文摘目的研究LASIK术后角膜前表面形态的变化及影响因素，评估LASIK的安全性和可预测性。方法将52例（102眼）施行LASIK的近视及近视散光患者按照承载因子（loading fator，LF；LF=术前中央角膜厚度／术后剩余基质床厚度）不同分为3组，LF〈1．6者为A组（50眼），1．6≤LF〈1．7者为B组（25眼），1．7≤LF≤2．0者为C组（27眼），分别于术前及术后2d、7d、1个月和3个月时用Pentacam测量角膜表面变异指数（index of surface variance，ISV）、垂直不对称指数、高度不对称指数、圆锥角膜指数、中心圆锥角膜指数和高度偏心指数。结果3组患者术后ISV、垂直不对称指数和高度偏心指数均较术前明显增大（均为P〈0．05），术后2～7d时达到最大，之后均有所下降，A组患者术后3个月较术后1个月仍有明显下降（均为P〈0．05），B、C两组术后3个月与术后1个月时相比差异均无统计学意义（均为P〉0．05）。3组患者术后3个月内高度不对称指数值均较术前明显增大（均为P〈0．05）。3组患者术后3个月内圆锥角膜指数和中心圆锥角膜指数值均较术前明显降低（均为P〈0．05）。术后3个月ISV与术前ISV的差值AISV与术前验光度数、LF和术后剩余基质床厚度呈显著线性相关（相关系数分别为0．819、0．517、0．464，均为P=0．000），但与角膜实际切削量、角膜前表面最大曲率和角膜前表面形态因子均无线性相关关系（均为P〉0．05）。结论LASIK术后角膜前表面不规则性较术前明显增大，但LF〈1．6的患者术后角膜不规则性恢复情况明显优于LF≥1．6的患者。LF是综合考虑了术前中央角膜厚度和术后剩余基质床厚度的更全面的LASIK手术安全评价指标，LF≤2．0是安全的LASIK手术范围。
