基于超声组织追踪应变技术早期评估左心辅助装置植入患者右心室功能

1

作者 纪淑姣 徐高俊 +1 位作者 郭迎春 朱好辉 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第6期633-637,680,共6页

目的基于超声组织追踪应变技术评价左心辅助装置(LVAD)植入前后右心室功能。资料与方法回顾性收集2021年9月—2023年12月河南省胸科医院行LVAD手术患者15例,分析患者术前、术后1个月及术后3个月后右心室游离壁应变、右心室整体纵向应变... 目的基于超声组织追踪应变技术评价左心辅助装置(LVAD)植入前后右心室功能。资料与方法回顾性收集2021年9月—2023年12月河南省胸科医院行LVAD手术患者15例,分析患者术前、术后1个月及术后3个月后右心室游离壁应变、右心室整体纵向应变、右心室面积变化率、三尖瓣环收缩期位移、三尖瓣环侧壁收缩期峰值速度及心内结构变化。结果15例LVAD患者手术成功率为93%,1例植入术后急性心力衰竭死亡,14例患者术后均恢复较好。14例术前及术后右心室游离壁应变基底段、中段、心尖段逐渐减低,术后较术前减低,心尖段更明显。右心室游离壁应变术后1个月、3个月较术前减低[15.80(7.00),8.47(4.90),12.00(5.20)],术后3个月较术后1个月回升,差异均有统计学意义(P均<0.05);右心室三尖瓣环收缩期位移术后较术前减小(P<0.05)。术后1个月、3个月左侧房室大小较术前减小,差异有统计学意义(P<0.05);右心室面积变化率及右侧房室大小较术前稍大,差异无统计学意义(P>0.05);术前及术后左心室射血分数差异无统计学意义(P>0.05)。结论LVAD术后右心室功能减低,术后3个月逐渐回升,右心室游离壁应变参数变化更敏感。 展开更多

关键词 心力衰竭 超声心动描记术 心脏辅助装置 心室功能 右 应变

在线阅读 下载PDF 职称材料

无创心肌做功技术评价射血分数降低型心力衰竭患者右心室功能的研究

2

作者 马丹珂 吴婷 +4 位作者 胡昕 黄天钰 刘会若 刘琳 王成增 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第5期335-339,共5页

目的:应用无创心肌做功技术评估射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者右心室功能,并与心脏磁共振(CMR)对比,探讨无创心肌做功技术评估HFrEF患者右心室功能的应用价值。方法:前瞻性选取2023年5月—2024年5月住院的46例HFrEF患者作为HFrEF组... 目的:应用无创心肌做功技术评估射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者右心室功能,并与心脏磁共振(CMR)对比,探讨无创心肌做功技术评估HFrEF患者右心室功能的应用价值。方法:前瞻性选取2023年5月—2024年5月住院的46例HFrEF患者作为HFrEF组,同期选取46例健康受试者作为对照组。所有入选者均行常规超声心动图检查,并应用无创心肌做功技术获取右心室功能参数,包括右心室整体做功指数(RVGWI)、右心室整体有用功(RVGCW)、右心室整体无用功(RVGWW)、右心室整体做功效率(RVGWE),比较两组间参数的差异。根据参数的正态分布情况,应用Pearson或Spearman相关分析超声心动图右心室参数与CMR右心室功能参数的相关性。结果:与对照组相比,HFrEF组RVGWI、RVGCW、RVGWE减小,RVGWW增大(均P<0.05)。相关性分析显示RVGWI与CMR右心室射血分数、CMR右心室每搏量指数及CMR右心室心输出量指数相关性最高(分别为r=0.643,P<0.001;r=0.719,P<0.001;r=0.590,P<0.001)。结论:无创心肌做功技术可以定量评估HFrEF患者右心室功能,RVGWI与CMR右心室功能参数具有显著相关性。 展开更多

关键词 心力衰竭 心室功能 右 超声心动描记术

在线阅读 下载PDF 职称材料

塞来昔布通过提高12,13-diHOME水平改善急性高原缺氧小鼠右心功能

3

作者 张炜 包鑫余 +9 位作者 赖晓玥 万小勤 谭燕 尹鸿钧 蔡筱诗 田丁元 汪紫阳 郑攀 邓芳 张志辉 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第19期2289-2301,共13页

目的评估塞来昔布(Celecoxib)对急性高原缺氧小鼠右心功能的影响并探究其作用机制。方法将7周龄C57BL/6J雄性小鼠置于模拟5800 m海拔低压氧仓饲养2 d以构建急性高原缺氧动物模型。①将18只小鼠按随机数字表法分为平原组(P+S)、高原组(H... 目的评估塞来昔布(Celecoxib)对急性高原缺氧小鼠右心功能的影响并探究其作用机制。方法将7周龄C57BL/6J雄性小鼠置于模拟5800 m海拔低压氧仓饲养2 d以构建急性高原缺氧动物模型。①将18只小鼠按随机数字表法分为平原组(P+S)、高原组(H+S)和高原给塞来昔布组(H+Cel),检测体质量和血常规,小动物超声心动图测量心率(heart rate,HR)、肺动脉加速时间与射血时间比(pulmonary artery acceleration time/ejection time,AT/ET)、三尖瓣环收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE)、三尖瓣环收缩期峰值速度(tricuspid annular systolic velocity,S’)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,EF)和左室缩短分数(left ventricular fractional shortening,FS),靶向代谢组测序检测小鼠心脏花生四烯酸代谢,ELISA检测小鼠心脏、肝脏、棕色脂肪和血浆的12,13-二羟基-9-氧杂十八碳二烯酸(12,13-Dihydroxy-9Z-octadecenoic acid,12,13-diHOME)水平。②将18只小鼠随机分为平原组(P+S)、高原组(H+S)和高原给12,13-diHOME组(H+di),同前检测小鼠体质量、血常规和心脏超声。③将32只小鼠随机分为高原组(H+S)、高原给塞来昔布组(H+Cel)、高原给可溶性环氧化物水解酶抑制剂(soluble epoxide hydrolase inhibitor,sEHI)组(H+sEHI)和高原同时给sEHI和塞来昔布组(H+sEHI+Cel),同前检测体质量、血常规和心脏超声,ELISA检测小鼠心脏和血浆的12,13-diHOME和环氧二十碳三烯酸(epoxyeicosatrienoic acids,EETs)水平。结果①与P+S组比较,H+S组心脏中的12,13-diHOME水平显著下降(P<0.001),白细胞(white blood cell,WBC)和中性粒细胞(neutrophil,NEUT)数量显著上升(P<0.01),TAPSE、S’和AT/ET的静息水平和负荷水平均显著降低(P<0.01,P<0.001);与H+S组比较,H+Cel组心脏中的12,13-diHOME水平显著提高(P<0.05)、白细胞和淋巴细胞(Lymphocyte,LYM)数量显著下降(P<0.01,P<0.05),TAPSE和S’的负荷水平和储备均显著提高(P<0.01,P<0.001)。②与H+S组比较,H+di组TAPSE的静息水平和负荷水平均显著提高(P<0.001),其储备也有提高趋势(P=0.0532),白细胞和中性粒细胞水平没有改变。③与H+Cel组比较,H+sEHI和H+sEHI+Cel组心脏中的12,13-diHOME水平显著下降(P<0.01,P<0.05),心功能无显著改变;与H+S组比较,H+Cel组,H+sEHI组和H+sEHI+Cel组小鼠白细胞和淋巴细胞数量均显著下降(P<0.01,P<0.001),血清中的EETs水平显著提高(P<0.01,P<0.001)。结论塞来昔布通过CYP450-sEH代谢途径提升急性高原缺氧小鼠心脏中12,13-diHOME水平并显著改善了急性高原缺氧小鼠的右心功能。 展开更多

关键词 塞来昔布 高原 缺氧 右心功能 12 13-diHOME

在线阅读 下载PDF 职称材料

左束支区域起搏对全心功能影响的研究进展

4

作者 尹磊 李明旺 +1 位作者 任伟杰 谢瑞芹 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第2期212-216,共5页

左束支区域起搏(LBBAP)作为一项蓬勃发展的起搏技术,在诸多方面展示了其特有的优势并被广泛应用于临床。然而LBBAP对于全心功能的影响尚不明确,我们将就这一方面进行系统综述,以便为LBBAP应用临床提供相应依据。

关键词 左束支区域起搏 心功能 左心系统 右心系统

在线阅读 下载PDF 职称材料

二维斑点追踪成像评估2型糖尿病患者右心功能的价值

5

作者 夏莉莉 胡献金 +3 位作者 童陶然 董崇周 谢莉萍 郑慧 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第9期1238-1243,共6页

目的:探讨二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评估2型糖尿病患者右心功能的临床价值。方法:搜集我院收治的糖尿病患者127例,并根据代谢风险因素进行分层,其中低风险组(DM1)60例,高风险组(DM2)67例;同时选取同期年龄、性别与之相匹配的健康... 目的:探讨二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评估2型糖尿病患者右心功能的临床价值。方法:搜集我院收治的糖尿病患者127例,并根据代谢风险因素进行分层,其中低风险组(DM1)60例,高风险组(DM2)67例;同时选取同期年龄、性别与之相匹配的健康志愿者41例为对照组。搜集所有受试者血压、甘油三酯、BMI等临床资料;进行常规超声心动图和2D-STE检查,离线分析右心室游离壁应变,并进一步对右心室游离壁进行分段分析。比较糖尿病组与正常对照组、DM1组与DM2组各参数的差异,并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关参数评估右心功能的价值。结果:糖尿病组的右心室游离壁厚度、三尖瓣环收缩期速度、右心室心肌工作指数较正常对照组显著增高,三尖瓣E/A值、右心室游离壁应变RVFWS绝对值、右心室游离壁基底段、中间段及心尖段应变绝对值较对照组明显下降,差异有统计学差异(P<0.05)。DM2组的右心室游离壁厚度及右心室心肌工作指数较DM1组增高,右心室游离壁应变绝对值、右心室游离壁中间段及心尖段应变绝对值较DM1组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,心尖段应变区分DM1组与DM2组的效能较高,约登指数为0.389,AUC为0.743(95%CI:0.657~0.829),敏感度为0.806,特异度为0.583。结论:二维斑点追踪成像有助于及时发现糖尿病患者右心室功能变化,且合并高代谢风险因素糖尿病患者的右心室功能变化更明显。 展开更多

关键词 2型糖尿病 心脏功能 右心室 超声检查 二维斑点追踪成像

在线阅读 下载PDF 职称材料

扩张型心肌病右心室心肌葡萄糖代谢与右心功能的相关性研究 被引量：4

6

作者 王道宇 汪蕾 +4 位作者 杨勇 马兴鸿 闫朝武 赵世华 方纬 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期762-765,共4页

目的 :利用18氟—脱氧葡萄糖(18F-FDG)发射型正电子断层(PET)心肌代谢显像,评价扩张型心肌病(DCM)右心室心肌葡萄糖代谢与右心功能之间的关系。方法:34例连续入选的DCM患者均行18F-FDG PET心肌代谢显像,参照Herrero法,获得校正的右心室... 目的 :利用18氟—脱氧葡萄糖(18F-FDG)发射型正电子断层(PET)心肌代谢显像,评价扩张型心肌病(DCM)右心室心肌葡萄糖代谢与右心功能之间的关系。方法:34例连续入选的DCM患者均行18F-FDG PET心肌代谢显像,参照Herrero法,获得校正的右心室游离壁心肌(c RV)标准化摄取值(SUV)、左心室游离壁心肌(c LV)SUV和两者的比值(c R/L);34例患者均在7 d之内完成心脏磁共振成像(c MRI),通过Simpson’s原则自动计算获得左心室射血分数(LVEF)和右心室射血分数(RVEF)。采用超声心动图测定肺动脉收缩压。结果:校正的c RVSUV和c R/L均与c MRI测得的RVEF有显著的负相关(分别为r=-0.513,P<0.01和r=-0.463,P<0.01),c RVSUV和c R/L同时也与LVEF呈负相关(分别为r=-0.387,P<0.01和r=-0.362,P<0.01)。结论 :右心室心肌葡萄糖代谢增强与右心室功能障碍密切相关,利用18F-FDG PET心肌代谢显像检测右心室18F-FDG摄取,有可能成为评价DCM右心功能及预后的有效指标。 展开更多

关键词 扩张型心肌病 右心功能 葡萄糖代谢 发射型正电子断层显像

在线阅读 下载PDF 职称材料

过表达miR-126对急性呼吸窘迫综合征模型大鼠右心功能的影响 被引量：3

7

作者 龙光文 张谦 +2 位作者 杨秀林 吉春玲 董裕康 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第18期2182-2187,共6页

目的:探讨过表达miR-126对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠右心功能的影响及可能机制。方法:将60只SD大鼠随机分成假手术组(Sham组)、模型组(Model组)、agomir阴性对照组(agomir-NC组)和miR-126 agomir组(agomir组),每组15只。采用颈部气... 目的:探讨过表达miR-126对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠右心功能的影响及可能机制。方法:将60只SD大鼠随机分成假手术组(Sham组)、模型组(Model组)、agomir阴性对照组(agomir-NC组)和miR-126 agomir组(agomir组),每组15只。采用颈部气管滴注LPS(10 mg/kg)法建立ARDS模型,术前24 h经尾静脉注射agomir-NC或miR-126 agomir。造模成功24 h后,行超声心动图检查评估大鼠右心功能,同时测定动脉血氧分压(PaO_(2))和氧合指数(OI);HE染色观察肺组织和右心组织病理学变化;ELISA法检测血清中心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌红蛋白(Mb)水平以及心肌组织中IL-1β和IL-18水平;qRT-PCR检测心肌组织中miR-126及NLRP3、caspase-1、ASC mRNA表达水平;Western blot检测心肌组织中NLRP3、ASC和caspase-1蛋白表达水平。结果:与Sham组比较,Model组大鼠肺组织和心肌组织病理损伤严重,三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心面积变化分数(FAC)和肺动脉加速时间(PAAT)显著减少,肺动脉收缩压(PASP)显著增加(P<0.01);动脉PaO_(2)和OI值以及心肌组织中miRNA-126表达水平显著降低(P<0.01),而血清中cTnⅠ、CK-MB和Mb含量、心肌组织中IL-1β、IL-18含量以及NLRP3、ASC、caspase-1的mRNA和蛋白表达水平均显著增加(P<0.01)。与Model组比较,agomir组大鼠肺组织和心肌组织病理损伤程度减轻,TAPSE、FAC和PAAT显著增加,PASP显著减小(P<0.01);动脉PaO_(2)和OI值以及心肌组织中miRNA-126表达水平显著升高(P<0.01),而血清中cTnⅠ、CK-MB和Mb含量,心肌组织中IL-1β、IL-18含量以及NLRP3、ASC、caspase-1的mRNA和蛋白表达水平均显著降低(P<0.01),而agomir-NC组大鼠以上各指标均无统计学意义(P>0.05)。结论:过表达miR-126可通过抑制NLRP3炎症小体活化,减轻炎症反应保护ARDS大鼠右心功能。 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合征 MIR-126 右心功能 NLRP3炎症小体

在线阅读 下载PDF 职称材料

左西孟旦对急性失代偿性心力衰竭患者右心功能的影响研究 被引量：20

8

作者 汪雁博 郝国贞 +6 位作者 姜云发 傅向华 范卫泽 苗青 王庆 李红晓 谷新顺 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第27期3328-3332,共5页

背景目前多种正性肌力药物应用于临床,但因其可能增加心律失常发生率及病死率而应用受限。左西孟旦是一种新型正性肌力药物,其应用于右心力衰竭的治疗经验和研究相对较少。目的探讨左西孟旦对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者右心功能的... 背景目前多种正性肌力药物应用于临床,但因其可能增加心律失常发生率及病死率而应用受限。左西孟旦是一种新型正性肌力药物,其应用于右心力衰竭的治疗经验和研究相对较少。目的探讨左西孟旦对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者右心功能的影响。方法本研究为单中心随机对照研究。选取2017年1月—2018年1月于河北医科大学第二医院就诊的符合研究标准的ADHF患者79例。按照随机数字表法将患者分为左西孟旦组(n=40)和安慰剂组(n=39)。左西孟旦组患者在标准治疗基础上给予左西孟旦6~12μg/kg,10min内缓慢静脉注射,继而以0.1μg·kg^-1·min^-1持续静脉泵入24h。安慰剂组患者在标准治疗基础上给予等剂量0.9%氯化钠溶液。比较两组患者的实验室检查指标、临床用药情况;治疗前及治疗24h后心功能指标、肺动脉收缩压(SPAP);治疗期间24h尿量、住院期间死亡情况、住院时间及1个月再住院情况。结果两组患者治疗24h后左心室舒张末期内径(LVEDD)和左房室瓣环舒张早期运动速度峰值(e')比较,差异无统计学意义(P>0.05);左西孟旦组患者治疗24h后左心室射血分数(LVEF)、收缩峰值(S')、右心室面积变化分数(FAC)、右房室瓣环收缩期位移(TASPE)高于安慰剂组,左房室瓣口舒张早期血流速度峰值(E)、E/e'、SPAP低于安慰剂组(P<0.05)。治疗24h后左西孟旦组患者LVEF、S'、FAC、TAPSE高于同组治疗前,E、E/e'、SPAP低于同组治疗前(P<0.05);治疗前与治疗24h后安慰剂组患者组内LVEDD、LVEF、E、e'、E/e'、S'、FAC、TAPSE比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24h后安慰剂组患者SPAP低于同组治疗前(P<0.05)。左西孟旦组治疗期间24h尿量多于安慰剂组(P<0.05);两组患者住院期间病死率、住院时间、1个月再住院率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 左西孟旦可以改善ADHF患者右心功能,降低肺动脉压力,且不增加患者住院时间及再住院次数,值得临床借鉴。 展开更多

关键词 心力衰竭 右心功能 左西孟旦 超声心动描记术 治疗结果

在线阅读 下载PDF 职称材料

PDE测定正常新生儿的右心功能 被引量：3

9

作者 姜克新 白希莲 +1 位作者 王晓宁 徐长新 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2000年第12期1050-1051,共2页

目的　应用脉冲多普勒超声心动图 (PDE)测定正常新生儿右心功能。方法　应用PDE检测 5 1例正常新生儿肺动脉瓣和三尖瓣的血流参数 ,分别按性别及日龄分组 ,进行统计学处理。结果　①各测量值与性别无关 ;②部分测量值与日龄有关 ,随着... 目的　应用脉冲多普勒超声心动图 (PDE)测定正常新生儿右心功能。方法　应用PDE检测 5 1例正常新生儿肺动脉瓣和三尖瓣的血流参数 ,分别按性别及日龄分组 ,进行统计学处理。结果　①各测量值与性别无关 ;②部分测量值与日龄有关 ,随着时间推移 ,部分指标有一定倾向性变化 ,肺动脉瓣的PV及AC ,三尖瓣的PAV及FD呈减低倾向 ,三尖瓣的PEV ,E/A呈增加倾向。结论　分析正常新生儿右心功能测定值可能与新生儿血流动力学的变化密切相关。 展开更多

关键词 新生儿 右心功能 脉冲多普勒超声

在线阅读 下载PDF 职称材料

PGE_1对体外循环术后肺高压及右心功能的影响 被引量：2

10

作者 黄日太 朱洪生 +3 位作者 张有荣 吴建军 张谷兰 卢蓉 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2000年第1期35-38,共4页

目的研究体外循环（ＣＰＢ）前后肺动脉压（ＰＡＰ）及有心功能的变化，并探讨前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）对ＣＰＢ后肺高压及右心功能的影响。方法１２条狗随机分为实验组（ＰＧＥ１组）和对照组，经体外循环６０ｍｉｎ后观察ＰＡＰ及右... 目的研究体外循环（ＣＰＢ）前后肺动脉压（ＰＡＰ）及有心功能的变化，并探讨前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）对ＣＰＢ后肺高压及右心功能的影响。方法１２条狗随机分为实验组（ＰＧＥ１组）和对照组，经体外循环６０ｍｉｎ后观察ＰＡＰ及右心功能的变化以及ＰＧＥ１干预作用。结果ＣＰＢ后，ＰＡＰ较ＣＰＢ前有明显升高，反映右心功能的指标如心输出量（ＣＯ）、射血分数（ＥＦ）、心指数（ＣＩ）等则有明显降低。与对照组相比，ＰＧＥ１组ＣＰＢ后ＰＡＰ明显降低，而右心功能有明显升高，体循环压力在ＣＰＢ前后两组间无明显差异。结论ＣＰＢ可引起肺高压及右心功能的降低，ＰＧＥ１可以选择性的作用于肺血管，降低肺动脉压力，促进术后右心功能的恢复。 展开更多

关键词 前列腺素E1 体外循环 肺高压 右心功能

在线阅读 下载PDF 职称材料

慢性阻塞性肺疾病患者右心功能的评估 被引量：3

11

作者 朱云云 潘伟民 +5 位作者 陈立斌 俞霏 徐宁 应海平 张国阳 尹凤英 《中国心血管杂志》 2014年第4期257-260,共4页

目的应用超声心动图评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者右心功能,探讨不同肺功能损坏程度的COPD患者右心结构和功能的变化。方法将85例COPD患者行肺功能测定后根据疾病严重程度分为3组:轻度组36例,中度组33例,重度组16例。同时选取60名健... 目的应用超声心动图评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者右心功能,探讨不同肺功能损坏程度的COPD患者右心结构和功能的变化。方法将85例COPD患者行肺功能测定后根据疾病严重程度分为3组:轻度组36例,中度组33例,重度组16例。同时选取60名健康成人为对照组。所有受试者行超声心动图检查,比较4组之间的右心房、室大小指标、右心室舒张及收缩功能指标、肺动脉压指标的差异。结果 COPD轻度组患者仅有右心室基底径、三尖瓣反流(TR)最大压差及肺动脉收缩压(PASP)大于对照组[(3.28±0.71)cm比(3.20±0.79)cm,(22.22±1.76)mmHg比(18.31±2.17)mmHg,(35.63±2.25)mmHg比(23.83±2.56)mmHg,均为P<0.01]。与对照组、COPD轻度组和中度组比较,重度组的E/E'增大(7.79±1.73比5.04±1.78、5.37±1.19和5.64±1.81,均为P<0.01),右心室面积改变分数、三尖瓣环平面收缩移位降低[29.11%±8.41%比38.38%±9.45%、37.41%±8.49%和35.98%±10.59%;(18.08±4.62)cm比(22.37±4.09)cm、(21.09±2.46)cm和(20.71±4.82)cm,均为P<0.01]。COPD患者3组间右心室基底径、TR最大压差及PASP差异均有统计学意义[(3.28±0.71)cm比(4.58±0.57)cm比(4.92±0.80)cm;(22.22±1.76)mmHg比(31.00±8.51)mmHg比(49.00±7.45)mmHg;(35.63±2.25)mmHg比(40.17±2.97)mmHg比(59.00±2.54)mmHg,均为P<0.01],且随肺功能恶化而增大。结论 COPD患者随着肺功能的恶化,肺动脉压进行性升高,首先出现右心结构的改变,进而出现右心室心肌的舒张及收缩功能下降,且右心室舒张功能不全出现于明显收缩功能不全之前。 展开更多

关键词 超声心动描记术 肺疾病 慢性阻塞性 肺功能 右心功能

在线阅读 下载PDF 职称材料

组织多普勒Tei指数评价风湿性心脏病患者右室功能及其影响因素的研究 被引量：23

12

作者 郑光美 黎春雷 +2 位作者 邓又斌 毕小军 曹丹 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2005年第9期1395-1397,共3页

目的探讨应用脉冲波组织多普勒显像技术(PWTDI)所测Tei指数评价风湿性心脏病(RHD)患者右室功能的临床价值。方法测量36例RHD患者及20例健康对照者的右心常规超声指标,同时记录三尖瓣环的PWTDI频谱图,测量相关时间间期,并计算出Tei指数... 目的探讨应用脉冲波组织多普勒显像技术(PWTDI)所测Tei指数评价风湿性心脏病(RHD)患者右室功能的临床价值。方法测量36例RHD患者及20例健康对照者的右心常规超声指标,同时记录三尖瓣环的PWTDI频谱图,测量相关时间间期,并计算出Tei指数。结果①36例RHD患者中,A组(n=16)有较明显的肺动脉高压及右心扩大,B组(n=20)患者虽有少量三尖瓣返流及轻度肺动脉高压,却无右心扩大征象。但A、B两组患者的Tei值均明显增大,与对照组相比均有显著性差异(P<0.01);②单元线性相关分析表明:正常对照组中,Tei指数与年龄、心率均无相关性(P>0.05);RHD患者中,Tei指数与年龄呈正相关(P<0.05),而与心率无相关性(P>0.05)。结论用右室三尖瓣环的PWTDI法获得的Tei指数可以较敏感的反映RHD患者右室功能的变化,是评价其右室整体功能的较好指标。 展开更多

关键词 风湿性心脏病 右室功能 超声心动描记术 组织多普勒成像 TEI指数

在线阅读 下载PDF 职称材料

CT肺动脉造影对康复患者急性肺栓塞及右心功能的评价 被引量：2

13

作者 张红霞 丛欣莹 +7 位作者 张甜 武晔 李清 李雪静 陈奕帆 王秀婷 于卫永 陈振波 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2023年第12期1429-1438,共10页

目的探究CT肺动脉造影(CTPA)对康复患者急性肺栓塞(APE)严重程度的判断及其对右心功能评价的应用价值。方法2013年1月至2020年1月,北京博爱医院康复住院并行CTPA检查的患者133例,其中阳性94例,阴性39例。阳性患者根据肺动脉栓塞指数(PA... 目的探究CT肺动脉造影(CTPA)对康复患者急性肺栓塞(APE)严重程度的判断及其对右心功能评价的应用价值。方法2013年1月至2020年1月,北京博爱医院康复住院并行CTPA检查的患者133例,其中阳性94例,阴性39例。阳性患者根据肺动脉栓塞指数(PAOI)评分进一步分为轻度、中度、重度组。比较4组间临床参数和右心功能指标差异。采用Spearman相关性分析研究PAOI与临床参数和右心功能指标的相关性,采用Logsitic回归分析预测康复患者APE发病的危险因素。结果各组间下肢静脉血栓、D-二聚体、氧分压、PAOI、室间隔左突比较均有非常显著性差异(H≥12.350,P<0.01)。PAOI与D-二聚体(r=0.443,P<0.001)和室间隔左突(r=0.520,P<0.001)呈中度正相关,与下肢静脉血栓(r=0.399,P<0.001)、左肺动脉直径(r=0.213,P=0.014)和下腔静脉反流(r=0.229,P=0.008)弱相关。下肢静脉血栓(OR=7.708,P<0.001)、室间隔左突(OR=3.641,P=0.008)为康复患者APE发病的独立危险因素。这两个指标具有较高的APE联合诊断效能,其操作者工作特征曲线下面积为0.795(95%CI 0.715~0.874)。结论CTPA可用于评价康复患者APE严重程度和右心功能。 展开更多

关键词 CT肺动脉造影 急性肺栓塞 右心功能

在线阅读 下载PDF 职称材料

从右心认知到右心管理:《重症右心功能管理专家共识》要点解读 被引量：8

14

作者 朱然 王小亭 马晓春 《协和医学杂志》 2018年第5期407-410,共4页

《重症右心功能管理专家共识》是一部最早最全面的从重症角度出发进行右心功能管理的共识,该共识从右心病理生理、右心功能障碍相关疾病和右心功能管理3个层面进行阐述,将右心的前后负荷、舒张功能、收缩功能,其与体循环、肺循环、微循... 《重症右心功能管理专家共识》是一部最早最全面的从重症角度出发进行右心功能管理的共识,该共识从右心病理生理、右心功能障碍相关疾病和右心功能管理3个层面进行阐述,将右心的前后负荷、舒张功能、收缩功能,其与体循环、肺循环、微循环以及与左心的关系一一清晰梳理,充分强调右心在重症血流动力学治疗理论中的地位,能够指导临床更好地理解、监测和管理右心功能。 展开更多

关键词 右心功能 重症 血流动力学 重症超声 肺高血压

在线阅读 下载PDF 职称材料

实时三维超声心动图评价系统性红斑狼疮并发肺动脉高压患者右心功能 被引量：10

15

作者 林薿 李春梅 +3 位作者 尹立雪 邓燕 李文华 方杰 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第9期1331-1335,共5页

目的采用实时三维超声心动图(RT-3DE)和传统二维超声心动图综合评价系统性红斑狼疮(SLE)并发肺动脉高压(PAH)患者右心结构和功能。方法获得60例SLE患者(无PAH亚组、轻度PAH亚组、中重度PAH亚组)和28名健康对照者(对照组)右心常规超声和... 目的采用实时三维超声心动图(RT-3DE)和传统二维超声心动图综合评价系统性红斑狼疮(SLE)并发肺动脉高压(PAH)患者右心结构和功能。方法获得60例SLE患者(无PAH亚组、轻度PAH亚组、中重度PAH亚组)和28名健康对照者(对照组)右心常规超声和三维全容积超声动态图像,测量常规右心结构、功能和血流动力学参数;采用三维分析软件获得右心室舒张末期容积指数(RVEDVI-3D)和收缩末期容积指数(RVESVI-3D),射血量(RVSV-3D)、射血分数(RVEF-3D),比较其在各组间的差异,分析各参数间的相关性。结果中重度PAH亚组RA长短轴内径、RV乳头肌部和基底部内径明显增大,RVEDVI-2D和RVESVI-2D明显增大,RVEF-2D明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.05);不同组间RVFAC、RVTei指数、RV e/a差异均有统计学意义(P均<0.05);中重度PAH亚组TAPSE、s明显降低,E/e明显增大,差异均有统计学意义(P均<0.05)。中重度PAH亚组RVEDVI-3D和RVESVI-3D明显增大,RVEF-3D和RVSV-3D明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、s、RVFAC分别与肺动脉收缩压呈负相关(P均<0.001)。RV Tei指数分别与PVR、肺动脉收缩压、平均压呈正相关(P均<0.001)。RVEDVI-3D、RVESVI-3D分别与PVR、肺动脉收缩压、平均压呈正相关(P均<0.05)。RVEF-3D与s、TAPSE分别呈正相关(P均<0.001)。RVEDVI-3D、RVESVI-3D分别与RVTei指数呈正相关(P均<0.001)。RVEDVI-3D、RVESVI-3D分别与s呈负相关(P均<0.05)。结论 RT-3DE可在机、快速、定量分析SLE患者RV容积和功能,适于临床应用。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 超声心动描记术 三维 心脏功能 右 肺动脉高压

在线阅读 下载PDF 职称材料

超声心动图评估左心室辅助装置对围手术期右心室功能的影响 被引量：5

16

作者 魏颖 张波 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第10期1571-1574,共4页

终末期心力衰竭(HF)是心脏病发展到终末阶段的临床综合征,发病率和死亡率均较高。心脏移植是目前公认的治疗终末期HF的唯一有效手段,但心脏供体严重不足,使得左心室辅助装置(LVAD)成为治疗终末期HF的重要手段。右心室衰竭是植入LVAD后... 终末期心力衰竭(HF)是心脏病发展到终末阶段的临床综合征,发病率和死亡率均较高。心脏移植是目前公认的治疗终末期HF的唯一有效手段,但心脏供体严重不足,使得左心室辅助装置(LVAD)成为治疗终末期HF的重要手段。右心室衰竭是植入LVAD后常见并发症,早期诊断植入LVAD后右心室衰竭是重要临床问题。本文对超声心动图评估植入LVAD围手术期右心室功能研究进展进行综述。 展开更多

关键词 心力衰竭 心室功能 右 心脏辅助装置 超声心动描记术

在线阅读 下载PDF 职称材料

探讨三维超声心动图评价房间隔缺损封堵术后右心房功能的价值 被引量：6

17

作者 叶富永 梁均强 +1 位作者 林晓春 赖东霞 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期276-279,共4页

目的:探讨三维超声心动图(RT-3DE)在评价房间隔缺损(ASD)封堵术后右心房功能变化的价值。方法:纳入继发孔型ASD患者50例为ASD组,30例体检正常者为正常对照组。ASD组的所有患者均成功接受介入封堵术,并分别在术前、术后3天、1个月、3个... 目的:探讨三维超声心动图(RT-3DE)在评价房间隔缺损(ASD)封堵术后右心房功能变化的价值。方法:纳入继发孔型ASD患者50例为ASD组,30例体检正常者为正常对照组。ASD组的所有患者均成功接受介入封堵术,并分别在术前、术后3天、1个月、3个月接受RT-3DE检查。测量右心房功能相关指标:右心房收缩前容积(Vpre)、右心房最小容积(Vmin)、右心房最大容积(Vmax)、右心房总排空容积(Vt)、右心房总排空容积分数(Ft)、主动排空容积分数(Fa)、被动排空容积分数(Fp)。结果:封堵术前,ASD组患者的Vmax、Vmin、Vpre、Vt、Fa均明显高于正常组(P<0.05),而Ft、Fp均低于正常组(P<0.05);ASD组患者术后第3天Vmax、Vmin、Vpre、Vt均高于正常组(P<0.05),而Ft、Fp、Fa均低于正常组(P<0.05);ASD组患者封堵术后第3天、1个月、3个月的Vmax、Vmin、Vpre、Vt、Fa均明显低于术前(P<0.05),Ft、Fp均高于术前(P<0.05);ASD组患者术后第3个月时的Vmax、Vmin、Vpre、Vt、Fa、Ft、Fp与正常组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:RT-3DE显示ASD患者右心房容积及功能存在异常,封堵术后,右心房容积及功能在短期内即得到改善,但与正常右心房尚有差异;3个月后,基本恢复至正常水平。RT-3DE对评价ASD封堵术后右房容积及功能的变化有重要价值。 展开更多

关键词 超声心动描计术 三维 心房功能 右 房间隔缺损

在线阅读 下载PDF 职称材料

三维超声心动图评价右心功能的应用进展 被引量：5

18

作者 孙由静 汪芳 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2013年第11期696-699,共4页

右心功能是右心衰竭及肺动脉高压等右心疾病发病率及死亡率的独立预测因子,目前准确评估右心功能已成为临床不可回避的问题。三维超声心动图的出现使得准确评估右心功能成为可能。本文对三维超声心动图在右心功能评估中的进展进行综述。

关键词 超声心动描记术 三维 心室功能 右 心脏病

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于诊断标准心脏磁共振成像在致心律失常性右室心肌病诊断中的价值 被引量：7

19

作者 罗海营 钟小梅 +4 位作者 刘辉 黄美萍 罗纯 李景雷 梁长虹 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期907-913,共7页

【目的】总结致心律失常性右室发育不良／心肌病（ARVD／C）的临床特征，分析其相应心脏磁共振成像（CMR）上心肌组织特征、右心室形态学和功能改变，探讨CMR在ARVD／C诊断中的应用价值。【方法】回顾性收集、分析已确诊ARVD／C且行CMR... 【目的】总结致心律失常性右室发育不良／心肌病（ARVD／C）的临床特征，分析其相应心脏磁共振成像（CMR）上心肌组织特征、右心室形态学和功能改变，探讨CMR在ARVD／C诊断中的应用价值。【方法】回顾性收集、分析已确诊ARVD／C且行CMR检查患者的临床资料。所有患者CMR图像由两名医师进行心脏容积和功能等定量评价．同时进行心室壁组织特性、形态学特征及心室壁运动的定性评估。定量测量指标包括右心室舒张末容积（RVEDV）、右心室收缩末容积（RVESV）、右心室每搏输出量（RVSV）及右心室射血分数（RVEF），其中RVEDV指标经体表面积（BSA）校正，获得右心室舒张末容积指数（RVEDVI）。定性评估包括脂肪浸润、“手风琴征”、延迟强化及心室壁运动等。【结果】共35例患者确诊为ARVD／C且行CMR检查，其中男22例（62．9％），女13例（37．1％），平均年龄（32．0±11．8）岁，年龄范围（15～57）岁。常见的症状依次分别为心悸25例（71．4％）、胸闷10例（28．6％）和晕厥6例（17．1％）。所有患者均有室性心律失常。图像定量评估指标（RVEDV、RVEF）的观察者间一致性良好（组内相关系数为0．996—0．999，P〈0．001）。CMR评估RVEF为（33．51±13．19）％，RVEDVI为（174．7±464．36）mL／mz。依据2010年修订的ARVD／C诊断标准中CMR的定量参数分析显示：其中RVEDVI符合主要标准的为24例（88．9％），符合次要标准的为3例（11．1％）；RVEF符合主要标准的为20例（57．1％），符合次要标准的为8例（22．9％）。21例（60．0％）可见脂肪浸润；19例（54．3％）出现“手风琴征”；29例（82．9％）CMR显示心室壁延迟强化，其中18例（51．4％）可及左心室壁延迟强化；28例（80．0％）出现室壁运动异常。【结论】CMR可以全面评价ARVD／C患者心脏的解剖形态、心肌的组织学特性以及心室壁的运动情况，并准确评估右心室的功能，可在ARVD／C诊断中提供相应的信息，是ARVD／C诊断标准中的重要组成部分。 展开更多

关键词 心脏磁共振成像 致心律失常性右室发育不良/心肌病 诊断 心脏功能

在线阅读 下载PDF 职称材料

右美托咪定对二尖瓣置换术患者左右心室收缩和舒张功能的影响 被引量：3

20

作者 王振红 史宏伟 +3 位作者 刘寒玉 赵雅梅 魏海燕 葛亚力 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期847-851,共5页

目的观察右美托咪定对心肺转流(CPB)下行二尖瓣置换术患者左右心室收缩和舒张功能的影响。方法择期CPB下行二尖瓣置换术患者32例,男9例,女23例,年龄42~70岁,BMI 18~28 kg/m 2,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为两组:右美托咪定组(D组)... 目的观察右美托咪定对心肺转流(CPB)下行二尖瓣置换术患者左右心室收缩和舒张功能的影响。方法择期CPB下行二尖瓣置换术患者32例,男9例,女23例,年龄42~70岁,BMI 18~28 kg/m 2,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。两组术中麻醉维持均采用静脉复合麻醉,D组于切皮后经微量注射泵静脉注射右美托咪定负荷剂量1μg/kg,10 min内注射完后以0.5μg·kg-1·h-1维持给药至术毕,C组静脉注射等量生理盐水。于麻醉诱导后(T 0)、CPB停机后30 min(T 1)、60 min(T 2)记录HR、MAP、CVP、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)等血流动力学指标,并于同时点记录二尖瓣瓣环等容收缩期峰值速度(Sm1)、射血期峰值速度(Sm2)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度与二尖瓣瓣环舒张早期峰值速度的比值(E/Ea-MV)、三尖瓣瓣环等容收缩期峰值速度(St1)、射血期峰值速度(St2)、三尖瓣舒张早期峰值速度与三尖瓣瓣环舒张早期血流峰值速度的比值(E/Ea-TV)。结果与T 0时比较,T 1—T 2时两组HR明显增快(P<0.05),MAP明显降低(P<0.05),CVP、CI明显升高(P<0.05)。T 0—T 2时两组HR、MAP、CVP、CI、LVEF差异均无统计学意义。T 0—T 2时两组Sm1、Sm2、E/Ea-MV组内组间差异均无统计学意义。与T 0时比较,T 1—T 2时C组E/Ea-TV明显升高,T 2时D组E/Ea-TV明显升高(P<0.05)。T 0—T 2时两组St1、St2、E/Ea-TV差异无统计学意义。结论右美托咪定并不能改善左右心室舒张功能受损的程度,亦未增加心肌受损程度。 展开更多

关键词 右美托咪定 心室功能 左 心室功能 右 心脏瓣膜假体植入 超声心动图描记术

在线阅读 下载PDF 职称材料