR与结肠癌临床分期、侵犯深度、淋巴结转移显著相关,临床分期越晚、侵犯深度越深、有淋巴结转移的患者AGR值越低;而术后AGR与各临床病理特征无明显相关。根据术前AGR和术后AGR各自ROC曲线的最佳截点,将215例患者分别划分为术前高AGR组和术前低AGR组,术后高AGR组和术后低AGR组。术前低AGR组5年生存率低于术前高AGR组,术后低AGR组5年生存率亦低于术后高AGR组,差异均有统计学意义(P <0.05)。将术前、术后AGR联合分析,215例患者进一步被分为3个组,分别为术前和术后AGR均高组、术前或术后AGR高组、术前和术后AGR均低组。生存分析提示3组中术前AGR和术后AGR均低组的结肠癌患者生存率最低,术前AGR和术后AGR均高组的结肠癌患者生存率最高(P <0.05)。单因素及多因素分析显示,术前和术后低AGR是影响结肠癌预后的独立危险因素。结论联合检测术前AGR和术后AGR动态变化有助于判断结肠癌的预后,且术前AGR和术后AGR均低的结肠癌患者预后较差。 展开更多
关键词 结肠癌 白蛋白与球蛋白比值 生存分析 预后
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术前血清白蛋白与球蛋白比值与脑胶质母细胞瘤预后的相关性 被引量：6
10
作者 范仕兵 冉住国 +1 位作者 李骥 冯清林 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期412-417,共6页
目的探讨术前外周血清中白蛋白与球蛋白比值(albumin-to-globulin ratio,AGR)对脑胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)生存预后的评估价值。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月重庆市三峡中心医院88例脑胶质母细胞瘤手术患者的临床资料,... 目的探讨术前外周血清中白蛋白与球蛋白比值(albumin-to-globulin ratio,AGR)对脑胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)生存预后的评估价值。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月重庆市三峡中心医院88例脑胶质母细胞瘤手术患者的临床资料,经排除后61例GBM患者纳入研究,设为GBM组,按1:2比例匹配年龄、性别、体质指数的健康体检者设为对照组;采用工作特征曲线(ROC)分析计算AGR的截断值,按截断值分为AGR≥1.55和AGR<1.55高低两组,Kaplan-Meier分析两组GBM的总生存时间(overall survival time,OS)及术前AGR对GBM行辅助治疗患者预后的关系的亚组分析;COX比例风险模型单因素及多因素分析OS的预后因素。结果 GBM与对照组比较,术前TP、ALB、AGR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC确定AGR=1.55为GBM患者预后的最佳截点;Kaplan-Meier分析两组OS比较有统计学意义(P<0.05);Cox多因素分析提示:术前KPS、肿瘤大小、切除范围、AGR、辅助治疗为影响预后的独立因素。Kaplan-Meier分析术前AGR高低对GBM行辅助治疗患者OS有统计学意义(P<0.05)。结论术前AGR比值与脑胶质母细胞瘤预后正相关,可作为潜在的预后标志物。 展开更多
关键词 清蛋白与球蛋白比值 胶质母细胞瘤 生存分析 预后
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