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基于组学和机器学习的肝纤维化早期血清诊断标志物筛选 被引量:1
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作者 朱毅 谯明 《中国医药导报 2025年第1期9-17,共9页
目的探究肝纤维化早期血清诊断标志物。方法58只SPF级SD大鼠[8~10周,(220±20)g,雄性]按照随机数字表法分为正常组(18只)和模型组(40只),模型组大鼠灌胃给予40%四氯化碳花生油溶液,正常组大鼠给予相同体积花生油,每周2次,连续12周... 目的探究肝纤维化早期血清诊断标志物。方法58只SPF级SD大鼠[8~10周,(220±20)g,雄性]按照随机数字表法分为正常组(18只)和模型组(40只),模型组大鼠灌胃给予40%四氯化碳花生油溶液,正常组大鼠给予相同体积花生油,每周2次,连续12周。实验结束后检测大鼠体重,肝、脾脏质量,肝功能及肝纤维化指标,观察肝组织病理学变化。提取两组大鼠血清进行转录组学和代谢组学分析,筛选出差异表达基因和代谢物。整合随机森林、人工神经网络和逻辑回归筛选关键差异代谢物并评价其诊断效能。采用Western blot法验证关键靶点蛋白,并对关键基因及差异代谢物进行生物信息学分析。结果与正常组比较,模型组大鼠体重下降,肝、脾脏重量增加,血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、丙二醛、总胆红素、直接胆红素、透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原水平上升,谷胱甘肽-过氧化物酶、超氧化物歧化酶、白蛋白和总蛋白水平下降(P<0.05)。模型组大鼠肝脏组织汇管区炎症浸润伴随纤维化但小叶结构保留,判定为肝纤维化早期。两组差异表达基因有120个,排名前10位的关键基因和关键差异代谢物共同富集于谷胱甘肽代谢通路。与正常组比较,模型组大鼠肝脏组织中丝氨酸蛋白酶抑制剂家族E成员1、趋化因子(C-C基元)配体2趋化因子2、基质金属蛋白酶-7蛋白表达降低,分泌型磷蛋白1蛋白表达升高(P<0.01)。两组差异表达代谢物有124个,整合机器学习最终得到γ-谷氨酰半胱氨酸、谷氨酸、羟丙酸、2-氧基-4-甲硫基-丁酸和神经酸5个关键差异代谢物,其受试者操作特征曲线下面积均>0.9,关键差异代谢物主要富集于谷胱甘肽代谢通路等。结论代谢组学-转录组学整合机器学习算法,筛选出γ-谷氨酰半胱氨酸、谷氨酸、羟丙酸、2-氧基-4-甲硫基-丁酸和神经酸5个关键的差异代谢物和丝氨酸蛋白酶抑制剂家族E成员1、趋化因子(C-C基元)配体2趋化因子2、基质金属蛋白酶-7、分泌型磷蛋白1等10个关键的差异基因,且共同富集于谷胱甘肽代谢通路。提示早期肝纤维化可促使上述10个基因差异表达,进而导致肝脏代谢物异常表达,为临床肝纤维化早期诊断提供准确性高、无创的血清标志物。 展开更多
关键词 肝纤维化 诊断标志物 转录组学 代谢组学 机器学习
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儿童经外周静脉置入中心静脉导管非计划拔管的发生率及风险因素研究
2
作者 王春立 丁亚光 +5 位作者 陈芳娇 王莉 武莹 曲京霞 甄玉荣 段颖杰 《中国医药导报 2025年第10期102-107,共6页
目的了解儿童经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)非计划拔管的发生率,确定导致PICC非计划拔管的独立风险因素,为制订干预措施提供参考依据。方法本研究采用回顾性、连续抽样的方法,选取2021年1月至12月首都医科大学附属北京儿童医院中心... 目的了解儿童经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)非计划拔管的发生率,确定导致PICC非计划拔管的独立风险因素,为制订干预措施提供参考依据。方法本研究采用回顾性、连续抽样的方法,选取2021年1月至12月首都医科大学附属北京儿童医院中心静脉导管护理工作室置管的患儿为研究对象,分析非计划拔管的发生率及风险因素。结果本研究共纳入1239例患儿,置入1339根PICC导管,非计划拔管发生率为14.19%(190例次)。占前3位的分别为导管脱出75例次,导管相关血流感染(CRBSI)57例次,疑似导管感染20例次,发生率分别为5.60%、4.26%、1.49%。单因素分析结果显示,导管型号、置管肢体、并发皮疹、静脉炎、导管相关血栓、CRBSI、疑似导管感染、并发症、并发症数量、季节、拔管地点、拔管时间、年龄、留置时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,并发皮疹、导管相关血栓、CRBSI、并发症及导管留置时间是非计划拔管的独立影响因素(P<0.05)。结论儿童PICC非计划拔管发生率处于中等水平,拔管原因具有儿童特异性,PICC导管管理及使用的医务工作者应重视非计划拔管的发生,针对非计划拔管的风险因素采取相应的干预措施。 展开更多
关键词 儿童 经外周静脉置入中心静脉导管 非计划拔管 发生率 风险因素
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基于“德艺双修”的推拿学课程思政教学改革与实践
3
作者 付阳阳 邵盛 +5 位作者 储宇舟 邢华 康知然 单一鸣 孙武权 龚利 《中国医药导报 2025年第11期90-94,101,共6页
课程思政是高等教育落实“立德树人”根本任务的重要途径,在中医药专业教育中具有传承文化与塑造职业精神的独特价值。推拿学作为中医学和针灸推拿学的重要专业基础课程,通过融入思政教育,构建知识传授、技能培养与价值塑造三位一体的... 课程思政是高等教育落实“立德树人”根本任务的重要途径,在中医药专业教育中具有传承文化与塑造职业精神的独特价值。推拿学作为中医学和针灸推拿学的重要专业基础课程,通过融入思政教育,构建知识传授、技能培养与价值塑造三位一体的教学模式。本文以“德艺双修”为核心,围绕课程目标、教学内容和评价体系进行系统设计与实践探索,突出推拿理论传授、经典文献导读、名医故事分享与临床技能训练,培养学生的职业责任感和文化自信。课程思政实施可有效促进学生专业素养、职业精神与人文关怀意识的提升,初步实现知识、技能与价值观的有机融合。本文为中医药课程思政建设提供实践路径与经验参考,助力培养德才兼备的高素质中医药人才。 展开更多
关键词 推拿学 课程思政 “德艺双修” 职业精神 教学设计
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瑞马唑仑复合环泊酚在儿童无痛胃镜检查中的应用
4
作者 陈文静 张琦 +4 位作者 史静 包文娟 陈岩 刘扬 石磊 《中国医药导报 2025年第13期19-23,共5页
目的评价瑞马唑仑复合环泊酚在儿童无痛胃镜检查中的应用效果。方法选取河北省儿童医院2023年11月至2024年5月行无痛胃镜检查的120例患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为环泊酚组(C组)、瑞马唑仑组(R组)和瑞马唑仑复合环泊酚组(RC... 目的评价瑞马唑仑复合环泊酚在儿童无痛胃镜检查中的应用效果。方法选取河北省儿童医院2023年11月至2024年5月行无痛胃镜检查的120例患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为环泊酚组(C组)、瑞马唑仑组(R组)和瑞马唑仑复合环泊酚组(RC组),每组40例。C组静脉注射环泊酚0.4 mg/kg,R组静脉注射瑞马唑仑0.4 mg/kg,RC组静脉注射瑞马唑仑0.2 mg/kg、环泊酚0.2 mg/kg,待患儿改良警觉/镇静评分≤1分时行胃镜检查。比较两组麻醉诱导时间、胃镜检查时间、苏醒时间、离室时间及镇静成功率;比较两组术中用药量及补救次数;记录术中低血压、心动过缓、低氧血症、注射痛、呃逆等不良反应的发生情况;比较两组苏醒时、苏醒后5 min、离室时小儿麻醉苏醒期谵妄量表(PAED)评分,计算苏醒期谵妄(ED)发生率。结果与C组比较,RC组苏醒时间和离室时间缩短、环泊酚用量及补救次数减少(P<0.05)。与R组比较,RC组麻醉诱导时间和离室时间缩短、瑞马唑仑用量减少(P<0.05)。与R组比较,RC组呃逆发生率降低(P<0.05)。RC组与C组、RC组与R组各时间点PAED评分两两比较,差异有统计学意义(P<0.05);RC组与C组、RC组与R组各时间点PAED评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RC组与C组、RC组与R组ED发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞马唑仑复合环泊酚可安全有效地用于儿童无痛胃镜检查,效果优于单独应用环泊酚或瑞马唑仑,具有血流动力学平稳、不良反应发生率低、不增加儿童ED发生风险的特点。 展开更多
关键词 苯二氮䓬类 无痛胃镜检查 儿童 瑞马唑仑 环泊酚
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中医药治疗多囊卵巢综合征焦虑、抑郁研究进展
5
作者 姜欢 张蛟 +3 位作者 姜玥 韩延华 沈文娟 张跃辉 《中国医药导报 2025年第11期44-48,54,共6页
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种内分泌代谢性疾病,因其复杂的病理生理机制和迁延难愈性成为妇科领域研究的重点之一。PCOS患者常合并不同程度的焦虑、抑郁等负面情绪,严重影响生活质量。中医药治疗PCOS具有整体调节、形式多样、效果确切的... 多囊卵巢综合征(PCOS)是一种内分泌代谢性疾病,因其复杂的病理生理机制和迁延难愈性成为妇科领域研究的重点之一。PCOS患者常合并不同程度的焦虑、抑郁等负面情绪,严重影响生活质量。中医药治疗PCOS具有整体调节、形式多样、效果确切的特点。本文基于“辨证论治”思想核心,分析PCOS焦虑、抑郁的病因病机,并通过梳理和归纳近年临床治疗中运用的中药方剂、针灸、五音疗法、传统功法及其他中医特色疗法,力求找到多方位的综合治疗方案,促进疾病康复。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 焦虑抑郁 中医疗法 中西医结合疗法 研究进展
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泛在学习下“四融八化,强基训技”中医内科学教学创新与实践
6
作者 王金环 郝晶 +2 位作者 赵齐 高明洁 杜福泉 《中国医药导报 2025年第14期100-103,共4页
中医内科学课程是中医学、中西医临床医学等多个专业的必修课,在学科体系中居核心地位。通过学情分析发现课程中的3个痛点问题:教学中基础知识和临床实践未做到更好的融合;教学未充分激发学生自学和终身学习的动力;坚定中医药文化自信... 中医内科学课程是中医学、中西医临床医学等多个专业的必修课,在学科体系中居核心地位。通过学情分析发现课程中的3个痛点问题:教学中基础知识和临床实践未做到更好的融合;教学未充分激发学生自学和终身学习的动力;坚定中医药文化自信的新理念贯彻不全面。课程通过构建泛在学习下“四融八化,强基训技”教学创新模式加以解决。以线上、课堂、病房、课后“四融”为主线,通过“八化”即定制化、图谱化、情景化、混合化、真实化、传承化、层次化、过程化,进行教学内容重构,采用混合教学方式,深化临床实践,推进育人革新,以实现强化基础知识学习,训练临床实践技能。利用现代教学工具,辅以多元化考核评价方式,不断深挖课程思政元素,落实新医科“五术”医学人才培养和“立德树人”的根本任务。以学生发展为中心,构造医、教、研三位一体的教学内容,助力卓越医师人才培养。 展开更多
关键词 泛在学习 “四融八化” “强基训技” 混合教学 临床实践 终身学习
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儿童百日咳住院患儿临床特征分析
7
作者 康利民 米荣 +4 位作者 王亚娟 崔小岱 伏瑾 李莉 李铁耕 《中国医药导报 2025年第9期106-109,127,共5页
目的探讨儿童百日咳的临床特征。方法选择2011年3月至2022年2月首都儿科研究所附属儿童医院270例儿童百日咳住院患儿。分析270例患儿的临床资料;按照病情严重程度将患儿分为重症组和非重症组,对两组临床资料进行比较。结果270例患儿中... 目的探讨儿童百日咳的临床特征。方法选择2011年3月至2022年2月首都儿科研究所附属儿童医院270例儿童百日咳住院患儿。分析270例患儿的临床资料;按照病情严重程度将患儿分为重症组和非重症组,对两组临床资料进行比较。结果270例患儿中位发病年龄为2.22(1.00,7.49)个月,中位诊断前咳嗽时间为12.0(8.0,20.0)d,中位住院时长为7(4,12)d,未接种百日咳疫苗206例(76.30%),76例(28.1%)患儿有长期咳嗽患者接触史,221例(81.9%)患儿有阵发性痉挛性咳嗽,53例(19.6%)患儿有咳嗽后鸡鸣样吼声,中位外周血白细胞计数为19.25(14.84,27.61)×10^(9)/L。69例(25.6%)患儿为重症百日咳。两组发病年龄、住院时长、长期咳嗽患者接触史、入院前诊断百日咳、诊断前咳嗽时间、痉挛性咳嗽、咳嗽后呕吐、阵发性青紫、咳嗽时面色潮红、发热、肺部啰音、外周血白细胞计数、C反应蛋白>8 mg/L比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组百日咳疫苗接种状态比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患儿年龄越小越容易进展为重症百日咳,完全接种百日咳疫苗对于减少重症百日咳的发生有重要作用。 展开更多
关键词 百日咳 百日咳鲍特菌 儿童 临床特征
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circTRRAP通过miR-194-3p调控KLK10促进结直肠癌进展的机制
8
作者 于德明 王振军 +4 位作者 陈泓宇 陈志磊 杨磊 李向南 李南 《中国医药导报 2025年第9期1-6,共6页
目的探讨环状核糖核酸转化/转录域关联蛋白(circTRRAP)通过miR-194-3p调控KLK10促进结直肠癌(CRC)进展的机制。方法利用miRanda软件及TCGA数据库筛选circTRRAP的靶miRNA。分析miR-194-3p高表达组与miR-194-3p低表达组的生存时间差异。... 目的探讨环状核糖核酸转化/转录域关联蛋白(circTRRAP)通过miR-194-3p调控KLK10促进结直肠癌(CRC)进展的机制。方法利用miRanda软件及TCGA数据库筛选circTRRAP的靶miRNA。分析miR-194-3p高表达组与miR-194-3p低表达组的生存时间差异。采用双萤光素酶报告基因检测对靶miRNA进行验证。利用体外细胞功能实验分析miR-NC组、miR-194-3p mimics组、circTRRAP+miR-NC组、circTRRAP+miR-194-3p mimics组结直肠癌细胞增殖力、迁移力和侵袭力,利用蛋白质印迹实验分析circTRRAP组、NC组、circTRRAP+miR-NC组、circTRRAP+miR-194-3p mimics组KLK10蛋白表达的变化。结果miR-194-3p可能是circTRRAP的靶miRNA,且miR-194-3p高表达组的生存时间长于miR-194-3p低表达组(P<0.05)。circTRRAP组的细胞增殖力、迁移力和侵袭力高于miR-194-3p mimics组(P<0.05)。circTRRAP组的KLK10蛋白表达高于miR-194-3p mimics组(P<0.05)。结论circTRRAP通过miR-194-3p调控KLK10促进CRC的进展。 展开更多
关键词 结直肠癌 circTRRAP miR-194-3p KLK10
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基于沉浸式案例的计划免疫课程线上线下混合式教学探索与评价
9
作者 刘佳 张立芹 +2 位作者 刘志强 袁作雄 肖焕波 《中国医药导报 2025年第10期98-101,共4页
目的探讨基于沉浸式案例的混合式教学模式在计划免疫课程教学实践中的应用效果。方法选取首都医科大学燕京医学院2017、2018、2019级(30、38、45名)五年制预防医学专业(郊区基层定向)学生为研究对象。2017级学生采用传统教学模式,2018... 目的探讨基于沉浸式案例的混合式教学模式在计划免疫课程教学实践中的应用效果。方法选取首都医科大学燕京医学院2017、2018、2019级(30、38、45名)五年制预防医学专业(郊区基层定向)学生为研究对象。2017级学生采用传统教学模式,2018级学生采用线上教学模式,2019级学生采用基于沉浸式案例的混合式教学模式。2019级学生按照是否完成课后促学选做内容分为完成组(35名)和未完成组(10名)。比较各年级学生期末考试成绩,比较两组课后促学选做内容成绩。结果调查显示,学生对基于沉浸式案例的混合式教学模式各环节的评价和教师教学能力与态度的评价普遍较高。2018、2019级学生期末考试成绩均高于2017级,差异有统计学意义(P<0.05)。两组课后促学选做内容成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于沉浸式案例的混合式教学模式教学效果良好,具有推广意义。 展开更多
关键词 线上线下混合式教学 沉浸式案例 计划免疫 教学设计
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精浆弹性蛋白酶与精液参数的相关性分析
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作者 成艳君 李奕彤 +4 位作者 李雪梅 范晶 杨宇霞 周永红 刘红 《中国医药导报 2025年第1期117-121,共5页
目的探究精浆弹性蛋白酶与精液参数的相关性。方法选取2022年3月至2023年12月深圳市妇幼保健院就诊的156例男性不育患者,根据精浆弹性蛋白酶水平将患者分为对照组和炎症组,对照组精浆弹性蛋白酶浓度<600 ng/ml 103例,炎症组精浆弹性... 目的探究精浆弹性蛋白酶与精液参数的相关性。方法选取2022年3月至2023年12月深圳市妇幼保健院就诊的156例男性不育患者,根据精浆弹性蛋白酶水平将患者分为对照组和炎症组,对照组精浆弹性蛋白酶浓度<600 ng/ml 103例,炎症组精浆弹性蛋白酶浓度≥600 ng/ml 53例。根据世界卫生组织发布的第六版《人类精液检查与处理实验室手册》对所有患者精液进行一般性征、生化参数与形态学评估分析,以探讨弹性蛋白酶与精液参数之间的相关性。结果两组精液量、精子浓度、前向运动精子水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组精液白细胞计数、精浆弹性蛋白酶、精子顶体酶活性定量、精浆锌、精浆柠檬酸、精浆中性α-葡糖苷酶、支原体阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组精子缺陷总数、头部缺陷个数、颈部和中段的缺陷个数、尾部缺陷个数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。精浆弹性蛋白酶水平与精液白细胞计数、支原体阳性率呈正相关(rs>0,P<0.05),精浆弹性蛋白酶水平与精液量、精子浓度、精子顶体酶水平、精浆锌水平、精浆柠檬酸水平、精浆中性α-葡糖苷酶水平呈负相关(r_(s)<0,P<0.05)。结论精浆弹性蛋白酶是提示生殖系感染的可靠指标,精液质量与精浆弹性蛋白酶密切相关,临床应加强对男性不育患者的弹性蛋白酶的检测,尽早采取干预措施,改善精液质量。 展开更多
关键词 精浆弹性蛋白酶 精液参数 不育 男性
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CTTM-MOOC-翻转课堂教学模式在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用
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作者 徐爱明 苏仕峰 +1 位作者 王尚乾 唐敏 《中国医药导报 2025年第9期90-93,共4页
目的探讨案例式立体教学法(CTTM)-慕课(MOOC)-翻转课堂教学模式在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用。方法选取2022年10月至2023年8月在南京医科大学第一附属医院泌尿外科进行住院医师规范化培训的76名专业型硕士研究生,采用随机数字... 目的探讨案例式立体教学法(CTTM)-慕课(MOOC)-翻转课堂教学模式在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用。方法选取2022年10月至2023年8月在南京医科大学第一附属医院泌尿外科进行住院医师规范化培训的76名专业型硕士研究生,采用随机数字表法将其分为两组,每组38名。对照组采用传统授课教学法,试验组采用CTTM-MOOC-翻转课堂教学模式。比较两组教学质量、自主学习能力及教学满意度。结果试验组A1/A2、A3/A4、不定项选择题、病例分析题、操作考核成绩及总分均高于对照组(P<0.05)。试验组自我动机、学习信念、制订学习目标计划、获取及处理信息、交流合作能力、教学满意度、继续该教学模式评分均高于对照组(P<0.05)。结论CTTM-MOOC-翻转课堂模式教学可提高泌尿外科住院医师规范化培训教学质量,效果优于传统授课教学法,值得进一步研究和推广。 展开更多
关键词 慕课 案例式立体教学法 翻转课堂 泌尿外科 住院医师规范化培训 联合应用
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基于倾向性评分匹配分析低灌注强度比值对急性大血管闭塞性缺血性脑卒中机械取栓术后出血转化的预测价值
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作者 吴春富 姜立先 +4 位作者 梁建广 何新俊 金东 赵旭东 赵义纯 《中国医药导报 2025年第3期111-116,共6页
目的基于倾向性评分匹配(PSM)分析低灌注强度比值(HIR)对急性大血管闭塞性缺血性脑卒中(AIS-LVO)机械取栓术后出血转化(HT)的预测价值。方法回顾性选取2021年1月至2024年4月于江苏省无锡市中医医院、江苏省无锡市第二人民医院行机械取... 目的基于倾向性评分匹配(PSM)分析低灌注强度比值(HIR)对急性大血管闭塞性缺血性脑卒中(AIS-LVO)机械取栓术后出血转化(HT)的预测价值。方法回顾性选取2021年1月至2024年4月于江苏省无锡市中医医院、江苏省无锡市第二人民医院行机械取栓术的AIS-LVO患者402例为研究对象,根据机械取栓术后是否HT分为HT组(80例)和非HT组(322例),比较两组一般资料。采用PSM对两组一般资料进行匹配,匹配容差设置0.03进行1∶1配对。通过CT灌注成像计算HIR[T_(max)>10 s脑组织体积(ml)/T_(max)>6 s脑组织体积(ml)]。将匹配后数据进行单因素分析,多因素条件logistic回归分析HIR与AIS-LVO机械取栓术后HT的关系,受试者操作特征曲线分析美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、阿尔伯塔中风项目早期计算机断层扫描评分(ASPECTS)评分、HIR对AIS-LVO机械取栓术后HT的预测价值。结果PSM后得到77例对组间变量均衡样本。与非HT组比较,HT组发病至股动脉穿刺时间更长,NIHSS评分、ASPECTS评分、T_(max)>10s脑组织体积和HIR更高,T_(max)>6 s脑组织体积更小(P<0.05)。NIHSS评分高、HIR高为AIS-LVO机械取栓术后HT的独立危险因素,ASPECTS评分高为独立保护因素(P<0.05)。NIHSS评分、ASPECTS评分、HIR联合预测AIS-LVO机械取栓术后HT的曲线下面积为0.909,大于NIHSS评分、ASPECTS评分、HIR单独预测的曲线下面积分别为0.744、0.712、0.803(P<0.05)。结论HIR高是AIS-LVO机械取栓术后HT的独立危险因素,且对AIS-LVO机械取栓术后HT具有一定预测价值。 展开更多
关键词 倾向性评分匹配 急性大血管闭塞性缺血性脑卒中 低灌注强度比值 机械取栓术 出血转化
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血清不对称二甲基精氨酸、神经丝蛋白轻链水平与早产儿视网膜病变严重程度及预后的关系
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作者 蒋晨 宋艳 +1 位作者 王绍飞 丁琳 《中国医药导报 2025年第5期127-131,共5页
目的探讨血清不对称二甲基精氨酸(ADMA)、神经丝蛋白轻链(NfL)水平与早产儿视网膜病变(ROP)严重程度及预后的关系。方法选择2020年12月至2023年12月新疆维吾尔自治区人民医院眼科收治的88例ROP患儿,根据ROP病情将患儿分为轻度组(46例)... 目的探讨血清不对称二甲基精氨酸(ADMA)、神经丝蛋白轻链(NfL)水平与早产儿视网膜病变(ROP)严重程度及预后的关系。方法选择2020年12月至2023年12月新疆维吾尔自治区人民医院眼科收治的88例ROP患儿,根据ROP病情将患儿分为轻度组(46例)和中重度组(42例)。所有患儿接受视网膜激光光凝治疗,出院后定期复诊,根据ROP预后将患儿分为恶化组(13例)和好转组(75例)。检测患儿血清ADMA、NfL水平,分析ADMA、NfL与ROP病情严重程度及预后的关系,评估ADMA、NfL对ROP预后的价值。结果中重度组血清ADMA、NfL水平均高于轻度组(P<0.05)。恶化组血清ADMA、NfL水平均高于好转组(P<0.05)。恶化组与好转组出生体重、ROP分级、接受冷冻治疗、急进性后极部早产儿视网膜病变(AP-ROP)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。AP-ROP(OR=3.762)、ADMA(OR=2.079)、NfL(OR=1.845)是ROP病情恶化的危险因素(P<0.05)。对混杂因素校正后,ADMA、NfL仍与ROP病情恶化有关。ADMA联合NfL预测ROP病情恶化的曲线下面积高于各指标单独预测(P<0.05)。结论ROP患儿血清ADMA、NfL水平增高与病情加重和恶化进展有关,可作为ROP预后的标志物。 展开更多
关键词 早产儿视网膜病变 严重程度 预后 不对称二甲基精氨酸 神经丝蛋白轻链
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儿童先天性白内障影响因素分析及人工智能筛查诊断系统的构建
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作者 张晓玲 杨多瑾 +4 位作者 王慧琴 李玲 热孜宛古丽·约麦尔 叶勒丹·马汉 丁琳 《中国医药导报 2025年第12期119-124,130,共7页
目的分析先天性白内障(CC)的影响因素,构建并验证人工智能筛查诊断系统。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院2018年12月至2023年12月收治的300例CC儿童作为CC组,同期选取新疆维吾尔自治区人民医院眼科300名健康儿童作为对照组。利用数码... 目的分析先天性白内障(CC)的影响因素,构建并验证人工智能筛查诊断系统。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院2018年12月至2023年12月收治的300例CC儿童作为CC组,同期选取新疆维吾尔自治区人民医院眼科300名健康儿童作为对照组。利用数码裂隙灯照相系统,用复方托吡卡胺滴眼液散瞳后采集婴幼儿眼前节数字图像。通过单因素分析及多因素logistic回归分析影响因素。整合Canny算子、霍夫变换定位晶状体区域,结合深度残差网络及随机森林、自适应增强算法,构建CC智能诊断系统。采用四重交叉验证对同期南疆地区150例CC患儿及120名健康对照进行内外部验证,评估系统效能。结果单因素分析结果显示,不同一级亲属遗传史、早产、母亲孕前2个月或孕期感染、低出生体重、出生后1 min Apgar评分<4分的婴儿先天性白内障的发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析显示,一级亲属遗传史、母亲孕前2个月或孕期感染、早产、出生后1 min Apgar评分<4分、低出生体重均为CC的影响因素(P<0.05);RF模型诊断效能优于Ada,双侧CC筛查准确性及敏感性更高;重要性排序显示,一级亲属遗传史、母亲孕前2个月或孕期感染及低出生体重为前3位影响因素。结论一级亲属遗传史、母亲孕前2个月或孕期感染、早产、出生后1 min Apgar评分<4分、低出生体重均为CC的影响因素,构建人工智能筛查诊断系统可为建立适合新疆地区的CC早期临床筛查及防治策略提供参考。 展开更多
关键词 先天性白内障 影响因素 人工智能 筛查诊断系统 构建
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丹心降糖通脉胶囊对糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症患者下肢血流动力学及血液流变学的影响
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作者 张家林 张婷 +2 位作者 裴瑞霞 白小林 杨国春 《中国医药导报 2025年第2期25-29,共5页
目的探讨丹心降糖通脉胶囊对糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症(DLASO)的疗效。方法选取2021年1月至2023年12月西安市中医医院收治的100例DLASO患者为研究对象,以随机抽签法将其分为对照组、观察组,每组50例。对照组以贝前列素治疗,观察组采... 目的探讨丹心降糖通脉胶囊对糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症(DLASO)的疗效。方法选取2021年1月至2023年12月西安市中医医院收治的100例DLASO患者为研究对象,以随机抽签法将其分为对照组、观察组,每组50例。对照组以贝前列素治疗,观察组采取丹心降糖通脉胶囊联合贝前列素治疗,两组均治疗3个月。比较两组临床疗效;比较两组治疗前后的中医证候积分、下肢血流动力学指标、血液流变学指标、炎症因子水平;观察两组不良反应发生情况。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肢端麻木、间歇跛行、倦怠乏力、舌苔薄白积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组足背动脉峰值流速、足背动脉血流量、踝肱指数均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-18、超敏C反应蛋白水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹心降糖通脉胶囊对DLASO患者有良好的治疗效果,可改善患者中医证候,提高下肢血流动力学,降低血液黏度,抑制炎症因子水平,治疗安全性良好。 展开更多
关键词 糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症 贝前列素 丹心降糖通脉胶囊 血流动力学 血液流变学
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打造深度学习的中医内科学高阶思维课堂
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作者 李杰 赵进喜 +5 位作者 肖永华 朱立 孙慧怡 暴雪丽 郭逸帆 李铎洋 《中国医药导报 2025年第5期81-86,共6页
《中医内科学》承担培养能运用中医诊疗思维方法、实践技能和基本现代医学知识,从事中医医疗与预防工作的高级中医临床人才。针对课程教学过程中的痛点问题,课程团队主动“识变、应变、求变”,以“新医科”建设为标准,紧扣“传经典师承... 《中医内科学》承担培养能运用中医诊疗思维方法、实践技能和基本现代医学知识,从事中医医疗与预防工作的高级中医临床人才。针对课程教学过程中的痛点问题,课程团队主动“识变、应变、求变”,以“新医科”建设为标准,紧扣“传经典师承、授中医思维、育中医之才”的育人目标,重构课程内容、重组教学方法、重整教学资源、重塑教学评价,依托实体课堂、网络平台、移动终端,结合问题链+案例库,采取对分课堂+五E的混合式教学,打造“思维进阶构建、深度学习推动、多维评价运用”的创新教学模式,最终实现情境启思→探究促思→展学言思→迁移拓思→评价反思的思维进阶训练沉浸式教学氛围,形成“奠中医学术之基、固专业自信之本、培中医创新之源”的教学理念,达到“夯实基点→传承亮点→把握重点→覆盖盲点→破解难点,思政一线贯穿五点”教学目的。培养“厚植仁医情怀、赋能中医振兴”的“五术”人才。 展开更多
关键词 思维进阶构建 深度学习推动 多维评价运用
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“厚基础、强能力、善创新”的中药学混合式教学研究与探索
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作者 李敏 高峰 +5 位作者 欧莉 李瑶 张萌萌 吕娟 卫培峰 王斌 《中国医药导报 2025年第7期79-84,共6页
中药学课程是中医学专业的核心课程,是连接中医药基础理论与中医药临床应用及科研实践的桥梁课程。针对中医学专业在学习过程中存在的课程思政元素时代性、地域性特点不突出,中医药思维和现代科学思维的“双思维”培养系统性不足,课程... 中药学课程是中医学专业的核心课程,是连接中医药基础理论与中医药临床应用及科研实践的桥梁课程。针对中医学专业在学习过程中存在的课程思政元素时代性、地域性特点不突出,中医药思维和现代科学思维的“双思维”培养系统性不足,课程评价方式未能全面考查学生综合能力等问题,建立“厚基础、强能力、善创新”的中药学混合式教学模式,充分发挥线上线下教学优势,整合课程内容,渗透课程思政,注重中药临床综合应用能力的培养和评价,培养具有自主学习能力,掌握扎实中药学知识,具备中药临床应用的能力,并有坚定的中医药文化自信,崇尚高尚医德的新时代中医人才,服务健康中国。 展开更多
关键词 中药学 混合式教学 教学模式
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磁共振成像检查诊间预约爽约影响因素及应对策略分析
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作者 许欣悦 许丽萍 +3 位作者 牛延涛 王霞 杨瑶 李琦琰 《中国医药导报 2025年第9期167-171,共5页
目的分析磁共振成像检查患者爽约的原因,探讨降低爽约率的应对策略,以提高临床影像检查资源的利用效率。方法从首都医科大学附属北京同仁医院医技预约分诊管理服务平台、医院信息系统收集2024年6月至7月进行磁共振成像检查数据及爽约数... 目的分析磁共振成像检查患者爽约的原因,探讨降低爽约率的应对策略,以提高临床影像检查资源的利用效率。方法从首都医科大学附属北京同仁医院医技预约分诊管理服务平台、医院信息系统收集2024年6月至7月进行磁共振成像检查数据及爽约数据,分析患者爽约的影响因素。采取等距抽样方式对爽约患者进行电话回访,了解其爽约原因。结果共有12825人次进行磁共振成像检查,发生爽约1127人次。不同来源、年龄、检查预约时间及检查是否跨院区、小程序线上改约前后患者爽约率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,来源急诊(OR=149.552,95%CI:48.053~465.434,P<0.001)、来源住院(OR=212.799,95%CI:66.828~677.617,P<0.001)、检查是否跨院区(OR=0.846,95%CI:0.732~0.978,P=0.024)、小程序线上改约(OR=1.176,95%CI:1.036~1.334,P=0.012)和检查预约时间(OR=1.005,95%CI:1.002~1.007,P<0.001)是磁共振成像检查患者爽约的影响因素。结论跨院区预约和预约时间较长患者更易发生爽约,可通过线上改约、检查前提醒及相应约束机制提高磁共振成像检查效率。 展开更多
关键词 磁共振成像 诊间预约 爽约
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数据驱动视角下公立医院绩效管理数字化转型路径研究
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作者 杨瑶 王霞 +4 位作者 朱传安 如婳 许欣悦 张振 王古岩 《中国医药导报 2025年第13期187-190,共4页
本文以公立医院绩效管理数字化转型为背景,基于DMAIC模型构建数据驱动的解决方案框架,涵盖数据整合、技术赋能与长效反馈三大核心模块,并以首都医科大学附属北京同仁医院为实践案例验证其有效性。研究提出“患者需求导向、数据驱动决策... 本文以公立医院绩效管理数字化转型为背景,基于DMAIC模型构建数据驱动的解决方案框架,涵盖数据整合、技术赋能与长效反馈三大核心模块,并以首都医科大学附属北京同仁医院为实践案例验证其有效性。研究提出“患者需求导向、数据驱动决策、闭环持续改进”三大设计原则,通过打破数据壁垒,融合多源数据,形成“数据探查→技术赋能→反哺业务”的良性循环。实践表明,该框架显著提升磁共振成像检查供给量(日均50例/台)、缩短预约等待时间(由3个月降至2周),并优化医疗运行效率。研究进一步提出“数据业务化”转型路径,通过跨学科协作与动态监测机制,推动数据从“支撑决策”向“驱动创新”跃迁,为公立医院绩效管理的高质量发展提供理论与实践范式。 展开更多
关键词 绩效管理 数字转型 数据驱动 医院管理
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DRG分组升级对北京地区临床专科的影响
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作者 仇叶龙 郭默宁 +3 位作者 董爱然 付婷辉 陈吟 王怡 《中国医药导报 2025年第12期188-192,共5页
目的探讨按疾病诊断相关分组(DRG)方案升级对北京地区各类临床专科的影响。方法分别使用《关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》《国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组方案(1.1版)》对北京地区2... 目的探讨按疾病诊断相关分组(DRG)方案升级对北京地区各类临床专科的影响。方法分别使用《关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》《国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组方案(1.1版)》对北京地区2023年出院病例数据进行DRG分组,挑选出院病例数最多的20个临床专科,比较各临床专科的相关指标[DRG病例数、核心DRG(ADRG)组数、病例组合指数(CMI)、并发症或合并症(CC)/严重并发症或合并症(MCC)病例数占比]。结果2.0版与1.1版DRG分组方案病例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.0版ADRG组数与1.1版比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2.0版CMI与1.1版比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.0版伴CC/MCC组病例数占比与1.1版比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DRG 2.0版在ADRG层面围绕学科发展,结合临床实际,鼓励高难度医疗技术发展,在DRG层面升级分组方法,优化细分组方案,鼓励临床专科发展。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 保险统计分析 分组方案升级 临床专科
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