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Shock-wave impact on the knee joint affected with osteoarthritis and after arthroplasty 被引量:1
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作者 Galina Eremina Alexey Smolin 《Defence Technology(防务技术)》 SCIE EI CAS CSCD 2023年第2期1-10,共10页
Degenerative diseases significantly reduce the quality of human life.Non-invasive treatments are used in the initial stages of osteoarthritis(OA).Total knee arthroplasty is used in the late stages of osteoarthritis of... Degenerative diseases significantly reduce the quality of human life.Non-invasive treatments are used in the initial stages of osteoarthritis(OA).Total knee arthroplasty is used in the late stages of osteoarthritis of the knee joint.Non-invasive methods based on mechanical action are also used for the rehabilitation of a patient after arthroplasty.This paper presents numerical models of the knee joint with degenerative OA changes and arthroplasty.Using these models,a computational study was made of the influence of the intensity of shock-wave exposure on the conditioning for the regeneration of bone and cartilage tissues.Based on the modeling results,it was found that in the knee joint with degenerative OA changes,conditions for the regeneration of cartilage and meniscus tissues were fulfilled under medium and highintensity loading.Under high-intensity loading(up to 0.9 m J/mm^(2)),the stress level was significantly below the ultimate value required for fracture.At knee arthroplasty,the conditions for bone tissue regeneration around the tibia component are fulfilled only under high-intensity loading. 展开更多
关键词 knee joint Total knee replacement Shock-wave therapy Computer simulation Method of movable cellular automata
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IL-1B,IL-6 and TNF-a change of experimental knee joint degeneration model and effect of local loosening therapy
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作者 ZHANG Ying ZHOU Jiang-nan +2 位作者 LI Jia-bang ZHOU Jing-cai ZHOU Zhong-huan 《Journal of Central South University of Technology》 2005年第z1期356-358,共3页
Objective To observe IL-1B,IL-6 and TNF-a level change of the joint fluid in the experimental knee joint degeneration and the effect of the local loosening therapy.Methods Thirty rabbits were divided into 3 groups at ... Objective To observe IL-1B,IL-6 and TNF-a level change of the joint fluid in the experimental knee joint degeneration and the effect of the local loosening therapy.Methods Thirty rabbits were divided into 3 groups at random:ten in the normal contrast group,ten in the blank model group and ten in the loosening therapy group to observe the IL-1B,IL-6 and TNF-a change of the joint fluid before and after the treatment in each group.Result IL-1B,IL-6 and TNF-a level in the blank model group was obviously higher than that in the normal group.(P<0.05).IL-1B,IL-6 and TNF-a level in the treatment group was obviously lower than that in the normal group.(P<0.05).Conclusions 1)IL-1B,IL-6 and TNF-a level of the joint fluid in the blank model group was obviously higher than that in the normal group.2)Loosening soft tissues of the knees can improve IL-1B,IL-6 and TNF-a level of the joint fluid. 展开更多
关键词 experimental knee joint degeneration local loosening therapy
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关节内出血对大鼠伸直型膝关节挛缩的影响
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作者 张全兵 朱得婷 +7 位作者 周云 阚秀丽 霍雷 张若希 肖晗 毛晶 李雪明 张润 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第8期1381-1386,共6页
目的探讨关节内出血对大鼠伸直型膝关节挛缩的影响。方法将18只雄性成熟的SD大鼠随机均分为3组。其中对照组(C组)不固定,饲养4周后处死。单纯固定组(M1组)左下肢膝关节伸直位固定4周后处死。出血固定组(M2组)取自体血注射膝关节腔后伸... 目的探讨关节内出血对大鼠伸直型膝关节挛缩的影响。方法将18只雄性成熟的SD大鼠随机均分为3组。其中对照组(C组)不固定,饲养4周后处死。单纯固定组(M1组)左下肢膝关节伸直位固定4周后处死。出血固定组(M2组)取自体血注射膝关节腔后伸直位固定4周后处死。运用关节活动度测量仪测量在一个标准力矩作用时各组膝关节活动度,挛缩程度由分离膝关节肌肉前后的活动度计算所得。应用HE染色和Masson染色检测前方关节囊细胞数目和胶原沉积情况。通过Western blot检测前方关节囊转化生长因子β1(TGF-β1)、无翅型蛋白家族成员(Wnt1)、β-连环蛋白(β-catenin)蛋白表达的变化。结果相较于C组,M1、M2组大鼠膝关节总挛缩和关节源性挛缩程度有所增加,差异有统计学意义(P<0.05)。同时M2组总挛缩和关节源性挛缩程度重于M1组,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于C组,M1、M2组大鼠膝关节前方关节囊细胞数目增多,胶原沉积增加,差异有统计学意义(P<0.05)。同时M2组大鼠膝关节前方关节囊细胞数目升高及胶原沉积增加程度重于M1组,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于C组,M1、M2组大鼠前关节囊TGF-β1、Wnt1、β-catenin蛋白表达有所升高,差异有统计学意义(P<0.05)。同时M2组较M1组大鼠膝关节前方关节囊TGF-β1、Wnt1、β-catenin蛋白表达升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节固定可导致关节挛缩,关节内出血加重了固定诱导的关节囊纤维化和关节挛缩。 展开更多
关键词 膝关节挛缩 纤维化 膝关节活动度 关节内出血 WNT/Β-CATENIN信号通路
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基于膝关节液免疫因子建立区分OA与RA的机器学习模型
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作者 梁勤 赵灵芝 +6 位作者 鲁彦 张锐 杨巧林 付慧 柳海平 张磊 李国铎 《细胞与分子免疫学杂志》 北大核心 2025年第4期331-338,共8页
目的基于膝关节液中免疫因子、细胞计数分类、膝关节液涂片结果等25个指标,建立用于区分膝骨关节炎(OA)与类风湿关节炎(RA)的机器学习模型。方法分别选取100例和40例择期进行膝关节置换术的OA与RA患者。在术前抽取患者的膝关节液,检测... 目的基于膝关节液中免疫因子、细胞计数分类、膝关节液涂片结果等25个指标,建立用于区分膝骨关节炎(OA)与类风湿关节炎(RA)的机器学习模型。方法分别选取100例和40例择期进行膝关节置换术的OA与RA患者。在术前抽取患者的膝关节液,检测其中的有核细胞计数及分类,测量免疫因子包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、IL-8、IL-15、基质金属蛋白酶3(MMP3)、MMP9、MMP13、类风湿因子(RF)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)等的表达水平,并进行涂片染色及镜检分类。通过单因素二元Logistic回归、Lasso回归和多因素二元Logistic回归筛选OA或RA的独立影响因子。基于独立影响因子分别构建逻辑回归、随机森林和支持向量机3种机器学习模型。使用受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线、决策曲线分析(DCA)对各模型进行评价和比较。结果共筛选出5个用于区分OA与RA的膝关节液指标,分别是IL-1β[优势比(OR)=10.512,95%可信区间(95%CI)为1.048-105.42,P=0.045)、IL-6(OR=1.007,95%CI为1.001-1.014,P=0.022)、MMP9(OR=3.202,95%CI为1.235-8.305,P=0.017)、MMP13(OR=1.002,95%CI为1-1.004,P=0.049)、RF(OR=1.091,95%CI为1.01-1.179,P=0.026)。综合ROC、校准曲线、DCA的结果,随机森林模型的准确性(0.979)、敏感度(0.98)、曲线下面积(AUC为0.996,95%CI为0.991-1)均最高,且具有良好的有效性和可行性,其区分能力优于其他2种模型。结论基于膝关节液免疫因子建立的机器学习模型在区分OA与RA方面有一定价值,能够为临床早期鉴别诊断和防治OA与RA提供参考。 展开更多
关键词 机器学习 关节液 免疫因子 膝骨关节炎(OA) 类风湿关节炎(RA)
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培元养心法治疗肾阳不足型膝关节退行性病变疗效观察
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作者 张保球 李子勇 +1 位作者 陈小舒 杨炎珠 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第8期174-177,共4页
目的观察培元养心法(背俞穴温针灸)治疗肾阳不足型膝关节退行性病变疗效。方法纳入肾阳不足型膝关节退行性病变患者80例,采取随机数字表法分为对照组40例与观察组40例,对照组接受膝关节置换术治疗,观察组在对照组治疗基础上结合培元养心... 目的观察培元养心法(背俞穴温针灸)治疗肾阳不足型膝关节退行性病变疗效。方法纳入肾阳不足型膝关节退行性病变患者80例,采取随机数字表法分为对照组40例与观察组40例,对照组接受膝关节置换术治疗,观察组在对照组治疗基础上结合培元养心法(背俞穴温针灸)治疗,观察各组数据情况:疗效优良率、治疗前后中医证候积分变化、术后3 d及术后6 d、术后9 d患者的疼痛评分[视觉模拟疼痛评分法(Visual analogue scale,VAS)],治疗前后患者C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素-6(Interleukin-6,IL-6)指标变化、治疗前后患者Lysholm膝关节量表评分变化、并发症发生率、治疗前、治疗2周及治疗4周身体健康评分(the MOS item short from health survey,SF-36)。结果观察组患者治疗效果优良率(95.00%,38/40)高于对照组(80.00%,32/40),差异有统计学意义(P<0.05);各组患者治疗后中医证候积分下降,炎症因子(CRP、TNF-α、IL-6)均显著下降,Lysholm膝关节量表总评分显著上升,观察组治疗后中医证候积分及炎症因子(CRP、TNF-α、IL-6)均低于对照组,Lysholm膝关节量表总评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3、6、9 d的VAS评分均比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症率为20.00%(8/40),比观察组的5.00%(2/40)更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周及治疗4周后观察组患者的SF-36评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论培元养心法(背俞穴温针灸)治疗肾阳不足型膝关节退行性病变疗效良好,患者症状改善,膝关节功能改善,并发症少,治疗安全可靠,且患者治疗后身体健康好转,值得应用。 展开更多
关键词 膝关节退行性病变 肾阳不足型 培元养心法 背俞穴温针灸 疗效 并发症 疼痛 膝关节功能
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一种基于双平面高速摄影的膝关节三维运动测量技术
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作者 王建平 张俊 +5 位作者 王彦清 李强 王金武 赵冬冬 曾西 胡海 《医用生物力学》 北大核心 2025年第2期412-420,共9页
目的 测量健康志愿者和全膝关节置换(total knee arthroplasty, TKA)术后患者的膝关节三维运动。方法 建立膝关节胫股骨的坐标系,并据此在骨标志处粘贴标记点,随后采用双平面高速摄影测量方法进行人体膝关节三维运动测量,并依据坐标变... 目的 测量健康志愿者和全膝关节置换(total knee arthroplasty, TKA)术后患者的膝关节三维运动。方法 建立膝关节胫股骨的坐标系,并据此在骨标志处粘贴标记点,随后采用双平面高速摄影测量方法进行人体膝关节三维运动测量,并依据坐标变换进行数据处理。结果 对比内收外展、内外旋转、内外平移和近远端移动的峰值,人工膝关节大于健康膝关节(P<0.05),但在后移上两者之间的差异没有统计学意义(P=0.05)。结论 通过测量健康志愿者与TKA患者的膝关节运动,揭示了两者在膝关节运动上的差异,说明了双平面高速摄影技术在膝关节运动学测量的有效性。 展开更多
关键词 高速摄影 膝关节 全膝置换术 步态 三维运动
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基于深度学习的复合超分辨率重建算法在膝关节MRI中的临床应用价值
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作者 王超 谢晓亮 +4 位作者 朱熹 黄文诺 尚松安 叶靖 王志军 《放射学实践》 北大核心 2025年第1期67-72,共6页
目的:探讨临床环境中通过优化扫描参数结合基于深度学习的复合超分辨率重建算法在提升膝关节MRI扫描效率和图像质量的可行性。方法:前瞻性搜集110例行膝关节MRI平扫的患者,先后进行常规(常规组)与复合超分辨率重建算法扫描(复合组),采... 目的:探讨临床环境中通过优化扫描参数结合基于深度学习的复合超分辨率重建算法在提升膝关节MRI扫描效率和图像质量的可行性。方法:前瞻性搜集110例行膝关节MRI平扫的患者,先后进行常规(常规组)与复合超分辨率重建算法扫描(复合组),采用双盲法比较两组主客观图像质量。结果:相较常规组,复合组PD和T1序列的骨髓、软骨、半月板、韧带、肌肉、脂肪、关节液的SNR分别提升89.3%、52.5%、65.3%、73.8%、60.3%、103.9%、58.9%和78.0%、172.9%、78.0%、72.5%、75.4%、63.4%、97.0%。相较常规组,复合组PD和T1序列的软骨-关节液、软骨-骨髓、半月板-关节液、韧带-关节液、骨髓-关节液、脂肪-关节液、肌肉-关节液的CNR分别提升119.5%、83.3%、116.2%、109.2%、109.2%、99.3%、116.8%和61.7%、23.1%、78.7%、32.5%、161.7%、44.9%、39.2%。复合组的峰值信噪比(PSNR)相较常规组显著提高(P<0.05),结构相似度(SSIM)均>0.999。主观图像质量评价中复合组病灶边缘区分度、运动伪影和综合诊断度的主观评分显著高于常规组(P<0.05),两组病灶辨别度的主观评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:合理优化扫描参数并结合基于深度学习的复合超分辨率重建算法可在提升扫描效率的同时显著提高膝关节MRI的图像质量和综合诊断效果。 展开更多
关键词 卷积神经网络 深度学习 膝关节 磁共振成像 超分辨率重建
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针灸联合新型可调三点式膝关节牵引装置对退行性膝关节骨关节炎患者疼痛、功能及炎症指标的影响
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作者 张亮 王虎 +3 位作者 傅晓婷 王翠娟 朱杭 乐军 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第8期71-75,共5页
目的分析针灸联合新型可调三点式膝关节牵引装置对退行性膝关节骨关节炎患者疼痛、功能及炎症指标的影响。方法纳入退行性膝关节骨关节炎患者180例为研究对象,随机数字表法分为3组,针灸组60例采用针灸治疗,牵引组60例采用可调式三点膝... 目的分析针灸联合新型可调三点式膝关节牵引装置对退行性膝关节骨关节炎患者疼痛、功能及炎症指标的影响。方法纳入退行性膝关节骨关节炎患者180例为研究对象,随机数字表法分为3组,针灸组60例采用针灸治疗,牵引组60例采用可调式三点膝关节牵引治疗,联合组60例采用针灸联合可调三点式膝关节牵引治疗,对比两组治疗效果、中医症状积分、疼痛情况、关节功能、炎症因子以及膝间距和胫股角情况等。结果联合组治疗总有效率为96.67%(58/60),远高于针灸组的80.0%(48/60)、牵引组的81.67%(49/60),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组关节疼痛、关节肿胀、屈伸不利、腰膝酸软4项中医症状积分、VAS评分均低于针灸组、牵引组(P<0.05);治疗后联合组Lequesne髋膝关节功能评分(LequesneMG评分)、WOMAC关节炎指数(WOMAC评分)低于针灸组、牵引组(P<0.05);治疗后联合组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)低于针灸组、牵引组(P<0.05);治疗后联合组胫股角大于针灸组、牵引组,膝间距小于针灸组、牵引组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对退行性膝关节骨关节炎患者采用针灸联合可调三点式膝关节牵引治疗效果明确,能有效改善患者症状,减轻疼痛程度,利用纠正膝关节内外翻情况,减轻炎症因子水平,下调hs-CRP、IL-1β、IL-6表达,提高膝关节活动度,促进膝关节功能恢复。 展开更多
关键词 退行性膝关节骨关节炎 针灸 可调三点式膝关节牵引 关节功能 炎症因子 中西医结合疗法
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正清风痛宁促进骨髓间充质干细胞归巢修复膝关节软骨缺损
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作者 汪能 胡宏志 李娟 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第5期716-722,共7页
目的 探究正清风痛宁促进骨髓间充质干细胞(BMSC)归巢修复膝关节软骨缺损的作用及机制。方法 体内实验:取新西兰白兔制备膝关节软骨缺损模型,随机分为模型组、正清风痛宁低剂量组、正清风痛宁中剂量组、正清风痛宁高剂量组、氨基葡萄糖... 目的 探究正清风痛宁促进骨髓间充质干细胞(BMSC)归巢修复膝关节软骨缺损的作用及机制。方法 体内实验:取新西兰白兔制备膝关节软骨缺损模型,随机分为模型组、正清风痛宁低剂量组、正清风痛宁中剂量组、正清风痛宁高剂量组、氨基葡萄糖组,每组10只,另取10只兔子作为假手术组,以正清风痛宁和氨基葡萄糖分组处理后检测兔膝关节软骨修复情况、软骨组织BMSC标志物CD90、CD29及CD45表达、外周血趋化因子基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、趋化因子配体(CCL)5及CCL7水平。体外实验:提取各组兔BMSC进行鉴定后检测其体外迁移、Ⅱ型胶原蛋白(ColⅡ)表达。结果 与模型组相比,正清风痛宁低、中、高剂量组与氨基葡萄糖组的国际软骨修复学会(ICRS)大体评分、CD90与CD29表达、SDF-1、MCP-1、CCL5与CCL7水平、BMSC体外迁移数与ColⅡ表达均升高(P<0.05),CD45表达均降低(P<0.05),正清风痛宁各剂量组之间呈剂量依赖性(P<0.05);与正清风痛宁高剂量组相比,氨基葡萄糖组各指标无显著变化(P>0.05)。结论 正清风痛宁可提升趋化因子表达,促进BMSC迁移归巢,进而修复兔膝关节软骨缺损。 展开更多
关键词 正清风痛宁 骨髓间充质干细胞 归巢 修复 膝关节软骨缺损
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术前沙袋加压伸直训练在全膝关节置换术病人中的应用
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作者 贺彩玲 张佳惠 +1 位作者 郭利晓 赵娜 《护理研究》 北大核心 2025年第6期1016-1020,共5页
目的:探讨术前沙袋加压伸直训练在全膝关节置换术病人中的应用效果。方法:选取2023年1月—11月在山西省某三级甲等医院行全膝关节置换术的124例病人作为研究对象。采用随机数字表法将病人分为对照组和观察组,每组62例。对照组于手术当... 目的:探讨术前沙袋加压伸直训练在全膝关节置换术病人中的应用效果。方法:选取2023年1月—11月在山西省某三级甲等医院行全膝关节置换术的124例病人作为研究对象。采用随机数字表法将病人分为对照组和观察组,每组62例。对照组于手术当天及术后行常规护理及功能锻炼。观察组在对照组基础上于术前采用自制沙袋加压装置进行沙袋加压伸直训练。比较两组病人的膝关节功能、疼痛、膝关节伸直度、日常生活能力。结果:观察组术前1周、术后第1周、术后第1个月、术后第3个月膝关节功能得分、日常生活能力得分均高于对照组(均P<0.05),膝关节伸直度均小于对照组(均P<0.05),观察组术前第1周、术后第1周、术后第1个月疼痛得分均低于对照组(均P<0.05)。结论:全膝关节置换术病人术前借助沙袋加压装置进行沙袋加压伸直训练有利于改善膝关节功能,减轻疼痛,促进膝关节伸直度恢复,提高日常生活能力。 展开更多
关键词 沙袋加压 全膝关节置换术 术前护理 膝关节伸直受限 关节功能 疼痛 日常生活能力
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十枣汤加味散联合塞来昔布胶囊治疗湿热瘀闭型膝骨关节炎性滑膜炎临床研究 被引量:2
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作者 陈星燃 晏飞 +4 位作者 王领弟 邵月 李连泰 王书君 王玉满 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第1期83-86,共4页
目的观察十枣汤加味散联合塞来昔布胶囊治疗湿热瘀闭型膝骨关节炎性滑膜炎的临床疗效。方法选取2021年12月—2023年5月承德医学院附属医院诊治的膝骨关节炎性滑膜炎患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用... 目的观察十枣汤加味散联合塞来昔布胶囊治疗湿热瘀闭型膝骨关节炎性滑膜炎的临床疗效。方法选取2021年12月—2023年5月承德医学院附属医院诊治的膝骨关节炎性滑膜炎患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用通络祛痛膏联合塞来昔布胶囊治疗,观察组采用十枣汤加味散联合塞来昔布胶囊治疗,治疗2周。比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)、膝关节肿胀程度评分、膝关节功能(HSS)评分、滑囊积液深度、临床疗效和不良反应。结果两组治疗后VAS评分、膝关节肿胀程度评分、滑囊积液深度均较治疗前降低,HSS评分较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05),两组间治疗前各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组间治疗后各指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率95%(57/60)高于对照组的83.3%(50/60)(P<0.05);观察组不良反应发生率10%(6/60)与对照组的13.3%(8/60)相当(P>0.05)。结论十枣汤加味散联合塞来昔布胶囊治疗湿热瘀闭型膝骨关节炎性滑膜炎患者的疗效显著,能明显缓解患者疼痛,消除膝关节肿胀,有效促进膝关节功能恢复,且不良反应少,治疗安全性较高。 展开更多
关键词 十枣汤 滑膜炎 膝骨关节炎 膝关节 中药外用
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电针联合推拿对骨关节炎大鼠模型的保护软骨损伤并减轻膝骨关节炎疼痛作用研究 被引量:2
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作者 刘杨 薛小娜 +2 位作者 吕亚楠 国生 魏培栋 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第1期292-300,共9页
目的探究电针联合推拿对膝骨关节炎大鼠软骨损伤的保护作用及分子作用机制。方法本研究选择SD大鼠各50只,按照奇偶数方法将大鼠分为对照组、模型组、电针组、推拿组、电针+推拿组各10只。对照组不做造模处理,其余各组大鼠均在关节腔内... 目的探究电针联合推拿对膝骨关节炎大鼠软骨损伤的保护作用及分子作用机制。方法本研究选择SD大鼠各50只,按照奇偶数方法将大鼠分为对照组、模型组、电针组、推拿组、电针+推拿组各10只。对照组不做造模处理,其余各组大鼠均在关节腔内注射木瓜蛋白酶构建右侧膝骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)模型,电针及推拿干预2周;采用改良Le-quesne MG量表评估大鼠行为学表现;分别于干预前后统计大鼠压痛值、热痛阈值;8周后处死大鼠,取腹主动脉血,ELISA法检测各组大鼠血清疼痛介质(K^(+))、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、多巴胺(dopamine,DA)含量;取大鼠右侧膝关节进行HE染色Mankin评分、TUNEL软骨细胞凋亡分析,甲苯胺蓝染色观察软骨基质多聚糖变化;Westernblot检测各组大鼠膝关节组织内软骨基质因子Ⅱ型胶原(CollagenⅡ)、C端肽(C-terminalpeptide,CTXⅡ)、Ⅱ型胶原C前肽(C-precursor peptide,CPⅡ)、凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、Cleaved-caspase-3、YAP、p-YAP浓度表达。结果KOA模型建立后,大鼠Lequesne MG评分显著提升(P<0.05);与模型组相比,电针组、推拿组大鼠Lequesne MG评分显著降低(P<0.05);二者联合可显著降低Lequesne MG评分(P<0.05);与对照组相比,模型组疼痛阈值(TWL、MWT)显著下调,血清疼痛因子(K^(+)、DA、5-HT)水平显著上调(P<0.05);与模型组相比,电针组、推拿组疼痛阈值(TWL、MWT)显著上调,血清疼痛因子(K^(+)、DA、5-HT)水平显著下调(P<0.05);二者联合体现出最高疼痛阈值(TWL、MWT)及最低血清疼痛因子(K^(+)、DA、5-HT)水平。模型组大鼠关节软骨裂隙明显,软骨基质染色度、着色面积均下降,Markin评分、细胞凋亡能力显著提升(P<0.05);与模型组相比,电针组、推拿组大鼠软骨层排列度、软骨基质染色度、着色面积均显著提升,Markin评分、细胞凋亡率均显著降低(P<0.05);联合可以进一步降低Markin评分及软骨细胞凋亡程度(P<0.05);与对照组相比,模型组CollagenⅡ、CPⅡ、Bcl-2、p-YAP蛋白表达降低,CTXⅡ、Bax、Cleaved-caspase-3蛋白表达提升(P<0.05);与模型组相比,电针组、推拿组大鼠软骨组织内CollagenⅡ、CPⅡ、Bcl-2、p-YAP蛋白表达提升,CTXⅡ、Bax、Cleaved-caspase-3蛋白表达降低(P<0.05);二者联合可以进一步提升CollagenⅡ、CPⅡ、Bcl-2、p-YAP蛋白表达,抑制CTXⅡ、Bax、Cleaved-caspase-3蛋白表达(P<0.05)。结论电针联合推拿干预可以明显改善骨性关节炎大鼠软骨损伤病理状态,减轻膝关节疼痛度,抑制软骨细胞凋亡,起到软骨损伤保护作用,其分子机制可能与激活Hippo-YAP信号通路有关,值得临床进一步研究。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 电针 推拿 软骨损伤 膝关节疼痛 Hippo-YAP信号通路
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独活寄生汤对膝关节骨性关节炎患者膝关节功能、疼痛及血清炎症因子的影响 被引量:2
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作者 余皓 张洫 +1 位作者 李雪萍 扶世杰 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第6期117-121,共5页
目的探讨关节熏洗仪结合独活寄生汤对膝关节骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)患者膝关节功能、疼痛及血清炎症因子的影响。方法选取60例KOA患者,随机分为对照组与观察组,每组30例,对照组关节腔内注射玻璃酸钠治疗,观察组在对照组用药... 目的探讨关节熏洗仪结合独活寄生汤对膝关节骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)患者膝关节功能、疼痛及血清炎症因子的影响。方法选取60例KOA患者,随机分为对照组与观察组,每组30例,对照组关节腔内注射玻璃酸钠治疗,观察组在对照组用药基础上给予关节熏洗仪结合独活寄生汤治疗,疗程4周,观察治疗前后中医证候积分、膝关节功能、疼痛及血清炎症因子水平变化。结果两组患者治疗前中医症候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后症候积分下降,观察组下降程度大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前Lysholm评分、西安大略大学和麦克马斯特大学(The Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数评分、美国纽约特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分差异无统计学意义(P>0.05),Lysholm评分、HSS评分治疗后较治疗前升高,观察组升高幅度大于对照组,WOMAC评分治疗后较治疗前下降,观察组下降程度大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前VAS评分及血清P物质(substanceP,SP)、5-羟色胺(5-hydrox-ytryptamine,5-HT)及前列腺素E2(prostaglandin E 2,PGE 2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均下降,观察组下降程度大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10、胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)、转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均下降,观察组下降程度大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗疗效明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节熏洗仪结合独活寄生汤治疗KOA的效果显著,可有效缓解疼痛等不适症状,抑制疼痛因子、炎症因子水平,改善膝关节功能,提高治疗疗效。 展开更多
关键词 膝关节骨关节炎 关节熏洗仪 独活寄生汤 膝关节功能 疼痛 炎症因子
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人工智能结合影像学用于全膝关节置换术研究现状与应用进展 被引量:1
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作者 李振鑫 金凤 +3 位作者 郭欢萱 田晓燕 冉云龙 白小龙 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第1期152-155,共4页
全膝关节置换术(TKA)主要用于治疗晚期膝关节炎,术前精准规划、术后快速识别假体对顺利操作及术后康复至关重要;然而人工识别假体多依赖医师经验,易致漏、误诊。近年人工智能(AI)与医学影像学相结合,以机器学习(ML)和其分支深度学习(DL... 全膝关节置换术(TKA)主要用于治疗晚期膝关节炎,术前精准规划、术后快速识别假体对顺利操作及术后康复至关重要;然而人工识别假体多依赖医师经验,易致漏、误诊。近年人工智能(AI)与医学影像学相结合,以机器学习(ML)和其分支深度学习(DL)为代表,用于TKA展现出较为强大的辅助功能。本文围绕AI结合影像学用于TKA研究现状与应用进展展开综述。 展开更多
关键词 人工智能 膝关节 关节成形术 诊断显像
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双能量能谱CT定量分析尿酸盐沉积对急性痛风性膝关节炎与血液学指标的相关性
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作者 马宏洋 刘力 +3 位作者 钟威 刘宏刚 孟洪颜 梁晏铭 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第2期192-196,204,共6页
目的探讨基于双能量能谱CT尿酸盐沉积定量分析膝关节痛风性膝关节炎急性发作期的影像特征,并分析其与患者血液指标的相关性。资料与方法回顾性分析2020年1月—2023年9月齐齐哈尔市第一医院72例经临床确诊为急性痛风性膝关节炎患者与87... 目的探讨基于双能量能谱CT尿酸盐沉积定量分析膝关节痛风性膝关节炎急性发作期的影像特征,并分析其与患者血液指标的相关性。资料与方法回顾性分析2020年1月—2023年9月齐齐哈尔市第一医院72例经临床确诊为急性痛风性膝关节炎患者与87例非痛风性膝关节疾病患者急性发作期的能谱CT资料,评估膝关节不同部位尿酸盐沉积,结合血液检验指标分析尿酸盐沉积的影响因素,并绘制受试者工作特征曲线。结果中性粒细胞淋巴细胞比值与C反应蛋白、红细胞沉降率、膝关节痛风结节尿酸盐浓度呈正相关(r=0.354、0.326、0.260,P<0.05)。血小板平均体积与单钠尿酸盐晶体半定量数据、膝关节痛风结节尿酸盐浓度呈正相关(r=0.563、0.257,P<0.05)。痛风组患者C反应蛋白与关节旁软组织尿酸盐浓度、骨质尿酸盐浓度呈正相关(r=0.498、0.166,P<0.05),红细胞沉降率与关节旁软组织(肌腱、韧带等)尿酸盐浓度呈正相关(r=0.325,P<0.01),血清尿酸与膝关节痛风结节、关节旁软组织(肌腱、韧带等)尿酸盐浓度呈正相关(r=0.264、0.243,P<0.05)。以最终诊断结果绘制受试者工作特征曲线,中性粒细胞淋巴细胞比值、血小板淋巴细胞比值、血小板平均体积结合双能能谱CT辅助诊断痛风性膝关节炎的最佳截断值为2.190、122.96、9.049。结论能谱CT可早期识别并定量分析尿酸盐结晶,在此基础上,血小板平均体积、红细胞沉降率、血清尿酸等血液检验指标对评估痛风性膝关节炎患者痛风活动度、病情迁移程度具有潜在应用价值。 展开更多
关键词 关节炎 痛风性 膝关节 能谱CT 放射摄影术 双能扫描投影 淋巴细胞计数 中性白细胞 血小板
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内翻型膝关节炎对踝关节软骨退变影响的小鼠模型研究
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作者 杨反磊 冯巍 +5 位作者 杜妍 蔡文斌 罗宗平 陈植 徐浩 余嘉 《医用生物力学》 北大核心 2025年第1期106-112,共7页
目的 通过建立小鼠半月板失稳型(destabilization of the medial meniscus, DMM)关节炎和慢性踝关节失稳型(chronic ankle instability, CAI)关节炎模型,对比研究内翻型膝关节炎对其同侧踝关节软骨退变的影响。方法 30只6周龄C57BL/6J... 目的 通过建立小鼠半月板失稳型(destabilization of the medial meniscus, DMM)关节炎和慢性踝关节失稳型(chronic ankle instability, CAI)关节炎模型,对比研究内翻型膝关节炎对其同侧踝关节软骨退变的影响。方法 30只6周龄C57BL/6J雄性小鼠随机分为对照组和2组手术组(DMM组、CAI组),在12周内通过行为学、影像学和组织病理学定量分析各组小鼠踝关节退变情况。结果 手术组小鼠步态稳定性和平衡性均有下降。与对照组相比,DMM组术后12周平衡木通过时间上升23.20%,滑落次数增加43.26%,踝关节骨体积分数和骨密度均增加;同时踝关节软骨磨损并有骨赘生成,OARSI评分增加88.89%,但相较于CAI组较轻。结论 基于小鼠模型发现,膝关节与踝关节的运动存在耦合关系,内翻型膝关节炎会导致其同侧踝关节显著退变,但相比于CAI导致的踝关节损伤较轻。 展开更多
关键词 踝关节炎 膝关节退变 踝关节不稳 关节耦合
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急性创伤性膝关节滑膜炎患者经中药外敷治疗的对照研究
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作者 金佩伦 王慧 +1 位作者 李诗国 戴圣伟 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第5期120-123,共4页
目的探讨中药外敷治疗急性创伤性膝关节滑膜炎患者的临床疗效。方法选取2021年5月—2023年5月于该院就诊的急性创伤性膝关节滑膜炎患者187例,以随机数字表法将其分为A组(93例)与B组(94例)。A组给予常规训练与冲击波治疗。B组在A组基础... 目的探讨中药外敷治疗急性创伤性膝关节滑膜炎患者的临床疗效。方法选取2021年5月—2023年5月于该院就诊的急性创伤性膝关节滑膜炎患者187例,以随机数字表法将其分为A组(93例)与B组(94例)。A组给予常规训练与冲击波治疗。B组在A组基础上联合中药外敷治疗,两组均治疗2周,比较两组治疗前、治疗2周后膝关节肿胀程度、疼痛程度、膝关节功能评分、中医证候积分、血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)水平、红细胞沉降率(ESR)(除了白细胞介素,其他本院均没有化验)、滑膜间隙积液量及治疗期间不良反应发生率。结果与治疗前相比,治疗2周后两组肿胀程度、疼痛程度、各项中医证候积分、血清IL-1β、IL-8水平、髌上囊、髌前囊、髌韧带两侧滑膜积液量均下降,B组低于A组;与治疗前相比,治疗2周后两组膝关节功能评分均上升,B组高于A组;治疗2周后两组ESR均减缓,B组慢于A组;差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药外敷治疗急性创伤性膝关节滑膜炎可有效减轻患者膝关节肿胀疼痛程度,缓解临床症状,降低炎症反应,促进膝关节功能恢复,安全性较高。 展开更多
关键词 急性创伤性膝关节滑膜炎 中药外敷 膝关节功能 炎症因子 关节积液
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脑卒中偏瘫患者膝关节不对称性与平衡及步行能力的相关性分析
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作者 肖政华 马将 +6 位作者 李红 王方 郭立颖 陶晓琳 张峰 李亚永 闫晓丽 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第2期134-140,共7页
目的探讨脑卒中偏瘫患者双侧膝关节力量不对称与平衡、步行能力及运动功能的相关性,为脑卒中患者的临床评估提供参考。方法选取2023年2-12月石家庄市人民医院康复医学科收治的脑卒中偏瘫患者46例,根据Berg平衡量表(BBS)评分将患者分为A... 目的探讨脑卒中偏瘫患者双侧膝关节力量不对称与平衡、步行能力及运动功能的相关性,为脑卒中患者的临床评估提供参考。方法选取2023年2-12月石家庄市人民医院康复医学科收治的脑卒中偏瘫患者46例,根据Berg平衡量表(BBS)评分将患者分为A组(BBS评分≤20分,n=23)和B组(BBS评分>20分,n=23);对比两组双侧膝关节屈伸肌峰值力矩及差值。采用等速技术评估患者在60°/s、120°/s时双侧膝关节峰值力矩的差值,采用BBS、Holden功能性步行量表(FAC)、Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA-LE)评估患者平衡、步行能力及下肢运动功能,并对双侧膝关节峰值力矩及其差值与3个功能量表评分进行相关性分析。结果A组患者60°/s时膝屈肌、膝伸肌的峰值力矩均明显小于B组(P<0.05);在60°/s、120°/s时,A组膝屈肌、膝伸肌健患两侧的峰值力矩差值均大于B组(P<0.05)。60°/s时,脑卒中偏瘫患者双侧膝伸肌峰值力矩差值与BBS、FAC和FMA-LE评分均呈负相关(r=-0.569、-0.582、-0.606,P<0.01);双侧膝屈肌峰值力矩差值与BBS、FAC和FMA-LE评分均呈负相关(r=-0.534、-0.386、-0.458,P<0.05)。120°/s时,双侧膝伸肌峰值力矩差值与BBS、FAC和FMA-LE评分均呈负相关(r=-0.304、-0.304、-0.443,P<0.05);双侧膝屈肌峰值力矩差值与BBS、FAC和FMA-LE评分均呈负相关(r=-0.337、-0.349、-0.370,P<0.05)。结论脑卒中偏瘫患者双侧膝关节力量不对称与平衡及步行能力呈负相关,两侧力量的差值可能成为评估脑卒中患者运动功能的临床评测指标之一。 展开更多
关键词 脑卒中 膝关节 力量不对称 平衡 步行能力
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64层螺旋CT诊断膝关节创伤后隐匿病变及软组织损伤的临床价值
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作者 赵澎 王植 +2 位作者 孟祥虹 仲玉侨 郑慧锋 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第6期442-445,共4页
目的:分析64层螺旋CT对膝关节创伤后隐匿病变及软组织损伤的诊断价值。方法:选取2020年8月—2023年12月收治的102例疑似膝关节隐匿骨折患者,均行64层螺旋CT、关节镜检查,分析关节镜及64层螺旋CT对膝关节创伤后隐匿骨折及软组织损伤的检... 目的:分析64层螺旋CT对膝关节创伤后隐匿病变及软组织损伤的诊断价值。方法:选取2020年8月—2023年12月收治的102例疑似膝关节隐匿骨折患者,均行64层螺旋CT、关节镜检查,分析关节镜及64层螺旋CT对膝关节创伤后隐匿骨折及软组织损伤的检出情况,分析64层螺旋CT对膝关节隐匿性骨折的诊断效能。结果:关节镜检查结果显示,102例患者中有25例(24.51%)为胫骨平台内侧骨折,23例(22.55%)为胫骨平台后侧骨折,29例(28.43%)为股骨远端骨折,15例(14.71%)为髌骨骨折,阳性率为90.20%,10例(9.80%)为非隐匿骨折,均为膝关节软组织损伤;64层螺旋CT检查结果显示,102例患者中有24例(23.53%)为胫骨平台内侧骨折,22例(21.57%)为胫骨平台后侧骨折,29例(28.43%)为股骨远端骨折,14例(13.73%)为髌骨骨折,阳性率87.25%,13例(12.75%)为非隐匿骨折,均为膝关节软组织损伤。64层螺旋CT、关节镜检查对软组织损伤的检出率比较无显著差异(P>0.05);64层螺旋CT对膝关节隐匿性骨折诊断的敏感度、特异度、准确度分别为93.48%、70.00%、91.18%。结论:64层螺旋CT对膝关节创伤后隐匿性骨折具有一定诊断价值,可用于鉴别诊断膝关节创伤后隐匿性骨折,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 膝关节 创伤和损伤 软组织损伤 骨折 闭合性 体层摄影术 X线计算机
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低强度聚焦超声对大鼠膝关节僵硬的改善作用及机制研究
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作者 唐秋雨 毛琳 +1 位作者 白定群 易威威 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第11期1208-1216,共9页
目的评估低强度聚焦超声(low-intensity focused ultrasound,LIFU)对大鼠膝关节僵硬中的疗效,并探究其发挥作用的潜在机制。方法选取购自重庆医科大学动物房的15只8周龄、体质量为250~300 g的SD雄性大鼠,按随机数字表法将其分为3组:空... 目的评估低强度聚焦超声(low-intensity focused ultrasound,LIFU)对大鼠膝关节僵硬中的疗效,并探究其发挥作用的潜在机制。方法选取购自重庆医科大学动物房的15只8周龄、体质量为250~300 g的SD雄性大鼠,按随机数字表法将其分为3组:空白对照组(n=5)、僵硬对照组(n=5)和僵硬超声组(n=5)。选取僵硬对照组和僵硬超声组大鼠建立膝关节僵硬模型,僵硬超声组行LIFU(频率1 MHz、功率1.5 W,20 min/次,5次/周)干预4周。分别于干预后第0、14、28天检测3组大鼠膝关节的屈伸活动度,并对其关节后囊进行组织学分析。分离培养大鼠膝关节原代滑膜成纤维细胞,根据是否进行TGF-β(10 ng/mL)诱导和LIFU干预,将其分为4组:空白对照组、LIFU组、TGF-β组及TGF-β+LIFU组,检测各组细胞纤维化相关指标及TGF-β/Smad通路表达的变化。结果在动物实验中,LIFU干预14 d时,僵硬超声组大鼠的膝关节屈伸活动度较僵硬对照组有所改善(P<0.05),LIFU干预28 d时,僵硬超声组大鼠的膝关节屈伸活动度较僵硬对照组改善明显(P<0.05);同时,僵硬超声组大鼠膝关节后囊纤维化水平较僵硬对照组改善明显,纤维化相关指标(α-SMA,TGF-β)的表达水平下降(P<0.05)。在细胞实验中,TGF-β组较空白对照组显著促进纤维化相关指标(α-SMA,COL1A1,COL3A1)蛋白和mRNA的表达(P<0.05),并激活了TGF-β/Smad信号通路;而LIFU干预后,TGF-β+LIFU组较TGF-β组显著抑制TGF-β诱导的纤维化相关指标(α-SMA,COL1A1,COL3A1)的表达(P<0.05)及TGF-β/Smad信号通路的激活。结论LIFU能够有效改善大鼠膝关节僵硬情况,其作用机制可能与抑制成纤维细胞活化及调控TGF-β/Smad信号通路有关。 展开更多
关键词 关节僵硬 低强度聚焦超声 成纤维细胞 膝关节损伤
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