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Aerodynamic drag reduction of heavy vehicles using append devices by CFD analysis 被引量:15
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作者 Mehrdad khosravi Farshid Mosaddeghi +1 位作者 Majid Oveisi Ali Khodayari Bavil 《Journal of Central South University》 SCIE EI CAS CSCD 2015年第12期4645-4652,共8页
Improving vehicle fuel consumption,performance and aerodynamic efficiency by drag reduction especially in heavy vehicles is one of the indispensable issues of automotive industry.In this work,the effects of adding app... Improving vehicle fuel consumption,performance and aerodynamic efficiency by drag reduction especially in heavy vehicles is one of the indispensable issues of automotive industry.In this work,the effects of adding append devices like deflector and cab vane corner on heavy commercial vehicle drag reduction were investigated.For this purpose,the vehicle body structure was modeled with various supplementary parts at the first stage.Then,computational fluid dynamic(CFD) analysis was utilized for each case to enhance the optimal aerodynamic structure at different longitudinal speeds for heavy commercial vehicles.The results show that the most effective supplementary part is deflector,and by adding this part,the drag coefficient is decreased considerably at an optimum angle.By adding two cab vane corners at both frontal edges of cab,a significant drag reduction is noticed.Back vanes and base flaps are simple plates which can be added at the top and side end of container and at the bottom with specific angle respectively to direct the flow and prevent the turbulence.Through the analysis of airflow and pressure distribution,the results reveal that the cab vane reduces fuel consumption and drag coefficient by up to 20 % receptively using proper deflector angle.Finally,by adding all supplementary parts at their optimized positions,41% drag reduction is obtained compared to the simple model. 展开更多
关键词 AERODYNAMICS computational fluid dynamic(CFD) append device drag reduction fuel consumption
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在dBASEⅢ中用REPLACE命令代替APPEND命令的优点
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作者 赵俐达 王祖国 《计算机应用》 CSCD 1989年第3期24-25,共2页
当前 DBASEⅡ已被广泛应用在办公事物管理中,通过实践应用,我们认为用REPLACE 命令代替 APPEND 命令为数据库文件追加数据有许多优点。常规使用中,建立数据库文件字段名一般用中文,使用 APPEND 命令追加数据,屏幕显示中文,直观便于输入... 当前 DBASEⅡ已被广泛应用在办公事物管理中,通过实践应用,我们认为用REPLACE 命令代替 APPEND 命令为数据库文件追加数据有许多优点。常规使用中,建立数据库文件字段名一般用中文,使用 APPEND 命令追加数据,屏幕显示中文,直观便于输入,但不便编译。若字段名使用英文字母代替,直接使用 APPEND 命令,屏幕显示英文字母,使用起来不直观,采用 REPLALE 命令可解决此问题,可先定义变量,将数据输入到变量中,然后再用 REPLACE 输到每一记录中。(详见附程序清单),另外用 APPEND 命令。 展开更多
关键词 dBASE-Ⅲ REPLACE命令 append命令
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急诊腹腔镜阑尾切除治疗小儿急性坏疽穿孔性阑尾炎合并直径≤4 cm阑尾周围脓肿 被引量:1
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作者 刘雪来 叶茂 +2 位作者 郑乐 黄凯坤 陈震 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第4期216-221,共6页
目的总结小儿急性坏疽穿孔性阑尾炎合并直径≤4 cm阑尾周围脓肿实施急诊腹腔镜阑尾切除术的经验。方法2021年1月~2024年8月,对49例急性坏疽穿孔性阑尾炎合并直径≤4 cm阑尾周围脓肿患儿实施急诊三孔法腹腔镜阑尾切除术。经脐正中切口置... 目的总结小儿急性坏疽穿孔性阑尾炎合并直径≤4 cm阑尾周围脓肿实施急诊腹腔镜阑尾切除术的经验。方法2021年1月~2024年8月,对49例急性坏疽穿孔性阑尾炎合并直径≤4 cm阑尾周围脓肿患儿实施急诊三孔法腹腔镜阑尾切除术。经脐正中切口置入5 mm trocar和30°腹腔镜,膀胱上2~3 cm处、左腹直肌外侧缘平脐下缘2~3 cm处分别置入5 mm trocar和操作钳,钝性松解大网膜和肠管粘连,暴露肠管间隙之间的脓肿,吸净脓腔内的积液,显露病变阑尾。松解和显露阑尾后,结扎阑尾系膜和根部,电钩松解和离断阑尾系膜,离断病变阑尾。辅以厄他培南抗炎、术后早期下地活动、超声药物物理透射治疗。结果49例均获成功。手术时间50~150 min,(85.5±10.5)min。术后6~8 h均可自行下床活动,术后1.5~2 d恢复排气并进流食。术后6天复查血常规,白细胞、中性粒细胞和中性粒细胞比率正常,C反应蛋白26~55 mg/L,超声显示回盲部仍可见低密度阴影,最大直径≤2.0 cm,盆底积液深度≤2.0 cm。术后住院6~11 d,平均8.5 d。术后病理回报均为急性坏疽穿孔性阑尾炎伴阑尾周围脓肿。随访6~18个月,平均12.5月,均无切口感染、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎和盆腔脓肿等并发症发生。结论小儿急性坏疽穿孔性阑尾炎合并直径≤4 cm阑尾周围脓肿实施急诊腹腔镜阑尾切除术,手术安全,可行。术中寻找和显露阑尾以及松解肠粘连,是手术的关键步骤。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 阑尾周围脓肿 腹腔镜手术 阑尾切除术 小儿
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超声对慢性阑尾炎的诊断价值
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作者 崔岩 李晓艳 +1 位作者 吴岩 王朝阳 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第5期744-750,共7页
目的评估超声对慢性阑尾炎的诊断价值。方法回顾性分析2023年1月至2024年12月在内蒙古医科大学附属医院经超声检查并有病理结果证实的68例慢性阑尾炎患者(慢性阑尾炎组)及同期不同年龄既往无腹痛的85名健康志愿者(正常阑尾组)的阑尾超... 目的评估超声对慢性阑尾炎的诊断价值。方法回顾性分析2023年1月至2024年12月在内蒙古医科大学附属医院经超声检查并有病理结果证实的68例慢性阑尾炎患者(慢性阑尾炎组)及同期不同年龄既往无腹痛的85名健康志愿者(正常阑尾组)的阑尾超声声像图特征,采用多因素Logistic回归分析探讨不同变量诊断慢性阑尾炎的灵敏度和特异度。结果慢性阑尾炎组的阑尾直径(Z=-8.47,P<0.001)、单侧壁厚(Z=-7.16,P<0.001)和黏膜下层厚度(Z=-9.73,P<0.001)均明显高于正常阑尾组。阑尾直径(OR=3.11,95%CI=1.37~7.02,P=0.006)和黏膜下层厚度(OR=5492.73,95%CI=89.53~336984.13,P<0.001)是诊断慢性阑尾炎的独立影响因素,而性别、年龄、单侧壁厚及腔内情况对慢性阑尾炎的诊断无显著影响(P均>0.05)。阑尾直径结合黏膜下层厚度作为联合诊断指标时,模型的性能达到最优,灵敏度为92.65%,特异度为97.65%,准确度提升至95.42%。结论联合使用阑尾直径和黏膜下层厚度能够显著提高超声诊断慢性阑尾炎的准确性、特异性和可靠性。 展开更多
关键词 超声 诊断 慢性阑尾炎 阑尾直径 黏膜下层厚度
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经脐腹腔镜辅助体外阑尾切除术治疗儿童非复杂性阑尾炎
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作者 明安晓 邵一峰 +2 位作者 刁美 李颀 李龙 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第3期171-174,共4页
目的探讨经脐腹腔镜辅助体外阑尾切除术在儿童非复杂性阑尾炎治疗中的应用价值。方法对2019年1月~2024年10月经脐腹腔镜辅助体外阑尾切除术38例进行回顾性分析。中位年龄7.5岁(2.4~16.3岁),入院前腹痛时间(20.6±10.6)h,术前超声检... 目的探讨经脐腹腔镜辅助体外阑尾切除术在儿童非复杂性阑尾炎治疗中的应用价值。方法对2019年1月~2024年10月经脐腹腔镜辅助体外阑尾切除术38例进行回顾性分析。中位年龄7.5岁(2.4~16.3岁),入院前腹痛时间(20.6±10.6)h,术前超声检查阑尾直径(0.92±0.15)cm,15例合并阑尾粪石。脐部纵切口长约1.5 cm,置入5 mm trocar(长约15 cm)和30°腹腔镜,5 mm短trocar(长约9 cm)和操作抓钳,探查腹腔,分离粘连,抓钳抓住阑尾末端,切开两trocar之间的组织,将阑尾提出腹外结扎、切除。结果31例阑尾周围无明显粘连,阑尾提出顺利;7例阑尾周围粘连,腹腔镜下钝性分离后将阑尾末端经脐部切口提出,自阑尾远端游离松解粘连后将阑尾完整提出并完成手术。手术时间(27.1±8.6)min,术后住院时间1~3 d,术后病理诊断急性化脓性阑尾炎32例,坏疽性阑尾炎6例。术后均未使用静脉镇痛药物。电话随访2~68个月,中位数58个月,无腹痛等不适。结论经脐腹腔镜辅助体外阑尾切除术治疗儿童非复杂性阑尾炎疗效确切,切口美观。 展开更多
关键词 非复杂性阑尾炎 儿童 经脐手术 腹腔镜辅助阑尾切除术
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免疫妥协儿童急性阑尾炎的临床特征及诊治探讨
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作者 陈巍 刘璐 +3 位作者 刘婷婷 王大勇 张廷冲 陈亚军 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第2期159-164,共6页
目的探讨免疫妥协儿童急性阑尾炎的临床特点及治疗策略。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院2007年3月至2020年12月收治的29例罹患急性阑尾炎的免疫妥协儿童临床资料,包括人口学特征、临床表现、实验室及影像学检查、治疗方式... 目的探讨免疫妥协儿童急性阑尾炎的临床特点及治疗策略。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院2007年3月至2020年12月收治的29例罹患急性阑尾炎的免疫妥协儿童临床资料,包括人口学特征、临床表现、实验室及影像学检查、治疗方式及预后。结果29例患儿中,男21例、女8例,年龄4.40(3.05,8.45)岁。主要临床症状为发热(24例,82.8%)、腹痛(24例,82.8%),主要腹部体征为腹部压痛(23例,79.3%)、肌紧张(9例,31.0%)和反跳痛(8例,27.6%)。16例(16/29,55.2%)中性粒细胞减少(中度1例、重度15例)。29例均予多种抗生素联合治疗,18例(18/29,62.1%)使用1种及以上特殊限制级抗生素。10例(10/29,34.5%)初次诊断急性阑尾炎后即予手术治疗,其中7例采用腹腔镜手术、3例采用开腹手术,开腹手术患儿中,2例出现术后切口感染;腹腔镜手术患儿中,1例术后2个月出现肠梗阻,经保守治疗后缓解;19例予保守治疗,除1例因多脏器功能衰竭放弃治疗外,其余18例均治愈出院,其中9例于保守治疗后行择期阑尾切除术,无一例发生围手术期并发症。结论对于免疫妥协的急性阑尾炎患儿,及时经验性联合使用广谱抗生素治疗可以有效控制病情,缓解临床症状;在无绝对手术禁忌证的情况下,明确诊断后行阑尾切除术安全、有效。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 免疫妥协 病理状态 体征和症状 阑尾切除术 保守治疗 治疗结果 儿童
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小儿坏疽穿孔性阑尾炎或阑尾周围脓肿腹腔镜术后腹腔镜疝囊高位结扎术12例
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作者 刘雪来 程毅菁 +4 位作者 马亚 刘军廷 范世莹 陈震 许坚吉 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第2期120-124,共5页
目的探讨坏疽穿孔性阑尾炎或阑尾周围脓肿腹腔镜阑尾切除术后行腹腔镜疝囊高位结扎术的安全性、可行性,总结手术技巧。方法2015年2月~2024年5月,9例坏疽穿孔性阑尾炎和3例阑尾周围脓肿腹腔镜术后4个月~3年8个月(平均1年4个月)行腹腔镜... 目的探讨坏疽穿孔性阑尾炎或阑尾周围脓肿腹腔镜阑尾切除术后行腹腔镜疝囊高位结扎术的安全性、可行性,总结手术技巧。方法2015年2月~2024年5月,9例坏疽穿孔性阑尾炎和3例阑尾周围脓肿腹腔镜术后4个月~3年8个月(平均1年4个月)行腹腔镜疝囊高位结扎术。回顾上述病例资料。结果12例大网膜均粘连于右侧未闭的鞘膜腔,内环口皱褶冗厚。其中3例大网膜粘连于内环口,两孔法松解粘连,体外丝线牵拉辅助腹腔镜内环缝扎闭合内环口,手术时间分别为18 min、21 min和22 min;8例大网膜粘连于鞘膜腔壁,1例粘连于鞘膜腔底部,三孔法松解粘连,操作钳牵拉冗厚腹膜辅助腹腔镜内环缝扎闭合内环口,手术时间(45.5±5.7)min。无并发症,均在术后6 h内出院。11例术后随访4~20个月,平均7.5月。1例术后1年7个月出现对侧腹股沟斜疝,再次行疝囊高位结扎术。无切口感染、鞘膜积液、医源性隐睾或睾丸萎缩。结论腹腔镜阑尾炎术后行腹腔镜疝囊高位结扎术时,存在大网膜粘连于腹股沟管的可能。术中酌情增加trocar辅助离断大网膜,充分显露内环口和后腹膜,在保护好精索血管、输精管以及睾丸的前提下,松解和离断大网膜,行疝囊高位结扎,操作具有安全性、可行性。 展开更多
关键词 阑尾炎 大网膜粘连 斜疝 疝囊高位结扎术
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潜艇主艇体模型水下水动力特性的数值分析
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作者 王欢 方尔正 洪连进 《哈尔滨工程大学学报》 北大核心 2025年第2期292-300,共9页
本文使用STAR-CCM+仿真软件对Suboff主艇体模型的三维粘性流场进行数值研究,以获得具有较高精度的数值计算方法。通过将仿真结果和试验结果对比,分析不同的湍流模型和网格划分对计算结果的影响。结果表明:雷诺应力湍流模型仿真结果与试... 本文使用STAR-CCM+仿真软件对Suboff主艇体模型的三维粘性流场进行数值研究,以获得具有较高精度的数值计算方法。通过将仿真结果和试验结果对比,分析不同的湍流模型和网格划分对计算结果的影响。结果表明:雷诺应力湍流模型仿真结果与试验结果最接近;当速度分别为5.92、10.00、11.84、13.92、16.00和17.99 kn时,相对误差小于3%的壁厚取值范围分别为:0.000 2~0.000 8 m、0.000 04~0.000 06 m、0.000 04~0.000 06 m、0.000 03~0.000 05 m、0.000 02~0.000 1 m、0.000 04~0.000 2 m,棱柱层总厚度取值范围为0.013~0.12 m,也可直接用公式计算。基于模拟分析结果,给出了AFF-1在改进网格划分方法后较为理想的数值计算结果。最后选择AFF-2模型验证了本文计算方法的准确性。 展开更多
关键词 数值计算 水下 Suboff主艇体模型 Suboff全附体模型 湍流模型 棱柱层 第一层厚度 总厚度
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儿童阑尾炎手术中脓液培养对临床抗生素应用的指导价值分析
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作者 谢方南 李拴玲 +6 位作者 王丽 陈龙 沈秋龙 李现令 王大勇 黄柳明 刘婷婷 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第5期454-461,共8页
目的探讨儿童急性阑尾炎手术中脓液培养对临床抗生素应用的指导价值。方法回顾性分析2020年7月至2022年10月首都医科大学附属北京儿童医院急诊外科收治的323例阑尾炎手术中患儿脓液培养资料, 并通过电话结合门诊及住院电子化信息系统完... 目的探讨儿童急性阑尾炎手术中脓液培养对临床抗生素应用的指导价值。方法回顾性分析2020年7月至2022年10月首都医科大学附属北京儿童医院急诊外科收治的323例阑尾炎手术中患儿脓液培养资料, 并通过电话结合门诊及住院电子化信息系统完成随访, 随访时长为30(22, 33)个月;按照是否发生阑尾穿孔分为穿孔组、未穿孔组。总结阑尾炎手术中脓液细菌培养阳性率、阳性菌株分布、常见致病菌药敏测试结果、临床经验性抗生素应用情况、脓液培养阳性病例经验性抗生素应用与调整方案以及并发症、经验性抗生素治疗与药敏结果不一致病例的临床转归情况。结果 323例阑尾炎手术中脓液培养标本细菌阳性率为65.32%(211/323), 其中未穿孔组81例、穿孔组242例;未穿孔组细菌培养阳性率为17.28%(14/81) , 而穿孔组细菌培养阳性率为81.41%(197/242), 差异有统计学意义(P<0.001)。323例脓液样本共培养出细菌118株, 其中排名前三的革兰氏阴性杆菌分别为:大肠埃希菌63株(53.38%, 63/118), 铜绿假单胞菌27株(22.88%, 27/118), 肺炎克雷伯菌3株(2.54%, 3/118)。革兰氏阳性球菌:星座链球菌与咽峡炎链球菌各6株(5.08%, 6/118), G群链球菌与鸟肠球菌D群各2株(1.69%, 2/118)。哌拉西林/他唑巴坦, 亚胺培南, 美罗培南, 替加环素, 厄他培南, 阿米卡星对大肠埃希菌敏感率为100%;舒普深、头孢他啶、头孢曲松对大肠埃希菌敏感率分别为98.41%、77.77%、61.9%;哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、舒普深、头孢他啶、头孢吡肟对铜绿假单胞菌敏感率为100%;利奈唑胺, 万古霉素, 左氧氟沙星对G+球菌敏感率均为100%。未穿孔组81例以舒普深/头孢他啶+甲硝唑治疗为主:舒普深+甲硝唑32例(39.51%, 32/81)、头孢他啶+甲硝唑29例(35.8%, 29/81);穿孔组242例以厄他培南/舒普深+甲硝唑治疗为主:厄他培南+甲硝唑141例(58.26%, 141/242)、舒普深+甲硝唑89例(36.78%, 89/242)。常见脓液培养阳性病例112例, 根据脓液培养与药敏鉴定结果调整抗生素治疗3例, 术后共出现并发症11例。经验性抗生素与药敏试验结果不一致患儿并发症发生率为11.6%(5/43), 而经验性抗生素与药敏试验结果一致患儿并发症发生率为8.7%(6/69), 两者差异无统计学意义(P=0.612)。结论无论阑尾穿孔与否, 对于无特殊基础疾病的急性阑尾炎患儿, 术中脓液培养对于手术后抗生素应用的实时反馈指导价值有限。 展开更多
关键词 阑尾炎 外科手术 抗菌药 治疗结果 儿童 对比研究
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先天性脊柱侧凸的病因与诊断研究进展
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作者 张策飞 胡伟明 +1 位作者 许可 刘福云 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第8期796-800,共5页
先天性脊柱侧凸(congenital scoliosis,CS)是由于胚胎时期脊椎发育异常所致,包括椎体形成障碍和椎体分节障碍。其病情多呈进展性,致病原因较为复杂,目前认为主要与遗传和环境因素有关。CS的早期诊断主要依靠胎儿期超声筛查和出生后全脊... 先天性脊柱侧凸(congenital scoliosis,CS)是由于胚胎时期脊椎发育异常所致,包括椎体形成障碍和椎体分节障碍。其病情多呈进展性,致病原因较为复杂,目前认为主要与遗传和环境因素有关。CS的早期诊断主要依靠胎儿期超声筛查和出生后全脊柱正侧位X线片、畸形节段CT平扫加三维重建、全脊髓MRI等,需要完善泌尿系彩超、心脏彩超等辅助检查,以了解是否合并其他系统畸形。目前胎儿超声可发现半椎体、蝴蝶椎等脊柱畸形,胎儿MRI为胎儿期CS的诊断提供了进一步的支持与补充。本文主要对CS的病因与诊断研究进展进行综述,以期为该病的病因学研究与临床诊治提供参考。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 先天性 病因学 诊断
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超声联合血液学检验诊断急性复杂性阑尾炎
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作者 陈梅华 林青青 +2 位作者 林碧霞 谢美香 黄文君 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第3期477-481,共5页
目的观察超声联合血液学检验诊断急性复杂性阑尾炎的价值。方法回顾性分析225例急性阑尾炎患者资料,根据术中所见及术后病理将其分为急性复杂性阑尾炎组(复杂组,n=33)与急性非复杂性阑尾炎组(非复杂组,n=192);比较2组临床资料、术前血... 目的观察超声联合血液学检验诊断急性复杂性阑尾炎的价值。方法回顾性分析225例急性阑尾炎患者资料,根据术中所见及术后病理将其分为急性复杂性阑尾炎组(复杂组,n=33)与急性非复杂性阑尾炎组(非复杂组,n=192);比较2组临床资料、术前血液学检验及超声所见。采用多因素logistic回归分析构建诊断急性复杂性阑尾炎的联合模型,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价单一各因素及其联合诊断急性复杂性阑尾炎的价值,并以DeLong检验进行比较。结果相比非复杂组,复杂组患者年龄较高,发热、呕吐者更多,C反应蛋白(CRP)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平更高,阑尾外径更大,伴阑尾腔内粪石及阑尾周围脓肿者占比更高(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清CRP、NLR升高,以及超声显示阑尾外径增大、阑尾周围脓肿均为急性复杂性阑尾炎的独立预测因素(P均<0.05);据此建立的logistic回归模型诊断急性复杂性阑尾炎的效能(AUC=0.854)高于各单一指标(Z=2.548~4.527,P均<0.05)。结论超声联合血清CRP及NLR诊断急性复杂性阑尾炎具有较高价值。 展开更多
关键词 阑尾炎 超声检查 血液学试验 诊断 鉴别
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山东省的果品产销形势及对策
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作者 孔庆信 于国合 崔秀峰 《落叶果树》 2000年第1期19-21,共3页
对1999 年山东省果品生产的现状作了综述分析,认为果品贮藏能力较低,采后商品化处理滞后是当前的突出问题,加强果品采后处理技术的研究和推广工作,增强搞好果品生产的紧迫感是当务之急。
关键词 果品 山东 产销概况 采后处理 结构调整append
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炎性指标在阑尾炎穿孔诊断中的价值研究 被引量:25
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作者 华科俊 胡贤杰 +3 位作者 张星 陈文忠 王辉 赵亲明 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第17期2139-2142,共4页
目的探讨C反应蛋白(CRP)及白细胞计数、中性粒细胞分数等炎性指标诊断阑尾炎穿孔的价值。方法选取2012—2015年在宁波大学医学院附属鄞州医院术前诊断为急性阑尾炎(含慢性阑尾炎急性发作)行阑尾手术(含腹腔镜阑尾切除术)患者862例。根... 目的探讨C反应蛋白(CRP)及白细胞计数、中性粒细胞分数等炎性指标诊断阑尾炎穿孔的价值。方法选取2012—2015年在宁波大学医学院附属鄞州医院术前诊断为急性阑尾炎(含慢性阑尾炎急性发作)行阑尾手术(含腹腔镜阑尾切除术)患者862例。根据阑尾炎是否穿孔分为穿孔组(146例)和未穿孔组(716例)。收集患者术前同一时间点CRP、白细胞计数、中性粒细胞分数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,判断其诊断阑尾炎穿孔的价值。结果穿孔组和未穿孔组白细胞计数、中性粒细胞分数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。穿孔组CRP水平高于未穿孔组(P<0.05)。CRP>50 mg/L时,诊断阑尾炎穿孔的灵敏度是78.8%,特异度是90.9%。穿孔组与未穿孔组老年人和中青年人CRP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。CRP>25 mg/L时,诊断老年人阑尾炎穿孔的灵敏度是82.4%,特异度是81.0%。CRP>50 mg/L时,诊断中青年人阑尾炎穿孔的灵敏度是80.2%,特异度是89.7%。结论白细胞计数、中性粒细胞分数在术前无法准确诊断阑尾炎是否穿孔,但CRP可作为诊断急性阑尾炎是否穿孔的指标,并且诊断价值在中青年患者中较老年患者强。 展开更多
关键词 阑尾炎 阑尾炎穿孔 C反应蛋白质 白细胞计数
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Alvarado评分和超声检查鉴别诊断小儿急性阑尾炎和急性肠系膜淋巴结炎的准确性研究 被引量:43
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作者 田晖 王文刚 +5 位作者 闫记英 剧红娟 张彤迪 赵雅培 李涛 张丽艳 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第20期2392-2394,共3页
目的探讨Alvarado评分和超声检查在小儿急性阑尾炎和小儿急性肠系膜淋巴结炎鉴别诊断中的临床价值。方法选取2011年1月—2012年8月因腹痛来我院就诊的患儿202例,均在初诊时进行Alvarado评分及高频超声检查。急性阑尾炎诊断金标准为病理... 目的探讨Alvarado评分和超声检查在小儿急性阑尾炎和小儿急性肠系膜淋巴结炎鉴别诊断中的临床价值。方法选取2011年1月—2012年8月因腹痛来我院就诊的患儿202例,均在初诊时进行Alvarado评分及高频超声检查。急性阑尾炎诊断金标准为病理检查结果;急性肠系膜淋巴结炎根据病史、实验室检查、超声检查以及疗效随访确诊。比较急性阑尾炎和急性肠系膜淋巴结炎患儿的临床指标,并将Alvarado评分、超声检查结果与金标准进行比较,计算敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比。结果急性阑尾炎患儿主诉恶心/呕吐、转移性右下腹痛者比例,右下腹压痛、反跳痛、腹部肌紧张者比例,白细胞计数、中性粒细胞分数均高于急性肠系膜淋巴结炎患儿,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Alvarado评分>6分诊断急性阑尾炎的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为79.3%、66.1%、71.8%、63.9%、80.9%、2.3、0.3,高频超声诊断急性阑尾炎的上述指标分别为90.7%、89.8%、90.3%、92.9%、86.9%、8.9、0.1。Alvarado评分≤6分诊断急性肠系膜淋巴结炎的准确度为64.4%,高频超声诊断的准确度为90.3%。结论 Al-varado评分结合超声检查能够较准确地诊断、鉴别小儿急性阑尾炎和急性肠系膜淋巴结炎。 展开更多
关键词 Alvarado评分 超声检查 阑尾炎 肠系膜淋巴腺炎 诊断 鉴别
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超声在诊断可疑急性阑尾炎中的作用 被引量:44
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作者 薛利芳 李建国 +4 位作者 刁仁芹 胡崇惜 张颖 舒京敏 马小舟 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第3期344-346,共3页
目的 探讨超声检查在诊断可疑急性阑尾炎患者中的作用。方法  35 6例临床怀疑急性阑尾炎患者接受超声检查。采用腹前壁逐级加压探查法 ,在患者感觉最敏感点 ,寻找阑尾。或采用从侧腹向回盲部移动探头寻找阑尾。结果 35 6例临床怀疑... 目的 探讨超声检查在诊断可疑急性阑尾炎患者中的作用。方法  35 6例临床怀疑急性阑尾炎患者接受超声检查。采用腹前壁逐级加压探查法 ,在患者感觉最敏感点 ,寻找阑尾。或采用从侧腹向回盲部移动探头寻找阑尾。结果 35 6例临床怀疑急性阑尾炎中 ,超声确诊并被证实的急性阑尾炎有 189例 ( 5 3 % ) ,右侧输尿管结石 2 3例 ( 6 % ) ,妇科疾患者5 6例 ( 16 % ) ,阴性声像图表现者 88例 ( 2 5 % )。其声像图特征 :阑尾壁厚度范围为 2 .0~ 12 .0mm ,平均范围为 ( 5 .0± 1.2 )mm ,阑尾最大前后径 (外径 )为 4.0~ 2 7.0mm ,平均范围为 ( 5 .6± 1.1)mm。其中 4~ 6mm者 5 2例 ,>6mm者 12 7例 ,阑尾周围脂肪组织回声减低 ,有不规则低或无回声者有 2 9% ( 5 5 /189) ,阑尾周围探及淋巴结肿大者有 12 % ( 2 3/189) ,右下腹肠管液体淤积、肠蠕动加快者有 73 % ( 138/189) ,彩色多普勒超声显示阑尾壁的血供丰富者 86 % ( 16 3/189)。阑尾穿孔者 6例 ,阑尾周围脓肿者 4例。结论 急性阑尾炎时 ,超声能判断阑尾肿大程度 ,阑尾位置 ,以及其他重要并发症等。 展开更多
关键词 超声检查 急腹症 可疑急性阑尾炎 右下腹 阑尾穿孔 阑尾周围脓肿 并发症
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腹腔镜治疗复杂性和非复杂性阑尾炎的疗效分析 被引量:43
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作者 王明海 赵国海 +6 位作者 史良会 陈方正 夏亚斌 徐冉 吴泽晖 赵军 张义胜 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2013年第7期794-799,共6页
目的:比较腹腔镜阑尾切除术在复杂性阑尾炎(Complicated acute appendicitis,CAA)和非复杂性阑尾炎(Uncomplicated acute appendici-tis,UCAA)中的疗效。方法:收集本院2011年1月至2013年2月腹腔镜手术治疗急性阑尾炎患者术前、术中和术... 目的:比较腹腔镜阑尾切除术在复杂性阑尾炎(Complicated acute appendicitis,CAA)和非复杂性阑尾炎(Uncomplicated acute appendici-tis,UCAA)中的疗效。方法:收集本院2011年1月至2013年2月腹腔镜手术治疗急性阑尾炎患者术前、术中和术后的临床资料,比较CAA组和UCAA组发病时间、弥漫性腹膜炎发生率、血白细胞计数、中性粒细胞比例、腹腔脓液量、腹腔冲洗率、腹腔引流率、手术时间、下床活动时间、肛门通气时间、住院时间、住院费用以及术后并发症的发生率。结果:共有149例患者行腹腔镜阑尾切除术,其中133例病例符合纳入标准。CAA组有48例,UCAA组有85例,无手术死亡发生。术前,CAA组患者在发病时间、弥漫性腹膜炎发生率、血白细胞计数、中性粒细胞比例方面均明显高于UCAA组患者(均P<0.05)。术中,CAA组患者腹腔内脓液量、腹腔冲洗率、腹腔引流率和手术时间均显著高于UCAA组患者(均P<0.05)。CAA组有4例中转开腹手术,UCAA组有2例中转开腹手术,两组手术中转率无统计学差异(8.3%vs 2.4%,P>0.05)。术后,两组下床活动时间、肛门通气时间、Trocar孔感染率、腹腔脓肿发生率、肠梗阻发生率均无统计学差异(均P>0.05)。两组的住院时间和住院费用亦无统计学差异(均P>0.05)。结论:虽然复杂性阑尾炎比非复杂性阑尾炎的炎症重,但腹腔镜治疗复杂性阑尾炎的疗效与非复杂性阑尾炎相当。因此,腹腔镜技术应用于复杂性阑尾炎的治疗可能是一种可行、安全和有效的方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 阑尾炎 阑尾切除术
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血清C反应蛋白、白介素-6和降钙素原对小儿急性复杂性阑尾炎的诊断价值研究 被引量:20
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作者 徐永康 云叶 +4 位作者 赵永祥 姜海山 赵俊刚 张建国 吴向铭 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第1期60-64,共5页
目的探索血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin 6,IL-6)和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平对小儿急性复杂性阑尾炎的诊断价值。方法以2016年1月至2017年5月包头市第四医院小儿外科收治并进行手术治疗的96例急... 目的探索血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin 6,IL-6)和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平对小儿急性复杂性阑尾炎的诊断价值。方法以2016年1月至2017年5月包头市第四医院小儿外科收治并进行手术治疗的96例急性阑尾炎患者为研究对象,分为两组:单纯性阑尾炎组30例,复杂性阑尾炎(包括化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎)组66例,两组患者年龄、性别、体重差异均无统计学意义(P>0.05),检测两组患者术前血清CRP、IL-6、和PCT浓度,并绘制ROC曲线分析CRP、IL-6和PCT对小儿急性复杂性阑尾炎的诊断价值。结果复杂性阑尾炎组CRP、IL-6及PCT水平均显著高于单纯性阑尾炎组(P<0.05);以手术后病理结果为金标准,CRP、PCT、IL-6及三者联合检验ROC曲线下面积别为0.906(95%置信区间:0.829~0.956),0.953(95%置信区间:0.889~0.986),0.765(95%置信区间:0.668~0.846),0.973(95%置信区间:0.971~0.995)。曲线下面积值由大到小排序:PCT+CRP+IL-6>PCT>CRP>IL-6,通过两两比较发现,联合检验曲线下面积与CRP、IL-6单独检验曲线下面积比较差异具有统计学意义(Z=2.932,P=0.003;Z=3.854,P=0.0001);联合检验曲线下面积与PCT单独检验曲线下面积比较差异无统计学意义(Z=1.861,P=0.063);CRP与PCT单独检验曲线下面积差异无统计学意义(Z=1.668,P=0.095),IL-6单独检验与CRP单独检验、PCT单独检验比较曲线下面积差异具有统计学意义(Z=2.312,P=0.021;Z=3.371,P=0.001);得到最佳临界点分别为11.47(95%置信区间:11.42~14.48)mg/L,0.87(95%置信区间:0.63~0.98)ng/L,88.60(95%置信区间:87.12~170.83)pg/mL。结论CRP、IL-6和PCT有助于临床医师对阑尾炎严重程度进行早期判断,从而早期争取家长配合,尽早手术治疗并减少并发症的发生。 展开更多
关键词 阑尾炎/诊断 阑尾炎/免疫学 C反应蛋白质 白介素-6 降钙素原 儿童
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腹腔镜与开腹手术治疗成人急性阑尾炎临床效果的对比分析 被引量:37
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作者 杨雨民 刘丹 +2 位作者 周金 张晓辉 王模日根 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第S01期146-147,共2页
目的对比腹腔镜与开腹手术治疗成人急性阑尾炎的临床效果。方法选取2017年5月—2018年5月在内蒙古民族大学附属医院行手术治疗的急性阑尾炎患者100例并随机分为对照组和试验组,每组50例。对照组患者行开腹手术,试验组患者行腹腔镜手术... 目的对比腹腔镜与开腹手术治疗成人急性阑尾炎的临床效果。方法选取2017年5月—2018年5月在内蒙古民族大学附属医院行手术治疗的急性阑尾炎患者100例并随机分为对照组和试验组,每组50例。对照组患者行开腹手术,试验组患者行腹腔镜手术。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、治疗有效率及术后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平。结果试验组患者手术时间及住院时间短于对照组,术中出血量及术后血清TNF-α和CRP水平低于对照组,治疗有效率〔96.0%(48/50)〕高于对照组〔76.0%(38/50)〕。结论与开腹手术相比,腹腔镜手术有利于提高成人急性阑尾炎患者治疗有效率,缩短手术时间及住院时间,减少术中出血量,降低术后血清TNF-α和CRP水平。 展开更多
关键词 阑尾炎 成年人 阑尾切除术 腹腔镜外科手术 开腹手术 治疗结果
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急性阑尾炎的超声征象与病理分型之间的关系研究 被引量:44
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作者 吴芳 崔凤荣 +4 位作者 芦桂林 马婷 康东 郭坤霞 姚兰辉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第33期3998-4000,共3页
目的探讨急性阑尾炎的超声征象与病理分型之间的关系。方法选取2010年10月—2012年9月经我院外科手术及病理证实的急性阑尾炎患者109例,观察阑尾的超声征象:阑尾大小、黏膜下层厚度、腔内粪石、阑尾周围积液及肠系膜区淋巴结,并与阑尾... 目的探讨急性阑尾炎的超声征象与病理分型之间的关系。方法选取2010年10月—2012年9月经我院外科手术及病理证实的急性阑尾炎患者109例,观察阑尾的超声征象:阑尾大小、黏膜下层厚度、腔内粪石、阑尾周围积液及肠系膜区淋巴结,并与阑尾的病理分型(单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎)对照分析,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标诊断急性阑尾炎的临床价值。结果单纯性阑尾炎组、化脓性阑尾炎组及坏疽性阑尾炎组的阑尾短径、黏膜下层厚度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中阑尾短径组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);阑尾黏膜下层厚度,单纯性阑尾炎组较化脓性阑尾炎组和坏疽性阑尾炎组均减小(P<0.05),而坏疽性阑尾炎组与化脓性阑尾炎组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组间阑尾长径及有无腔内粪石、阑尾周围积液、淋巴结比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。阑尾长径、阑尾短径、黏膜下层厚度诊断急性阑尾炎的ROC曲线下面积分别为0.632〔95%CI(0.459,0.804),P=0.103〕、0.768〔95%CI(0.647,0.888),P=0.001〕、0.785〔95%CI(0.699,0.871),P=0.000〕。结论阑尾的短径增大、黏膜下层增厚形成靶环征象是鉴别急性阑尾炎的有意义超声征象,综合分析各超声征象有助于各病理分型的鉴别诊断,为临床制定正确的治疗方案提供依据。 展开更多
关键词 阑尾炎 超声检查
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内镜下逆行阑尾炎治疗术的手术技巧及效果分析 被引量:31
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作者 厉英超 米琛 +4 位作者 李伟之 佘军军 张静茹 闫小妮 时飞宇 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期604-608,共5页
目的研究内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)治疗急性非复杂性阑尾炎的手术技巧及手术效果。方法将2014年10月至2015年1月我院收治的21例拟诊为急性阑尾炎患者纳入研究,急诊行ERAT,分析ERAT手术技巧与治疗效果之间的关系。结果患者均顺利完成... 目的研究内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)治疗急性非复杂性阑尾炎的手术技巧及手术效果。方法将2014年10月至2015年1月我院收治的21例拟诊为急性阑尾炎患者纳入研究,急诊行ERAT,分析ERAT手术技巧与治疗效果之间的关系。结果患者均顺利完成ERAT手术,无1例转外科手术治疗。ERAT平均手术时间为(49.7±18.2)min,患者平均住院时间(3.3±1.6)d。阑尾腔插管作为ERAT最关键的步骤,使用带圈导丝明显缩短插管时间,平均(5.7±4.9)min(P<0.05)。14例患者伴有阑尾粪石(7例块状粪石,4例碎渣样粪石,3例碎渣样粪石伴阑尾腔狭窄),均以取石球囊或网篮成功取出,取石成功率100%。取石网篮取出巨大阑尾粪石并发阑尾穿孔1例,经保守治疗痊愈。放置阑尾支架9例,1周后于门诊行结肠镜取出,均未出现由支架引起的不适或相关并发症。ERAT手术时间随术者手术例数的增多而逐渐缩短。结论 ERAT是一种安全、有效的治疗急性非复杂性阑尾炎的内镜治疗方法。选择合适的插管、取石工具,适时放置阑尾支架,增加操作例数等措施将有效地提高手术成功率和安全性。 展开更多
关键词 急性非复杂性阑尾炎 内镜下逆行阑尾造影 内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT) 内镜治疗 手术技巧
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