目的本研究旨在评估宫颈机能不全(cervical insufficiency,CI)与自发性早产(spontaneous preterm birth,SPB)之间的关联,并探讨宫颈剪切波弹性成像(shear wave elasticity,SWE)、宫颈长度(cervical length,CL)和宫颈前角(anterior cervi...目的本研究旨在评估宫颈机能不全(cervical insufficiency,CI)与自发性早产(spontaneous preterm birth,SPB)之间的关联,并探讨宫颈剪切波弹性成像(shear wave elasticity,SWE)、宫颈长度(cervical length,CL)和宫颈前角(anterior cervical angle,ACA)在预测CI引起的SPB中的应用价值。方法本研究纳入了2023年6月至2024年1月期间在南通大学附属医院及江南大学附属妇产医院产前门诊就诊或住院治疗的786例孕妇,其中足月组723例孕妇,早产组63例孕妇。使用迈瑞Resona R9 Pro/Eagus R9s超声仪,配备剪切波弹性成像软件,进行宫颈SWEI、CL和ACA的测量。此外,按照受检孕周将孕妇分为19~23^(+6)周、24~27^(+6)周、28~33^(+6)周、34~36^(+6)周4组,评估孕周与超声参数的关系。结果早产组孕妇的CL平均为25.42 mm,显著低于足月组的29.71 mm(P<0.001)。ACA在早产组平均为121°,高于足月组的99°(P<0.001)。宫颈各部位的SWE值在早产组也显著低于足月组:外口前唇(AE)为6.47 k Pa对比9.91 k Pa(P<0.001)、内口前唇(AI)为10.98 k Pa对比18.62 k Pa(P<0.001)、内口后唇(PI)为11.32 k Pa对比21.09 k Pa(P<0.001)、外口后唇(PE)为8.16 k Pa对比13.24 k Pa(P<0.001)。CL与孕周存在显著的负相关(r=-0.278,P=0.001)。联合预测指标在预测早产方面显示出较高的准确性和特异性,曲线下面积(AUC)达到0.952,灵敏度和特异度分别为95%和86%。结论宫颈SWE、CL和ACA的联合使用可以显著提高对CI导致SPB的预测效能,可以为临床医生提供了一个更全面、准确的工具,以识别高危孕妇并及时采取干预措施,减少早产的发生,改善母婴预后。展开更多
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)对于母胎的影响已较明确,但正常高值血压和HDP的关系以及和母胎不良妊娠结局间的关系尚不明确。本文对2021年1—12月期间在复旦大学附属妇产科医院单胎分娩的孕妇进行的回顾...妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)对于母胎的影响已较明确,但正常高值血压和HDP的关系以及和母胎不良妊娠结局间的关系尚不明确。本文对2021年1—12月期间在复旦大学附属妇产科医院单胎分娩的孕妇进行的回顾性研究,将产检到分娩入院前血压<130/80 mmHg的孕妇纳入正常血压组,血压在130~139/80~89 mmHg的孕妇纳入正常高值血压组,并根据血压开始升高的孕周分为正常高值血压(20周前)组及正常高值血压(20周后)组。分析这3组患者的基本资料、HDP发病情况及母胎不良结局,发现与正常血压组相比,20周前和20周后正常高值血压组的HDP发病率均显著增加,特别是正常高值血压(20周后)组增加更为明显。正常高值血压(20周前)组医疗性早产和小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)的风险增加。本研究为制定更严格的血压监管策略提供了理论依据,有助于降低母儿的不良妊娠结局的发生率。展开更多
文摘目的本研究旨在评估宫颈机能不全(cervical insufficiency,CI)与自发性早产(spontaneous preterm birth,SPB)之间的关联,并探讨宫颈剪切波弹性成像(shear wave elasticity,SWE)、宫颈长度(cervical length,CL)和宫颈前角(anterior cervical angle,ACA)在预测CI引起的SPB中的应用价值。方法本研究纳入了2023年6月至2024年1月期间在南通大学附属医院及江南大学附属妇产医院产前门诊就诊或住院治疗的786例孕妇,其中足月组723例孕妇,早产组63例孕妇。使用迈瑞Resona R9 Pro/Eagus R9s超声仪,配备剪切波弹性成像软件,进行宫颈SWEI、CL和ACA的测量。此外,按照受检孕周将孕妇分为19~23^(+6)周、24~27^(+6)周、28~33^(+6)周、34~36^(+6)周4组,评估孕周与超声参数的关系。结果早产组孕妇的CL平均为25.42 mm,显著低于足月组的29.71 mm(P<0.001)。ACA在早产组平均为121°,高于足月组的99°(P<0.001)。宫颈各部位的SWE值在早产组也显著低于足月组:外口前唇(AE)为6.47 k Pa对比9.91 k Pa(P<0.001)、内口前唇(AI)为10.98 k Pa对比18.62 k Pa(P<0.001)、内口后唇(PI)为11.32 k Pa对比21.09 k Pa(P<0.001)、外口后唇(PE)为8.16 k Pa对比13.24 k Pa(P<0.001)。CL与孕周存在显著的负相关(r=-0.278,P=0.001)。联合预测指标在预测早产方面显示出较高的准确性和特异性,曲线下面积(AUC)达到0.952,灵敏度和特异度分别为95%和86%。结论宫颈SWE、CL和ACA的联合使用可以显著提高对CI导致SPB的预测效能,可以为临床医生提供了一个更全面、准确的工具,以识别高危孕妇并及时采取干预措施,减少早产的发生,改善母婴预后。
文摘妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)对于母胎的影响已较明确,但正常高值血压和HDP的关系以及和母胎不良妊娠结局间的关系尚不明确。本文对2021年1—12月期间在复旦大学附属妇产科医院单胎分娩的孕妇进行的回顾性研究,将产检到分娩入院前血压<130/80 mmHg的孕妇纳入正常血压组,血压在130~139/80~89 mmHg的孕妇纳入正常高值血压组,并根据血压开始升高的孕周分为正常高值血压(20周前)组及正常高值血压(20周后)组。分析这3组患者的基本资料、HDP发病情况及母胎不良结局,发现与正常血压组相比,20周前和20周后正常高值血压组的HDP发病率均显著增加,特别是正常高值血压(20周后)组增加更为明显。正常高值血压(20周前)组医疗性早产和小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)的风险增加。本研究为制定更严格的血压监管策略提供了理论依据,有助于降低母儿的不良妊娠结局的发生率。
