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Effect of swirling flow on LDL and ox-LDL uptake in rabbit thoracic aorta
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作者 Zufeng Ding,Xiaoyan Deng,Yubo Fan,Fan Zhan,Hongyan Kang(School of Biological Science and Medical Engineering,Beihang University,Beijing,China) 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 2009年第S1期22-23,共2页
Object To elucidate the physiological significance of the spiral flow in the arterial system from the viewpoint of atherogenic lipid transport,an ex vivo experimental comparative
关键词 LDL Effect of swirling flow on LDL and ox-LDL uptake in rabbit thoracic aorta FLOW
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Heat stress affects expression levels of circadian clock gene Bmal1 and cyclins in rat thoracic aortic endothelial cells
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作者 CHANG Xiaoyu ZHANG Hanwen +5 位作者 CAO Hongting HOU Ling MENG Xin TAO Hong LUO Yan LI Guanghua 《南方医科大学学报》 北大核心 2025年第7期1353-1362,共10页
Objective To investigate the structural changes of rat thoracic aorta and changes in expression levels of Bmal1 and cyclins in thoracic aorta endothelial cells following heat stress.Methods Twenty male SD rats were ra... Objective To investigate the structural changes of rat thoracic aorta and changes in expression levels of Bmal1 and cyclins in thoracic aorta endothelial cells following heat stress.Methods Twenty male SD rats were randomized equally into control group and heat stress group.After exposure to 32℃for 2 weeks in the latter group,the rats were examined for histopathological changes and Bmal1 expression in the thoracic aorta using HE staining and immunohistochemistry.In the cell experiments,cultured rat thoracic aortic endothelial cells(RTAECs)were incubated at 40℃for 12 h with or without prior transfection with a Bmal1-specific small interfering RNA(si-Bmal1)or a negative sequence.In both rat thoracic aorta and RTAECs,the expressions of Bmal1,the cell cycle proteins CDK1,CDK4,CDK6,and cyclin B1,and apoptosis-related proteins Bax and Bcl-2 were detected using Western blotting.TUNEL staining was used to detect cell apoptosis in rat thoracic aorta,and the changes in cell cycle distribution and apoptosis in RTAECs were analyzed with flow cytometry.Results Compared with the control rats,the rats exposed to heat stress showed significantly increased blood pressures and lowered heart rate with elastic fiber disruption and increased expressions of Bmal1,cyclin B1 and CDK1 in the thoracic aorta(P<0.05).In cultured RTAECs,heat stress caused significant increase of Bmal1,cyclin B1 and CDK1 protein expression levels,which were obviously lowered in cells with prior si-Bmal1 transfection.Bmal1 knockdown also inhibited heat stress-induced increase of apoptosis in RTAECs as evidenced by decreased expression of Bax and increased expression of Bcl-2.Conclusion Heat stress upregulates Bmal1 expression and causes alterations in expressions of cyclins to trigger apoptosis of rat thoracic aorta endothelial cells,which can be partly alleviated by suppressing Bmal1 expression. 展开更多
关键词 heat stress circadian clock genes BMAL1 thoracic aortic endothelial cells CYCLINS APOPTOSIS
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Correlation of the CT values of abdominal aorta,renal artery and renal cortex with its thickness on 64-MDCT contrast enhanced imagesCorrelation of the CT values of abdominal aorta,renal artery and renal cortex with its thickness on 64-MDCT contrast enhance
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作者 Alomary Mahfooz-Naef Vikash +2 位作者 Wang Qiu-xia Zhang Jin-hua 胡道予 《放射学实践》 北大核心 2015年第8期849-854,共6页
Objective:To investigate the correlation of abdominal aorta CT value,renal artery CT value and renal cortex thickness with renal cortex CT value on contrast enhanced 64-slice CT images.Methods:96patients(50 men and 46... Objective:To investigate the correlation of abdominal aorta CT value,renal artery CT value and renal cortex thickness with renal cortex CT value on contrast enhanced 64-slice CT images.Methods:96patients(50 men and 46women;16~74years)with normal kidney function,which was confirmed by kidney function test were enrolled in this study,including bilateral kidneys of 92cases and unilateral kidney of 4cases(total of 188kidneys;92left,96right).After intravenous(IV)injection of contrast agent the kidneys of the selected patients were scanned by MDCT.The scans were performed in arterial,venous and 3min delayed phases.All statistical analyses were performed by using IBM SPSS 20.0.Graphs were generated using Graph Pad Prism 5software.Quantitative data were presented as mean±standard deviation,while qualitative data were presented as frequency(%).P<0.05was considered to be statistically significant.Results:The mean renal cortex thickness was(5.19±0.81)mm in all kidneys.In the arterial phase,a statistically significant positive correlation between renal cortex CT values and abdominal aortic CT values was showed(r=0.584;P<0.001).A statistically significant positive correlation between renal cortex CT values and renal cortex thickness was demonstrated(r=0.533,P<0.0001).Likewise,there was a positive correlation between renal cortex CT value and renal artery CT values(r=0.43,P<0.001).Conclusion:It is a promising approach to assess the individual kidney function by measuring abdominal aorta CT value,renal artery CT value,renal cortex CT value and renal cortex thickness using contrast MDCT. 展开更多
关键词 Tomography X-ray computed CONTRAST agents Kidney function testsl ABDOMINAL aorta Renal CORTEX
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ESTS(欧洲胸外科协会)“Women in Thoracic Surgery”会议
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《中国肺癌杂志》 CAS 2008年第1期78-78,共1页
关键词 胸外科 ESTS Women in thoracic Surgery 会议 欧洲
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Numerical simulation of oxygen transport in the aorta:the effect of spiral flow
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作者 Xiao Liu1(graduate student),Xiaoyan Deng2(supervisor),Yubo Fan(School of Biological Science & Medical Engineering,Beihang University,Beijing,100191,China) 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 2009年第S1期131-132,共2页
It has been suggested that hypoxia may occur in the arterial system and is likely to involve in the localization of atherogenesis[1].In the present communication,we tested the hypothesis numerically that the spiral fl... It has been suggested that hypoxia may occur in the arterial system and is likely to involve in the localization of atherogenesis[1].In the present communication,we tested the hypothesis numerically that the spiral flow observed in the aorta may have a great impact on oxygen 展开更多
关键词 Numerical simulation of oxygen transport in the aorta
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Early and mid-term outcome of endovascular repair in retrograde type A aortic dissection with an entry tear located in descending aorta 被引量:1
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作者 Zhi Zheng Decai Tan +1 位作者 Tianxin Xiong Youmin Pan 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第S01期144-145,共2页
Objective Acute Stanford type A aortic dissection is typically presented as antegrade dissection from a primary intimal tear in the proximal ascending aorta extending to the arch and the downstream distal aorta.Howeve... Objective Acute Stanford type A aortic dissection is typically presented as antegrade dissection from a primary intimal tear in the proximal ascending aorta extending to the arch and the downstream distal aorta.However,it may also develop in a retrograde fashion with an intimal tear located in descending aorta causing retrograde extension of aortic dissection into ascending aorta,namely,retrograde type A aortic dissection(RTAAD).Though open surgery remains the golden standard to treat type A dissection,as to RTAAD,the distal location of its primary entry tear in descending aorta warrants more extensive aortic repair with higher surgical risks of mortality or morbidity through a median sternotomy.Conversely,confining the surgical extent to the proximal aorta leaves the risks of complications related to the residual tear in the distal aorta untreated.More recently,thoracic endovascular aortic repair(TEVAR)is attempted for the treatment of RTAAD with favorable shortterm and long-term prognosis.To the best of our knowledge,this was the largest serial study to apply TEVAR in the treatment of RTAAD. 展开更多
关键词 ENDOVASCULAR REPAIR type A AORTIC dissection thoracic ENDOVASCULAR AORTIC REPAIR
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胸椎旁神经阻滞对老年胸腔镜肺手术患者术后体温的影响
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作者 李月 张伟新 +2 位作者 梁汉生 高欣悦 冯艺 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第14期2199-2203,共5页
目的比较手术前、后实施胸椎旁神经阻滞(TPVB)对老年胸腔镜肺部手术患者苏醒期体温的影响。方法回顾2023年1月至2024年10月北京大学人民医院通州院区麻醉恢复室(PACU)内的患者资料。纳入标准包括:(1)年龄≥60岁;(2)患者行全麻下胸腔镜... 目的比较手术前、后实施胸椎旁神经阻滞(TPVB)对老年胸腔镜肺部手术患者苏醒期体温的影响。方法回顾2023年1月至2024年10月北京大学人民医院通州院区麻醉恢复室(PACU)内的患者资料。纳入标准包括:(1)年龄≥60岁;(2)患者行全麻下胸腔镜肺手术;(3)美国麻醉医师协会(ASA)体格状态分级Ⅰ~Ⅲ级;(4)复合TPVB。根据患者行TPVB的时间分为术前组(手术开始前行TPVB)及术后组(手术结束后行TPVB)。收集两组患者人口学资料和临床资料。对比两组患者在PACU内体温、低体温发生率、疼痛数字评分(NRS)、低血压、寒颤、苏醒延迟、拔管时间及停留时间。主要结局指标是进入PACU的体温及低体温发生率。结果共纳入538例患者,依排除标准筛选后,对534例患者进行统计分析,其中术前组406例,术后组128例。术前组PACU内体温明显高于术后组[36.1(36.0,36.2)℃vs.36.0(35.9,36.2)℃,P=0.022],低体温发生率也明显低于术后组(18%vs.29.7%,P=0.007)。此外,术后组PACU内NRS评分低于术前组[0(0,0)vs.0(0,0),平均秩248.38 vs.270.95,P=0.036],但PACU内停留时间长于术前组[48(40,55)min vs.44(38,53)min,P=0.039]。结论术前行TPVB更利于老年胸腔镜肺手术患者体温保护,也有利于缩短术后PACU内停留时间,但对短期术后镇痛不利。 展开更多
关键词 胸椎旁神经阻滞 低体温 胸腔镜肺手术
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胸椎前凸患者心脏结构和功能的变化及其临床意义
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作者 李全 张颖 +3 位作者 顾凯文 费德锐 潘呈 严荣爽 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2025年第6期598-605,共8页
目的:回顾性分析脊柱胸椎前凸患者及正常人群术前影像学及超声心动图资料,探讨并分析胸椎前凸与患者心脏结构及功能的关系。方法:收集并分析2013年1月~2023年12月期间胸椎前凸患者和正常人群的影像学及超声心动图资料。根据胸椎角度将... 目的:回顾性分析脊柱胸椎前凸患者及正常人群术前影像学及超声心动图资料,探讨并分析胸椎前凸与患者心脏结构及功能的关系。方法:收集并分析2013年1月~2023年12月期间胸椎前凸患者和正常人群的影像学及超声心动图资料。根据胸椎角度将纳入患者分为两组,A组为胸椎前凸(TL)组(T5-T12≤0°),27例;B组为胸椎后凸(TK)减小组(0°<T5-T12≤20°),29例;另设正常TK(20°<T5-T12≤40°)的C组为对照组,29例。收集三组人群术前临床、影像学及超声心动图资料,包括一般资料[性别、年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、体表面积(BSA)],X线片影像学资料(胸椎冠、矢状面Cobb角),顶椎区CT影像学资料[脊柱穿透指数(spinal penetration index volume,SPIV)、顶椎区心脏容积比(cardiac volume ratio in apical vertebra region,CVRA)],超声心动图资料[左心室舒张末期内径(LVDd)、右心室舒张末期内径(RVDd)、左心房内径(LAD)、右心房内径(RAD)、右心室流出道(RVOT)、主动脉内径(AO)、升主动脉内径(AAO)、主肺动脉内径(MPA)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、射血分数(EF)、缩短分数(FS)、每搏输出量(SV)、心脏输出量(CO)、心脏指数(CI)、肺动脉收缩压(SPAP)]。采用SPSS 25.0统计分析软件对三组人群的上述资料进行统计、比较及相关性分析。结果:SPIV与矢状面Cobb角负相关,与冠状面Cobb角无相关性;SPIV与LVDd、RVDd、LAD、RAD、RVOT、AO、AAO、MPA、IVST、LVPWT呈负相关;SPIV与EF、FS、SV、CO、CI、SPAP无相关性;CVRA与矢状面Cobb角负相关,与冠状面Cobb角无相关性;CVRA与RVDd、IVST、LVPWT负相关;CVRA与LVDd、LAD、RAD、RVOT、AO、AAO、MPA之间无相关性;CVRA与EF、FS、SV、CO、CI、SPAP无相关性。结论:SPIV较CVRA更能反映胸椎前凸对心脏结构和功能的影响,胸椎后凸角度的减小可能加剧心脏血管负担。在胸椎前凸患者矫形手术过程中,由于全麻、俯卧位、胸骨及胸廓受压和肌松药物等因素,胸腔和心腔结构及功能参数可能发生显著变化,应特别关注气道阻塞和血流动力学不稳定的风险。 展开更多
关键词 脊柱畸形 胸椎前凸 心脏结构 心脏功能
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不同运动诱发电位预警标准对颈椎及胸椎节段的后纵韧带骨化减压术后运动功能的预测作用
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作者 李莉 李欢 +7 位作者 陈凯 刘佳 沈文文 王雨晴 吴秀芳 白玉树 李强 刘建民 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第18期2898-2905,共8页
目的 探讨运动诱发电位(MEP)在颈椎和胸椎两个不同节段的后纵韧带骨化(OPLL)减压手术中的最佳预警阈值,及不同MEP参数对术后下肢运动功能的预测作用。方法 回顾性分析2022年1月至2024年1月在医院诊断为颈椎或胸椎OPLL且行减压手术的227... 目的 探讨运动诱发电位(MEP)在颈椎和胸椎两个不同节段的后纵韧带骨化(OPLL)减压手术中的最佳预警阈值,及不同MEP参数对术后下肢运动功能的预测作用。方法 回顾性分析2022年1月至2024年1月在医院诊断为颈椎或胸椎OPLL且行减压手术的227例患者临床资料,男131例,女96例,年龄(60±10)岁。术中所有患者均全程使用神经电生理监测,记录减压过程中MEP波幅变化的最小值与入室基线的比值Dmax,及减压结束后MEP终末波幅改变与入室基线的比值Dend,比较两个比值和术后即刻、1年下肢运动功能的相关性,根据医学研究理事会肌肉力量评分(MRC)标准,将术后评分结果与术前相比≥1分定义为术后运动功能障碍。应用Pearson相关系数评估Dmax和Dend与术后即刻、1年下肢运动功能相关性,绘制Dmax、Dend预测术后下肢运动功能障碍的受试者工作特征曲线(ROC曲线)。结果 227例患者中,186例为颈椎OPLL,41例为胸椎OPLL。其中颈椎组在术后即刻、1年的下肢运动功能障碍发生例数分别为7例(3.76%)、2例(1.08%),胸椎组分别为9例(21.95%)、3例(7.32%),胸椎组下肢运动功能障碍的发生率高于颈椎组(P<0.001)。颈椎组双侧下肢运动诱发电位的基线诱发率为98.92%(368/372),胸椎组为96.34%(79/82)。颈椎组和胸椎组的Dend与术后即刻双侧下肢运动功能情况的Pearson相关系数均大于Dmax,且差异有统计学意义(颈椎组r=0.669、0.517,P=0.001 2;胸椎组r=0.882、0.727,P=0.003 6),而颈椎组和胸椎组的Dend及Dmax与术后1年双侧下肢运动功能情况的Pearson相关系数的差异无统计学意义(颈椎组r=0.457、0.352,P=0.088;胸椎组r=0.760、0.625,P=0.098)。颈椎组在术后即刻及1年Dend的cut-off值均为0.853,Dmax的cut-off值分别为0.881、0.978;胸椎组在术后即刻及1年Dend的cut-off值分别为0.532、0.639,Dmax的cut-off值分别为0.532、0.64。结论 在OPLL手术中,MEP监测策略需根据手术节段调整,颈椎应侧重Dmax以平衡高灵敏度与特异度,而胸椎可灵活选用Dmax或Dend。颈椎OPLL术中需采用更高的MEP预警阈值(Dmax:术后即刻0.881、1年0.978;Dend:0.853),而胸椎OPLL的预警阈值则显著更低(Dmax/Dend:术后即刻0.532、1年0.640)。 展开更多
关键词 后纵韧带骨化 术中神经电生理监测 诱发电位 运动 胸椎手术 颈椎
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胸外科达芬奇机器人术后医院感染经济损失——一项基于倾向性评分匹配的回顾性研究
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作者 张丽伟 狄佳 +4 位作者 陶源 冯诚怿 朱丽丽 金丹 江淑芳 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第4期518-525,共8页
目的了解胸外科达芬奇机器人术后患者发生医院感染所造成的经济学损失,为预防与控制机器人术后医院感染提供依据。方法采用回顾性研究,选取某院2019年4月—2023年4月于胸外科进行达芬奇机器人手术患者,依据术后是否发生医院感染,将其分... 目的了解胸外科达芬奇机器人术后患者发生医院感染所造成的经济学损失,为预防与控制机器人术后医院感染提供依据。方法采用回顾性研究,选取某院2019年4月—2023年4月于胸外科进行达芬奇机器人手术患者,依据术后是否发生医院感染,将其分为医院感染组和非医院感染组。通过1∶1倾向性评分匹配(PSM),两组各纳入31例,比较两组患者的经济损失。结果共纳入胸外科达芬奇机器人手术患者921例,发生医院感染51例(医院感染组),未发生医院感染870例(非医院感染组)。通过1∶1 PSM后,两组各纳入31例。PSM前两组患者性别、年龄、疾病合并情况、美国麻醉医师(ASA)分级4个协变量比较,差异有统计学意义(均P<0.05);PSM后以上协变量在两组间分布都达到均衡(均P>0.05)。PSM后医院感染组住院期间总费用中位数为88711.72元,非医院感染组为78509.46元,达芬奇机器人手术医院感染造成的直接经济损失为10202.26元,主要增加的费用为药费、护理费、实验室诊断费等,西药费差值最高达8839.12元,其中以西药费中的抗菌药物费用差值占比最高,达73.55%。医院感染组与非医院感染组患者日均住院费用差值为502.38元;医院感染组患者住院日数为(21.59±10.62)d,非医院感染组患者住院日数为(13.92±9.21)d,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论胸外科达芬奇机器人术后患者发生医院感染造成了一定的直接经济损失,护理费、实验室诊断费、西药费(主要为抗菌药物费用)明显上升,且延长患者住院日数。 展开更多
关键词 手术后感染 医院感染 经济损失 达芬奇机器人 胸外科 倾向性评分匹配
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超声引导平面内与平面外胸椎旁阻滞在胸腔镜肺癌根治术中的镇痛效果比较
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作者 索小燕 王照飞 +2 位作者 杨倚天 郭守玉 张继兵 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第6期979-984,共6页
目的探讨超声引导下平面内与平面外胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral block,TPVB)技术在胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛效果、炎症反应及术后恢复方面的差异,为临床选择最佳阻滞技术提供依据。方法选取2022年3月至9月行胸腔镜肺癌... 目的探讨超声引导下平面内与平面外胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral block,TPVB)技术在胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛效果、炎症反应及术后恢复方面的差异,为临床选择最佳阻滞技术提供依据。方法选取2022年3月至9月行胸腔镜肺癌根治术患者80例,随机分为平面内组(n=40)和平面外组(n=40)。两组患者均在麻醉诱导前,超声引导下于T4、T6椎旁间隙分别采用平面内或平面外技术注射0.33%罗哌卡因10 mL。比较两组患者的神经阻滞操作时间、阻滞起效时间、术后48 h内疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)发生率及血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、皮质醇(cortisol,Cor)及去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)等炎症与应激指标。结果两组患者的阻滞操作时间、起效时间及镇痛持续时间无统计学差异(P>0.05)。与平面外组相比,平面内组的PONV发生率显著降低(15.0%vs.35.0%,P=0.039),术后24 h血清CRP、IL-6及Cor水平显著更低(P<0.05)。平面内组未发生胸膜刺破(0%),而平面外组发生率为15.0%,但组间并发症总发生率差异无统计学意义(P=0.060)。结论超声引导下平面内与平面外TPVB均可有效用于胸腔镜肺癌术后镇痛,但平面内技术能更显著降低PONV发生率和术后炎症反应,且操作安全性更高,值得临床优先考虑。 展开更多
关键词 胸椎旁神经阻滞 胸腔镜手术 麻醉效果 VAS评分 肺癌根治术 术后镇痛
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重视儿童胸腔内占位性疾病的外科诊治
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作者 徐冰 刘文英 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第5期401-404,共4页
儿童胸腔内占位性疾病是小儿胸外科常见的一大类疾病, 种类较多, 临床表现多样, 早期诊断和准确鉴别诊断对于制定合理的治疗方案至关重要。外科手术是治疗儿童胸腔内占位性疾病的主要手段, 近年来儿童胸腔内占位性疾病的外科诊治取得了... 儿童胸腔内占位性疾病是小儿胸外科常见的一大类疾病, 种类较多, 临床表现多样, 早期诊断和准确鉴别诊断对于制定合理的治疗方案至关重要。外科手术是治疗儿童胸腔内占位性疾病的主要手段, 近年来儿童胸腔内占位性疾病的外科诊治取得了显著进展, 但目前仍然存在一些规范性问题。对于许多类型的儿童胸腔内占位性疾病的手术指征尚未达成共识, 缺乏统一的手术年龄标准, 在手术方式选择上也存在争议。因此, 临床需要进一步加强儿童胸腔内占位性疾病的早期诊断、规范化治疗和术后管理, 以提高患儿的生存率和生活质量, 促进儿童胸外科的健康发展。 展开更多
关键词 胸腔 占位性疾病 诊断 外科手术 儿童
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Ⅴ型先天性食管闭锁诊治分析
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作者 黄华 马绍斌 +7 位作者 陈玄玄 薛寒 袁洋 马帅军 马晓宇 黄泓玮 陈琦 冯杰雄 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第6期577-581,共5页
目的总结Ⅴ型先天性食管闭锁(congenital esophageal atresia type V, V-CEA)的临床诊治经验。方法回顾性分析郑州大学第三附属医院于2020年9月至2024年6月收治的8例Ⅴ-CEA患儿临床资料。收集患儿一般资料(性别、年龄、体重、临床表现... 目的总结Ⅴ型先天性食管闭锁(congenital esophageal atresia type V, V-CEA)的临床诊治经验。方法回顾性分析郑州大学第三附属医院于2020年9月至2024年6月收治的8例Ⅴ-CEA患儿临床资料。收集患儿一般资料(性别、年龄、体重、临床表现、辅助检查)、手术情况(手术年龄、手术方式、瘘管位置、并发症、再次手术)及预后等。结果 8例患儿中, 男3例、女5例。日龄≤28天4例, 29天至1岁3例, ≥1岁1例。体重1.9~11 kg。均因生后出现呛咳、呼吸困难、呕吐入院。术前食管造影、胸部CT三维重建、纤维支气管镜检查诊断Ⅴ-CEA例数分别为4例、2例、8例。瘘管位于第2胸椎5例, 第7颈椎至第1胸椎2例, 第2胸椎至第3胸椎1例。入院后4~24 d内行经胸腔入路(6例)或左侧颈部入路(2例)手术, 其中胸腔镜联合纤维支气管镜手术(双镜联合)4例, 双镜联合中转开胸手术1例, 开胸联合纤维支气管镜手术1例, 颈部入路联合纤维支气管镜手术2例。术后2例出现声嘶伴吞咽障碍, 无一例吻合口瘘或瘘管复发。随访1~18个月, 1例于术后4个月复发并于本院再次手术;1例于术后3个月复发并于外院再次手术;2例出现轻微呛咳, 于18个月后症状逐渐消失;其余4例无明显并发症。结论胸腔镜手术或开放手术中, 联合纤维支气管镜进行Ⅴ-CEA瘘管定位及修补术安全可行, 具有快速精准定位瘘管、降低手术操作难度、节省手术时间等优点, 术中缝扎离断瘘管并修补气管侧及食管侧瘘口, 可以有效减少术后复发。 展开更多
关键词 食管闭锁 先天性 外科手术 胸外科手术 电视辅助 胸腔镜 纤维支气管镜 治疗结果 手术后并发症
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基于Kv7离子通道探讨木犀草素对大鼠胸主动脉血管环的舒张作用
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作者 王星茹 杨泽熔 +4 位作者 武莉 邓文娟 宋豪瑞 陈朝阳 李卫萍 《中国比较医学杂志》 北大核心 2025年第6期84-92,共9页
目的探讨木犀草素(luteolin,Lut)对去除内皮的离体大鼠胸主动脉(denuded-endothelium rat thoracic aorta,DRTA)血管环的舒张作用,以及该作用机制是否与Kv7通道有关。方法用离体组织灌流肌张力检测系统检测DRTA血管环的张力,用60 mmol/L... 目的探讨木犀草素(luteolin,Lut)对去除内皮的离体大鼠胸主动脉(denuded-endothelium rat thoracic aorta,DRTA)血管环的舒张作用,以及该作用机制是否与Kv7通道有关。方法用离体组织灌流肌张力检测系统检测DRTA血管环的张力,用60 mmol/L KCl或0.3μmol/L U46619预收缩DRTA血管环,观察木犀草素在1、3、10、30、100、300μmol/L时对血管环的舒张作用,以及加入4-AP(3 mmol/L)、XE-991(3μmol/L)、ML213(1μmol/L)对木犀草素舒张血管环的影响;用RT-qPCR检测胸主动脉组织中KCNQ1-KCNQ5基因的表达,并观察木犀草素对KCNQ1-KCNQ5基因表达的影响;Western blot检测不同浓度木犀草素对DRTA组织Kv7.1和Kv7.4蛋白表达的影响。结果(1)木犀草素对60 mmol/L KCl和0.3μmol/L U46619预收缩的DRTA血管环的最大舒张百分率分别是(97.67±8.51)%和(98.42±9.76)%,且该舒张作用具有浓度依赖性(P<0.05);(2)4-AP(3 mmol/L)能显著抑制10、30、100μmol/L木犀草素对DRTA血管环的舒张作用(P<0.05);XE-991(3μmol/L)能显著抑制30、100μmol/L木犀草素对DRTA血管环的舒张作用(P<0.05);ML213(1μmol/L)能显著增加木犀草素在3、10、30μmol/L时对DRTA血管环的舒张作用(P<0.05);(3)在正常DRTA组织中,Kv7通道各亚型的基因表达量由高到低依次为:KCNQ1>KCNQ5>KCNQ4>KCNQ3>KCNQ2,其中KCNQ1的表达量最多;(4)木犀草素在3、10、30、100μmol/L时可显著增加KCNQ1的表达(P<0.05);在1、3、10、30、100μmol/L时可显著增加KCNQ2的表达(P<0.05),在3、10、30、100μmol/L时可显著增加KCNQ3的表达(P<0.05),在10、30、100μmol/L时可显著增加KCNQ4的表达(P<0.05),但是木犀草素在1、3、10、30、100μmol/L时对KCNQ5的表达无显著影响(P>0.05);(5)木犀草素在3、10、30、100μmol/L时可显著增加DRTA血管Kv7.1蛋白的表达(P<0.05);木犀草素在10、30、100μmol/L时可显著增加DRTA血管Kv7.4蛋白的表达(P<0.05)。结论木犀草素舒张DRTA血管环可能与其增强KCNQ1-4的mRNA水平及增加Kv7.1和Kv7.4通道蛋白的表达有关。 展开更多
关键词 木犀草素 大鼠胸主动脉 舒张 Kv7离子通道
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藏红花醛对体外高糖诱导的大鼠血管平滑肌细胞增殖、迁移和表型转变的抑制作用
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作者 高逸璇 汪鹏 +8 位作者 张思龙 高瑞娟 马莹芳 张可可 冯丹 黄宗奇 马克涛 李丽 司军强 《吉林大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期948-957,共10页
目的:探讨高糖诱导的藏红花醛对大鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖、迁移和表型转化的影响,阐明藏红花醛在糖尿病(DM)血管病变防治中的作用。方法:选择SD大鼠作为实验对象,取大鼠胸主动脉原代培养VSMCs,分为对照组、25 mmol·L^(-1)高... 目的:探讨高糖诱导的藏红花醛对大鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖、迁移和表型转化的影响,阐明藏红花醛在糖尿病(DM)血管病变防治中的作用。方法:选择SD大鼠作为实验对象,取大鼠胸主动脉原代培养VSMCs,分为对照组、25 mmol·L^(-1)高糖(HG)组和HG+20、40和80μmol·L^(-1)藏红花醛组。对照组VSMCs不进行处理,25 mmol·L^(-1)HG组VSMCs给予25 mmol·L^(-1)HG预处理,HG+20、40和80μmol·L^(-1)藏红花醛组VSMCs在25 mmol·L^(-1)HG组处理的基础上再分别用20、40和80μmol·L^(-1)藏红花醛进行48 h干预。采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法确定藏红花醛合适浓度并检测各组VSMCs存活率,细胞划痕愈合实验检测各组VSMCs划痕愈合率,Transwell小室实验检测各组VSMCs迁移细胞数,免疫荧光法检测各组VSMCs中α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和兔抗骨桥蛋白(OPN)荧光强度,Western blotting法检测各组VSMCs中OPN、α-SMA和增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达水平。结果:显微镜下可见,体外培养4 d时,胸主动脉组织块边缘有梭形或三角形细胞爬出,其中长梭形为最常见的形态;第14天时细胞逐渐铺满皿底,当细胞密度达到80%~90%时,出现标志性的“谷峰状”生长状态。取第3代细胞进行免疫荧光法鉴定,采用VSMCs特异性标记物α-SMA蛋白进行细胞免疫荧光染色,原代培养VSMCs中α-SMA蛋白均表达为阳性。CCK-8实验,与对照组比较,160μmol·L^(-1)藏红花醛组VSMCs活性明显降低(P<0.01),即对VSMCs产生了毒性损伤。20、40和80μmol·L^(-1)藏红花醛干预48 h后,VSMCs活性无明显变化,综合考虑藏红花醛的作用效果和毒性后,采用上述3个浓度藏红花醛用于后续的细胞实验。经过48 h的干预,与对照组比较,25 mmol·L^(-1)HG组VSMCs活性升高(P<0.001);与25 mmol·L^(-1)HG组比较,HG+20、40和80μmol·L^(-1)藏红花醛组VSMCs活性降低(P<0.05)。细胞划痕愈合实验和Transwell小室实验,干预48 h后,25 mmol·L^(-1)HG组VSMCs划痕愈合率明显高于对照组(P<0.01),穿过Transwell小室的穿膜细胞数明显增多(P<0.05);与25μmol·L^(-1)HG组比较,HG+20、40和80μmol·L^(-1)藏红花醛组VSMCs划痕愈合率降低(P<0.05),穿膜细胞数减少(P<0.05)。免疫荧光染色,与对照组比较,25 mmol·L^(-1)HG组VSMCs中α-SMA蛋白荧光强度明显减弱(P<0.001),而OPN蛋白荧光强度明显增强(P<0.001);与25 mmol·L^(-1)HG组比较,HG+20、40和80μmol·L^(-1)藏红花醛组VSMCs中α-SMA蛋白荧光强度逐渐增加(P<0.05),OPN蛋白荧光强度逐渐减弱(P<0.05)。Western blotting法,与对照组比较,25 mmol·L^(-1)HG组VSMCs中α-SMA蛋白表达水平降低(P<0.05),PCNA和OPN蛋白表达水平升高(P<0.01);与25 mmol·L^(-1)HG组比较,HG+20、40和80μmol·L^(-1)藏红花醛组VSMCs中α-SMA蛋白表达水平升高(P<0.05),PCNA和OPN蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论:藏红花醛能够抑制高糖诱导的大鼠VSMCs的增殖、迁移和表型转换。 展开更多
关键词 糖尿病 血管病变 胸主动脉平滑肌细胞 细胞迁移 细胞增殖
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人工智能胸部疾病辅助诊断系统在基层医疗卫生机构全科医生诊断中的实效性评估 被引量:3
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作者 方俊泽 高怀婷 +1 位作者 邢素霞 王瑜 《中国全科医学》 北大核心 2025年第31期3948-3953,共6页
背景在部分基层医疗卫生机构中,由于放射科医生配备不足且无法保证全天候在岗,而全科医生对胸部影像的解读能力有限,影响了医疗机构服务质量与效率。目的探讨人工智能胸部疾病辅助诊断系统在基层医疗卫生机构中的应用效果,重点评估其在... 背景在部分基层医疗卫生机构中,由于放射科医生配备不足且无法保证全天候在岗,而全科医生对胸部影像的解读能力有限,影响了医疗机构服务质量与效率。目的探讨人工智能胸部疾病辅助诊断系统在基层医疗卫生机构中的应用效果,重点评估其在提升全科医生诊断效率、准确性及患者满意度方面的作用。方法于2024年4月,在北京市东城区东花市社区卫生服务中心选取16名全科医生为研究对象,采用随机分组法,分为全科+AI组8名、对照组8名,同时纳入两组医生接诊的共100例需X光影像检查的呼吸系统疾病患者,每组各50例,全科+AI组采用胸部疾病辅助诊断系统(ADSC)识别X光影像,辅助全科医生做出疾病诊断,对照组按照常规流程诊治,记录两组医生所用时间并进行对比,将两组患者X光影像上传区域影像中心进行阅片审核,评估两组医生诊断准确性;对患者进行满意度调查,对两组医生进行ADSC使用体验评价。结果两组医生的性别、年龄、学历、职称比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。全科+AI组诊断所需时间低于对照组[(92.47±24.52)s比(249.31±56.46)s,P<0.001],诊断准确率高于对照组(96%比72%,P=0.0027),全科+AI组患者满意度高于对照组(98%比84%,P=0.036),两组医生ADSC使用体验评价,≥80%的全科医生认为其在使用便捷性(81.25%)、诊断决策(93.75%)、专业知识助益(87.50%)、应用可行性(87.50%)方面具有意义,93.75%的全科医生对系统使用感到满意,并愿意继续使用该系统。结论人工智能胸部疾病辅助诊断系统显著提升了基层医疗卫生机构全科医生的诊断效率、准确性和患者满意度,且大多数医生对ADSC的使用持积极态度。 展开更多
关键词 胸部疾病 人工智能 全科医生 放射摄影术 X光影像 基层医疗卫生机构 诊断 计算机辅助
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肺动脉与主动脉直径比对急性失代偿性心力衰竭患者预后的影响 被引量:1
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作者 马春梅 吴志康 +3 位作者 陈可 王紫艳 王钰 王涟 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第7期960-967,共8页
目的探讨肺动脉(Pa)与主动脉(Ao)直径比(Pa/Ao)对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者远期主要不良心血管事件(MACEs)的预测价值。方法连续纳入2018年1月至2023年1月在南京鼓楼医院心内科住院的ADHF患者,收集性别、年龄、既往史、实验室检... 目的探讨肺动脉(Pa)与主动脉(Ao)直径比(Pa/Ao)对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者远期主要不良心血管事件(MACEs)的预测价值。方法连续纳入2018年1月至2023年1月在南京鼓楼医院心内科住院的ADHF患者,收集性别、年龄、既往史、实验室检查、超声心动图、胸部CT及服用药物等资料。在胸部CT的主肺动脉分叉处测量Pa及Ao直径,计算Pa/Ao。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并使用Log-rank法比较两组间的生存率差异。采用Cox比例风险回归模型分析Pa/Ao与MACEs的关联,对不同的年龄、性别、BMI、B型利钠肽水平、左心室射血分数进行亚组分析。结果共纳入600例ADHF患者,年龄(69.6±14.1)岁,男347例(57.8%)。中位随访306(127,624)d,327例(54.5%)患者发生MACEs。根据最大选择秩统计量分析,MACEs发生的Pa/Ao最佳截断值为0.93,将ADHF人群分为Pa/Ao<0.93组和Pa/Ao≥0.93组。Kaplan-Meier曲线显示,Pa/Ao≥0.93组MACEs发生率显著高于Pa/Ao<0.93组(P_(log-rank)<0.001)。多因素Cox回归分析显示,Pa/Ao是ADHF患者MACEs的独立预测因子(HR=11.62,95%CI:4.91~27.50,P<0.001)。亚组分析表明,Pa/Ao对不同的ADHF人群均存在预测价值(P<0.05)。结论Pa/Ao升高是ADHF患者远期MACEs的预测因子。 展开更多
关键词 急性失代偿性心力衰竭 肺动脉与主动脉直径比 CT检查 预后
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保留自主呼吸的胸科手术麻醉管理专家共识
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作者 范杞森 蓝岚 +23 位作者 吴镜湘 邱源 徐桂萍 王江 吴多志 罗金辉 冉建 李颖芬 潘鹏 张兵 周月兰 张奕文 许学兵 刘亚涛 王迎斌 王燕 王玉龙 胡友洋 王寿世 孟宏伟 徐海霞 唐培佳 庄小雪 张灿洲 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第13期1945-1951,共7页
保留自主呼吸的胸科手术麻醉是一种适合个体化的精准麻醉,鉴于这种麻醉方式对于呼吸功能调控提出更高要求,《保留自主呼吸的胸科手术麻醉管理专家共识》编写组参照国内外相关文献,结合临床实际需求,针对保留自主呼吸胸科手术麻醉的适应... 保留自主呼吸的胸科手术麻醉是一种适合个体化的精准麻醉,鉴于这种麻醉方式对于呼吸功能调控提出更高要求,《保留自主呼吸的胸科手术麻醉管理专家共识》编写组参照国内外相关文献,结合临床实际需求,针对保留自主呼吸胸科手术麻醉的适应证和禁忌证、术前评估、麻醉实施、常见并发症及处理制订详细的指导方案,旨在规范此麻醉方式的合理应用。 展开更多
关键词 保留自主呼吸 胸科手术麻醉 专家共识
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探讨双低方案联合深度学习重建算法在大体重患者胸腹主动脉CTA中的应用价值
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作者 李正正 白雪 +4 位作者 曹永佩 高永斌 陈大治 汪芳 杨蔚 《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2025年第1期99-106,共8页
目的:探讨CT双低方案(70 kV管电压+低浓度对比剂)联合深度学习图像重建(DLIR)算法在大体重患者胸腹主动脉CT血管成像(CTA)扫描中的可行性。方法:前瞻性收集我院2023年1—12月疑似为主动脉疾病并接受胸腹主动脉CTA检查的患者60例,按照体... 目的:探讨CT双低方案(70 kV管电压+低浓度对比剂)联合深度学习图像重建(DLIR)算法在大体重患者胸腹主动脉CT血管成像(CTA)扫描中的可行性。方法:前瞻性收集我院2023年1—12月疑似为主动脉疾病并接受胸腹主动脉CTA检查的患者60例,按照体重指数(BMI)值<24 kg/m^(2)或≥24 kg/m^(2)分为A组(标准体重)和B组(大体重)[A组:男23例,女7例,BMI平均值(22.50±1.30)kg/m^(2);B组:男25例,女5例,BMI平均值(26.30±1.97)kg/m^(2)],每组各30例。基于管电压、碘对比剂、重建算法的选用规则,A组接受常规方案(100 kV+碘普罗胺370 mgI/mL+50%ASIR-V算法),B组接受双低方案(70 kV+碘克沙醇320 mgI/mL+DLIR-H算法、50%ASIR-V算法)。结果:双低方案扫描下,B组中胸腹主动脉各层面(主动脉弓、三尖瓣、腹腔干、肠系膜下动脉、髂动脉分叉)CT值均高于A组同等层面,差异具有统计学意义(均P<0.001),而组内CT值无统计学差异(P>0.05);B组中DLIR-H重建降噪能力最强,图像的客观评分和主观评分最高,差异具有统计学意义(均P<0.05),DLIR-H图像表现最佳;与A组相比,B组中DLIR-H图像的平均SD值降低18.5%,CNR值、SNR值及主观评分均高于A组,50%ASIR-V图像的各层面SD值高于A组(P<0.05),但图像各层面的CNR值、SNR值和主观评分与A组无统计学差异(P>0.05);A组和B组有效辐射剂量分别为(9.21±2.49)mSv和(6.52±0.63)mSv,B组有效辐射剂量较A组降低33.2%,而有效碘摄入量与其相当(P>0.05)。结论:使用GE Revolution Apex CT的双低扫描方案联合DLIR可用于大体重患者胸腹主动脉CTA扫描,不仅可以降低患者的辐射剂量及碘剂量,而且可以提高图像质量和诊断信心。 展开更多
关键词 超重 双低扫描方案 深度学习重建 胸腹主动脉 CT血管成像
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超声造影评估DeBakeyⅠ型主动脉夹层累及肾动脉 被引量:2
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作者 孙媛媛 李丽华 +5 位作者 庄晖 苏茂龙 王心宇 陈彩妹 张国明 陈旭 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第2期273-276,共4页
目的观察超声造影(CEUS)评估DeBakeyⅠ型主动脉夹层累及肾动脉的价值。方法回顾性分析137例DeBakeyⅠ型主动脉夹层累及肾动脉患者,其中132例单侧、5例双侧肾动脉受累。观察双肾共274支肾动脉开口,以CT血管造影(CTA)为参考标准,将肾动脉... 目的观察超声造影(CEUS)评估DeBakeyⅠ型主动脉夹层累及肾动脉的价值。方法回顾性分析137例DeBakeyⅠ型主动脉夹层累及肾动脉患者,其中132例单侧、5例双侧肾动脉受累。观察双肾共274支肾动脉开口,以CT血管造影(CTA)为参考标准,将肾动脉开口于真腔视为未受累、开口于假腔及真假腔视为受累,对比观察CEUS表现及其鉴别DeBakeyⅠ型主动脉夹层是否累及肾动脉的价值。结果CTA显示肾动脉开口于真腔132支、假腔90支及真假腔52支。CEUS诊断肾动脉开口于真腔131支、假腔111支及真假腔32支,据以诊断DeBakeyⅠ型主动脉夹层累及肾动脉的敏感度分别为90.84%、81.08%及90.63%。CEUS评估肾动脉开口于真、假腔结果与CTA所见的一致性较好(Kappa值=0.786)。logistic回归分析显示,时间强度曲线(TIC)所示达峰时间(TTP)和峰值强度(PI)均为鉴别肾动脉开口于真腔与假腔、真腔与真假腔的影响因素,而TIC曲线下面积(AUC)为鉴别真、假腔的影响因素(P均<0.05)。以TIC所示TTP、PI及AUC联合鉴别肾动脉开口于真腔与假腔、真腔与真假腔、假腔与真假腔的受试者工作特征曲线的AUC分别为0.703、0.686及0.493。结论CEUS有助于评估DeBakeyⅠ型主动脉夹层累及肾动脉。 展开更多
关键词 主动脉夹层 肾动脉 超声检查
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