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血浆交换人工肝治疗慢加急性肝衰竭患者的临床特征及疗效分析
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作者 邓凯 崔佳奇 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期671-676,共6页
目的分析慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)患者采用血浆交换人工肝治疗的临床特征及疗效。方法选择2023年5月—2024年5月西安交通大学第一附属医院诊治的135例ACLF患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为血浆交换... 目的分析慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)患者采用血浆交换人工肝治疗的临床特征及疗效。方法选择2023年5月—2024年5月西安交通大学第一附属医院诊治的135例ACLF患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为血浆交换人工肝组(54例)和常规组(81例)。常规组患者进行常规模式治疗,血浆交换人工肝治疗组根据患者肝功能与凝血功能情况,选择以血浆交换为中心的人工肝治疗模式。比较两组患者实验室检查结果、临床疗效、细胞因子水平、并发症发生情况。结果人工肝治疗组患者终末期肝病模型(MELD)评分(2527.96±1504.21)显著高于常规组(1854.75±940.23)(P=0.004);人工肝治疗组治疗前合并糖尿病和肝癌的发生率显著高于常规组(P=0.030、0.030);人工肝治疗组治疗前血清总胆红素、直接胆红素、白介素-6、C反应蛋白、甲胎蛋白、淋巴细胞/单核细胞比值以及直接胆红素/部分凝血活酶时间比率显著高于常规组(P值分别为<0.001、<0.001、0.040、0.030、0.040、0.006),尿酸水平显著低于常规组(P=0.040);人工肝治疗组患者治疗期间感染、腹水的发生率显著低于常规组(P=0.010、0.020);人工肝治疗后患者白介素-6、C反应蛋白、甲胎蛋白水平均明显降低。结论病情复杂的ACLF患者更推荐直接采取以血浆交换为中心的人工肝治疗,疗效确切且并发症少,动态监测白介素-6、C反应蛋白、甲胎蛋白可作为人工肝疗效指标。 展开更多
关键词 人工肝治疗 慢加急性肝衰竭(ACLF) 终末期肝病模型(MELD)评分 并发症
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左心室辅助装置植入术后神经系统并发症及相关因素分析
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作者 张昊天 周星彤 +10 位作者 尹泽琳 杜娟 张奉庆 陈海波 卿平 王小虎 张泽 邹亮 陈伊 金琰 王现强 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第4期359-366,共8页
目的:分析左心室辅助装置(LVAD)植入术后神经系统并发症的发生情况及相关因素。方法:回顾性纳入2017年6月至2024年9月在中国医学科学院阜外医院接受LVAD植入的151例患者,分析神经系统并发症发生情况,比较发生和未发生神经系统并发症患... 目的:分析左心室辅助装置(LVAD)植入术后神经系统并发症的发生情况及相关因素。方法:回顾性纳入2017年6月至2024年9月在中国医学科学院阜外医院接受LVAD植入的151例患者,分析神经系统并发症发生情况,比较发生和未发生神经系统并发症患者的临床资料和术后生存情况,并分析LVAD植入术后发生神经系统并发症的相关因素。结果:LVAD植入术后21例(13.9%)患者发生神经系统并发症,其中15例缺血性脑卒中、5例出血性脑卒中(症状性颅内出血或蛛网膜下腔出血)、1例为短暂性脑缺血发作(TIA)。神经系统并发症总发生率为0.08/人年,缺血性脑卒中和出血性脑卒中发生率分别为0.06/人年和0.02/人年。与无神经系统并发症患者相比,神经系统并发症患者术前合并主动脉瓣反流及三尖瓣反流比例更高、术前甘油三酯水平更低,术中同期主动脉瓣置换术比例更高、术中同期左心耳切除比例更低(P均<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,术前高甘油三酯水平(HR=0.21,95%CI:0.08~0.56,P=0.002)为神经系统并发症的相关因素。中位随访时间为508.0(186.5,931.5)d,15例缺血性脑卒中患者中12例未遗留后遗症,3例遗留不同程度的后遗症;5例出血性脑卒中的患者均死亡,其中2例患者因颅内出血相关并发症死亡。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,神经系统并发症患者的生存率低于无神经系统并发症患者(log-rank P=0.005)。结论:LVAD术后神经系统并发症以缺血性脑卒中为主,出血性脑卒中虽较少见,但预后更差。术前高甘油三酯水平为术后神经系统并发症的相关因素。 展开更多
关键词 左心室辅助装置 神经系统并发症 人工心脏 机械循环辅助 终末期心力衰竭
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椎体CT值在脊柱外科中的应用研究进展
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作者 万江 刘达 +1 位作者 张映波 周科 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第7期911-916,共6页
随着我国人口老龄化的加剧,骨质疏松症(OP)患病率急剧攀升。目前OP的诊断主要依赖于骨密度(BMD),故BMD的精确测量在脊柱外科疾病的诊治中至关重要。近年来,CT检查以其独特的优势在临床诊疗中受到广泛关注。椎体CT值不仅可提高OP的诊断率... 随着我国人口老龄化的加剧,骨质疏松症(OP)患病率急剧攀升。目前OP的诊断主要依赖于骨密度(BMD),故BMD的精确测量在脊柱外科疾病的诊治中至关重要。近年来,CT检查以其独特的优势在临床诊疗中受到广泛关注。椎体CT值不仅可提高OP的诊断率,还可有效预测相邻椎体骨折、融合器沉降、椎弓根螺钉松动等术后并发症的发生。本文总结椎体CT值在脊柱外科领域的应用研究进展,分析其指导脊柱手术的可行性,以及与脊柱术后并发症的相关性,同时就CT结合人工智能(AI)辅助疾病诊疗的进展展开论述,旨在更好地促进椎体CT值的相关临床应用。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体CT值 骨密度 脊柱术后并发症 人工智能
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脊柱退行性疾病术后常见并发症影像评估的研究进展
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作者 戈翔 胡扬帆 +3 位作者 钟京谕 星月 丁德芳 姚伟武 《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2025年第1期146-150,共5页
脊柱退行性疾病术后并发症一直是外科关注的重点,也是判断手术是否成功的重要标志,影像学检查对诊断术后并发症有着重要作用;此外,人工智能(AI)在术前风险评估和术后疾病结局预测方面显示出巨大潜力,同时也提供了评估术后并发症的新思... 脊柱退行性疾病术后并发症一直是外科关注的重点,也是判断手术是否成功的重要标志,影像学检查对诊断术后并发症有着重要作用;此外,人工智能(AI)在术前风险评估和术后疾病结局预测方面显示出巨大潜力,同时也提供了评估术后并发症的新思路。目前对术后并发症的影像评估缺乏统一标准,为了实现对术后并发症的早期发现与评估,本文就常规影像学和AI对脊柱术后并发症评估的研究进展进行综述,探讨影像学特征性表现与临床症状之间的联系,为建立脊柱术后并发症的预测模型提供理论依据。 展开更多
关键词 脊柱退行性疾病 术后并发症 影像评估 人工智能
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人工智能在肝移植中的应用研究进展 被引量:5
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作者 刘迎春 杨斌 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期883-888,共6页
随着手术技术及围手术期管理的进步,肝移植已成为挽救终末期肝病患者生命的有效方法,但仍面临器官供需不平衡的问题,肝移植的决策过程仍面临较多挑战。人工智能可以更高效地从复杂因素中提取特征并建立联系,肝移植的临床决策可以受益于... 随着手术技术及围手术期管理的进步,肝移植已成为挽救终末期肝病患者生命的有效方法,但仍面临器官供需不平衡的问题,肝移植的决策过程仍面临较多挑战。人工智能可以更高效地从复杂因素中提取特征并建立联系,肝移植的临床决策可以受益于人工智能提供的数据驱动方法,包括移植前优化移植候选资格决策和供受者匹配、移植后预测疾病复发和其他相关并发症的危险因素,指导肝移植受者的管理等。因此,本文就人工智能在肝移植器官分配、供肝评估、肝细胞癌术后复发及术后并发症预测等方面的应用进行综述,以期为人工智能在肝移植领域的研究和发展提供参考。 展开更多
关键词 人工智能 机器学习 深度学习 肝移植 器官分配 供肝评估 肝细胞癌 术后并发症
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压力控制通气-容量保证模式对学龄前胸外科手术患儿的影响:一项随机对照研究
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作者 王蕾 肖婷 +3 位作者 杜真 朱义 朱诗利 屈双权 《临床小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期1166-1173,共8页
目的对学龄前胸外科手术患儿应用压力控制通气-容量保证模式进行效果观察,评估该通气模式对于患儿术后肺部并发症、氧合情况以及呼吸机相关肺损伤的影响。方法本研究为前瞻性随机对照试验,按照一定纳入与排除标准收集71例接受胸外科手... 目的对学龄前胸外科手术患儿应用压力控制通气-容量保证模式进行效果观察,评估该通气模式对于患儿术后肺部并发症、氧合情况以及呼吸机相关肺损伤的影响。方法本研究为前瞻性随机对照试验,按照一定纳入与排除标准收集71例接受胸外科手术的学龄前患儿作为研究对象。将患儿通过计算机生成的分配方案以1:1比例进行随机分组,分为压力控制通气-容量保证组(pressure-controlled ventilation-volume guaranteed,PCV-VG组,n=36)和常规容量控制通气组(volume-controlled ventilation,VCV组,n=35)。所有患儿围手术期通气方案遵从肺保护通气策略,PCV-VG组设定为PCV-VG通气模式,VCV组设定为VCV通气模式。主要观察指标为术后72 h以内肺部并发症发生率。次要观察指标包括术中呼吸力学指标、血气分析结果、循环监测结果,以及机械通气时间、住院时间等。结果PCV-VG组术后肺部并发症发生率(3/36,8.3%)显著低于VCV组(10/35,28.6%,P=0.035),差异具有统计学意义。相较于VCV组,PCV-VG组单肺通气(one-lung ventilation,OLV)期间气道峰压[OLV 30 min:20(18,22)cmH_(2)O比25(23,27)cmH_(2)O,OLV结束:17(15,18)cmH_(2)O比20(18,22)cmH_(2)O,P<0.001]更低,呼吸阻力(OLV 30 min:48.7±10.3比60.5±13.3,P=0.027)更低,胸肺顺应性[OLV 30 min:6.0(4.0,7.0)mL/cmH_(2)O比5.0(4.0,6.0)mL/cmH_(2)O,P=0.021;OLV结束:8(7.0,9.0)mL/cmH_(2)0比7(6.0,8.0)mL/cmH_(2)O,P=0.041]更好。此外,PCV-VG组氧合情况[OLV 30 min:136.4(120.4,165.0)mmHg;OLV结束:190.2(179.3,202.2)mmHg]显著优于VCV组[OLV 30 min:100.0(89.4,137.5)mmHg;OLV结束:176.8(142.1,189.8)mmHg](P>0.05),术后机械通气时间(97.5(70.0,137.5)min比120(95.0,140.0)min,P=0.040)和住院时间[7(5,9)d比8(7,15)d,P=0.024]更短。结论压力控制通气-容量保证模式在学龄前胸外科手术患儿中应用,可显著降低术后肺部并发症的发生率,降低单肺通气期间气道压力、改善氧合情况。PCV-VG模式可作为此类手术的优选机械通气方式。 展开更多
关键词 胸外科手术 肺通气 方法 单肺通气 呼吸 人工 手术后并发症 治疗结果 儿童 学龄前
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门诊无痛人工流产中应用瑞芬太尼的合适剂量 被引量:5
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作者 封卫征 史东平 +2 位作者 祝义军 李宝妹 杭燕南 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期184-186,共3页
目的比较不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚在门诊无痛人工流产中的应用效果。方法60例ASAⅠ级早期妊娠需人工流产的患者,随机分成A、B、C 3组,每组静脉注射异丙酚1.5 mg/kg,推注时间60 s,瑞芬太尼负荷剂量1μg/kg,推注时间60 s。随后,瑞芬太... 目的比较不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚在门诊无痛人工流产中的应用效果。方法60例ASAⅠ级早期妊娠需人工流产的患者,随机分成A、B、C 3组,每组静脉注射异丙酚1.5 mg/kg,推注时间60 s,瑞芬太尼负荷剂量1μg/kg,推注时间60 s。随后,瑞芬太尼维持量A组:0.05μg.kg-1.m in-1,B组0.1μg.kg-1.m in-1,C组0.2μg.kg-1.m in-1,持续输注至手术负压吸引结束时停药。术中根据患者反应,适当静脉追加异丙酚0.5 mg/kg。观察和记录血压、脉搏血氧饱和度、心率、呼吸的变化以及手术时间、苏醒时间、镇静评分、定向力恢复、术后视觉模拟评分和不良反应。结果术中C组心率明显慢于A、B组(P<0.05),术中所有患者均有不同程度的呼吸变慢变浅,但以C组最明显。术后患者在2 m in左右清醒。结论瑞芬太尼由于其独特的药理学特性,复合异丙酚麻醉效果可靠,适合门诊无痛人工流产麻醉。瑞芬太尼以维持剂量0.1μg.kg-1.m in-1为宜,但必须注意术中严密监测呼吸和心率,并缓慢推注,以减少呼吸抑制和心动过缓的发生。 展开更多
关键词 无痛人工流产 瑞芬太尼 异丙酚 并发症 合适剂量
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复方短效口服避孕药在未婚女性流产后服务中的优势及安全性 被引量:33
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作者 陈玉清 陈丹 +3 位作者 张祖威 梁明懿 伍园园 常亚杰 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期585-589,共5页
【目的】比较、探讨复方短效口服避孕药(短效COC)在未婚女性人工流产后服务中应用的优势及安全性。【方法】110例行人工流产术的未婚女性,随机分为:口服避孕药(达英-35)组43例、人工周期替代药(克龄蒙)组35例、空白对照组32例。达英-35... 【目的】比较、探讨复方短效口服避孕药(短效COC)在未婚女性人工流产后服务中应用的优势及安全性。【方法】110例行人工流产术的未婚女性,随机分为:口服避孕药(达英-35)组43例、人工周期替代药(克龄蒙)组35例、空白对照组32例。达英-35组和克龄蒙组人流术后均即时开始服药,建议连用3个周期,三组均予流产后相关服务。术后随访观察术后出血时间、月经转归时间、月经紊乱发生率、术后妊娠、子宫内膜厚度,药物不良反应、评价用药依从性。【结果】达英-35组坚持服用3周期的共25例,其术后阴道出血持续和术后第一次月经转归时间均较空白对照组短(P<0.05);术后3个月内月经紊乱发生率较克龄蒙组和空白对照组低(P<0.05)。克龄蒙组坚持服用3周期的共22例,其术后阴道出血持续时间、术后第一次月经转归时间、术后3个月内月经紊乱发生率与空白对照组差异无统计学意义(P>0.05)。达英-35组术后3个月内无再次妊娠;克龄蒙组、空白对照组术后各2例再次妊娠。连续使用3个月达英-35,未出现明显严重不良反应。三组患者经流产后服务,术后自动采用有效避孕措施比率较术前均增加(P<0.05)。【结论】人工流产术后立即服用复方短效口服避孕药更合理、有益、安全。加强流产后服务对保护未婚女性生殖健康有意义。 展开更多
关键词 人工流产 短效口服避孕药 流产后服务
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心理干预对人工流产术妇女焦虑情绪的影响 被引量:18
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作者 程金莲 梁执群 +3 位作者 韩世范 孙玉梅 赵娜 燕国华 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2007年第8期575-577,582,共4页
目的:探讨综合性心理干预对人工流产术妇女焦虑情绪的影响.方法:选取妊娠6周~10周要求终止妊娠而无禁忌证的第一次接受人工流产术的门诊妇女100例,随机分为干预组50例、对照组50例.干预组进行综合心理干预,包括术前的健康教育、放松... 目的:探讨综合性心理干预对人工流产术妇女焦虑情绪的影响.方法:选取妊娠6周~10周要求终止妊娠而无禁忌证的第一次接受人工流产术的门诊妇女100例,随机分为干预组50例、对照组50例.干预组进行综合心理干预,包括术前的健康教育、放松训练和术中的音乐辅助放松,对照组常规处理.手术前后测量两组心率,评估焦虑情绪(Zung焦虑自评量表SAS)、疼痛程度,并对人工流产综合征进行评价.结果:干预前干预组与对照组一般资料、血压、心率和SAS评分无明显差别.干预后①干预组术中中重度疼痛发生率(18%)明显低于对照组(44%,χ^2=7.9,P<0.01);干预组人工流产综合征发生率(4%)低于对照组(16%,χ^2=4.0,P<0.05);②干预前、术前、术中、术后脉搏变化两组间差异无统计学意义;③术后1周SAS评分干预组明显低于对照组(37.3±5.6/43.3±4.9,t=-5.61, P<0.01).结论:综合性心理干预有助于降低人工流产术妇女的焦虑程度,降低人工流产综合征的发生率,减轻术中疼痛程度,是一种行之有效的干预方法. 展开更多
关键词 人工流产 焦虑 心理干预 随机对照研究
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口服米索前列醇用于早期妊娠人工流产术前扩张宫颈的有效性和安全性评价 被引量:47
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作者 干昌平 邹燕 +7 位作者 傅璟 李幼平 陶开宇 夏瑞 童琳 江琪琪 原杰彦 卓素艳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期745-748,共4页
目的:系统评价口服米索前列醇与安慰剂比较用于孕早期人工流产术前扩张宫颈的有效性和安全性。方法:检索相关文献并行Meta分析。据异质性检验结果采用固定效应模型、敏感性分析或随机效应模型等处理。结果:纳入文献5篇688例,国外文献质... 目的:系统评价口服米索前列醇与安慰剂比较用于孕早期人工流产术前扩张宫颈的有效性和安全性。方法:检索相关文献并行Meta分析。据异质性检验结果采用固定效应模型、敏感性分析或随机效应模型等处理。结果:纳入文献5篇688例,国外文献质量高于国内。口服米索前列醇较之安慰剂宫颈扩张度好的比例较高,可降低术中出血量及疼痛发生率;在人工流产综合征(PAAS)、胃肠道副反应和用药后腹痛发生率及手术时间上两者差异无统计学意义。结论:国内原始研究质量有待提高,结局指标需更加规范。口服米索前列醇对于扩张宫颈有较好临床效果,而在其他有效性指标方面效果不明显,其安全性有待更多证据加以评价。 展开更多
关键词 米索前列醇 人工流产手术 早期妊娠 系统评价
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不同剂量羟考酮对无痛人流术后宫缩痛和情绪量值的影响 被引量:21
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作者 姚飞 朱爱兵 +3 位作者 许少军 章文靖 熊华平 沈明坤 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期12-16,共5页
目的观察三种不同剂量羟考酮对患者人工流产术后宫缩痛和情绪量值的影响。方法选择行无痛人工流产术患者400例,年龄17~38岁,BMI 18.5~23.9kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为四组:羟考酮0.06mg/kg组(O1组)、羟考酮0.08mg/kg组(O... 目的观察三种不同剂量羟考酮对患者人工流产术后宫缩痛和情绪量值的影响。方法选择行无痛人工流产术患者400例,年龄17~38岁,BMI 18.5~23.9kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为四组:羟考酮0.06mg/kg组(O1组)、羟考酮0.08mg/kg组(O2组)、羟考酮0.1mg/kg组(O3组)、芬太尼组(F组),每组100例。O1、O2、O3组分别静脉注射羟考酮0.06、0.08、0.1mg/kg,F组静脉注射芬太尼1μg/kg。四组丙泊酚诱导剂量2.5mg/kg,患者术中出现体动反应时追加丙泊酚0.4mg/kg。记录患者丙泊酚用量、手术时间、苏醒时间;记录患者麻醉诱导前(T0)、睫毛反射消失时(T1)、术中宫腔操作时(T2)、术毕苏醒时(T3)的HR、MAP和RR;采用数字评分法(NRS)评价患者苏醒后即刻、10、30、60min的宫缩痛程度;记录患者术后满意度评分;采用正性负性情绪量表(PANAS)分别于术前和术后1h评定患者情绪;记录患者补救镇痛;记录恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留、出汗等不良反应情况。结果 O2组、O3组和F组丙泊酚用量明显少于O1组(P<0.05),苏醒时间明显短于O1组(P<0.05)。O1组、O2组和O3组不同时点宫缩痛NRS评分明显低于F组(P<0.05),术后满意度评分明显高于F组(P<0.05)。四组术后1h正性情绪量值明显高于术前(P<0.05),负性情绪量值明显低于术前(P<0.05),O1组、O2组和O3组术后1h正性情绪量值明显高于F组(P<0.05),补救镇痛例数明显少于F组(P<0.05)。四组术后头晕、恶心、呕吐等不良反应差异无统计学意义,四组均未发生呼吸抑制、皮肤瘙痒、苏醒期躁动、尿潴留、出汗等不良反应。结论 0.08mg/kg羟考酮配伍丙泊酚用于无痛人工流产术,麻醉效果确切,镇痛完善,患者满意度高,并且能提高正性情绪量值。 展开更多
关键词 羟考酮 无痛人流 宫缩痛 情绪
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几种预防人工流产术后宫腔粘连措施的疗效比较 被引量:26
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作者 李蕾 奈嫚嫚 +1 位作者 高桂香 王鲁文 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期975-978,共4页
目的:探讨人工流产术后口服药物以及宫腔注射玻璃酸钠预防宫腔粘连的临床疗效。方法:随访观察施行人工流产终止早期妊娠的患者572例,患者均流产两次及两次以上。按照随机及自愿的方法分为人工周期组、屈螺酮炔雌醇片组、玻璃酸钠组及对... 目的:探讨人工流产术后口服药物以及宫腔注射玻璃酸钠预防宫腔粘连的临床疗效。方法:随访观察施行人工流产终止早期妊娠的患者572例,患者均流产两次及两次以上。按照随机及自愿的方法分为人工周期组、屈螺酮炔雌醇片组、玻璃酸钠组及对照组,比较4组间内膜厚度、月经复潮时间及宫腔粘连的情况。结果:人工周期组子宫内膜厚度大于对照组(P<0.001);屈螺酮炔雌醇片组子宫内膜厚度小于对照组(P<0.001)。玻璃酸钠组子宫内膜厚度与对照组比较差异无统计学意义(P=0.717)。人工周期组与屈螺酮炔雌醇片组月经复潮时间均短于对照组(P<0.001);玻璃酸钠组月经复潮时间与对照组差异无统计学意义(P=0.813)。3种预防方式均能明显降低术后宫腔粘连的发生(均P<0.01)。结论:人工流产后即刻给予人工周期药物或者屈螺酮炔雌醇片能够有效促进子宫内膜的修复,减少宫腔粘连的发生。对于依从性较差的患者,屈螺酮炔雌醇片可作为人工流产后预防宫腔粘连发生的首选药物。 展开更多
关键词 人工流产 宫腔粘连 人工周期 屈螺酮炔雌醇片 玻璃酸钠
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雷米芬太尼对丙泊酚靶控输注无痛人流术后宫缩痛的影响 被引量:10
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作者 邵芹 宋娟 +4 位作者 徐静芳 封小美 周志强 杨建军 段满林 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第6期479-481,共3页
目的探讨雷米芬太尼是否引起丙泊酚靶控输注(TCI)无痛人流术后宫缩痛的疼痛高敏以及阈下剂量氯胺酮是否对此有抑制作用。方法108例自愿接受静脉麻醉人工流产的孕妇随机分为四组:单纯丙泊酚(P)组,雷米芬太尼复合丙泊酚(R)组,氯胺酮复合... 目的探讨雷米芬太尼是否引起丙泊酚靶控输注(TCI)无痛人流术后宫缩痛的疼痛高敏以及阈下剂量氯胺酮是否对此有抑制作用。方法108例自愿接受静脉麻醉人工流产的孕妇随机分为四组:单纯丙泊酚(P)组,雷米芬太尼复合丙泊酚(R)组,氯胺酮复合丙泊酚(K)组,氯胺酮、雷米芬太尼复合丙泊酚(KR)组。记录术中孕妇体动次数和术后宫缩痛的VAS。结果每扩宫时R组HR、MAP较P组明显降低(P<0.05)。R组术后5minVAS和最高VAS明显高于其他三组(P<0.05)。术中四级体动P组和K组分别为4例和3例。结论丙泊酚用于无痛人流时,伍用雷米芬太尼可能引发疼痛高敏,加用阈下剂量的氯胺酮可减弱该现象。 展开更多
关键词 雷米芬太尼 疼痛高敏 氯胺酮 人工流产
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靶控输注丙泊酚与舒芬太尼联合用于无痛人工流产术的临床研究 被引量:15
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作者 贾真 刘晓明 +3 位作者 朱平增 陈声荣 徐静芳 徐建国 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期97-100,共4页
目的:探讨不同血浆靶浓度丙泊酚靶控输注(TCI)联合一定剂量舒芬太尼用于无痛人工流产手术的合理配伍。方法:80例早孕患者,随机分为4组。Ⅰ组单纯用1%丙泊酚,血浆靶浓度设定为7.0μg/ml,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组在输注丙泊酚前2分钟先静脉注射0.12μ... 目的:探讨不同血浆靶浓度丙泊酚靶控输注(TCI)联合一定剂量舒芬太尼用于无痛人工流产手术的合理配伍。方法:80例早孕患者,随机分为4组。Ⅰ组单纯用1%丙泊酚,血浆靶浓度设定为7.0μg/ml,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组在输注丙泊酚前2分钟先静脉注射0.12μg/kg舒芬太尼,注药时间30秒,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组丙泊酚血浆靶浓度分别设定为5.0μg/ml、5.5μg/ml、6.0μg/ml。待患者睫毛反射消失,双频脑电图值(BIS)降至40后开始手术,吸宫结束时停丙泊酚。监测患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉膊氧饱和度(SPO2)、HR和BIS值,并记录诱导时间、手术时间、唤醒时间和定向力恢复时间、丙泊酚的总用量、患者体动及术后宫缩痛等情况。结果:与对照组相比,各舒芬太尼组的丙泊酚用量均降低,其唤醒时间、定向力恢复时间较短,血流动力学亦较平稳,术后宫缩痛明显减轻。结论:采用5.5μg/ml丙泊酚TCI与0.12μg/kg舒芬太尼配伍用药,丙泊酚用量小,患者呼吸抑制轻,体动反应弱,血流动力学稳定,术后苏醒迅速,为最适丙泊酚TCI浓度。 展开更多
关键词 靶控输注 无痛人工流产 丙泊酚 舒芬太尼
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早期康复对起搏器植入术后患者效果及安全性评价 被引量:30
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作者 郭英 郭航远 +4 位作者 孙勇 余瑜 吴伟芳 许芬娟 吕巧霞 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第20期2446-2450,共5页
目的探讨早期康复对心脏起搏器植入术后患者生活质量、肩关节并发症及电极脱位事件发生的影响。方法选取2013—2015年绍兴市人民医院心内科行心脏永久起搏器植入术患者220例为研究对象。根据住院时间顺序编号,偶数为早期康复组(110例),... 目的探讨早期康复对心脏起搏器植入术后患者生活质量、肩关节并发症及电极脱位事件发生的影响。方法选取2013—2015年绍兴市人民医院心内科行心脏永久起搏器植入术患者220例为研究对象。根据住院时间顺序编号,偶数为早期康复组(110例),奇数为传统治疗组(110例)。传统治疗组患者接受常规康复措施,早期康复组患者从术后6h开始由专人按照不同的程序、循序渐进的功能锻炼进行术后康复干预,术后12 h可下床活动。于术后两周、3个月时,采用SF-36评价患者生活质量,肩关节疼痛和功能障碍指数(SPADI)评价患者可能存在的肩关节疼痛、活动障碍情况,通过X线片评估电极脱位事件。结果早期康复组术后两周SF-36生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、心理健康、躯体健康总评及心理健康总评得分均高于传统治疗组(P<0.05)。早期康复组术后3个月生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、情感职能、心理健康、躯体健康总评及心理健康总评得分均高于传统治疗组(P<0.05)。两组术后两周SPADI比较,差异无统计学意义(P>0.05);早期康复组术后3个月SPADI低于传统治疗组(P<0.05)。两组术后两周及术后3个月电极脱位事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与传统治疗相比,起搏器植入术后6h开始进行早期康复干预更有利于提高患者生活质量,降低肩关节疼痛和活动障碍,且并不增加电极脱位事件的发生。 展开更多
关键词 心脏起搏器 人工 康复 生活质量 手术后并发症
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丙泊酚复合地左辛在无痛人流术中的麻醉效果及安全性研究 被引量:16
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作者 赵彦君 黄龙 +1 位作者 胡先平 管艳梅 《海南医学院学报》 CAS 2013年第8期1156-1158,1161,共4页
目的:探讨丙泊酚复合地左辛在无痛人流术中的麻醉效果及安全性。方法:选取2011年10月~2012年10月于本院进行无痛人工流产手术的104例患者为研究对象,将其随机分为对照组(丙泊酚组)和观察组(丙泊酚复合地左辛组)每组各52例,然后将两组... 目的:探讨丙泊酚复合地左辛在无痛人流术中的麻醉效果及安全性。方法:选取2011年10月~2012年10月于本院进行无痛人工流产手术的104例患者为研究对象,将其随机分为对照组(丙泊酚组)和观察组(丙泊酚复合地左辛组)每组各52例,然后将两组患者的唤醒时间、定向力恢复时间、不良反应发生率、术后VRS评分、麻醉效果及术前、术中5min、术后5min的血流动力学指标水平进行统计及比较。结果:观察组唤醒时间、定向力恢复时间均短于对照组,不良反应发生率低于对照组,术后VRS评分及麻醉效果均优于对照组,术中5min及术后5min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血氧饱和度(SpO2)均高于对照组,HR低于对照组(P均<0.05)。结论:丙泊酚复合地左辛在无痛人流术中的麻醉效果及安全性均较佳,且患者的不良应激反应也更小。 展开更多
关键词 丙泊酚 地左辛 无痛人流术 麻醉效果
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继发免疫性不孕与终止妊娠方式间的关系 被引量:4
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作者 李肖甫 敬明辉 +2 位作者 唐新建 李兴武 贾莉婷 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期683-686,共4页
目的 :分析免疫性因素与终止妊娠方式间的相关性。方法 :对 2 0 6例非自然流产组、72例自然流产组人群进行抗精子抗体 (AsAb)、抗子宫内膜抗体 (EmAb)和抗心磷脂抗体 (ACL)检测 ,AsAb检测采用试管一玻片凝集试验 ,EmAb、ACL采用ELISA法 ... 目的 :分析免疫性因素与终止妊娠方式间的相关性。方法 :对 2 0 6例非自然流产组、72例自然流产组人群进行抗精子抗体 (AsAb)、抗子宫内膜抗体 (EmAb)和抗心磷脂抗体 (ACL)检测 ,AsAb检测采用试管一玻片凝集试验 ,EmAb、ACL采用ELISA法 ,并以 4 5例正常生育妇女 (对照组 )作对照。结果 :生殖免疫性抗体为终止妊娠后引起继发不孕的主要原因之一( 4 1 75 % ) ;非自然流产组EmAb的产生率和自然流产组相比无差异性 (P >0 0 5 ) ,非自然流产组和自然流产组与正常生育组相比 ,免疫抗体的产生均有显著性差异 (P <0 0 0 1)。药物流产组EmAb的产生率高于人工流产组 (P <0 0 5 ) ;药物流产十清宫术组中EmAb的产生率最高 ( 6 2 5 0 % )。免疫性抗体的产生与流产次数多少不成比例。结论 :生殖免疫性抗体为终止妊娠后引起继发不孕的主要因素之一 ,药物流产方式EmAb的产生率高于人工流产组 ; 展开更多
关键词 人工流产 药物流产 女性不孕症 抗生殖抗体
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流产后关爱服务随访依从性现状及相关因素研究 被引量:15
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作者 钟凯 康汉珍 +1 位作者 胡启彩 汤惠茹 《护理学杂志》 CSCD 2017年第6期105-106,F0003,共3页
目的了解流产后关爱服务随访依从性现状及相关因素。方法对1 549例门诊接受人工流产女性实施流产后关爱服务,调查12个月内随访依从率及重复流产情况。结果流产女性随访依从率(65.7±31.5)%,中位随访依从率80%;随访依从性佳组重复流... 目的了解流产后关爱服务随访依从性现状及相关因素。方法对1 549例门诊接受人工流产女性实施流产后关爱服务,调查12个月内随访依从率及重复流产情况。结果流产女性随访依从率(65.7±31.5)%,中位随访依从率80%;随访依从性佳组重复流产率0.4%,显著低于依从性差组(1.8%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);多因素Logistic回归分析显示,年龄是随访依从性的保护性因素(P<0.01)。结论提高随访依从性可有效降低重复流产率,年轻女性的随访依从性应成为流产后关爱服务实施的重点。 展开更多
关键词 人工流产 流产后关爱服务 随访 依从性
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氯诺昔康复合二异丙酚在无痛人工流产术中的应用 被引量:7
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作者 苏中宏 金毅 +2 位作者 徐建国 贾真 马欣 《医学研究生学报》 CAS 2007年第3期275-277,共3页
目的:研究氯诺昔康(商品名:可塞风)复合二异丙酚的麻醉效果及其对人工流产手术后疼痛的影响。方法:90例自愿行无痛人工流产手术患者随机均分为三组:D组单用二异丙酚麻醉;DF组使用芬太尼1μg/kg和二异丙酚麻醉;DL组使用氯诺昔康16mg和二... 目的:研究氯诺昔康(商品名:可塞风)复合二异丙酚的麻醉效果及其对人工流产手术后疼痛的影响。方法:90例自愿行无痛人工流产手术患者随机均分为三组:D组单用二异丙酚麻醉;DF组使用芬太尼1μg/kg和二异丙酚麻醉;DL组使用氯诺昔康16mg和二异丙酚麻醉。以VAS评分评价患者清醒后即刻、5、10、20min及离院时的疼痛强度,同时观察术中体动反应强度、二异丙酚用量、唤醒时间及定向力恢复时间。结果:①术后疼痛VAS评分:DF组和DL组之间差异无显著性意义(P>0.05),但两组均明显低于D组(P<0.05),DL组清醒后20min及离院时明显低于DF组(P<0.05);清醒后各时间点VAS评分的差异有显著性意义(P<0.05)。②麻醉效果及对呼吸、循环的影响:和其他两组比较,DF组术中体动反应轻、二异丙酚用量少、唤醒时间和定向力恢复时间短(P<0.05);和麻醉前相比,DF组麻醉后3min的血压、心率、脉血氧明显降低(P<0.05);DF组心动过缓、呼吸抑制的发生率明显高于D、DL组(P<0.05)。结论:氯诺昔康复合二异丙酚麻醉,可有效地控制人工流产手术后疼痛,但术中镇痛作用欠佳。 展开更多
关键词 氯诺昔康 人工流产 手术后疼痛
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预给氧预防瑞芬太尼复合丙泊酚无痛人流术中脉搏氧饱和度的下降 被引量:13
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作者 孟勇 陆文汉 段满林 《医学研究生学报》 CAS 2010年第6期628-630,共3页
目的随着无痛人工流产术(无痛人流)的普及,其麻醉的安全性也越来越为大家所重视。文中旨在观察瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人流麻醉中脉搏氧饱和度(oxygen saturation with pulse oximetry,SpO2)的变化,以探讨麻醉前面罩预给氧对有效预防S... 目的随着无痛人工流产术(无痛人流)的普及,其麻醉的安全性也越来越为大家所重视。文中旨在观察瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人流麻醉中脉搏氧饱和度(oxygen saturation with pulse oximetry,SpO2)的变化,以探讨麻醉前面罩预给氧对有效预防SpO2下降的作用。方法 65例选择自愿接受无痛人流的孕妇,美国麻醉医师协会(American society of anes-thesiologists,ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级,随机分为3组:鼻导管吸氧组(Ⅰ组)、面罩吸氧组(Ⅱ组)、麻醉前面罩预给氧组(Ⅲ组)。3个试验组均靶控输注7.5μg/ml的丙泊酚,待达到其靶控血浆浓度后以15 s等速静注瑞芬太尼0.6μg/kg,术中监测平均动脉压(mean aortic pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、心电图(electrocadiogram,ECG)和SpO2,瑞芬太尼静注2 min后行动脉血气分析。结果Ⅲ组术中最低SpO2显著高于其他各组(P<0.05),呼吸抑制发生率为14%,明显低于其余各组(P<0.05);血气分析表明动脉氧分压(arterial oxygen saturation,PaO2)亦高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05)。结论麻醉前面罩预给氧可有效预防瑞芬太尼复合丙泊酚无痛人流中脉搏氧饱和度下降。 展开更多
关键词 预给氧 瑞芬太尼 丙泊酚 无痛人流术 脉搏氧饱和度
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